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INTRODUCCIÓN

Propósito
El siguiente documento describe los aspectos técnicos del Servicio Web integrado del SITEDS
(WSSITEDS) perteneciente a la Superintendencia. Dicho servicio es necesario para que las
IPRESS accedan y consuman los Servicios Web de Negocios (WSN) del SITEDS Cliente
ofrecidos por la Superintendencia.

Descripción General del Servicio


El WS integrado del SITEDS es un servicio B2B (“Business to Business”) que permite que las
Instituciones prestadoras de Servicios de Salud - IPRESS del sistema de EPS intercambien
información en forma directa. En dicha tarea intervienen los siguientes componentes:
 El WSSITEDS, WS publicado por la Superintendencia que implementa las
funcionalidades principales que brinda el SITEDS Cliente (consulta de asegurados
por nombres, consulta de asegurados por código, Generación de autorización de
consulta, Consulta de otros datos del asegurado y Mostrar foto del asegurado)
 Un Aplicativo cliente que consuma el WSSITEDS siguiendo las especificaciones del
presente documento.

Al usar especificaciones y protocolos estándares (XML, WSDL, SOAP y MTOM) el cliente puede
estar desarrollado en cualquier lenguaje de programación.
Para que una IPRESS esté autorizada a usar un WSN de la Superintendencia, deberá
realizar su registro en la página de servicios de la Superintendencia
(http://www.susalud.gob.pe/servicios) solicitando el acceso al WSSITEDS. Una vez
finalizado exitosamente dicho trámite, la IPRESS quedará registrada en el servicio como Entidad
autorizada para usar el WSSITEDS.

Para que una IPRESS pueda consumir efectivamente un WSN de la Superintendencia, deberá
escoger el método Web que crea conveniente según la funcionalidad que desea obtener, pasarle
los parámetros correspondientes y si la llamada al método es correcta, éste devuelve una trama
de respuesta con la información solicitada. El detalle de este proceso se tratará más adelante.
En la actualidad, los Web Services de la Superintendencia, no están incluidos en un UDDI
(Universal Description Discovery Integration) de acceso externo, por lo tanto para acceder a los
servicios que ofrece la Superintendencia, es necesario utilizar WSDL (Web Services Definition
Language) según la URL definida por Superintendencia. A partir del WSDL la IPRESS puede
construir un Aplicativo Cliente, para poder consumir el WSN correspondiente.

En términos generales, el presente documento detalla las operaciones a realizar para:


 Invocar el “Servicio Web Integrado del SITEDS” (WSSITEDS).
 Pasar los parámetros correspondientes al método Web a consumir.
 Interpretar la trama de respuesta del WSSITEDS.

Referencias
Para mejor entendimiento de la presente especificación, se recomienda estar familiarizado con
los siguientes estándares:
XML, http://www.w3.org/TR/xml/
SOAP, http://www.w3.org/TR/soap12-part1/
WSDL, http://www.w3.org/TR/wsdl20-primer/
MTOM, http://www.w3.org/TR/soap12-mtom/
1. LISTADO DE OPERACIONES DEL SERVICIOS WEB
El Servicio Web publicado basa su definición en 5 operaciones que responden a las
funcionalidades críticas de los componentes servidores del SITEDS para Rímac EPS, Pacífico
EPS, Mapfre EPS, PositivaSanitas EPS, Rímac Asistencia Médica, Pacífico Seguros y Mapfre
Seguros. A continuación se describe brevemente cada una de ellas:

Operación 1 GetConsultaxNombre
Descripción Entrega como información el listado de asegurados coincidentes con el criterio
de consulta solicitada. Por Ejemplo, al ser consultado pacientes por el apellido
paterno Polo este entrega como resultado todos los asegurados que coincidan
con el apellido paterno Polo.

Operación 2 GetConsultaxCodigo
Descripción Entrega como resultado los datos generales del asegurado, así como también
las coberturas, preexistencias, etc. del asegurado de acuerdo a su contrato de
plan de salud, en la Entidad Vinculada donde desea atenderse. Por ejemplo, el
asegurado Juan Pérez, código 01452896, de sexo masculino, de número de
documento de identidad 40178380, etc.

Operación 3 GetNumAutorizacion
Descripción Entrega como resultado un código único de autorización la atención del
asegurado para la cobertura seleccionada. Por Ejemplo, código 012546 para la
autorización de la atención del asegurado Juan Pérez se atiende por la cobertura
de Emergencia Medica de código 52.

Operación 4 GetOtrosDatos
Descripción Entrega como resultado los datos adicionales, exclusiones, etc. del asegurado
o las observaciones que existen sobre su atención.

Operación 5 GetFoto
Descripción Entrega como resultado la foto del asegurado solicitado en formato binario
estándar MTOM.
2. MENSAJES DE ENTRADA PARA LAS OPERACIONES DEL SERVICIO WEB
Los mensajes de entrada (parámetros de entrada) para las operaciones del Servicio
Web serán transmitidos a través de una estructura XML.

Descripción de la estructura XML de los mensajes de entrada


La estructura XML de los mensajes de entrada sigue el siguiente formato:

<nombre_operacion>
<Operacion_Parametro_1>XXXXXX</Operacion_Parametro_1>
<Operacion_Parametro_2>XXXXXX</Operacion_Parametro_2>
<Operacion_Parametro_3>XXXXXX</Operacion_Parametro_3>
.
.
.
<Operacion_Parametro_n>XXXXXX</Operacion_Parametro_n>
</nombre_operacion>

El tag <nombre_operacion> es el tag root de la estructura XML, donde nombre_operacion es


el nombre de la operación a utilizar. Por ejemplo si se va a usar la operación
GetConsultaxNombre, el tag root será <GetConsultaxNombre> y debe terminar con
</GetConsultaxNombre> para cumplir con el estándar XML.
El tag <nombre_operacion> tiene en su estructura uno o más tags que contienen los parámetros
de la operación requerida (<Operacion_Parametro_1>, <Operacion_Parametro_2>,
<Operacion_Parametro_3>, <Operacion_Parametro_n>).

Por ejemplo el tag <GetConsultaxNombre> (operación GetConsultaxNombre) tiene 6 tags en su


estructura: <Entidad_Codigo>, <EVinculada_Codigo>, <EVinculada_Ruc>,
<Asegurado_ApPaterno>, <Asegurado_ApMaterno> y <Asegurado_Nombre>, que son los datos
que necesita dicha operación para devolver la información solicitada. En resumen la operación
GetConsultaxNombre necesitaría la siguiente estructura XML como mensaje de entrada:

<?xml version="1.0" encoding="utf-8" ?>


<GetConsultaxNombre>
<Entidad_Codigo>980002A</Entidad_Codigo>
<EVinculada_Codigo>980008C</EVinculada_Codigo>
Las Tablas 1, 2, 3, 4 y 5 presentan una lista de los parámetros obligatorios para formar
<EVinculada_Ruc>20100121809</EVinculada_Ruc>
la estructura XML para cada una de las operaciones (Servicios Web) mencionados en el punto
1. <Asegurado_ApPaterno>POLO</Asegurado_ApPaterno>
<Asegurado_ApMaterno></Asegurado_ApMaterno>
<Asegurado_Nombre>VICTOR</Asegurado_Nombre>
</GetConsultaxNombre>
A continuación se detallará las estructuras XML para todas las operaciones del Servicio Web, especificando para que EPS y/o Compañía de Seguros aplica:
Se presenta el nombre con que debe ir el tag XML root y se describen los tag XML que lo componen, indicando su nombre, descripción que indica su uso, tipo
de dato y los valores posibles que pueden tener.

Tag XML root: GetConsultaxNombre Aplica EPS? Aplica Seguros?


Nombre del tag XML Descripción Tipo Valores R*, RAM* P* M* C* PPS* MS* LPS*
Entidad_Codigo Código de Registro de String Código de Registro de la
la EPS a quien se EPS proporcionada por la
SI SI SI SI SI SI SI
realiza la consulta. SUPERINTENDENCIA.
Ejemplo: 980002A Ver Anexo A, Tabla 16
EVinculada_Codigo Código de Registro String Código de Registro
SUPERINTENDENCIA SUPERINTENDENCIA
SI SI SI SI SI SI SI
de la IPRESS de la IPRESS Ver en
Ejemplo: 980005C www.susalud.gob.pe
EVinculada_Ruc RUC de la IPRESS String RUC de la IPRESS
SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo: 20100162742
Asegurado_ApPaterno Apellido Paterno que se String Apellido Paterno del
desea consultar. Asegurado SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo: PEREZ
Asegurado_ApMaterno Apellido Materno que String Apellido Paterno del
se desea consultar. Asegurado SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo: M
Asegurado_Nombre Nombre que se desea String Nombre(s) del Asegurado
consultar. Ejemplo: SI SI SI SI SI SI SI
“vacío”
WSSiteds_Version Versión de la Trama String Versión de la Trama
SITEDS para Rímac. SITEDS para Rímac. Ver
Opcional (puede ir en blanco)
Ejemplo: “731”, “75”, Anexo A, Tabla 20.
“76”,”81” ,”91”
Tabla 2.1: Estructura XML de los mensajes de entrada para la operación 1

* R = Rímac, P = Pacífico, M = Mapfre, RAM = Rímac Asistencia Médica, PPS = Pacífico Seguros, MS = Mapfre Seguros, C = PositivaSanitas, LPS:
La Positiva Seguros
Tag XML root: GetConsultaxCodigo Aplica EPS? Aplica Seguros?
Nombre del tag XML Descripción Tipo Valores R*,RAM* P* M* C* PPS* MS* LPS*
Entidad_Codigo Código de String Código de Registro
Registro de la de la EPS
EPS a quien se proporcionada por
realiza la la SI SI SI SI SI SI SI
consulta. SUPERINTENDEN
Ejemplo: 060027A CIA. Ver Anexo A,
Tabla 16
EVinculada_Codigo Código de String Código de Registro
Registro SUPERINTENDEN
SUPERINTENDE CIA de la IPRESS.
NCIA de la Ver en SI SI SI SI SI SI SI
IPRESS www.susalud.gob.p
Ejemplo: e
980005C
EVinculada_Ruc RUC de la String RUC de la IPRESS
IPRESS.
SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo:
20100162742
Asegurado_Codigo Código de String Código del
asegurado que se asegurado
desea consultar. SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo:
06000201
Asegurado_Plan Código del Plan String Código del Plan de
Opcional
de Salud del Salud del
(puede ir
asegurado que se asegurado NO NO SI NO SI NO
en
desea consultar.
blanco)
Ejemplo: 16
Asegurado_Poliza Número de póliza String Número de póliza
del asegurado del asegurado
que se desea
NO NO NO NO SI NO SI
consultar.
Ejemplo:
DFA07899
Asegurado_Producto Código de String Código de Producto
Producto del del asegurado SI (sólo para
asegurado que se la versión 7.5
NO NO NO SI NO NO
desea consultar. como
Ejemplo: mínimo)
FULLSALUD
Asegurado_Identificador Número de String Número de
Identificador del Identificador del Opcional
asegurado que se asegurado (puede ir
NO NO NO NO NO NO
desea consultar. en
Ejemplo: blanco)
00000013184052
Asegurado_Certificado Número de String Número de
certificado del certificado del
asegurado que se asegurado. NO NO NO NO SI NO SI
desea consultar.
Ejemplo: 1
Asegurado_IdPoliza Identificador de String Identificador de
Opcional
póliza del póliza del
(puede ir
asegurado que se asegurado. NO NO NO NO NO NO
en
desea consultar.
blanco)
Ejemplo: 11
Asegurado_Parentesco Código de String Código de
SI (sólo para
parentesco del parentesco del
la versión 7.5
asegurado que se asegurado. Ver NO NO NO SI NO NO
como
desea consultar. Anexo A, Tabla 11
mínimo)
Ejemplo: 1
Asegurado_TAtencion Código de tipo de String Código de tipo de
atención del atención del
asegurado que se asegurado. Ver NO NO NO NO SI NO NO
desea consultar. Anexo A, Tabla 17
Ejemplo: 2
Asegurado_VersionPlan Código de la String Código de la Opcional
versión del Plan versión del Plan del (puede ir
NO NO NO NO NO NO
del asegurado asegurado. en
que se desea blanco)
consultar.
Ejemplo: 1
Asegurado_Ramo Código Ramo del String Código Ramo del Opcional
asegurado que se asegurado. (puede ir
NO NO NO NO NO NO
desea consultar. en
Ejemplo: 1 blanco)
Asegurado_CodCliente Código interno del String Código interno del SI (sólo para
Cliente Cliente la versión 7.5
NO NO NO NO NO NO
(Empleadora del (Empleadora del como
Asegurado). Asegurado). mínimo)
WSSiteds_Version Versión de la String Versión de la Trama
Trama SITEDS SITEDS para
para Rímac. Rímac. Ver Anexo Opcional (puede ir en blanco)
Ejemplo: “75”, A, Tabla 20.
“76”,”81” ,”91”
Tabla 2.2: Estructura XML de los mensajes de entrada para la operación 2

* R = Rímac, P = Pacífico, M = Mapfre, RAM = Rímac Asistencia Médica, PPS = Pacífico Seguros, MS = Mapfre Seguros, C = PositivaSanitas, LPS:
La Positiva Seguros
Tag XML root: GetNumAutorizacion Aplica EPS? Aplica Seguros?
Nombre del tag
Descripción Tipo Valores R*, RAM* P* M* C* PPS* MS* LPS*
XML
Entidad_Codigo Código de Registro de la String Código de Registro de
EPS a quien se realiza la la EPS proporcionada
consulta. por la
SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo: 060027A SUPERINTENDENCIA
. Ver Anexo A, Tabla
16
EVinculada_Codigo Código de Registro String Código de Registro
SUPERINTENDENCIA de SUPERINTENDENCIA
la Entidad Vinculada. de la Entidad SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo: 980005C Vinculada. Ver en
www.susalud.gob.pe
EVinculada_Ruc RUC de la Entidad String RUC de la Entidad
Vinculada. Vinculada SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo: 20100162742
Asegurado_Codigo Código de asegurado que String Código del asegurado
se desea consultar. SI SI SI SI SI SI SI
Ejemplo: 06000201
Asegurado_Plan Código del Plan del String Código del Plan de
Asegurado que se desea Salud del asegurado.
SI SI SI SI NO SI NO
consultar.
Ejemplo: 16
Asegurado_Cobertur Código de la Cobertura. String Código de la
a Ejemplo: 47 Cobertura. Ver Anexo SI SI SI SI SI SI NO
A, Tabla 1
Asegurado_Solicitud Solicitud de beneficios del String Solicitud de beneficios Opcion
NO NO NO NO NO NO
Asegurado. del asegurado. al
(puede
ir en
blanco
)
Asegurado_Estado Estado del Asegurado String Estado del Asegurado
NO NO SI NO NO SI NO
Ejemplo: 1 Ver Anexo A, Tabla 6
Asegurado_Moneda Moneda. String Moneda
NO NO SI NO NO SI NO
Ejemplo: PEN Ver Anexo A, Tabla 10
Servicio_Calif Servicio brindado en la String Ver Anexo A, Tabla 2
Cobertura. NO NO SI NO NO SI NO
Ejemplo: ZU
Asegurado_Benefici Código de beneficio del String Código de beneficio
NO NO NO NO SI NO NO
o asegurado. del asegurado.
Asegurado_Poliza Código de Póliza del String Código de Póliza del
asegurado que se desea asegurado.
NO NO NO NO SI NO SI
consultar. Ejemplo:
3192985
Asegurado_Produc Código de Producto del String Código de Producto SI (sólo para
to asegurado que se desea del asegurado. la versión 7.5
NO NO NO SI NO NO
consultar. Ejemplo: como
FULLSALUD mínimo)
Asegurado_IdPlan Identificador de Plan. Identificador de Plan.
Ejemplo: 13801 Viene en la operación
NO NO NO NO NO NO NO
2:
GetConsultaxCodigo
Asegurado_DetPlan Número de Detalle de Plan. Número de Detalle de
Ejemplo: 165 Plan. Viene en la
NO NO NO NO NO NO NO
operación 2:
GetConsultaxCodigo
Asegurado_Certifica Número de certificado del String Número de certificado
do asegurado que se desea del asegurado. NO NO NO NO SI NO SI
consultar. Ejemplo: 1
Asegurado_Parent Código de parentesco del String Código de parentesco SI (sólo para
esco asegurado que se desea del asegurado. Ver la versión 7.5
NO NO NO SI NO NO
consultar. Ejemplo: 1 Anexo A, Tabla 11 como
mínimo)
Asegurado_TAtencio Código de tipo de atención String Código de tipo de
n del asegurado que se atención del
NO NO NO NO SI NO NO
desea consultar. Ejemplo: 2 asegurado. Ver Anexo
A, Tabla 17
Asegurado_CodCli Código interno del Cliente String Código interno del SI (sólo para
ente (Empleadora del Cliente (Empleadora la versión 7.5
NO NO NO NO NO NO
Asegurado). del Asegurado). como
mínimo)
WSSiteds_Version Versión de la Trama String Versión de la Trama
SITEDS para Rímac. SITEDS para Rímac.
Opcional (puede ir en blanco)
Ejemplo: “731”, “75”, Ver Anexo A, Tabla 20.
“76”,”81” ,”91”
Tabla 2.3: Estructura XML de los mensajes de entrada para la operación 3

* R = Rímac, P = Pacífico, M = Mapfre, RAM = Rímac Asistencia Médica, PPS = Pacífico Seguros, MS = Mapfre Seguros, C = PositivaSanitas, LPS:
La Positiva Seguros

Tag XML root: GetOtrosDatos Aplica EPS? Aplica Seguros?


Nombre Descripción Tipo Valores R*, RAM* P* M* PPS* MS* LPS*
Entidad_Codigo Código de Registro de String Código de Registro
la EPS a quien se de la EPS
realiza la consulta proporcionada por la
SI SI SI SI SI SI
.Ejemplo 060027A SUPERINTENDEN
CIA. Ver Anexo A,
Tabla 16
EVinculada_Codig Código de Registro String Código de Registro
o SUPERINTENDENCIA SUPERINTENDEN
de la IPRESS. CIA de la IPRESS. SI SI SI SI SI SI
Ejemplo 980005C Ver en
www.susalud.gob.pe
EVinculada_Ruc RUC de la IPRESS String RUC de la IPRESS
Ejemplo: SI SI SI SI SI SI
20100162742
Tipo_Dato Código del Tipo de String Ver Anexo A, Tabla
Datos que se desea 18 SI SI SI SI SI SI
obtener.
Asegurado_Codigo Código del asegurado String Código del Se usa
Se usa Se usa Se usa
que se desea asegurado cuando
Se usa cuando cuando cuando cuando
consultar. Ejemplo: Tipo_Dat SI
Tipo_Dato es: 1, 2, 4 Tipo_Dat Tipo_Dato Tipo_Dato
06000201 o es: 1, 2,
o es: 1, 2 es: 2, 4, 6 es: 1, 2
4
Asegurado_Plan Código del Plan de String Código del Plan de Se usa Se usa
Salud del asegurado. Salud del Se usa cuando cuando cuando
NO NO NO
asegurado. Tipo_Dato es: 4 Tipo_Dat Tipo_Dato
o es: 4 es: 2, 4, 6
Asegurado_Cobert Código de cobertura. String Código de Se usa Se usa
ura Ejemplo: 47 Cobertura del Se usa cuando cuando cuando
NO NO NO
asegurado. Ver Tipo_Dato es: 4 Tipo_Dat Tipo_Dato
Anexo A, Tabla 1 o es: 4 es: 4
Asegurado_Poliza Código de Póliza del String Código de Póliza del Se usa
asegurado que se asegurado. cuando
NO NO NO NO SI
desea consultar. Tipo_Dato
Ejemplo: 3192985 es: 2, 4, 6
Asegurado_Produ Código de Producto String Código de Producto SI (sólo para la
Se usa
cto del asegurado que se del asegurado. versión 7.5 como
cuando
desea consultar. mínimo). Se usa NO NO NO NO
Tipo_Dato
Ejemplo: FULLSALUD cuando Tipo_Dato
es: 4
es: 2
Asegurado_IdPlan Identificador de Plan. Identificador de
Ejemplo: 13801 Plan. Viene en la
NO NO NO NO NO NO
operación 2:
GetConsultaxCodigo
Asegurado_DetPla Número de Detalle de Número de Detalle
n Plan. Ejemplo: 165 de Plan. Viene en la
NO NO NO NO NO NO
operación 2:
GetConsultaxCodigo
Asegurado_Benefi Código de beneficio String Código de beneficio Se usa
cio del asegurado. del asegurado. cuando
NO NO NO NO NO
Ejemplo: Tipo_Dato
es: 4
Asegurado_Identifi Identificador del String Identificador del
Se usa
cador asegurado que se asegurado.
cuando
desea consultar. NO NO NO NO NO
Tipo_Dato
Ejemplo:
es: 2, 4, 6
00000013184052
Asegurado_Certific Número de certificado String Número de Se usa
ado del asegurado que se certificado del cuando
NO NO NO NO SI
desea consultar. asegurado. Tipo_Dato
Ejemplo: 1 es: 2, 4, 6
Asegurado_IdPoliz Identificador de póliza String Identificador de Se usa
a del asegurado que se póliza del cuando
NO NO NO NO NO
desea consultar. asegurado. Tipo_Dato
Ejemplo: 11 es: 2, 4, 6
Asegurado_TAtenc Tipo de atención del String Tipo de atención del Se usa
ion asegurado que se asegurado. Ver cuando
NO NO NO NO NO
desea consultar. Anexo A, Tabla 17 Tipo_Dato
Ejemplo: 2 es: 4
Asegurado_Versio Versión del Plan del String Versión del Plan del Se usa
nPlan asegurado que se asegurado. cuando
NO NO NO NO NO
desea consultar. Tipo_Dato
Ejemplo: 1 es: 2, 4, 6
Asegurado_Ramo Código Ramo del String Código Ramo del Se usa
asegurado que se asegurado. cuando
NO NO NO NO NO
desea consultar. Tipo_Dato
Ejemplo: 1 es: 4
Asegurado_Paren Código de parentesco String Código de
SI cuando
tesco del asegurado que se parentesco del
el NO NO NO NO NO
desea consultar. asegurado. Ver
Tipo_Dato es: 2
Ejemplo: 1 Anexo A, Tabla 11
Asegurado_CodC Código interno del String Código interno del
SI cuando Tipo_Dato
liente Cliente (Empleadora Cliente (Empleadora NO NO NO NO NO
es: 2
del Asegurado). del Asegurado).
WSSiteds_Versio Versión de la Trama String Versión de la Trama
n SITEDS para Rímac. SITEDS para Rímac.
Opcional (puede ir en blanco)
Ejemplo: “76”,”81” Ver Anexo A, Tabla
,”91” 20.
Tabla 2.4: Estructura XML de los mensajes de entrada para la operación 4

* R = Rímac, P = Pacífico, M = Mapfre, RAM = Rímac Asistencia Médica, PPS = Pacífico Seguros, MS = Mapfre Seguros, LPS: La Positiva Seguros

Tag XML root: GetFoto Aplica EPS? Aplica Seguros?


Nombre Descripción Tipo Valores R*,RAM P* M* PPS* MS*
Entidad_Codigo Código de Registro de String Código de Registro de la
la EPS a quien se EPS proporcionada por la
SI SI SI NO NO
realiza la consulta. SUPERINTENDENCIA.
Ejemplo 060027A Ver Anexo A, Tabla 16
EVinculada_Codigo Código de Registro String Código de Registro
SUPERINTENDENCIA SUPERINTENDENCIA de
SI SI SI NO NO
de la IPRESS. la IPRESS Ver en
Ejemplo 980005C www.susalud.gob.pe
EVinculada_Ruc RUC de la IPRESS String RUC de la IPRESS
Ejemplo: SI SI SI NO NO
20100162742
Asegurado_Codigo Código del asegurado String Código del asegurado
que se desea
SI SI SI NO NO
consultar. Ejemplo:
06000201
Asegurado_Plan Código del Plan de String Código del Plan de Salud
NO NO SI NO NO
Salud del asegurado. del asegurado.
Asegurado_Poliza Código de Póliza del String Código de Póliza del
asegurado que se asegurado.
NO NO NO NO NO
desea consultar.
Ejemplo: 3192985
Asegurado_Producto Código de Producto String Código de Producto del
del asegurado que se asegurado.
SI NO NO NO NO
desea consultar.
Ejemplo: FULLSALUD
Asegurado_Parentesco Código de parentesco String Código de parentesco del
del asegurado que se asegurado. Ver Anexo A,
SI NO NO SI NO
desea consultar. Tabla 11
Ejemplo: 1
Asegurado_CodCliente Código interno del String Código interno del Cliente
Cliente (Empleadora (Empleadora del SI NO NO NO NO
del Asegurado). Asegurado).
WSSiteds_Version Versión de la Trama String Versión de la Trama
SITEDS para Rímac. SITEDS para Rímac. Ver
Opcional (puede ir en blanco)
Ejemplo: “76”,”81”, Anexo A, Tabla 20.
,”91”
Tabla 2.5: Estructura XML de los mensajes de entrada para la operación 5

* R = Rímac, P = Pacífico, M = Mapfre, RAM = Rímac Asistencia Médica, PPS = Pacífico Seguros, MS = Mapfre Seguros
2.1. AUTENTICACION DE USUARIOS
Para poder consumir cada Operación del WSSITEDS, además de los parámetros de
entrada mencionados en el punto 2, se debe pasar por una autenticación por cabecera SOAP,
para la cual se debe enviar un usuario y una contraseña (registrados en la Web de Servicios
de la SUPERINTENDENCIA), a la cabecera SOAP de la solicitud del Servicio Web.

Campo Descripción Tag XML Ejemplo


Usuario Usuario registrado en Servicios <strUserName> Ej: 41002614
SUPERINTENDENCIA
Contraseña Contraseña registrada en Servicios <strPassword> Ej:
SUPERINTENDENCIA Superintenden
cia037
Tabla 2.1.1. Estructura de la cabecera SOAP de la solicitud de los Servicios Web de la
SUPERINTENDENCIA

A continuación se muestra un ejemplo de solicitud del Servicio Web


GetConsultaxCodigo, enviando en la Cabecera SOAP (en letras azules) el usuario
(<strUserName>string</strUserName>) y contraseña (<strPassword>string</strPassword>). (El
detalle de las descripciones de los Servicios Web de la SUPERINTENDENCIA se puede ver en
el Anexo B).

POST /WSSiteds/WSSiteds.asmx HTTP/1.1


Host: localhost
Content-Type: text/xml; charset=utf-8
Content-Length: length
SOAPAction:
"http://www.susalud.gob.pe/wssiteds/GetConsultaxCodigo"

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>


<soap:Envelope xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-
instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"
xmlns:soap="http://schemas.xmlsoap.org/soap/envelope/">
<soap:Header>
<AuthSoapHd
xmlns="http://www.susalud.gob.pe:8010/wssiteds">
<strUserName>string</strUserName>
<strPassword>string</strPassword>
</AuthSoapHd>
</soap:Header>
<soap:Body>
<GetConsultaxCodigo
xmlns="http://www.susalud.gob.pe:8010/wssiteds">
<xmlRequest>xml</xmlRequest>
</GetConsultaxCodigo>
</soap:Body>
</soap:Envelope>

3. ESTRUCTURA ESTANDAR DE LA TRAMA DE RESPUESTA


Las Tablas siguientes presentan una lista de los campos de la trama de respuesta para
cada una de las operaciones del WSSITEDS mencionados en el punto 1. Para todas las tablas
se presentan la descripción del campo, el tamaño, consideraciones, observaciones y la EPS o
Cía. de Seguros correspondiente.

Cada campo de la trama será limitado por un asterisco ‘*’ y cada fila del listado de
coberturas y preexistencias será limitado por un ‘~’.

Nota: Para las cabeceras de cada tabla se representa a Rímac EPS con R, Pacífico EPS
con P, Mapfre EPS con M, Rímac Asistencia Médica con RAM, Pacífico Seguros con PPS
, Mapfre Seguros con MS, PositivaSanitas con C y Positiva Seguros LPS
3.1. Trama de respuesta para la Operación 1: GetConsultaxNombre

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones R*, RAM* P* M* MS* C*


Código de Error 3 No tiene * al final SI SI SI SI SI
Cantidad de registros 3 No tiene * al final SI SI SI SI SI
Apellido Paterno 30 SI SI SI SI SI
Nombres 30 SI SI SI SI SI
Apellido Materno 30 SI SI SI SI SI
Código Asegurado 14 SI SI SI SI SI
Código Cliente 14 SI NO NO NO NO
Estado 1 Anexo A, Tabla 6 SI SI SI SI SI
Tipo Producto 4 Anexo A, Tabla 5 SI SI SI SI SI
Fecha Nacimiento 8 YYYYMMDD SI SI SI SI SI
Sexo 1 F: Femenino
SI SI SI SI SI
M: Masculino
Parentesco 4 Anexo A, Tabla 4 SI SI NO NO NO
Razón Social 70 SI NO NO NO NO
Plan de Salud 8 NO NO SI SI SI
Tabla 3.1.1 Trama respuesta Operación 1. * R: Rímac EPS, P: Pacífico EPS, M: Mapfre Eps, RAM: Rímac Asistencia, MS: Mapfre Seguros, C:
PositivaSanitas EPS
Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones PPS* LPS*
Código de Error 3 No tiene * al final SI SI
Cantidad de registros 3 No tiene * al final SI SI
Apellido Paterno 30 SI SI
Nombres 30 SI SI
Apellido Materno 30 SI SI
Código Asegurado 14 SI SI
Póliza 10 SI SI
Certificado 10 SI SI
Identificador Póliza 14 SI SI
Código Producto 4 SI SI
Estado 20 SI SI
Código Parentesco 4 Anexo A, Tabla 11 SI SI
Tabla 3.1.3 Trama respuesta Operación 1. * PPS: Pacífico Seguros, LPS: La Positiva Seguros
3.2. Trama de respuesta para la Operación 2: GetConsultaxCodigo

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones R*,RAM* P* M* MS* C*


Código de Error 3 No tiene * al final SI SI SI SI SI
Código Asegurado 14 SI SI SI SI SI
Numero Solicitud 14 SI SI SI SI SI
Apellido Paterno Paciente 30 SI SI SI SI SI
Apellido Materno Paciente 30 SI SI SI SI SI
Nombres Paciente 30 SI SI SI SI SI
Fecha Nacimiento 8 YYYYMMDD SI SI SI SI SI
Sexo 1 F: Femenino
SI SI SI SI SI
M: Masculino
Parentesco 4 Anexo A, Tabla
SI SI SI SI SI
4
Nro. LE/DNI 10 SI SI SI SI SI
Nro. Carnet 10 SI SI SI SI SI
Estado 1 Anexo A, Tabla
SI SI SI SI SI
6
Plan 8 SI SI SI SI SI
Tipo Afiliación 1 Anexo A, Tabla
SI SI SI SI SI
3
Tipo de Exclusión (antes 2
SI SI SI SI SI
SCRT)
Fecha Inicio Vigencia 8 YYYYMMDD SI SI SI SI SI
Fecha Fin Vigencia 8 YYYYMMDD SI SI SI SI SI
Razón Social Contratante 40 SI SI SI SI SI
RUC Contratante 11 SI SI SI SI SI
Apellido Paterno Titular 30 SI SI SI SI SI
Apellido Materno Titular 30 SI SI SI SI SI
Nombres Titular 30 SI SI SI SI SI
Nro. Contrato 11 SI SI SI SI SI
Moneda Deducible 3 Anexo A, Tabla
SI SI SI SI SI
10
Fecha Inclusión Titular 8 YYYYMMDD SI SI SI SI SI
Observaciones 60 SI SI SI SI SI
Condiciones Especiales 60 Solo si viene
datos diferente
de espacios, el
SI SI SI SI SI
asegurado tiene
Observaciones
/ Exclusiones
Flag Foto de Asegurado 1 1: Tiene foto
SI SI SI SI SI
0: No tiene foto
Fecha Foto de Asegurado 8 YYYYMMDD SI SI SI SI SI
Código de Cobertura 3 Anexo A, Tabla Segmento
SI SI SI SI SI
1 se repite
Indicador Procedimientos 1 Si valor es 2, 3 por cada
o 4, indica que cobertura
SI SI SI SI SI del
cobertura tiene
procedimientos. asegurado
Ver Anexo A,
Tabla 19
Plan 5 SI SI SI SI SI
Fecha Fin de Carencia 8 YYYYMMDD SI SI SI SI SI
Servicio 2 Anexo A, Tabla
SI SI SI SI SI
2
Cantidad 5 SI SI SI SI SI
Parentesco Autorización 10 Anexo A, Tabla
SI SI SI SI SI
4
Sexo Autorización 1 F: Femenino
SI SI SI SI SI
M: Masculino
Observaciones 30 SI SI SI SI SI
Copago Fijo ( Deducible) 9 SI SI SI SI SI
Copago Variable 6 Hay un Pipe al
(Coaseguro) Termina con un ~ final de esta SI SI SI SI SI
trama
Código Diagnostico 7 Anexo A, Tabla Segmento
SI SI SI SI SI
13 se repite
Observaciones 50 por cada
Hay un Pipe al
restricción
Termina con un ~ final de esta SI SI SI SI SI
del
trama asegurado
Ruta Foto 100 Hay un Pipe al
final de esta NO NO SI SI SI
trama
Tabla 3.2.1 Trama respuesta Operación 2. * R: Rímac, P: Pacífico, M: Mapfre, RAM: Rímac Asistencia, MS: Mapfre Seguros, C: PositivaSanitas EPS

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones PPS* LPS*


Código Error 3 No tiene * al final SI SI
Cantidad Registros 3 No tiene * al final SI SI
Código Asegurado 14 SI SI
Apellido Paterno Paciente 30 SI SI
Apellido Materno Paciente 30 SI SI
Nombres Paciente 30 SI SI
Fecha Nacimiento 8 YYYYMMDD SI SI
Sexo 1 F: Femenino
SI SI
M: Masculino
Código Interno Parentesco 4 No usar este
código para SI SI
otras consultas
Descripción Parentesco 50 SI SI
Tipo Documento 5 Anexo A, Tabla
SI SI
14
Nro. Documento 15 SI SI
Estado Asegurado 15 SI SI
Tipo Póliza 20 SI SI
Código Plan 3 SI SI
Versión Plan 3 SI SI
Descripción Plan 50 SI SI
Código Ramo 4 SI SI
Código Producto 4 SI SI
Descripción Producto 50 SI SI
Fecha Inicio Vigencia 8 YYYYMMDD SI SI
Fecha Fin Vigencia 8 YYYYMMDD SI SI
Fecha Ultimo Chequeo 8 YYYYMMDD SI SI
Razón Social Contratante 40 SI SI
Código Contratante 14 SI SI
No se usa - No se usa
Apellido Paterno Titular 30 SI SI
Apellido Materno Titular 30 SI SI
Nombres Titular 30 SI SI
Código Moneda 3 S/: = Soles
SI SI
USD = Dólares
Fecha Ingreso 8 YYYYMMDD SI SI
Estado de Pago 3 SI SI
Descripción Estado Pago 50 SI SI
Certificado 10 SI SI
Póliza 10 SI SI
Identificado de Póliza 14 SI SI
Identificador Asegurado 14 SI SI
Flag Observaciones 1 SI SI
Flag Condiciones 1 Solo si viene
Especiales datos diferente
de espacios, el SI SI
asegurado tiene
Observaciones
Flag Diagnósticos 1 Solo si viene
datos diferente
de espacios, el SI SI
asegurado tiene
Diagnósticos
Flag Preexistencias 1 Solo si no está
vacío este
campo, el SI SI
asegurado tiene
Preexistencias
Código Beneficio 4 SI SI Segmento
Código Cobertura 4 Anexo A, Tabla se repite
SI SI por cada
1
Indicador Procedimientos 1 Si valor es 2, 3 cobertura
o 4, indica que del
cobertura tiene asegurado
SI SI
procedimientos.
Anexo A, Tabla
19
Descripción Beneficio - 150
SI SI
Convenio
Monto Máximo Beneficio 9
SI SI
(Inicial)
Tipo Deducible 20 SI SI
Porcentaje Exceso 6 SI SI
Parentesco Autorización 10 No se usa SI SI
Sexo Autorización 1 No se usa SI SI
Observaciones 30 No se usa SI SI
Monto Deducible 9 SI SI
Porcentaje Básico 6
Termina con un ~ SI SI
(Coaseguro)
Tabla 3.1.1 Trama respuesta Operación 2. * PPS: Pacífico Seguros, LPS: La Positiva Seguros

3.3. Trama de respuesta para la Operación 3: GetNumAutorizacion

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones R*,RAM* P*


Código Error 3 No tiene * al final SI SI
Código Asegurado 14 SI SI
Código Autorización 14 SI SI
Observaciones 1000 SI SI
Condiciones Especiales 1000 SI SI
Total Procedimientos 2 SI (sólo
versión
7.5 NO
como
mínimo)
Código Procedimiento 10 Anexo A, Tabla Segmento
SI SI
15 depende si la
Código de Cobertura 3 Anexo A, Tabla cobertura tiene
SI SI procedimientos
1
Plan 5 SI SI
Tiempo (Días) 3 SI SI
Importe Deducible 9 SI SI
Frecuencia 2 SI SI
Porcentaje Cubierto 6 SI SI
Sexo 3 F: Femenino
SI SI
M: Masculino
Observaciones 40 Termina con un
SI SI
~
Tabla 3.3.1 Trama respuesta Operación 3. * R: Rímac EPS, P: Pacífico EPS, RAM: Rímac Asistencia,

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones M* MS* C* LPS


Número de autorización 15 SI SI SI SI
Tipo de autorización 1 Anexo A, Tabla 8 SI NO SI SI
Observación de la 50
SI SI SI SI
Autorización
Tabla 3.3.2 Trama respuesta Operación 3. M: Mapfre Eps, M: Mapfre Seguros, C: ColSanitas EPS, LPS: La Positiva Seguros

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones PPS*


Código Error 3 No tiene * al final SI
Cantidad Registros 3 No tiene * al final SI
Código Asegurado 14 SI
Código Autorización 14 SI
Observaciones 300 Separador final
SI
es un Pipe (|)
Anexos Póliza / Anexos 300
Separador final
Certificado / Cláusulas
es un Pipe (|) SI
Póliza / Cláusulas
Certificado
Diagnósticos en espera 300 Separador
final es un SI
Pipe (|)
Código Diagnostico 7 Listado de Segmento se
SI
Exclusiones repite por
Descripción 250 SI cada
Observaciones 50 Hay un Pipe (|) exclusión del
separando los asegurado
Termina con un ~ diagnósticos de SI
los
procedimientos
Código Beneficio 4 Listado de Segmento se
Procedimientos repite por
SI
del Beneficio cada
autorizado procedimiento
Código Cobertura 4 SI del asegurado
Código Detalle 10 SI
Nombre Detalle 150 SI
Tiempo (Días) 3 SI
Copago Fijo 9 SI
Copago Variable 6 SI
Frecuencia 2 SI
Sexo 3 F: Femenino
SI
M: Masculino
Observaciones 40 Termina con un ~ SI
Tabla 3.3.4 Trama respuesta Operación 3. * PPS: Pacífico Seguros

3.4. Trama de respuesta para la Operación 3: GetOtrosDatos


3.4.1. Trama de respuesta de Consulta de Datos adicionales

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones R*,RAM* P* M* MS*


Código Error 3 No tiene * al final SI SI SI SI
Código Asegurado 14 SI SI SI SI
Dirección 1 50 SI SI SI SI
Dirección 2 50 SI SI SI SI
Ubigeo 6 SI SI SI SI
Nombre Contacto 50 SI SI SI SI
Tipo Teléfono 1 2 Anexo A, Tabla 7 SI SI SI SI
Teléfono 1 7 SI SI SI SI
Tipo Teléfono 2 2 Anexo A, Tabla 7 SI SI SI SI
Teléfono 2 7 SI SI SI SI
Tipo Teléfono 3 2 Anexo A, Tabla 7 SI SI SI SI
Teléfono 3 7 SI SI SI SI
No se usa - No se usa SI SI NO NO
Tabla 3.4.1.1: Trama de respuesta para la operación 4 - Datos adicionales. * R: Rímac, P: Pacífico, M: Mapfre, RAM: Rímac Asistencia, MS: Mapfre
Seguros

3.4.2. Trama de respuesta de Consulta de Observaciones del Asegurado

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones R*,RAM* P* M* MS* LPS


Código Error 3 No tiene * al final SI SI SI SI SI
Código Asegurado 14 SI SI SI SI SI
Observaciones 1000 SI SI SI SI SI
Condiciones Especiales 1000 SI SI SI SI SI
Tabla 3.4.2.1: Trama de respuesta para la operación 4 - Observaciones del asegurado. * R: Rímac, P: Pacífico, M: Mapfre, RAM: Rímac Asistencia
Médica , MS: Mapfre Seguros, LPS: La Positiva Seguros
Tabla 3.4.2.1.1: Trama de respuesta para la operación 4 - Observaciones del asegurado. * RAM: Rímac Asistencia Médica

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones PPS*


Código Error 3 No tiene * al final SI
Cantidad Registros 3 No tiene * al final SI
Código Asegurado 14 SI
Observaciones 300 Separador final es un Pipe (|) SI
Anexos Póliza / Anexos 300
Certificado / Cláusulas Separador final es un Pipe (|)
SI
Póliza / Cláusulas
Certificado
Diagnósticos en espera 300 Separador final es un Pipe (|) SI
Tabla 3.4.2.2: Trama de respuesta para la operación 4 - Observaciones del asegurado. * PPS: Pacífico Seguros

3.4.3. Trama de respuesta de Consulta de Procedimientos Especiales

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones R*,RAM* P*


Código Error 3 No tiene * al final SI SI
Código Asegurado 14 SI SI
Código Procedimiento 10 Anexo A, Tabla 15 SI SI
Tipo Cobertura 3 Anexo A, Tabla 1 SI SI
No se usa - No se usa SI SI
Plan 5 SI SI
Tiempo (Días) 3 SI SI
Importe Deducible 9 SI SI
Frecuencia 2 SI SI
Porcentaje Cubierto 6 SI SI
Sexo 3 F: Femenino, M: Masculino SI SI
Observaciones 40 Termina con un ~ SI SI
Tabla 3.4.3.1: Trama de respuesta para la operación 4 - Procedimientos Especiales. * R: Rímac EPS, P: Pacífico EPS, RAM: Rímac Asistencia
Médica

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones PPS*


Código Error 3 No tiene * al final SI
Cantidad Registros 4 No tiene * al final SI
Código Asegurado 14 SI
Código Beneficio 4 SI
Código Cobertura 4 SI
Código Detalle 10 SI
Nombre Detalle 150 SI
Tiempo (Días) 3 SI
Copago Fijo 9 SI
Copago Variable 6 SI
Frecuencia 2 SI
Sexo 3 F: Femenino, M: Masculino SI
Observaciones 40 Termina con un ~ SI
Tabla 3.4.3.2: Trama de respuesta para la operación 4 - Procedimientos Especiales. * PPS: Pacífico Seguros
3.4.4. Trama de respuesta de Consulta de Preexistencias/Exclusiones

Descripción Tamaño Consideraciones Observaciones PPS* LPS*


Código Error 3 No tiene * al final SI SI
Cantidad Registros 4 No tiene * al final SI SI
Código Asegurado 14 SI SI
Código Diagnostico 7 SI SI
Descripción 250 SI SI
Observaciones 50 SI SI
Tabla 3.4.4.1: Trama de respuesta para la operación 4 – Exclusiones. * PPS: Pacífico Seguros, LPS: La Positiva Seguros
ANEXO A

Tablas del Sistema

Las siguientes tablas contienen los valores necesarios para generar la trama de
consulta/respuesta de los Servicios Web. La última versión de estas tablas pueden
encontrarse en el archivo sitedscliente.mdb que viene con el instalador del SITEDS en la
página http://www.susalud.gob.pe/servicios. Se indicarán los nombres de las tablas del
sitedscliente.mdb entre paréntesis.

1. Tabla Coberturas (Cobertura)

Código de Cobertura Descripción de la Cobertura


D0 ABORTO / AMENAZA DE ABORTO AMBULATORIO
D1 ABORTO / AMENAZA DE ABORTO HOSPITALARIO
84 ABORTO NO PROVOCADO Y/O AMENAZA
CL ACCIDENTES
YX ACCIDENTES DE TRABAJO AMBULATORIO
YZ ACCIDENTES DE TRABAJO EMERGENCIA
YY ACCIDENTES DE TRABAJO HOSPITALARIO
XH ACCIDENTES PERSONALES
Y9 ACUPUNTURA
WY ADICIONALES
FA AMB RED
59 AMBULANCIA
EF AMBULATORIO CON CARTA DE GARANTIA
F2 AMBULATORIO CON RECUPERO
CY AMBULATORIO EN TÓPICOS TALARA
DB AMBULATORIO POR TRATAMIENTO
C5 AMBULATORIO POST-OPERATORIO
FK AMBULATORIO SIN CARTAS DE GARANTIA
F3 AMBULATORIO SIN RECUPERO

CG APOYO PARCIAL PARA CASOS DE HOSP.


E0 ASISTENCIA DEL VIAJERO
FQ Asma SP (Sin Protocolo Estándar)
ATEN. DOMICILIARIA LIMA (CARDIOLOGIA,
YS GERIATRIA, DERMA, GASTRO)
ATENC. MEDICA A DOMIC. COBERTURA
DT AMPLIADA
WI ATENCION DE SALUD PREVENTIVA
ATENCION DOMICILIARIA LIMA (MEDICINA
YR INTERNA, PEDIATRIA)
ATENCION DOMICILIARIA PROVINCIA (MEDICINA
YT INTERNA, PEDIATRIA)
W4 ATENCION MÉDICA A DOMICILIO INTEGRAL
C2 ATENCIONES AMBULATORIAS ESPECIALES

C1 AUDIFONOS
XD AVION INTERNACIONAL
57 AVION NACIONAL
F1 CAPITACION
D5 CENTRO SALUD
DA CENTRO SALUD EN OFICINA
FN CENTRO SALUD EN OFICINA DESCENTRALIZADO

W6 CESAREA
WA CESAREA/PARTO MULTIPLE/COMPLICACIONES
DM CHEQUEO GENERAL
ZW CHEQUEO GINECOLOGICO

F4 CHEQUEO GINECOLOGICO VIP


ZV CHEQUEO MEDICO GENERAL
F6 CHEQUEO ODONTOLOGICO VIP
F5 CHEQUEO OFTALMOLOGICO VIP
WK CHEQUEOS VARIOS (VIP)
WJ CHEQUEOS Y DESPISTAJES

8 CIRUGIA AMBULATORIA
ZB CIRUGIA CATASTROFICA PRIMER TOPE
ZC CIRUGIA CATASTROFICA SEGUNDO TOPE
DK COB. ALTO RIESG-BENEF.VITAL.ONCOL,CARDIOL
30 COBERTURA GENERAL DEL PLAN DE SALUD
D2 COMPLICACIONES EMBARAZO AMBULATORIO
D3 COMPLICACIONES EMBARAZO HOSPITALARIO
W8 COMPLICACIONES EN EMBARAZO Y PUERPERIO
W9 COMPLICACIONES ORGANICAS EMBARAZO
CU CONDICIONES ESPECIALES
CONSULTA (AMBULATORIO 1 -
XW M.INT/PEDIATR./GINECOLG.)
CONSULTA (AMBULATORIO 2 - OTRAS
XX ESPECIALIDADES)
3 CONSULTA AMBULATORIA
YL CONSULTA DE REEVALUACION QUIROPRACTICO
ZT CONSULTA GERIATRICA
C4 CONSULTA MAD ESPECIALISTA
XQ CONSULTA PSICOLOGICA
DJ CONSULTA VARIAS
YU CONSULTAS A DOMICILIO
WD CONSULTAS PRE/POST NATALES
A4 CONSULTAS PSIQUIATRICAS
C6 CONTINUACION DE EMERGENCIA ACCIDENTAL
DX CONTINUIDAD DE COBERTURA
WG CONTROL DE SALUD
68 CONTROL DEL NIÑO SANO - 1 AÑO
65 CONTROL DEL NIÑO SANO
WC CONTROL POST - NATAL
EA CONTROL POST HOSPITALARIO
WB CONTROL PRE - NATAL
XK COSTO FIJO/TOPICOS
AO CRISTALES
CT DELIVERY DE MEDICINAS
WP DENTAL - NIVEL 1
WQ DENTAL - NIVEL 2
WR DENTAL - NIVEL 3
WS DENTAL - NIVEL 4
WT DENTAL - NIVEL 5
CC DEPORTES NO PROFESIONALES
CW DESAMPARO FAMILIAR - SEGUROS
YV DESAMPARO SUBITO FAMILIAR
DESGRAVAMEN DE PENSIONES PENDIENTES DE
CJ P
WM DESPISTAJES (VARIOS)
WL DESPISTAJES DE CANCER
XG DIABETES MELLITUS
FS Diabetes SP (Sin Protocolo Estándar)
FT Dislipidemia SP (Sin Protocolo Estándar)
FD EDUCACION PARA LA SALUD
86 EMERGENCIA
E1 EMERGENCIA A DOMICILIO
51 EMERGENCIA ACCIDENTAL
FB EMERGENCIA ALO RIMAC
52 EMERGENCIA MEDICA
EE EMERGENCIA OBSTETRICA
EB EMERGENCIA OBSTÉTRICA AMBULATORIA
Y3 ENCORE ASMA A DOMICILIO
Y2 ENCORE ASMA EN CLINICA
YF ENCORE DIABETES A DOMICILIO
YE ENCORE DIABETES EN CLINICA
Y1 ENCORE HTA A DOMICILIO
Y0 ENCORE HTA EN CLINICA
Y5 ENCORE RINITIS A DOMICILIO
Y4 ENCORE RINITIS EN CLINICA

ZP ENDODONCIA
DI ENFERMEDADES CONG. DEL RECIEN NACIDO
X4 ENFERMEDADES CONGENITAS
Z4 ENFERMEDADES CONGENITAS AMBULATORIO
Z6 ENFERMEDADES CONGENITAS EMERGENCIA

Z5 ENFERMEDADES CONGENITAS HOSPITALARIO


ZA ENFERMEDADES CRONICAS ASMA
ZL ENFERMEDADES CRONICAS DIABETES
ZM ENFERMEDADES CRONICAS DISLIPIDEMIA
Z9 ENFERMEDADES CRONICAS HTA
ZN ENFERMEDADES CRONICAS OSTEOPOROSIS
FE ENFERMEDADES DE CORAZON HOSPITALARIO
ZF ENFERMEDADES DE TRABAJO AMBULATORIO
ZH ENFERMEDADES DE TRABAJO EMERGENCIA
ZG ENFERMEDADES DE TRABAJO HOSPITALARIO
X6 ENFERMEDADES DEL CORAZON
FF ENFERMEDADES DEL CORAZON AMBULATORIO
CQ ENFERMEDADES EPIDEMICAS
DL ENFERMEDADES EPIDERMICAS
EVALUACIÓN MÉDICA INTEGRAL (SALUD
YP JUVENIL)
YB EVALUACION PSICOLOGICA
EXAMEN MEDICO COMPLEMENTARIO
WN (TITULARES)
EXAMENES ADICIONALES A LA EVALUACION
YM QUIROPRACTICA
YA EXCIMER LASER
DQ FARMACIA
ZO FISIOTERAPIA
ZX FONOMEDIC PEDIATRIA
CA GASTOS DE CURACION
XF HIPERTENSION ARTERIAL (ENCORE)
FR Hipertensión SP (Sin Protocolo Estándar)
FG HOMEOPATIA
47 HOSPITALARIO
W2 HOSPITALARIO CLINICO
W1 HOSPITALARIO OBSTETRICO
53 HOSPITALARIO POR CIRUGIA
W0 HOSPITALARIO POR TRATAMIENTO
ZK HSP CLINICA
ZJ HSP QUIRURGICA
CE HUELGAS,CONMOCION CIVIL, DAÑO MALICIOSO,
WW INDEMNIZACION MENSUAL MUERTE ACCIDENTAL
INDEMNIZACION MENSUAL POR MUERTE
WV NATURAL
XY INDEMNIZACION POR MUERTE
C9 INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL
C8 INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL
XA LABORATORIO
CO LIBERACION DE PAGO DE PRIMA
DP MANEJO DE CASOS
69 MATERNIDAD
MAXISALUD (PROGRAMA DE ENFERMEDADES
YN CRÓNICAS)
D6 MAXISALUD ASMA
D7 MAXISALUD DIABETES
D9 MAXISALUD DISLIPIDEMIA
D8 MAXISALUD HIPERTENSION ARTERIAL
DH MAXISALUD OBESIDAD
DW MEDICINA ESTETICA
DR MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION CON
FP RECUPERO
WZ MEDICINAS ESPECIALES
YG MEDICINAS NO ENCORE A DOMICILIO
Y6 MEDICINAS NO ENCORE EN CLINICA
BR MEDICION DE VISTA
WF MEDICO EN PLANTA
ZU MEDICO EN PLANTA ENFERMEDAD CRÓNICO
ZD MEDICONSULTA
XM MER/MIR
X3 MONTURA Y CRISTALES
D4 MONTURAS
WU MUERTE ACCIDENTAL
EC NUTRICIÓN 1RA CONSULTA
ED NUTRICIÓN CONSULTA SEGUIMIENTO
WO ODONTOLOGIA
X1 OFTALMOLOGIA
Y7 OFTALMOLOGIA AMBULATORIA
Y8 OFTALMOLOGIA HOSPITALARIA
OFTALMOLOGICO AMBULATORIO CON CARTA DE
FL GARANTIA
DC OFTALMOLOGICO AMBULATORIO POR CIRUGIA
OFTALMOLOGICO AMBULATORIO POR
DE TRATAMIENTO
OFTALMOLOGICO AMBULATORIO SIN CARTA DE
FM GARANTIA
DF OFTALMOLOGICO HOSPITALARIO POR CIRUGIA
OFTALMOLOGICO HOSPITALARIO POR
DG TRATAMIENTO
X7 ONCOLOGIA
FC ONCOLOGICO (CAPITACION)
BJ ONCOLOGICO AMBULATORIO
W3 ONCOLOGICO HOSPITALARIO
YQ ORIENTACIÓN PSICOLOGICA (SALUD JUVENIL)
ZQ ORTODONCIA
X5 OTRAS ENFERMEDADES
CI PAGO DE PENSION ESTUD. INVALIDEZ PERMANE
CH PAGO DE PENSION ESTUD. MUERTE ACCIDENTAL
W7 PARTO MULTIPLE
W5 PARTO NORMAL
CB PASAJERO Y/O CONDUCTOR DE CUALQUIER
CN PERFIL OBSTETRICO PRE NATAL (1ER TRIMES)
82 PLANIFICACION FAMILIAR
CX PRE/POST NATAL - SEGUROS
YO PREAFILIACION (CHEQUEO MEDICO)
WH PREVENCION
23 PREVENCION DENTAL
X2 PREVENCION OFTALMOLOGICA
DO PREVENCION SCTR
XT PREVENTIVO PROMOCIONAL
PROBLEMA PSIQUIATRICO DE ORIGEN
X9 ORGANICO
CR PROCEDIMIENTOS VASCULARES
DN PROGRAMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES
DZ PROGRAMA DE NUTRICION
XE PROGRAMA ENCORE
XR PROINVESTIGACIÓN
YW PROINVESTIGACIÓN DENTALES
X0 PROINVESTIGACIÓN QUIRURGICAS
CV PSICOLOGIA - SEGUROS
WE PSICOPROFILAXIS
YC PSICOTERAPIA EN SESION GRUPAL
YD PSICOTERAPIA EN SESION INDIVIDUAL
YI QUIROPRACTICO EN ADULTO
YH QUIROPRACTICO EN NIÑO
FH RED PRIVADA RIMAC
DU RENOVACION DE RECETAS
Z8 REPATRIACION DE RESTOS
ZE REVALUACIONES MAD
CK RIESGO QUIRURGICO
F9 RIESGO QUIRURGICO PARA HOSPITALIZACION
FU Rinitis SP (Sin Protocolo Estándar)
XB SALUD DE LA MUJER
X8 SALUD MENTAL
ZS SALUD MENTAL AMBULATORIO
ZR SALUD MENTAL HOSPITALIZACION
CM SCREENING GENETICO PRE NATAL
XJ SEGUNDA CAPA
XU SEGUNDA OPINION EN EL EXTRANJERO
FJ SEGUNDA OPINION NACIONAL
20 SEGUNDA OPINION QUIRURGICA
CS SEGURO A BORDO
C7 SEGURO DE VIDA
XS SEGURO PRIMAS POR MUERTE TITULAR
WX SEPELIO
E5 SEPELIO PLUS
E7 SEPELIO PLUS (P)
E8 SEPELIO PREFERENCIAL (P)
E2 SEPELIO PREMIUM 1
E3 SEPELIO PREMIUM 2
E4 SEPELIO PREMIUM 3
E6 SEPELIO VIP (P)
YK SESION DE TERAPIA FISICA QUIROPRACTICO
YJ SESION QUIROPRACTICO
Z0 SUBSIDIO HOSPIT EN ESSALUD CAPA COMPLEJA
CD TERCERA OPINION MEDICA
CF TERREMOTOS Y/O FENOMENOS NATURALES
ZI TOPICO
CP TRANSPLANTE DE ORGANOS
TRANSPORTE AEREO - EVACUACION EN
XN AMBULANCIA
56 TRANSPORTE POR EVACUACION
Z7 TRASLADO DE RESTOS
XI TRASLADOS
DY TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
A6 TRATAMIENTO PSIQUIAT. ALCOH. DROGADICC
DV TRATAMIENTO QUIROPRACTICO
C3 TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
A8 TRATMTO.PSIQ/ALCOH/DROGAD. AMBULATORIO
A7 TRATMTO.PSIQ/ALCOH/DROGAD.HOSPITALARIO
XL URGENCIA ASISTIDA
XC VACUNAS E INMUNIZACIONES
Z1 VIH "SIDA" AMBULATORIO
Z3 VIH "SIDA" EMERGENCIA
Z2 VIH "SIDA" HOSPITALARIO
DS VISITA POR DESCANSO MEDICO
79 ZAPATOS ORTOPEDICOS O PLANTILLAS
2. Tabla de Servicios (CalfCantidad)

Código Servicio Descripción del Servicio


99 CANTIDAD USADA
CA CUBIERTA - ACTUAL
CE CUBIERTA - ESTIMADA
DB UNIDADES DEDUCIBLES DE SANGRE
DY DIAS
HS HORAS
LA RESERVA DE TIEMPO DE VIDA - ACTUAL
LE RESERVA DE TIEMPO DE VIDA - ESTIMADA
MN MES
P6 NUMERO DE SERVICIOS O PROCEDIMIENTOS
QA CANTIDAD APROBADA
S7 EDAD, MAXIMO VALOR
S8 EDAD, VALOR MINIMO
VS ATENCION
YY ANUAL
Z3 DIA DE CUARTO
ZU CONSULTA
ZV PIEZA DENTAL TRATADA
ZW AMALGAMA COMPUESTA
ZX AMBULANCIA
ZY ECOGRAFIA
ZZ EXIMER LASER

3. Tabla Tipo de Afiliación (TipoAfiliacion)

Código Tipo Afiliación Descripción de la Afiliación


1 REGULAR
2 POTESTATIVA
3 SCTR

4. Tabla de Parentesco con el Titular (Parentesco)

Código de Parentesco Descripción del Parentesco


01 CONYUGE
03 PADRE O MADRE
08 PRIMO
18 TITULAR
19 HIJO O HIJA
21 DESCONOCIDO
22 HIJO O HIJA INCAPACITADO
32 MADRE
33 PADRE
45 VIUDO
61 TIA
62 HERMANO
74 HIJA
95 NIETO
96 NIETA
97 ABUELO
98 ABUELA
A6 ESPOSO
B1 SOBRINO
B2 SOBRINA
B7 HERMANA
C1 HIJO
C2 YERNO
C3 SUEGRO
D3 TIO
D4 ESPOSA

5. Tabla Tipo Producto del Asegurado

Código Tipo producto Descripción del Tipo de producto


R SCTR
S SALUD
A AMBOS

6. Tabla Tipo de Estado del Asegurado (EstadoCliente)

Código del Estado Descripción


1 VIGENTE
2 SIN COBERTURA
6 INACTIVO
7 SUSPENDIDO
8 LATENTE
9 RENOVADA

7. Tabla de Medio de Comunicación

Código Descripción
EM CORREO ELECTRONICO
EX ANEXO TELEFONICO
FX FAX
HP TELEFONO DEL HOGAR
TE TELEFONO
WP TELEFONO DE TRABAJO

8. Tabla de Tipo de Autorización

Código Descripción
1 AUTORIZACIÓN DE CONSULTA DE ELEGIBILIDAD
2 AUTORIZACIÓN DE CARTAS DE GARANTÍA

9. Tabla de Indicador de Procedimientos

Código Descripción
1 SIN PROCEDIMIENTOS
2 TIENE PROCEDIMIENTOS
10. Tabla de Moneda (Moneda)

Código Descripción
0 NINGUNO
PEN SOLES
USD DOLARES

11. Tabla de Parentesco para Pacífico Seguros (PacSegParentesco)

Código Descripción
0000 TODOS
0001 TITULAR MASCULINO
0002 TITULAR FEMENINO
0003 ESPOSO
0004 ESPOSA
0005 HIJO
0006 HIJA
0007 ABUELO
0008 ABUELA
0009 TIO
0010 TIA
0011 HERMANA
0012 HERMANO
0013 PADRE
0014 MADRE
0015 HEREDEROS LEGALES
0016 SOBRINO
0017 SOBRINA
0018 NIETO
0019 NIETA
0020 ACREEDOR
0021 SUEGRA
0022 SUEGRO
0023 HIJASTRA
0024 HIJASTRO
0025 CONVIVIENTE MASCULINO
0026 CONVIVIENTE FEMININO
0027 SIN DECLARAR

12. Tabla de Tipo de Producto RAM (RamProducto)

Código Descripción
4001 ASISTENCIA MEDICA COLECTIVAS
4002 FORMACION LABORAL
4003 INTERSALUD
4004 RED SALUD
4005 PREFERENCIAL
4006 TOTAL SALUD
4007 SALUD DE ORO
4008 SUPRA
4009 SEGURIVIAJE
4010 ASISTENCIA MEDICA MONT
4011 FULLSALUD
4012 PREFERENCIAL INTERNACIONAL
4013 INTERSALUD PLUS
4014 ASISTENCIA MEDICA INDIVIDUAL
4015 CONTINENTAL ONCOLOGICO
4016 RED SALUD HOSPITALARIO
4017 ONCOLOGICO WIESE
4018 ONCOLÓGICO RIMAC
4019 SEGUROS FALABELLA SALUD
4020 REHDER CORPORATIVO
4021 ASISTENCIA MEDICA CORPORATIVO
TRADICIONAL
4022 ASISTENCIA MEDICA CORPORATIVO NO
TRADICIONAL
4023 CAFAE ONCOLOGICO
4024 ONCOLOGICO COLECTIVO
4025 ONCOLOGICO PF
4026 CONTINENTAL VIAJES
4027 ONCOLOGICO UNIPLAN
4028 CORPORATIVAS
4029 ONCOLOGICO FV.
4030 FALABELLA SALUD TOTAL
4031 PRODUCTO EX ROYAL
4032 RENTA HOSPITALARIA - INTERBANK
4033 ENFERMEDADES Y ACCIDENTES DE ALTO
COSTO
4034 ONCOLOGICO PF
4035 RENTA HOSPITALARIA - CITIBANK
4036 SALUD PLAN CONTINUIDAD EMPRESAS
4037 RENTA HOSPITALARIA BBVA
4038 SALUD RED PREFERENTE
4039 INDEMNIZATORIO ENF GRAVES BBVA
4040 INDEMNIZATORIO ENF GRAVES FALABELLA
4041 SALUD CONTINUIDAD INDIVIDUAL
6201 CONTINENTAL SALUD
9001 ACCIDENTES PERSONALES - NOMINATIVO
9002 ACCIDENTES PERSONALES INDIVIDUALES
9003 ACCIDENTES SEGURO VIDA B
9004 SEGURO ACCIDENTES BBVA
9005 FALABELLA SOAT PLUS
9006 ACCIDENTES PERSONALES
9007 SEPELIO
9008 FALABELLA ACCIDENTES BASICO
9009 SEPELIO GRUPAL - PARQUE DEL RECUERDO
9010 SEPELIO GRUPAL - SCOTIABANK
9011 SEPELIO INDIV. TELEMARKETING
RENTHABILIDAD
9012 SEPELIO INDIV. TELEMARKETING BBVA
9101 ACCIDENTES DE ESTUDIANTES
9201 ACCIDENTES DE PASAJEROS DE VEHICULOS
PUBLICOS
9251 ACCIDENTES DE PASAJEROS DE VEHICULOS
PARTICULARES
9301 ACCIDENTES PERSONALES - PLANILLAS
9401 ACCIDENTES POR VIAJE
9501 GARANTIA ADUANERA

13. Tabla de Diagnóstico (Diagnostico). Ver sitedscliente.mdb

14. Tabla de Tipo de documento (PacSegTipoDocumento)

Código Descripción
01 RUC
02 LE/DNI
03 NIT
04 CE
05 CI
06 PASAPORTE
07 LM
08 DPI

15. Tabla de Tipo de Procedimientos Especiales (TipoProcedimientosEspeciales) Ver


sitedscliente.mdb

16. Tabla de Entidades

Código Descripción
980002A Rímac EPS
980004A Pacífico EPS
060027A Mapfre Peru EPS
000005G Rimac Asistencia Médica
000003G Pacífico Seguros
000006G Mapfre Seguros
980006A Rímac EPS Contingencia
990005A Pacífico EPS Contingencia
090032A PositivaSanitas EPS

17. Tabla de Tipo de Atención

Código Descripción
A Ambulatoria
H Hospitalaria
M Todos

18. Tabla de Tipo de Atención

Código Descripción
1 Datos adicionales
2 Observaciones/Condiciones
3 Exclusiones
4 Procedimientos especiales
6 PreExistencias
7 Otras restricciones
8 Observaciones de cobertura

19. Tabla de Tipo de Procedimientos

Código Descripción
EXISTEN COPAGOS DIFERENCIADOS PARA
2 ESTOS PROCEDIMIENTOS
LA COBERTURA SOLO CUBRE ESTOS
3 PROCEDIMIENTOS
LA COBERTURA EXCLUYE ESTOS
4 PROCEDIMIENTOS

20. Tabla de Versiones del Web Service SITEDS

Código Descripción
731 Versión 7.3.1 de la Trama SITEDS para Rímac
75 Versión 7.5 de la Trama SITEDS para Rímac
76 Versión 7.6 de la Trama SITEDS para Rímac
81 Versión 8.0 de la Trama SITEDS
91 Versión 9.1 de la Trama SITEDS

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