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Angélica Paredes M.
Carmen Gloria Micheli
Raúl Vargas
Para resolver en parte esas demandas se han desarrollado esquemas de informes, los
cuales, si bien ordenan, conllevan el peligro de rutinizar la información. En la medida que más se
ciña un informe a un determinado esquema, menos peligro hay de introducir análisis precipitados
pero a costa de informar y cercenar el rico material que la prueba propone.
El que la prueba de Rorschach pueda captar a través de las respuestas libres de un sujeto
dado, un sentido de diferenciación, la calidad y eficacia de los límites corporales internos y
externos, el grado de autonomía personal, etc., se apoya en múltiples investigaciones las que
enmarcadas en diferentes posturas teóricas han aumentado la utilización eficaz de los datos
Rorschach.
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metodológica nos parece la mejor opción, sin negar las justificaciones proyectivas y simbólicas de
las cuales específicamente en la última, hemos trabajado en artículos anteriores.
Por justificación metodológica entendemos en primer lugar una rigurosa descripción de las
categorías a consignar y una también rigurosa adjudicación del significado atribuible. En segundo
término proponemos la utilización de protocolos Rorschach de sujetos que efectivamente
presenten en función de otros jueces (Diagnóstico Psiquiátrico Clínico Fenomenológico o Clínico
Psicodinámico) características clínicas relativas a dificultades o alteración de Identidad.
Bajo este título trataremos muy brevemente los temas relacionados con el concepto de Identidad
según la Fenomenología Jasperiana, el Psicoanálisis Freudiano, la Psicología del yo y la
perspectiva Psicosocial de Erikson, para concluir en una definición operacional de identidad que
sirva a los propósitos del presente trabajo.
Aún cuando los enfoques citados utilizan en diferentes contextos, entienden y definen
también de modo diverso los conceptos de Identidad, Yo, Si mismo, Conciencia, Sujeto, Etc.,
escapa a este trabajo establecer los puntos de acuerdo o desacuerdo entre las ideologías.
Nos limitamos a extraer de ellas aquellos aspectos que dan soporte teórico a las categorías
Rorschach que vamos a proponer. De esta manera por ejemplo la categoría Rorschach
“Trasgresión de Límites Espaciales” cuenta con apoyo teórico proveniente de diferentes puntos de
vista, lo cual obviamente conduce a darle solidez predictiva.
Para Jaspers, conciencia, corporalidad, yo, límite, son conceptos claves bajo los cuales
desarrolla según el decir Alonso Fernández (7) la más creativa de sus ideas en Psicopatología. Por
todos conocidos son sus clásicos parámetros a través de los cuales se vivencia la Conciencia del
Yo. Así el Yo se hace conciente de sí mismo a través del sentimiento de su actividad, del
sentimiento de su unidad, del sentimiento de su identidad y por último de su oposición a lo externo
y a los otros (8).
En relación a la vivencia del cuerpo postula que ella deriva del instinto, del sentimiento y de
la Conciencia del Yo. Tanto la conciencia del Yo como la conciencia del cuerpo se construyen con
la experiencia. Analizando fenomenológicamente los límites del cuerpo sostiene que ellos no
proporcionan toda la conciencia corporal puesto que adhieren otros datos que no provienen sólo de
lo sensorial que el cuerpo notifica. “Es notable que nos circunscribimos a los límites de nuestro
cuerpo con nuestra conciencia corporal” (9). Esta idea desarrollada por Flores (10) en su estudio
de La Corporalidad es expresada en la siguiente cita “Mi corporalidad no se acaba
intencionalmente en mi piel, pues se proyecta en el mundo….Mi entorno se hace así, disponible, a
la mano, corporable e incluso incorporable”.
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esquema corporal en el espacio. El esquema corporal es un modelo organizado en el cual la
conciencia del estado corporal más la sensación corporal, más el movimiento y más la repetición
de todos los elementos anteriores ordenan el espacio propio y el espacio ajeno.
La conciencia del cuerpo aclarada por la actualización de la vivencia total del cuerpo
informa y modela sentimientos de fuerza, debilidad, ligereza, pesadez, pequeñez, etc., los que se
transforman en constituyentes de la identidad personal. Pudiéramos decir incluso –y esto a forma
de comentario personal, pues no lo plantea Jaspers-, que una conciencia corporal basada en
deficientes o empobrecidos referentes sensoriales o quinestésicos propone un esquema corporal
incompleto y poco diferenciado, un uso anómalo del espacio y una ubicación defectuosa de las
variantes espaciales y temporales.
En relación a la imagen corporal, Freud sostiene que ella es un agregado o depósito de las
imágenes interiorizadas de las primeras figuras claves y de las autorrepresentaciones, al punto que
al desaparecer una figura importante no solo se genera una emoción psicológica de duelo, sino
que también se determina un sentimiento de pérdida corporal. (13)
Para la Psicología del Yo (14 –15 -16) el tema más ampliamente desarrollado tiene que
ver con la evolución progresiva de la imagen de sí mismo a través del contacto con los otros.
Desde esta capacidad y necesidad de vínculo o relación objetal surge la experiencia del sí mismo,
siendo dialécticamente inseparables identidad y relación objetal, puesto lo propio se constituye por
lo ajeno y viceversa. El sí mismo se construye en forma gradual, inconsciente y espontánea
diferenciándose progresivamente a través y conjuntamente con las relaciones objetales. Se
describen niveles de organización del sí mismo, desde los más rudimentarios y pocos
diferenciados hasta los más maduros e integrados. Cada uno de estos niveles posee una peculiar
manera de organización y vínculo. El nivel diferenciado aparta lo interno de lo externo, lo propio de
lo ajeno, cohesiona la identidad en características claras, incorpora y acepta la ambivalencia, la
dependencia, la autopercepción es estable y no disocia los aspectos negativos de los positivos
asumiendo en forma integrada lo bueno y lo malo de sí mismo y de los demás. Sus vínculos son
con personas totales, independientes, visualizadas también sin disociaciones ni escisiones.
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manos) que se alcanza la coordinación y continuidad del sí mismo y del vínculo objetal, desde un
Yo corporal tridimensional que se proyecta en el mundo a la manera de coordenadas espaciales:
adentro – afuera; vertical – horizontal; derecha – izquierda; arriba – abajo; adelante – atrás;
proporcionando límites definidos entre lo interno – externo en el estado superior del desarrollo del
Yo corporal.
En los antecedentes teóricos descritos se han subrayado los conceptos relacionados con la
incorporación de la realidad a partir de la discriminación perceptual y afectiva y la retención de la
experiencia por medio de la memoria, dado que nos parecen fundamentales en la construcción del
sentimiento de identidad personal.
En los autores citados queda insinuada la idea de la unidad mente – cuerpo de tal forma
que lo que acontece en uno de estos elementos también sucede simultáneamente en el otro.
También se plantea la unidad individuo – mundo y la dialéctica de lo objetivo – subjetivo. Sin
decirlo, en todos está presente la hipótesis de que el todo no es igual a la suma de sus partes y por
tanto irreductible al mero análisis de sus elementos. De especial manera queda ejemplificado este
punto en lo que dice relación con la conciencia corporal ya que ella no emerge solo de los datos
cuantitativos que el cuerpo proporciona puesto se va apropiando de materiales que vienen del
afuera y que sus significaciones y el espacio obtenido se metabolizan de manera tan
incomprensible que lo ajeno pasa a ser propio e incluso lo propio encerrado en un límite tan claro y
preciso como el proporcionado por el cuerpo físico, escapa y se abre a otros límites más amplios.
Para el tema específico de nuestro trabajo vale decir, la posibilidad de efectuar un Examen
de Identidad a través de la prueba de Rorschach extraemos las siguientes ideas que a juicio
nuestro debe incluir y evaluar dicho examen.
La identidad que se pretende evaluar al Rorschach se relaciona con los anteriores puntos y la
definimos operacionalmente como: el conjunto de operaciones mentales y corporales que una
persona obtiene a través de la experiencia que cohesionan y valoran el sentido de propiedad y
pertenencia de los actos psíquicos – corporales separando lo ajeno de lo propio tanto a nivel de
representaciones simbólicas personales como a nivel de representaciones simbólicas de los otros y
del mundo. Fundamento de la conducta y del vínculo con la realidad.
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III. EL EXAMEN DE IDENTIDAD AL RORSCHACH
La función de identidad
Obviamente al Rorschach pesquisamos una parte limitada de este amplio repertorio pero
puede proponer por ejemplo, vivencias de cambio personal, representaciones del sí mismo,
valoraciones conscientes e inconscientes con que se autodefine mediante su función de identidad.
Las cinco grandes áreas de la Función de Identidad pueden alterarse en forma grave,
moderada o leve.
NIVEL I
3- Metamorfosis
La respuesta posee una manifiesta connotación de transformación, cambio de un estado a otro, de
evolución.
Ej. “la metamorfosis que experimentan algunos insectos”
“Es un animal poco desarrollado. Que va perdiendo sus formas para llegar y ser un ser más
fuerte”
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4- Respuestas especulares
Respuestas en que el concepto emitido en la mitad de la lámina se refleja en el otro lado, ya sea
por el efecto del agua o espejos.
6- Infantiles I
Respuestas que aluden a conceptos, necesidades, relaciones o actividades propias de las etapas
fetales o al parto.
Ej. “fetos”
“mujer embarazada”
“niño recién nacido, todavía mojado”
7- Orales agresivas
a) La respuesta alude directamente o por analogía a contenidos agresivos realizados por
medio de acciones tales como comer, morder, masticar, succionar, digerir, etc.
b) Respuestas de vampiros o animales de connotación agresiva en que se enfatiza la
presencia de dientes.
8- Respuestas deterioradas
Incluye las respuestas de color deteriorado y aquellas que, sin tener el color como determinante,
poseen un claro contenido de corrupción, podredumbre, putrefacción, suciedad o descomposición.
Ej. “herida infectada”
“murciélago, tiene partes descompuestas”
NIVEL II
9- Angustia destructiva
a) Destructiva: La respuesta refiere conceptos de desintegración, despedazamiento,
derrumbe. El fuego como agente de destrucción.
b) De muerte: Conceptos vinculados a la temática de la muerte. “Crímenes” o “Accidentes”.
Personas o animales vistos muertos.
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14- Respuesta de “sombras”
El sujeto describe en su respuesta la sombra de un objeto o ser vivo, que no aparece en la lámina.
17- Ausencia de M
El sujeto no entrega respuestas de movimiento humano en todo el protocolo.
NIVEL III
18- At aumentado
Porcentaje de respuestas anatómicas mayor al 20 % del total de respuestas.
21- Hd aumentado
Número de Hd mayor o igual al de H
Entre las variadas interpretaciones que poseen los signos descritos se escogen y proponen
las más pertinentes al Examen de la Función de Identidad, la aplicación de ellas en otro contexto
puede resultar arbitrario.
A efectos de lograr una visualización más clara, se toman las grandes áreas que la
definición operacional de Identidad propone y los signos Rorschach sugeridos para cada área van
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señalados con asteriscos, los cuales facilitan su lectura y ubicación en el Primero, Segundo y
Tercer nivel de alteración de la función de identidad.
CUADRO RESUMEN
FUNCION PSICOLOGICA SIGNOS RORSCHACH
*TLE
*Ambigüedad Sexual
IMAGEN CORPORAL *Respuestas Especulares
DETERMINACION GENÉRICA **Respuestas de Sombras
**Respuestas de Superficie Blanda
***At elevado
***Hd elevado
***Respuestas de Superficie Dura
*Infantil I
*Orales Agresivas
INCORPORACION DE EXPERIENCIAS **Angustia de Separación
AFECTIVAS CON PERSONAS CLAVES **Angustia Destructiva
**Angustia Paranoide
**Respuestas de Vacío
**Ausencia de H en Lámina III
**Ausencia de M
***(H)
*Respuesta Deteriorada
*Infantil I
INTERNALIZACION DE LAS EXPERIENCIAS *Orales Agresivas
EN REPRESENTACIONES DE SI MISMO Y DE **Respuestas de Vacío
LOS OTROS **Respuestas de Sombras
**Respuestas de Simetría Desigual
**Respuestas de Superficie Blanda
***Respuestas de Defecto
***Respuestas de Superficie Dura
***Respuestas Infantil II
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1. Sentido de Propiedad y Pertenencia.
Delimitación de lo ajeno.
En los signos Rorschach del segundo nivel, vale decir, Respuestas de sombra y
Respuestas de vacío, la delimitación de lo interno – externo adopta otro matiz. No se pone en
juego la propiedad o pertenencia de hechos mentales y corporales, pero se alude a sentimientos
de no estar completo o de poseer una identidad difusa. Lo ajeno puede ser el complemento que
vacía o que borra.
El signo “Ropa” enfatiza la dificultad menor para establecer límites. La debilidad del límite
personal, psicológico o corporal, es compensada por atributos externos (adornos, ropa, etc.) los
cuales consiguen reforzar la división entre lo propio y ajeno. Lo propio adquiere relevancia en tanto
ornamentado, lo ajeno es predominantemente el referente que mira. Lo propio, conjuntamente con
estar ornamentado y dispuesto a la mirada ajena, también adquiere un matiz de ocultamiento, o de
abrigo y cobijo. Esta categoría por lo dicho puede darse en estructuras histéricas, en trastornos de
identidad sexual, en autorreferentes inseguros y también en su aspecto exhibicionista en
estructuras narcisistas en que abundan las coronas, cetros o joyas.
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Interpretación: Las transgresiones de límites espaciales y las respuestas de ambigüedad sexual
manifiestan en este contexto una imagen corporal construida con características poco clara, incluso
contradictorias, base para la formación de un esquema corporal y espacial confuso.
Frecuentemente por ello aparecen en Transexuales y Homosexuales.
Las respuestas especulares reafirman la imagen corporal a partir del reflejo que otros dan,
permitiendo generar relaciones de objeto muy demandantes y exigentes; al situar la autoestima
afuera, ella es especialmente lábil y vulnerable.
Por último, las respuestas de “superficie dura” informan de un esquema corporal rígido,
poco abierto al contacto y al intercambio.
Es preciso señalar que todos los signos Rorschach descritos adquieren especial relevancia
si se registran el las Láminas III, IV; VI y VII en la evaluación de la determinación genérica y
corporal.
Así las respuestas Infantiles de Nivel I y las Orales agresivas informan acerca de la
presencia de necesidades primarias de un nivel yoico muy inmaduro y poco diferenciado, que
tiende a la vinculación envidiosa y voraz con objetos confusos (amados y odiados).
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potencial de los impulsos propios y ajenos y por tanto corresponden a fantasías de desintegración
y muerte que amenazan desde el interior del yo.
Las respuestas de “vacío” incluyen vivencias en que las figuras claves han aniquilado
aspectos personales los cuales vinculados con cargas agresivas propias y ajenas determinan un
esquema del sí mismo incompleto. Temores castratorios o persecutorios cobran relevancia en la
experiencia de ser dañado. La fantasía de poseer un hueco – herida corporal o psicológico habla
también del vaciamiento defensivo de modelos y pobreza de objetos internos.
Interpretación: En este punto, los signos propuestos informan de las características que definen y
valoran tanto en lo psicológico como corporal la identidad personal y ajena.
El punto más grave y deficitario está dado por las respuestas deterioradas. Ellas sugieren
representaciones dañadas, putrefactas, muertas, tanto en la percepción propia como en la
percepción del mundo, no en vano los Esquizofrénicos entregan respuestas de este tipo tales como
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“pulmones cancerosos” o “heridas gangrenosas” dando cuenta de sentimientos de basura, desecho
personal y pesimismo radical en encontrar sectores del mundo limpio y dignos de ser habitados.
Las vivencias delirantes del cuerpo pueden estar a la base de tales respuestas.
Las respuestas Infantiles I y las Orales Agresivas aluden a representaciones del sí mismo
primitivas. El control yoico de los impulsos, se hace a través de defensas también primitivas y el
aparato perceptual inmaduro notifica confusamente acerca de estados de privación – placer.
Cualquiera frustración por mínima que ella sea genera intensa rabia y la postergación o
mentalización de los impulsos justamente por la fuerza con que ellos son experienciados invalida
su control. La frustración no conduce a la cohesión y a la progresiva notificación objetiva del estado
del cuerpo. El yo funciona en estado de continua catástrofe o inminente peligro y se percibe
dañino, voraz y destructivo.
Las respuestas de superficie dura dan cuenta de representaciones inflexibles, rígidas, poco
adaptables, absolutas. Lo relativo a lo causal se pierde y la seguridad inflexible de los juicios o
sentimientos se mantiene como coraza o fortaleza defensiva. Fanáticos, inseguros, dan
generalmente este tipo de respuestas.
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alto
Signos Rorschach Moderada alteración de la Estructura Fronteriza de nivel
Nivel II y III función de identidad medio
Pers. Psicosomática
Homosexuales
Transexuales
Signos Rorschach Grave alteración de la Estructura Fronteriza de nivel
Nivel I y II función de identidad bajo
EQZ
Los transexuales genuinos proponen un interesante campo a investigar, ya que sin mediar
delirio clásico, se dan una identidad que no respeta los límites y características corporales.
Identidad a tal punto psicológicamente fuerte que lleva a la ilusión o alucinación de miembro
inexistente que sin embargo siente, reacciona e informa vía desconocida acerca de su estado. Es
el caso de una mujer transexual que siente erectarse un órgano sexual masculino o el de un
hombre que puede percibir el dolor de sus ovarios.
Por último, es necesario incluir los deficientes procesos identificatorios que se presentan en
la adolescencia y cuya patología ha sido descrita por Erikson como un fracaso en la adopción de
roles, metas y propósitos que caracterizan la fase de Adolescencia Normal. Estas crisis de
Identidad Adolescentes deben ser cuidadosamente diagnosticadas puesto que pueden ser formas
de comienzo de procesos esquizofrénicos.
También hay que conseguir aquellos trastornos de identidad que obedecen a carencias de
modelos consistentes y mantenidos durante el desarrollo, como por ejemplo, personalidades
primitivas, adolescentes marginales o institucionalizados. En estos casos la pobreza asociativa e
ideoafectiva del protocolo completo puede informar de la estructura subyacente.
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VI. CONCLUSIONES
El análisis teórico que precede a la proposición Rorschach busca integrar los aportes de
las escuelas fenomenológica jasperiana y psicoanalítica. Tal empeño tiene por finalidad hacer más
sólidas las hipótesis predictivas Rorschach.
Por último nos parece útil presentar el trabajo como un intento serio de colaborar con
planteamientos clínicos sin renunciar al estudio psicológico de ellos.
ANEXO
Protocolo Rorschach
Paciente sexo femenino, 15 años.
L. II:
-….Algo así como de una R. deteriorada (*) R. sangre
operación y que lo rojo fuera Inmoderación temática
sangre y lo negro un remedio o agresiva.
algo así como un recipiente que Confabulación.
está en medio desteñido y
encima manchado con sangre.
No más.
L. III:
- “Dos mujeres con una
mariposa al medio y una
olla".
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- “Culebras…bajando desde R. oral agresiva (*) Símbolo masculino.
arriba y parece que tuvieran
la boca abierta”.
Respuesta F.de I. Otros fenómenos especiales
L. IV:
- “Barata que ya ha sido R. deteriorada (*) R. agresiva.
pisada”. Ang. Destructiva (**)
L.V:
- “Mariposa fea … también R. defecto (***) Ambivalencia.
podría ser bonita”. Fabulación.
L.VI
- “Gato atropellado, partido por R. deteriorada (*) Sentimiento de abandono.
la mitad … botado harto tiempo Ang. Destructiva (**) Símbolo masculino.
y que le anduviera una culebra
al medio….y pareciera que
fuera cuero quemado”.
L.VII:
- “Dos esculturas con piedra
bien grande abajo y caras de R. de sup. Dura (***) Desvitalización.
mujer arriba”. Contenido humano parcial (***)
L.VIII:
- “Osos caminando por R. sup. Blanda (**)
una montaña …donde pisó Sentim. De fragilidad.
como que se quebró o algo Desvitalización.
así…cuando andan
caminando por el Polo Sur”.
- “Parte del cuerpo
humano al lado empieza la Contenido humano parcial (***).
parte de una pierna”.
L.IX:
-“Cara de hombre bien feo”. R. defecto (***)
Contenido humano parcial (***)
R. defecto (***) Fabulación.
-“Cabeza hecha en piedra, bien R. sup. Dura (***)
mal formada, no le hicieron Contenido humano parcial (***)
boca” R. sup. Dura (***) Desvitalización.
R. especular (*) Frustración oral?
-“Camino lleno de piedras, Ang. Destructiva (**)
abano como que hubiera lava y
como que fuera agua que Desvitalización
reflejara la imagen…un volcán”.
F. de I.
Respuesta
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-“Dos ranas sujetando una
piedra…la araña sujeta una flor Ang.de separación (**) Combinación fabulada
que a la vez sujeta una rana”. Res. Sup. Dura (***)
-“Dos gusanos de una
manzana”.
-“Adorna de una pared, R. deteriorada (*) Perseveración
colgador, araña sujetaría otro
insecto sobre él”. Ang.separación (**)
- Por último, se aprecia también cierto grado de alteración del sentido de propiedad y
pertenencia: su nivel de individualización resulta bajo, con tendencia al reconocimiento del
“otro” en la medida que este resulta reflejo de lo propio (R. especular). En este mismo sentido
pueden interpretarse los signos Rorschach que dan cuenta de alteraciones en el examen de
realidad (fabulaciones, combinaciones fabuladas y confabulaciones) y que se encuentran
también en este protocolo. El análisis y la interpretación de los signos Rorschach concluye en
un diagnóstico de “grave alteración de la Función de Identidad”, compatible con un cuadro de
Esquizofrenia. El presente protocolo pertenece a una paciente de 15 años, sexo femenino,
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cuyo diagnóstico psiquiátrico corresponde a una Esquizofrenia Paranoide de un año de
evolución a la fecha de la administración de la prueba Rorschach. Se describe a la paciente sin
conciencia de enfermedad, monocorde, hipomímica, plana afectivamente, con tendencia a
racionalizar y al aislamiento. Presenta angustia inmotivada, pérdida significativa del ánimo y la
iniciativa, propositividad vital laxa y alteraciones del curso formal del pensamiento y
percepciones delirantes de autorreferencia.
También presenta el signo de Bleuler positivo y en la esfera del apetito se observa una bulimia.
En el área de la identidad manifiesta un delirio de la imagen de sí misma en torno a haber
experimentado un cambio en sí misma, siente que ella es ahora diferente a los otros e insiste
en que este cambio es irreversible, En la revisión de los antecedentes proporcionados en
varias entrevistas destacan los comentarios en que se define en lo físico y lo psicológico “No
me gusta ser como soy, quiero adelgazar y soy acomplejada…soy gorda, no me gustan las
pecas..” “soy antipática, no caigo bien con la gente…¡No, no puedo cambiar, yo soy diferente!”.
En los antecedentes familiares se aprecia una relación distante y agresiva con los padres y
hermanos, especialmente con la madre.
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