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INSPECCION DE TRAILERS

Seguridad, Salud en el Trabajo y Ambiente

SERVICIO
UBICACIÓN FECHA
Nº DESCRIPCION N/A SI NO

1
¿Se encuentra la puerta principal en condiciones aptas para resguardar
la integridad del personal y de los equipos?

2 ¿Posee el trailer puerta de emergencia debidamente identificada?

3 ¿Se encuentra la puertas internas del trailer en condiciones aptas?


¿Se evidencia la presencia y la operatividad de las luces externas del
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trailer?
5 ¿Poseen tapas los tomacorrintes e interruptores electricos?

6 ¿Estan debidamente señalizadas las instalaciones electricas?

7 ¿El trailer esta debidamente aterrado?


¿Esta el trailers ubicado lejos de cualquier fuente o agente generador de
8
alguna condicion insegura?
9 ¿Se evidencia la operatividad de las lamparas de emergencia?

10 ¿Los vidrios de las ventanas estan en buenas condiciones?

¿Se encuentran en buenas condiciones las tuberias internas de aguas


11
blancas o aguas negras?

¿Se encuentran en buenas condiciones las tuberias externas de aguas


12
blancas o aguas negras?
13 ¿El trailers esta debidamente nivelado?

14 ¿Posee instalado el sistema de rodamientos?

¿Se encuentran los cauchos del sistema de rodamiento debidamente


15
instalados y en condiciones?

16 ¿Se encuentran en buenas condiciones la carroceria y pintura del trailer?


17 ¿Se encuentran las escalera en condiciones optimas?

18 ¿Poseen extractores debidamente operativos?


19 ¿Se encuentran en condiciones optimas las instalaciones del baño?

20 ¿Se evidencia la presencia y operatividad de detectores de humo?


21 ¿Se evidencia el orden y la limpieza del trailers?
22 Otros:

23
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TOTAL ITEMS AFIRMATIVO (I.A)
TOTAL ITEMS EVALUADOS (I.E)
CALIFICACION PARCIAL UNITARIA (CPU) = IA / IE
Supervisor SSA Responsable del Trailers Delegado INPSASEL Coordinador Serv
Nombre Nombre Nombre Nombre
Cargo Cargo Cargo Cargo
Firma Firma Firma Firma
Fecha Fecha Fecha Fecha
Codigo: FO-SSA-018
Revisión: 2; Fecha: 12/2015
Paguina 1 de 1

OBSERVACIONES
Coordinador Servcicios Generales

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