Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Textul următor reprezintă o serie de sfaturi și resurse pe care ne-ar fi
plăcut ca un coleg mai mare să ni le împărtășească înainte să începem
pregătirea de rezidențiat. Inițial conceput ca un memo cu diverse idei de
revizuit, a devenit pe măsura trecerii timpului un mini-ghid care (sperăm) să
fie util și altor studenți care doresc să se ridice la provocarea acestui
Vă rugăm să țineți cont de faptul că tot ce este scris aici este subiectiv (cu
excepția informațiilor din compendii care sunt citate mot-a-mot). Ceva care
ne-a fost util nouă nu este necesar valabil și pentru voi. Încurajăm orice
diferență de opinie pe care o aveți legat de cele menționate.
Acestea fiind zise, pe ultima pagină veți găsi datele noastre de contact în
caz că aveți feedback sau dacă vreți să ne salutați. ͺ
Notă (deși este evident dar mai bine să fim siguri): nu suntem afiliați și nu
reprezentăm nici unul din centrele universitare și în nici un caz nu ne
dorim acest lucru. Ca atare nu vă putem furniza informații oficiale în plus
sau mai devreme decât cele eliberate de entitățile amorfe menționate.
2
Cuprins
1. Scoruri, clasificări & diviziuni ………………………………………….……. pg. 3
© Medtinker 2018
3
Scoruri, Clasificări & Diviziuni
În același spirit ca și punctul de mai sus, stadiile BRC (Nefrologie, pg.
476,477,479 şi Diabet Zaharat, pg. 342) merită memorat (cei au făcut
practică pe secție de nefrologie știu că KDIGO este utilizat frecvent în
practicã și ca atare poate fi tentant pentru cei care vor propune grile). Pentru
a vă ușura munca, vă recomandăm să încercați ceva similar cu poza de mai
jos:
© Medtinker 2018
4
În cadrul capitolului de cancer de col uterin, foarte util de memorat este
clasificarea TNM de la pg. 369. Unul din cele mai utile tabele pentru
capitolul de ginecologie.
© Medtinker 2018
5
Informații ce diferă de la un capitol la altul
Pacienții cu Boală Renală Cronică (Nefrologie, primul capitol) suferă anumite
boli într-un mod particular față de cei non-BRC. De menționat pg. 498 unde
tratamentul VHC și VHB completează ce este trecut la capitolul de
infecțioase, precum și paragraful de “Pancreatita acută” trecut tot la această
pagină.
Nișa malignă din cancerul gastric diferă de cea din ulcer și pare ca fiind un
subiect propice de grilă. (Chirurgie, pg. 265).
Suplimentar punctului de mai sus, sã citiţi cu atenţie definiţia Şocului
Cardiogen la cele douã pagini; ea fiind caracterizatã diferit între capitole.
© Medtinker 2018
6
Informații ce se regăsesc în mai multe capitole
Similar cu punctul de mai sus, clasificarea TNM apare la toate capitolele de
neoplasm. Cel mai bine sunt (to)cit(it)e în ultima săptămână înainte de
examen.
Dozele unor medicamente, în mod special cele pentru boli infecțioase sunt
dificil de memorat (d’oh) iar o bună parte din ele nu au un raport
ef ort depus
“ probabilitate de a f i o grilă ” suficient de bun pentru a merita învățate. Vă puteți
folosi de ˿ tabelul acesta pentru a vă ușura munca (am eliminat dozele pe
care le-am considerat subiectiv că nu ar merita învățate; experiența voastră
poate să difere).
© Medtinker 2018
7
Tratamentul patologiilor reumatologice este în mare parte similar la fiecare
capitol. Sunt anumite diferențe de care merită să vă folosiți pentru a memora
mai ușor (spre exemplu: Leflunomida este utilizată în cazul poliartritei
reumatoide (pg. 122) și în poliartrita psoriazică (pg. 148), însă nu este utilizată
în spondilita anchilozantă. Un alt exemplu: doza de methrotrexat este de
7,5-25 mg/săptămână în cele 2 tipuri de poliartrită (pg. 121, 147) dar în
spondilită maximul este de 15 mg/săptămână (pg. 138)).
© Medtinker 2018
8
Showerthoughts:
© Medtinker 2018
9
● “Taller then Wide” este un aspect ecografic de malignitate în
cadrul cancerului de sân iar în neoplasmul tiroidian este o
indicație pentru puncție-biposie cu ac fin (Chirurgie, pg. 275 și
Endocrinologie, pg. 448).
● HLA B27 reprezintă un factor important de diagnostic al
spondilitei anchilozante (Reumatologie, pg. 132) iar boala în sine
(spondilita) este o complicație extraintestinală a bolilor
inflamatorii intestinale (Gastroenterologie, pg. 290).
● Nefropatia cu IgA este menționată în trecere ca și complicație al
spondilitei anchilozante (Reumatologie, pg. 135) iar pentru
detaliile complete ale bolii vedeți Nefrologie pg. 526.
● Acidul Tranexamic este un inhibitor al dizolvării cheagurilor
sanguine și este folosit în tratamentul hemoragiilor digestive
superioare (Chirurgie, pg. 235) și al hemoragiilor
subarahnoidiene (Neurologie, pg. 105).
© Medtinker 2018
10
Denumiri Proprii
Compendiile conțin un număr impresionant de denumiri proprii (cel mai
probabil un vestigiu cultural) dar pe care însă va trebui să le memorați. Mai
jos aveți o listă pe capitole a termenilor pe care i-am întâlnit în examenele
anilor trecuți sau care constituie după părerea noastră minimul de memorat.
Notă: Lista este încă incompletă în versiunea 1.0 a ghidului însă acoperă
“the big three” (pneumo, cardio și chirurgie). Dacă aveți o sugestie pentru
ceva care ar trebui să fie aici, vedeți ultima pagină pentru a ne contacta.
Semnul Hoover - mişcarea sugestivã a toracelui cu partea superioarã
mobilizându-se înainte şi în sus iar partea inferioarã scãzându-şi diametrul
transversal. (Pneumologie, pg. 10)
Sindromul Claude-Be
rnard-Ho
rner - miozã, enoftalmie, ptoza pleoapei
superioare. (Pneumologie, pg. 53)
© Medtinker 2018
11
Cocoaşa Hampton - opacitate în periferia pulmonarã cu vârful rotunjit şi baza
la pleurã. (Pneumologie, pg. 93)
Sindrom Lutenbacher - stenozã mitralã postreumatismalã apãrutã în
asociere cu defectul de sept atrial. (Cardiologie, pg. 233)
Fenomenul Gallavardin - suflul de stenozã aorticã poate iradia şi cãtre apex
având în acest caz tonalitate înaltã. (Cardiologie, pg. 240)
© Medtinker 2018
12
Manevra Rowsing - moblilizarea retrogradă prin palpare a gazelor intestinale
dinspre fosa iliacă stângă spre epigastru produce distensie dureroasă a
cecului. (Chirurgie, pg. 168)
Triada lui Dieulafoy - durere, hiperestezie cutanată și apărare musculară în
fosa iliacă dreaptă. (Chirurgie, pg. 168)
Semnul Lantz - diminuarea sau chiar dispariția reflexelor cutanate în fosa
iliacă dreaptă și hemiabdomenul drept. (Chirurgie, pg. 168)
Triada Charcot - durere colicativã în hipocondrul drept, febrã (+/- frison),
icter. (Chirurgie, pg. 173,182) (Notã: diferã între cele douã pagini aşa cum am
menţionat mai devreme)
Pentada Raynolds - durere colicativã, febrã şi frison, icter, hipotensiune şi
fenomene de insuficienţã hepato-renalã. (Chirurgie, pg. 184) (Notã: Uşor de
memorat ca fiind “Charcot + 2”)
© Medtinker 2018
13
Semnul Grey Turner - echimoză în flancuri în pancreatita acută (apare rar).
(Chirurgie, pg. 195)
Sindrom Bouveret - ileus biliar apãrut prin înclavarea unui calcul biliar de
dimensiuni mari la nivelul duodenului. (Chirurgie, pg. 222)
Semnul von Wahl - balonare discretã, cu sediu periombilical, cu sonoritate
timpanicã, remitentã la palpare. (Chirurgie, pg. 224)
Semnul Blumer - formaţiune ţuşabilã în fundul de sac Douglas. (Chirurgie,
pg. 264)
© Medtinker 2018
14
Miscellaneous (grile, birocrație, prezentare licență
etc.)
Dacă vă aflați vreodată în situația de a nu înțelege o anumită idee sau chiar
un capitol întreg din compendii, să nu vă fie frică să căutați și în tratate
străine. Indiferent de limbă medicina este la fel, însă una din diferențele
între un tratat la a 25-a ediție și o alte carte generică este modul de
prezentare net superior după minim două decenii de reeditare și
îmbunătățire.
Când vă pregătiți prezentarea powerpoint pentru licență vă recomandăm să
vedeți ˿ Death by Powerpoint (20 de minute, EN, sfaturi practice și utile).
Învățatul din aceleași cărți pe parcursul a 1 an - 6 luni devine foarte repede
obositor și monoton. Pentru a combate asta cel mai bine vă setați “repere”
sau “obiective” de îndeplinit. Am vorbit un pic mai în detaliu în cadrul
acestui articol, însă pentru rezidențiat în mod special vă recomandăm:
● Simulările lunare oficiale ale facultății (cele ținute de SSCR +/-
SSMB) - în momentul acesta recomandăm să citiți o dată
capitolele din luna respectivă (chiar dacă superficial); de ex: dacă
în martie este simularea de cardio și pneumo, mergeți pregătiți
la ea citind cel puțin o dată capitolele. Însă dacă nu sunteți la
© Medtinker 2018
15
nivelul acesta cu materia, nu este absolut nici o problemă, mai
este destul timp de recuperat.
● Predarea Licenței - în 2017 ultima data de predare a fost pe 29
august (câteva serii au predat mai devreme). Recomandăm să
aveți licența gata până la sfârșitul lui iulie datorită birocrației pe
care va trebui să o rezolvați dar mai ales datorită cozilor imense
care se formează la editură în ultimele 2 săptămâni. Dacă vă
aflați cumva în situația neplăcută de a aștepta ore bune (nu
exagerez, durează 2 zile consecutive să printați și sã copertați
licența), legendele spun de posibilitatea de a procura un model
de copertă în format .pdf și de a vă coperta licența în altă parte.
Noi, indubitabil, nu vă sugerăm sub absolut nici o formă să
încercați așa ceva și în nici un caz nu vă putem facilita această
copertă dacă ne contactați.
● Luna Septembrie/Octombrie - dacă rezolvați în această
perioadă examenele de rezidențiat din anii trecuți (nu trișați) și
luați o notă suficient de mare pentru ce aveți nevoie, felicitări
aveți un prognostic favorabil ca existența voastră în anul ce va
urma să fie mai plăcută. Dacă nu… poate ar trebui să citiți puțin
mai intens.
© Medtinker 2018
16
Credit statistică: ˿ Rezidentiat Online
Grilele de exercițiu (urmează o opinie subiectivă) sunt utile doar după ce
stăpâniți bine materia și nu înainte. Cele de pe site-urile populare sunt mai
grele decât cele de la licență sau rezidențiat. Ca atare sunt utile pentru a vă
definitiva ce știți, însă dacă le veți aborda prematur, veți avea acea senzație
de “nu am făcut cele mai bune alegeri în viață”. Notă pentru colegii care se
ocupă de site-urile de mai sus: nu avem intenția de a vă reduce utilizatori în
nici un fel (we love you long time) și oricum nu credem că documentul
acesta va avea vreun efect în acest sens.
Nota minimă de trecere conform metodologiei examenului este “60% din
cea mai mare notă obținută” însă nota minimă reală pe care trebuie să o
aveți este ceva mai mare. De exemplu: Să zicem că există în anul respectiv
2000 de locuri pe toată țara iar nota de 60% se află pe undeva la persoana
© Medtinker 2018
17
de pe locul 4500. Diferența de la 2000 la 4500, acei 2500 de candidați
care au trecut teoretic examenul sunt în realitate fără loc de rezidențiat și în
practică picați. Situația aceasta din păcate apare în fiecare an și deși nu
chiar atât de gravă ca în exemplul de mai înainte (2500 de candidați trecuți
dar fără loc e cam absurd) este o realitate a examenului de care va trebui să
țineți cont dacă vreți să aveți o perspectivă cât mai obiectivă.
În final, cel mai important lucru, așa cum am aflat și noi anul trecut, este să
nu uitați că nu sunteți singurii care trec prin această perioadă dificilă.
Examenul este imperfect și nu evaluează obiectiv și în mod egal
aptitudinile candidaților. Indiferent de nota pe care o veți lua, ea nu este o
reflexie a valorii voastre ca și medici, ca și intelectuali și în nici un caz nu
reprezintă valoarea voastră ca și ființă umană.
Multă Baftă!
Într-o cu totul altă ordine de idei, dacă orice din cele de mai de sus v-au
ajutat, vă invităm să aruncați un ochi peste proiectul nostru principal unde
vorbim despre diverse subiecte - cărți, muzică, gaming, literatură văzute
prin prisma medicinei.
Lăsați-ne feedback legat de mini-ghid sau orice altceva ˿ aici. ͱ
medtinker.net
© Medtinker 2018