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Uma breve História dos 1

Vasos Maravilhosos
"A história é a mais sábia conselheira" (Boussuet)

A história dos Vasos Maravilhosos parece ser anterior à dos Canais Principais e se
perde na China pré-histórica por falta de escritas, pois todo o conhecimento era transmitido
oralmente, e foi baseada no Nei-Ching.
O Nei-Ching é o livro "Clássico de Medicina Interna", cuja autoria foi atribuída ao
lendário Imperador Amarelo HUANG-DI (2698 a 2598 a.C.) (Fig. 1.1), terceiro na
sucessão de Imperadores lendários, sendo o primeiro Fu-HsI (2953 a.C.) e o segundo
CHEN NONG (2838 a.C.)3.29.
Foi na Dinastia Chou (1122 a 256 a.C.) e na Dinastia Han (206 a.C. a 220 d.C.), idade
de ouro da Filosofia Chinesa, época em que ascendeu o Taoísmo e Confucionismo, que
reapareceu o Nei-Ching39. Não se sabe quem organizou o Nei-Ching, mas supõe-se que
muitos médicos da época contribuíram para recolher uma ampla tradição antiga oral e
reunir na forma de Clássico de Medicina do Imperador Amarelo HUANG-DI sendo escrita
cinco ou três séculos antes de Crist03.29.39.
A Obra Clássica recebeu o nome de Huang-di Nei Ching que foi dividida em duas
partes, o Su Wen e o Ling-Shu. O Su Wen tratava de questões simples e princípios básicos
da Medicina Chinesa, enquanto o Ling-Shu relatava a prática da Acupuntura3.29.
Numerosas questões dificeis e controvertidas do Clássico Nei-Ching foram reunidas no
Nan-Ching (Nan Jing) obra que foi atribuída ao médico PIENN TSIO (500 ou 300 a.C.)39
(Fig. 1.2), mas alguns historiadores não acreditam que PIENN TSIO seja o único autor
dessa imensa e complexa obra, atribuindo-a também a Wang Shu Ho (265 a 317 d.C.) (Fig.
1.3), que completou a sua obra denominada Wang Shu Ho e seus comentários do Nan-
Ching, Mai
Uma Breve História dos Vasos Maravilhosos 5

Jing, O famoso clássico do pulso, onde descreveu tipos de pulsos para cada Vaso
Maravilhoso, cerca de 300 d.C.3,28
Na 27ª questão do Nan-Ching, referente ao significado e conteúdo dos Oito Vasos
(Vasos Maravilhosos) (no comentário de Yang) há descrição dos Oito Vasos
Condutores Simples, os quais não participam da circulação de energia dos doze canais
principais e dezessete Vasos secundários (Lo} 24,40.
Nos textos antigos estão descritos os trajetos de pelo menos seis dos oito Meridianos
Extraordinários 24.40, os sintomas, a circulação de Qi nutritivo e defensivo, mas não
citam os oito acupontos de abertura.
A descrição dos trajetos dos Seis Vasos Maravilhosos está espalhada entre
vários capítulos do Su Wen e Ling-Shu; enquanto que, os trajetos do Yang wei e Yin wei
não estão descritos nos textos clássicos 16. Foram posteriormente descritos por LI SHI
ZHEN ( 1518 a 1598)durante a Dinastia Ming ( 1368 a 1643 }28.
Tudo indica que a função e o uso do Vaso Maravilhoso (Vaso Extraordinário) não foi
concluída na primeira metade da Dinastia Han (206 a.C. a 220 d.C.). Certamente a idéia
ainda estava evoluindo 28.
Um dos primeiros a descrever os oito acupontos dos Vasos Maravilhosos foi a Zhen
Jing Zhi Nan em 1295, na Dinastia fuan (1280 a 1367) e depois a sua obra foi reiterada no
Zhen Jiu Ju Ying em 1529, durante a Dinastia Míng (1368 a 1643), época de muitas
compilações médicas. Não está claro quais foram os critérios utilizados para a escolha dos
oito acupontos confluentes 28.
Dou HAN QING, ainda na Dinastia Yuan (1280 a 1367) referiu que os oito acupontos
confluentes ou maravilhosos são locais de encontro de dois ou mais canais. Disse ainda que
esses oito acupontos maravilhosos podem tratar 213 tipos de sintomas34.
Xu FENG na Dinastia Ming (1368 a 1643) disse que os oito acupontos maravilhosos
podem tratar 243 tipos de sintomas34.
Uma descrição completa e sistemática dos tratamentos pelos oito acupontos mestres
dos Vasos Maravilhosos se encontra no Zhen Jiu Da Quan ("Compêndio de Acupuntura e
Moxabustão") escrito por Xu FENG em 1439 28,
No Zhen Jin Zhi Nan recomendava-se a palpação para o diagnóstico e no Zhen Jiu Ju
Ying e Zhen Jiu Da Cheng, este último em 1601, também recomendava-se a palpação para
auxiliar no diagnóstico para orientar qual dos Oito Vasos Maravilhosos devem ser
escolhidos para tratar. Esses autores antigos ensinavam examinar as partes superior e
inferior, os lados direito e esquerdo do corpo. Entretanto, seus livros não nos dão com
clareza a descrição sistemática do método palpatório e as relações topográficas do Corpo.
O diagnóstico também era orientado pelas análises de conjunto de sintomas ligados a
cada Vaso Maravilhoso e com os achados da palpação ou localização das doenças 28.
Tanto no Zhen Jing Zhi Nan como no Zhen Jiu Ju Ying começava-se o tratamento com
agulhamento do acuponto mestre e, em seguida, do acuponto do acoplado 28.
A maioria dos textos escritos depois refere agulhamento primeiro no acuponto mestre e
em seguida no acuponto do acoplado. Entretanto, nenhum deles deixou claro se isso era
feito bilateral, contralateral ou homolateralmente. Há algumas informações de que as
agulhas seriam inseridas no lado afetado do corpo, de acordo com a localização da doença,
ou com o que foi achado na palpação, se direito ou esquerdo, parte superior ou inferior do
Corpo 28.
6 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

A seleção de acuponto de abertura presumivelmente é determinada pelo exame de um conjunto de


sintomas e possivelmente orientada de acordo com os achados na palpação ou localização das dores
28.
Tudo indica que no Da Cheng, descrito em 1601 por YANG JIZHOU ( 1572-1619), o acuponto
mestre, em combinação com os outros acupontos do corpo era suficiente para o tratamento e o
acuponto do acoplado era desnecessário28.
Se após a inserção de agulha no acuponto mestre ou acuponto de abertura e do acoplado o
problema não é resolvido, selecionava-se o acuponto "He" ou "Ho". De acordo com os autores mais
recentes, este acuponto não seria o acuponto "Ho" dos cinco acupontos "Su" antigos, situados
próximo ao joelho e ao cotovelo, mas os locais de intersecção dos Vasos Maravilhosos com os canais
principais de energia, ou seja, os acupontos de encontro 26,28. Presumivelmente, o ponto "He" era
selecionado do Vaso Maravilhoso que corresponde a cada sintoma. Por exemplo, o 4BP (Gongsun)
foi escolhido para tratar os sintomas do Chong mai e o 6PC (Neiguan) que é o acuponto do acoplado.
Assim, escolhe-se-iam os acupontos de encontro do Chong mai, caso o problema não seja resolvido
26 (ver a Tabela 3.1).
Embora no Zhen Jiu Da Cheng se encontrem descrições de técnicas de agulhas e moxas para
tonificação e dispersão, não há indícios de que estas técnicas sejam aplicáveis aos Vasos
Maravilhosos28.
Segundo VAN NGHI 41, uma série de documentos médicos era guardada antes da Dinastia Ming
(1368 a 1643) escrita na forma de poemas, enunciados e leis de Acupuntura.
A forma particular, como foi escrito no Da Cheng e em outros livros clássicos, numa linguagem
literária concisa (difícil), dificulta a transcrição em linguagem ocidental 41.
MANN27 e ALVAREZ-SIMÓ1 nos seus textos relacionam os quadros de sintomas de Niboyet,
de acordo com os Oito Vasos Maravilhosos (quatro Yang e quatro Yin), e decidem qual dos Vasos
Maravilhosos deve ser escolhido para estimular o seu acuponto mestre (abertura) e de seu acoplado,
baseando-se num simples exame de pulsos radiais, como um todo. Se há predominância de Yang, um
dos Vasos Maravilhosos Yang deve ser estimulado e se há predominância de Yin, um dos Vasos
Maravilhosos Yin deve ser tratado.
Nomenclatura 2
"Como o uso cria o hábito do homem"
(Shakespeare)

Os Oito Vasos Maravilhosos são também conhecidos como Oito


Meridianos Extraordinários, Oito Vasos Extraordinários, Oito Vasos
Curiosos ou ainda Oito Vasos Irregulares. A denominação Oito
Vasos Condutores Simples é porque estes não participam da
circulação dos doze canais principais de energia e dezessete vasos
secundários (Nan-Ching, 27ª questão)24,40. Os Oito Vasos
Curiosos foram assim denominados porque o termo "curioso" tem
um sentido "estranho", também pela não participação na esfera de
ação dos doze canais principais de energia. Os Oito Vasos
Irregulares são assim denominados por seguirem linhas irregulares e
não são necessariamente organizados em pares (alguns são ímpares
como Du mai, Ren mai e Dai mai). Não se relacionam com o
sistema Zang-Fu como os doze canais principais de energia. Preferi
a denominação Vasos Maravilhosos, pois os seus resultados são
maravilhosos e fazem jus a esta nomenclatura.
Os Oito Vasos Maravilhosos são agrupados em quatro vasos
Yang e quatro vasos Yin:

Yin wei mai


Yang wei mai
Yin Yin qiao mai
Yang Yang qiao mai
Chong mai
Dai mai
Ren mai
Du mai

O Yang wei mai é também conhecido como Yang oé mo ou


Vaso Yang de conexão, onde wei ou oé significa ligar ou conectar;
mai ou mo significa canal, vaso ou meridiano. O Yang wei mai e o
Yin wei mai juntos mantêm o Yang e o Yin unidos.
8 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

o Yang qiao mai é também conhecido como Yang tsiao mo ou Vaso Yang
do calcanhar, onde qiao ou tsiao, significa calcanhar.
O Dai mai é também conhecido como Tae mo ou Vaso cintura, onde Dai
ou Tae significa cintura.
O Du mai é também conhecido ou Tou mo ou Vaso govemador, onde Du
ou Tou significa governar.
O Yin wei mai é também conhecido como Yin oé mo ou Vaso Yin de cone
xão, onde o wei ou oé significa ligar, conectar.
O Yin qiao mai é também conhecido como Yin tsiao mai ou Vaso Yin do
calcanhar, onde qiao ou tsiao significa calcanhar.
O Chong mai é também conhecido como Tchong mo ou Vaso penetrador,
onde Chong ou Tchong significa pontos estratégicos.
O Ren mai é também denominado Jen mo, Vaso concepção ou Vaso diretor,
onde Ren ou Jen significa responsabilidade, dirigir. O termo Vaso concepção não é
adequado ou é incompleto, pois esse Vaso serve também para tratar os sistemas
digestivo, respiratório e geniturinário.
O acuponto de abertura é também conhecido como acuponto mestre ou chave. O
acuponto de intersecção, confluência e de encontro é o local de encontro dos Vasos
Maravilhosos com o canal principal de energia 26 (Ver a Tabela 3.1).
Os Vasos Maravilhosos são apresentados em quatro duplas, por exemplo: Yang
wei mai - Dai mai, Du mai - Yang qiao mai, Chong mai - Yin wei mai e Ren mai -
Yin qiao mai 31.

COMPARAÇÃO ENTRE OS VASOS MARAVILHOSOS E


CANAIS PRINCIPAIS DE ENERGIA 12

1. Os Vasos Du mai, Ren mai e Dai mai 1. Todos os canais principais de energia
são ímpares, os demais são pares, estão distribuídos em pares.
com exceção de Chong mai que 2. Os canais principais percorrem
apresenta trajetos pares e ímpares. tanto os membros superiores como
2. Os Vasos Maravilhosos não têm tra os inferiores.
jetos nos membros superiores. 3. O sentido da circulação dos canais
3. O sentido do Vaso Maravilhoso é de principais de energia é de baixo para
baixo para cima, com exceção do cima e também de cima para baixo.
Chong mai e Dai mai. 4. Os canais principais apresentam
4. Os Vasos Maravilhosos não apre relação exterior/ interior.
sentam relação exterior/ interior. 5. Todos os canais principais de ener
5. Os Vasos Maravilhosos não se re gia relacionam-se diretamente com
lacionam diretamente com o siste o sistema Zang-Fu.
ma Zang-Fu.
Os Trajetos dos Oito
Vasos Maravilhosos e
3
suas :Funções
"Se a natureza é a única fonte de energia
do homem, vamos respeitá-la, pois, se ela
voltar-se contra o homem será o seu fim"
(Cícero Buark)

Um fato bastante curioso e interessante é a teoria dos


Vasos Maravilhosos descrita nos textos clássicos, antigos e re-
centes, de Acupuntura. Faz analogia dos Vasos Maravilhosos com
os lagos e dos canais principais de energia com os rios (Nan-Ching,
27ª e 28ª questões)24.40. Encontramos a descrição dos trajetos
principais e ramos secundários e até mesmo os trajetos internos que
se relacionam com os órgãos internos, o que não consta nos textos
clássicos. Daí surgem as perguntas, como conseguiram descrever
estes trajetos?
Nos textos clássicos estão descritos, pelo menos, os seis trajetos
dos Oito Vasos Extraordinários 16 , mas não são citados os
acupontos mestres. No texto antigo, o Zhen Jing Zhi Nan, em
1295 na Dinastia Yuan (1280 a 1367) foi descrito os oito acupontos
confluentes ou maravilhosos. Na Dinastia Ming (1368 a 1643) Zhen
Jiu Da Quan de Xu FENG muito contribuiu para o conhecimento
dos oito acupontos confluentes ou maravilhosos que, na época,
foram denominados pontos mestres ou respeitáveis28. Assim, o
termo original é o ponto mestre, mas o uso acabou consagrando o
acuponto de abertura.
Em relação aos trajetos dos Vasos Maravilhosos, não há um
consenso preciso como nos trajetos dos doze canais principais de
energia. Devido às dificuldades de interpretações dos textos
clássicos, como Su Wen, Ling-Shu e comentários no Nan-Ching, as
trajetórias dos Vasos Maravilhosos, não é bem entendida e é
sucedida de algumas divergências. Na prática, as divergências em
alguns trechos dos trajetos não têm tanta importância, pois o mais
importante é o diagnóstico e uso correto do acuponto de abertura
dos Vasos Maravilhosos para o tratamento.
10 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

Dos Oito Vasos Maravilhosos apenas quatro (Yang wei mai, Yang qiao mai, Yin
wei mai e Yin qiao mai apresentam os acupontos de acúmulo25.
A seguir as descrições dos trajetos dos Oito Vasos Maravilhosos (trajetos dos
textos mais recentes) e os acupontos de intersecções destes com os canais principais
de energia. As figuras mostram os principais trajetos dos Vasos Maravilhosos. Nem
todas as ramificações secundárias foram ilustradas devido às divergências existentes
entre as literaturas. Nos textos clássicos, a descrição dos trajetos dos Vasos
Maravilhosos era bem mais simples.
Quem mais' contribuiu para a descrição dos trajetos dos Vasos Maravilhosos
nos textos antigos, foi LI SHI ZHEN (1518 a 1593), durante a Dinastia Ming (1368
a 1643)28.

1. YANG WEI Mai (Vaso Yang de conexão, Yang oé mo)


Acuponto de abertura - 5TA (Waigan)
Acuponto de entrada - 63B (Jinmen)
Acuponto de saída - 14VB (Yangbai)
Acuponto de acúmulo - 35VB (Yangjiao)
Acuponto do acoplado - 41 VB (Zulinqi) Daí mai
Áreas do corpo influenciadas*: face lateral da perna, lateral do corpo,
lateral do pescoço, lateral da cabeça, ouvidos e genitália externa.
Yang wei mai - Dai mai, Du mai - Yang qiao mai, Chong mai - Yin wei mai
e Ren mai - Yin qiao mai 31.

Na 28ª questão do Nan-Ching está descrito que os Vasos de conexão Yang wei mai e
Yin wei mai conectam o corpo para acomodar as energias extras que são incapazes de fluir
dentro do canal principal de energia 24.40. Nos livros clássicos não há descrição completa
dos trajetos de Yang wei e Yin wei 16. Esses trajetos foram propostos por LI SHI ZHEN
(1518 a 1593), que também foi o autor de "Pulsologia" e "Matérias Médicas"
importantíssimas 28.
O trajeto do Yang wei mai proposto por LI SHI ZHEN (1518 a 1593) é complexo e
inicia no 63B (Jinmen) e passa pelos seguintes acupontos em seqüência: 35VB (Yangjiao),
29VB (Juliao), 14IG (Binao), 13TA (Naohui),15TA (Tianliao), 21VB (Jianjing) e volta
para lOID (Naoshu), sobe para 20VB (Fengchi), 19VB (Naokong), 18VB (Chengling),
17VB (Zhengying), 16VB (Muchuang), 15VB (Toulinqi), 14VB (Yangbai) e 13VB
(Benshen)28.
Nos textos recentes começa no acuponto 63B (Jinmen), localizado abaixo do maléolo
externo, sobe pela face externa da perna e passa pelo 35VB (Yangjiao) que é o acuponto de
acúmulo de energia (Xi ou fissura). Do 35VB (Yangjiao) sobe em direção ao 29VB (Juliao)
localizado no quadril e deste sobe ainda mais passando pelo lOID (Naoshu), 15TA
(Tianliao), 21VB (Jianjing), 13VB (Benshen), 14VB (Yangbai), 15VB (Toulinqi), 16VB
(Muchuang), 17VB (Zhengying), 18VB (Chengling), 19VB (Naokong), 20VB (Fengchi),
16DU (Fengfu) e 15DU (Yamen). Esse trajeto é um pouco diferente do proposto por LI SHI
ZHEN, apenas a partir da região do ombro.

* Fonte MACIOCIA 25. É uma visão anatômico-funcional que começou durante a Dinastia
Yuan (1280-1367) e continuou na Dinastia Ming (1368 -1643), o que muito contribuiu para isso o
Zhen Jiu Da Cheng, descrito em 1601.
12 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura
o sintoma essencial de Yang wei mai é a febre com calafrios ou febre
intermitente (Nan-Ching, 29ª questão)24,40. Este sintoma é devido à invasão do
vento frio externo que inicialmente penetra no canal de energia tendinomuscular e
depois invade o canal principal e, em seguida, atinge o Yang wei mai onde trava
uma luta entre a energia Wei e a energia perversa.

2. YANG QIAO Mai (Vaso Yang do calcanhar, Yang tsiao mo)


Acuponto de abertura - 62B (Shenmai)
Acuponto de entrada - 62B (Shenmai)
Acuponto de saída - 20VB (Fengchi)
Acuponto de acÚInulo - 59B (Fuyang)
Acuponto do acoplado - 31D (Houxi)
Áreas do corpo influenciadas: face lateral da perna, costa, cabeça e olhos.
o trajeto de Yang qiao mai foi detalhado por LI SHI ZHEN (1518 a 1593 )28,
durante a Dinastia Ming (1368 a 1643).
Nos textos recentes praticamente não há modificações desse trajeto.
Começa abaixo do maiéolo externo no 62B (Shenmai) e passa pelos se
guintes acupontos: 61B (Pushen), 59B (Fuyang) que é o acuponto de acÚInu10 de
energia (Xi ou fissura). Deste, sobe ao longo da face lateral da coxa, passando pelo
29VB (Juliao), alcança a face posterior da região do hipocôndrio, segue para o
ombro e atinge o 100D (Naoshu), 151G (Jianyu) e 1610 (Jugu). A seguir, cruza o
pescoço e atinge o canto externo da boca no 4E (Dicang) e passando pelo 3E
(Juliao), 2E (Sibai) e lE (Chengqi) atinge o lB (Jingming). A partir deste último,
penetra no cérebro e passando pelo 20VB (Fengchi), chega ao 16DU (Fengfu) onde
termina (Fig. 3.2). No Nan-Ching, 28a questão, está descrito que o seu trajeto inicia-
se no calcanhar e não cita que se origina no acuponto 63B (Jinmen) e descreve que
termina no 20VB (Fengchi) e não no 16DU (Fengfu)24,40.
Através do acuponto 29VB (Juliao), o Yang qiao mai comunica-se com o canal
principal da Vesícula biliar. O 100D (Naoshu) assume grande importância, pois é o
acuponto comum ao Yang qiao mai e Yang wei mai, e serve também para unir estes
dois últimos aO Taiyang (Intestino delgado e Bexiga). O Yang qiao mai ainda se
encontra com o Yin qiao mai no acuponto lB (Jingming). Todos estes acupontos são
os locais de intersecção ou encontro dos Vasos Maravilhosos com os canais
principais de energia (ver Tabela 3.1).
Quando há desequilíbrio de energia no Yang qiao mai, ocorre a rigidez ou
espasmo da musculatura da face lateral dos membros inferiores, enquanto os
músculos da face medial dos mesmos estão flácidos ou até mesmo hipotrofiados42,
podendo surgir torção do tornozelo com maior freqüência (Nan-Ching, 29a
questão)24.40.
Assim, o Yang qiao mai pode ser utilizado para o tratamento de torção do
tornozelo com eversão do pé12.
O Yang qiao mai ainda pode ser utilizado para o tratamento de lombalgia em
que o paciente sente dor e inchação em um dos lados e tem dificuldade em
flexionar-se28.44.
14 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

Uma outra grande atuação do Yang qiao mai é primordialmente na cabeça.


absorvendo o excesso de Yang acumulado na mesma. Por isso. é útil no tratamento
das cefaléias severas. seqüelas de acidente vascular cerebral como hemiplegia.
afasia e paralisia facial25.
O desequihorio do Yang qiao mai pode causar uma lombalgia intensa, unilateral
com "dores em golpes de martelo". associando dor e contratura da
musculatura da face lateral da coxa e perna44.
O sintoma essencial do acometimento deste Vaso Maravilhoso é a insônia.
o que explica o domínio deste Vaso sobre a abertura das pálpebras22. Quando há
excesso de Yang o Yin se debilita e o Yang acumula-se na parte superior do corpo. ou
seja. na cabeça. ativando assim as funções mentais e impedindo o fechamento das
pálpebras (insônia) (Ling-Shu, Capo V). Por isso o Yang qiao mai tem indicação para o
tratamento da insônia47.
O Imperador Amarelo HUANG-DI (2698 a 2598 a.C.) perguntou: no doente
que sofre de insônia. qual é a natureza do Qi que provoca?
Chi Po respondeu: a energia defensiva não consegue mais penetrar no Yin. É ela
retida mais vezes no Yang e suscita a plenitude do Yang qiao mai; assim o Yin entra em
deficiência. eis porque não pode "fechar os olhos" (insônia)47.

3. DAI Mai (Vaso cintura, tae mo)


Acuponto de abertura - 41VB (Zulinqi)
Acuponto de entrada - 26VB (Daimai)
Acuponto de saída - 28VB (Weidao)
Acuponto do acoplado - 5TA (Waiguan)
Áreas do corpo influenciadas: cintura. quadril. face lateral do joelho e
genitália externa.

Na 28i! questão do Nan-Ching o Dai mai origina-se da "costela torácica" e


circula horizontalmente".
O Wang Shu Ho (265 a 317 d.C.) explica que a "costela torácica" corresponde
ao 13F (Zhangmen). Esse acuponto situa-se na frente da 11~ costela flutuante. LI
SHI ZHEN (1518 a 1593) adotou o comentário de WANG SHU Ho e
explica detalliadamente a trajetória do Dai mai: começa na extremidade da costela. cujo
acuponto é o 13F(Zhangmen). passando pelo 26VB (Daimai), atinge o 27VB (Wushu) e
28VB (Weidao)28.
Nos textos recentes, começa no 26VB (Daimai) e contorna o abdômen como
um cinto ao nível do umbigo. Envia um ramo ao 27VB (Wushu) e 28VB (Weidao)
onde se lança de novo no canal principal de energia da Vesícula biliar. fazendo
círculos paralelos aos precedentes (Fig. 3.3). Na 28i! questão do Nan-Ching está
descrito que o Dai mai origina-se abaixo da última costela flutuante e circunda o
corp024.40.
O Dai mai ao circular a cintura cruza os três canais Yin dos pés. três canais
Yang dos pés. além de cruzar o Ren mai. Yang qiao e Yin qiao mai. Por isso, as
perturbações do Dai mai com impedimento da circulação de energia leva à paralisia
dos membros inferiores36.42.
O seu trajeto em volta da cintura regula o Qi dos Rins21 e no desequilíbrio de
energia do Dai mai, surge uma debilidade lombar com fraqueza nas pernas e o
paciente queixa-se usando a seguinte frase: dor na coluna lombar com
16 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

para viver muitos anos"22. O interrogatório sobre a digestão e a tomada de pulsos


radiais são importantes e poderão indicar se o desequilíbrio de Dai mai é ocasionado
pela disfunção do Estômag020,22.
Entre as funções importantes do Dai mai destaca-se a de acalmar o Yang
hiperativo do Fígado, dispersar o fogo do Fígado e Vesícula biliar21, remover a
estagnação de Qi do Fígado e dispersar a umidade-calor do Fígado. O Dai mai
também ajuda a regular o ciclo menstrual.
Quando tratar o Dai mai é conveniente tonificar o Estômago, pois este Vaso
Maravilhoso depende muito da energia nutritiva.

4. DU Mai (Vaso governador, Tou mo)


Acuponto de abertura - 3ID (Houxi)
Acuponto de entrada - lDU (Changqiang)
Acuponto de saída - 28DU (Yinjiao)
Acuponto do acoplado - 62B (Shenmai)
Áreas do corpo influenciadas: região dorsal, coluna vertebral cervical,
dorsal, lombar, sacrococcígeo e região posterior da cabeça.

No capítulo 60 do Su Wen está escrito que o Du mai começa dentro do


pequeno abdômen (área dos Rins, abaixo do umbigo) e segue para baixo em direção ao
centro do osso do púbis. Nas mulheres, esse trajeto interno do Du mai passa pela cavidade
perto da uretra (vagina) e surge em seguida um vaso secundário que circunda a vulva e
passando pelo períneo, entre ânus e vagina, divide-se
em dois ramos: um dos ramos desce para encontrar os canais principais dos Rins e Bexiga pela
face interna das coxas e o outro sobe pela coluna vertebral para constituir o trajeto principal do
Du maio No homem, o Du mai circunda a base do pênis e a seguir desce pelalinha mediana do
períneo em direção ao lDU (Changqiang), para em seguida subir pela coluna vertebral,
constituindo o trajeto prinCipal17,28.
Na 28a questão do Nan-Ching está comentado que o Du mai origina-se da
cavidade mais baixa do final do corpo e sobe pela coluna vertebral e penetra no interior do
cérebro a partir do 16DU (Fengfu)24.40. Ainda no Nan-Ching, o Du mai começa no local
abaixo da coluna e define este local como "po men", o que significa ânus28.
No comentário de WANG SHU Ho (317 a 256 a.C.). é dito que o local abaixo
da coluna é o lDU (Changqiang)28.
LI SHI ZHEN (1518 a 1593) descreveu que o Du mai começa no lRM (Huiyin)
ao invés de lDU (Changqiang)28.
No Ling-Shu é dito que um ramo secundário é enviado do lDU (Changqiang) à escápula.
Ainda foi comentado que o Du mai sobe e caminha por fora do canal principal da Bexiga28.
Esses ramos secundários são denominados de Vasos Lo e são em núme
ro de três36:
1. Vaso Lo longitudinal de Du mai que se origina no 1 DU (Changqiang) e, seguindo a
linha mediana da coluna vertebral, superficialmente, e atinge o 16DU (Fengfu).
2. Vaso Lo dorsal de Du mai que se origina no 1 VG (Changqlang J, contorna a nádega e, a
seguir, sobe pela região dorsal e lateral das costas e atinge a escápula e o pescoço.
18 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

Do 16DU (Fengfu) penetra um ramo para dentro do cérebro que reaparece, no topo
do crânio, no 20DU (Baihui) e segue novamente o trajeto da
linha mediana da cabeça para frente e, passando pelo dorso do nariz, atinge o sulco
nasolabial. A seguir, atinge a mucosa gengival e termina no 28DU (Yinjiao) (Fig. 3.4).
a Du mai também apresenta ramificações que ligam o 12DU (Shenzhu) ao 12B
(Fengmen) e deste ao 13DU (Taodao). Através dessas ramificações secundárias faz
importante conexão com o canal principal de energia da Bexiga.
No 12B (Fengmen), o "Feng" significa vento e "Men", portão; portanto, é o lugar de
entrada e saída do vent012. Através deste acuponto, o Du mai faz eliminar o vento
patogênico.
a 16DU (Fengfu) significa "palácio dos ventos" e é por este acuponto que
a energia perversa vento, frio e, até mesmo o calor, podem penetrar.
a 14DU (Dazhui) e o 20DU (Baihui) são acupontos de reunião de todos os canais
Yang. É comum encontrar dor entre a sétima vértebra cervical e a primeira vértebra
torácica que é tratável pelo 14DU (Dazhui).
a 14DU (Dazhui) sendo acuponto de reunião dos três canais principais
Yang da mão e três canais principais Yang do pé é usado para tratar de todos os tipos
de deficiência dos membros superiores e inferiores, sendo por isso denominado de
"cem degenerações"45.
a 4DU (Mingmen) é um acuponto importante para a tonificação do Qi do Rim o
que leva ao fortalecimento da coluna lombar. Quando a essência dos Rins é plena, os
membros inferiores são fortes45.
a Du mai é a confluência de todos os canais Yang, por isso é considerado
"mar dos canais Yang" e é utilizado para fortalecer o Yang do corp021.22,25.
Em resumo, o Du mai liga o Yin de baixo ao Yang de cima e entra no
cérebro que é Yin16.
A função do Du mai é fortalecer a coluna vertebral, tonificar o Yang dos Rins,
nutrir a medula nervosa e o cérebro. Por isso, é excelente para o tratamento de
tonturas, vertigens, memória fraca, alucinação, demência, etc. Se o Du mai está
enfermo o paciente sofre rigidez da coluna e encurvamento (Su Wen, Capo 60)17.
Como a tonificação de Yang dos Rins resulta também em fortalecimento dos
ossos, este Vaso Maravilhoso pode ser utilizado para fortalecer a coluna vertebral
como um todo.
As funções importantes do Du mai são nas tonificações do Yang do Rim e
Coração. Tonifica também o Baço para evitar as ptoses dos órgãos e vísceras. Ajuda
a dispersar o frio e a umidade, expele o vento externo e interno e fortalece e acalma
a mente e o espírit037.
É extremamente útil no tratamento de lombalgia crônica, com irradiação
para o baixo ventre, decorrente de deficiência de Yang dos Rins25.
Pelo seu trajeto interno, influenciando o sistema geniturinário, pode ser
utilizado para o tratamento de distúrbios reprodutivos no homem4.
a sintoma essencial do acometimento do Du mai é a dor com rigidez em toda a
extensão da coluna vertebral (Nan-Ching, 29!! questão), que é sintoma de plenitude
de energia, enquanto os sintomas, como a sensação subjetiva de cabeça vazia, são
devido ao vazio de energia24.40.
Os Trajetos dos Oito Vasos Maravilhosos e suas Funções 19

Quando tratar o Du mai pelo seu acuponto de abertura 3ID (Houxi) e do seu
acoplado 62B (Shenmai) é conveniente tonificar os Rins, pois este tem relação com
os mesmos.

5. YIN WEI Mai (Vaso Yin de conexão, Yin oé mo)


Acuponto de abertura - 6PC (Neiguan)
Acuponto de entrada - 9R (Zhubin)
Acuponto de saída - 24RM (Chengjiang)
Acuponto de acúmulo - 9R (Zhubin)
Acuponto do acoplado - 4BP (Gongsun)
Área do corpo í'l!fluencíada: tórax.
O trajeto do Yin wei mai também foi proposto por LI SHI ZHEN (1518 a
1593) e praticamente não houve modificações nos textos recentes28.
Origina-se do canal de energia principal dos Rins, no acuponto 9R (Zhubin) e
sobe pela face medial da perna, joelho, coxa e chegando ao abdômen passa pelos
acupontos 13BP (Fushe), 14BP (Fujie), 15BP (Daheng) e 16BP (Fuai) e se liga ao
canal principal do Fígado pelo 14F (Qimen), na parte anterior do tórax. Deste
último, sobe em direção à fossa esternal para se unir com o Ren mai no 22RM
(Tiantu), 23RM (Lianquan) e 24RM (Chengjiang) (Fig. 3.5). No Nan-Ching, 28B
questão, está escrito que o Yang wei mai e o Yin wei mai estão ligados como uma
rede ao corpo (união de Yin e Yang). Quando o Yang wei e o Yin wei estão em
plenitude (excesso) de energia surge a estagnação e o seu conteúdo não pode ser
drenado para os canais principais. Portanto, Yang wei mai origina-se de um ponto
onde todos os vasos Yang se encontram. O Yin wei mai origina-se do ponto onde há
intersecção de todos os Vasos Yin. Não esclarece onde se localizam esses acupontos
e não descreve os trajetos.
A palavra wei significa conexão, assim, o Vaso Maravilhoso Yin wei faz
ligação com todos os canais Yin do corpo e supervisiona as suas funções.
O Yin wei mai conduz a energia ancestral dos Rins para o Baço, Fígado e
garganta44.
O trajeto do Yin wei mai pode ser subdividido em três segmentos:
a) Segmento do Baço de 13BP (Fushe) a 16BP (Fuai).
b) Segmento do Baço-Fígado de 16BP (Fuai) a 14F (Qimen).
c) Segmento do Ren mai de 14F (Qimen) a 23RM (Lianquan).
Todos os três segmentos podem ser acometidos ao mesmo tempo ou
isoladamente.
Quando todos os três segmentos são afetados ao mesmo tempo, significa que todas
as energias Yin do corpo estão enfraquecidas em conseqüência do
conflito entre o Yin e o Yang.
A função do Yin wei mai é conectar os canais Yin e controlar a face interna do corpo
(Nan-Ching, 29B questão).24,40 O tratamento através do acuponto de abertura do Yin
wei mai acalma a mente, principalmente em mulheres.
O sintoma essencial no distúrbio do Yin wei mai é a presença de dores
torácicas com sensação de aperto no tórax ou plenitude torácica25.
As dores torácicas sofrem variação conforme o segmento do Yin wei mai
afetado: 36
a) Quando afeta o segmento do Baço, as dores torácicas são como picadas
de agulhas.
Os Trajetos dos Oito Vasos Maravilhosos e suas Funções 21

6. YIN QIAO Mai (Vaso Yin do calcanhar, Yin


tsiao mai)
Acuponto de abertura - 6R (Zhaohai)
Acuponto de entrada - 2R (Rangu)
Acuponto de saída - lB (Jingming)
Acuponto de acúmulo - 8R (Jiaoxin)
Acuponto do acoplado - 7P (Lieque)
Áreas do corpo influenciadas: rim, face medial das pernas, abdô
men e olhos.

No Ling-Shu, Capítulo IV; está descrito que o Yin qiao mai origina-se abaixo do
2R (Rangu)47. No Nan-Ching, 28a questão, está descrito que origina no calcanhar
(mas não cita o acuponto), sobe pela face interna do tornozelo e atinge a garganta
onde se encontra com o Chong mai24.40.
Nos textos recentes, origina-se no canal principal do Rim, no 2R (Rangu), ao
nível do osso escafóide e passa pelo 6R (Zhaohai), que é o acuponto de abertura e
8R (Jiaoxin), que é o acuponto de acúmulo de energia, sobe pela face medial da
perna e da coxa e chega ao 2RM (Qugu) situado no bordo superior do osso do púbis.
A partir deste acuponto, penetra no abdômen e constituindo trajeto interno, passa
por dentro do tórax e emerge no acuponto 12E (Quepen) situado no meio da fossa
suprac1avicular, tornando o seu trajeto novamente externo. Do 12E (Quepen) sobe
em direção ao 9E (Renying), chega ao rosto (face) e atinge o olho no
lB (Jingming) (Fig. 3.6).
O lB (Jingming) é o acuponto de encontro de Yin qiao mai e Yang qiao mai. O
Yin qiao mai, chegando ao lB (Jingming), tem ação sobre as pálpebras e possui a
função de fazer chegar líquidos necessários aos olhos (lágrimas). Se houver um
excesso de Yin, haverá excesso de umidade, e assim as pálpebras ficam pesadas e
ter-se-á dificuldade em abrir os olhos (sonolên
cia). Neste caso, devido ao excesso de Yin o Yang se debilita e o Yin fica muito
poderoso, surgindo daí a sonolência22.42. fi

Portanto, a insônia e a sonolência representam o desequilíbrio entre Yang qiao e


Yin qiao e o tratamento deve consistir em equilibrar estes dois Vasos.
O Yin qiao mai e Yang qiao mai são responsáveis pela coordenação dos
movimentos dos membros inferiores. A torção do tornozelo com a inversão do pé
está relacionada com o distúrbio da energia do Yin qiao mai. Surge, neste caso, a
rigidez ou espasmo da musculatura da face medial dos membros inferiores e
flacidez e até mesmo hipotrofia dos músculos da face lateral dos membros inferiores
(Nan-Ching, 29a questão)24,4o. Este quadro é comum nas hemiplegias (seqüelas de
acidente vascular cerebral- AVC).
Dores de localização imprecisa, que mudam de lugar no corpo, são dese-
quilíbrios de Yin qiao mai e também de Yang qiao mai. Os sintomas de fibromialgia
enquadram-se neste tipo de desequilíbrio. Em mulheres deve-se tratar o Yin qiao
mai ao passo que nos homens deve-se tratar o Yang qiao mai (Ling-Shu, Capo
XI)47.
Quando o Yin qiao mai é perturbado pela energia perversa, a dor lombar irradia-
se até o pescoço. O doente terá visão embaçada por excesso de umida-
22 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

1B - -

12E -

2RM -

8R---
6R- -

2R---

FIGURA 3.6 - Yin qiao mai.

de. Se a afecção é grave, o doente ainda se inclina para trás, a língua toma-se rígida e não
consegue falar (Su Wen, Capo 41)17.
Podem surgir edemas parciais ou localizados no corpo, devido ao acúmu10 de líquidos
por excesso de Yin no organismo, bem como ocorrer aumento de peso corporal de um dia
para outro, o que não deve confundir com o ganho de peso (obesidade )22 .
Em resumo, o sintoma essencial é a sonolência, motivada pela plenitude do Yin no Yin
qiao mai (Ling-Shu, Capo V)47.
Os Trajetos dos Oito Vasos Maravilhosos e suas Funções 23

7. CHONG Mai (Vaso penetrador, Tchong mo)


Acuponto de abertura - 4BP (Gongsun)
Acuponto de entrada - lRM (Huyin)
Acuponto de saída - 30E (Qichong)
Acuponto do acoplado - 6PC (Neiguan)
Áreas do corpo influenciadas: abdômen e tórax.
No Capítulo 60 do Su Wen está escrito que o Chong mai começa no 30E
(Qichong). Daí sobe pelo canal do Rim. passando por ambos os lados do umbigo e ao
chegar ao tórax penetra no seu interior e se dispersa28.
Na 2~ questão do Nan-Ching também está escrito que o Chong mai originase no
30E (Qichong), porém. ao invés de subir pelo canal principal do Rim sobe
paralelamente ao canal principal do Estômago e penetra no tórax e se dispersa24.40.
Wang Shu Ho (265 a 317 d.C.) no seu comentário sobre o Nan-Ching diz que o
Chong mai inicia-se no "Qijie", o que muitos vêem como 30E (Qichong). Esse é o local
onde se originam os ramos do Chong mai28.
No Capítulo 62 do Ling-Shu está descrito que o Chong mai origina abaixo dos Rins
e atinge a superfície no acuponto 30E (Qichong). A partir deste surge um ramo que
desce. passando por trás do joelho, pela face medial da hôia e por trás do maiéolo
interno, onde se divide em mais dois ramos: um comunica-se com o canal principal dos
Rins e o outro atinge a superfície dorsal do pé e termina entre o primeiro e segundo
pododáctilos28.
Há uma outra abordagem. no Capítulo 63 do Ling-Shu referente à trajetória do
Chong mai. que dificulta a compreensão. pois é dito que o Chong mai e Ren mai
originam-se de dentro do útero e um ramo sobe pela face anterior da coluna
vertebral. constituindo o mar dos doze canais de energia. O ramo anterior que se
superficializa no abdômen só é encontrado no lado direito do corpo e se encontra
com o Ren mai na garganta. A partir daí. divide-se e forma um círculo que contorna
os lábios28.
De acordo com LI SHI ZHEN (1518 a 1593), o ramo anterior ou ascendente
do Chong mai passa entre o canal do Rim e Estômag028.
ZHEN JIU YIN, em 1529, estabeleceu um território médio (neutro *), des-
crevendo que o Chong mai. Du mai e Ren mai começam no lRM (Huiyin). O Chong
mai atinge o abdômen e passa pelo llR (Henggu) e atinge o 21R
(Youmen). O Chong mai sobe paralelamente aos canais principais dos Rins.
Devido às muitas controvérsias sobre os trajetos. talvez as interpretações
diferentes dos clássicos por diferentes autores. em diferentes épocas. fica muito
difícil saber qual dos autores devemos seguir.
Nos outros textos. seu trajeto interno origina-se abaixo dos Rins ou de dentro
do Útero (Ling-Shu. Capo 63)28 e segue para a região dos órgãos genitais. onde se
exterioriza no lRM (Huiyin) e divide-se em dois ramos: a) ramo anterior ou
ascendente que sobe em direção ao 4RM (Guanyuan); b) ramo posterior que sobe
pela coluna vertebral até o nível da segunda ou terceira vértebra lombar.
Do ramo anterior ou ascendente surgem mais duas ramificações que se juntam
com o canal principal dos Rins no llR (Henggu), e passando pelo 27R (Shufu) sobe
em direção à garganta para unir-se ao Ren mai no 23RM (Lianquan) (Ling-Shu.
Capo 63)28. Continua subindo e após contornar os lábios. finalmente chega aos
olhos36 (Fig. 3.7).

* Interpretação do autor.
Os Trajetos dos Oito Vasos Maravilhosos e suas Funções 25

Maravilhosos) e se une com o Yang radiante (canal principal do Estômago), com os tendões
principais de ambos os lados do órgão sexual e com a parte inferior do umbigo (Su Wen,
Capo 44)17.
O Chong mai tem maior influência no sistema reprodutor feminino. Somente quando o
Chong mai está repleto de Qi e sangue (Xue) é que o fluxo do Ren mai torna-se livre e a
mulher passa a ter a menstruação regular e conseqüentemente a capacidade reprodutiva
normai4. Sintomas como hemorragia uterina, prolapso uterino, ptose do útero,
dismenorréia, metrite, esterilidade, prurido na vagina, etc., que também são encontrados no
Yin qiao mai são tratáveis pelo Chong mai4.
Os distúrbios sexuais no homem como edema do pênis, impotência, espermatorréia e
uretrite podem ser tratados pelo Chong mai e também pelo Yin qiao mai4.
Outros sintomas como dor lombar com dificuldade de flexão e extensão com sensação
de perda de equilíbrio, também está relacionado com Chong mai (Su Wen, Capo 41)17.
Quando o Chong mai for alterado, surge a estagnação ou desorganização do Qi (Nan-Ching,
29a questão)24,4o.
O Chong mai tem a função de tonificar o Qi dos Rins e do Baço. Tonifica ainda o
sangue do Baço e Coração, bem como remove a estagnação de Qi e sangue do tórax.37. Os
sintomas essenciais são vários, mas as dores abdominais são as mais freqüentes nos
distúrbios deste Vaso.

8. REN Mai (Vaso concepção)


Acuponto de abertura - 7P (Lieque)
Acuponto de entrada - lRM (Huiyin)
Acuponto de saída - 24RM (Chengjiang)
Acuponto do acoplado - 6R (Zhaohai)
Áreas do corpo influenciadas: abdômen, tórax, pulmão, e garganta.
No Capítulo 60 do Su Wen está descrito que o Ren mai origina-se abaixo do 3RM
(Zhongji), na linha mediana e no bordo superior da linha dos pêlos da região pubiana28.
Esta descrição é confirmada no Nan-Ching24,40.
No Capítulo 60 do Ling-Shu está escrito que o Ren mai origina-se no útero. Mas tudo
indica que esse foi um erro de interpretação dito pelo escritor TAl Su, pois abaixo e
internamente ao 3RM (Zhongji) encontra-se o úter028.
LI SHI ZHEN foi o autor que redescreveu a grande parte das trajetórias dos Vasos
Maravilhosos e sentiu que o termo abaixo do 3RM (Zhongji) não era adequado e considerou
que o Ren mai começa no lRM (Huiyin). Assim, o Ren mai origina-se do interior do
pequeno abdômen (onde se encontra o útero na mulher e próstata no homem *) e sobe
internamente a parede do abdômen e se superficializa no 2RM (Qugu), acima da linha
dos pêlos da região pubiana28.
Nos textos recentes, começa no lRM (Huiyin) e a partir deste constitui um trajeto
externo que, seguindo toda a linha mediana anterior do corpo, atinge a depressão óssea
anterior da mandíbula, abaixo do lábio inferior no 24RM (Chengjiang). Deste último, o Ren
mai novamente penetra na pele e contorna a gengiva, unindo-se a 28DU (Yinjiao), que se
situa na face interna

* Interpretação do autor.
Os Trajetos dos Oito Vasos Maravilhosos e suas Funções 27

o Ren mai é a confluência de todos os canais principais Yin.


O seu trajeto externo principal pode ser dividido em segmentos, conforme
a área do corpo por onde passa:
1. Segmento geniturinário de 2RM (Qugu) ao 9RM (Shulfen).
2. Segmento digestivo de 9RM (Shulfen) ao 15RM (Jiuwei).
3. Segmento respiratório de 15RM (Jiuwei) ao 24RM (Chengjiang).
O Ren significa responsabilidade, cargo, função e também concepção no
sentido de conceber, engravidar12.
O Ren mai tem a função de regular o Qi e o sangue de todos os canais Yin do
corpo e por isso é denominado o "mar dos canais Yin"12. Regula o sistema
reprodutor feminino, portanto, controla o útero, o fluxo menstrual e a gestação. O
feto só pode ser bem nutrido quando o Qi e o sangue fluem livremente no Ren mai e
também quando o Qi e o sangue se encontram em plenitude no Chong mai4.
Quando o Ren mai está em desequilíbrio surge distúrbio abdominal e sete tipos de
hérnia nos homens e oito concentrações nocivas nas mulheres (Nan-Ching, 29f!.
questão). Regula também o sistema reprodutor masculin038, tendo influência sobre
o pênis e dor no testícul022.24.4o.
Regula o sistema digestivo, pois o seu trajeto sobre o epigástrio tem influência
na digestão. Por esta razão, o termo Vaso concepção não é adequado e é incompleto
para defmir a função deste Vaso.
Os abscessos da boca e aftas na língua também são tratáveis pelo Ren mai, que são
explicáveis pelo fato do seu ramo secundário contornar a boca antes de terminar no olho
(Fig. 3.8).
O Ren mai também controla o sistema respiratório e tem influência sobre asma,
bronquite, rinite, sinusite, etc., que são sintomas essenciais.
As funções mais importantes do Ren mai são na tonificação do Qi dos Rins, Yin
dos Rins e Yang dos Rins. Ainda remove a umidade da parte inferior do abdômen,
assim como a estagnação do Qi do Pulmão, Coração, Fígado, Baço, Estômago e
Útero.
Os Oito Vasos Maravilhosos intersectam os canais principais de energia, em maior
freqüência com canais da linha mediana do corpo como Ren mai e Du
mai, pois nestes dois, todos os acupontos são considerados como de intersecção. Os
acupontos de intersecção ou de encontro de dois ou mais canais devem ser
estimulados quando não há resposta aos tratamentos realizados com estímulo de
acupontos de abertura e do acoplado do Vaso Maravilhoso em questão. A seguir,
encontra-se a Tabela 3.1 com acupontos de encontro ou de intersecçã026.

9. LOCALIZAÇÃO E SIGNIFICADO DOS OITO ACUPONTOS


MARAVILHOSOS
. Waiguan (5TA) - É o acuponto de abertura do "Yang wei mai". Localizase a 2
"cun" acima da dobra transversal da face posterior ou externa do punho, entre o
rádio e o cúbito (Fig. 3.9.). A palavra "wai" significa externo e "guan", caminho,
portanto, caminho externo12. É o acuponto Lo do canal do Triplo aquecedor.
. Shenmai (62B) - É o acuponto de abertura do Yang qiao mai Localiza-se numa
depressão abaixo do maiéolo externo (Fig. 3.10). A palavra "shen" significa relaxar e
"mai", meridiano, portanto, meridiano relaxado12.
Os Trajetos dos Oito Vasos Maravilhosos e suas Funções 29

pressão proximai situada entre o quarto e o quinto metatarsos (Fig. 3.11). A palavra
"lin" significa controlar e o "qi", lágrimas, portanto controle das lágrimas12. É o
acuponto Yu do canal da Vesícula biliar.
. Houxi (3ID) - É o acuponto de abertura do Du mai Localiza-se na face lateral da
eminência do músculo hipotenar ao lado da dobra transversal, quando os dedos da mão
estiverem fechados (Fig. 3.12). A palavra "hou" significa preto e o "xi", riacho,
portanto, riacho preto12. É o acuponto de tonificação e acuponto Yu do canal de energia
do Intestino delgado.
. Neiguan (6PC) - É o acuponto de abertura do Yin wei mai Localiza-se a 2 "cun" acima
da dobra transversal da face anterior ou interna do punho, entre os tendões dos
músculos palmar longo e flexor radial do carpo (Fig. 3.13). A palavra "nei" significa
interno e "guan", caminho, portanto, caminho intemo12. É o acuponto Lo do canal do
Pericárdio.
. abaixo do maiéolo interno, aproximadamente a 0,5 "cun" do bordo inferior do
Zhaohai (6R) - É o acuponto de abertura do Yin qiao mai Localiza-se numa depressão

mesmo (Fig. 3.14). A palavra "zhao" significa brilhante e o "hai", mar, portanto,
mar brilhante, e possui muita energia12.
. Gongsun (4BP) - É o acuponto de abertura do Chong mai Localiza-se na face medial
do pé, numa depressão óssea proximai, abaixo do primeiro
metatarso, no limite entre a pele escura e a clara (Fig. 3.15). A palavra "gong"
significa príncipe e "sun", neto, portanto, neto do príncipe 12. É o acuponto Lo
do canal do Baço-pâncreas.
. Lieque (7P) - É o acuponto de abertura do Ren mai Localiza-se numa depressão
acima do processo estilóide do rádio (Fig. 3.16). A palavra "lie" significa divergente e
"que", abertura, portanto, abertura divergente. O Lieque (7P) é o acuponto Lo, de onde
origina (diverge) o canal transversal que liga o canal principal de energia do Pulmão ao
canal principal de energia do Intestino grosso12. É o acuponto Lo do canal do Pulmão.

-3 ID

41VB -

FIGURA 3.11-Linqi (adaptado de DING) 12. FIGURA 3.12 -Houxi (adaptado de DING)12.
30 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

6PC -

FIGURA 3.13 - Neiguan (adaptado de FIGURA 3.14 - Zhaohai (adaptado de DING)12.


DINO)12.

7P-

FIGURA 3.15 - Gongsun (adaptado de FIGURA 3.16 - Lieque (adaptado de DING) 12 .


DING)12.
Diagnóstico 4
"O homem que sofre antes de ser
necessário, sofre mais que o necessário".
( Sêneca)

O sucesso do tratamento depende de um bom diagnóstico que


permita a escolha correta do Vaso Maravilhoso a ser tratado. Para
facilitar o diagnóstico, as seguintes etapas devem ser observadas
cuidadosamente:
19) Sintomatologia - Cada Vaso Maravilhoso trata um
conjunto de sintomas. Há sintomas que podem ser tratados por mais
de um Vaso Maravilhosol,27. É muito importante valorizar a
queixa principal do paciente e através de um interro
gatório minucioso procurar sintomas essenciais que são as
chaves do diagnóstico. Por exemplo, se um paciente queixa-se de
"febre alternando com calafrios" este é o sintoma essencial do Yang
wei mai. Outro exemplo é a "dor com rigidez da coluna" que é o
sintoma essencial de Du mai. Mas nem sempre a
doença vem acompanhada de sintomas essenciais. Por isso, há
necessidade de reunir maior número de sinais e sintomas para chegar a
um diagnóstico.
2g) Palpação - O Zhen Jin Zhi Nan, em 1295, já reco-
mendava a palpação para auxiliar o diagnóstic028. A maioria dos
autores usa a palpação para localizar a dor, rigidez e flacidez dos
músculos, edema, presença de nódulos, etc. É melhor utilizar os
quatro dedos das mãos para apoiar na superfície corporal do
paciente e palpar com os polegares. Inicia-se a palpação com uma
pressão suave, e se não se sentir a reação de dor, realizar uma,
pressão mais forte para verificar se o
acuponto ou área é sensível à dor. Dependendo da região do
corpo a ser examinada, o abdômen, por exemplo, devemos palpar
com os quatro dedos da mão, sempre iniciando o trabalho com
pressão suave para, em seguida, aumentar de acordo com
32 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

a tolerância do indivíduo. A fmaiidade da palpação é confirmar a presença da dor,


localização da mesma e, ainda, a palpação dos acupontos Mo frontal e Shu dorsal
que nos permitem informações sobre o desequilíbrio energético dos órgãos e
vísceras.
3g) Exercícios'" - Os movimentos do ~orpo ~()m() tlexã.o, extensão,
rotação, lateralidade e um simples caminhar dentro do consultório fornecem valiosos
dados que permitem auxiliar o diagnóstico. Por exemplo, se um paciente apresentar
dificuldade em realizar extensão da coluna vertebral, possivelmente o Du mai está
comprometido. Um simples caminhar confirma a dor no calcanhar ou no joelho, etc.
4f1) Modelo octaédrico - É um modelo tridimensional idealizado por
MANAKA e cols.26 (Fig. 4.1) que por comparação com o corpo humano facilita o
diagnóstico, pois as suas faces correspondem às áreas do corpo.
Sabemos que o Ren mai divide a parte anterior do corpo em duas metades, uma
direita e outra esquerda. O Du mai divide a parte posterior do corpo também em
outras duas metades, uma direita e outra esquerda. O Dai mai divide o corpo em
duas metades, uma superior e outra inferior. O canal principal do Triplo aquecedor e
Vesícula biliar divide a face Yang do corpo em anterior e posterior, enquanto o canal
principal do Pericárdio e Baço-pâncreas divide a face Yin do corpo também em
anterior e posterior.
No modelo octaédrico, as arestas correspondem aos trajetos dos Vasos
Maravilhosos e alguns canais principais de energia (Triplo aquecedor, VesícuIa
biliar, Pericárdio e Baço-pâncreas).
O modelo é cortado por um plano horizontal quadrilátero que o divide em duas
figuras tetraédricas opostas. As arestas que contornam o quadrilátero correspondem
ao Dai mai Assim, por analogia, as arestas anteriores correspondem ao Ren mai e as
posteriores ao Du mai As outras duas arestas laterais correspondem aos canais do
Triplo aquecedor, Vesícula biliar, Pericárdio e Baço-pâncreas, respectivamente.
Os quatro canais principais, o Triplo aquecedor, a Vesícula biliar, o Pericárdio e
o Baço-pâncreas que percorrem lateralmente o corpo, dividindo a face Yang e Yin
do mesmo em anterior e posterior, respectivamente, têm importantes relações com
os Vasos Maravilhosos. Os quatro acupontos de abertura, 5TA (Waiguan). 41VB
(Zulinqi), 4BP (Gongsun) e 6PC (Neiguan) estão sobre estes quatro'canais de
energia e os outros quatro acupontos 3ID (Houxi) , 62B (Shenmai), 7P (Lieque) e
6R (Zhaohai) estão sobre os canais principais mais externos (Taiyang) e mais
internos do corpo (canal do Pulmão e do Rim). respectivamente26.
O modelo octaédrico e suas inter-relações com os Vasos Maravilhosos é
clinicamente útil. Este modelo permite entender a assimetria existente no corpo e
que certos desequilíbrios têm relação com esta assimetria. O Coração, o Baço, o
Estômago estão situados no lado esquerdo e o Fígado e a Vesícula biliar estão no
lado direito. O Pulmão direito possui três lobos enquanto o esquerdo, dois 10bos26.
Outra diferença, embora funcional, acontece nas mulheres, pois perdem sangue
a cada ciclo menstrual e assim estão propensas a sofrer mais de distúrbios no
abdômen inferior do que os homens26.

* Sugestões do autor
Diagnóstico 33

Ren mai - - - - -Dumai

- - - - TNPC.

Dai mai

- - - - - - VB/BP.

. PC e BP estão situados internamente.

FIGURA 4.1 - Modelo octaédrico (adaptado de MANAKA e cols.)26.

Como usar o modelo octaédrico para auxiliar o diagnóstico? Por exemplo, se


um paciente queixar-se de dor, no quadril, que contorna a cintura, em uma simples
comparação com o modelo octaédrico deduz-se que o Dai mai está afetado.
O modelo ainda permite escolher o Vaso Maravilhoso a ser tratado pela
localização dos sintomas. Por exemplo, dor na face lateral do pescoço pode estar ao
nível do canal principal do Triplo aquecedor ou ao nível do canal principal da
Vesícula biliar. Portanto, é o Yang wei mai que está em desequi
34 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

líbrio, pode-se tratá-Io através do acuponto de abertura 5TA (Waigan) e o acuponto


do acoplado 41VB (Zulinqi).
5f1) Pulsos radiaisl.27 - "Todos aqueles que se propõem a utilizar a
Acupuntura devem proceder ao exame do pulso (Ling-Shu, Capo 1)47. O simples
exame dos pulsos, como um todo, se há predominância de Yin ou de Yang, permite-
nos estabelecer se deve-se tratar um Vaso Maravilhoso Yin ou Yang. Um pulso é
considerado Yang quando é superficial, cheio, forte, tenso e rápido. Quando é
profundo, vazio, fraco, mole e lento é Yin. Se o pulso é Yang, um dos quatro Vasos
Maravilhosos Yang deve ser estimulado, através do seu acuponto de abertura. Se o
pulso é Yin, um dos quatro Vasos Maravilhosos Yin deve ser estimulado.
Os pulsos devem ser palpados bilateralmente, antes, durante e logo após o
tratamento. Normaimente, os pulsos se equilibram quando a escolha
do acuponto de abertura for correta, além do paciente relatar melhora do quadro clínico.
Na avaliação dos pulsos deve-se tomar precaução com o Yin ou Yang aparente,
muito comum em pacientes idosos com deficiência de Yin ou de Yang e deficiência de
Qi dos Rins.
No caso de dificuldade em estabelecer se o desequilíbrio é Yin ou Yang, o
exame da língua é de extrema importância. Mas, se ainda persistir a dúvida, deve-se
evitar abrir os Vasos Maravilhosos e escolher outros métodos de Acupuntura.
Tratamentos 5
"Onde há vida há esperança"
(Marcus Tullius)

Consultando-se diversas literaturas sobre os Vasos Mara-


vilhosos, encontram-se diferenças em relação aos métodos de
tratamentos.
Não há um consenso sobre quando se deve tonificar e quando
sedar um acuponto de abertura do Vaso Maravilhoso. Se seguirmos
o raciocínio da teoria dos oito princípios, os sintomas causados por
excesso devem ser sedados enquanto os sintomas causados por
deficiência devem ser tonificados. Sabese que, ao sedar o excesso
de Yang, há tonificação do Yin e vice-versa. Na dificuldade de saber
se deve-se tonificar ou sedar, é melhor utilizar a técnica de
harmonização ou manipulação indistinta, após a inserção. A agulha
deve ser introduzida perpendicularmente e girar para direita e
depois para a esquerda com igual amplitude, bem como fazer o
movimento de puxar e inserir com a mesma intensidade2.
Quanto à profundidade da inserção de agulha, há os que
recomendam a inserção rasa e os que aconselham a profunda. Para
resolver esta divergência é melhor seguir a profundidade
especificada para cada um dos oito acupontos maravilhosos
indicada nos livros-textos.
VAN NGHI (1980) explica que a energia do Vaso Maravilhoso se
encontra profundamente no corpo como o petróleo na
profundidade da Terra e, por isso, recomenda uma inserção
profunda. Na minha experiência, tanto a inserção superficial como a
profunda funcionaram bem.
O tempo de permanência da agulha no acuponto é também
motivo de muitas controvérsias. Alguns autores são adeptos da idéia
de deixar a agulha inserida por algum tempo, porém manipulam
pouco a agulha.
36 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura
Mais importante que o tempo de permanência da agulha é a obtenção do "QC' e
a avaliação da resposta ao tratamento. Se o paciente sentir bem-estar ou conforto,
com o desaparecimento dos sintomas que antes o atormentavam, pode-se remover a
agulha.
"Depois que o Qi chegar, não há mais utilidade em deixar a agulha por muito
tempo no corpo do paciente, porque nesse momento ajinalidade da manobrajoi
atingida" (Ling-Shu, Capo 1)47.
Há autores que utilizam agulha de ouro no acuponto de abertura e agulha de
prata no acuponto do acoplado, ou agulhas de metais com potencial positivo para o
acuponto de abertura e com potencial mais negativo para o acuponto do
acoplad026.
Deve-se ter muito cuidado ao atender paciente Yang com crise de asma e também
paciente com crise aguda de nevralgia do trigêmeo. Nesses casos agudos, não se
recomenda abrir os acupontos de abertura 7P (Lieque) e 5TA (Waiguan), pois poderá
agravar a crise levando à síncope, no caso de asma e síncope pelo aumento de dor nos
casos de nevralgia do trigêmeo. Deve-se utilizar, nesses casos, o acuponto "Tsri", ou
seja, 6P (Kongzui) e 7TA (Huizong), respectivamentel.
A maioria dos autores inicia o tratamento com a inserção de agulha no acuponto
de abertura e, em seguida, no acuponto do acoplad028. Se após este procedimento o
problema não for resolvido, selecionam-se os acupontos de encontro,
principalmente os de entrada e de saída26.28 (ver a Tabela 3.1).
Há os que iniciam o tratamento com a inserção de agulha no acuponto de
abertura e, em seguida, tratam os sintomas em combinação com os dos Vasos
Maravilhosos. Terminam a sessão com o agulhamento do acuponto do acoplado, ou
seja, o acuponto de abertura do outro Vaso Maravilhoso que forma o par ou dupla que é
o método mais indicad028.
Exemplo - Paciente com queixa de tosse e garganta seca, afonia, pulso fraco e
vazio (Yin). Os sintomas e a qualidade Yin do pulso sugerem tratar o Ren mai, cujo
acuponto de abertura é 7P (Lieque). Em seguida, trata-se a secura do Pulmão
utilizando-se os acupontos: 9P (Taiyuan) que tonifica e umedece o Pulmão; 4RM
(Guayuan) que tonifica o Yin do Rim e nutre fluidos; 12RM (Zhongwan) que
tonifica o Estômago e nutre os fluidos; e 6BP (Sanyinjiao) que também nutre os
fluidoS25. Finalmente, termina a sessão com a inserção de agulha no acuponto do
acoplado 6R (Zhaohai), que é o acuponto de abertura do outro Vaso Maravilhoso
Yin qiao mai que forma o par ou acoplado.
Uma outra dúvida que precisa ser esclarecida é o lado a ser tratado; se o tratamento
deve ser unilateral, bilateral ou cruzado. Para estas dúvidas há algumas sugestões que
estão enumeradas a seguir37:

1. O tratamento unilateral também conhecido como homolateral é indicado para os


casos em que os sintomas se localizam em apenas um lado do corpo. Neste caso, tratar
o acuponto de abertura e do acoplado do mesmo lado que está afetado.
2. O tratamento bilateral é indicado para os casos de patologias com sintomas
mentais e psicoemocionais como depressão, ansiedade, fobias, etc. No caso, tratar o
acuponto de abertura e acuponto do acoplado bilateralmente.
Tratamentos 37

3. O tratamento cruzado é quando se faz o estímulo do acuponto de abertura de


um lado e trata-se o acuponto do acoplado no lado oposto. Na mulher, começar o
tratamento inserindo agulha no acuponto de abertura à direita e, a seguir, no
acuponto do acoplado à esquerda; no homem, é o inverso, isto é, começar o
tratamento inserindo a agulha no acuponto de abertura à esquerda e, em seguida,
com agulhamento do acoplado à direita. As agulhas são removidas na ordem
inversa das inserções25.

Tradicionalmente, o lado direito do corpo é considerado dominante nas


mulheres e o lado esquerdo nos homens, o que explica o procedimento anterior,
mas isto não está descrito nos textos clássicos e nem nos antigos25.
Quando o diagnóstico for bem feito e com a indicação do Vaso Maravilhoso
correto para o tratamento, o resultado é excelente com a utilização de pouquíssimos
acupontos (às vezes obtém-se ótimo resultado somente com a utilização de
acuponto de abertura).
Os Vasos Maravilhosos foram descritos como possuidores de efeitos diversos,
controlando vários sintomas do corpo. Por exemplo, a dupla Chong mai-Yin wei
mai é considerada capaz de controlar o Pulmão, Coração, Baço, Estômago, Fígado,
Vesícula biliar, Intestinos e ainda os sistemas reprodutores masculino e feminino.
Assim, clinicamente este par é selecionado para tratar um grande número de
sintomas26.
A seguir, encontram-se as duplas de Vasos Maravilhosos31 para facilitar
os tratamentos:
Chong mai (4BP-Gongsun) - Yin wei mai (6PC-Neiguan) - Esta dupla é útil
nos tratamentos de alterações psicoemocionais (fobias, inibições, etc.),
distúrbios abdominais e circulatórios. .
Yang wei mai (5TA-Waiguan) - Dai mai (41 VB-Zulinqi) - Esta dupla é
indicada nos tratamentos de cervicalgias laterais, coxartrose, dores em geral,
dermatopatias crônicas como eczema, lombalgias e reumatismo.
Du mai (3ID-Houxi) - Yang qiao mai (62B-Shenmai) - Esta dupla atua
particularmente e com eficácia nas síndromes dolorosas agudas como cervicalgia
posterior, dorsalgias, ciatalgia, nevralgia intercostal, poliartrites; também atua em
síndromes neurológicas como cefaléias hipertensivas, convulsões, epilepsias e
hemiplegia.
Ren mai (7P-Lieque) - Yin qiao mai (6R-Zhaohai) - Esta dupla atua
principalmente nos distúrbios digestivos, nas doenças pulmonares crônicas
pulmonares e urogenitais.
A escolha do Vaso Maravilhoso a ser tratado faz-se principalmente de acordo
com a experiência clínica, baseando-se na observação dos sintomas próprios de
cada Vaso Maravilhosol.27.
Muitas vezes, os mesmos sintomas podem ser tratados por mais de um Vaso
Maravilhoso, surgindo assim algumas dificuldades na escolha do melhor. Por
exemplo, o Chong mai e o Yin wei mai, já citados, possuem sinto
mas comuns, e estes dois Vasos controlam vários sistemas importantes do corpo,
constituindo assim a dupla que deve ser tratada em conjunto.
A palpação das partes afetadas do corpo, os exercícios, a observação do modelo
octaédrico e os exames dos pulsos reforçam o diagnóstico que permite a escolha correta
do Vaso Maravilhoso a ser tratado.
38 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

Seguem abaixo os sintomas de cada Vaso Maravilhoso, baseados em NIBOYET,


segundo MANN27 e ALVAREZ-SIMÓl, acrescentados alguns sintomas de outros autores
que funcionam bem, de acordo com as minhas experiências.
tJ
Os sintomas foram organizados em ordem alfabética para facilitar a consulta.

I. SINTOMAS

a)YANG WEI Mai (STA) - Relação com o canal principal do


Triplo aquecedor, Bexiga e órgãos Rins, Fígado e Coração

O Yang wei mai une todos os canais Yang (Nan-Ching, 29a questão). O mesmo
acontece com o Yin wei mai que une todos os canais Yin. Os dois canais (Yang wei e
Yin wei) são ligados entre si como uma rede ao corpo humano. Quando os dois não
conseguem manter-se unidos, o paciente sente desconforto e perda de memória.
Quando Yang wei mai está doente, o paciente sente frio e calor (Nan-Ching, 29a
questão)24,4o.
No Yang wei mai há uma predominância de sintomas álgicos localizados mais
na superfície corporal.

.. Acne .. Dor no ombro

..
Adenopatias axilar, cervical e retroau
ricular .. Dor no ouvido (otalgia e otite)
Emagrecimento

..
Mtas
Artralgias (também em Yang qiao mai)
Artrites dos dedos das mãos e dos pés
. Epistaxe

. Fadiga muscular
Febre alternada com calafrios (febre
Braquialgias intermitente )*
.. . FUrúnculos (também em Yang qiao mai)

.. Hematêmese
Caxumba (parotidite)
Garganta ressecada

...
Cefaléia difusa (também em Du mai)
Ciatalgia do tipo Shaoyang
Dermatites .. Hemoptise
Dor no ângulo externo do olho
..
Dor no calcanhar .. Nevralgias em geral
Patologias da língua (aftas, glossites)
Pruridos (também em Dai mai)
Dor e contratura na face lateral da perna
..
Dor nas costelas (hipocôridrio) e peito .. Sensação de calor e frio
Dor de dente (molares inferiores) (tam
.. Surdez
Sensação de gosto amargo
Sudorese noturna
.. Dor na face lateral do pescoço
bém em Du mai)

Dor lombar com dificuldade de ficar ..Temor ao vento frio ou calor


em pé Zumbido no ouvido

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do


Yang wei mai
1. O Yang wei mai dissipa os fatores patogênicos que estão localizados tanto
no exterior como no interior como no caso febre alternada com calafrios (febre
intermitente).

. Sintoma essensial.
Tratamentos 39

2. O Yang wei mai tem influência na face lateral do corpo. Por isso, é útil nos
tratamentos de adenopatias axilar, cervical e retroauricular; também serve para tratar
braquialgias, caxumba, ciatalgia ou lombalgia do tipo Shaoyang, dor e contratura na
face lateral dos membros, dor no ouvido e dor de dente.
3. Mtas, epistaxe, hematêmese, hemoptise, podem ser tratadas por Yang wei mai
porque este Vaso Maravilhoso trata os sintomas decorrentes de aumento do Fogo do
Fígado.

b)YANG QIAO Mai (62B) - Relação com o canal principal


da Bexiga e órgãos Rins, Fígado e Coração
Quando o Yang qiao mai está doente, o Yin qiao mai está relaxado en
quanto o Yang qiao mai está tenso (Nan-Ching, 29í! questão)24.4o.
No Yang qiao mai encontra-se uma predominância de sintomas ligados às
alterações do sistema nervoso central como paralisia, paraplegia, hemiplegia, etc.

.. Acidente vascular cerebral .. Esclerose múltipla (também em Du mai)

.. Artralgias (também Yang wei mai)


Afasia

Cãibras .
. Furúnculos (também em Yang wei mai)
Hemiplegia (seqüela de AVC)
Insônia*
..Cefaléia noturna . Lombalgia ao longo do canal da
Bexiga
..
Cefaléia severa
Ciatalgia .. Monoplegia
Obsessões
..
Dermatites (também em Yang wei mai)
Dor no ângulo interno do olho .. Paralisia facial
Paraplegia
Dor e contratura na face lateral da coxa
(também em Du mai) .. Parestesia
. Dor crônica no ombro (também
Du mai) .. Reumatismo articular
Secreção nasal

.. ..
Dores generalizadas (em homens) Tensão nervosa extrema
Dor lombar "como golpes de martelo" Tontura
(também em Chong mai) Torcicolo (também em Du mai)

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do


Yang qiao mai

1. O Yang qiao mai sendo utilizado para dominar o vento interno é útil para os
tratamentos de acidente vascular cerebral, afasia, cãibras, dor e contratura na face
lateral da coxa, hemiplegia por seqüela de acidente vascular cerebral isquêmico,
reumatismo articular migratório (artrite reumatóide), tontura, etc.
2. Também é útil para expelir o vento externo, seja vento-frio ou vento calor
como espirros, paralisia facial, secreção nasal, torcicolo, etc.
3. Muito eficaz nos tratamentos de dor ao longo do meridiano da Bexiga, mas
somente se essa dor for do tipo excesso e unilateral: lombociatalgia Taiyang, dor
lombar com "sensação de golpe de martelo", que é uma dor aguda por invasão de
vento frio, càusando tensão muscular muito forte44.

* Sintoma essensial.
40 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

c) DAI Mai (41VB) - Relação com canais principais da


Vesícula bUiar e víscera, Estômago e órgão Fígado
Quando o Dai mai adoece, o abdômen fica dilatado e apresenta a sensa
ção de, estar sentado e flutuando na água (Nan-Ching, 29il questão)24.4o.
No Dai mai observa-se também uma predominância de sintomas ligados às
alterações do sistema musculo esquelético, como dores nos membros inferiores.

.. Agalaxia (falta de leite)


Amenorréia
.. Edema de face
.. Anasarca (também em Yin qiao mai)
.
Emagrecimento (também em Yang
wei mai)

.. Anemia
Artrites em geral
Atrofia dos músculos das pernas ..
Espasmos ou cãibras (também em Yang
qiao mai)
Fadiga
..Cefaléia temporal (enxaqueca)
Contraturas da musculatura das mãos
Fraqueza dos membros inferiores (las
sidão)

.. e dos pés
Debilidade dos músculos das pernas
.. Gonalgias
Leucorréia (também em Ren mai e Yin
Desmaio~
..
Dilatação abdominal
Dismenorréia
. estar flutuando na água"
qiao mai)
Lombalgia com "curiosa sensação de se

..
Displasia das glândulas mamárias
Disúria
.. Parestesia dos membros inferiores
Prolapso uterino
.
Dores abdominais (também em Ren . Pruridos generalizados (também em

.. Dor nos ombros e braços


mai e Chong mai)
. Yang wei mai)
Reumatismo articular agudo (também

.. DDor no quadril
Dor lombar em faixa *
or nos pés e tornozelos
. em Yang qiao mai)
.
Sensação de frio nas pernas e nos pés
Tremores
. Dor e tensão nos membros inferiores . Vômitos (também em Chong mai)

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do Dai mai

1. Como o Dai mai harmoniza o Fígado e Vesícula biliar, principalmente


nos casos de excesso como cefaléia temporal (enxaqueca).
2. O Dai mai pode ser utilizado para dispersar o calor-umidade do siste
ma geniturinário como amenorréia, dismenorréia, disúria, leucorréia, etc.
3. O Dai mai circunda os canais principais dos membros inferiores e controla a
circulação dos mesmos. Por isso, podem-se tratar os sintomas como: atrofia dos
músculos das pernas e debilidade das mesmas, gonalgias e sensação de frio nas
pernas e nos pés.
4. O Dai mai circunda a cintura, por isso, deve ser utilizado para tratar a dor no
quadril, dor lombar em faixa, etc.

d) DU Mai (3ID) - Relação com canais principais do Intestino


Delgado e Bexiga
Quando o "Supervisor" (Du mai) tem uma doença, a coluna se enrijece e se
curva para trás (Nan-Ching, 29il questão)24.4o.
. Sintoma essensial.
Tratamentos 41

No Du mai encontra-se também predomínio de sintomas ligados ao sistema nervoso


central e alterações da coluna vertebral cérvico-dorso-Iombar.

.. Alucinações
.. Extremidades frias

.. Amigdalite
Cefaléia difusa
.. Hemorróida (em mulheres)
Lacrimejamento
Lombalgia com irradiação para o bai
Cervicalgia ao nível da sétima vértebra
xo ventre
.. cervical
Conjuntivite
. Lumbago e todos os tipos de lombalgia
crõnica
. Corrimento nos olhos
Contração da garganta e do maxilar
.. Memória fraca
Nevralgia do trigêmeo
.. (trismo)
Convulsões
.. Opistótonos
Rigidez da coluna *
Demência
. Distúrbios motores das extremidades
.
. Sensação subjetiva de cabeça vazia
Seqüelas de acidente vascular cerebral
.. (também em Dai mai)
Dor de dente (também em Yang wei mai)
Dor nos olhos (também em Yang qiao
.. (também em Yang qiao mai)
Surdez
Superexcitação
.. mai)
Dorsalgia (com sensação de queimação)
.. Tontura
Torcicolo (também em Yang qiao mai)

..
Epilepsia (também em Ren mai)

. . Escoliose
Estomatite (também em Ren mai)
Tosse com secreção abundante
Tremores

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do Du mai


1. O Du mai devido ao seu trajeto na linha mediana dorsal é útil no tratamento
de cervicalgia da sétima vértebra cervical, dorsalgia com sensação de queimação
nas costas, escoliose, opistótono, rigidez da coluna, etc.
2. O Du mai faz expelir tanto o vento interno como o externo. Por isso, pode ser
utilizado para tratar convulsões, epilepsias, opistótonos, rigidez da
coluna, tontura, torcicolo, tremores, etc.
3. O Du mai nutre a medula e o cérebro, por isso, serve para tratar memória fraca,
tonturas e zumbidos.

e)YIN WEI Mai (6PC) - Relação com canais principais do


Pericárdio, Baço e Fígado e órgãos Rim, Baço e Fígado
Quando o Yin wei mai está doente, o paciente sente dor cardíaca (Nan
Ching, 29.!! questão )24,40.
No Yin wei mai observa-se uma predominância de sintomas relacionados
com alterações psicoemocionais.

.. Agitação mental
.. Confusão mental
Constipação espasmódica
.. Amnésia
Angústia
. Convulsões (também em Du mai e
Ren mai)
.. Ansiedade
Apreensão
.. Delírio
Depressão mental
Claustrofobia

. Sintoma essensial.
42 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

. Dor abdominal (também Dai mai e


Chong mai)
.. Lipotimia

.. Dor cardíaca *
Emotividade
Melancolia
.. Neurastenia
.Fobias (medo e pavor)
Epilepsias (também Ren mai e Du mai) . Obesidade do tipo Yin
..
Pânico (também Ren mai)
.. Hemorróida (também em Dai mai)
Pesadelos
.Sensação de dilatação interna
Risos incontrolados ou riso nervoso .
.. . Indigestão
Hipertensão arterial

Inquietude ..
Sonhos
Timidez
. Irritabilidade
Lamentações (pessoas que se queixam
muito) *
..
Úlceras varicosas
Varizes

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do


Yin wei mai
1. O Yin wei mai conecta todos os canais Yin. Por isso. é útil no tratamento de
sintomas com deficiência de sangue e de Yin; especialmente sintomas emocionais
como: agitação mental, amnésia, angústia. ansiedade. confusão mental. delírio.
depressão mental. fobias. inquietude. lamentações.
lipotimia. pânico, etc.
2. O Yin wei mai acalma a mente. principalmente em mulheres.
3. O Yin wei mai é capaz de tonificar o sangue e o Coração. portanto.
possui um efeito marcante no tratamento dos sintomas como dor cardíaca e
sensação de opressão torácica (tomar precauções com as dores provenientes de
cardiopatias. embora na minha experiência o Yin wei mai auxilia no tratamento de
dor cardíaca).

f) YIN QIAO Mai (6R) - Relação com os canais principais


do Rim, Estômago e Bexiga e sistema geniturinário
Quando Yin qiao mai tem alguma doença. o Yang qiao mai está relaxado
e o Yin qiao mai está tenso (Nan-Ching, 29<! questão)24,4o.
No Yin qiao mai encontra-se uma predominância de sintomas ligados às
alterações do abdômen inferior.
.. Abortos freqüentes
.. Dor pélvica (dor no baixo ventre)
.. Adinamia
Albuminúria .. Doença dos olhos (também em Du mai)
Dor pós-parto
.. Anasarca (edema generalizado)
Anúria
Apatia
.. Dor no ângulo interno do olho
Enurese
.. Constipação intestinal (em
Cistite e distúrbios urinários .. Edema (também em Ren mai)
Espasmo da bexiga
mulheres) . .. Espermatorréia
Dismenorréia (em virgens)
. Dores generalizadas (em mulheres)
Esterilidade
Fibromialgia
* Sintoma essensial.
Tratamentos 43

.. Fraqueza em idosos
.. Nefrite

.. Hemorragias pós-parto
Frigidez
Hematúria
.. Orquite (também em Ren mai)
Prostatite (também em Ren mai)
Rigidez muscular

.. Impotência
. Sonolência *
. Tensão e espasmos musculares
. Tuberculose pulmonar (também no
..
Leucorréia(também emIJal mai eRen mai)
Metrite Ren mai)
Metrorragia

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do


Yin qiao mai

1. O Yin qiao mai tem relação com os olhos e é indicado para tratar distúrbios
do sono como sonolência. Neste caso, tratar o 6R (Zhaohai) em sedação e 62B
(Shenmai) em tonificaçãolO.47.
2. Também devido a sua ligação com os olhos, através de lB (Jingming),
pode ser utilizado para auxiliar no tratamento de distúrbios da visãolO.47.
3. O Yin qiao mai tem ação sobre o abdômen, assim, pode ser utilizado para
o tratamento contra abortos, distúrbios urinários (cistites), dor pélvica, etc.

g) CHONG Mai (4BP) - Relação com os canais principais


do Rim e Estômago e órgãos Baço e Coração
Quando o Chong mai tem uma doença, o Qi circula no sentido contracorrente e
ocorre tensão no abdômen e causa vômitos (Nan-Ching, 29S! questão) 24,40.
No Chong mai observa-se predominância de sintomas ligados às alterações da parte
superior do abdômen e tórax.

.. Aerofagia
Afonia (também em Ren mai)
.. Dor lombar (também em Yang qiao mai)
. Amenorréia (também em Ren mai e
.. Dor torácica
Eructações
..Dai mai)
Angina do peito
Anorexia
.. Flatulência
Gastritre atônica (digestão lenta)
..
Arritmia
.. Hiperacidez
Hipotensão

..
Bradicardia
Borborigmo
Colecistite
.. Icterícia
Menorragia (também em Ren mai)
..
Constipação atônica
.. Miocardite
Plenitude gástrica
.. Dismenorréia (também em Ren mai e
Coqueluche
Diarréia
Plenitude torácica (também em Ren

.. mai e Yin qiao mai)


Polaciúria
..
Dai mai)
Distensão abdominal
. Taquicardias
Úlceras gástricas
Dor abdominal espasmódica *
. Võmjtos [também em Dai mai)

. Sintoma essensial.
44 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do


Chong mai

1. o Chong mai é excelente para tratar a estagnação de Qi e sangue no abdômen e


tórax. Por isso, é indicado para amenorréia, distensão abdominal, plenitude torácica,
menorragia, etc. O Chong mai movimenta o Qi e o sangue, removendo as obstruções.
2. O Chong mai controla os sintomas digestivos como anorexia, borborigmo,
eructações, flatulência, gastrite atônica, plenitude gástrica, etc.

h) REN Mai (7P) - Relação com canal principal do Pulmão


e dos sistemas digestivo e geniturinário

Quando o Ren mai está doente, o paciente sofre de nodosidades internas (massas
abdominais). Os homens desenvolvem "sete acúmulos nocivos" (sete tipos de
"Shan") e as mulheres "oito concentrações nocivas" (Nan-Ching, 2~ questão)24.40.
Nos comentários da 29í! questão de Nan-Ching, Yü SHU disse que o Vaso
Diretor sobe ao longo do abdômen e, uma vez em desequilíbrio, o paciente sofre de
nodosidades internas. Os homens desenvolvem os sete "Shan" (acúmulo nocivo)
denominados: "chüeh", "p'an", "han", "wei", "fu", "lang" e "ch'i". Estes sete
acúmulos nocivos originam de uma condição de deficiência e fraqueza de Qi e de
sangue e desequilíbrio causado pelo frio ou calor. Os sete acúmulos nocivos (Shan)
é um termo mencionado no Shih-chi, biografia de SHUN-YÜ I (100 a.C.) e na
bibliografia de HAN-SHU. Parece referir-se às inflamações devido a várias causas,
e tem sido associado com as doenças do abdômen. A origem e o significado dos sete
"Shan" não está clara e algumas são interpretadas pela associação com sintomas:
"chüeh" (vômitos resultantes de acumulação ou estagnação nociva), "wei"
(obstrução), "han" (frio) e "ch'i" (Qi). O "p'an" (tigela), "lang" (lobo) e 'Tu"
(escritos em vários ideogramas diferentes, sem um significado fixo), não estão
esclarecidos nos comentários da 29í!
questão do Nan-Ching, assim como as oito concentrações ou acúmulos nocivos que
afetam as mulheres24.40.
No Ren mai há predominância de sintomas ligados ao sistema respiratório e
sistema digestivo.

. Aborto
. Dismenorréia (também em Yin qiao
. Afonia (também em Chong mai) ou rou
quidão
.. mai e Dai mai)
Dispepsia
. Amenorréia (também em Dai mai e
Chong mai)
.. Dispnéia
Dor nos testículos

...
Eczema (também em Yang wei mai)
. Asma*
Edema (também em Yin qiao mai)
. Astenia
Enfisema *
. Bronquite*
Epilepsia (também em Du mai e Yin
. Convulsões infantis
. Coriza
. Coqueluche (também em Chong mai) .
..wei mai)
Espirros
Esplenomegalias
Diabete
. Sintoma essensial.
Tratamentos 45

.. Faringite .. Pleurisia
Pânico (também em Yin wei mai)
Gripe
.. Hidrocele
Hemoptises (também em Yang wei mai)
.. Pneumonia.
Prostatlte (também em Yin qiao mai) .
.. Infertilidade
Rinite.
.. Sinusite.
.. Laringite
Intoxicação alimentar Síndrome da menopausa (com ondas
de calor)
Leucorréia (também em Yin qiao mai e .. Sudorese noturna
..Dal mai)
Meningite
Menorragias e metrorragias
. Tosse
Tuberculose pulmonar (também no Yin

. .Mioma
Orquite (também em Yin qiao mai)
. qiao mai)
Tumores nos seios

Comentários sobre alguns sintomas mais importantes do


Ren mai
1. O Ren mai nutre o Yin Qi do organismo, bem como tonifica o sangue.
Por isso, serve para tratar amenorréia, dismenorréia, dor nos testículos, etc.
2. O Ren mai controla o útero. Por isso serve para prevenir o aborto. tratar a
concepção, fertilidade, gravidez, parto, menopausa, menorragias e metrorragias. etc.
3. A esfera de ação do Ren mai não se limita ao aquecedor inferior e médio. A
sua ação também está presente no aquecedor superior. Por isso, o Ren mai é
utilizado para estimular a função descendente do Qi do Pulmão e a função receptora
de Qi pelos Rins. Portanto, o Ren mai serve para tratar asma, bronquite, enfisema,
pneumonia, rinite, sinusite, etc.

2.EXEMPLOS DE TRATAMENTOS

a) Uma mulher com 50 anos de idade sofria de enxaqueca com forte dor na
região temporal direita da cabeça. dor no quadril direito em faixa e fraqueza nas
pernas. Foi tratada através do acuponto de abertura 41 VB (Zulinqi) do Vaso
Maravilhoso Dai mai e o seu acoplado 5TA (Waiguan). Após algumas sessões, a
enxaqueca desapareceu por um longo período.
Explicação - Dor' no quadril ou lombar em faixa é sintoma essencial do Dai mai
A palpação e os exercícios confirmam a dor lombar em faixa no lado direito e pelo
modelo octaédrico a dor segue a linha horizontal. Os pulsos radiais estavam com
predominância de Yang e assim não resta a dúvida de que um Vaso Yang, no caso o
Dai mai, deve ser estimulado.
b) Uma mulher com 60 anos de idade sofria de claustrofobia (medo de recintos
fechados. viajar de metrô. ir ao cinema, entrar no elevador, etc.). Apresentava ansiedade
quando ficava sozinha em casa, sentia fortes dores no peito, mas os exames cardiológicos
eram normais. Queixava-se de esquecimento, irritabilidade e, em resumo, muitas
lamentações. Foi tratada pelo Yin wei maio cujo acuponto de abertura é 6PC (Neiguan) e o
acoplado é 4BP (Gongsun). Após algumas sessões, a paciente relatou a melhora do quadro
anterior.

. Sintoma essensial.
46 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

Explicação - Fortes dores no peito (exames cardioIógicos normais) e Ia-


mentações são sintomas essenciais de Yin wei mai que, junto com esquecimento,
ansiedade e claustrofobia confirmaram que o Yin wei mai deve ser tratado. Neste
caso, como os sintomas são, na maioria, alterações a nível emocional, a palpação e
os exercícios são dispensáveis. Os pulsos radiais estavam com predominância de
Yin, o que indica que um Vaso Maravilhoso Yin deve ser estimulado, e no caso
anterior foi escolhido o Yin wei mai
Entretanto, há situações em que os pulsos são predominantemente Yang e os
sintomas pertencem ao Vaso Maravilhoso Yin ou os pulsos são Yin e os sintomas
enquadram-se nos Vasos Maravilhosos Yang27.
Nestes casos, um Vaso Maravilhoso oposto deve ser tratado. Por exemplo, se
um paciente apresenta a totalidade dos pulsos Yang, com os sintomas pertencentes
ao Vaso Maravilhoso Yin, digamos o Ren mai (bronquite, tosse,
etc.), o oposto no caso é o Du mai (ver Tabela 5.1), cujo acuponto de abertura é 3ID
(Houxi) e o acuponto do acoplado é 62B (Shenmai). Outro exemplo: se o paciente
apresentar a totalidade dos pulsos Yin com sintomas do Vaso Maravilhoso Dai mai
(dor no joelho e no quadril), neste caso tratar o seu oposto Yin que é o Chong mai,
cujo acuponto de abertura é 4BP (Gongsun) e o
acuponto do acoplado é 6PC (Neiguan)27.
Uma situação bastante rara pode ocorrer ao se estimular o acuponto de abertura
e o do acopIado de um determinado Vaso Maravilhoso e o paciente não apresentar
melhora. Neste caso, deve-se escolher o Vaso Maravilhoso que se situa na linha
mediana do corpo, ou seja, Ren mai ou Du mai, de polaridade oposta. Esta
alternativa baseia-se no fato de que o excesso de energia de um flui para o Vaso
Maravilhoso de polaridade oposta27.
Por exemplo, um paciente apresentou sintomas relativos a Yang qiao mai como
cãibras, dor no ângulo interno do olho, insônia, etc. e a totalidade do pulso Yang. O
acuponto de abertura 62B (Shenmai) foi estimulado bilateralmente, cujo
procedimento não apresentou o resultado esperado. Foi estimulado, em seguida, o
acuponto do acoplado que é 3ID (Houxi) que também não apresentou o resultado
desejado.
Empregou-se, então, o próximo estágio de tratamento estimulando-se o acuponto
de abertura 7P (Lieque) do Ren mai que é o Vaso Maravilhoso da linha mediana do
corpo com polaridade oposta ao Yang qiao mai27.
Normaimente, não é necessário percorrer os três estágios de tratamento, conforme
visto anteriormente, pois o primeiro estágio com inserção de agulha apenas no acuponto
de abertura é suficiente27.
Uma outra seqüência terapêutica pode ser utilizada quando o estímulo do acuponto
de abertura de um determinado Vaso Maravilhoso escolhido não apre-

TABELA 5.1 - Vasos Maravilhosos Yang e Yin com os acupontos de abertura e de acoplado 27.
Vasos Acupontos Acupontos Vasos Acupontos Acupontos
Maravilhosos de abertura de acoplado Maravilhosos de abertura de acoplado
____Yang Yin_______________________________
Yang wei mai 5TA 41VBÅÆ Yin wei mai 6PC 4BP
Yang qiao mai 62B 3ID ÅÆ Yin qiao mai 6R 7P
Dai mai 41VB 5TA ÅÆ Chong mai 4BP 6PC
Du mai 3ID 62B ÅÆRen mai 7P 6R
Tratamentos 47

sentar o resultado esperado. Trata-se, então, em seguida, o acuponto de entrada deste


mesmo Vaso Maravilhoso e se o problema ainda persiste, tratar o acuponto de saída,
o acuponto do seu acoplado e assim sucessivamente27.
Por exemplo, um paciente com dor no joelho direito e no quadril do mesmo
lado, de acordo com os sintomas e exame dos pulsos radiais, escolheu-se o Dai mai
e foi tratado o seu acuponto de abertura 41 VB (Zulinql). Como não houve melhora,
o seu acuponto de entrada, 26VB (Dalmai) foi estimulado; como a melhora foi
pouca, estimulou-se então, o acuponto de saída 28VB (Weidao) e em seguida o 5TA
(Walguan), que é o acuponto do acoplado. Normaimente, antes de atingir o último
estágio, o paciente sente melhora, não necessitando percorrer todas estas etapas.
Caso necessário, escolher o Vaso Maravilhoso de polaridade oposta que é o Chong
mai ou Vaso Maravilhoso da linha mediana do corpo de polaridade oposta que é Ren
mai 1.27.
Outro exemplo, um paciente apresenta uma braquialgia direita, de acordo com o
sintoma e exame dos pulsos radiais foi escolhido o Yang wei mai e o seu acuponto
de abertura 5TA (Walguan) foi tratado. Como não obteve resultado satisfatório foi
escolhido o acuponto de entrada 63B (Jlnmen) com o qual também não obteve
resultado. Em seguida, foi tratado o acuponto de saída 14VB (Yangbai), que também
não foi satisfatório, e pela seqüência foi tratado o acuponto do acoplado 41 VB
(Zulinqi) com o qual obteve bom resultado1. Daí conclui-se que, para alguns casos,
não basta tratar o acuponto de abertura, devendo-se realizar um tratamento seguindo
as regras até chegar ao acuponto do acoplad027.

3. VASOS MARAVILHOSOS E LOMBALGIAS


A lombalgia merece uma atenção especial, pois representam 35 a 40% do total
de pacientes com queixas de dores que procuram os tratamentos nos consultórios de
Acupuntura. Os Vasos Maravilhosos podem ser utilizados para tratar muitas dessas
lombalgias, com exceção daquelas causadas por discopatias compressivas e
radiculopatias por estenose do forâmen intervertebral, cujas dores agudas e muitas
vezes lancinantes precisam ser avaliadas por estudos de imagens mais sofisticados e
algumas precisam ser tratadas cirurgicamente.
O acometimento dos Vasos Maravilhosos pela invasão de energia perversa pode
obstruir a circulação de Ql e sangue, daí surgir as lombalgias.

a) LOMBALGIA YANG WEI MAI 44


Sintomas
O acometimento do Vaso Maravilhoso Yang wei mai pelas energias perversas de
características Yang promove a estagnação de Ql e sangue, e quando esta ocorre na
região lombar, a área torna-se edemaciada e dolorosa com contratura muscular.
Também manifesta-se por dor e distensão muscular na região da cintura e pode estar
associada com cansaço muscular da face lateral da coxa e da perna, acompanhado
de febre com calafrios.
48 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

Tratamento

5TA - Acuponto de abertura.


41 VB - Acuponto do acoplado.
63B e 35VB - Acuponto de encontro do Yang wei mai com os canais principais da
Bexiga e Vesícula biliar, respectivamente.
67B - Tonifica o Qi do canal principal da Bexiga.
43VB - Tonifica o Qi do canal principal da Vesícula biliar.
7R - Tonifica o Qi dos Rins.
4DU, 23B, 26VB, 27VB e 28VB - Acupontos locais.

b) LOMBALGIA YANG QIAO MAI 44


Sintomas
Pequenas áreas com edema muito doloridas, contraídas, cujas dores dão a
impressão de "golpes de martelo". Pode apresentar espasmos musculares da face
externa da coxa e da perna. enquanto que os músculos da face interna do mesmo
membro podem estar flácidos. O paciente apresenta dificuldade em se levantar.
Nota - Esse tipo de dor pode ser encontrado também em dor miofascial dos
músculos glúteo mínimo.

Tratamento

62B - Acuponto de abertura.


3ID - Acuponto de acoplado. 61B e 59B - Acupontos de encontro do Yang
qiao mai com o canal principal da Bexiga.

c) LOMBALGIA DAI MAI 44


Sintomas

A dor é localizada no quadril e circula a cintura, por isso é denominado de Vaso


cintura. É o único Vaso horizontal do corpo. Acompanha também os sintomas como
cefaléia temporal, disúria, pulso radial cheio em corda. O Dai mai pode ser utilizado
para tratar a dor no quadril, particularmente quando há deficiência de sangue no
Fígado e excesso de Yang do Fígado que conduz a má nutrição dos tendões,
ligamentos e articulações.
Tratamento
41 VB - Acuponto de abertura.
5TA - Acuponto do acoplado.
13F -Acuponto de origem. 26VB, 27VB e 28VB - Acupuntos locais e de
encontro do Dai mai com o canal principal da Vesícula biliar.
Tratamentos 49

d)LOMBALGIA DU MAI 44
Sintomas

A dor localiza-se ao longo do Vaso Du mai e é causada pela invasão de energia


perversa que obstrui a circulação de Qi e de sangue. Observam-se rigidez da coluna,
vertigem, etc.

Tratamento
3ID - Acuponto de abertura.
62B - Acuponto do acoplado.
Huato Jiaji - Tratar Jiaji da região dolorida da coluna vertebral. 16DU, 14DU,
12DU, 10DU, 8DU, 4DU, 3DU, lDU e acupontos locais. 20DU - Atrai a energia
para o alto. 20VB - Para evitar a penetração de energia perversa. 26DU - Para os
casos de dificuldade em estender e flexionar a coluna
vertebral.

e) LOMBALGIA YIN WEI MAI 44


Sintomas

Acompanhada de alteração de humor, o paciente pode-se tornar furioso,


apresenta gemidos, angústia, ansiedade, palpitações, agonia, sufocamentos, etc.
Tratamento
6CS - Acuponto de abertura.
4BP - Acuponto do acoplado.
9R - Acuponto de encontro do Yin wei mai com o canal principal dos Rins.
22VC e 23VC - Se associada a alteração do humor.
4DU e 23B - Acupontos locais.

f) LOMBALGIA YIN QIAO MAI 44


Sintomas

O comprometimento do Vaso Yin qiao mai pelas energias perversas provoca a


estagnação de Qi e de sangue, e quando esta ocorre na região lombar, manifesta-se a
lombalgia. A dor se irradia ao longo da cintura e atinge a genitália extema e também
pode atingir o pescoço. Nos casos mais graves, o corpo pode ficar inclinado para
trás, com "sensação de que a coluna vertebral lombar está quebrada". Pode ser
acompanhada de visão embaçada e rigidez da língua que impede a fala. Também
pode estar presente uma fraqueza mus-
50 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura

cular da face extema da coxa e da perna e, em contrapartida, um espasmo muscular


da face interna da coxa e da perna.
Tratamento

6R - Acuponto de abertura. 7P -
Acuponto do acoplado. 3R - Tonifica o
Qi dos Rins.
1 F - Se há dor na genitália externa. 2B -
Para a visão embaçada.
23VC - Para a rigidez da língua. 4DU,
23B e 26VB - Acupontos locais.

g) LOMBALGIA CHONG Mai 44


Sintomas
Surge uma dor lombar em "barra" ao nível da quarta vértebra lombar (L4). O
Chong mai penetra dentro da coluna até atingir a quinta vértebra lombar. Antes de
efetuarmos o agulhamento devemos observar se existem outros sinais e sintomas
que se encaixam no repertório de quadro clínico de Chong mai

Tratamento
4BP - Acuponto de abertura.
6CS - Acuponto do acoplado.
7R - Acuponto de tonificação dos Rins.

h) LOMBALGIA REN Mai (Su Wen, Cap. 41)17

Sintomas

A dor origina-se no períneo e sobe para região lombar, acompanhada de


sudorese intensa e sede, e sentindo-se a seguir necessidade de movimentarse ou
caminhar.
Tratamento
7P (Lieque), 6R (Zhaohai), 62B (Shenmai) e 56B (Chengjin) fazendo sangria, se
necessário.

4. CASOS CLÍNICOS

1. Mulher com 48 anos de idade apresentou dor no quadril direito, ao nível do


acuponto extra Yaoyang. A dor piorava com os movimentos. Após o
Tratamentos 51

agulhamento superficial do acuponto 41 VB (Zulinqi) o alívio da dor foi imediato, não


necessitando de agulhamento do seu acoplado 5TA (Waiguan).
Nota - Esse tipo de lombalgia é comum em dor miofascial do músculo quadrado
lombar.

2. Mulher com 57 anos de idade apresentou dor na região supra-mamária


esquerda. Exames cardiológicos e complementares sem alterações. Pulso radial com
predominância de Yin. Após o agulhamento do 7P (Lieque), acuponto de abertura do
Ren mai e do seu acoplado 6R (Zhaohui), a dor desapareceu completamente com
apenas uma única sessão.
3. Mulher com 52 anos de idade com queixa de ansiedade, agitação, estados
emocionais alterados, indigestão, inquietude, etc. Pulso radial com predominância
de Yin. Após o agulhamento do 6PC (Neiguan), que é o acuponto de abertura do Yin
wei mai e do seu acoplado 4BP (Gongsun), a paciente relatou muita melhora. Outros
acupontos foram utilizados como complemento, pois para o tratamento de
indigestão, o 12RM (Zhongwan) e o 36E (Zusanli) são muito eficazes, quando
somados ao acuponto de abertura do Yin wei mai que é excelente para distúrbios
gástricos.

4. Homem com 64 anos de idade apresentou queixa de impotência sexual de


longa data. Após os tratamentos com acupuntura sistêmica obteve alguma melhora.
Acrescentou-se o tratamento pelo Vaso Maravilhoso Yin qiao mai, cujo acuponto de
abertura é 6R (Zhaohai) e 7P (Lieque) que é o seu acoplado. O pulso radial
apresentou predominância de Yin, o que justificava o tratamento pelo Yin qiao mai
Na sessão seguinte, o paciente relatou que houve muita melhora.
Nota - O Vaso Maravilhoso aumentou a eficácia dos tratamentos de acupuntura
sistêmica.

5. Mulher com 72 anos de idade apresentou lombossacralgia crônica e gonalgia do lado


esquerdo há mais de um mês. Foi tratada pelo acuponto de abertura 41 VB (Zulinqi) do
Vaso Maravilhoso Dai mai, homolateralmente. Com duas sessões de agulhamento, a
paciente melhorou e relatou que as dores desapareceram.

6. Mulher com 41 anos de idade chegou com dorsalgia à direita ao longo do


meridianoda Bexiga, há mais de um mês. Verificou-se que a totalidade do
pulso radial era Yang. Foi escolhido o Yang qiao mai para realizar o seu tratamento,
com agulhamento no 62B (Shenmai) direito e 3ID (Houxi) esquerdo. Após a remoção
das agulhas, a paciente sentiu alívio da dor.

7. Homem com 61 anos apareceu queixando-se de insônia. O pulso radial com


predominância de Yang indicava escolher um Vaso Maravilhoso Yang para o
tratamento. Foi selecionado 62B (Shenmai) esquerdo, que é o acuponto de abertura
do Yang qiao mai e 3ID (Houxi) direito, que é o seu acoplado. Além desses dois, foi
inserida uma agulha no 2B (Zanzhu) em direção ao 1B (Jingming). Após a primeira
sessão, o paciente começou a dormir bem.
8. Mulher com 74 anos de idade, com queixa de dor e edema crônico na face medial do
tornozelo direito. A totalidade do pulso era Yin. Foi escolhido
o Yin qiao mai para o tratamento, cujo acuponto de abertura é 6R (Zhaohai).
52 Vasos Maravilhosos e Cronoacupuntura
o seu acoplado 7P (Lieque) também foi utilizado. A paciente ficou totalmente sem dor
após duas sessões.
9. Homem com 50 anos de idade apresentou lombalgia. Um simples exame do
pulso radial revelou predomínio do pulso Yang, o que permitiu a escolha do Du mai,
pelo fato da dor se localizar ao longo da linha mediana na da região lombar e rigidez
da coluna. O agulhamento do acuponto de abertura 3ID (Houxi) e do seu acoplado
62B (Shenmai) foi suficiente para alívio da lombalgia.
10. Mulher com 32 anos de idade sentia forte dor de cabeça no lado direito em
períodos pré-menstruais. A dor não cedia a analgésicos comuns não hormonais. O
exame dos pulsos revelou qualidade Yang, o que permitiu a escolha do Yang wei
mai. O agulhamento do 5TA (Waiguan) direito, com inserção profunda em apenas
uma única sessão foi suficiente para o alívio imediato da cefaléia. Não foi
necessário o uso do seu acuponto acoplado e a paciente não sentiu mais dores de
cabeça, pelo menos, em 10 ciclos menstruais subseqüentes.
Notas - Alguns destes casos foram tratados com inserção de agulha somente
nos acupontos dos Vasos Maravilhosos e obtiveram resultados excelentes. Mas, na
prática, não é aconselhável utilizar somente os acupontos dos Vasos Maravilhosos,
devendo tratar também por outros métodos de Acupuntura.
Segundo VAN NGHI (1980) a utilização dos Vasos Maravilhosos, em conjunto
com as outras variantes de Acupuntura, aumenta muito a eficácia dos tratamentos. Na
minha opinião, aumenta a eficácia de 20 a 30% a mais.
Para os casos agudos e superagudos, é recomendável a utilização de acupontos
"Tsri"l, e para os casos agudos com dores intermitentes recomenda-se o tratamento pelo
método de Meridiano Distinto ou Divergente.
Nos casos de dores agudas causadas por discopatias compressivas como hérnia
discal (cervical ou lombar) e radiculopatias compressivas por estenose do forâmen
intervertebral ou estenose do canal vertebral por processos degenerativos da faceta
articular, se o Vaso Maravilhoso e outros métodos de Acupuntura não oferecer
resultado o paciente deve ser encaminhado ao especialista.
Para complementar os tratamentos, é importante conhecer os trabalhos do Dr.
Jiang Yigun, autor de "Tratamentos das doenças com Cinco Técnicas Antigas de
Acupuntura", citado em YOUBANG & LIANGYUE (998)45; que recomendam
agulhamento perpendicular nos acupontos 6PC (Neiguan), 5TA (Waiguan) e 6R
(Zhaohai), com profundidade de 1,2 cun, enquanto no 7P (Lieque) a agulha é
inserida numa profundidade de 0,8 cun.
As manipulações das agulhas, durante o tratamento são realizadas alter-
nadamente da esquerda para a direita, de cima para baixo ou vice-versa. Para
pacientes fracos é conduzida uma pistonagem leve, mas para casos de sintomas de
excesso é utilizada a rotação de 360˚ com o maior número de pistonagens. O autor
não menciona aprofundidade e a técnica de manipulação das agulhas nos outros
quatro acupontos confluentes restantes: 3ID (Houxi), 4BP (Gongsun), 41VB (Zulingi) e
62B (Shenmai).

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