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Clase de hoy:
Repaso de historia clínica
Puntos curiosos
Craneopuntura
Movimiento tierra

REPASO DE LA HISTORIA CLÍNICA


La historia clínica en acupuntura se fundamenta en emplear una serie de herramientas (los
cuatro elementos del diagnóstico) que nos lleven a un diagnóstico (mediante las ocho reglas del
diagnóstico) que nos permita establecer un tratamiento válido (gracias a las ocho técnicas
terapéuticas).
La historia clínica no tiene ningún valor si no es capaz de llevarnos a un diagnóstico. A su
vez, un diagnóstico no tiene ningún valor si no es capaz de llevarnos a un tratamiento válido.
Por lo tanto, el objetivo de la historia clínica es llegar a una terapéutica válida.
Las herramientas, el diagnóstico y el tratamiento de la M.T.Ch. son diferentes con
respecto a la medicina occidental.

Herramientas: LOS 4 ELEMENTOS DEL DIAGNÓSTICO


1.-Inspección y observación.
2.-Interrogatorio.
3.-Audición y olfacción del paciente.
4.-Palpación y auscultación del paciente.

La herramienta de mayor interés, y la que nos va a permitir realizar un diagnóstico


conforme a la realidad es el interrogatorio. Le siguen por orden de importancia la observación,
la palpación y, por último, la audición y olfación.
El interrogatorio es muy complejo. Debemos tener en cuenta el modelo de las 30
preguntas básicas.

Diagnóstico: LAS 8 REGLAS DEL DIAGNÓSTICO:


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Las ocho reglas del diagnóstico nos indican el auténtico nombre de la enfermedad.
Las ocho reglas nos dan información sobre aspectos esenciales de la enfermedad:
-interior-exterior. Nos da el pronóstico evolutivo de la enfermedad.
Las enfermedades externas son las que afectan a las vías energéticas externas (MTM, Luo
longitudinales o MP). Las enfermedades de MTM son más externas que las enfermedades de
MP.
Las enfermedades internas son las que afectan a las UE o al Xue.
Las enfermedades que afectan a los MD están a caballo entre las externas y las internas.
Cuanto más profunda es una enfermedad peor pronóstico tiene. La profuncización de la
enfermedad indica agravamiento y la superficialización indica mejoría.
En principio, las enfermedades que afectan al Xue son más graves que las que afectan a
las UE. Las que afectan a las UE son más graves que las que afectan a los MD. Las de MD son
más graves que las que afectan a los MP. Las de los MP son más graves que las que afectan a los
Luo longitudinales. Las enfermedades menos graves son las más superficiales, las que afectan a
los MTM.

-frío-calor. Nos da el pronóstico etiológico de la enfermedad. Nos indica el origen de la


enfermedad.
Las enfermedades pueden estar originadas por frío o por calor. Debemos conocer la
sintomatología del frío y del calor.

-vacío-plenitud. Informan sobre la fisiopatología evolutiva de la enfermedad.


Se trata, por ejemplo, de saber como un stress puede producir un aumento de los
triglicéridos.

Ejemplo: fisiopatología evolutiva posible del stress:


El stress se comporta como una agresión exterior al organismo. El Yang de H intenta
responder y neutralizar esta agresión. El exceso de Yang de H bloquea el Yin de H y a su vez se
produce un mayor bloqueo del Yang de H. Por lo tanto, hay un vacío de H y una plenitud del
Yang de H.
La plenitud del Yang de H por ciclo Ko lesiona el Yin de BP y produce un vacío del Yin de
BP. El vacío del Yin de BP genera una plenitud del Yang de E. La hipertrigliceridemia son las
flemas asociadas a la plenitud del Yang de E.

-Yin-Yang. Informa sobre la clínica de la enfermedad. Se fundamenta en conocer los


signos evidentes que manifiesta cada enfermedad.

El acupuntor debe emplear los cuatro elementos del diagnóstico para efectuar un
diagnóstico conforme a las ocho reglas del diagnóstico, con objeto de realizar el tratamiento
adecuado.

Tratamiento
El tratamiento en acupuntura se divide en varias partes:
1.-Tratamiento del terreno
El tratamiento del terreno en acupuntura es básico. A veces es difícil realizar un
diagnóstico y se debe realizar el tratamiento del terreno:
-local: se pueden utilizar puntos de la zona.
-distal: se pueden utilizar puntos de apertura de los Vasos reguladores, los puntos Shu-
Mu, etc.

2.-Tratamiento sintomático
Hay una serie de puntos que funcionan en diversa patologías sin importarnos la etiología
de la misma.

3.-Tratamiento etiológico: LAS 8 TÉCNICAS TERAPÉUTICAS


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El objetivo final de la historia clínica en acupuntura es la utilización de alguna de las 8


técnicas terapéuticas:
-tonificación.
-sedación.
-calorificación.
-refrigeración.
-regulación.
-armonización.
-purgación.
-vomificación.

Es imprescindible conocer y utilizar las siguientes técnicas terapéuticas:


-Liberar el viento: 20VB, 16DM, 10V, 12V, 12VB.
La técnica de liberación del viento se utiliza siempre que haya una agresión externa: en
todas las enfermedades infecciosas, etc.
De todos estos puntos, el más importante es el 20VB. Según Javier Álvarez, se palpa la
musculatura suboccipital (especialmente ECOM) y se pinchan los puntos dolorosos.

-Purificar el calor: 4IG, 11IG, 14DM.


Esta técnica se utiliza siempre que haya calor, independientemente del origen. Se utiliza
incluso en el calor interno, aunque no es tan eficaz como en las afecciones de calor externo.

-Técnica anti-flemas: 4OE-3BP.


Se utiliza cuando no funciona el Yin de BP y produce depósitos. Se puede utilizar desde
un quiste ovárico hasta la hipercolesterolemia.

-Tonificar el Qi: 5RM (Mu de TR), 6RM, 7RM (Mu de TR inferior), 12RM (Mu de TR medio),
17RM (Mu de TR superior), tonificar R Yang, 36E.

-Tonificar el Xue: 6BP (Luo de grupo de los formadores de la sangre), 10BP (mar de la sangre),
17V (shu del diafragma), tonificar R Yin (líquidos), 9P (Roe de arterias venas y circulación),
36E (tonifica Qi-Xue).

-Tonificar el Yin: 3R (punto Yuan de R), 7R (punto de tonificación de R), 10R (punto agua de
R), 25VB (punto Mu de R), 46PC izdo, 4RM (barrera del manantial, Yin del Yin, máximo agua
del organismo).

-Tonificar el Yang: 2R (punto fuego de R), *4DM (Migmen, puerta de entrada al R Yang), 6RM
(mar del Qi, Yang del Yin), 46PC dcho, 52V (Shu de apoyo del Shu del dorso de R), 23V (Shu
del dorso de R).

PUNTOS CURIOSOS
Los puntos curiosos son 276 puntos descritos en los textos antiguos. Comienzan a
utilizarse al mismo tiempo que los puntos de acupuntura clásicos. Sin embargo, la utilización de
los puntos curiosos no sigue ningún criterio bioenergético. Por lo tanto, son unos puntos de
aplicación empírica.
Probablemente los puntos curiosos sean puntos de vasos reguladores, aunque los vasos
reguladores no tengan puntos y este argumento no sea más que una hipótesis fundamentada en
la situación anatómica de los mismos.
Todos los puntos curiosos tienen interés terapéutico. Además, algunos son válidos en el
diagnóstico.
Los puntos curiosos tienen un número, seguido de “PC” y un nombre chino (por ejemplo,
3PC, Inn Trang).
Los puntos curiosos más utilizados, por segmentos anatómicos, son los siguientes:
►CABEZA:
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-1PC (reunión de los cuatro dioses):


Es un tetrapunto. Está situado una distancia por delante, por detrás y por ambos lados del
20DM.
Este punto se puntura de dos formas:
-en las cefaleas por plenitud y en los síndromes de ansiedad: siempre transfixiado hacia el
20DM.
-en las cefaleas por vacío, en el mareo, en la pérdida de conciencia: moxado.
Recuperar el Yang no es lo mismo que tonificar el Yang. Es hacer que el Yang suba a la
cabeza para que el Yin suba a la cabeza. Si en la cabeza hay Yang y Yin recuperamos la
conciencia. Las pérdidas de conciencia se producen por una pérdida de Yang cefálico. También
se debe recuperar el Yang en un prolapso uterino, en una enuresis infantil, en unas varices
agudas, etc.
La técnica de recuperación del Yang consiste en: *1PC (potencia cósmica), *1R (punto
potencia telúrica), *17RM (punto potencia hombre), *26DM (tira del Yang hacia arriba y hace
que suba el Qi/Xue al polo cefálico), puntos Ting de los Yin del brazo (P, MC, C), Sap Sun PC
(los 10 anuncios).
La energía Rong que sale del tórax llega a la punta de los dedos y cambia de polaridad.
Los MP de P, MC y C hacen llegar la energía Rong a la cabeza. Los puntos Ting de estos MP
facilitan los cambios de polaridad y la llegada de energía a la cabeza.
El 1PC se vuelve doloroso y edematoso cuando hay caídas de Yin, y especialmente en las
crisis hemorroidales agudas.

-3PC (Inn Trang):


El Inn Trang se encuentra en el entrecejo. Coincide con el punto P de reflexología nasal.
Las indicaciones del 3PC son las siguientes:
-el psiquismo. Probablemente es el punto más relajante que existe. Se utiliza
muchísimo en los síndromes de ansiedad.
-cefaleas frontales.
-sinusitis.
-rinitis.
-anosmia (incapacidad para percibir el olor), siempre que el nervio olfatorio no esté
lesionado.
Se puntura transfixiado hacia abajo (hacia el 4PC) y está prohibida su moxación. No
debemos dejar sangrar este punto porque además del hematoma que puede producirse,
forzaríamos la sedación del mismo cuando nos interesa su estimulación.
Cuando este punto sangra al retirar la aguja es muy significativo de la existencia de stress
o ansiedad. Los chinos hablaban de un cambio de coloración (oscurecimiento) de la zona en los
psicóticos.

-5PC-6PC (Yu Yao, dorso de pescado):


Este punto está situado en el centro de la ceja.
Se pincha en transfixión lateral, dirigido hacia la cola de la ceja o hacia la cabeza de la
ceja. Es decir, nunca se pincha vertical ni se transfixia hacia abajo.
La utilización de este punto está indicada en:
-patología del ojo (sobre todo en las conjuntivitis).
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-neuralgias oftálmicas o dolores de cabeza con componente oftálmico (sensación de


brillo en el ojo, molesta la luz, fosfenos, etc.).

-9PC (Tai Yuan, punto de la sien, punto del sol):


Está situado en el centro anatómico de la sien.
Se puntura de tres formas posibles según la acción que le querramos dar:
-transfixiado hacia el ojo en patología del ojo.
-transfixiado hacia la nariz en patología de la nariz.
-transfixiado hacia la boca en patología de la boca.

Aunque en los libros se describe su usual utilización a Javier Álvarez no le gusta por la
cercanía con la arteria temporal. Según Javier es demasiado desagradable para la acción que
tiene.

►ESPALDA:
-51PC-52PC:
Estos dos puntos están situados a los lados del 14DM. El 51PC está situado a 1 CUN del
14DM (más al centro de la primera línea de V) y el 52PC a 2´3 CUN (entre la primera y la
segunda línea de V).

Estos puntos se transfixian hacia abajo.


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Son puntos antiasmáticos y antialérgica. Se utilizan en el asma bronquial. Tienen acción


broncodilatadora. Este punto es utilizado también en el tabaquismo.

-53PC (8 flores):
Las 8 flores forman un grupo formado por 8 puntos. Para su localización los chinos
utilizan un sistema bastante complicado: con un alambre miden la distancia que hay del 17E de
un lado al 17E del otro (línea medioclavicular de un lado a la línea medioclavicular del otro).
Cortan el alambre y lo dividen en cuatro partes. Seguidamente desprecian un cuarto del alambre
y con los tres restantes forman un triángulo equilátero. Colocan la punta del triángulo equilátero
en el 14DM. Los vértices inferiores del triángulo marcan las dos primeras flores. Colocan
nuevamente la punta del triángulo en el centro de las dos primeras flores para conocer la
situación de la tercera y la cuarta flor. Así sucesivamente colocan las flores restantes.

En estos puntos hacen la moxibustión purulenta, absolutamente prohibida en occidente.


Hacen una quemadura de segundo grado (profundo), quemando piel, grasa, tejido subcutáneo y
músculo. Se forma un halo de pus alrededor de la quemadura. Después colocan unos emplastos
encima para evitar que cicatrice en primera intención. Retrasan la cicatrización con objeto de
estimular el punto por periodos largos de tiempo (un mes o mes y medio). Los chinos tratan de
esta forma la tuberculosis pulmonar en el medio rural.
La tuberculosis tiene un excelente tratamiento en medicina occidental.

-85PC, Hou Ato (Kouata):


Es un PC formado por 34 puntos, que son las puntas de las apófisis transversas de las
vértebras dorsales y lumbares (desde D1 hasta L5). Las apófisis transversas no se tocan
nunca en la puntura. Realmente se hace una puntura sobre la musculatura paravertebral de la
zona.

Estos puntos son de continua utilización en los dolores de espalda. Se deben


electroestimular.

Aunque en las cervicales no haya Hou Ato para su tratamiento utilizamos la puntura de la
musculatura paravertebral.

►ZONA TORACOABDOMINAL:
-36PC (flor del ciruelo):
Es un tetrapunto, que en vez de relacionarse con DM se relaciona con RM.
Para su colocación debemos hacer las siguientes consideraciones: a la altura del 12RM se
encuentra el 19R. Por encima del 19R se enuentra el 20R y por debajo el 18R.
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La flor del ciruelo se sitúa entre el 19R y 20R y entre el 19R y el 18R a ambos lados.

La puntura de este punto se hace de dos formas:


-transfixiando las agujas en sentido hacia el 12RM o hacia abajo con objeto de
disminuir el apetito (como anorexígena).
-transfixiando las agujas hacia fuera o hacia arriba con objeto de aumentar el apetito
(como orexígena). Se utiliza en las anorexias de origen digestivo.

Según Javier Álvarez se deben punturar siempre hacia dentro ya que si tiene que aumentar
el apetito lo aumentará y si tiene que disminuirlo lo disminuirá.

En la anorexias nerviosas el problema no es digestivo. Por lo tanto, esta técnica no sirve


para nada en las anorexias nerviosas. Deberíamos tratar el Shen.

-46PC dcho-izdo:
Este punto está situado a la altura del 4RM 3CUN a cada lado:
-el 46PC derecho: tonifica el R Yang.
-el 46PC izquierdo: tonifica el R Yin.

Javier Álvarez no lo utiliza.


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►EXTREMIDAD SUPERIOR:
-107PC, Ba Xie (8 diablos):
Está situados en los espacios interdigitales entre las cabezas distales de los metacarpianos
(entre los nudillos).
La introducción de las agujas es oblicua hacia los músculos interóseos.
Tiene doble utilización:
-en las cefaleas.
-en los esguinces de muñeca (“muñecas abiertas”) intentado llevar la sensación de
distensión hacia la zona lesionada.
-antiguamente se utilizaba en la intoxicación por mordedura de serpiente.

-94PC (las 4 costuras):


Es un grupo formado por cuatro puntos. Están situados en la cara
palmar, en la mitad de las primeras líneas intefalángicas del segundo,
tercero, cuarto y quinto dedo.
Se sangran en los problemas digestivos, especialmente en los
problemas digestivos de los niños (niños que no comen, etc.).

-86PC, Sap sun (10 anuncios):


Son los auténticos puntos Ting. Están situados en el borde libre de la uña, en el centro
de la misma. Se introduce la aguja entre la carne y la uña.
Estos puntos sirven para la recuperación del Yang.
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►EXTREMIDAD INFERIOR:
-136PC (ojo interno de la rodilla):
Está situado en el otro lado del 35E. Debería de ser un punto de BP porque se encuentra
en el canal del BP.
Se utiliza en todo tipo de dolor de rodilla, pero sobre todo cuando el problema es de
menisco interno, ligamento lateral interno y en el cruzado posterior (cuando duele la interlinea
articular interna). Si hay dolor en la línea articular externa puede estar lesionado el menisco
externo, el ligamento lateral externo o el ligamento cruzado anterior. Es utilizado en
electroacupuntura.

-142PC (Lan Wei):


Es el punto apéndice. Se encuentra por fuera y por debajo del 40E, saliéndose del tibial
anterior hacia el peroneo lateral largo. Más que un punto concreto es una zona grande.

En primer lugar, es un punto diagnóstico, que se pone extremadamente doloroso cuando


hay un abdomen agudo. Se denomina abdomen agudo a un abdomen con irritación del
peritoneo: úlcera duodenal perforada, etc. Los signos clínicos más habituales del abdomen
agudo son:
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-un dolor continuo y fijo sobre toda la zona abdominal con vientre en tabla (vientre duro
donde no se pueden meter los dedos).
-el paciente se mantiene inmóvil en la camilla. Cualquier movimiento le genera dolor.
Habitualmente el abdomen agudo evoluciona hacia una peritoneitis aguda. El ser humano
tiene todo el aparato digestivo metido en el peritoneo (estómago, duodeno, apéndice, intestino
grueso, intestino delgado, etc.). Cuando alguna de estas vísceras se perfora se libera líquido del
interior de la víscera al peritoneo produciendo una irritación del mismo. La irritación del
peritoneo se extiende rápidamente a todo el aparato digestivo, genera una infección aguda y es
muy posible que llegue la muerte.
Es un dolor abdominal muy susceptible al tratamiento quirúrgico. Por eso, ante la
aparición de los citados signos clínicos debemos aconsejar la visita a un médico
inmediatamente. Se le hace un análisis de sangre y si aparecen más de 15.000 leucocitos va
directamente al quirófano.
La apendicitis comienza con un dolor epigástrico hacia el abdomen, con náuseas y
vómitos y con fiebre. El dolor se va irradiando progresivamente hacia la fosa iliaca derecha y
acaba en una peritoneitis que precisa tratamiento quirúrgico. En algunos casos, tras las náuseas
y los vómitos la apendicitis no termina en peritoneitis, sino que se vuelve crónica y vuelve a
formarse el cuadro varias veces. Los cirujanos piensan que esta apendicitis crónica no existe,
por lo que recomiendan la observación hasta que haya más de 9.000 leucocitos (o en la
auscultación se constante que el intestino no funciona) y esté indicada la operación.

-137PC, Ba Feng (8 vientos):


Es un tetrapunto equivalente al punto 8 diablos (107PC) en el pie. Son los espacios
interdigitales en los dedos de los pies.
Se utiliza, al igual que los 8 diablos, en las cefaleas y en los esguinces de tobillo.

CRANEOPUNTURA
Es una técnica exclusivamente terapéutica, y por lo tanto, no tiene ningún valor
diagnóstico. Es relativamente moderna: se empezó a utilizar en China a partir de 1957. Hoy en
día está reconocida por la medicina.
La craneopuntura no tiene ninguna base bioenergética, ya que se trata de una técnica de
base neurológica. Se estudia dentro de la acupuntura porque se lleva a cabo insertando agujas de
acupuntura y conectando a éstas electroestimuladores. Las agujas se transfixian por debajo de la
piel y por encima del periostio craneal, dejando las agujas pegadas al periostio sobre las zonas
cerebrales a tratar.
La craneopuntura consiste en intentar estimular zonas de la corteza cerebral, normalmente
relacionadas con aspectos motores o sensitivos, desde el exterior, gracias a las zonas de
craneopuntura (en craneopuntura no hay puntos sino zonas), con objeto de paliar o resolver
problemas de origen neurológico central (problemas nerviosos no periféricos). Por lo tanto, el
campo de acción de la craneopuntura se centra en alteraciones del movimiento y de la
sensibilidad de origen central y en alteraciones de la palabra.
La craneopuntura se basa en conceptos relativamente anticuados en neurología. En el
cerebro hay una serie de zonas relacionadas con el movimiento, con el análisis de la
sensibilidad, con la audición, con la visión, etc. La técnica consiste en estimular estas zonas para
tratar problemas de la sensibilidad, del movimiento, de la audición o de la visión que tengan su
origen en alteraciones de estas propiedades cerebrales. Fundamentalmente se utiliza para tratar
enfermedades relacionadas con el hictus, hemorragias cerebrales, trombosis cerebrales,
hemiplejias, hemiparesias, etc.
Siendo una terapia de fundamento y utilización neurológica debemos tener en cuenta que
no sólo existen zonas de craneopuntura sino que estas zonas son cruzadas. El cruce neurológico
es bidireccional: se cruza de derecha a izquierda y de inferior a superior. Todas las vías motoras
y sensitivas del cerebro se cruzan. Las vías motoras izquierdas van a las partes motoras
derechas; las vías sensitivas derechas se cruzan para ser analizadas en partes sensitivas
izquierdas del cerebro. De la misma forma, las zonas más altas de la corteza cerebral van a las
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zonas más bajas del cuerpo, mientras que las zonas más bajas de la corteza cerebral inervan las
zonas más altas del cuerpo.
Las agujas insertadas en el tratamiento de craneopuntura se conectan a un
electroestimulador con frecuencias bajas (4Hz, aunque algunos utilizan frecuencias muy altas) e
intensidades muy altas (clara sensación de molestia). Las frecuencias bajas penetran muy bien
en el interior del cerebro y liberan endorfinas. El sistema nervioso se siente agredido y se
defiende liberando sustancias analgésicas (endorfinas, encefalinas, modifica las cifras de
serotonina, etc.).
Este tipo de tratamiento de electroestimulación resulta difícil de aguantar. Por lo tanto, se
hacen periodos de 1 minuto de electroestimulación y cuatro minutos de descanso. Se repite cada
serie 4 veces (4 minutos de electroestimulación en total).
No se sabe a ciencia cierta como actúa este tipo de tratamiento: probablemente, grupos de
neuronas que no funcionaban en un orden motor o sensitivo pasen a formar parte de los
mecanismos motores y sensitivos.

 Afecciones neurológicas
Antes de describir las zonas de craneopuntura debemos saber utilizar la terminología
específica de cada afección neurológica posible:
-Hemiparesia: falta o disminución de fuerza en un lado del cuerpo, que concierne a la
extremidad superior y extremidad inferior (no a la cara).
-Hemiplejia: parálisis de todo un lado.
Normalmente, la hemiplejia evoluciona hacia la hemiparesia en caso de que no haya sido
muy importante. Se va recuperando parte del movimiento hasta quedarse en una falta de fuerza.
-Parestesia: sensación de hormigueo o calambre.
-Diplejia: parálisis de las extremidades superiores.
-Diparesia: falta de fuerza de las extremidades superiores.
-Paraplejia: parálisis de las extremidades inferiores.
-Paraparesia: falta de fuerza de las extremidades inferiores.
-Tetraplejia: parálisis de los cuatro miembros.
-Tetraparesia: falta de fuerza de los cuatro miembros.

 Zonas de craneopuntura
Para poder distinguir las zonas de craneopuntura debemos trazar dos líneas imaginarias:
-una línea que va desde el 5PC (centro de la ceja) al 16DM (protuberancia occipital
externa). Todas las zonas de craneopuntura van a estar por encima de esta línea de referencia.
-otra línea que va desde el 18ID hasta el 20DM. Las líneas de craneopuntura se
encuentran por delante y por detrás de esta línea.
Las zonas de craneopuntura son unas bandas anchas (aproximadamente 1-2 cm de ancho)
que recorren el cráneo desde un lado hasta el otro como si fueran diademas.
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Hay muchas zonas de craneopuntura. Las más utilizadas son las siguientes:

■ ZONA 1: zona motora.


Está situada aproximadamente ½ cm por detrás de la segunda línea de referencia. Mide
aproximadamente 2 cm de ancho.
Esta zona se subdivide en tres partes:
-el 1/3 superior controla la motricidad de la extremidad inferior.
-el 1/3 medio controla la motricidad de la extremidad superior.
-el 1/3 inferior controla la motricidad de la cara.
No debemos olvidar que la información es cruzada. Por lo tanto, en el 1/3 superior
derecho encontramos información sobre la extremidad inferior izquierda; en el 1/3 medio
derecho encontramos información sobre la extremidad superior izquierda; el 1/3 inferior
derecho nos informa sobre la parte izquierda de la cara.
Las indicaciones son muchísimas: todas las hemiplejías, paresias, pérdidas de fuerza, etc.
relacionadas con el sistema nervioso central. El tratamiento de este tipo de afecciones se realiza
gracias a la craneopuntura, ya que la acupuntura, la rehabilitación, etc. son mucho menos
eficaces cuando no hay inervación. Es un intento de llegar al nervio.
El tercio inferior, controlador de la motricidad de la cara, se utiliza en el tratamiento de las
parálisis faciales junto con la acupuntura. El tratamiento, que se realiza a diario, consiste en:
-5E, 6E, 7E, y 4E electroestimulados (4Hz durante 20’).
-4IG, 44E-45E.
-zona motora de craneopuntura (1) equivalente a la cara, del lado contralateral.
En el tratamiento descrito la acupuntura se haría sobre el nervio periférico, mientras que
la craneopuntura se haría sobre los núcleos del nervio facial (cráneo).

■ ZONA 2: zona sensitiva.


Está situada aproximadamente ½ cm por detrás de la zona 1. Mide aproximadamente 2
cm de ancho.
La franja de aproximadamente ½ cm que separa la zona motora de la sensitiva tiene parte
de la motora y parte de la sensitiva. Se divide de esta forma para dividir las dos zonas mejor.
Esto quiere decir que la zona más próxima al 20DM es motora y la más alejada es sensitiva.

Esta zona se subdivide en tres partes:


-el 1/3 superior controla la sensibilidad de la extremidad inferior.
-el 1/3 medio controla la sensibilidad de la extremidad superior.
-el 1/3 inferior controla la sensibilidad de la cara.

■ ZONA 3: zona de la Corea y del temblor.


Está situada aproximadamente un cm por delante del 20DM.
La Corea (movimientos coréicos) es una enfermedad que cursa con un temblor de grandes
oscilaciones. Hay dos tipos de Corea:
a) Corea Major (Corea de Hungtinton). Corea relacionada con la afectación del sistema
extrapiramidal.
Para realizar un acto motor (movimiento) desde el punto de vista neurológico utilizamos
dos vías neurológicas diferentes:
-vía piramidal: comienza en la zona motora. Está formada por una serie de conexiones
nerviosas que conectan la corteza con los músculos. Se encarga de la contracción voluntaria
(grosera) del músculo.
-vía extrapiramidal: es la vía inconsciente de facilitación del movimiento. Se realiza
gracias a la relajación de los músculos antagonistas. Es el mecanismo que, por ejemplo, permite
que movamos los brazos inconscientemente al andar con objeto de facilitar la marcha. La vía
extrapiramidal es la encargada de dar la gracilidad y el aura característica de movimiento de
cada persona.
La vía extrapiramidal tiene una serie de estructuras en el cerebro que son los denominados
“ganglios de la base”. Estos ganglios se lesionan, por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson,
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en la que aparece gran rigidez muscular. La enfermedad extrapiramidal más importante si


excluimos al Parkinson es la Corea Major. Aparecen movimientos descontrolados de una
extremidad, de la cara, del cuello, de un ojo, etc. Son como unos tics nerviosos muy grandes.

b) Corea Minor (Corea de Syenham): aparece en la fiebre reumática. Es el “baile de San


Vito”. Es una Corea extremadamente rara porque las amigdalitis agudas con placas se tratan con
penicilina (antibióticos), que no permite la aparición de la fiebre reumática. La acupuntura no
sirve para tratar este tipo de Corea.
La fiebre reumática es la evolución de una infección de garganta por esteptococo. La
infección por esteptococo se transforma en fiebre reumática cuando empieza a producir
lesiones fuera de la garganta. Hay cinco tipos clásicos de lesiones producidas por la fiebre
reumática: poliartritis (inflamación articular con dolor en varias articulaciones), carditis
(aparición de alteraciones en las válvulas cardiacas, valvulopatía), Corea Minor (“baile de
San Vito”), heritema marginado (manchas color rojizo en la piel con los bordes cortantes) y
nódulos subcutáneos. Además pueden aparecer otros signos como fiebre, etc. Cuando un
paciente ha tenido amigdalitis de repetición y tiene al menos tres de estos criterios se le puede
diagnosticar una fiebre reumática.

La zona 3 se utiliza para el tratamiento de la Corea Major y para el temblor


Parkinsoniano. Esta zona se subdivide en dos partes:
-zona superior: temblores de la extremidad inferior.
-zona inferior: temblores de la extremidad superior.
Por ejemplo, para tratar un temblor del brazo derecho buscaríamos la zona inferior de la
parte izquierda del cráneo.

■ ZONA 4: zona vasomotora.


Se encuentra aproximadamente un cm por delante de la zona anterior. En esta zona no hay
subdivisiones.
Se utiliza para las alteraciones del tono nervioso de los vasos, alteraciones del tono
vascular asociadas a alteraciones neurológicas. Estas alteraciones se relacionan
fundamentalmente con las afecciones vasculares que se producen asociadas a las paresias,
parálisis, edemas asociados a parálisis en extremidades, etc.

■ ZONA 5: zona vestíbulo-coclear.


Se encuentra un cm por encima del centro del pabellón auricular y dos cm por delante y
dos cm por detrás del mismo. En esta zona la información no es cruzada sino homolateral.
Se utiliza en alteraciones de la audición y del equilibrio (vértigo) de origen central (por
ejemplo, en la enfermedad de Meniere).
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■ ZONA 8: zona psico-motriz (zona afasia).


Cogemos como referencia el 18VB (los “cuernos traseros”) y realizamos una “V” al revés
de 35º y dos cm a cada lado.
Es la zona de control de la palabra. Se utiliza en las afasias, alteraciones de la palabra de
origen neurológico.
La tartamudez no es una afasia, es una dislalia neurológica.
En esta zona la información es cruzada. El control de la palabra es cruzado: normalmente
las personas diestras tienen los centros del lenguaje en el lado izquierdo y viceversa. Por lo
tanto, lo más habitual es que se trate el lado izquierdo (porque hay mayoría de diestros).
Las parálisis del medio cuerpo derecho (hemiparesia) siempre se asocian con afasia en las
personas diestras; las parálisis del lado izquierdo nunca dan afasia. Puesto que:
-una hemorragia del lado izquierdo del cerebro produce hemiparesia o hemiplejia
derecha y afasia (en las personas diestras).
-una hemorragia del lado derecho produce una hemiparesia o hemiplejia izquierda sin
afasia (en las personas diestras).

■ ZONA 7: zona lenguaje III (zona afasia)


Se encuentra inmediatamente por encima de la zona 5, y abarca desde el centro de la zona
5 cuatro cm hacia atrás. Es otra zona para la afasia.
La zona 7 y 8 están situadas por encima del lóbulo temporal, que es el lóbulo del lenguaje.

■ ZONA 10: zona visual.


Se encuentra un cm a cada lado del 16DM (protuberancia occipital externa). Se extiende
cuatro cm hacia abajo.
Es la zona de control neurológico de la visión.
Esta zona, además de electroestimulada, se utiliza con el martillo de siete puntas como
tratamiento complementario de las conjuntivitis.

■ ZONA 9: zona sensitivo-motriz del pie.


Se encuentra un cm a cada lado del 20DM. Es una zona de aproximadamente 3 cm de
longitud, que empieza 1cm por delante del 20DM y termina 2 cm por detrás del mismo.
Lógicamente, la zona sensitivo-motriz más alta controla el pie (zona más baja del cuerpo).
La información es cruzada.
67

Se puede utilizar para recuperar la propioceptividad utilizando en lugar de la


electroestimulación el martillo de siete puntas. Debemos ser prudentes al utilizar el martillo de
siete puntas en el cráneo, ya que se clava en el periostio. Debemos fijarnos en la sensación del
paciente.

 Colocación de las agujas


Normalmente se utilizan dos agujas largas bien transfixiadas (aproximadamente 30º)
oponiéndose la una a la otra abarcando un buen trozo de zona.

En seguida se sabe si la craneopuntura va a ser eficaz, ya que desde el primer momento el


paciente tiene que tener alguna sensación. Si el paciente no nota sensación de calor, sensación
de parestesia, hormigueo, etc. en la zona a tratar el tratamiento no va a ser eficaz (aunque no
está de más hacerle 2-3 sesiones).
Hay que tener especial atención a la hora de retirar las agujas. Debemos taponar bien el
orificio comprimiendo la zona porque existen posibilidades de sangrado e incluso hematomas.
La cabeza sangra muchísimo porque es una zona que está muy vascularizada.
Hay que tener especial precaución con las agujas. Debemos ser muy estrictos y actuar
siempre con agujas de un solo uso, porque en zonas muy vascularizadas hay cierto riesgo de
infección.
Hay posibilidad de utilizar las zonas de craneopuntura estimuladas con el martillo de siete
puntas en los tratamientos de diferentes afecciones: esguinces, conjuntivitis, etc.

La craneopuntura no se utiliza a diario en consulta. Debiera integrarse dentro de un


sistema de rehabilitación integral, por ejemplo en centros de parapléjicos, etc. Tal y como
tenemos concedida hoy en día la medicina es de difícil utilización.

MOVIMIENTO TIERRA
El movimiento tierra está formado por un Fu (E) y un Zang (BP).
El Fu, coge un THIN y lo transforma:
-por un lado, en una sustancia Yang, el Than humedad (Than Huo), que al ser
metabolizado por el BP es transformado en un Qi específico denominado humedad (Qi Huo). El
Than Huo es la parte Tinh, lo puro.
El Qi Huo, gracias a su interacción con el sistema neuro-endocrino forma el Shen Yi.
-por otro lado, en una sustancia Yin, el Thin, lo impuro, que pasa al TR inferior.
68

El movimiento tierra es muy importante:


-porque va a formar el Qi Huo, el Shen Yi y porque es un metabolizador del Than Huo
(flemas).
-porque el movimiento tierra es el constituyente fundamental del TR medio.
El movimiento tierra es el único movimiento que además de fabricar su propia energía
constituye un sistema de producción energético.

 Fisiopatología del movimiento tierra

1.- Análisis del E-BP como componente fundamental del sistema de producción de energía (TR
medio)
El sistema de producción energético, conocido como TR o San Jiao se divide en tres
partes:
-TR medio: formado por E y BP. Responde al hombre (contacto con el hombre).
-TR superior: formado por P y C. Responde al cielo (contacto con el cielo).
-TR inferior: formado por los tres canales, ID-IG, R-V y H-VB. Responde a la tierra
(contacto con la tierra).
En este sistema, el E y el BP no trabajan como movimiento tierra sino como componentes
del TR medio. Esta función es la base de la vida.
Todo el sistema de producción energética está controlado por la acción directa del Xin
Bao (MC).

El E, víscera en contacto con la tierra, recibe el alimento. La función fundamental del E


como componente del TR medio es realizar un tarea Yang: realizar la descomposición del
alimento.
De esta forma, por un lado, obtenemos del alimento su valor energético, la parte Yang.
Son los principios inmediatos, estructuras que en su metabolismo son capaces de producir
energía: los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas.
69

Por otro lado, el E extrae la parte Yin del alimento, que son sustancias tan importantes
como las Yang. Son fundamentalmente el agua, las sales minerales y los oligoelementos (sodio,
calcio, potasio, cloro, bicarbonato, hierro, cobalto, magnesio, manganeso, etc.).
El E traspasa el Yang de los alimentos al BP. El BP hace ascender el Yang de los
alimentos al TR superior.
El E traspasa el Yin de los alimentos directamente al TR inferior.
Por lo tanto, el E separa el Yang y el Yin de los alimentos. Pasa el Yang al BP y este lo
hace llegar al TR superior, y pasa el Yin directamente al TR inferior. Esta función es muy
importante.

1.1.-Yang del alimento a TR superior


Desde el punto de vista occidental, pasar Yang al TR superior significa poner en contacto
los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas con lo cósmico, fundamentalmente con el
oxígeno. Estos principios inmediatos son sustancias basadas en la química del carbono con
capacidad de ser oxidadas. Cuando estos principios inmediatos se ponen en contacto con el
oxígeno se oxidan. La oxidación produce una liberación de energía (electrones).
Por ejemplo, la glucosa que pasa a la sangre tras la ingesta de comida es extraída por la
insulina de la sangre para llevarla al interior de la célula. La glucosa que llega transportada junto
al oxigeno al interior de la célula se oxida y se produce una reacción química. De esta reacción
se liberan unas moléculas denominadas ATP. La adenina o adenoxina (ATP) es un azúcar
derivado de la glucosa que tiene ligados tres fosfatos. En resumidas cuentas, el ATP es un
acumulador de energía. Cuando el ATP pierde un fosfato y se convierte en ADP, la energía que
estaba sujetando ese fosfato se libera en forma de electrones libres. Estos electrones libres pasan
a las cadenas respiratorias y se ponen a merced del organismo. Los electrones libres son la
energía eléctrica que utilizamos en todos nuestros procesos internos. La M.T.Ch. llama Rong a
esta energía.

Por lo tanto, el TR medio se asocia con el TR superior para fabricar una pila biológica.
Esto es posible gracias a que el TR medio, y más concretamente el E, es capaz de hacer la
separación de los principios inmediatos del alimento. La oxidación es la acción del TR superior.
Este proceso ocurre en el P, y más concretamente en el P local de cada sitio, en el P de
todas las células del organismo.

1.2.-Yin del alimento a TR inferior


El E no puede traspasar el Yin del alimento al BP porque el BP no quiere Yin. El BP sólo
quiere Yang para mandarlo al TR superior. En este caso, el E manda el agua y las sales
minerales al TR inferior.
El E es como un filtro: lo que es transformable en energía se lo manda al BP, lo que no
puede transformarse en energía lo manda al TR inferior.
El Yin del alimento llega al ID y al IG. En el IG se produce la absorción del agua y de las
sales minerales. Esta reabsorción hace que el Yin del alimento llegue a la sangre. La sangre lo
conduce al riñón occidental, compuesto por parte de la V y del R chinos.
El riñón occidental (complejo R-V) tiene unos constituyentes fundamentales llamados
nefronas. La nefrona tiene dos partes: la parte mecánica sólo filtra y pone las sustancias a
disposición del R. A las nefronas llegan capilares de la arteria renal para realizar la filtración de
la sangre. Son semejantes a un colador, le llaman a la puerta y les deja pasar. El agua y las
sales minerales llegan al riñón desde la sangre. Las nefronas hacen una filtración de la sangre.
De esta forma, la sangre pierde agua, sodio, potasio, cloro, etc. hasta perder todos los
componentes del Yin del alimento. Esta acción de filtración denominada filtración glomerular,
70

que es una acción tonta, mecánica e indiscriminada, es la acción visceral de la V china. Todo el
agua, el sodio, el potasio, el cloro, etc. que llegue a las nefronas pasa el filtro.
Por lo tanto, la V china no tiene nada que ver con la vejiga occidental, que no es más que
un saco.
La parte del R chino que hay en el riñón occidental es la que encontramos al otro lado del
filtro: los túbulos contorneados y el asa de Henle. El Xin Bao controla la necesidad del cuerpo
para facilitar o dificultar el paso de las sustancias. Estas estructuras son los constituyentes
minerales del organismo, el citoplasma de las células, el volumen plasmático, los líquidos del
organismo, etc. Es la parte más importante del R chino.

Por ejemplo, si tenemos la tensión baja el riñón retiene sodio, si tenemos mucha sal
elimina sodio, si tenemos muchos ácidos elimina ácido, si tenemos pocos ácidos retiene ácido
carbónico, etc. Hay todo un mecanismo de control del agua, de los minerales, y muy
especialmente del nivel ácido del organismo (Ph). Esta última función, el control del Ph del
organismo es la función fundamental del TR inferior.
La importancia del TR inferior es grande. Cuando el organismo entra en acidosis no
funciona nada en el organismo.
El Shen Shui es el Ph, el agua, el potasio, el sodio, etc. que dirigidos por Xin Bao y
realizados por la acción orgánica, la depuración inteligente, son capaces de dar el soporte, el
sostén y la forma.
Hay una íntima relación entre el TR superior y el TR inferior. Estos dos sistemas se
corrigen el uno al otro, siempre bajo la supervisión del Xin Bao y bajo la acción previa del TR
medio. Cuando el TR inferior no funciona bien el organismo entra en acidosis y el TR superior
hiperventila para hacer una alcalosis que compense. Gracias a la hiperventilación el cuerpo
elimina mucho CO2 con lo que los ácidos se quedan sin el carbono básico para la constitución
del CO3H.
Cuando en el TR inferior hay una alcalosis en el TR superior se produce una
hipoventilación para corregirla.
Por lo tanto, el TR medio tiene dos funciones: por un lado, posibilita la formación de
energía (la obtención de electrones libres), y por otro lado, posibilita el control del agua del
organismo y la obtención del Ph adecuado, sin el cual no podríamos vivir.
71

Las alteraciones del E, y sobre todo del BP, pueden producir serias alteraciones en los
mecanismos de producción energética y serias alteraciones en los mecanismos de control ácido-
base del organismo.
Por ejemplo, la enfermedad fundamental del E y del BP es la diabetes. En la diabetes se
produce una acidosis mortal por alteración del TR inferior (no del TR medio).
Esta es la razón por la que la técnica de regulación del centro es una de las técnicas
básicas en acupuntura. Aunque, también debemos reabsorber bien, el sistema R-V tiene que
funcionar bien, hay que respirar bien, etc. la correcta acción del TR medio es fundamental para
que el TR superior y el TR inferior funcionen bien.
Por lo tanto, podemos esquematizar la acción del E-BP como TR medio de la siguiente
forma:
-el E y el BP separan el Yin y el Yang del alimento.
-el Yang del alimento, los hidratos de carbono, la grasa y las proteínas, son enviados a
TR superior para realizar el metabolismo orgánico como fuente de obtención de energía
(electrones libres en movimiento).
-el Yin, el agua y las sales minerales, son enviadas al TR inferior, para que a través del
metabolismo inorgánico sea controlado el Ph y la proporción de agua. Este trabajo es realizado
fundamentalmente por la V y el R, los componentes más importantes del TR inferior.
-el metabolismo orgánico y el metabolismo inorgánico están en continuo equilibrio.
-todo este sistema está controlado por la acción del Xin Bao.

De esta forma, podemos entender como las graves alteraciones metabólicas como la
diabetes o las miopatías degenerativas en los niños repercuten a niveles muy distintos.
Las miopatías degenerativas son enfermedades del metabolismo de la glucosa en los
músculos. Afectan al sistema de producción energética del músculo (BP). Hay niños que
empiezan con una parálisis flácida que van paralizando todos los músculos hasta que se
mueren de una parada respiratoria. El músculo es incapaz de obtener energía por una afección
metabólica muy severa. La muerte es rápida. Se denominan alteraciones de las cadenas
mitocondriales de los músculos.
Debemos tener conciencia de que:
72

-el BP es el metabolismo de los azúcares, de las proteínas y de la grasa. Es el sistema de


producción de energía.
Este sistema funciona gracias a la correcta tasa de Ph, ya que el sistema deja de funcionar
en acidosis.
-la V y el R controlan el agua y el Ph. Hay R chino también fuera del riñón occidental:
el citoplasma de todas las células que da forma y sostén a la célula.

La doble función del E-BP, siempre como componente del TR medio, hace que la
afección de este sistema tenga una signos característicos. Las alteraciones metabólicas siempre
van a cursar con astenia y acidosis. Por ejemplo, la diabetes tiene esas dos características
clínicas fundamentales:
-astenia, cansancio brutal. Disfunción en la creación de energía.
-acidosis. Disfunción en el control del Ph.
Por ejemplo, un cirrótico, que tiene una lesión severa en el riñón occidental (BP chino)
tiene dos características: astenia y acidosis.
Por lo tanto, en cuanto al E y al BP debemos distinguir dos tipos de afecciones:
-afecciones digestivas: normalmente afectan más al E, ID e IG.
-afecciones metabólicas: se relacionan más con el BP.

2.- Análisis del E-BP como movimiento tierra

 Aproximación anatómica occidental al concepto de de E


Según la M.T.Ch. el E tiene dos partes:
-una parte Yin, el Yin de E: descompone, premetaboliza y absorbe.
-una parte Yang, el Yang de E: mueve y transporta.

En el cuerpo humano hay diversas estructuras que cumplen la función del Yin de E, es
decir, descomponen, premetabolizan y absorben: la boca, el esófago, el estómago y la primera
porción del duodeno.

En la boca se realiza la primera descomposición del alimento. La saliva es capaz de


descomponer los hidratos de carbono (descompone el almidón).
El esófago es el paso intermedio para que el alimento llegue al estómago.
73

En el estómago hay unas células que liberan una serie de sustancias (ácido clorhídrico,
gastrina, etc.) que permiten la fragmentación y la descomposición del alimento. Además, en el
estómago se absorben dos tipos de alimentos: el alcohol y la vitamina B12.
La mayor parte del alimento se absorbe en el duodeno. La acción del jugo pancreático, de
la amilasa, de la adipasa y de la bilis que llega desde el hígado (VB) hace que en el duodeno se
produzca la absorción del alimento.
Es decir, el E no está sólo en el estómago occidental. La parte más importante del E está
en el intestino delgado occidental, más concretamente en el duodeno. Por lo tanto, el duodeno,
que es parte del intestino delgado occidental no forma parte del ID sino del E.
El Yang de E se encarga de mover y transportar. Toda la sangre digestiva pasa al sistema
de la vena porta. A través de esta pasa al hígado y sale por la vena suprahepática para ir a la
vena cava. Desde aquí llega al corazón. El corazón transmite esta sangre al pulmón que la hace
volver al corazón para que sea bombeada a todos los tejidos. Es decir, el Yang de E está
relacionado con el sistema de extracción sanguínea del aparato digestivo, con el sistema de la
vena porta, cuya misión es pasar la sangre digestiva (con todos los aportes absorbidos) a la
circulación sanguínea. Gran parte del Yang de E se encuentra en la vena porta.
Por ejemplo, en los cirróticos se produce un bloqueo de la sangre portal en el hígado. Los
cirróticos, por una enfermedad en el hígado (BP) tienen un bloqueo del Yang de E. Se produce
un síndrome de flemas: tienen ascitis, hinchazón de piernas, etc.
Tanto el Yin como el Yang de E mantienen una relación con el MP de E. El MP de E tiene
45 puntos. Las indicaciones más importantes son:
-1E: patología ocular.
-4E: patología de la boca.
-5E-6E: patología dental.
-7E: patología temporo-mandibular.
-8E: cefaleas.
-9E, 10E, 11E, y 12E son importantes en la patología de la garganta, pero hay que ser
muy prudentes por su cercanía con el seno carotideo.
-17E: moxado en la patología mamarea.
-25E: importantísimo en patología digestiva. Además de ser Mu de IG es Mu del canal
interno.
La puntura transfixiante del 25E, 26E y 27E tiene una acción diurética y laxante
importante. Un punto de E puede tener acción diurética por la relación con el TR inferior (R).
La acción diurética depende de la reabsorción o de la no reabsorción de agua.
-34E: Xi de E. Punto desbloqueante.
El 34E es muy útil y eficaz en las enfermedades del E. Funciona muy bien en la patología
visceral pero no es útil en la patología orgánica (el BP está en muchos sitios). Es muy útil
cuando hay dolor u obstrucción en la boca, en el estómago, en el duodeno, etc.
-35E: muy importante en la rodilla. Ojo externo.
-36E: Ho de acción especial de E.
-37E: Ho de acción especial de IG.
-39E: Ho de acción especial de ID.
-40E: punto antiflemas.
-41E: punto de tonificación de E.
-44E: punto agua de E.
-45E: punto de arrastre de E.
Aparte de sus indicaciones como puntos para el tratamiento de MTM, muchos puntos del
MP de E tienen una acción digestiva (no metabólica) muy importante: 45E, 44E, 41E, 40E, 39E,
37E, 36E, 25E.

En un momento determinado, el MP de E desgaja una rama interna que se pone en


contacto con el Yin de E. Seguidamente, la rama interna se pone en contacto con el BP. El BP
está en todo el organismo, por lo que hay una bifurcación absoluta de todo el MP de E.
74

Podemos hacer el mismo esquema considerando que la rama interna del MP de E pasa por
la boca, por el esófago, por el estómago y por el duodeno. La rama interna del MP de E llega a
la mucosa de todas estas estructuras: la mucosa de la boca, del esófago, del estómago y del
duodeno. Este dato es muy importante.

La mucosa del aparato digestivo se encuentra en contacto con el exterior. El concepto Tai
Yin (P-BP) significa contacto con el exterior. Las estructuras que tienen contacto con el exterior
son:
-la piel, que está regida por el P.
-todas las mucosas:
-la mucosa respiratoria, regida por el P.
-la mucosa digestiva, regida por el P, y sobre todo, por el BP. En la mucosa digestiva la
acción del BP es muy superior a la acción del P.
-la mucosa urogenital, regida por el P, y sobre todo, por el R. La acción del R es muy
superior a la acción del P.
-la mucosa ocular, regida por el P, y sobre todo, por el H. La acción del H es muy
superior a la acción del P.
Aunque, salvo en la mucosa respiratoria, en las demás mucosas la acción del P sea
secundaria, ciertas agresiones externas son capaces de lesionar la mucosa digestiva, la mucosa
urogenital o la mucosa ocular.
75

Si, por ejemplo, nos metemos un objeto en el ojo se lesiona el P, no el H.


Si, por ejemplo, tenemos una úlcera decúbito por un sondaje en la mucosa urogenital la
lesión es externa (P), no del R.
Por lo tanto, y centrándonos en la mucosa digestiva, debemos saber que aunque su
relación más importante sea con E y con BP, también tiene una comunicación con P. Las
agresiones externas (P), van a afectar primariamente al P y también al E.

La relación que mantiene el E con el P a través de la mucosa respiratoria nos permite


entender básicamente toda la patología digestiva, no la metabólica. Es la base de la comprensión
de la patología digestiva, relacionada primariamente con las alteraciones de boca, esófago,
estómago o duodeno, y secundariamente, con las alteraciones de ID-IG y/o BP.

 Las alteraciones digestivas


Debemos relacionar el MP de E con la mucosa digestiva.
La pared del estómago tiene tres capas:
-la capa externa: la serosa. Es la parte de fuera del estómago, que se encuentra por
debajo del delantal de los epiplones.
-la capa media: el músculo.
-la capa interna: la mucosa.
La causa básica de toda la patología digestiva es el bloqueo o la obstrucción del flujo
energético de la rama interna del MP de E en la UE E. Este bloqueo puede darse tanto en la
boca, como en el esófago, en el estómago o en el duodeno. La obstrucción a nivel de la boca no
es tan importante porque la participación de la boca en la digestión no es tan importante. Cuanto
más profunda es la obstrucción en el interior de la víscera más importante y más grave es la
afección.
Un bloqueo del flujo energético de la rama interna del MP de E en la UE E, sea cual sea
su situación anatómica, va a producir una acumulación de energía, una acumulación de sangre,
una extravasación de sangre, un edema y por consecuencia, una gastritis o una úlcera. La
situación anatómica del edema será un criterio importantísimo a la hora de conocer la gravedad
de la afección. Por ejemplo, una úlcera en la boca es una enfermedad digestiva, aunque no tenga
gran relevancia en la digestión. Cuando el edema se produce en el estómago se dificulta
bastante la absorción. La afección digestiva más grave es el edema en el duodeno, que dificulta
muchísimo la absorción.
El bloqueo, en primer lugar, produce un aumento de Qi (no significa que haya mejor Qi,
sino que hay un tapón de Qi bloqueado) por encima del bloqueo, y una disminución de Qi por
debajo.
76

Las causas del bloqueo del flujo energético de la rama interna del MP de E en la UE E son
múltiples:
a) Causas externas:
-la existencia de un viento-calor exógeno perverso (Helycobacter Pilorii). En la génesis
de las gastritis y de la patología ulcerosa está esta bacteria. En medicina occidental se
tratan las úlceras con antibióticos, por la presencia del Helycobacter Pilorii.
-determinados grupos de alimentos. Alteraciones dietéticas cuantitativas.

b) Causas internas (causas de calor):


-el stress. Relacionado con el calor de H.
-alteraciones dietéticas cualitativas. Relacionadas con el calor de E.
-calor de C.

Estas causas no actúan solas. El bloqueo en la rama interna del MP de E se puede


desencadenar por la suma de estos factores y por la existencia de un terreno débil E.
La úlcera no es una enfermedad infecciosa pero si que tiene un componente infeccioso.
Hay gente que tiene úlceras sin Helycobacter, y sin embargo, hay gente que tiene Helycobacter
y no tiene úlceras.
El tratamiento de la úlcera con acupuntura es muy sintomático. Gracias a la acupuntura
desbloqueamos la obstrucción y permitimos el paso de la energía por el trayecto interno del MP
de E. Tratamiento (viento-calor exógeno perverso): 34E (sintomático); 20VB (liberar el viento);
4IG, 11IG, 14DM (purificar el calor); 5TR (barrera externa); 44E-45E (quitar el calor).
Si seguimos manteniendo las causas que generan la úlcera se volverá a reproducir. Por lo
tanto, además del tratamiento con acupuntura deberíamos completar el tratamiento con una dieta
adecuada, tratamiento del componente infeccioso, programa de control emocional, programa de
ejercicio físico, etc. según cuales sean las causas de la úlcera.

Las consecuencias del bloqueo son diversas:

a) Por encima del bloqueo


1.- Bloqueo Qi-Xue:
Se produce un aumento del Qi. El aumento del Qi conduce automáticamente a un
aumento del Xue. Cuando hay un aumento del Xue se produce:
77

2.-Edema de la mucosa digestiva:


Es la primera lesión anatómica evidenciable de la patología digestiva. Es la lesión básica
de toda la patología digestiva, que es común a cualquier alteración digestiva. Es producto del
acúmulo de Qi producido por el bloqueo.
Las tres capas que forman el tejido del estómago son, desde la más superficial a la más
profunda, la serosa, la capa muscular y la mucosa. En la mucosa hay Qi porque hay ramas del
MP de E. Lógicamente, acompañando al Qi hay Xue para formar el Tao. Por lo tanto, el Yin y el
Yang se encuentran sobre la mucosa digestiva.

Si el Qi se acumula se bloquea. Las acumulaciones de Qi no se pueden apreciar de


ninguna manera. Sin embargo, cuando se acumula el Qi se acumula el Xue. Los vasos
sanguíneos se ponen en plenitud. De esta forma, la mucosa, que de por si tiene un color rosáceo,
se vuelve de color rojo. Puede llegar un momento en el que la sangre se extravase produciendo
el edema mucoso.
Si el edema se produce en el estómago le llamamos gastritis, si se produce en el duodeno
le llamamos duodenitis, si se produce en el esófago le llamamos esofagitis y si se produce en la
boca le llamamos úlceras bucales o aftas labiales.

El edema no es una enfermedad, es tan sólo un signo clínico que además no tiene por qué
producir dolor. Es apreciable gracias al gastroscopio, nunca radiológicamente.

3.-Plenitud-estancamiento: dolor.
La plenitud-estancamiento produce dolor. No es un signo clínico porque no es
evidenciable sino un síntoma. El dolor puede ser de diferentes características:
-dolor a punta de dedo: origen en el duodeno.
-dolor a mano completa: estómago.
-pirosis: ardor retro-esternal.

4.-Aparición de los Qi Ji: flujos contracorriente de la energía.


Si la energía de la rama interna del MP de E no puede circular a través de los tejidos de la
UE E tiende a volverse. Cuando se produce un Qi Ji, junto al flujo energético contracorriente se
produce un reflujo de la materia.

4.1.-Hernia de hiato:
La manifestación más típica es un intento del estómago de emigrar desde la cavidad
abdominal a la cavidad torácica. La aparición de la hernia de hiato es un signo muy
característico de la existencia de un Qi Ji gástrico.
El diafragma es un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Tiene
tres agujeros (hiatos): uno para que pase la arteria aorta, uno para que pase la vena cava y otro
para que pase el esófago. El esófago, que tiene un trayecto torácico, se cuela en la cavidad
abdominal a través del hiato esofágico.
78

El estómago, inmediatamente después de la última parte del esófago, tiene un ángulo


formado por su curvatura mayor y una de las paredes del esófago denominado “ángulo de Hiss”.
Este ángulo es un mecanismo muy importante, aunque no el único para evitar el reflujo gastro-
esofágico. En el esófago hay un esfínter esofágico que se cierra para evitar el reflujo.

Cuando el estómago se llena de comida y aumenta su volumen se produce un


desplazamiento del ángulo de Hiss hacia dentro que tapona la salida hacia el esófago. El ángulo
de Hiss sólo se cierra cuado el estómago está lleno. Cuando nos tumbamos el ángulo de Hiss se
abre.

La medicina occidental dice que en las hernias de hiato se produce un borramiento del
ángulo de Hiss, aunque no sabe sus causas. Cuando esto sucede y la persona se llena el
estómago va a padecer, por un lado, un reflujo gastro-esofágico, y por otro lado, la emigración
de parte del estómago hacia la cavidad torácica. Esta emigración por el borramiento del ángulo
de Hiss es la hernia de hiato.

La explicación occidental a la hernia de hiato no tiene fundamento: una debilidad


congénita, una debilidad en la pared del estómago, la gastritis, etc.
La explicación china a la hernia de hiato es muy clara: es el resultado de un flujo
contracorriente de la energía que genera un flujo contracorriente de la materia.
Cuando alguien nos diga que tiene una hernia de hiato debemos tener muy claro que tiene
un bloqueo de la rama interna del MP de E en la UE de E y un Qi Ji.

4.2.-Reflujo duodeno-gástrico:
En el estómago hay una alta concentración de ácido. El jugo gástrico, el quimo, es muy
ácido porque en el estómago hay una serie de glándulas que segregan sustancias
extremadamente ácidas. La mucosa del estómago está muy preparada para resistir los ácidos.
79

En el duodeno desemboca, por un lado, el jugo pancreático, y por otro lado, la bilis. El
jugo pancreático (la amilasa y la adipasa pancreática) y la bilis son extremadamente alcalinas.
El duodeno está preparado para resistir sustancias alcalinas y sustancias ácidas.
Por lo tanto, el estómago está preparado para resistir ácidos, mientras que el duodeno está
preparado para resistir sustancias alcalinas y ácidas. De esta forma encontramos otro termino
Tao encargado de la digestión. Es el E con su parte Yang, destrucción (estómago), y su parte
Yin, absorción (duodeno).

El estómago no está preparado para resistir el reflujo duodeno-gástrico. La aparición de


zumo alcalino en el estómago es un factor de autoperpetuación del bloqueo. El Qi Ji es un factor
que se añade a la agresión y perpetúa el bloqueo.
El reflujo duodeno-gástrico se produce por una obstrucción duodenal y acaba lesionando
al estómago.
El reflujo duodeno-gástrico es muy lesivo para la mucosa del estómago. Lesiona
severamente la mucosa gástrica. Literalmente hace agujeros.

4.3.-Reflujo gastro-esofágico:
El reflujo gastro-esofágico se produce por una obstrucción gástrica y acaba lesionando el
esófago.
El reflujo gastro-ésofágico lesiona de forma severa la mucosa esofágica y se produce la
esofagitis péptica. Esta lesión acaba deshilachando el esófago. Además, al cicatrizar produce
unas estenosis (cierres del esófago) con obstrucción esofágica y aumento de la incidencia de
cáncer esofágico.

Puede aparecer también un tipo de esófago que mata a muchos alcohólicos denominado
“signo de Mallory Weis”. Es una destrucción aguda del esófago porque el alcohol es muy
agresivo. El alcohol produce muchas esofagitis y reflujo gastro-esofágico. Las personas que
beben mucho alcohol padecen un deshilachamiento de la mucosa digestiva hasta producir
auténticos agujeros en el esófago.

La energía del E tiene tendencia a descender. Aunque el BP tiene tendencia ascendente, el


Qi de E baja al TR inferior para poder realizar el control del Ph. Todo lo que lesione este
mecanismo de bajada, además de lesionar el Ph, produce los Qi Ji, que van evolucionando desde
abajo hacia arriba. Por lo tanto, la lesión duodenal produce una lesión gástrica, y la lesión
gástrica produce una lesión esofágica.
80

Hay gente con reflujo gastro-esofágico y con hernias de hiato importantes, que durante la
noche, sobre todo si no tienen la precaución de dormir con la cama calzada, el contenido del
estómago se escapa hacia fuera hasta el límite de manchar la almohada. Además, a veces aspiran
el contenido del estómago y se pueden producir unas neumonías severas (neumonía de
Mendelson) por aspiración de jugo gástrico. Se produce una tendencia a la caries dental y se
pueden producir auténticas laringitis irritativas (con afonía, etc.).

5.-Náuseas y vómitos:
Los Qi Ji producen también náuseas y vómitos que son siempre reflejo del bloqueo de la
rama interna del MP de E en la UE E.

6.-Yangnificación de ID e IG:
Cuando hay un bloqueo de Yin de E, inmediatamente hay una respuesta Yang del mismo.
Si la respuesta se da hacia arriba se producen náuseas y vómitos. Sin embargo, si la respuesta al
bloqueo del Yin de E es hacia abajo sucede el siguiente fenómeno:
Si el E está yangnificado el Yang de E va a entrar en el TR inferior y va a producir un
bloqueo del Yin de ID y IG. El bloqueo del Yin genera un aumento de Yang.
La yangnificación del ID y del IG no suele ser aguda, sino que siempre es crónica. Esta
cronificación se debe a que las circunstancias que generan el bloqueo del Qi de E son crónicas,
no agudas. Por ejemplo, beberse media botella de Whiskey te produce un síndrome Yang de E
agudo que produce un bloqueo agudo del Yin. Se producen náuseas y vómitos y una diarrea
aguda. Sin embargo, cuando una persona mantiene una dieta aguda durante meses, el bloqueo
no se produce de forma aguda sino de forma crónica. El IG y el ID se van yangnificando de
forma progresiva.
El Yang crónico de IG e ID, en vez de generar una diarrea, va a generar un hiperconsumo
de agua neutralizante, un estreñimiento por consumo de líquidos. El aumento de Yang consume
excesivos líquidos intentando neutralizar. Es un estreñimiento por calor de E.
El consumo de líquidos produce sequedad. A este cuadro se le denomina estreñimiento
plenitud-sequedad. De vez en cuando este cuadro se desequilibra y genera un síndrome
diarreico agudo, una diarrea explosiva, para seguir con el estreñimiento plenitud-sequedad. La
diarrea se produce por un dominio absoluto del Yang, que suele darse cada cierto tiempo.

Este cuadro es el hábito típico de muchos ulcerosos. Son estreñidos de base pero tienen
despeños diarreicos.
Hay dos tipos de ulcerosos:
-tendencia a la diarrea. Predomina el Yang sobre el Yin.
-tendencia al estreñimiento. El Yang produce un hiperconsumo de Yin.
Esta es la causa del colon irritable. El colon está hipertónico y yangnificado. Es un colon
hipertenso que genera el estreñimiento. Es un colon contracturado no impulsivo. Como hay un
intento de compensación a la no impulsión se produce la sequedad. Cualquier estímulo
(alimenticio, emocional, etc.) fuera de lo normal genera un despeño diarreico. Por eso, los
pacientes con colon irritable se piensan que tienen una diarrea crónica. En el colon irritable,
además de Yang de E (factores dietéticos), hay factores Yang de H (stress) o Yang de C (factor
emocional).

b) Por debajo del bloqueo

7.-Úlcera:
Si la situación se perpetúa, Un bloqueo de Qi que conduce a un bloqueo de Xue va a
producir una desnutrición Qi/Xue de zonas próximas. Es decir, tenemos un MP que lleva
Qi/Xue que tiene un bloqueo que genera una desnutrición, y por lo tanto, un vacío. Por debajo
del bloqueo se produce un vacío Qi/Xue. El vacío genera la pérdida de mucosa, la aparición de
una necrosis (muerte de los tejidos) que se llama úlcera (ulcus gastroduoenal). La úlcera es
apreciable radiológicamente.
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Debemos tener muy claro que el bloqueo energético se produce en la rama interna del MP
de E. De hecho, la circulación energética en el MP de E es normal. Los bloqueos en los MP
generan alteraciones externas. Sin embargo, las alteraciones de la rama interna generan
disfunciones orgánicas o viscerales. Es posible que en un intento de compensación, de
contrarrestrar el bloqueo de la rama interna, se produzca una aceleración de la circulación de la
energía Rong por el MP y eso pudiera llevar a la aparición de algún dolor. El mecanismo de
compensación que intenta hacer el organismo es romper el bloqueo forzando la circulación
energética.

8.-Disminución de las funciones fisiológicas a realizar:


Si por debajo del bloqueo hay un vacío, no sólo se va a producir una úlcera, sino que se
van a disminuir las funciones fisiológicas a realizar.
La función del Yin de E es metabolizar y absorber. Esta función no se va a producir. El
paciente va a padecer el “síndrome de mal absorción”. Van a aparecer restos de alimentos no
digeridos o insuficientemente digeridos en las heces, grasas malolientes que flotan en el agua.

El olor de las heces es una característica familiar. Aparte de la incidencia de la


alimentación, se hereda la tendencia a tener familias de bacterias intestinales. Las mismas
familias de gente, por la alimentación y por factores congénitos, tienden a producir el mismo
tipo de colonias de bacterias, que generan el mismo olor.

Las preguntas básicas para detectar la alteración del E gracias al interrogatorio serán:
-náuseas y vómitos.
-estreñimiento.
-diarrea.
-dolor.
-reflujos.
-hernia de hiato.
-heces malolientes.
-restos de alimentos en las heces.
Estas preguntas nos van a orientar hacia esa circunstancia del bloqueo.

 Esquema general de la fisiopatología del BP


La fisiopatología del BP, sea cual sea la causa etiológica, viene dominada por la existencia
de una lesión del Yin, que puede ser un bloqueo del Yin de BP o una ausencia de una parte del
Yin de BP:
a) Bloqueo del Yin de BP.
b) Ausencia de una parte del Yin de BP.
La raíz Yin del BP está formada por todas las reacciones metabólicas que se produzcan en
el cuerpo. Cada una de las partes de la raíz Yin de BP es un metabolismo.
Es distinto tener bloqueado la raíz Yin de BP, por ejemplo, en una diabetes tipo 2, o que te
falte una parte de la raíz Yin de BP, por ejemplo, en una diabetes tipo 1. Es decir, un diabético
tipo 2 tiene insulina pero la tiene bloqueada. Un diabético tipo 1 no tiene insulina.

Si se lesiona el BP, vamos a tener una serie de manifestaciones:


1.-Después del bloqueo. Son las manifestaciones que ocurren sobre el Qi y el Yang de BP.
2.-Antes del bloqueo. Son las manifestaciones que ocurren sobre el Yang y el Than (flema)
de E.
3.-En TR superior. Son la manifestaciones que ocurren sobre el Rong.
4.-En TR inferior. Son las manifestaciones que ocurren sobre el Wei.

Es decir, que se lesione el BP va a significar que va a hacer que sucedan cosas por detrás
del BP, cosas por delante del BP, cosas por encima del BP, y cosas por debajo del BP.
Debemos imaginarnos al E y al BP relacionados, por un lado, con P-MC-C, y por otro
lado, relacionados con ID-IG, R-V y H-VB.
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1.-Manifestaciones después del bloqueo (BP)


a) Bloqueo de Yin de BP:
a.1.1.- Si en el BP hay un bloqueo del Yin habrá una disminución de Qi de BP. Si el Yin no
trabaja no hay producción de Qi.
La disminución del Qi de BP se presenta con una serie de características:
-polifagia. Al haber una disminución de Qi la energía no llega a las células. El MC da
la orden de comer. Aparece la polifagia compensatoria por estimulación del Xin Bao. Aparece
especialmente la apetencia por el sabor dulce.
-alteraciones del Shen. Si no hay Qi se produce una hiperestimulación compensatoria
del Shen. Se produce un aumento del Shen Yi y por consiguiente la aparición de los
transtornos obsesivo-compulsivos.
Es el típico comportamiento ciclotímico (se le denomina ciclotimia) del gordo: pesado,
reiterativo, etc.

a.1.2.- Así mismo, se producirá un aumento del Yang de BP. Hay una estimulación
compesatoria del Yang que estimula todos los tejidos bazodependientes.
Este cuadro tiene una serie de características:
-conduce a la obesidad y a la diabetes tipo 2.
-estimula todos los tejidos del BP:
-hiperestimulación de los labios, de la boca, llevarse cosas a la boca, etc. Por ejemplo,
hay un tipo de fumador compulsivo que necesita tener el cigarrillo en los labios. La
fase oral de los niños coincide con la inmadurez de su sistema metabólico (BP).
-síndrome de saliva espesa.
-hipertrofia de la parótida.
-síndromes de calor en la boca, los labios y la lengua.
-sed, para intentar neutralizar el Yang de los labios (sed por Yang de BP).

b) Ausencia de una parte del Yin de BP:


b.1.1.- Si no hay Yin hay una disminución del Qi de BP.
Aparecen las mismas características que con la disminución del Qi de origen bloqueo de
Yin de BP.

b.1.2.- Si no hay Yin no podrá haber Yang. Se produce la disminución del Yang.
Este cuadro presenta una serie de características:
-conduce al adelgazamiento y a la diabetes tipo 1.
-disminución de la secreción salivar.
-síndrome de sequedad bucal. Muchos diabéticos tienen la lengua como pegada al
paladar. Este tipo de sed no tiene su origen en el Yang de BP.
-labios agrietados y adelgazados.

Por lo tanto, la patología viene determinada porque el Yin de BP esté bloqueado o porque
el Yin de BP esté ausente. El bloqueo o la ausencia del Yin de BP sólo tiene repercusión después
del bloqueo (sobre el BP). Si hay un bloqueo del Yin automáticamente hay un aumento del
Yang. Sin embargo, si no hay Yin, no puede haber Yang porque se escapa.
Las alteraciones después del bloqueo de Yin de BP, alteraciones sobre BP, las resumimos
en el siguiente cuadro:

- Qi  polifagia  apetencia de dulces.


- Yang  obesidad; hiperestimulación de boca, labios y lengua.
- Yang  adelgazamiento; disminución de la secreción salivar, labios
delgados y agrietados.
-alteración Shen Yi: desde ciclotimias hasta T.O.C.

Estas manifestaciones clínicas aparecen en todas las enfermedades metabólicas.


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Sin embargo, antes del bloqueo, sobre el E, no tiene ninguna importancia que el Yin de
BP esté bloqueado o no exista.

2.-Manifestaciones antes del bloqueo (E)


2.1.-Aumento del Yang de E.
Se manifiesta con los siguientes signos clínicos:
-cefalea Yang-Ming relacionada con la boca o con el paladar.
-dolor dental.
-insomnio.
-lengua roja.
-ojeras.
-enrojecimiento facial.
-náuseas y vómitos.
-estreñimiento.
-diarrea.
-halitosis.

2.2.-Síndrome flemas humedad-calor:


Es un Huo Than Re (calor, flema circulante) que se va a transformar en un Huo Than Han
(frío, flema depositada).
Un síndrome de flemas puede aparecer junto con los siguientes signos clínicos:
-ascitis (edemas en los pies).
-quistes benignos: quistes funcionales ováricos que aparecen y desaparecen,
mastopatía, fibromas uterinos, etc. Toda patología ginecológica benigna.
-edemas en los tobillos.
-lengua gruesa e improntas dentales.
-gangliones (neurinomas).

Las flemas humedad-calor circulantes están relacionadas con un aumento de sustancias


en la sangre que debían haber sido metabolizadas y no lo han sido:
-aumento de la glucosa.
-aumento del colesterol.
-aumento de los triglicéridos.
-aumento del ácido úrico, etc.
A estas sustancias se les denomina Than Huo Re, flemas circulantes. Las flemas
circulantes, una hiperglucemia, una hiperuricemia, una hipercolesterolemia, etc. tienen la
costumbre de depositarse.
Cada Than Huo Re genera un Than Huo Han en un terreno débil determinado:
Por ejemplo, la hiperglucemia es un Than Huo Re, que cuando se transforma en Than Huo
Han (frío) se deposita. Los glóbulos rojos son una especie de células bicóncavas tan estrechas
que los capilares sólo caben de perfil en ellas. Los glóbulos rojos tienen una proteína
denominada hemoglobina que se dedica a transportar O2 a todos los tejidos y extraer CO2 de
los mismos. Transportan el O2 del pulmón a todos los tejidos y el CO2 de los tejidos al pulmón
para que sea eliminado. La hemoglobina, además de “pinchar” O2 y CO2, puede “pinchar”
glucosa y se forman las hemoglobinas glicosiladas. Cuando la glucosa aumenta mucho tiende a
depositarse en la hemoglobina de los glóbulos rojos, formando la hemoglobina glicosilada, que
son las que se llevan por delante todo el sistema vascular de los diabéticos. La hemoglobina
glicosilada destruye las paredes de los capilares y demás vasos sanguíneos.
La hemoglobina glicosilada genera la complicación fundamental del diabético,
denominada microangiopatía diabética. Esta afección es una destrucción de los capilares que va
extendiéndose a los grandes vasos y a los grandes nervios, que están alimentados por capilares.
Todas las afecciones de los diabéticos, la retinopatía (ceguera) del diabético, la neuropatía del
diabético, las úlceras cutáneas, la nefropatía del diabético, etc. son de origen vascular.
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La hemoglobina glicosilada es uno de los niveles que hay que controlar en un diabético.
Si el nivel de hemoglobina glicosilada es normal sabemos que el individuo lleva al menos tres
meses con cifras de glucosa normales. Un glóbulo rojo vive aproximadamente tres meses.
Cuando las cifras de hemoglobina glicosilada son muy altas se contaminan todos los glóbulos
rojos, pero al cabo de tres meses todos los glóbulos rojos cambian, recuperando la cifra normal
de hemoglobina glicosilada. Por lo tanto, la hemoglobina glicosilada es un método de control de
la evolución y del seguimiento de la diabetes.
El colesterol se deposita en las paredes de las arterias. Genera placas de arteroma que
obstruyen las arterias.
Los triglicéridos se depositan en el páncreas. Generan pancreatitis agudas que te pueden
llevar a un tratamiento.
El ácido úrico se deposita en las articulaciones generando artritis por microcristales
(fiebre de gota).

2.3.-Bloqueo del Yin de E.


Esta es una causa del bloqueo del Yin de E que no está relacionada ni con el calor de H
(emocional) ni con el calor de E (alimentación). Es decir, la alteración del BP, la alteración
metabólica, puede inducir la aparición de una alteración de tipo digestivo.
El bloqueo del Yin de E genera patología digestiva acompañante. De esta forma, como
consecuencia de la alteración del BP aparecen, por ejemplo, las náuseas y los vómitos en un
diabético, el dolor abdominal en una hepatitis, la diarrea en una hepatitis aguda, diarrea,
estreñimiento, pirosis, reflujos, etc.
Las manifestaciones antes del bloqueo, alteraciones sobre E, las resumimos en el
siguiente cuadro:

- Yang de E: genera cualquier síndrome de calor: insomnio, cefalea Yang


Ming, tendencia a la caries, etc.
-Than (flema): relacionadas con la aparición de edemas y quistes o
relacionadas con las Than Huo, flemas circulantes (Than Huo Re) o depositadas (Than Huo Re).
-Bloqueo de Yin de E: genera patología digestiva.

3.-Manifestaciones por encima del bloqueo (TR superior):


El origen de la lesión se encuentra en el Yin del BP. Si no hay Qi y el TR medio no
funciona bien fracasa la función de ascenso. “La nube de vapor que sube desde el BP al TR
superior” no mantiene la capacidad de ascender. Si no hay Qi en el BP la función de ascenso del
BP, función de ascenso desde el TR medio al TR superior va a fracasar.
Por lo tanto, van a fracasar las funciones de P y de C debido a una alteración metabólica.
Fundamentalmente va a haber una alteración cualitativa del Rong. Al no haber primer Qi (BP)
el Rong no se forma correctamente.
En consecuencia, básicamente va a aparecer dos tipos de alteraciones:
-debilitamiento general de todos los terrenos, y especialmente de todo el terreno
vascular: P y C.
Si, por ejemplo, se debilita el terreno P las flemas se depositan en el P. Esto genera una
bronquitis crónica o un asma bronquial.
-astenia, cansancio. Es la característica típica de las enfermedades metabólicas.
En cuanto el paciente nos diga que padece astenia debemos empezar a pensar en
alteraciones metabólicas: una diabetes, endocrinopatías, una hepatitis aguda, etc.
Las endocrinopatías son alteraciones del R Yang con repercusión metabólica. Es decir,
un hipotiroidismo es una alteración R Yang-BP. La clínica del vacío de Qi de BP es la clínica
del hipotiroidismo. El dato más característico es la astenia.

4.-Manifestaciones por debajo del bloqueo (TR inferior):


Si el TR medio no funciona adecuadamente, el BP va a alterar la función de ascenso,
mientras que el E va a alterar la función de descenso, produciéndose alteraciones en el TR
inferior.
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Fundamentalmente se produce una yangnificación del TR inferior. La alteración del TR


inferior va a generar en las enfermedades de tipo metabólico tres tipos de alteraciones:
-alteraciones del tránsito intestinal: estreñimiento o diarrea.
-yangnificación de R y V, compensación con líquidos y aparición de poliuria. Es decir,
el aumento del Yang de R y V debe compensarse con líquidos (poliuria). Aparece la
deshidratación.
-alteraciones del Wei. Pueden ir desde las enfermedades metabólicas más leves, un
aumento de la tendencia a las infecciones, hasta las enfermedades metabólicas más
graves, una auténtica inmunosupresión (en una cirrosis hepática o en una diabetes).