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Necesario PT: SÍ ✘ NO
1 ORDEN Y LIMPIEZA Objetos dispersos en el área de trabajo. Caídas al mismo nivel OCASIONAL (5)
Zonas de escape obstaculizadas Resbalones -Tropiezos POCO
PROBABLE (3)
3 INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE ANDAMIOS Exposición a materia particulada / Pueden generar problemas respiratorios y
OCASIONAL (5)
polvo problemas bronquiales
4 SEÑALIZACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Exposición a materia particulada / Pueden generar problemas respiratorios y
OCASIONAL (5)
polvo problemas bronquiales
5 INSPECCIÓN DEL ÁREA DE MONTAJE Exposición a materia particulada / Pueden generar problemas respiratorios y
OCASIONAL (5)
polvo problemas bronquiales
ACARREO MANUAL DE COMPONENTES ESTRUCTURALES Exposición a materia particulada / Pueden generar problemas respiratorios y
6 OCASIONAL (5)
DE ANDAMIO polvo problemas bronquiales
Pueden generar alergias, inchazones o
Ataque de animales / insectos OCASIONAL (5)
enrojecimiento de la piel
7 INSPECCIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Equipos en movimiento Riesgo Eléctrico, aplastamiento, atrapamiento. OCASIONAL (5)
9 COLOCACIÓN DE VERTICALES O MARCOS Y HORIZONTALES Trabajo en una postura inadecuada Pueden generar dolores lumbares, lesiones OCASIONAL (5)
musculo-esqueletica
POCO
Exposición a materiales / objetos Lesiones a la piel, insolación, irritación
PROBABLE (3)
Equipos energizados (fajas y chute) Riesgo Eléctrico, aplastamiento, atrapamiento. OCASIONAL (5)
Equipos energizados (fajas y chute) Riesgo Eléctrico, aplastamiento, atrapamiento. OCASIONAL (5)
Equipos energizados (fajas y chute) Riesgo Eléctrico, aplastamiento, atrapamiento. OCASIONAL (5)
Equipos energizados (fajas y chute) Riesgo Eléctrico, aplastamiento, atrapamiento. OCASIONAL (5)
13 COLOCACIÓN DE RODAPIES FRONTAL Y LATERAL Altura Caidas, golpes, fracturas OCASIONAL (5)
Equipos energizados (fajas y chute) Riesgo Eléctrico, aplastamiento, atrapamiento. OCASIONAL (5)
14 RETIRO DE GUARDA DE FAJA TR 8080-01 Equipos en movimiento Riesgo Eléctrico, aplastamiento, atrapamiento. OCASIONAL (5)
Muy Alto
Riesgo
(144 a 416)
POCO
BAJO 10 * Usar protectores auditivos (orejeras tipo BAJO 6
LEVE (2) PROBABLE LEVE (2)
concha).
(3)
* Contar con el PT de Trabajos en alturas.
* Contar con ARA firmado y liberado - RAC 1.
* Verificar memoria de calculo de cargas de los
cuerpos de andamios.
* Inspección de andamios y validar su
habilitación. POCO
CRÍTICA (16) ALTO 80 • Contar con sistema contra caídas (arnes con PROBABLE CRÍTICA (16) MEDIO 48
doble linea de anclaje). (3)
• Pasar el triaje en topico de DSP.
• Señalizacion y delimitación del área de trabajo.
• Contar con rodapies en las plataformas.
* Verificar puntos de anclaje superiores a la
cabeza.
POCO
BAJO 10 * Usar protectores auditivos (orejeras tipo BAJO 6
LEVE (2) PROBABLE LEVE (2)
concha).
(3)
Fecha
ÍTEMS A VERIFICARSE DE CONTROLES ANTES DEL INICIO DE LAS ACTIVIDADES
Turno
1 * Disponer de materieles dispersosn en el área en los puntos de acopio o zonas isladas de tránsito.
ORDEN Y LIMPIEZA * Usar los botines de seguridad.
* No transitar por taludes mayores a 45°.
2
INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS • Usar respirador de media cara con filtros P100 para polvos en suspension, lentes de seguridad
oscuros.
* No dejar EPP (guantes, casco, respirador) a la interperie.
• Inspeccionar interior de EPP (guantes, casoco, respirador) antes de usarlos.
* Inspeccionar las cajas de herramientas antes de retirar los materiales.
• Reportar al supervisor de presencia o picadura.
• Transitar por áreas señalizadas para peatones, o superficies estables y niveladas.
* Usar los botines de seguridad.
• Uso de respiradores doble filtro P 100 para polvos en suspension, lentes de seguridad oscuros
12
* Contar con el PT de Trabajos en alturas.
* Contar con ARA firmado y liberado - RAC 1.
* Verificar memoria de calculo de cargas de los cuerpos de andamios.
* Inspección de andamios y validar su habilitación.
BARANDAS DE SEGURIDAD • Contar con sistema contra caídas (arnes con doble linea de anclaje).
• Pasar el triaje en topico de DSP.
• Señalizacion y delimitación del área de trabajo.
• Contar con rodapies en las plataformas.
* Verificar puntos de anclaje superiores a la cabeza.
• Uso de respiradores doble filtro P 100 para polvos en suspension, lentes de seguridad oscuros
13
* Contar con el PT de Trabajos en alturas.
* Contar con ARA firmado y liberado - RAC 1.
* Verificar memoria de calculo de cargas de los cuerpos de andamios.
* Inspección de andamios y validar su habilitación.
COLOCACIÓN DE RODAPIES FRONTAL Y LATERAL • Contar con sistema contra caídas (arnes con doble linea de anclaje).
• Pasar el triaje en topico de DSP.
• Señalizacion y delimitación del área de trabajo.
• Contar con rodapies en las plataformas.
* Verificar puntos de anclaje superiores a la cabeza.
• Uso de respiradores doble filtro P 100 para polvos en suspension, lentes de seguridad oscuros
14
• Verificar si en la proximidad existen lineas eléctricas aérea.
RETIRO DE GUARDA DE FAJA TR 8080-01 * Bloquear equipos (CT1 TR-5040-02; Zaranda PN-5040-01 y CT1 TR-8080-01).
* Todos los involucrados bloquearan las llaves del supervisor en la caja de bloqueo.
15
• Mantener partes filosas o punzocortantes con guardas o protectores de filo.
COLOCACIÓN DE VIGA CELOSILLA DE 4.14 m. • Desechar las herramientas hechizas.
• Usar los guantes de badana.
16
* Contar con el PT de Trabajos en alturas.
* Contar con ARA firmado y liberado - RAC 1.
* Verificar memoria de calculo de cargas de los cuerpos de andamios.
* Inspección de andamios y validar su habilitación.
COLOCACIÓN DE PLATAFORMA DE 2.57 m • Contar con sistema contra caídas (arnes con doble linea de anclaje).
• Pasar el triaje en topico de DSP.
• Señalizacion y delimitación del área de trabajo.
• Contar con rodapies en las plataformas.
* Verificar puntos de anclaje superiores a la cabeza.
17
* Disponer de materieles dispersosn en el área en los puntos de acopio o zonas isladas de tránsito.
Orden y Limpieza * Usar los botines de seguridad.
* No transitar por taludes mayores a 45°.
Err:504
Err:504
Err:504
Err:504
Err:504
Muy Alto
(144 a 416)
Matricula /
EMPLEADO
DNI
DECLARACIÓN
Declaro que he tomado conocimiento del paso a paso de la actividad, riesgos, peligros y medidas de control. Me comprometo a seguir dichas me
que mis condiciones físicas y psicológicas están favorables para la ejecución de la actividad.
Matricula /
FECHA Tabajadores involucrados en la actividad
DNI
Matricula /
FECHA Tabajadores involucrados en la actividad
DNI
Matricula /
FECHA Tabajadores involucrados en la actividad
DNI
Matricula /
FECHA Tabajadores involucrados en la actividad
DNI
Matricula /
FECHA Tabajadores involucrados en la actividad
DNI
Matricula /
FECHA Tabajadores involucrados en la actividad
DNI
Matricula /
FECHA Tabajadores involucrados en la actividad
DNI
1/6/2018
1/7/2018
1/8/2018
12/30/1899
12/30/1899
12/30/1899
A Pág.: 2 de 5
GERENCIA: PUERTO
Número del PT
Err:504
Err:504
Err:504
Err:504
Err:504
Sugerencia Pág.: 3 de 5
Área aislada
Peligro señalizado en el sitio
Barrera contra chispas instalada
% de oxígeno monitoreado
% de explosividad monitoreada
Ambiente ventilado
Andamio y etiqueta de habilitación adecuados
Puesta a tierra realizada
Temperatura ambiente adecuada
Líneas desconectadas
Líneas raqueteadas
Drenes abiertos
Respiraderos abiertos
Bloqueo de válvulas realizado
Bloqueos señalizados
Vasija purgada
Despresurización adecuada
Atmósfera está inerte
Botonera de campo probada
Iluminación provisoria
Canaletas protegidas
Puente grúa bloqueado
Extintor de incendio
Uso de neblina de agua
Uso de protección contra partículas
Cables de acero inspeccionados
Circuitos desenergizados
Condiciones adecuadas de las herramientas
Check list específico para pre-operación, según el RAC llenado
Habilitación de la actividad por parte del área de mantenimiento
Condiciones de los EPI
PGS-1100-022
Anexo 1 – Análisis de Riesgo de la Actividad
Fecha Rev: 01-22/08/2017
Nº revisión
Fecha revisión
Gerencia
Área
Turno
Fecha
Actividad
ANÁLISIS DE RIESGO DE LA ACTIVIDAD - ARA
Necesario PT
Descripción de la actividad
Sitio
Número de Registro
Cargo
Sector
Firmas
Nº
Peligro/Aspecto
11.06.2012
Rev:00
Riesgo/Impacto
Medidas de control
Nº revisión
Fecha revisión
Descripción de la actividad
Gerencia
LISTA DE VERIFICACIÓN
Ítems a verificarse antes del inicio
de las actividades
Fecha
Turno
N° PT
Providencias y verificaciones
adicionales
11.06.2012
Rev:00
Orientaciones para el llenado del formulario
Orientación
En este campo deberá indicarse el número de la revisión del documento en específico, el cual deberá ser modificado siempre q
altere el ARA en el sistema.
Seleccionar la necesidad o no de la emisión del Permiso de Trabajo. De ser no, el responsable deberá firmar la lista de verifica
Sitio de la ejecución de la actividad (Ej.: U- xxxx, Taller de Calderería, Terminal xxx, etc.).
Deberá constar en este campo los nombres de los elaboradores/responsables del ARA.
Deberá constar en este campo el número de registro de los elaboradores/responsables del ARA.
Deberá constar en este campo los cargos de los elaboradores/responsables del ARA.
Deberá constar en este campo el sector de trabajo de los elaboradores/responsables del ARA.
Deberá constar en este campo las firmas de los elaboradores/responsables del ARA.
Deberá constar en este campo los nombres de los responsables del ARA.
Campos llenados por los elaboradores y evaluadores. Observación: Los ejecutores podrán adicionar nuevos riesgos evaluados
ejecución de las actividades. En este campo deberá ser realizada una evaluación detallada de las etapas de ejecución de la ac
identificando los riesgos y proponiendo las recomendaciones necesarias.
En este campo, los elaboradores deben seleccionar posibles fuentes de peligros y/o aspectos.
11.06.2012
Rev:00
En este campo, los elaboradores deben seleccionar posibles riesgos y/o impactos.
Relacionar las medidas que deben ser tomadas para el bloqueo de las causas, prevención y gestión de los riesgos. Caso haya
operacional específico, el documento para esa actividad deberá estar identificado .
Llenado automático.
Llenado automático.
Llenado automático.
Llenado automático.
En este campo deberá registrarse la inclusión de ítems complementares a las etapas de ejecución de la actividad/riesgos y
recomendaciones cuando sea necesario. Las recomendaciones adicionales podrán ser utilizadas para balizar la revisión del do
El autor de la recomendación pasará a integrar automáticamente el cuadro del equipo de elaboradores del ARA.
11.06.2012
Rev:00
Pág.: 4 de 5
numérica.
trabajo.
ARA.
numérica.
es del ARA.
11.06.2012
Rev:00
iesgos y/o impactos.
trabajo.
nte.
11.06.2012
Rev:00
PGS-1100-022
Anexo 1 – Análisis de Riesgo de la Actividad
Fecha Rev: 01-22/08/2017
Peligro/Aspecto Riesgo/Impacto
Nº Pág.: 5 de 5
Descripción Descripción
8 Animales ponzoñosos alteración de la calidad del agua, del aire y del suelo
52 inflamable
53 inseguridad
54 invasores / extraños
55 jornada prolongada
56 material cortopunzante
57 metal líquido
58 nivel educacional
59 aceite / grasa
61 particulados / polvos
63 piso obstruido
64 problema familiar
65 problema financiero
66 producto cancerígeno
67 calificación
70 régimen de turno
71 relaves minerales
72 residuos sólidos
74 ruido
75 sustancia química
79 trabajo en altura
84 humedad
86 vehículos ligeros
87 vehículos pesados
89 vibración
PGS-1100-022
Anexo 1 – Análisis de Riesgo de la Actividad
Fecha Rev: 01-22/08/2017
Tabla de Severidad
Categoría Efectos a la Salud Seguridad
(Pesos) (Salud Ocupacional) (Acc. Personal)
Incidentes sin
Moderada Efectos reversibles alejamiento (licencia)
(4) preocupantes. (con restricción, con
tratamiento médico).
Incidentes
Crítica incapacitantes
Efectos irreversibles.
(16) permanentes o 01
(una) fatalidad.
El evento está insertado en un ambiente poco peligroso y/o existe un nivel satisfactorio de
controles preventivos implementados.
Se estima que el evento/consecuencia puede llegar a ocurrir en un período de 10 a 100 años.
El evento está insertado en un ambiente peligroso y/o existen algunos controles inadecuados o
faltantes relacionados a causas posibles importantes.
Se estima que el evento/consecuencia puede llegar a ocurrir en un período de 1 a 10 años.
El evento está insertado en un ambiente muy peligroso y/o existen diversos controles
inadecuados o faltantes relacionados a causas posibles importantes.
La ocurrencia del evento/consecuencia en un horizonte de tiempo de 1 año es casi cierta.
Se estima que el evento/consecuencia puede llegar a ocurrir varias veces por año (ej.: una o más
veces por mes).