Interpersonal and

Professional Role

Dr. Ibrahim Rahmat, S.Kp, S.Pd, M.Kes

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Tujuan

1. Menjabarkan kompetensi interpersonal yang dibutuhkan dalam

rehabilitasi psikiatri dan psikososial
2. Menjelaskan teknik dalam memfasilitasi kelompok, mendorong
interaksi dan partisipasi dalam kegiatan sosial dan komunitas
3. Menjelaskan teknik meningkatkan peran anggota keluarga,
dukungan sosial dan membangun peer support group
4. Menjelaskan teknik problem solving dan manajemen krisis
dalam rehabilitasi psikiatri dan psikososial

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Peran perawat

 Advokat (Pembela)
 Koordinator
 Kolaborator
 Konsultan
 Pembaharu

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Fungsi Perawat

 Independen (Fungsi mandiri)

 Dependen (fungsi melaksanakan instruksi)
 Interdependen (fungsi kerjasama)

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Kompetensi Perawat Jiwa: Perawat mampu (24):

1. Mengidentifikasi praktik keperawatan jiwa

2. Mengidentifikasi tindakan – tindakan malpraktik
3. Menjaga kerahasiaan informasi klien
4. Bekerjasama dengan klien
5. Bekerjasama dengan tim kesehatan lain
6. Melakukan konsultasi tentang kondisi klien
7. Mempraktikkan akuntabilitas tindakan
keperawatan
BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION
 Lanj…. Kompetensi Perawat Jiwa: Perawat mampu
(24 item):
8. Hubungan interpersonal yang terapeutik
9. Melakukan pengkajian pada klien
10. Merumuskan diagnosa pada klien sesuai berpedoman diagnosa NANDA
11. Merencanakan tindakan keperawatan pada klien berpedoman NIC
12. Menerapkan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah pada
klien gangguan jiwa sesuai dengan SOP
13. Mengevaluasi respon klien gangguan jiwa terhadap tindakan
keperawatan yang sudah dilakukan
14. Melakukan rencana tindak lanjut untuk menyelesaikan masalah klien

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

 Lanj…. Kompetensi Perawat Jiwa: Perawat
mampu (24 item):
15. Menganalisa faktor precipitasi dan predisposisi pada klien gangguan jiwa
16. Berperan dalam managemen krisis pada klien gangguan jiwa
17. Menerapkan hasil penelitian dan riset keperawatan dalam melakukan
tindakan keperawatan jiwa
18. Menerapkan komunikasi efektif dalam semua tatanan pelayanan kesehatan
jiwa
19. Melakukantindakan yang berhubungan dengan teknologi yang dibutuhkan
dalam proses penatalaksanaan klien gangguan jiwa
20. Menganalisadampak/efek setiap tindakan keperawatan terhadap klien
gangguan jiwa

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

 Lanj…. Kompetensi Perawat Jiwa: Perawat
mampu (24 item):
21. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga dengan
kliengangguan jiwa
22. Mendokumentasikan asuhan keperawatan klien gangguan jiwa
23. Beradaptasi terhadap perubahan dalam proses keperawatan
24. Menampilkan sikap–sikap professional dalam melakukan pelayanan
kesehatan jiwa
Catatan: (kompetensi di atas mungkin belum sempurna, jika ada
beberapa praktisi atau ahli keperawatan jiwa silahkan memberikan
masukan untuk menambah kompetensi keperawatan jiwa, sehingga bisa
dimasukkan kedalam kurikulum pendidikan dengan tujuan meningkatkan
kualitas perawat jiwa di indonesia sehingga mampu bersaing di pasar
global.

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Kegiatan di Rehabilitasi

 Terapi Individu
 Terapi Kelompok

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Kompetensi Interpersonal dalam Rehabilitasi
Psikiatri dan Psikososial
 Modal utama perawat rehabiltasi adalah Pengetahuan dan
keterampilan yang cukup, sehingga dapat berperan:
 Melibatkan klien dalam aktivitas sehari-hari
 Mengevaluasi kemajuan tiap hari
 Mendorong pasien untuk mandiri
 Penekanan pada “care about”(menghargai, melibatkan atau
mempertimbangkan) dari pada “care for” (melindungi, menjaga, merawat)
 Mulai berpindah dari: “getting things done” ke-pendekatan “hands off”
(fasilitasi, akomodasi) untuk maksimalkan kemandirian
 Setiap ada keberhasilan selalu berikan pujian
BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION
Teknik dalam Memfasilitasi Kelompok, Membangun Leadership, dan
Mendorong Interaksi dan Partisipasi dalam Kegiatan Sosial dan
Komunitas

 Pendekatan Keluarga
 Pendekatan Pasien
 Pendekatan Keluarga – Pasien
 Masyarakat
 Lintas program
 Lintas sektoral

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Teknik Meningkatkan Peran Anggota Keluarga,
Dukungan Sosial dan Membangun Peer Support
Group
 Memberikan pengertian dan pemahaman tentang berbagai gejela-
gejala sakit jiwa yang terjadi pada penderita,
 Membantu dalam aspek administratrif dan finansial yang harus
dikeluarkan dalam selama proses pengobatan penderita.
 Hal terpenting yang harus dilakukan adalah nilai dukungan dan
kesedian menerima apa adanya
 Menerima dan merespon dengan tulus informasi dari tenaga psikolog,
psikiater, neurolog, dokter, ahli gizi dan terapis dan kembali menjalani
hidup bersama keluarga dan masyarakat sekitar.

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Teknik Problem Solving

 Problem Recognition (Pengakuan Masalah)

 Problem Labeling (Identifikasi Masalah)
 Problem Cause Analysis (Analisis Penyebab Masalah)
 Optional Solution (Solusi Pilihan)
 Decision Making (Pengambilan Keputusan)
 Action Planning (Perencanaan Aksi)

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Manajemen Krisis
 Krisis adalah situasi yang merupakan titik balik (turning
point) yang dapat membuat sesuatu tambah baik atau
tambah buruk.
 Managemen krisis adalah cara berfikir dan bertindak pada
saat semuanya menjadi keruh dan kacau. Krisis
membutuhkan semua kemampuan dan ketrampilan yang kita
miliki, dengan situasi dibawah tekanan dan dengan waktu
yang terus mendesak
 Managemen krisis dimulai dengan menjawab 2 pertanyaan
penting. Apakah krisis itu. Dan kapan krisis itu dimulai.

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Teknik Problem Solving dan Manajemen Krisis
dalam Rehabilitasi Psikiatri dan Psikososial
 Gali permasalahan sampai ke akar-akarnya
 Identifikasi dan menetapkan prioritas permasalahan
 Pastikan dukungan yang terkait
 Pendekatan pada individu, keluarga, kelompok atau
masyarakat
 Tidak memaksakan pada satu kehendak tertentu
 Keputusan harus win-win solution
BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION
 Kesimpulan
 Penanganan gangguan jiwa harus Holistik (menyeluruh): Bio-psiko-
soiso-kultural dan spiritual
 Melibatkan semua unsur: Individu, keluarga, masyarakat, lintas
program dan lintas sektoral
 Perawatannya harus secara berkesinambungan
 Mengoptimalkan potensi dari individu
 Pelayanan Kesehatan Paripurna adalah pelayanan kesehatan yang
meliputi promotif, preventif, kuratif,dan rehabilitatif.
 Pelayanan Prima atau ”excellent service” : Pelayanan yang telah sesuai
dengan standar

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Referensi

 …………………………, Undang-undang Rumah Sakit No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Pasal 1 Angka 3
UU Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit).
 Keliat, Helena, Farida. 2011. Manajemen Keperawatan Psikososial & Kader Kesehatan Jiwa; CMHN
(Intermediate Course), Cetakan I, EGC, Jakarta
 Keliat, Akemat, Helena, Nurhaeni. 2011. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas: CMHN (Basic Course).
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
 Keliat, Helena, Novy., Farida, Pipin. 2011. Manajemen Keperawatan Psikososial & Kader Kesehatan Jiwa
CMHN (Intermediate Course). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
 Rahmat I, 2015, Upaya Peningkatan Kualitas Konsep Diri pada Pasien dengan Gangguan Jiwa melalui
Pelatihan Community Mental Health Nursing (CMHN) dan Pedoman Pengkajian Konsep Diri (PPKD) di
Wilayah Puskesmas Bantul Yogyakarta
 Maramis, W.F. 2005. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press
 Stuart, G.W & Laraia, M.T. 2005. Principles and Practice of Psychiatric Nursing. 8th edition. Philadhelpia:
Elsevier Mosby
 Potter dan Perry, 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik. Edisi 4
volume1,Jakarta: EGC.

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION