You are on page 1of 14

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST


LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -
Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -
Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN


1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN


1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST


LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST


LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST


LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -

Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN

1. Dasar : Surat Perintah Kepala Puskesmas Dimong tanggal ..... Februari 2017
Nomor : 094 / / 402.102.04 / 2017
2. Nama Petugas : Ana Indriasari
3. Maksud Kunjungan :
4. Waktu Pelaksanaan : ....... Januari 2017
5. Tujuan : Desa Dimong
6. Arahan yang diberikan : -
7. Masalah / temuan : -
8. Lain-lain : -
Mengetahui
Kepala Desa Dimong Pelaksana

SUDJARWO, SH ANA INDRIASARI, SST