UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE OBSTETRICIA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
TEMA:
HIPOTIROIDISMO EN GESTANTE
CATEDRA:
EMBRIOLOGÍA I
DOCENTE:
OBS. PAULINA TORRES
SEMESTRE I GRUPO 2
AUTOR: AVILA BARCO DAVIS
GUAYAQUIL-ECUADOR
 INTRODUCCIÒN
Las hormonas tiroideas son importante en la gestación, en primer lugar porque

ayudan a regular los procesos químicos en el cuerpo que mantienen la vida, incluido el

crecimiento y el uso de energía (Spencer, Bain, Bubner, & Myddleton, 2015). En segundo

lugar porque estas aumentan en el embarazo debido a que además de la cantidad necesaria

para el organismo, debe de cubrir las cantidades hormonales que necesita el feto, ya que el
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este depende exclusivamente de las hormonas de la madre, porque él no puede sintetizar

sus propias hormonas hasta el tercer mes de gestación (Cooper & Biond, 2012).

La glándula tiroides pasa por cambios fisiológicos adaptivos en el embarazo, uno de

estos cambios es el paso de las hormonas tiroideas en sentido materno-fetal, la gestación

puede alterar el funcionamiento de la glándula tiroides dando como resultado enfermedades

como el hipotiroidismo y, a su vez esta va afectar el desarrollo y desenlace de la gestación,

comprometiéndose la madre y el feto.

El hipotiroidismo es una enfermedad que se da en la glándula tiroides, que se

caracteriza por un déficit de hormonas tiroideas, es decir de la tiroxina (T4) y

triyodotironina (T3). El hipotiroidismo en el embarazo tiene una prevalencia

aproximadamente de 2.5% a 3% a nivel mundial dando se con mayor frecuencia con el

aumento de la edad, de un 20% en mayores de 60%) (Macchia, Sanchez, & D, 2017).

Tomando en cuenta que este porcentaje es más alto en mujeres. La disminución de la

función tiroidea trae consigo riesgos tanto maternos como fetales, tales como, alteraciones

en el desarrollo del sistema nervioso central, hipertensión gestacional, parto prematuro,

aborto espontaneo, bajo peso para la edad gestacional entre otros.

El presente trabajo nos va a servir para identificar los principales riesgos maternos y

fetales que se pueden presentar por el hipotiroidismo en el embarazo.

 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los riesgos maternos y fetales que se pueden presentar en gestantes con

hipotiroidismo?

DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA

La fisiología de la tiroides en el embarazo presenta modificaciones como la relación

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de las glándulas tiroides de la madre y del feto, por medio de la placenta y liquido

amniótico, que permite la transferencia de hormonas tiroides de parte de la madre al feto. El

hipotiroidismo en el embarazo tiene efecto maternos como la preclampsia, parto prematuro,

hipertensión, y fetales como prematuridad, cretinismo, retraso del crecimiento, bajo peso al

nacer entre otros.

JUSTIFICACIÓN

En la actualidad el hipotiroidismo en el embarazo es muy frecuente especialmente

en las mujeres, por este motivo es importante hacer este trabajo para investigar los factores

de riesgos materno y fetales.las hormonas tiroideas maternas que son transferidas por

medio de la placenta al bebe son esenciales para el desarrollo del sistema nervioso central

del feto, más específicamente durante el primer trimestre, debido a que la glándula tiroides

del feto no puede sintetizar hormonas tiroideas (American Thyroid Association, 2017).

La ingesta deficiente de yodo conduce a una disminución de hormonas tiroides y

esto a las ves desemboca en el hipotiroidismo, que durante la gestación puede traer muchas

complicaciones maternas como: desprendimiento prematuro de placenta, hipertensión

gestacional, partos prematuros, aborto espontaneo y en relación al feto provoca daños

neurológicos (cretinismo), hipotiroidismo, muerte fetal, bajo peso para la edad gestacional.
En nuestro trabajo identificamos los factores de riesgos maternos y fetales en gestantes con

hipotiroidismo.

HIPOTESIS

Las mujeres embarazadas con hipotiroidismo son más propensas a tener

complicaciones maternas y fetales.

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OBJETIVOS

El objeto de este trabajo es dar a conocer los riesgos del hipotiroidismo en el

embarazo que puedan tener tanto la madre como el feto, para que las personas estén

informadas de esta enfermedad, mediante un estudio de campo tomando como muestra a

los alumnos de 1er semestre- grupo 2 de la escuela de obstetricia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Investigar y analizar las teorías que existen sobre hipotiroidismo en el

embarazo.

 Establecer los factores de riesgo que se presentan en mujeres embarazadas

con hipotiroidismo.

 Determinar las principales etiología del hipotiroidismo en el embarazo.

MARCO TEORICO

El Hipotiroidismo es una alteración de la glándula tiroides que ocasiona una

disminución de la producción de Hormonas Tiroideas ( Infogen A.C., 2015). La prevalencia

de hipotiroidismo manifiesto se ha estimado entre 2.5-3% (Negro & Mestman, 2011). El

diagnostico del hipotiroidismo se logra midiendo la TSH sérica, a través de un examen de

laboratorio. Al haber un déficit de hormonas tiroideas en mujeres gestantes no va a poder

transferir estas hormonas al feto provocando riesgos en el embarazo en parte al feto y a la

madre; debido a que las hormonas tiroides tienen un rol importante en el metabolismo,

además es importante para el desarrollo del sistema nervioso central del feto.

Durante el embarazo la tiroides cambia fisiológicamente, uno de estos cambios es el

incremento en los niveles de globulina transportadora de hormonas tiroides, esto da como

resultado un aumento significativo en las hormonas tiroides (tiroxinas), especialmente en el 5

primer trimestre de embarazo. A su vez, la homología estructural entre la gonadotrofina

coriònica humana (hCG) y la tirotropina (TSH), que es la hormona que estimula a las

glándula tiroides para que sinteticen hormonas, lo que lleva un aumento de las hormonas

tiroideas o tiroxina libre (T4L) (Macchia, Sanchez, & D, 2017).

El hipotiroidismo en embarazadas se desarrolla por alteraciones de la glándula

tiroides producidos por otros factores como los siguientes:

 La causa más frecuente del hipotiroidismo en el embarazo es la tiroiditis de

Hashimoto que se produce por una destrucción progresiva de las glándulas

tiroides como consecuencia de autoinmunidad, ya que el organismo destruye

a la glándula tiroides con anticuerpos del sistema auto inmunitario.

 Aquellas intervenciones quirúrgicas realizadas por otros padecimientos

como nódulos, hipertiroidismo, entre otros; que consiste en la extirpación de

la glándula tiroides.

 Aumento de los niveles de estrógeno, esto afecta a las hormonas tiroides

inactivándola.

 Déficit en la ingesta de yodo.

 Historia de enfermedad tiroidea

  Las posibilidades de que se presente el hipotiroidismo en el embarazo

aumenta con la edad.

METODOLOGIA

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BIBLIOGRAFÍA
Infogen A.C. (10 de junio de 2015). Infogen . Obtenido de Infogen :
http://infogen.org.mx/hipotiroidismo-y-embarazo-2/

American Thyroid Association. (17 de febrero de 2017). American Thyroid Association. Obtenido
de American Thyroid Association: https://www.thyroid.org/enfermedad-tiroides-
embarazo/

Cooper, D., & Biond, i. B. (2012). Enfermedad tiroidea subclínica. Lancet(379 ), 1142 - 54.

Macchia, C., Sanchez, J., & D, M. (26 de Julio de 2017). SCIELO. Obtenido de SCIELO:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v58n4/v58n4a09.pdf

Negro, R., & Mestman, J. (25 de dicienbre de 2011). Pubmed. Obtenido de Pubmed:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22115167

Spencer, L., Bain, E., Bubner, T., & Myddleton, P. (21 de Septiembre de 2015). Cochrane Library.
Obtenido de Cochrane Library:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011263.pub2/full
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