Langkah-langkah Melakukan PICO-(T) P = Individu/populasi (who were the subject) yang menjadi subject penelitian adalah suku indian Amerika dengan penyakit diabetes dan hipertensi I = Intervention (what did the research do) penelitian tidak melakukan intervensi. C = Control (what was the control) ada empat kelompok responden berdasarkan status penyakit kronis: (1) diabetes komorbiditas dan hipertensi (N = 132), (2) diabetes saja (N = 118), (3) hipertensi saja (N = 331), dan (4) kelompok tanpa diabetes atau hipertensi. O = Outcome (what did the researcher achieve?) and (was the outcome or result valid and reliable?) (can I generalise the findings to my patients?). Tabel 1 menunjukkan bahwa reponden tanpa penyakit diabetes dan hipertensi nilai SF36 lebih tinggi dari responden yang menderita penyakit diabetes dan hipertensi. Tabel 1 juga menunjukkan bawah responden dengan diabetes dan hipertensi menggunakan layanan medis secara signifikan lebih tinggi dari 2 kelompok responden yang lainnya. Tabel 2 menunjukkan hasil validitas CFA bahwa SF36 subscales dapat digunakan pada empat kelompok responden. Tabel 3 menunjukkan bahwa responden menggunakan pengobatan medis hanya pada skala Body Pain (BP) dan General Heaalth(GH). Tabel 4 penggunaan layanan medis hanya dilakukan oleh responden hipertensi. Dan penggunaan pengobatan tradisional dilakukan oleh responden dengan diabetes saja. Jadi peserta dengan diabetes komorbiditas dan hipertensi memiliki HRQOL (Kualitas kehidupan terkait kesehatan) yang buruk. T = Time (when was the study done) tahun penelitian tidak dicantumkan. 2. Masalah Penelitian Apakah Masalah Penelitian? Apakah cara pengobatan berhubungan dnegan HRQOL pada Indian Amerika dengna diabetes dan hipertensi? 3. Variabel Apakah Variabel? Variabel independennya adalah kualitas kehidupan terkait kesehatan dan cara pengobatan, variabel dependennya adalah Diabetes dan Hipertensi 4. Tujuan Penelitian a. Berasal dari pernyataan masalah dan mengidentifikasi tujuan spesipik dari penelitian : Tujuan Untuk mengevaluasi Kualitas Kesehatan-Terkait Kehidupan (HRQOL) dan cara pengobatan dengan diabetes, hipertensi, atau kedua kondisi pada Indian Amerika menggunakan SF36; b. Jenis penelitian (deskriftif/eksperimen) Jenis penelitian : Deskriftif 5. Pertanyaan Penelitian Bagaimanakah kualitas kehidupan terkait kesehatan dan cara pengobatan diabetes dan hipertensi pada suku Indian Amerika? 6. Hipotesis a. Hipotesis bahwa Indian Amerika dengan diabetes komorbiditas dan hipertensi memilikiHRQOL lebih buruk berhubungan dengan cara pengobatan. b. Komponen : mampu diukur, menunjukan hubungan: data untuk responden diukur menggunakan SF36 subscale dengan 8 item yang ditujukan kepada 4 kelompok responden. Data yang dihasilkan penelitian diukur dan dijelaskan menggunakan tabel dan grafik. 7. EXERCISE a. Apa masalah dan tujuan dari riset tsbt? Masalah yang terjadi yang didapatkan oleh penelitian adalah responden dengan diabetes komorbiditas dan hipertensi memiliki HRQOL(Kualitas kehidupan terkait kesehatan) yang buruk. Tujuan Untuk mengevaluasi Kualitas Kesehatan-Terkait Kehidupan (HRQOL) Indian Amerika dengan diabetes, hipertensi, atau kedua kondisi menggunakan SF36; dan untuk mengetahui bagaimana cara pengobatan India Amerika dengan atau tanpa kondisi kronis. c. Apakah hipotesis yang dibuat sesuai dengan masalah penelitian? Hipotesis bahwa Indian Amerika dengan diabetes komorbiditas dan hipertensi memilikiHRQOL lebih buruk berhubungan dengan cara pengobatan. b. Apakah variabel dependen dan independen teridentifikasi secara jelas pada pernyataan hipotesis? Teridentifikasi secara jelas antara variabel dependen dan independen pada pernyataan hipotesis dimana variabel independennya adalah kualitas kehidupan terkait kesehatan dan cara pengobatan, variabel dependennya adalah Diabetes dan Hipertensi c. Cara pengukuran, populasi, dan tempat penelitian Tempat penelitian : Tempat penelitiandi Amerika Serikat. Cara pengukuran: kuantitatif dengan menggunakan SF36 subscale Populasi : Suku Indian Amerika 8. Analisis Data a. Tipe Data: nominal sesuai dengan kategori b. Metode statistik yang digunakan adalah analisis of variant (ANOVA) c. Hasil menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara suku NW dengan suku. Jadi peserta dengan diabetes komorbiditas dan hipertensi memiliki HRQOL (kualitas kehidupan terkait kesehatan) yang buruk 9. Kritik Analisis Data a. statistik data yang digunakan sesuai dengan metode, sampel, dan cara pengukurannya dimana pengumpulan data menggunakan metode cross sectional, sampel yang digunakan adalah suku SW dan NP. b. statistik yang digunakan sesuai dengan hipotesa c. hasil ditampilkan dgn jelas, menggunakan tabel dan grafik. 10. Desain Penelitian Elemen Desain Riset a. Siapa sampel penelitian? Sampel Penelitian Adalah Suku NW dan NP dengan empat kelompok responden berdasarkan status penyakit kronis, yaitu: 1) diabetes komordibitas dan hipertensi, 2) diabetes saja, 3) hipertensi saja, dan 4) referensi kelompok tanpa diabetes atau hipertensi. b. Apakah menggunakan intervensi? Peneliti tidak melakukan kegiatan untuk pemecahan masalah yang ada. c. Apa metode yang dipergunakan untuk mengukur? Menggunakan metode pengukuran kuantitatif d. Bagaimana cara pengumpulan data? Sebelum mengumpulkan data, peneliti terlebih dahulu mendapatkan persetujuan dari Colorado Multi Institutional Review Board dan persetujuan dari suku, kemudian semua responden diberikan informed consent dan melakukan wawancara dengan bantuan komputer. e. Bagaimana cara menganalisis data? Metode statistik yang digunakan adalah analisis of variant (ANOVA) f. Tipe desain penelitian menggunakan desain deskriptif. 11. Pengumpulan Data a. Metode pengumpulan data yang digunakan sudah sesuai karena peneliti menggunakan desain penelitian deskriptif b. Pelaksanaan pengumpulan sama diseluruh subyek penelitian karena untuk mengumpulkan data peneliti menggunakan wawancara komputer. 12. Hasil Dan Diskusi a. Apakah hasil disampaikan secara obyektif? Hasil disampaikan secara obyektif dengan menggunakan tabel. b. Apakah ada generalisasi? Hasil penelitian tidak dapat digeneralisasikan karena dilakukan pada suku Indian Amerika. c. Apakah kesimpulan dibuat berdasarkan hasil? Apakah kelebihan, kekurangan, relevansi thdp praktik, dan penelitian selanjutnya disampaikan? Kelebihan dari penelitian adalah proses pengambilan data yang menggunakan 2 teknik yaitu dengan membagikan inform consent dan mewawancarai responden. Peneliti juga menjelaskan hasil penelitian menggunakan tabel dan grafik yang disertai penjelasan dibawahnya. Kekurangan dari penelitian ini adalah bahwa peneliti hanya mengandalkan data hasil pernyataan responden dan tidak mengkonfirmasi diagnosa responden dengan pemeriksaan klinis. d. Saran untuk peneliti selanjutnya untuk meneliti penyebab hubungan HRQOL dengan cara pengobatan dengan penyakit kronis yang berbeda dan melakukan penelitian yang lebih lama. e. Penelitian tidak memaparkan kesimpulan dalam jurnal.