En calidad y seguridad médica,

somos tu aliado, tu solución

TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA Y
ARTERIAL EN PACIENTES ADULTOS Y
PEDIÁTRICOS

Lic. Mercedes Ortiz B

Especialista de Producto
División Diagnóstico
Diciembre 2017
TEMARIO:

• Solicitud de análisis
– Datos en la orden de muestras
– Orden de muestras
– Datos del paciente
– Datos clínicos
• Seguridad en la toma de muestra
– Identificación positiva del paciente
– Consentimiento informado
• Toma de muestras sanguíneas venosas
– Adulto y pediátrico
• Toma de muestras sanguíneas arterial
– Adulto y pediátrico
• Experiencias
Solicitud de análisis por parte del
clínico
• La solicitud es el comienzo de la fase pre-analítica y
es la acción mediante la cual se provee al laboratorio
de la información necesaria para llevar a cabo su
trabajo.

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.

Solicitud de análisis por parte del
clínico
• De la claridad de la solicitud va a depender en
gran medida el resto del proceso. Es
imprescindible que en la solicitud se encuentren
correctamente cumplimentados varios tipos de
datos:
– Solicitud de orden
– Tipo de solicitud de muestras
– Datos del paciente
– Datos clínicos
– Tipos de pruebas
Solicitud de orden
• La incorrecta solicitud de un análisis es la causa de
innumerables errores y retrasos en el proceso analítico

Nombre Incompleto

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.

Datos del paciente

• Es indispensable verificar los datos del paciente en el

sistema, evitando posibles confusiones en los
diagnósticos o datos y eliminar tratamientos
equivocados.
- Nombre completo
- Código
- Edad
- Sexo

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.

Datos clínicos

• Son necesarios para la correcta interpretación de los

resultados, para llevar a cabo estudios
complementarios, revisar la congruencia de los
resultados y realizar recomendaciones desde el
laboratorio. I.E:
- Fecha de nacimiento
- Sexo
- Antecedentes patológicos
- Patologías concomitantes

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.

Seguridad en la Toma de Muestra

• La seguridad del paciente es primordial en su

atención, por lo que los riesgos de contagios
de enfermedades y accidentes entre los
pacientes y el personal son muy altos, mismos
que debemos minimizar a través de un
estricto control y vigilancia constante de
nuestros procesos, métodos y equipos.
Identificación positiva del paciente

• Cada vez que se realiza la toma de muestras a

un paciente, el personal debe pregunta el
nombre completo al paciente y lo compara
con el que se encuentra impreso en las.
Consentimiento informado

• El consentimiento informado es la expresión

tangible del respeto a la autonomía de las
personas en el ámbito de la atención médica y
de la investigación en salud.
• El consentimiento informado no es un
documento, es un proceso continuo y gradual
que se da entre el personal de salud y el
paciente y que se consolida en un documento.
Consentimiento informado

• Mediante el consentimiento informado el

personal de salud le informa al paciente
competente, en calidad y en cantidad
suficientes, sobre la naturaleza de la
enfermedad y del procedimiento diagnóstico
o terapéutico que se propone utilizar, los
riesgos y beneficios que éste conlleva y las
posibles alternativas.
Consentimiento informado

• El documento escrito sólo es el resguardo de

que el personal médico ha informado y de que
el paciente ha comprendido la información.
– Expediente clínico
Consentimiento informado

• Por lo tanto, el consentimiento informado es

la manifestación de la actitud responsable y
bioética del personal médico o de
investigación en salud, que eleva la calidad de
los servicios y que garantiza el respeto a la
dignidad y a la autonomía de las personas.
Procedimiento para toma de muestra
de sangre venosa

• Identificación del paciente.

• Elección del lugar de punción.
• Prepara el material.
• Orden de la toma de muestra.
• Lavado de manos y calzado de guantes.
• Anti-sepsia de la zona de punción.
• Colocación de torniquete.
• Puncionar la zona
• Inserción del tubo y homogenizar
• Retirar aguja con adaptador.
• Desechar aguja en contenedor de RPBI

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.

Procedimiento para toma de muestra
de sangre venosa en paciente
pediátrico
1. Preparar todo lo necesario.
Identificar al paciente.
2. Explicar la técnica según su
edad o a los padres
3. Lavarse las manos y
colocarse los guantes.
4. Elegir el sitio de punción y el
material adecuado a la vena
del niño o adolescente
Procedimiento para toma de muestra
de sangre venosa en paciente
pediátrico
5. Pedir ayuda a los padres para
inmovilizarlo si fuera preciso.
6. Elegir la vena visualizándola y
palpándola y marcar su recorrido
con el índice así como el material
para la extracción.
7. Limpiar con alcohol la zona de
punción
8. Inmovilizar la vena. Introducir
con cuidado la mariposa o aguja
con el bisel hacia arriba.
Procedimiento para toma de muestra
de sangre venosa en paciente
pediátrico
9. Extraer la sangre.
- Si ofrece alguna
dificultad, mover con
sumo cuidado la
posición de la aguja
10. Presionar la zona
con gasa estéril una
vez recogida la
muestra.
Procedimiento para toma de muestra
de sangre arterial

• Identificación del paciente.

• Elección del lugar de punción.
– Orden radial, humeral y femoral
– Test de Allen (radial y cubital)
• Prepara el material.
• Lavado de manos y calzado de guantes.
• Anti-sepsia de la zona de punción.
• Puncionar la zona
• Inserción de jeringa precargada
• Retirar aguja
• Llevar de inmediato la muestra a análisis
• Desechar en contenedor de punzo-cortantes
• Trasportar la muestra para su análisis

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.

TEST DE ALLEN
Procedimiento para toma de muestra
de sangre arterial pediátrica

• En caso de niños
mayores, la enfermera
debe explicar al niño y a
los padres lo que se le va
a hacer y pedir su
colaboración.
• Si la muestra es para
gases tiene que evitarse
la entrada de aire a las
jeringas.
• Esto se consigue
conectando bien las
agujas con la jeringas
mientras se realiza la
extracción.
Procedimiento para toma de muestra
de sangre arterial pediátrica

• Si el niño es un
lactante, inmovilizar
correctamente la
extremidad e incluso la
cabeza si se va a
abordar la arteria
temporal.
• Será necesario para la
punción limpiar la zona
con solución
antiséptica y la
utilización de una
mariposa o butterfly
conectada a la jeringa.
Procedimiento para toma de muestra
de sangre arterial pediátrica

• Si el niño es mayor, desinfectar

la zona y realizar la punción
con la aguja conectada a la
jeringa, pinchar en un ángulo
de 90º y, sin tirar del émbolo,
esperar a que se llene lenta y
espontáneamente la jeringa.
• Una vez retirada la aguja,
hacer presión durante al
menos 5 min para evitar la
hemorragia.
• Localizar la arteria con los
dedos índice y medio de modo
que note el latido cardiaco y
aprecie su tamaño y
trayectoria.
Experiencias
Proceso administrativo de la toma de
muestra
Paciente

Médico solicitud
Interpretación
de muestras

Análisis de Toma de la
resultados muestra

Trasporte de la
muestra

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.

 “La calidad nunca es un
accidente; siempre es el
resultado del esfuerzo de
la inteligencia”

Gracias

Información de uso confidencial, prohibido su modificación parcial o total.