Contoh Soal Keperawatan Kritis

Kelompok 3.B

1. Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan luka gigitan ular. KU lemah,
keringat dingin, hipersalivasi, muntah, tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 100
x/menit, bekas luka halus dan bentuk melengkung, sekitar luka melepuh,
udema, nyeri, warna kehitaman.
Apakah tindakan pertama kali yang dilakukan ?
a. Kumbah lambung
b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran
c. Lakukan chocking
d. Berikan cairan

2. Tn. A Kesadaran : Saporocoma, Keadaan umum : sakit berat, WSD terpasang

: undulasi dan bubling (+), slym (-), NGT (+), kateter urin (+), urine warna
kuning pekat. Klien menggunakan otot bantu nafas dan pengembangan dada
tidak simetris, Klien terpasang ventilator dengan mode SIMV, RR =
30x/menit, PEEP = + 5 cm H2O, FiO2 = 40%, Respiratory rate : 10 x/mnt, Vt
: 400 cc. Respirasi : vesicular, Rh +/+. Wh -/-.Hasil AGD pH = 7.31;
PaCO2 = 48; PaO2 = 80; HCO3 = 24; SatO2 = 88%. Masalah
keperawatan utama pada Tn. A adalah....
a. Gangguan pola napas
b. Resiko gangguan pertukaran gas
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Gangguan curah jantung
e. Gangguan perfusi serebral

3. Tn. Z, 38 tahun dengan penyakit paru kronik. Klien sesak dengan RR 36 kali
permenit. Hasil analisa gas darah (AGD) menunjukkan pH = 7,33, PaO2 = 50
mmHg, PaCO2 = 40 mmHg. Jenis gagal napas yang terjadi pada Tn. Z
adalah....
 a. Gagal napas hiperkapnia
b. Gagal napas hipokapnia
c. Gagal napas hipoksemia
d. Gagal napas hiperoksemia
e. Gagal napas asidosis

4. Tn.Y dirawat di ICU, dengan GCS E1-V1-M1, respirasi 46 x/m. Hasil analisa
gas darah dengan O2 masker PaO2 hanya 60 mmHg, PaCO2 sebesar 80 mmHg.
Apa tindakan yang tepat untuk menangani pasien dengan kondisi di atas?
a. Pemberian ventilator
b. Pemberian RJP
c. Pemberian DC shock
d. Pemberian terapi oksigen
e. Resusitasi cairan

5. Seorang laki-laki membawa istrinya mengatakan istrinya mengalami

menstruasi banyak sudah 22 hari. Perawat yang bertugas melakukan
pengkajian. Didapatkan kesadaran Apatis, TD = 90/70, N=110 x/menit,
RR=19 kali/menit, T=35,4oC, nadi teraba lemah, lidah lunak, turgor kulit lebih
dari detik, urin sedikit dan pekat. Dari hasil pengkajian dapat diketahui pasien
tersebut telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
e. Dehidrasi

6. Seorang anak laki-laki mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun.

Perawat yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70,
N=105 x/menit, RR=16 kali/menit, T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor
kulit kembali 2 detik, urin pekat. Dari hasil pengkajian dapat diketahui pasien
tersebut telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
e. Dehidrasi