BERITA ACARA

HASIL IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANALISIS SITUASI (IMAS)

DAN PERSIAPAN PENYUSUNAN PROPOSAL DESA

Pada hari …………………, tanggal………, bulan………..tahun..........,di desa ………………………… telah

dilaksanakan rapat pembahasan Hasil Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi Tahap I, dengan hasil sebagai
berikut:

1. Mengusulkan bantuan air minum dan sanitasi untuk wilayah....(sebutkan apakah seluruh wilayah desa atau pada
beberapa dusun yang diprioritaskan)

2. Jenis kegiatan yang diusulkan (sebutkan apakah pembangunan SPAM baru, peningkatan SPAM yang ada, atau
perluasan layanan dari SPAM yang ada)

3. Bagian-bagian dari kebutuhan pembangunan yang dapat dibiayai dari APBDesa

4. Jadwal alokasi pembiayaan dari APBDesa, yaitu Tahun....(sebutkan, apakah pada tahun usulan, atau pada satu
tahun berikutnya)

5. Perkiraan besar kontribusi masyarakat yang dapat dihimpun.......(sebutkan perkiraan nilainya berikut sumber-
sumbernya.

Pertemuan yang dihadiri oleh masyarakat Desa …………............ yang terdiri dari perempuan …………… orang;
laki-laki ……………. orang dan dipimpin oleh …………………………………. . Jumlah masyarakat yang hadir telah
menggambarkan keterwakilan: dusun, laki-laki, perempuan, kaya dan miskin.

Selanjutnya masyarakat telah memahami dan sepakat terhadap hasil pleno tersebut

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya

Mengetahui,

Kader AMPL Tim Penyusun Proposal Kepala Desa

…………………….. …………………….. …………………………