El Ph de la boca que no esté en condiciones adecuadas puede causar problemas como el cáncer ya que la boca es la

puerta de entrada de nuestro organismo.

Una persona que no habla va a presentar mayor problemas bucodentales
La boca denota la todas las expresiones faciales para expresar alegría, tristeza y obviamente la apariencia física.
De forma general cuando la boca está sana, teóricamente el organismo está sano o viceversa.
Cuando en la boca existe una enfermedad puede estar ligada a una enfermedad de índole sistémica.
Ejemplo: un paciente que tenga reflujo gástrico puede tener mayor presenta de microorganismo cariogénicos en
boca por la acidez que existe en boca.
Ph en boca 6.9. Hay autores que dices yendo a un ph neutro y otros autores que dices neutro de 7.
Cuando el paciente tiene reflujo gástrico baja el ph 6 o un 5. Hay pacientes que incluso amanecen con llagas en la
boca por mucho reflujo gástrico. Por ende uno de los elementos que existe en boca en mayor cantidad es la saliva.
La saliva es unos de los diagnostico clave de enfermedades denotando uno de los principales signos diagnósticos de
enfermedades. Por ejemplo de enfermedades inmunosupresores como el VIH (la candidiasis oral).
Muchísimos virus, como hepatitis se puede detectar en saliva.
Temperatura oral generalmente es de 36.5 grados (hay vece que la temperatura oral no refleja la temperatura
corporal).
Algunos factores externos también pueden causar enfermedades en boca. Como por ejemplo: el tabaco, el consumo
de alcohol, estos puedes reducir o aumentar el ph.
Algunas enfermedades periodontales, vía vertical puedes pasar procesos patológicos al feto como bajo peso al
nacer. Se transmite los periodonto patógenos como la prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis,
Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Enfermedades de índole cardiaco isquémico como (ojo otra vez repite los
mismo ejemplos) Aggregatibacter actinomycetemcomitans, prevotella intermedia, enfermedades pulmonares y
algunos detonantes diabéticos. Las enfermedades periodontales pueden afectar como enfermedades propias de los
niños de forma vertical.
Una mujer embarazada puede desarrollar una gingivitis del embarazo, si esa mama se deja avanzar esa gingivitis que
es propia del embarazo, va a proliferar una enfermedad periodontal.
Cuando hablamos permitimos que entren microorganismo colonizadores, principalmente microrganismo
nosocomiales. Como por ejemplo el Staphylococcus aureus. También en la ingesta de alimentos puedes entrar
microorganismos en la boca y al resto del organismo (cuando se besa también entran).
Todos los microrganismos que entran no colonizan porque boca tiene un gran sistema inmunológico de defensa
innato y adquirido que obviamente va a responder a patógenos que quieran colonizar e inclusive soporta una gran
cantidad de flora diversa, algunos textos dan valores como 1014 de forma general de microrganismos que tenemos
en todo el sistema, otros dices que más y otros menos, así que 1014 se le considera como microflora oral residente
saprofítica. Por lo tanto esta flora residente no solo se le puede considerar como microorganismos pasivos en el
huésped, sino que contribuye con una forma directa fisiológica, nutricional y de defensa del organismo, porque cada
microorganismo tiene reacciones enzimáticas. Por número es muy difícil que microorganismos exógenos colonicen.
Ejemplo: existen muchos microrganismos en boca que es muy difícil que colonicen.
1014 en un valor a nivel sistémico, de ahí en boca solo 750. Cada vez va aumentando el número porque los
microorganismos son pleomórficos (es la adaptabilidad a elementos físicos y químicos). Ejemplo: Streptococcus
mutans.
Cuando existe una pérdida de la microflora oral residente, se conoce como perturbación microbiológica, esto puede
llevar a la colonización de microorganismos exógenos y endógenos como oportunistas. Ejemplo: Candida albicans,
Helicobacter, Staphylococcus aureus. Los factores que pueden contribuir a la pérdida de la microflora son por
ejemplo los medicamentos de amplio espectro, enfermedades, quimioterapia, radioterapia etc. Boca es tan noble
que tenemos microorganismo grampositivos y gramnegativos.
Sistémicamente existe gran cantidad de microorganismos proliferando especialmente stafilocosis y streptocosis
(Staphylococcus, Micrococcus, Corynebacterium, Propionibacterium,) generalmente en piel. (en piel tenemos gran
cantidad de microorganismo ya que es nuestra primera línea de defensa).
Aproximadamente de las 750 especies de microorganismos que encontramos en boca, solo 30 de estos durante la
deglución pasan al tracto intestinal. (al tragar saliva estamos haciendo una regulación microbiológica).
En estomago vamos a encontrar los clostridium, eubacteruim, bacteroides, neisserias, Moraxella, Haemophilus.
En la nasofaringe: Streptococcus, neisserias, Moraxella, Haemophilus
En boca: Streptococcus, Actinomyces, prevotella, Fusobacterium, lactobacilos, cándida
Tracto gastrourogenital: Streptococcus, estafilococo, lactobacilos, cándida.
La boca es similar a otros sitios del organismo en el que tengan microorganismo con una micro flora oral haciendo
armonioso con el huésped en lo que esta en relación armoniosa puede romperse por factores que ocasionan cambios
a nivel biológico en boca que pueden ser exógenas (antibioticos), el alcohol tabaco y exceso de carbohidratos
fermentables mucho consumo que generalmente tienen gran cantidad de glucosa, la dieta en el desayuno comemos
pan café huevos carne cambios endógenos problemas metabólicos , metabólicos medicamentos
ej la enfermedad beroomatica de ahí que estos microorganismos pueden ingresar hacia el torrente sanguíneo y la
primera enf. que ocasiona es la endocarditis bacteriana ocasionada por el mutans
si bien es cierto el estreptococos pyogenes no se encuentra en boca pero se encuentra en lugares muy cercanos como
pilares y criptas e igualmente bajan hacia corazón y provocan problemas en el corazón pacientes que tiene problemas
cardiacos valvulares es el que debe tener más cuidados en cavidad oral estos organismos pueden ir hacia el corazón
cuando ya prolifero microorganismos oportunistas como ej cándida albicans puede colonizar también el corazón
provoca endocarditis micotica por cándida
aparte estos microorganismo orales pueden ir muy lejanamente y ocasionar accesos cuando se unen haciendo
sinergismo microbiológico (mutans y pyogenes es decir que generalmente en boca se provoca proceso patológico
cuando hay un desequilibrio microbiológico provocando las dos enfermedades principales de cavidad oral caries y
enfermedad periodontal
la caries es la disolución de la superficie del esmalte o disolución de la superficie que recubre las raíces ., es la
desmineralización producido por productos ácidos generados por el metabolismos de los hidratos de carbono
consumidos en la dieta diaria
la placa dental está asociada a enfermedad periodontal siendo biofil no solo en placa siendo esta la `primera respuesta
de la inflamación de la gingival obviamente iniciándose por un `proceso patológico en el soporte del diente muy rara
vez las enfermedad orales amenazan con la muerte del paciente muy rara vez pero existe alta prevalencia de
enfermedades como enfermedad periodontal y se da un índice epidemiológico muy grande la pieza 6 marcha mas
rápido las enfermedad epidemiológicas en boca más frecuentes caries y enfermedades periodontal también
enfermedades agudas alveolitis accesos dentoalveolares crónicas actinomicosis o incluso predomino de infecciones
micoticas muy raro pero si hay en países desarrollados a disminuido ostensiblemente estas patológicas Liebana la OMS
tiene una meta de que por lo menos el 80% a nivel mundial no tengas caries ni enf. periodontal a lo menos hasta los
5 años tienen más caries por la alimentación, aseo falta de higiene , azúcar más blanca es más enf puede provocar por
los procesos por que hace, hidrato de carbono , glucosa OMS menciona que siquiera el 50 % tengan 65 años tenga la
gran mayoría de piezas dentarias .la caries dental y enfermedad periodontales resultan de una interrelación compleja
tanto de desencadenantes locales como desencadenantes ambientales ,culturales, sociales es decir para que existe
una enf debe haber microorganismos orales que provoque.
en los textos dice microorganismos orales claves los claves para caries es streptococcus mutans y l lactobacilo acidofilo
para una enf periodontal es la Porphyromonas gingivalis la prevotella intermedia el que se enferma es el huésped y el
tiene que ser susceptible para la enf. microorganismo claves y huésped susceptible y un desencadenante se llama la
trilogía de la enfermedad oral
 Desencadenante local: reflujo gástrico, desequilibrio electrolítico de potasio de endógeno
 Exógeno alcohol tabaco
 Desencadenante socioeconómico dinero para comprar para el aseo ,hilo dental se debe saber el número por
la separación interdentaria
  desencadenante cultural por la cultura

la gran mayoría de enfermedades orales o de boca tienen una etiología polimicrobiana es decir muchos
microorganismos causan patología la caries no es causado solo por mutans esta es multifactorial y polimicrobiana
la caries, la composición y el metabolismo de las bacterias orales influenciadas por el flujo salival y propiedades
de la saliva y la vida del individuo y la integridad de las defensas del son un factor preponderante en el inicio o no
de la enfermedad periodontal o cardiogénico,
La etiología microbiana esta ocasionado por :
tetralogía de la enfermedad microbiológica
 Un desequilibrio en saliva
 Estilo del vida del paciente
 la susceptibilidad del huésped
 La microflora oral

Aseo bucal influye en las enfermedades y puede alterar

Habitad sitio dónde los microorganismos crecen.
Comunidad microbiana habitad dónde los microorganismos crecen y están compuestas por varias poblaciones
individuales bien sea de especies o de grupos que generalmente están menos disminuidos también se conoce como
microbiota o microflora
Biofil es el crecimiento de las comunidades microbianas en superficies.
Ecosistema comunidad microbiana en un hábitat especifico que tiene una relación con elementos bióticos y no
bióticos que tienen una amplia asociación
Nicho: es la función del microorganismos en el habitad por lo que hay que hacer la diferenciación de que el nicho no
es una localización física si no el papel que este microorganismo cumple en esa comunidad
Microflora: Microflora normal propia y comensal que generalmente se utiliza esta terminología para la distribución
de microorganismos que están asociados generalmente a un sitio así tenemos:
Microorganismos autóctonos: que es la especie o el habitad encontrado en ese sitio particular
Microorganismos alóctonos: generalmente se originan en otro lugar no son colonizadores frecuentes o no tiene
éxito cuando quieren colonizar a menos que el ecosistema este perturbado como la enfermedad gingival etc.
Microflora residente: son los microorganismos que generalmente están aislados en ese sitio
Patógenos Oportunistas: son microorganismo que ocasional pueden causar algún tipo de patología y pueden ser
patógenos verdaderos y manifiestos siendo una gran diferencian esto
Patógenos verdaderos: dependen de una enfermedad sistémica: Ejem VIH
Patógenos manifiestos: cuando son locales: Ejm Enfermedad gingival severa
Generalmente cuando existe una enfermedad oral severa puede haber una enfermedad sistémica severa.
Las enfermedades periodontales acumulan gran cantidad de microrganismos Gram – que producen factores de
virulencia grandes como lipopolisacaridos, producen metabolitos citotóxicos como por Ej. Leucotoxinas e inclusive
moléculas inmuno supresoras que eliminan la actividad de las inmunoglobulinas G y A y obligan a que el organismos
de una respuesta con la prostaglandina y las citoquinas provocando la primera reacción del organismo que es la
inflamación puede quedarse localizado o irse así al sistema vía torrente sanguínea y causar enfermedades
patológicas
Las Enfermedades inflamatorias generalmente están asociado a estos elementos pueden provocar procesos
metabólicos como diabetes mellitus tipo II pueden provocar el aumento de enfermedades como la arterioesclerosis
la presencia del heleycobacter pilory que generalmente se han encontrado en bolsas periodontales de hasta 4mm
por el reflujo gastroesofágico ayudándole en este proceso un microorganismos que es el puente de unión entre
primarios o secundarios Fusobacterium Spp en pacientes que tiene fibrosis quística pueden estar colonizados por la
Pseudomonas aeruginosa siendo este un reservorio para la acumulación de varios microorganismos
Boca como Habitad microbiológico
Permite la colonización de varias cepas provocando condiciones ecológicas adecuadas porque tiene varios
elementos donde se pueden adherir ejm: carrillos, mucosas, labios, paladar blando duro lengua, piezas dentarias
Algunos autores en las primeras etapas de la infancia cuando el niño nacen consideran que la boca es estéril libre de
microrganismo considerando a estos niños como un habitad dinámico de crecimiento microbiano siendo el primero
que el da flora al niño la mama y de los familiares cercanos a través de los besos
Tenemos estreptococos mutan del perro.
Cuando erupcionan ya las piezas dentarias permiten la producción del inicio de un flujo salival interno ajeno a la
saliva conocido como flujo gingival clevicular siendo este uno de los factores para el aparecimiento del biofilm en
piezas dentarias es decir si no hay piezas dentarias no hay flujo gingival crevicular este flujo está en margen gingival
Flujo gingival crevicular : produce nutrientes adicionales para la flora subgingival es decir que cada erupción
dentaria aumentara el flujo gingival clevicular así mismo cuando hay una exodoncia o extracción o presencia de
aditamentos externos en boca hay un desequilibrio de la flora propia oral prótesis , bracquet , ortodoncia, permitirá
un cambio ecológico en boca empezando ligeras acidificaciones en boca porque aumenta el número porque hay
mayor superficie porque tiene una superficie más donde se adherían los microrganismo en Barquet Hay unas
variaciones en el flujo salival.
La flora propia oral es muy similar al digestivo teniendo la única diferenciación que hay una mayor descamación
microbiana
Superficies del dorso de lengua gran alojamiento de microorganismos principalmente halitosicos aumentado el
potencial redox a nivel oral por lo que aumenta Gram cantidad de microorganismos anaeróbicos obligados cuando
hay bacterias en lenguas se llama saburral ; gran cantidad de saliva sialorrea cuando no hay saliva serotonico
Gran reservorio de las Gram negativas enfermedades periodontales, responsables del mal olor
Boca: tiene gran cantidad de queratina, epitelio no queratinizado y estratificado por esta producción tiene gran
cantidad de microorganismos orales
Placa dental
Supra gingival: encontramos en superficies dentarias y mucosa ejm: superficies lisas como la cara vestibular, caras
oclusales se les llama placas de fisuras, en el punto de contacto entre una pieza y otra pieza se llama placa proximal
Sub gingival: encontramos a nivel del margen gingival placa del suco gingival a nivel de la encía marginal
Las piezas dentarias tiene cuatro tejidos fundamentales: esmalte, dentina, pulpa, cemento y a parte el soporte óseo
y ligamento periodontal
Por lo tanto el diente presenta muchas superficies por la que cada uno de estos puede permitir la adhesión o la
coagregacion de microorganismo permitiendo o no la colonización de poblaciones microbianas de la misma especie
o de diferentes especie las áreas que se consideran de estancamiento microbiología: serán las proximales, el suco
gingival permiten la adhesión de microorganismos por que tiene mayor cantidad de flujo salival por el flujo gingival
crevicular
Las superficies lisas vestibulares son más expuestas hacia el medio externo que pueden permitir el adosamiento de
microorganismos exógenos los siguiente microorganismos pueden tener propiedades físicas y química y también
consumir oxigeno esta propiedad de consumir oxígeno le ayuda a la liberación de Co2 y H así a los microrganismo
que se encuentran por debajo del margen gingival que se morirían ante la presencia oxigeno (porque estos son
obligados no viven con oxígeno)
La caries: presenta condiciones grandes de acidificación o acidez, la acumulación de metabolitos bacterianos
provocan esta enfermedad y el inicio de enfermedades periodontales a nivel del surco gingival permitiendo cuando
avanza este proceso el aparecimiento de una bolsa o saco periodontal incrementando el flujo gingival crevicular.
Labios y mejillas: ayudan a la confesión de la biomasa que no se adhiera la comida y evita la gran proliferación
descamaciones
Lengua: las papilas que actúan como reservorio de anaerobios obligados
Dientes: son superficies no exfoliativas permite la adhesión de microorganismos anaerobios facultativos tiene
propiedades intrínsecas y extrínsecas.
Saliva: es un líquido que fluye y mantiene la humedad lubrica la boca aproximadamente tiene un espesor de 0.1mm
de profundidad unas de sus funciones es de despejar los alimentos cuando llegan a la superficie de los dientes,
amortiguación de los ácidos dañinos que son producidos por la placa dental contiene bicarbonato que es el principal
amortiguador de la saliva formado por fosfatos de los péptidos de las proteínas ayudando también en la función de
amortiguación generalmente el pH salival es de 6.75-7.25 y la media de 6.9 sano todo esto depende de la
concentración de las proteínas del calcio y de los fosfatos siendo esto corresponsables de los ritmos circadianos con
el flujos de la saliva en el sueño por estos ritmos circadianos es preferible no consumir ningún tipo de alimento
azucarado en las noches porque los microorganismos pueden hacer proliferación por este ritmo circadiano de la
saliva.