UNIVERSIDAD DE CUENCA.

Facultad de Ciencias Médicas.

Escuela de Tecnología Médica.
Cuarto Semestre de Fonoaudiología.

ASIGNACIÓN V
TUBOS DE VENTILACIÓN TRASTIMPÁNICOS

¿Qué son los tubos de Ventilación?

Los Tubos de Ventilación son pequeños cilindros huecos que se colocan a través de la
membrana timpánica para permitir la ventilación del oído medio y poder drenar así los
líquidos que se acumulan dentro de ella cuando la trompa de Eustaquio no cumple su función.
Su inserción permite el secado de las secreciones patológicas y la curación de la mucosa. (1)

Estos tubos pueden ser de plástico, metal, o Teflón y pueden tener una cobertura para reducir
las infecciones.
Hay dos tipos básicos de tubos para el oído:
o Corta duración: son más pequeños y típicamente permanecen en su lugar desde 6 meses
a un año eliminándose solos.
o Larga duración: son más grandes y tienen rebordes que los aseguran por un período de
tiempo más prolongado. Los tubos de larga duración se pueden caer solos; pero en
algunos casos es necesaria la extracción por un OTL. (1)

¿Quién necesita Tubos de ventilación y por qué?

Los tubos de ventilación se recomiendan a menudo cuando una persona experimenta

repetidos episodios otitis media aguda o tiene una pérdida auditiva causada por una otitis
media secretora. Estas condiciones ocurren comúnmente en los niños entre los 3 y 5 años;
pero también pueden estar presentes en adolescentes y adultos y pueden provocar
trastornos del habla y del equilibrio, pérdida auditiva, o cambios en la estructura de la
membrana Timpánica.
Otras condiciones menos frecuentes en que puede considerarse la colocación de estos tubos
son algunas malformaciones del Tímpano, de la Trompa de Eustaquio, Síndrome de Down,
fisura de Paladar, y Barotrauma. (2)

Tipos de tubos
- Drenajes Standard (Armstrong, Shepard, collar button)
o Persistencia de perforación 3-5%
o Permanencia in situ de 6 a 18 meses
- Tubos semipermanentes (en T de Goode)
o Permanencia in situ de 2 a 4 años
¿Cómo se colocan los tubos en la membrana timpánica?

Los tubos se colocan realizando un procedimiento quirúrgico ambulatorio llamado

Miringotomía. Una Miringotomía se refiere a una incisión (un orificio) en la Membrana
Timpánica. Se lo hace habitualmente con un pequeño bisturí, bajo visión a través de un
microscopio quirúrgico. Si el tubo no se coloca, el orificio cicatrizará y se cerrara en unos pocos
días. En algunos casos, puede ser suficiente; pero en otros, es necesario ventilar el Oído Medio
mucho más tiempo. Por eso se coloca el Tubo de Ventilación, que mantiene el orificio abierto
en forma prolongada. (3)

Posibles complicaciones:

La Miringotomía con colocación de tubos de ventilación es un procedimiento

extremadamente común y seguro, con mínimas complicaciones. Cuando éstas existen,
pueden incluir: (3)

o Perforación- Puede suceder cuando el tubo sale espontáneamente o cuando se extrae un

tubo de larga duración y el orificio en la membrana no cicatriza. Este orificio se puede
cerrar a través de un procedimiento quirúrgico menor llamado Tímpanoplastia o
Miringoplastia.
o Cicatrices- Cualquier irritación de la Membrana Timpánica (infecciones recurrentes), y
también reiteradas colocaciones de tubos de ventilación, pueden causar cicatrices
llamadas Tímpanoesclerosis o Miringoesclerosis.
o Los tubos salen espontáneamente muy pronto o permanecen demasiado- Si un tubo se
expulsa del tímpano demasiado pronto, el fluido podría retornar y hacer necesaria una
nueva cirugía. Los tubos que permanecen demasiado pueden facilitar una perforación o
pueden requerir su remoción por parte del otorrinolaringólogo. (3)

BIBLIOGRAFÍA
1. Head and Neck Surgery. Coastal. [Online].; 2015 [cited 2017 diciembre 15. Available from:
https://coastalearnoseandthroat.com/wp-
content/uploads/2015/12/CSC_Los_Tubos_de_Ventilacion_12.9.pdf.

2. Clínica ORL en Marbella. Otorrino Marbella. [Online].; 2013 [cited 2017 idiciembre 12.
Available from: http://www.otorrinomarbella.com/tubos-de-ventilacion-drenajes-
transtimpanicos/.

3. Chinski A. IAPO. [Online].; 2014 [cited 2017 diciembre 12. Available from:
http://www.iapo.org.br/manuals/v_manual_es_52.pdf.