REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLÓGICO
“JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO”
MARACAY- ESTADO ARAGUA

APLICAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A ESCOLAR

DE 12 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR
DE MARIARA, DX. ESCABIOSIS SOBRE INFECTADA

Tutora: Elaborado por:

 INTRODUCCIÓN

La escabiosis es una enfermedad de la piel causada por un ácaro

(parasito microscópico), que penetra debajo de la piel, cava túneles y deposita
sus huevos en los mismos. Es común en todo el mundo y puede afectar a las
personas de todas las edades y clases sociales y no tiene que ver con la falta
de higiene.
El síntoma principal es el prurito o picazón, que comienza entre 2 y 3
semanas luego de la infestación y es más fuerte durante la noche. También
aparecen lesiones en la piel que parecen picaduras, ampollas o granitos y
líneas rojas, donde el ácaro ha penetrado debajo de la piel. En los niños
mayores y en los adultos, la infección puede estar entre los dedos, las
muñecas, el abdomen, axilas, glúteos, genitales, y los codos. Los pezones en
las mujeres mayores pueden ser afectado
Con este preámbulo se quiere significar que el caso clínico que se
presenta se refiere precisamente a la escabiosis en un escolar de 12 años que
ingresa al Hospital Simón Bolívar de Mariara en donde se le brinda la atención
primaria, la cual forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del
que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo
social y económico global de la comunidad.
De esta manera, los cuidados enfermeros se desarrollan basados en la
teoría de Dorothea Orem, quien propone el autocuidado para satisfacer las
necesidades clínicas del paciente.
Por lo antes expuesto, el caso clínico basa su estructura en una
secuencia lógica y coordinada caracterizada por capítulos, que a continuación
se describen el contenido de los mismos:
 Capítulo I, comprende el marco referencial, los objetivos resumen del
caso fundamentación del órgano afectado (páncreas) y la fisiopatología
de la enfermedad.
 Capitulo II se indica el modelo conceptual de dorothea orem y su
relación con el caso.
 Capitulo III se aplica el proceso de enfermería, mediante de la historia
de salud, se establecen los diagnósticos de enfermería y planes de
cuidados.
 Capitulo IV se desarrolla el plan de egreso, se realizan las conclusiones
y recomendaciones, las referencias consultadas y los anexos que
sustentan el caso.
 TABLA DE CONTENIDO

 Introducción
 Capítulo I
 Objetivo general
 Objetivo especifico
 Resumen del caso
 Fundamentos de anatomía y fisiología
 Capitulo II
 Modelo de enfermería de Dorothea Orem
 Relación de la teoría con el caso clínico
 Capitulo III
 Aplicación del proceso de enfermería
 Valoración por dominio
 Examen físico y neurológico
 Dominios alterados
 Lista de diagnóstico
 Cuadro analítico
 Plan de cuidado real
 . Plan de cuidado riesgo
 Capitulo IV
 Plan de egreso
 Conclusiones y recomendaciones
 Anexos (S.O.A.P.E)
 Bibliografía
 CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermería a escolar de 10 años de edad,
quien asiste por consulta en el área de emergencia del Hospital Simon Bolivar
de Mariara, Estado Carabobo, diagnosticado con escabiosis

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Valorar mediante los datos subjetivos y objetivos el estado de salud de
la paciente.
 Formular diagnósticos enfermeros para el cuidado del paciente
 Planificar cuidados específicos en la búsqueda de brindar un bienestar
óptimo al paciente.
 Ejecutar planes de cuidados para solucionar o minimizar las
necesidades y/o problemas
 Evaluar alcance y resultado de las acciones de enfermería ejecutadas
 RESUMEN DEL CASO

Se trata de escolar de 10 años Masculino natural y procedente de esta

localidad con antecedente de quemadura de 2 grado de espesor pancreal
profundo hace 2 meses en miembro inferior izquierdo, su padre refiere no
saber HIEA (Historia de la enfermedad actual) presentando lesiones
escamatosas pustulosas y costrosas en cara lateral medial MII (miembro
inferior izquierdo) concomitante con impotencia funcional del mismo limitación
a la extensión Motivo por el cual es traído a nuestro centro donde se evalúa y
se ingresa. Dx: Escabiosis sobreinfectada
 FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL

Anatomía de la piel

La piel se considera segura por sus portadores y en general recibe poco

cuidado, pero estructuralmente es un prodigio de la naturaleza como veremos
más adelante.

La piel cubre todo el cuerpo y tiene un área superficial entre 1.2 y 2.2
m2, pesa unos 4-5 Kg lo que corresponde a un 7% del peso total de un adulto.
La piel también se conoce como tegumento(que significa cobertura) pero su
función va más allá de servir de "bolso" grande y opaco que contiene el cuerpo,
es además flexible pero resistente y soporta el castigo constante de los
agentes externos, está compuesta por dos regiones diferentes:

1.- La epidermis: que es el escudo protector mas externo del cuerpo

formado por células epiteliales. La epidermis no está vascularizada y los
nutrientes llegan a ella desde los vasos sanguíneos de la dermis por difusión
en el fluido.

2.- La dermis: subyacente a la epidermis está la dermis que forma el

mayor volumen de la piel y es una capa coreácea fuerte de tejido conectivo.
Solamente la dermis está provista con vasos sanguíneos.

Debajo de la dermis hay una tercera capa que comparte algunas

funciones de protección con la piel pero que estrictamente hablando no forma
parte de esta, esta capa se llama hipodermis o fascia subcutánea y está
constituida básicamente de tejido adiposo (un tipo de tejido conectivo) con
cierta cantidad de tejido conectivo areolar.

La hipodermis además de almacenar grasa (reserva energética) sirve

como anclaje de la piel a los tejidos subyacentes (principalmente músculos)
pero lo hace de forma suficientemente holgada como para que la piel pueda
deslizarse con relativa libertad sobre esas estructuras.

Epidermis

En estructura, la epidermis está formada de epitelio escamoso

estratificado y queratinizado con cuatro tipos de células distintas y cuatro o
cinco capas diferentes.

Células de la epidermis

Las células que pueblan la epidermis son:

1.- Queratinocitos: cuyo rol principal es la producción de queratina, una

proteína fibrosa que da a la epidermis su función protectora. Los queratinocitos
están unidos unos a otros a través de desmosomas (estructuras celulares
especializadas que unen las células vecinas en los tejidos), y surgen en las
capas más profundas de la epidermis donde las células están en constante
mitosis (reproducción por división).

2.-Melanocitos: son células con forma de araña que están en la capa

mas profunda de la epidermis y su función es la de segregar el pigmento
melanina.

3.- Células Merkel: estas células están presentes de vez en cuando en

la frontera entre la epidermis y la dermis. Con una forma de semiesfera con
puntas, cada célula Merkel está asociada íntimamente con una terminal
sensora nerviosa

4.- Células de Langerhans: llegan a la epidermis procedentes de la

médula ósea y también se les conoce como células epidérmicas dendríticas.
Estas células son macrófagos (devoradoras de tejidos) que ayudan a activar
el sistema inmunológico. Sus delgadas ramas se extienden rodeando los
queranocitos formando una red más o menos continua.
Capas de la epidermis

De acuerdo a la región del cuerpo, la epidermis puede ser fina o gruesa

y esto está en dependencia del rozamiento o la carga a que está sometida la
piel.

En las zonas gruesas: las palmas de las manos, las yemas de los dedos
y las plantas de los pies, la epidermis tiene cinco capas o estratos, que de lo
profundo a lo superficial se llaman:

1.- Estrato basal: es el estrato mas profundo de la epidermis, está firmemente

anclado a la dermis subyacente por medio de una frontera ondulada

2.- Estrato espinoso: tiene un grosor de varias capas de células y estas

presentan un sistema de filamentos formando como un tejido, los filamentos
son extensiones del citosol adheridos a otras células por desmosomas.

3.- Estrato granuloso: este estrato de la epidermis es fino y tiene de entre 3

a 5 capas de células de grosor, y en él se produce un pronunciado cambio en
la apariencia de los queratinocitos.

4.- Estrato lúcido: solo está presente en la epidermis gruesa y visto al

microscopio luce como una banda fina y translúcida encima del estrato
granuloso. Consiste en unas pocas filas de queratinocitos muertos con sus
fronteras indiferenciables o borrosas.

5.- Estrato córneo: el estrato mas externo es una amplia zona de un grosor de
entre 20 y 30 capas de células que constituye hasta las tres cuartas partes del
grosor de la epidermis.

Dermis

La dermis es la otra región principal de la piel y está hecha de fuerte y

flexible tejido conectivo que mantiene el cuerpo unido, presenta una fuerte
afluencia de fibras nerviosas con receptores sensoriales, vasos sanguíneos y
vasos linfáticos. La mayor parte de los folículos pilosos y las glándulas
sudoríferas y sebáceas, que vierten su contenido al exterior en la epidermis,
están en la dermis

La dermis tiene dos capas:

1.- Papilar: que es una capa fina y superficial de tejido conectivo areolar
en la que las fibras de colágeno y elastina forman una estera tejida floja que
está pesadamente invadida por vasos sanguíneos.

2.- Reticular: cuenta por alrededor del 80 % del espesor de la dermis y

es tejido conectivo denso irregular.

FUNDAMENTOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA ESCABIOSIS

Definición
Según Merck (2007) la define la escabiosis como “ enfermedad cutánea
de fácil propagación causada por un ácaro muy pequeño.” (p.111).

Causas
Se transmite por contacto de piel a piel con una persona que la tenga. Se
propaga fácilmente entre personas que están en contacto cercano. A menudo,
familias enteras resultan afectadas.

Los ácaros que causan la sarna excavan la piel y depositan los huevos.
Esto forma un agujero que se parece a una marca de lápiz. Los huevos
eclosionan a los 21 días. La erupción pruriginosa es una respuesta alérgica a
los ácaros.

Signos y Síntomas
 Picazón grave, más a menudo en la noche.
 Erupción cutánea, sobre todo entre los dedos de manos y pies, la parte
inferior de las muñecas, las axilas, las mamas y los glúteos.
 Úlceras sobre la piel por el rascado y la excavación.
 Líneas delgadas (marcas de surcos) en la piel.
 Los bebés probablemente tendrán erupción cutánea en todo el cuerpo,
especialmente en la cabeza, la cara y el cuello, con úlceras en las palmas
de las manos y las plantas de los pies.

 Tratamiento
El tratamiento consistirá en eliminar el ácaro de la piel y en aliviar el
picor de la persona infectada. No sólo se debe tratar a la persona enferma, sus
familiares o las personas con las que conviva deben recibir tratamiento aunque
no tengan síntomas. La crema a base permetrina al 5% es el medicamento
más utilizado.

 Complicaciones
Se ubican generalmente en genitales, ingle y axila. Las complicaciones
en la escabiosis son pocas. La más frecuente es la sobreinfección bacteriana,
secundaria a un grataje intenso. Los gérmenes involucrados con mayor
frecuencia son streptococcus pyogenes grupo A y staphylococcus aureus
Cuadro fisiopatológico
Definición Etiología Signos y Síntomas Diagnostico Tratamiento Complicaciones

Según Merck Se transmite por  Picazón grave, más a El tratamiento consistirá Se ubican Se ubican
(2007) la define la contacto de piel a menudo en la noche. en eliminar el ácaro de la generalmente en generalmente en
escabiosis como piel con una  Erupción cutánea, sobre piel y en aliviar el picor de genitales, ingle y genitales, ingle y axila.
“ enfermedad persona que la todo entre los dedos de la persona infectada. No axila. Las Las complicaciones en
cutánea de fácil tenga. Se manos y pies, la parte sólo se debe tratar a la complicaciones en la la escabiosis son
propagación propaga fácilmente inferior de las muñecas, persona enferma, sus escabiosis son pocas. La más
causada por un entre personas que las axilas, las mamas y los familiares o las personas pocas. La más frecuente es la
ácaro muy están en contacto glúteos. con las que conviva deben frecuente es la sobreinfección
pequeño.” cercano. A  Úlceras sobre la piel por el recibir tratamiento aunque sobreinfección bacteriana, secundaria
(p.111). menudo, familias rascado y la excavación. no tengan síntomas. La bacteriana, a un grataje intenso.
enteras resultan  Líneas delgadas (marcas crema a base permetrina secundaria a un Los gérmenes
afectadas. de surcos) en la piel. al 5% es el medicamento grataje intenso. Los involucrados con mayor
 Los bebés probablemente más utilizado. gérmenes frecuencia son
Los ácaros que tendrán erupción cutánea involucrados con streptococcus
causan la sarna en todo el cuerpo, mayor frecuencia son pyogenes grupo A y
excavan la piel y especialmente en la streptococcus staphylococcus aureus
depositan los cabeza, la cara y el cuello, pyogenes grupo A y
huevos. Esto forma con úlceras en las palmas staphylococcus
un agujero que se de las manos y las plantas aureus
parece a una de los pies.
marca de lápiz. Los
huevos eclosionan
a los 21 días. La
erupción
pruriginosa es una
respuesta alérgica
a los ácaros.
 CAPÍTULO II
MODELO DE ENFERMERÍA DE DOROTHEA OREM

TEORÍA DE ENFERMERÍA: Dorothea Orem

En la primera edición de su libro, publicado en 1971, describe la
evolución de su modelo de data de 1958. Su modelo de déficit del autocuidado
incluye tres constructos teóricos: el autocuidado el déficit del autocuidado y los
sistemas de enfermería
Define enfermería como un servicio de ayuda que regula o desarrolla
las capacidades de autocuidado del individuo, actuando por él, guiándolo o
apoyándolo proporcionándole un entorno favorable y enseñándole.
Las capacidades de ayuda de las enfermeras varían según la
preparación educativa, la orientación de las situaciones de la práctica y la
habilidad para trabajar, aceptar y cuidar de otros.

Teoría del déficit de autocuidado

Resumen del modelo: El núcleo de la tesis del modelo de Orem es que
las personas que requieren cuidados de enfermería cuando sus necesidades
de cuidado exceden (o se prevé que puedan exceder) de su propia habilidad
para manifestárselas. Orem llamo estas necesidades "requisitos de
autocuidado" y a las capacidades para manifestárselas "agencias de
autocuidado" cuando la persona cuida de si misma, o "agencia de autocuidado
dependiente" cuando las personas reconocen que otras personas dependen
de ellos (niños, adolescentes o adultos con limitaciones de salud, etc.) tienen
requisitos de autocuidado, que no pueden satisfacer por si mismos, y les
ayudan a satisfacer sus necesidades.
La situación en que los requisitos superan las capacidades se denomina
déficit de autocuidado. Por ultimo, llama agencia de enfermería a las
capacidades desarrolladas por personas educadas como enfermera que las
capacitan, en presencia de un déficit de autocuidado, real o potencial, para
ayudar al enfermo/usuario a satisfacer sus necesidades de cuidados o a
regular el desarrollo o ejercicio de su agencia de autocuidado.
Concepto de persona: Dentro del modelo conceptual de Orem, la
persona se concibe como todo integrado que funciona biológica, simbólica y
socialmente. La persona se contempla como un agente, con la capacidad
potencial de satisfacer sus propias necesidades de autocuidado.
Concepto de entorno: Este es un concepto menos desarrollado que el
de personas; no obstante, reconoce su importancia de dos formas:
1) Lo reconoce en forma de factores, elementos, o condiciones físicas y
psicosociales que originan requisitos de autocuidado.
2) Lo considera como posible valor terapéutico, dándole el nombre de
"entorno favorecedor del desarrollo", entendiendo como tal a aquel que emplea
programas especializados, rutinas y estructuras físicas para ayudar a las
personas a fijar objetivos y a ajustar su conducta para conseguirlos.

Concepto de salud: De acuerdo con Orem, la salud es un estado de

plenitud o de integridad física y estructural- Reconoce los aspectos físicos,
psicológicos, interpersonales y sociales de la salud, y os contempla como
inseparables unos de otros.

Concepto de enfermería: Los cuidados de enfermería se dirigen a

satisfacer las demandas de los autouidados terapéuticos hasta que la agencia
de autouidados, o la agencia de cuidados, sea la adecuada para satisfacer las
demandas o hasta que esta desaparezca para lograrlo.
 RELACIÓN DE LA TEORÍA CON EL CASO

La teorizante se basa en el autocuidado. Siendo un paciente con una

enfermedad cutánea (escabiosis), en donde es fundamental no rascarse para
que la sanación no sea tardía, necesita del apoyo educativo que contribuya al
cambio de conducta adaptado a su situación, es decir, se asume que la
persona es capaz de decidir y realizar su propio autocuidado con el apoyo de
enfermería, por lo tanto es imprescindible incorporar intervenciones
destinadas a guiar a este tipo de usuario a la toma de decisiones para el
cambio de conductas y asegurar así un autocuidado adecuado que contribuya
a mantener una mejor calidad de vida.
 CAPITULO III

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

Historia de la salud

 Nombre y Apellido: D.E.V.L.

 Fecha de nacimiento: 08-07-2006
 Edad: 10 años Sexo: Masculino
 Lugar de Nacimiento: Mariara – Estado Carabobo
 Nacionalidad: Venezolana
 Grado de Instrucción: 4to Grado
 Ocupación: Escolar
 Fecha de ingreso: 06-01-2017
 Motivo de Consulta: lesiones escamatosas postulosas y costrosas
 Diagnóstico Médico: escabiosis sobre infectada
 Alergia a un medicamento: ninguna
 Antecedentes Personales: Quemadura de 2do grado en miembro
inferior izquierdo

VALORACIÓN POR DOMINIOS

 Promoción de la salud. Paciente refiere

Tengo muchas ganas de rascarme y quitarme las costas.

 Nutrición. Familiar refiere:

Come normal. Me gustan los dulces

 Eliminación: Familiar refiere:

 No tiene problemas . evacúa todos los días

 Actividad/Reposo: Paciente refiere:

Me canso cuando camino, quiero estar sentado o acostado

 Percepción Cognición: Familiar refiere:

Lenguaje coherente, claro y eficaz.

 Auto Percepción: Familiar refiere:

Es un niño alegre. Le gusta ir a la escuela

 Rol Relación: Escolar refiere:

En casa vivimos seis personas; (mi hermana, mi hermano, mi abuela,
mis padres y yo), tengo buena relación con todos, mi papa es el que lleva el
sustento a la casa,; tengo amigos; y hay consumo de alcohol en su entorno
familiar.

 Sexualidad / No

 Afrontamiento / Tolerancia al Stress:

No quiero estar más aquí. Quiero irme a mi casa

 Principios Vitales:
No pertenezco a ninguna religión

 Seguridad y Protección:
No tengo ningún riesgo

 Confort:
No duermo en las noches por el ardor en la piel y el ruido hospitalario
 Crecimiento/Desarrollo:
Familiar refiere: el crecimiento y desarrollo es acorde a la edad

EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO:

 Condiciones generales: comunicativo y expresivo.

 Cabeza: Normo cefálica, de color negro y liso; cuero cabelludo limpio,

sin pediculosis ni tumoraciones. XI. Espinal usuario realiza movimientos
de cabeza, cuello y eleva las manos sin dificultad.

 Cara: forma redondeada, simétrica; piel blanca. Afebril al tacto. VII.

Facial: umueve los músculos de la cara sin dificultad

 Ojos: simétricos, normo reactivos a la luz, esclerótica blanca;

movimientos oculares presentes. II. Óptico: usuario puede centrar la
vista en objetivos y personas. III. Óculo Motor, IV Tróclea o Patético y
VI Aductor (motor) usuario sigue sin dificultad al movimiento de un
bolígrafo en varias direcciones.

 Tabique nasal: Centrado, permeables, sin secreciones. I. Olfatorio:

usuario identifica los olores.

 Labios: Delgados, mucosa oral húmeda, sin halitosis, dentadura

completa sin caries.

 Oídos: Pabellón auricular bien implantado, asimétricos, limpios. VIII.

Auditivo: usuario no presenta dificultades para escuchar
 Cuello: Movible, simétrico, no hay inflamación de ganglios, presencia
del pulso carotideo. XI. Espinal usuario realiza movimientos de cabeza,
cuello y eleva las manos sin dificultad.

 Tórax: Asimétrico; normo expandible, afebril al tacto, F.R. de

24x`.Torax Cardiaco: con ruido rítmico presente sin soplo ni galope.
T.A.: 90/70mmHg. El escolar no presentó dificultad al emitir sonido
agudo y ronco

 Abdomen: a la observación, plano, a la auscultación ruidos hidroaéreos

presentes.

 Genitales: no explorados

 Miembros superiores: asimétricos, tono y fuerza muscular

disminuidos, sin edemas ni hematomas

 Miembros inferiores: asimétricos; el miembro inferior izquierdo con

costras pustulosas. Cicatriz de quemadura de segundo grado.
 Dominios Alterados

Nº Dominio Alterado Causa

(si-no)
1. Promoción de la Salud Si Prurito
2. Nutrición No
3. Eliminación NO
4. Actividad y Reposo Si Insomnio por prurito
5. Percepción / Cognición No
6. Auto Percepción No
7. Rol / Relaciones No
8. Sexualidad No
9. Afrontamiento/Tolerancia Si Ansiedad por irse a
al Estrés su casa.
10. Principios vitales No
11. Seguridad / Protección No
12. Confort SI No puedo dormir por
ruidos hospitalarios
13. Crecimiento Desarrollo No
LISTA DE DIAGNÓSTICOS

 Deterioro de la integridad cutánea, relacionado con alteración de la

circulación, alteración de la sensibilidad y alteración del estado
metabólico manifestado por destrucción de las capas de la piel
 Intolerancia a la actividad física relacionado a debilidad generalizada.
 Alteración del sueño nocturno, relacionado con factores ambientales
(ruidos hospitalarios) y enfermedad (escabiosis)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

 REAL: Intolerancia a la actividad evidenciado por dificultad para

deambular
 RIESGO: Riesgo a infecciones secundarias que puede ocasionar
furúnculos o dermatitis
 BIENESTAR: Ansiedad relacionada con amenaza de cambio del
entorno.
 CUADRO ANALÍTICO REAL

Datos subjetivos Datos Objetivos Dominio Alterado Dx. de

Enfermería
Signos vitales: Actividad y reposo Intolerancia a
Paciente refiere: 37ºC la actividad
Me canso cuando F.R: 24 física
camino, quiero estar P: 50 evidenciado
sentado o acostado T.A.: 140/90mmHg. por dificultad
Tono y fuerza para
muscular disminuida mantenerse
de pie o
deambular

PLAN DE CUIDADOS
Teoría de Criterio de Acciones de Evolución
enfermería enfermería Enfermería
Teoría de Dorothea En el transcurso de un  Mantener En el
Orem. En su teoría tiempo se lograra que comunicación transcurso de
de sistema de
enfermería el usuario quiera estudiante un tiempo se
especialmente en caminar usuario logró que el
el sistema de
 Dictar charlas usuario
enfermería de
apego – educativo; educativas deambulara
se utiliza cuando  Orientar al
un paciente puede
cumplir los usuario sobre
requisitos de su situación
autocuidado pero actual
necesita ayuda en
la toma de  Brindarle
decisiones, en el apoyo para
control de la
que se sienta
conducta o en la
adquisición de Aceptado.
habilidades
 CUADROS ANALÍTICO DE RIESGO

Datos subjetivos Datos Objetivos Dominio Alterado Dx. de

Enfermería
Tengo muchas signos vitales: Promocion de salud Deterioro de
gamas de rascarme 37ºC la integridad
y quitarme las F.R: 24 cutánea,
costas. P: 50 relacionado
T.A.: 140/90mmHg. A con alteración
la insoeccion inquieto, de la
irritable circulación,
sensibilidad,
manifestado
por
destrucción
de las capas
de la piel

PLAN DE CUIDADOS
Teoría de Criterio de Acciones de Evolución
enfermería enfermería Enfermería
Henderson propone En el transcurso un Mantener comunicación En el
que la enfermera tiempo se logrará que estudiante usuario transcurso un
realiza acciones de el usuario mejore la Comprobar temperatura tiempo logró
cuidados de acuerdo integridad de la piel en de la piel que el usuario
a las limitaciones que el lapso previsto Observar si hay mejorara la
tiene la persona en enrojecimiento integridad de
satisfacer cada Medir signos vitales la piel en el
necesidad, las cuales cada hora lapso previsto
están integrados al Enseñar al paciente y su
cuidado holístico que familia a evitar
brinda enfermería, infecciones
Proporcionar técnicas
de relajación
 CAPÍTULO IV
PLAN DE EGRESO

Egresa escolar masculino de 10 años de edad el cual presentaba lesiones

escamatosas pustulosas y costrosas en cara lateral medial MII (miembro
inferior izquierdo) concomitante con impotencia funcional del mismo limitación
a la extensión Motivo por el cual es traído a nuestro centro donde se evalúa y
se ingresa por dx escabiosis sobreinfectada. Se procede a ubicarlo en la sala
pediátrica habitación N° 15. Se le administra:
Omeprazol: 28mg E.V OD
Oxacilina: 1.000mg diluido E.V C/6h
Amikacina: 140mg diluido E.V C/8h
Hidrocortisona: 140mg diluido E.V Lento C/8
Nopucid: Aplicar 3 veces al día en brazos y piernas (no en herida)..
Bacitrasina: Aplicar en lesión C/8h

Además se les realizaron las siguientes acciones de enfermería y

recomendaciones al usuario y padres:
 Se le ayudó a ordenar los objetos personales
 Se le recomendó aplicar la crema (nopucid) de acuerdo a indicación
médica
 Se hizo énfasis que para prevenir una nueva infestación después del
tratamiento, es vital limpiar cuidadosamente la casa donde habita el
niño con sus familiares.
 Lavar la ropa diariamente
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El Proceso Enfermero constituye una herramienta básica y primordial en

la labor cotidiana del profesional, debido a que mediante esta metodología de
trabajo, con pasos relacionados se interactúa con el paciente para conseguir
los datos necesarios para la formulación de diagnósticos de enfermería que
dan a conocer las necesidades a satisfacerse en el usuario.
La escabiosis es una enfermedad que puede afectar a cualquier
persona, independientemente de su edad, raza, clase social o condiciones de
higiene. En este caso se trató de un escolar de 10 años de edad al cual se
recolectaron a través de los datos subjetivos y objetivos y la formulación de
diagnósticos, estableciendo los cuidados enfermeros basados en la teoría de
Dorothea Orem, lográndose los objetivos propuestos.
Se recomienda cambiar y lavar la ropa personal, de cama y aseo
utilizada en los 3 días previos al tratamiento. Se recomienda lavar en caliente
y secarla, si es posible, en secadora a alta temperatura. Otra opción sería
guardarla en una bolsa cerrada durante al menos 3 días. Es recomendable
pasar la aspiradora por toda la casa.
 BIBLIOGRAFÍA

Debuse N. (2005). Modelos y Teorías en Enfermería. (6ra. Ed.). España:

Harcourt Brace.

Manual Merck (2007) Información Médica para el Hogar. (12ma. Ed.) España:
Océano S1998). Lo esencial en Sistema endocrino y aparato reproductor.
Cursos "Crash" de Mosby. Harcourt-Brace.