A

2 PERMISO SANITARIO PARA LA MOVILIZACIÓN DE ANIMALES

PRODUCTOS, SUBPRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL E INSUMOS DE USO
ANIMAL (LSAI Articulo 68, #7)
CODIGO DEL C.E.G. Nro Del Aval: 0650012
05 03 03 CEG-357 Nro Permiso: A2912160400303357361050009

1.COMPROMISO DE MOVILIZACION Vence: 03/01/2017 1.54 PM

2.CARACTERIZACIÓN DE LA MOVILIZACIÓN
DATOS DE VENDEDOR/ PROPIETARIO
Nombre/ R. Social: JEAN CARLOS UJUETA
Grupo Etareo/ Pdto Subpdto Cantidad Finalidad
Cedula: 16005032 RIF: 16005032
CANINOS MACHOS 1 Cria
Estado: Nueva Esparta
Municipio: Maneiro
Parroquia: Aguirre
Sector: Los Chacos
Dirección Fiscal: Urb. Villa Colonial, casa nº 03 calle el
portal

DATOS DE COMPRADOR/ MOVILIZADOR

Nombre/ R. Social: JEAN CARLOS UJUETA
Cedula: 16005032 RIF: 16005032
Estado: Nueva Esparta
Municipio: Maneiro
Parroquia: Aguirre
Sector: Los Chacos
Dirección Fiscal: Urb. Villa Colonial, casa nº 03 calle el
portal

3.DATOS DE LA MOVILIZACIÓN
Código de Predio o Empresa de Origen Código de Predio o Empresa Destino

ORIGEN 17 08 01 ENTI-52547 DESTINO 10 01 21 ENTI-67086

EST EST MUN PAR Predio ó Empresa
MUN PAR Predio ó Empresa
Estado: Distrito Capital
Estado: Nueva Esparta
Municipio: Libertador
Municipio: Marino
Parroquia: Sucre
Parroquia: Porlamar
Sector: Sector: -------- N/A --------
-------- N/A --------
UP o Empresa FINCA LOS CHACOS UP o Empresa AEROPUERTO MAIQUETIA

Ruta a seguir: aerea terrestre margarita a EMPRESA TRANSPORTISTA

Rif: g200077743

Marca/Empresa: convisa

Deposito numero 5611600162, teléfono 04248799212

Observaciones: ____________________________________________

4.AUTORIZACIÓN DE MOVILIZACIÓN
JEAN UJUETA
Yo, _________________________, 16005032
con cedula de identidad / RIF ________________, dando cumplimiento al capitulo VI de la Ley
de Salud Agricola Integral, declaro que todos los datos suministrados en este documento son Veridicos y Verificables

MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI SELLO

Nombre y Apellido

Cedula de Identidad
Firma
Fecha Validacion Fecha Emision 29/12/2016 1.54 PM

SIN DERECHO A CREDITO FISCAL-ORIGINAL

Nro Permiso: A2912160400303357361050009
Yo, Puesto de Control Puesto de Control Puesto de Control
Comandante del puesto Nacional Fecha Fecha Fecha
en: Hora Hora Hora
hago constar que los animales, OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES
en esta planilla, obedecen a los
productos y subproductos indicados
y señaladas, estando ajustados a
los controles establecidos para la
movilización

Precinto N°

Lugar
Fecha

Sello y Firma Sello y Firma Sello y Firma Sello y Firma

Puesto de Control Puesto de Control Puesto de Control Puesto de Control

Fecha Fecha Fecha Fecha
Hora Hora Hora Hora
OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVACIONES

Sello y Firma Sello y Firma Sello y Firma Sello y Firma

5.CARACTERISTICAS DE LOS ANIMALES

Señales auriculares Equinos
Pelaje N° Test de Coggins

HIERROS