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CONTENIDO
I. INTRODUCCION
II. ANTECEDENTES
III. BASE LEGAL
IV. PROPOSITO DE LA EVALUACION
V. OBJETIVO GENERAL
VI. OBJETIVO ESPECIFICOS
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
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ANALISIS DE VULNERABILIDAD MEDIANTE EL ISH
“Hospital VICTOR RAMOS GUARDIA” - HUARAZ
2
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TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL ESTABLECIMIENTO
CUARTA PARTE:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ANEXOS
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I. INTRODUCCION
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II. ANTECEDENTES
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V. OBJETIVO GENERAL
Evaluar y analizar los componentes Estructurales, No Estructurales y Funcionales del
Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz a través de la lista de verificación ISH,
cuantificándolos a través de valores numéricos y determinando su seguridad y
vulnerabilidad.
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PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
El Hospital está a cargo del Director Ejecutivo Dr. Ricardo Tomas Natividad Collas, el Jefe
de Emergencia Dr. Carlos Enrique Loarte López, el coordinador del Centro de Prevención y
Control de Emergencias y Desastres el Lic. Luis Ysmael Purizaga Olivos con su Equipo
Técnico Lic. Lucy Giraldo Cerna y Lic. Fredy Gonzales Toledo.
El Hospital cuenta con un total de 607 trabajadores a junio del 2015 con diferente
modalidad de contrato como se detalla en el siguiente cuadro:
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9. Ubicación Geográfica:
El Hospital Víctor Ramos Guardia, se encuentra ubicado en la zona Sierra – Urbano, en
una de las vías principales del distrito de Huaraz en la Av. Mariscal Luzuriaga S/N, Distrito
de Huaraz, Provincia Huaraz, Departamento de Ancash,
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10. DISTRIBUCIÓN FÍSICA: La planta física del Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz se desarrolla en terreno irregular en pendiente la planta física del
hospital se organiza en varios niveles y módulos:
LEYENDA
N° DESCRIPCION
1 Consultorios Externos (1er Piso), Hospitalización (2do
Piso).
2 Hospitalización Cirugía.
3 Hospitalización Gineco-Obstetricia.
4 Dx por Imágenes, Laboratorio y Banco de Sangre.
5 Emergencia (1er Piso), UCI (2do Piso).
6 Sala de Operaciones.
7 Sala de Partos.
8 Servicio de Nutrición – Comedor.
9 Lavandería – Sastrería, Patología.
10 Mantenimiento.
11 Casa de Fuerza.
12 Almacén General.
13 Almacén Farmacia.
14 Unidad Trauma Shock (1er Piso), Clínica (2do Piso).
15 Consultorios Externos (1er Piso), Hospitalización
medicina (2do Piso).
16 Oficinas Administrativas (Dirección, Economía,
Logística).
17 ESPCTB.
18 Servicio de Atención Diferenciado del Adolescente, IRA
y EDAS, Vacunación.
19 Estrategia de Salud mental.
20 CPCED (COE Salud), imprenta y Of. Sindicato.
21 Almacén Medicamentos DIRESA.
22 Unidad Seguros SOAT, Referencias y Contra –
referencias.
23 Medicina Física y Rehabilitación (1er Piso), Cuerpo
Médico (2do Piso).
24 Dpto. Enfermería, Epidemiologia, Of. Servicio Generl.
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11. DESCRIPCION E IDENTIFICACION POR MODULOS DEL HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDOA PARA FINES DE EVALUACION DEL ISH: A Continuación
se detalla luego de la inspección realizada a toda la infraestructura de salud, identificándose en módulos que de acuerdo a la zonificación (ubicación)
de cada servicio que se encuentran operativos para fines de realizar la evaluación del ISH.
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MODULO 16-C
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MODULO VII, Obras Exteriores: Conformado por las obras de; Cerco Perimétrico,
Tanque Elevado, Muros de Contención, Planta general de Oxigeno, Almacén de DIRESA
(de material en desuso), Obra Inconclusa (para Rehabilitación Física), Área de Manejo
de Residuos sólido y reciclaje, Campo deportivos y pavimentos de circulación publica
interior.
A continuación se describe la característica del tipo de material que conforma su
estructura:
- Cerco Perimétrico: Constituye muros de albañilería confinada, muros de ladrillos
rojos de arcilla, confinadas con columnas, vigas de concreto armado y sobre cimiento
de concreto simple, de altura variable por la topografía del terreno de altura h= 4.00
m a 2.50 m. Que cercan y delimitan los linderos del hospital regional Víctor Ramos
Guardia de Huaraz.
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- Muros de Contención:
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b. Cirugía
Número de Capacidad
Departamento o servicio Observaciones
camas adicional
Cirugía general 30 -- --
Obstetricia y Ginecología 27 -- --
Total 57 --
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d. Quirófanos
Número de Capacidad
Tipo de quirófano Observaciones
quirófanos adicional
Cirugía 05 -- --
Total 05
El primer Director del Hospital fue el Dr. Otto Gambini Escudero, cuando el Dr. Moisés
Villa Crespo se desempeñaba como Jefe del Área de Salud de Ancash y el Dr. Javier
Arias Stella era Ministro de Salud.
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Hospital actual, El cual contaba con 120 camas y servicios básicos de cirugía, medicina
gineco-obstetricia y pediatría.
Posteriormente, durante el año 1988, este nuevo hospital fue rehabilitado y ampliado
por un programa de cooperación internacional del MINSA, con un pabellón para la
residencia médica, que actualmente es ocupada por la Dirección Regional de Salud de
Ancash. Posteriormente en el año 2000, una nueva modificación de la infraestructura
del Hospital se llevó a cabo ampliando el Servicio de Emergencia y construyendo la
Unidad de Cuidados Intensivos y la Clínica.
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SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1.1 AMENAZAS
a) FENOMENOS GEOLOGICOS
SISMO
Por encontrarse en la franja de la zona 3 de alta sismicidad, está expuesto a ser
afectado estructuralmente por un movimiento sísmico de gran magnitud, como el
terremoto ocurrido el 31 de mayo de 1970, magnitud MS de 7.7 en la Esc. Richter,
que se produjo a las 15:23 horas frente a la costa del departamento de Ancash por
la fricción de las placas Nazca y Sudamericana conocida como subducción, con los
siguientes parámetros epicentrales:
Longitud 9.1176 S
Latitud 78.823 W
Profundidad 43 Km
Magnitud 6.6 MB – 7.8 Ms
Intensidad VIII MMI
Este sismo fue el más destructor de los últimos años, y afectó un área comprendida,
aproximadamente, en un rectángulo de 355 km paralelo a la línea de costa y 170
km tierra adentro, causando:
- 67,000 muertos.
- 150,000 heridos
- 800,000 personas sin hogar
- 2’000,000 personas afectadas
- 95% de viviendas de adobe destruidas
b) FENOMENOS HIDROMETEREOLOGICOS
HURACANES
Solo se presentan vientos fuertes que se registran entre temporal y temporal fuerte.
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LLUVIAS TORRENCIALES
La ciudad de Huaraz así como todo el Callejón de Huaylas. Se encuentra ubicado
en la cuenca del rio Santa entre Cordillera Blanca y Negra, la mayoría de la
ciudad está en el flanco de la Cordillera Blanca cuyo pico más alto es el
majestuoso nevado del Huascarán.
En los meses de noviembre a mayo se producen precipitaciones pluviales de
gran magnitud cada año, propiciando Inundaciones y crecientes de gran
magnitud.
GRANIZADAS
En tiempo de lluvias por lo general se presentan neblinas tupidas, granizadas, rayos,
truenos y relámpagos, en esta zona por lo general todas las construcciones usan
pararrayos.
ALUVION
Los científicos del estado de Texas, Estados Unidos, realizaron un minucioso estudio
sobre la laguna de Palcacocha, ubicada en la Cordillera Blanca, y determinaron que
existe un grave peligro de desbordarse porque el espejo de agua aumentó
considerablemente y el nevado presenta una falla geológica por el calentamiento
global, porque un inmenso bloque de hielo se puede desprender en cualquier
momento y originar un aluvión de grandes proporciones, y arrasar a la ciudad de
Huaraz.
c) FENOMENOS SOCIALES
CONCENTRACIÓN DE POBLACIÓN:
Huaraz. es la capital del Departamento de Ancash, tiene una alta concentración
de Población autóctona y emigrantes de todo el país, por lo general los
profesionales que brindan servicios en todas las especialidades, de igual
manera el flujo migratorio es alto tanto a la ciudades de la costa como a la
Capital de la República y el extranjero, el flujo de turistas nacionales y
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extranjeros es muy alto lo que exige a todas estas ciudades a brindar una
cartera de servicios de calidad tanto en hotelería así como servicios de Salud.
Que son los que le garantizan la supervivencia de un turista.
La ciudad de Huaraz concentra manifestaciones Sociales, fiestas costumbristas
Políticas, Sindicales, Populares y campesinas permanentemente.
PERSONAS DESPLAZADAS:
No se ha determinado el desplazamiento producto de los fenómenos políticos o
sociales, locales regionales o Nacionales, pero el terremoto del 70 obligo a
las autoridades a replantear el diseño de la nueva ciudad. Muchos
desplazados por el fenómeno natural ya no regresaron , pero fueron
emigrantes de todo el mundo que se han posesionado de la ciudad.
Contaminación (Sistemas):
El riesgo es alto debido a que el hospital cuenta con abastecimiento de agua
adicional al de la red pública por medio de agua de puquial, el cual no tiene un
programa de control de calidad del agua.
Plagas
La presencia de ratas, ratones y pulgas en los pueblos fuera de la ciudad es una
constante.
Incendios
Posibilidad de existir por concentración de material inflamable La ciudad de Huaraz y
todo el Callejón están camino a la modernidad, existe una concentración masiva de
medios de comunicación desde el aéreo y terrestre, por lo que se han instalado
infinidad de grifos e concentran materiales peligrosos, como gasolina, kerosene,
petróleo Gas, licuado, gas doméstico, leña, no se registra antecedentes de incendios.
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Suelo arcilloso:
Para el caso del Hospital Víctor Ramos Guardia, no ha sido posible obtener
información exacta del tipo de terreno pero según el estudio de microzonificación
sísmica de Huaraz nos indica en el mapa de tipos de suelo (Ordoñez 1984), nos indica
que el tipo de suelo es de tipo IV y la capacidad portantes 0.5 -1.0 Kg/cm2 donde
presenta condiciones desfavorables, material limo – arcilloso y en estado húmedo. Es
factible la amplificación sísmica y la ocurrencia de grietas y deslizamiento.
Talud inestable/arenoso:
Los taludes son moderados con poca estabilidad conformada por materiales suelto
calizas, areniscas e intrusivas.
2.1.3 Matriz de Evaluación del entorno del Hospital Víctor Ramos Guardia.
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Por encontrarse en la franja de la zona 3 de
alta sismicidad, está expuesto a ser afectado
estructuralmente por un movimiento sísmico
de gran magnitud, como el terremoto ocurrido
Sismos X el 31 de mayo de 1970, magnitud MS de 7.7 en
la Esc. Richter, que se produjo a las 15:23
horas frente a la costa del departamento de
Ancash por la fricción de las placas Nazca y
Sudamericana conocida como subducción.
Erupciones
X No existen montañas volcánicas.
volcánica
Los deslizamiento de tierras y de nieve, son
constantes en esta zona, luego del fatídico
terremoto de 1970, fue un deslizamiento de
Deslizamientos por
X nieve que produjo una avalancha y posterior
suelos inestables
huayco que desapareció la ciudad de Yungay
y Ranrahirca casi toda la ciudad de Huaraz
está en alerta permanente.
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Tsunamis X Inexistente.
1.1.2 Fenómenos hidro-metererológicos
Solo se presentan vientos fuertes que se
Huracanes X
registran entre temporal y temporal fuerte.
En los meses de noviembre a mayo se
producen precipitaciones pluviales de gran
Lluvias torrenciales X
magnitud cada año, propiciando
Inundaciones y crecientes de gran magnitud.
El Rio Santa es uno de los más caudaloso
de la Costa Peruana tiene sus nacientes, en
las Lagunas de Cono Cocha, este a su vez
tiene un sin número de riachuelos, quebradas
y puquiales que son sus tributarios en todo el
Callejón, los deslizamientos producto de las
Penetraciones del
X lluvias y deshielos por lo general de la
mar o río
Cordillera Blanca, hacen que se produzcan
huaycos y derrumbes haciendo su cauce
irregular y peligroso del Rio Santa, el rio
esta distante del Hospital Actual pero sus
tributarios están a pocas cuadras de
distancia.
En tiempo de lluvias por lo general se
presentan neblinas tupidas, granizadas,
Granizadas
X rayos, truenos y relámpagos, en esta zona
por lo general todas las construcciones
usan pararrayos.
Ante posible saturación del suelo por efectos
de las precipitaciones pluviales y la proximidad
Deslizamientos Por a las riberas del rio Santa. Corresponden a las
X
Saturación del suelo áreas de quebradas y cárcavas de fuerte
pendiente que se encuentran ocupadas.
Se realizaron un minucioso estudio sobre la
laguna de Palcacocha, ubicada en la Cordillera
Blanca, y determinaron que existe un grave
peligro de desbordarse porque el espejo de
agua aumentó considerablemente y el nevado
Aluvión X presenta una falla geológica por el
calentamiento global, porque un inmenso
bloque de hielo se puede desprender en
cualquier momento y originar un aluvión de
grandes proporciones, y arrasar a la ciudad de
Huaraz.
1.1.3 Fenómenos sociales
Huaraz. es la capital del Departamento de
Ancash, tiene una alta concentración de
Población autóctona y emigrantes de todo
el país, por lo general los profesionales que
brindan servicios en todas las
Concentraciones de
X especialidades, de igual manera el flujo
población
migratorio es alto tanto a la ciudades de la
costa como a la Capital de la República y el
extranjero, el flujo de turistas nacionales y
extranjeros es muy alto lo que exige a
todas estas ciudades a brindar una cartera
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Observaciones:
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• Cuando se hacen reparaciones sin seguir las normativas que garanticen el buen
funcionamiento estructural del elemento o los elementos estructurales que han sido
intervenidos.
• Cuando se construye un nuevo edificio junto a uno existente, sin respetar las
distancias prudenciales, en un sismo se puede producir una zona de choque entre
edificios.
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que está experimentando creando en los muros rajaduras habiéndose que efectuara
mayores estudios que dictaminen su seguridad en la brevedad toda vez que actualmente
este módulo es ocupado y funciona la unidad de cuidados intensivos UCI y Clínica, las
cuales usan equipos y mobiliarios que crean sobrecarga a la estructura y también los
personales de servicio que ocupan estos ambientes.
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4. Estado de la edificación
a) MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:
Se verifica en la edificación mínimo deterioro por la antigüedad de más de 50 años
que no afecta las estructuras de vigas columnas, pero si se verifico pequeñas fisuras
en la losa aligerada por donde filtran las lluvias y dicha estructura se encuentra
húmedas así como los muros , que afecta a los revestimientos al punto que se han
despendido parte del tarrajeo por las filtraciones como el caso de los ambientes del
servicio de nutrición y en el pasadizo de consultorios externos área de laboratorio,
a ello se suman el mal estado de las tuberías de agua que se encuentran embebidos
en la losa del techo aligerado evidenciado deterioro
b) MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos:
El módulo II – Clínica, se observan grietas en las tabiquerías y fisuras mínimas en
los techos de los ambientes por causas de los asentamientos zonificados que viene
experimentando en toda la estructura de módulo II, comprometiendo los
elementos estructurales columnas, vigas y en las conexiones viga –columna de los
pórticos. Por efectos de asentamiento diferenciales que experimenta la estructura
en el suelo de fundación, requiriendo un dictamen estructuras de la edificación
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8. Redundancia estructural
a) MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:
Se cuenta con un buen número de suficientes elementos estructurales de pórticos y
muros portantes en ambos sentidos para la distribución de cargas de la estructura
del módulo I- hospital ellos puede tener como consecuencia una regular estabilidad
y desempeño ante fuerzas sísmicas.
b) MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos:
Este módulo no cuenta con suficientes suficiente elementos estructurales como
muros portantes y/o pórticos de columnas y vigas en ambos sentidos en el módulo
II, se verifican ambientes abiertos con esbeltez de columnas y alturas de piso al
techo de la edificación como en la zona de la rampa de accesos a U.C.I que podría
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Observaciones:
Modulo I - HOSPITAL.
De las observaciones realizadas a las edificaciones del hospital se obtiene en la evaluación
con el ISH del Aspecto Estructural del MODULO I – HOSPITAL, de Material Noble de 01
Piso y de 02 Pisos, el establecimiento resultó:
- Alto 25 %, Medio 35 % , Bajo 40 %
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Observaciones:
Módulo II - CLINICA
De las observaciones realizadas a las edificaciones del hospital se obtiene en la evaluación
con el ISH del Aspecto Estructural del Módulo II - CLINICA de material noble de 02 pisos del
establecimiento resultó:
- Alto 0 %, Medio 14 %, Bajo 86 %.
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- Cuenta con dos calderos marca Boiler de Fabricación Japonesa donado por el
Hospital Nogushi. En diciembre de 2014 se realizó mantenimiento correctivo
mediante la limpieza química del caldero N°2 con el presupuesto PP 068 – Salud:
Reducción de la Vulnerabilidad y atención de emergencias por Desastres.
- No cuenta con un plan de mantenimiento preventivo y correctivo, el estado del
funcionamiento de las calderas es regular.
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realizada en la Evaluación del ISH en el año 2012, las láminas de seguridad fueron
priorizadas en las áreas de ingreso de emergencia, modulo del SIS de Emergencia,
Unidad de Trauma Shock, Reposo de emergencia, puerta de Emergencia del servicio
de pediatría.
- Las puertas exteriores del módulo I, son metálica con vidrio crudo, existen ambientes
donde los vidrios están rotos. En el interior del módulo se encuentran varios tipos de
puertas como de madera y puertas contraplacas.
- La puerta de ingreso del módulo II, es puerta de aluminio con vidrio crudo que han
colocado láminas de seguridad.
- Los elementos de cierre de los diferentes módulos del hospital son de varios tipos
como se detallan a continuación:
Módulo 1: Estructura de 1 y 2 pisos por el desnivel del terreno fundación, su
estructura es de material noble de un sistema constructivo mixto de muros
portante y apórticada con columnas, vigas y losas aligeradas, tabiquería de
albañilería.
Módulo 2: Estructura de dos niveles de material noble de sistema constructivo de
tipo apórticada con muros de tabiquería de albañilería, columnas, vigas y losas
aligeradas.
Módulo 3 y 4: Estructura de material noble con muros portantes de albañilería.
Módulo 5: Existen varios tipos de estructura de 01 piso con material mixto
(drywall), de material noble y prefabricado.
Módulo 6: Edificación de material noble de 01 piso sistema apórticada.
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- Las particiones o divisiones internas del módulo I, se han instalado en el hospital para
dividir ambientes son de triplay con vanos de vidrio crudo, poco seguras. Asimismo
las divisiones internas de triaje son livianas (telas plastificadas), no se dañan y no
impide el funcionamiento del hospital.
- Se ha implementado con total de 50 extintores de tipo Polvo químico seco PQS, Gas
Carbónico CO2 y Acetato de Potasio (K), de diferentes tamaños de acuerdo a su
ubicación como se detalla en el siguiente cuadro:
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Grado de seguridad
3.1. Líneas Vitales Observaciones
Bajo Medio Alto
3.1.1 Sistema eléctrico
Cuenta con 2 Grupos electrógenos,
uno con encendido automático y
otro de forma manual el cual se
14. Generador eléctrico adecuado encuentra operativo.
X
para el 100% de la demanda Equipo automático que abastece de
energía a todo el hospital.
Dispone de combustible para 72
horas.
Grupo electrógeno ubicado en casa
de fuerza, ambiente con muros de
ladrillos y cobertura de estructura
metálica con cobertura de calamina,
la cobertura se encuentra
deteriorada.
15. Seguridad del generador eléctrico
X La Sub estación, celda de
y su reserva de combustible
transformación y tablero de
distribución se encuentra en un
ambiente independiente ubicado en
un ambiente libre de inundación por
agua de lluvia cuenta con techo
aligerado y muros de ladrillos.
Cables expuestos, utilización de
16. ¿Sistema eléctrico protegido ante cables mellizos, cajas de pasos, cajas
X
eventos adversos? de tomacorrientes e interruptores
sin tapas ciegas.
Sistema de iluminación antiguo,
17. Sistema de iluminación X pozos a tierra y pararrayos
inoperativos.
No cuenta con plan de
18. Mantenimiento del sistema
X mantenimiento integral del sistema
eléctrico
eléctrico.
3.1.2 Sistema de telecomunicación
Cuenta con 03 radio de
19. Operatividad del sistema de comunicación operativas.
X
comunicación Cuenta con sistema de perifoneo.
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Modulo I - HOSPITAL.
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Observaciones:
Módulo II - CLINICA
- El Hospital Víctor Ramos Guardia con 52 años de antigüedad se encuentra con todos
servicios vitales obsoletos presentándose constantemente serias deficiencias en el
funcionamiento.
- Crecimiento desordenado de acuerdo a la necesidad sin criterio técnico existe cruces
de circulación: pacientes ambulatorios, pacientes internados, personal de salud
(médico, técnico, enfermeras y obstetras), visitantes suministros, ropa sucia y
desechos.
- La circulación interna del hospital se ve obstruida por la colocación de sillas de
ruedas, camillas, sillas de espera, etc.
- Centro Quirúrgico presenta serios problemas en la distribución física, no está bien
diferenciado las Zona Negra, Zona Gris, Zona blanca, cuenta con ambientes el área de
lavamanos es inadecuado. No cumpliendo con la Norma Técnica de Salud
“Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel
de Atención”.
- Cuenta con presupuesto 068 – Salud: Reducción de la Vulnerabilidad y atención de
Emergencias por Desastres que están implementando mejoras para reducir el riesgo
de desastre como colocación de láminas de seguridad, compra de extintores, compra
de señalización, colocación de luces de emergencia en las áreas críticas.
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La Región Ancash, con sus tres corredores sociales : Pacífico, Huaylas y Conchucos;
cuenta con más de 400 establecimientos de salud, de los cuales 12 son hospitales; sin
embargo solo tres tienen la máxima categorización y capacidad de respuesta, es decir el
nivel II-2. De estos tres hospitales, dos están ubicados en el corredor Pacífico de la zona
costa y para los corredores sociales de Huaylas y Conchucos existe un solo hospital del
nivel II-2, el Hospital Víctor Ramos Guardia, ubicado en el casco urbano del Distrito y
Provincia de Huaraz, exactamente en el barrio Belén.
Al avaluar los aspectos de seguridad, en base al cuestionario diseñado por OPS y aplicado
por el Ministerio de Salud del Perú, para Hospitales medianos y pequeños, en base a la
capacidad funcional, este segmento, tiene que ver con la organización y funcionamiento
del elemento humano; en la actualidad, en función y cumplimiento de la Política Nacional
de Hospitales Seguros y la Ley N° 29664 SINAGERD y su Reglamento el D.S. 048-2011-
PCM; es decir:
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ANALISIS DE VULNERABILIDAD MEDIANTE EL ISH
“Hospital VICTOR RAMOS GUARDIA” - HUARAZ
otras áreas asistenciales del Hospital. Lo más saltante al observar al COE, es que la
información de manera gráfica y a la vista de los observadores, es información que no
resulta clave para una situación de respuesta hospitalaria frente a emergencias y
desastres, refieren que esta información se consigna en los planes y en sus archivos
electrónicos.
Directorio actualizado de autoridades y otros contactos: Esta herramienta que resulta
clave en una situación de emergencia, no lo tienen en medio físico, si bien es cierto
existe un relación con un directorio interno, se precisa contar con un directorio más
amplio que contemple a las autoridades, locales, regionales y nacionales, así como de
todos los operadores de los servicios de emergencia.
Disponibilidad de “tarjetas de acción” para todo el personal: Este elemento que
resulta fundamental para definir el rol de cada miembro de la organización
hospitalaria, no existe y según referencias del personal nunca existió, es decir cada
trabajador en una situación de desastre realizaría acciones según su parecer o en todo
caso estaría a merced de lo que ordene su jefe inmediato.
Estado del Plan Hospitalario de Respuestas a Desastres (PHRD) : Se pudo verificar que
si bien existe en medio físico el PHRD, está más enfocado a la amenaza de sismo; sin
embargo el Hospital tienen una diversidad de amenazas las cuales deben ser tomadas
en cuenta, es decir una clara identificación de amenazas tanto internas como externas;
que si bien es cierto todas ellas en un determinado momento generarían heridos de
manera similar; pero podrían significar aspectos relevantes en el tipo de respuesta,
sobre todo en aspectos de organización interna y en el sistema de referencia y
contrareferencia.
Plan para emergencias internas y externas: Como ya se señaló en el párrafo anterior
en los instrumentos de planificación no se hacen alusión a los tipos de amenazas tanto
internas como externas, el enfoque se ha parametrado básicamente hacia sismo como
única amenaza, esto podría ocasionar una respuesta inadecuada.
Reforzamiento de los servicios esenciales del Hospital: Es conocido por toda la
ciudadanía, las dificultades, que viene enfrentando el hospital, sobre cuando sus
necesidades son motivo de contienda de la clase política; actualmente el Hospital tiene
un proyecto de reforzamiento de los servicios esenciales y otros a cargo del Gobierno
Regional ; sin embargo por aspectos propios de la cultura política de nuestra región
esta obra se viene postergando reiterativamente, ocasionando un grave riesgo, no solo
para los pacientes y la ciudadanía, sino para el personal que labora en sus
instalaciones.
Activación y desactivación del plan: Si bien es cierto que el PHRD, figura al director
ejecutivo del hospital o en su ausencia el jefe de guardia, como funcionarios de
máxima responsabilidad quienes activan el plan, en la práctica los mecanismos de su
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ANALISIS DE VULNERABILIDAD MEDIANTE EL ISH
“Hospital VICTOR RAMOS GUARDIA” - HUARAZ
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ANALISIS DE VULNERABILIDAD MEDIANTE EL ISH
“Hospital VICTOR RAMOS GUARDIA” - HUARAZ
Coordinación con la Red de Salud Local y atención pre hospitalaria: El Hospital por su
categoría no tiene población asignada y su área de influencia más cercana es la
población adscrita a la Dirección de Red de Salud Huaylas Sur, además de atender
pacientes de las Direcciones de Redes de Salud Conchucos Sur y en menor proporción
de la Red Conchucos Norte; sin embargo en ocasiones se atienden pacientes
provenientes de la Región Huánuco. En el plan están previstas reuniones que se
producen en el Plataforma de Defensa Civil Regional o provincial, pero el plan no
precisa los mecanismos propios de trabajo entre el Hospital y estas Redes de Salud, no
se han establecido procedimientos ni protocolos para atender emergencias o
desastres. A nivel pre hospitalario en la ciudad de Huaraz existe en la Dirección
Regional de Salud el PPR N°104 – SAMU, que cuando llevan pacientes a los servicios de
emergencia del hospital tienen continuas dificultades con el personal de emergencia, a
la fecha no se han producido reuniones de trabajo entre estos dos actores de la
atención de emergencia.
Vinculación con el plan de emergencia local: En el Perú de acuerdo a la Ley N° 29664
del SINAGER, son la plataformas de defensa civil tanto a nivel regional o local quienes
articulan y ejecutan los planes de preparación, respuesta y rehabilitación frente a
emergencias y desastres; sin embargo a la fecha el PHRD, solo se ha quedado a nivel
institucional; es decir no forma parte de los documentos de planificación de las
plataformas.
Procedimientos específicos para la referencia y contrareferencia de pacientes:
Actualmente el Hospital cuenta de manera regular con un sistema de referencia y
contrareferencia, funciona de manera permanente y está articulado a los sistemas de
aseguramiento universal; sin embargo su capacidad es limitada, en una situación de
emergencia o desastres, si bien es cierto se contaria con el soporte administrativo,
pero en la parte operativa solo soporta unos pocos pacientes, en la actualidad se
solicita el apoyo del SAMU ubicado en DIRESA, sin embargo esta institución cumple en
condiciones normales cumple otras productos y actividades propias de la atención pre
hospitalaria. Actualmente se cuenta con un sistema; pero no se ha socializado como
este funcionaría en situaciones de emergencias o desastres.
Información al público y la prensa: En la actualidad el Hospital tiene un procedimiento
de información al público, establecido en el Plan de Respuesta Hospitalario, a la vez ha
designado a un responsable; sin embargo en los diversos simulacros, esta parte propia
de los procesos del Centro de Operaciones de Emergencia aún muestra debilidades.
Procedimientos para respuestas en turnos nocturnos, fines de semana y feriados: No
se cuenta con estos procedimientos, solo existe lo de rutina; asimismo el plan no lo
contempla.
Capacitación del personal para actuar en situaciones de desastre: Menos del 50% del
personal del Hospital está capacitado para actuar en situaciones de desastres, el
principal motivo pasa por que no se han definido roles en los trabajadores de los
servicios asistenciales y administrativos respecto a las brigadas hospitalarias, en el
presente año se han desarrollado capacitaciones con escasa concurrencia, sobre todo
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Observaciones:
- El hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz ha resultado en la evaluación de seguridad
Funcional, con la siguiente puntuación:
Alto 17 %,
Medio 54%
Bajo 29%
- El Hospital “Víctor Ramos Guardia” presenta un grado de vulnerabilidad muy alto por
las amenazas y peligros identificados, susceptible a Sismos, inundaciones, incendios
y/o explosiones, brote epidémico, accidentes de tránsito, contaminación por
materiales peligrosos, violencia social etc. en la que puede verde afectado los
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ANALISIS DE VULNERABILIDAD MEDIANTE EL ISH
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Índice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los
niveles actuales de seguridad del establecimiento no son
0 – 0.35 C
suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal
durante y después de un desastre.
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los
niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
0.36 – 0.65 B
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su
funcionamiento durante y después de un desastre.
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en caso
de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la
0.66 – 1 A capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el
mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a
desastres.
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GRAFICA
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
MODULO I – HOSPITAL, Material Noble MODULO II – CLINICA , Material Noble de
de 01 y 02 pisos 02 pisos
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
MODULO I – HOSPITAL, Material Noble MODULO II – CLINICA , Material Noble de
de 01 y 02 pisos 02 pisos
SEGURIDAD FUNCIONAL
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INDICE DE SEGURIDAD
MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02
y 02 pisos pisos
Observaciones:
El Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz de acuerdo al cálculo del índice de Seguridad
Hospitalaria realizado al hospital resulto en lo siguiente:
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Seguridad Estructural.
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
EVALUACION ISH - 2012
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Seguridad No Estructural.
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
EVALUACION ISH - 2012
Seguridad Funcional.
SEGURIDAD FUNCIONAL
EVALUACION ISH - 2012 EVALUACION ISH - 2015
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TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL ESTABLECIMIENTO
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ELEMENTOS PRIORIDAD
PROBLEMAS ENCONTRADOS* ACTIVIDADES PREVISTAS OBSERVACIONES
EVALUADOS **
- Realizar la intervención inmediata, con políticas
y trabajos de mantenimiento acorde con las
Módulo I – Hospital, que por su antigüedad y la
necesidades que cuenta el módulo I, por la
falta de mantenimiento de su infraestructura
presencia de humedad por filtraciones en techos
se verifica cierto deterioro por la presencia de
y muros de los distintos ambientes del hospital.
humedad por filtraciones de lluvias por - Los trabajos de mantenimiento al
- Cambiar coberturas dañadas de los techo y las
deficiente sistema de drenaje pluvial en las módulo I – hospital, deben de
estructuras del maderamen (ático) que lo
cobertura de techos y también por roturas de programarse acorde a la necesidad y
soportan del techos a dos aguas
1.- UBICACIÓN DEL tuberías de instalaciones sanitarias de agua que problemática que afecta a la
- Diseñar e instalar sistemas de evacuación de 1
ESTABLECIMIENTO se encuentran embebidos en las losas de edificación, incidiendo más en los
drenajes pluviales, canaletas y tuberías de
concreto del techo que de persistir se podría temas de humedad y resane de fisuras
bajadas canalizándolas a una red de cunetas
afectar las condiciones estructurales de las o desprendimiento de tarrajeos en la
pluviales de concreto fuera del módulo I que
viguetas de las losa aligeradas de techo siendo brevedad
habrá de proyectarse
más vulnerable frente a las amenazas de
- Sellar las juntas de dilatación entre bloques de
ocurrencia de un fenómeno natural como un
01 piso y de 02 pisos con material flexible tanto
sismo o lluvias muy intensas
en interiores como exteriores de la edificación.
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ELEMENTOS PRIORIDAD
PROBLEMAS ENCONTRADOS* ACTIVIDADES PREVISTAS OBSERVACIONES
EVALUADOS **
El módulo II – Clínica que su construcción es
relativamente nueva, ya que el año 2000 se
- Solicitar primero un dictamen de carácter
ejecutó la construcción de la Ampliación del
estructural del módulo II, por las descripción y
servicio de emergencia y la unidad de cuidados
situación física encontrada de la infraestructura,
intensivos y la clínica del hospital de dos niveles
ya que los problemas de daño estructural por
.- Actualmente el techo se encuentran en mal
asentamiento en el terreno de fundación es
estado por falta de mantenimiento en la
notorio, por lo que requiere profundizar un - Los trabajos de mantenimiento al
cobertura de los techos
estudio estructural a fin de poder justificar la módulo II – Clínica, está sujeta al
1.- UBICACIÓN DEL - Se verifico la existencia de grietas que
ejecución de inversiones económicas en un plan 1 informe de un dictamen estructural a
ESTABLECIMIENTO traspasa el espesor de muros de la tabiquería
de mantenimiento o reforzamiento que puede fin de garantizar la inversión del costo
de ladrillo en la zona de rampa de acceso a UCI
requerir la estructura de acuerdo a los de mantenimiento.
. Cuentan con veredas de concreto
problemas ya mencionados que cuenta y que se
perimetrales de circulación peatonal al módulo
acrecienta con el transcurrir del tiempo el daño
II las que no se aislaron mediante cunetas de
a la parte estructural y no estructural
concreto perimetral teniendo el problema de la
penetración de la humedad por el suelo natural
y la presencia de vegetación a la estructura
permanentemente
El módulo II, viene padeciendo daños
estructurales por falla de asentamientos - Se determina que es necesario profundizar un
diferenciales por una deficiente diseño de su mayor estudio de carácter estructural por los
cimentación el cual a mi opinión los cálculos daños que se observan en los muros y losas. - Implementar las medidas
estructurales se realizaron con un estudio de - Implementar medidas de seguridad de carácter recomendadas de forma urgente ya
2.- ANTECEDENTES DE suelos que no reflejaba la realidad del suelo de preventivo al personal ante la ocurrencia que no se sabe cuándo puedan ocurrir
DAÑOS cimentación eventual de un fenómeno natural (sismos) que 1 eventos que amenazan la estabilidad
ESTRUCTURALES. Se verifico que la estructura del módulo II, se podría afectar del módulo II, en lo que respecta de la estructura de material rustico el
encuentre asentándose lentamente el cual de al área de rampa de circulación de acceso a UCI, cual cuenta con problemas ya
existir un sismo esto podría aumentar sitio critico debido a los asentamientos con mencionados.
bruscamente y tal deformación produciría presencia de fisuras y grietas que podría
serios daños estructurales con riesgo que ocasionar daños que lamentar.
lamentar.
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DEMAS MODULOS : MODULO III ( Administrativo ) , MODULO IV ( Almacenes ) , MODULO V ( Servicios de salud mental, COE ) , MODULO VI (Taller, casa de fuerza),
Y MODULO VII, (Obras Exteriores).
ELEMENTOS PRIORIDAD
PROBLEMAS ENCONTRADOS* ACTIVIDADES PREVISTAS OBSERVACIONES
EVALUADOS **
MODULO III, de Material Noble de 01 piso y 02 pisos :
MODULO III, de Material Noble de 01 piso y 02
Conformado por 03 bloques: pisos :
- 16-a.-Oficina Adm. (Dirección) - 1er piso.
- Cuenta con cobertura liviana a dos aguas con - 16-a.-Oficinas Adm. (Dirección) - 1er piso.
planchas de eternit que se encuentran rotas y en - Cambio por nueva cobertura de techo con
mal estado permitiendo la existencia de humedad canaletas y bajadas pluviales.
por filtraciones de lluvias en los ambientes - Reparar las fisuras y la humedad en los
interiores. tarrejeo del cielorraso.
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MODULO IV, Material Noble de 01 piso : MODULO IV, Material Noble de 01 piso
A continuación se detallan los ambientes
21.-Almacén de la DIRESA de Medicamentos - Los ambientes (21) y (12), Las coberturas a) Verificar la actual condición de los
liviana se encuentran en mal estado deberán postes metálicos y la madera antes
12.-Almacén General de Logística del Hospital Víctor
cambiarse en su totalidad, instalación de de vaciar el dado de concreto ya
Ramos Guardia
sistemas de drenaje pluvial con canaletas y que su vida útil está sujeta a la
13.-Area de Almacén de Farmacia del Hospital Víctor montantes de tuberías de bajadas pluviales a protección de la base de la
Ramos Guardia. cunetas pluviales revestidas de concreto para estructura.
Los ambientes (21) y (12), Las coberturas liviana se ser canalizadas al exterior.
encuentran en mal estado por falta de mantenimiento - Cambio total del cielorraso de tripley
no cuentan con canaletas ni tuberías de bajadas suspendido en mal estado por la humedad b) Verificar si el peso generado por
pluviales contando con problemas de humedad por existente y resanar las fisuras en los muros los tanques no afecten la
filtraciones de las lluvias en los techos en los existentes. capacidad de carga de los
1.- UBICACIÓN DEL ambientes interiores, las veredas perimétricas de - Limpieza y Mantenimiento de las áreas verdes elementos de la estructura y evitar
ESTABLECIMIENTO concreto están rodeado de abundante vegetación y jardines eliminado arbustos y malas hierbas la excentricidad de os tanque
que circunda las veredas de concreto de ubicar al centro de la estructura
El tercer ambiente o modulo (13), es una estructura de circulación.
material noble se encuentra a nivel de estructuras sin
- El tercer ambiente (13), se deberá realizar
revestidos de muros y techo, también la edificación se
trabajos de acabados de revestidos de muros y c) La reparación deberá contemplar
encuentra rodeado de abundante vegetación por la
techos y luego pintura. picado con cuidado los elementos
falta de mantenimiento, en su interior tiene problemas
- Cambio de baldosas acústicas del cielorraso estructurales como vigueta previo
humedad por las filtración de lluvias.
afectados por la humedad por filtraciones de apuntalamiento de la losa o techos
lluvias. aligerados.
- Tratamiento del techo, contra filtraciones de
lluvia sistema de evacuaciones pluviales.
- Limpieza y Mantenimiento de las áreas verdes
y jardines eliminado arbustos y malas hierbas.
En veredas de circulación.
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- Las tabiquerías de ladrillo no se encuentran aislados cambio de planchas de calaminas en mal estado.
del pórtico, el módulo se encuentra a nivel de - Construcción de muros de tabiquería para aislar
estructura sin acabados, se observa humedad por el muro del cerco perimétrico formando
independencia las paredes de la edificación, y 2
filtración de las lluvias por el techo.
realizar los acabados de revestido y pintura en
los muros, así como la colocación del cielorraso
- El Taller de gasfitería y estacionamiento de de tripley suspendido en el interior del taller.
ambulancias la cobertura liviana de del techo es de - En la Casa de Maquinas: trabajos de
madera no tratada (soleras y correas) y planchas de mantenimiento en general del techo de
calamina, parte de las paredes de la edificación lo estructura metálica con pintura anticorrosiva y
forman los muros del cerco perimétrico no cuenta cambio total de la cobertura de calaminas en mal 1
con acabados observándose humedad y erosión de estado incorporando un buen sistema de drenaje
los ladrillos reduciendo el espesor del muro. pluvial de canaletas y bajadas.
- En la Casa de Maquinas: es una estructura antigua y - Dpto. de Enfermería, Reniec, Epidemiología,
alta con cobertura liviana de estructura metálica y Servicios, Generales y Bienestar personal :
planchas de calamina en mal estado, por falta de mantenimiento de la cobertura de techo cambio
mantenimiento de la estructura en general. de maderamen de los tijerales y cambio de las 3
- Dpto. de Enfermería, Reniec, Epidemiología, planchas de calamina, cambio del cielorraso de
tripley suspendido en mal estado afectados por
Servicios, Generales y Bienestar personal :
la humedad por filtración de lluvia
Conformada por una serie de edificaciones de un
nivel sin juntas de separación entre estructuras muy Reparación y cambio de las tuberías de agua que
se encuentran en mal estado por su antigüedad
próximas a la casa de máquinas, con cobertura liviana
que contribuye a la filtración del techo y muros.
de estructura de madera y planchas de calamina, con
cielorraso de tripley suspendido en mal estado vienen
siendo afectadas por la humedad por filtración por las
deficientes cobertura y tuberías de agua en mal
estado por la antigüedad y falta de mantenimiento.
MODULO VII, Obras Exteriores : MODULO VII, Obras Exteriores :
Conformado por las obras de; Cerco Perimétrico, - El Cerco Perimétrico, requiere la demolición y
Tanque Elevado, Muros de Contención, Planta general reposición de los tramos de muros donde se
1.- UBICACIÓN DEL
de Oxigeno, Almacén de DIRESA (de material en
1
ESTABLECIMIENTO verifico la erosión de ladrillos de mala calidad y
desuso), Obra Inconclusa (para Rehabilitación Física), por efectos de la humedad.
Área de Manejo de Residuos sólido y reciclaje, Campo
deportivos y pavimentos de circulación publica - Trabajos de acabados en todo el cerco
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*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y
la disponibilidad de recursos para su solución.
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- Tomar en cuenta los Planes de INTERVENCION de cada uno de los módulos ya detallados en la
matriz de actividades y prioridades de intervención.
- En la mayoría de los módulos detallados de la edificación se requiere urgentemente realizar los
trabajos de mantenimiento y reparaciones de las coberturas de techo e instalaciones sanitarias de
los servicios higiénicos o redes de tuberías de agua embebidas en la losa de concreto en techos y
muros que afectan sus condiciones estructurales tanto en la calidad y resistencia de los materiales
que fueron empleados para la construcción de las infraestructuras de salud, por la exposición
permanente de la humedad.
- Sellado de juntas de dilatación con material adecuado a fin de evitar el paso de aguas de
precipitaciones y amortiguar posibles choque entre estructuras de suceder un evento sísmico.
- En la parte estructural existencia de muros, vigas y techos con fisuras o grietas en diferentes
ambientes del hospital (rampa de UCI, rampa Fisioterapia, Consultorios Externos, Ginecología,
Maternidad, Emergencia, SOP - Recuperación, Sala de Partos, Central de Esterilización,
Administración, etc.) es consecuencia del asentamiento del terreno de fundación que compromete
la estabilidad estructural del establecimiento.
- Las losas aligeradas con fisuras o grietas de Nutrición sala de reposo-varones, Emergencia,
Administración, Pediatría, etc. Requiere intervención con trabajos de mantenimiento de resanes
evitando el aumento de dichos daños.
- El cerco perimétrico tiene muros erosionados los ladrillo que requiere reemplazarlas, se requiere la
disposición de juntas de dilatación cada tres o cuatro paños, demoler las estructuras de
confinamiento en mal estado y reponerla por la presencia de fisuras, acero estructural expuesto.
- Situaciones de columnas cortas en los ambientes de muchos servicios, deben replantearse
reduciendo los vanos o ventanas, confinando más las columnas con más tabiquerías.
- Losa aligerada con presencia de humedad en Tópico de Pediatría, Hospitalización Medicina,
Nutrición-Cocina Central, Trauma Shock, etc. Ello significa que está comprometido el acero de
refuerzo de las viguetas, reduciendo su capacidad de resistencia por la corrosión y oxido de los
aceros en estos ambientes requiere verificar in situ previa picada del elemento en que situación
está dichos aceros.
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Pozos a tierra y pararrayos sin mantenimiento Realizar mantenimiento correctico de los pozos a 1
tierra y pararrayos.
Sistema eléctrico La Sub Estación de 13.8 KW, celda de Priorizar mantenimiento preventivo y correctivo 1
transformación y tablero de distribución de la Sub Estación de 13.8 KW, celda de
requieren mantenimiento preventivo y transformación y tablero de distribución.
correctivo.
No cuenta con plan de mantenimiento Elaborar el plan de mantenimiento preventivo y 1 Coordinar con el área de
preventivo y correctivo. correctivo y coordinar con los diferentes mantenimiento y las
Líneas programas presupuestales y la Dirección para diferentes jefaturas para la
vitales priorizar presupuesto para la implementación del elaboración e
plan. implementación del plan.
Insuficiente espacio para el funcionamiento Implementación del área física y equipamiento 1 Coordinar con oficina de
adecuado de la central de comunicación. de central de comunicación. comunicación y Logística.
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*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de
recursos para su solución.
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Elementos
Problemas encontrados* Actividades previstas Prioridad** Observaciones
evaluados
- GTGRD debe actualizarse con R.D. los primeros
días de cada año fiscal.
Creación y conformación del comité - GTGRD debe contar con un cronograma de El GTGRD representa al Comité para
para emergencias y desastres: Existe reuniones. desastres que nos plantea el instrumento;
en documento el reconocimiento al - El GTGRD, es un equipo decisor, por ello se este documento está fechado con 18 de
Grupo de Trabajo de Gestión de deben conformar los equipos operativos 1 marzo del presente año; sin embargo, estos
Riesgo de Desastres (GTGRD) del temáticos que vienen a ser Equipos Técnicos en comités deben ser actualizados desde el
Hospital. Gestión del Riesgo de Desastres. primer día de enero de cada año fiscal.
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Recomendaciones:
El equipo de Gestión del Hospital, debe persistir en estrategias que conlleven a la despolitización externa, frente a las necesidades técnicas de reforzamiento del
hospital.
El GTGRD, debe mostrar mayor actividad, debe reforzar un rol más protagónico en los procesos del SINAGERD, intensificar la implementación de la Política Nacional de
Hospitales Seguros.
El GTGRD debe articular los planes hospitalarios con los principales actores de la gestión del riesgo frente a los desastres a nivel local, regional y nacional.
El CPCED, debe implementar sus planes y COE de acuerdo a la normatividad vigente.
El CPCED debe continuar con las capacitaciones, simulaciones y simulacros hasta alcanzar niveles óptimos de respuesta hospitalaria frente a situaciones de
emergencias y desastres.
La DPCED de la DIRESA debe reforzar las acciones de monitoreo, supervisión y asistencia técnica al CPCED y GTGRD del Hospital.
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CUARTA PARTE:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
Seguridad Estructural:
- En la parte estructural existencia de muros, vigas y techos con fisuras o grietas en
diferentes ambientes del hospital Víctor Ramos Guardia (rampa de acceso a U.C.I,
rampa Fisioterapia, Consultorios Externos, Ginecología, Maternidad, Emergencia, SOP -
Recuperación, Sala de Partos, Central de Esterilización, Administración, etc.) es
consecuencia del asentamiento del terreno de fundación que compromete la
estabilidad estructural del establecimiento.
- Las losas aligeradas con fisuras o grietas de Sala de Reposo-Varones, Emergencia,
Administración, Pediatría, etc. pueden ampliarse y colapsar en caso de sismo.
- El cerco perimétrico tiene muros erosionados, con fisuras o grietas, como consecuencia
del asentamiento del terreno de fundación, con riesgo de colapsar en caso de sismo.
- Situaciones de columna corta en los ambientes de muchos servicios, que en caso de
sismo puede fallar y originar torsión.
- Losa aligerada con humedad en Tópico de Pediatría, Hospitalización Medicina,
Nutrición-Cocina Central, Trauma Shock, etc. significa que está comprometido el acero
de refuerzo, arriesgando la estabilidad de esos ambientes.
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- El Hospital Víctor Ramos Guardia con 52 años de haber sido construido se encuentra
en la actualidad con todos los servicios vitales colapsados (Instalaciones eléctrico,
Sistema de telecomunicación, Sistema de Agua, Sistema de Drenaje Pluvial, Sistemas
de Calefacción, Gases medicinales), por el tiempo de vida útil y por falta de
mantenimiento preventivo y correctivo.
- Cuenta con áreas que han superado su capacidad instalada y se encuentra hacinados
como las áreas de observación de emergencia, centro quirúrgico, centro obstétrico,
central de esterilización, etc. y funciona sin cumplir con la normativa vigente.
- Los elementos arquitectónicos como ventanas, puertas, condiciones de las vías de
acceso y la circulación internas y externa del Hospital lo hacen vulnerables debido al
estado en que se encuentran por lo general andan obstruidos las puertas y
corredores.
- Se encontró balones de oxígeno sin anclaje de seguridad en centro quirúrgico y
centro obstétrico lo que podría ocasionar accidentes laborales por explosión de la
ruptura de la válvula, el hospital presenta antecedentes de accidentes de balones de
oxígeno.
- Cuenta con señalización pero no se ha considerado la norma vigente NPT 399.010-1 y
la Norma A.130 requisitos de seguridad.
- Se cuenta con extintores vencidos.
- Implementar sus planes de mantenimiento de los servicios vitales.
Seguridad Funcional:
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RECOMENDACIONES:
Seguridad Estructural:
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Seguridad No Estructural:
111
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Seguridad Funcional:
El equipo de Gestión del Hospital, debe persistir en estrategias que conlleven a la
despolitización externa, frente a las necesidades técnicas de reforzamiento del
hospital.
El GTGRD, debe mostrar mayor actividad, debe reforzar un rol más protagónico en los
procesos del SINAGERD, intensificar la implementación de la Política Nacional de
Hospitales Seguros.
El GTGRD debe articular los planes hospitalarios con los principales actores de la
gestión del riesgo frente a los desastres a nivel local, regional y nacional.
El CPCED, debe implementar sus planes y COE de acuerdo a la normatividad vigente.
El CPCED debe continuar con las capacitaciones, simulaciones y simulacros hasta
alcanzar niveles óptimos de respuesta hospitalaria frente a situaciones de emergencias
y desastres.
La DPCED de la DIRESA debe reforzar las acciones de monitoreo, supervisión y
asistencia técnica al CPCED y GTGRD del Hospital.
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ANEXOS
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ANEXO FOTOGRAFICO
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OBSERVACIONES EN LA SEGURIDAD
ESTRUCTURAL
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SISTEMA ELECTRICO
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SISTEMA DE TELECOMUNICACION
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Imagen N°102 y 103: Vista de la ubicación de las cisternas de agua, cuenta con 2 cisternas de agua de 30 m 3
c/u, tapas de cisternas se encuentran oxidadas.
Imagen N°104 y 105: Modulo I, Vista del mal estado de las instalaciones de agua, improvisación adaptación en
la instalación de las griferías para solucionar problemas del momento.
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Imagen N°106 y 107: Modulo I, Vista del mal estado de las instalaciones de agua.
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DEPOSITO DE COMBUSTIBLE
GASES MEDICINALES
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SISTEMA DE SANEAMIENTO
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Imagen N° 120 y 121: Vista del sistema de drenaje pluvial está colapsado por el
tiempo de vida útil de los materiales.
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ELEMENTOS ARQUITECTONICOS
Imagen N° 124 y 125: Vista de marco y las puertas por donde existe tránsito de camilla no cuenta con
su protección de lámina de acero inoxidable a una altura no menor de 1.00 m.
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Imagen N°131 y 132: Vista de ventanas y mamparas de vidrio crudo, se han colocado lámina de
seguridad en los vidrios de los ingresos al servicio de emergencia, modulo del SIS de Emergencia,
servicio de Pediatría, SIS de Emergencia, Unidad de Trauma Shock y Reposo de Emergencia. Fuente:
CPCED Hospital VRG.
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Imagen N°133 y 134: Vista de escalera que conecta rampa de emergencia con zona administrativa,
edificada sin criterio técnico y sin respetar las normas vigentes.
Imagen N°135 y 136: Vista de señalización de las rutas de evacuación que no es fotoluminiscente.
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COMPONENTE FUNCIONAL
Imagen N°139: Vista del Equipo Evaluador del ISH, equipo del CPCED y autoridades
del Hospital Víctor Ramos Guardia.
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