CARACTERÍSTICAS Gramnegativos Mas de 60 especies de bacilos curvados
Reacción positiva a oxidasa
Frecuente encontrar plásmidos
No necesita sal para su crecimiento pero puede tolerarla
Flagelos polares
Tolera amplio PH, pero sensible a ácidos gástricos
Posee diversos pilis de gran importancia para la
virulencia Pilus corregulado por la toxina [tcp] Cuenta con lipopolisacaridos formados por lípido A endotoxina, polisacárido central y una cadena lateral de polisacárido O. Se usa polisacárido O para subdividir en mas de 140 serogrupos El serogrupo 01 de V. cholerae se subdivide a su vez en serotipos y biotipos Los serotipos son: Inaba, Ogawa, Hikojima Los biotipos: clásicos y el tor No produce capsulas por ende no se extiende mas allá del intestino. EPIDEMIOLOGIA El serotipo 01 es responsable de grandes pandemias (epidemias de distribución mundial), con mortalidad significativa en países subdesarrollados; 0139 puede producir una enfermedad similar y podría causar una pandemia Los microorganismos se encuentran en las rías y en los mares de todo el mundo asociados a los crustáceos quitinosos El microorganismo se puede multiplicar libremente en el agua Los valores bacterianos aumentan en las aguas contaminadas durante los meses cálidos Se propagan por el consumo de alimentos y de agua contaminada La transmisión directa de una persona a otra es rara porque la dosis infecciosa es alta; la dosis infecciosa es alta porque la mayor parte de los microorganismos mueren por la acción de los ácidos del estómago Debe llegar a intestino delgado ya sea por via oral , fecal , trasmitido por el agua en numeros suficientes para crecer y colonizar.
Para esa colonizacion desde yeyuno a colon , debe adherirse
a la superficie epitelial mediante el pili de superficie , ya estando ahí la sepa dara origen a la enfermedad gracias a TC.
La diarrea acuosa , sera la salida de agua y electrolitos , es
aguda y muy CONTAGIOSA .
La mayoria de las veces aparece como una diarrea liquida
abundante descrita como “agua de arroz” , vomitos provocando asi deshidratacion rapida , acidosis metabolica , choque hipovolemico. Incubacion : de horas hasta 5 dias (2-3 dias) Inicialmente : Tu paciente llegara con anorexia , dolor abdominal ,y diarrea liquida . Evacuaciones color café con contenido fecal pero pronto sera grisacea con discreto olor a pescado. No se presenta tenesmo (sensación de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya estén vacíos. Esto puede estar acompañado de dolor, cólicos y esfuerzo para defecar.) Despues de colonizar – libera TC gracias a la union de receptores lipidicos GM1 del enterocito.
Ya interaccionaron - TC ingresa por
endocitocis caveolar y viaja desde membrana plasmatica al Golgi y RER.
Al entrar a RR como holotoxina , según
experimentos dicne que solo entra su subnunidad A . PERDIDA DE ELECTROLITOS La perdida depende del equilibrio entre la magnitud del crecimiento bacteriano , la produccion de la toxina , la secrecion del liquido (+) y su absorcion (-)de este en todo el intestino.
El liquido diarreico es de contenido alto en
potasio y bicarbonato.
El resultado sera una deshidratacion
, hipopotasemia y acidosis metabolica (perdio bicarbonato) INMUNIDAD Las defensas inespecificas como acidez gastrica , movilidad intestinal y moco intestinal son importtantes para prevenir la colonizacion de V.cholerae. El estado inmune se ha relacionado con IgG dirigida contra el LPS de la bacteria y la produccion de IgA secretora por linfocitos de las zonas subepiteliales del tubo digestivo Siguiente medidas
>Reposicion de agua y electrolitos con
soluciones como polielectrolitica y la solucion Hartman . >En casos severos , infusion intravenosa de soluciones de Cloruro de sodio y bicarbonato con una tasa de 2L/hora. >Incrementar medidas higienicas
>La antibioticoterapia sera con doxiciclina o
tetraciclina , para niños eritromicina o bien trimetropim sulfametoxazol FACTORES DE VIRULENCIA COLONIZACIÓN Bacterial pili. toxin-coregulated pilus (TCP) Hemagglutinins. adhesion factors
En sintonía con tu ciclo femenino: FLO. Aprende a sincronizarte con tu bioquímica para dar rienda suelta a tu creatividad, mejorar tu vida y hacer más con menos estrés