Leticia Cousillas Varela

Yara Villasenín González

ÍNDICE

1. HISTORIA
2. PATRONES DE CONSUMO
3. FARMACOLOGÍA
4. FORMAS DE ABUSO
5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR INTOXICACIÓN AGUDA POR
COCAÍNA
6. ¿CÓMO SE INSTAURA LA DEPENDENCIA A LA COCAÍNA? PROCESO
DE ADICCIÓN
7. FARMACOCINÉTICA
8. ACCIONES FARMACOLÓGICAS. EFECTOS
9. SÍNDROME DE ABSTINENCIA. DESINTOXICACIÓN
10.NARCOTRÁFICO
11.FORMAS DE CAMUFLAR LA COCAÍNA PARA EL NARCOTRÁFICO
12.PABLO ESCOBAR
13.MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
14.BIBLIOGRAFÍA
 1. HISTORIA
Las hojas de coca probablemente fueron utilizadas hace miles de años por las
civilizaciones anteriores a las incas, pero las primeras noticias ciertas que se tienen sobre su
uso datan de la época en que Pizarro conquistó Perú (1532), época en que los incas mascaban
hojas de coca para aumentar su resistencia al frío, al hambre y a la fatiga originada por el
trabajo. (La hoja de coca triturada con cal, que tiene la probabilidad de aumentar la solubilidad
de los alcaloides en de planta en la saliva liberan la cocaína, un principio activo que en un
primer momento anestesia la misma lengua para que el mascador no note el sabor amargo de
la droga, y después actúa sobre la mucosa estomacal anulando la sensación de hambre;
posteriormente, el jugo es absorbido, pasa a la sangre y de allí al cerebro, al que estimula
hasta provocar en el individuo bienestar general y ausencia de cansancio físico).

En España fue utilizada, introducida por los conquistadores, a finales del siglo XVI,
como medicina por su supuesta acción afrodisíaca, pero su uso no se difundió.

La coca fue reintroducida en Europa a finales del siglo XIX por un químico y empresario
corso llamado Mariani que vendía una infusión de hojas de coca en vino (vino Coca Mariani).
También se elaboraron bebidas no alcohólicas que contenían coca; así, la mezcla de coca con
cola nítida (cola rica en cafeína) fue la base de la famosa bebida refrescante Coca Cola. La
inclusión de coca en la Coca Cola fue prohibida por las autoridades federales en los EE.UU. en
1904.

En los comienzos del siglo XX, se decidió controlar el cultivo de la coca, ya que al
haberse aislado la cocaína, los efectos de ésta, más agresivos que los de las hojas de coca,
empezaron a crear los primeros problemas de drogadicción cocaínica.

El uso de la cocaína como droga estimulante tiene sus antecedentes en la existencia de

la práctica de mascar coca entre los indígenas de la región de los Andes, pero como droga
adictiva propiamente dicha, la cocaína empezó a usarse en la década de 1880 por hombres de
empresa que la añadían a bebidas alcohólicas y refrescos; ya hemos citado el vino Mariani y la
Coca Cola (hasta 1904 en que fue descocainizada) que se anunciaba como tónico cerebral de
mucho valor y cura para todas las afecciones nerviosas: dolor de cabeza, neuralgia, histeria,
melancolía, etc.

Hacia 1880 el célebre psicoanalista S. Freud se hizo consumidor de cocaína parece que
por curiosidad científica y probablemente como automedicación de sus depresiones y dolores
por el cáncer que padecía.

A principios de siglo (1902−1903) se extendió la cocainomanía en los EE.UU. al

empezar a aspirarse la cocaína por la nariz. En Europa sólo era importante su consumo en
centros artísticos de las grandes ciudades, aunque aumentó considerablemente durante la 1ª
Guerra Mundial (1914−18).

En la década de los 20, era importante la drogadicción cocaína en muchos países de

Europa, especialmente en Francia. A partir de 1930 disminuyó su consumo siendo sustituida
por la heroína.

En 1954 la Comisión de Estupefacientes de la OMS observó con satisfacción la

disminución y escasa calidad de las incautaciones de cocaína.
 En 1970, en la 4ª edición de las Bases farmacológicas de la terapéutica de Goodman &
Gilman, J.H. Haffe afirmaba: El abuso de la cocaína es muy poco frecuente en los países
occidentales, si bien mascar hojas de coca es todavía común entre los indios peruanos de los
Andes.

A pesar de esta afirmación de J.H. Haffe en 1970 su consumo aumentó de manera

espectacular, y desde hace unos años (1985−1990), la drogodependencia cocaínica constituye
el problema sanitario más grave en el mundo occidental en el campo de las toxicomanías.

2. PATRONES DE CONSUMO
La cocaína se puede utilizar de distintas maneras y, desde el punto de vista médico y
social, es útil conocer el patrón de uso por el adicto. Se describen cinco patrones de uso de
cocaína: experimental, recreativo, circunstancial, intensificado y compulsivo.

Uso experimental: Es un patrón de consumo periódico común para todas las drogas
psicoactivas no limitado a cocaína, siendo el consumo de cocaína una parte del proceso de la
politoxicomanía.

Uso recreativo: Excluye al resto de los patrones de consumo. Los seguidores de este
patrón se asemejan a los bebedores sociales y consumen la cocaína de manera controlada, y
raramente derivan a un consumo más intenso; la utilizan generalmente como facilitador del
contacto social y como estimulante.

Uso circunstancial: Consiste en consumir cocaína en determinadas ocasiones o situaciones

particulares, excluyendo su uso en otras circunstancias distintas, p.ej. el soldado durante el
combate.

Uso intensificado: Es un patrón de uso intranasal y de periodicidad diaria, en cuantía que

normalmente no produce alteración del nivel de conciencia o problemas en el trabajo o
relaciones sociales.

Uso compulsivo: La cocaína se convierte en el modelo organizador de la propia vida; las

consecuencias negativas en la esfera personal psicofísica, social y profesional son muy visibles;
la cantidad de cocaína consumida, la frecuencia y duración de uso y el coste económico que
conllevan se incrementan de tal modo que el individuo no puede controlar su propia situación.

3. FARMACOLOGÍA

El procesamiento de la cocaína se inicia con la recolección de la hoja madura, la cual se

seca, tritura y deposita en recipientes para adicionarle hidróxido de sodio o carbonato de
potasio, a lo cual se le agrega gasolina roja o keroseno; este producto se filtra añadiéndole
ácido sulfúrico, con lo cual se consigue la pasta de cocaína que es el material enviado desde
Perú y Bolivia a Colombia donde se adiciona permanganato de potasio al 10%; posteriormente
se filtra con éter o amoniaco liberándose el alcaloide y lográndose así la base libre, insoluble
en agua y empleada en Estados Unidos con el nombre de Crack.
Tras filtrados, lavados y secados se logra por fin lo que en Colombia se denomina basuco;
si se continúa el proceso y se añade éter etílico, acetona y ácido clorhídrico, se consigue
finalmente el clorhidrato de cocaína (perica) que puede absorberse por cualquier superficie del
cuerpo.
 La cocaína, entonces se vende en las calles como hidrocloruro de cocaína, no apta para
fumar, o como formas intermedias menos costosas, como el crack o el basuco, aptas para
fumar.

Los vendedores en las calles la diluyen para reducir sus costes, con sustancias inertes de
apariencia similar como talco, azúcar, suero, o con drogas activas como procaína y benzocaína
u otros estimulantes del sistema nervioso como anfetaminas. La pureza de la cocaína es
variable.

4. FORMAS DE ABUSO
Las formas de abuso de cocaína son de gran interés toxicológico, ya que van a
condicionar la farmacocinética, la actividad farmacológica, la toxicidad y el grado de adición de
la droga.

Hojas de coca: La absorción es muy variable, dependiendo, fundamentalmente, del

contenido de las hojas, de la preparación usada y de la presencia o ausencia de sustancias
alcalinas en la boca del masticador, así como de la habilidad de este.

Pasta de coca: También se denomina sulfato de cocaína, pasta base o simplemente

pasta; es el producto de maceración de las hojas con ácido sulfúrico. Sirve de base para la
posterior elaboración del clorhidrato de cocaína. Se fuma

Clorhidrato de cocaína: Es la forma más popular. Se presenta en forma de cristales

escamosos blancos, más o menos adulterada; se esnifa o se inyecta por vía venosa (no se
puede fumar pues se destruye por el calor). El esnifado es el modo más común de usar la
cocaína. Debido a la intensa vascularización de la mucosa de la nasofaringe la absorción es
rápida así como sus efectos que duran entre 20 y 40 minutos.

El uso repetido de las dosis de cocaína intranasal puede inducir rinitis crónica
(estornudo cocaínico) y a la larga hasta perforación del tabique nasal.

La administración de cocaína por vía endovenosa es menos frecuente, aunque es

utilizada por muchos adictos. A veces se combina con heroína para evitar los efectos de
rebote desagradables producidos por la cocaína. Los efectos farmacológicos y psíquicos por
cocaína son inmediatos y potentes pero de breve duración, con aparición posterior de un
intenso crash (disforia, irritabilidad y alteraciones gastrointestinales).

Cocaína base: Existen dos formas de consumo. La primera consiste en inhalar los
vapores de base libre, extraída del clorhidrato con solventes volátiles (éter) a muy alta
temperatura (800º C) con mechero de propano.

El Crack es la segunda forma de consumo que se obtiene añadiendo amoníaco a una

solución acuosa de clorhidrato de cocaína en presencia de bicarbonato sódico para
alcalinizarla; se calienta a 98º C; la base libre precipita presentando aspecto de pequeñas
piedras. Se inhala en recipientes calentados o pulverizado y mezclado con tabaco u otras
drogas.

Basuco: Es la modalidad menos conocida, menos costosa y menos utilizada de consumir

cocaína. Es una pasta producto de las hojas de coca mezcladas con hojas de marihuana o
tabaco.
 Por ser la forma más barata, es la que se consume en Latinoamérica, los consumidores
dicen que su sabor es parecido al de la gasolina; esto es porque no ha sufrido todo el proceso
de fabricación de la cocaína pura y aún contiene plomo y subproductos del petróleo que
además aumentan los riesgos de la droga.

5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR INTOXICACIÓN AGUDA POR

COCAÍNA

 Aparato cardiovascular :
Palpitaciones, bradicardia, taquicardia
Arritmias
Hipertensión e infarto de miocardio

 Aparato respiratorio:
Vías altas
Perforación del tabique nasal
Destrucción del macizo facial
Quemaduras laríngeas

 Pulmón
Taquipnea y respiración irregular
Parada respiratoria tras administración intravenosa
El crack fumado es el responsable de la mayor parte de las complicaciones agudas
como el edema agudo de pulmón.
Barotrauma

 Aparato digestivo:
Anorexia
Náuseas
Vómitos
Diarrea
Perforación gástrica

 Hepáticas :
Toxina específica
Cocaetileno: metabolito que surge de mezclar el alcohol con al cocaína. Tiene una
elevada toxicidad dando lugar a muchas muertes súbitas
Hepatitis tóxica

 Metabólicas:
Hipertermia maligna con rigidez y agitación: a causa de un desajuste del control
dopaminérgico de la temperatura.
 Rabdomiólisis: síndrome clínico y bioquímico, originado por una lesión en el tejido
muscular, dañando la integridad del sarcolema del músculo esquelético, liberándose el
contenido de la célula muscular a la circulación

 Ojo:
Midriasis
Vasoconstricción conjuntival
Nistagmus vertical
 Neurológicas:
Cefaleas
Ictus cerebral y hemorragia cerebral
Convulsiones

 Piel y faneras
Madarosis: caída de las pestañas causada por el crack
Síndrome de Magnam: alucinaciones táctiles que hacen sentir a los pacientes que les
corren bichos por debajo de la piel hasta auto mutilarse.

 Sistema endocrino
Prolactinemia
Alteraciones en la esfera sexual: en principio en los varones retrasa la eyaculación pero
tras un uso excesivo de la droga se origina disfunción sexual en ambos sexos.

 Psiquiátricas :
Ansiedad; sobre todo a medida que desaparecen los efectos euforizantes, crisis de
pánico
Confusión
Irritabilidad
Trastornos depresivos
Alucinaciones visuales y táctiles, reacciones paranoides y cuadros de delirium

 Embarazo, feto y recién nacido:

Riesgo elevado de aborto, muerte fetal intraútero ya que la cocaína atraviesa la
placenta y afecta al feto produciendo lesiones cerebrales isquémicas.
Recién nacidos inmaduros, con menor peso, prematuridad
Muerte súbita neonatal elevada
Malformaciones congénitas

No existe ningún tipo de tratamiento farmacológico por intoxicación aguda de

cocaína.El tratamiento a seguir por una persona intoxicada sería la sedación en caso de que
presente convulsiones mediante diacepam o neurolépticos si presenta cuadros psicóticos.

La cocaína suele tener una vida en plasma de unos 50 minutos y la mayoría de los efectos
secundarios graves disminuyen en las horas posteriores a su uso.
 6. ¿CÓMO SE INSTAURA LA DEPENDENCIA A LA COCAÍNA?PROCESO
DE ADICCIÓN
El transportador de la recaptación de la dopamina influye en la dependencia ya que
existen estudios que afirman que al consumir cocaína ambos se unen e inhiben la recaptación
dopaminérgica.

Al consumir cocaína de forma repetida y en dosis elevadas se produce una depleción

de la dopamina y una hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos postsinápticos que
origina la tolerancia aguda, depresión de rebote y deseo de droga.

La depleción contribuye a alteraciones inmunológicas y neuroendocrinas.

Algunos efectos de la cocaína como la excitabilidad y el estado de vigilia están

mediados por el sistema noradrenérgico. Efectos como las propiedades estimulantes motoras
se deben a que la droga bloquea al transportador de la recaptación de la serotonina y
aumenta su concentración sináptica. Los efectos reforzadores se deben a las neuronas
GABAérgicas que modulan el sistema dopaminérgico. El sistema cannabinoide provoca
recaídas a la cocaína tras períodos largos de abstinencia.

La mayor parte de los consumidores insisten en que necesitan aumentar

progresivamente la dosis, cambiar la frecuencia o la vía de administración para conseguir
efectos similares a los obtenidos con anterioridad. Se ha demostrado la tolerancia a ciertos
efectos de la cocaína.
 En la actualidad, el uso, abuso y dependencia de drogas es un problema de salud pública
mundial, y es importante conocer la historia de las sustancias a las que más se recurre por su
efecto en la sociedad y en las diversas culturas.

Es necesario comprender el proceso adictivo (uso, abuso y dependencia) el cual incluye

normas socioculturales de uso, el curso clínico de los trastornos por uso de sustancias y la
neurobiología de la adicción.

El adicto no es un vicioso sino que es un enfermo. Y en esta enfermedad hay tres factores
fundamentales. Uno, la exposición a la droga. Dos, la vulnerabilidad individual en la cual
participa evidentemente el componente genético y participa la personalidad del individuo. Y
tercero, el ambiente social en el cual está integrado. De la conjunción de estos tres factores se
produce la enfermedad. Son estos tres factores los que hacen que el individuo comience el
proceso adictivo.

Básicamente el proceso de adicción consta de 5 etapas, las cuales son análogas a las de un
compromiso, entre estas podemos observar:

ENAMORAMIENTO

Las primeras experiencias con las drogas suelen dejar una marca grabada. Si este primer
contacto ha sido agradable, se produce un enamoramiento o atracción apasionada por volver
a tomar la sustancia. Esta percepción distorsionada de la realidad, sin embargo, emociona,
produce euforia y tranquiliza, lo que hace aumentar las probabilidades de que haya una nueva
toma u ocasión de consumir.

LA LUNA DE MIEL

Durante la fase de Luna de Miel, el futuro adicto experimenta todas las gratificaciones sin
ninguna de las consecuencias negativas: siente que ejerce el control, que la toma es inofensiva
y que él ejerce el control.

TRAICIÓN

Sin embargo lo que uno vislumbra en la luna de miel no es lo que en realidad obtiene. Con el
paso del tiempo es traicionado. Así, además del deterioro sufrido en las principales esferas de
la vida, es muy probable que el adicto esté realizando cosas que normalmente no haría para
mantener su adicción (robar, mentir, etc...).

EN LA RUINA

Ahora el adicto debe consumir cada vez más para evitar que los crecientes sentimientos y
estados de ánimo negativos profundicen en su conciencia y para tratar de mantener los
efectos positivos que cada vez son menores y de menor duración. Está desarrollando
tolerancia y tiene que consumir no ya para obtener placer o alivio sino para evitar el malestar
asociado al síndrome de abstinencia.

APRISIONADOS

Con el tiempo, el adicto llega a un estado de desesperación en su relación con la sustancia y

deja de lado todo lo demás. Se comporta cada vez de forma más impulsiva e incontrolada, está
totalmente preso de la adicción. Esta etapa de la relación adictiva es un descenso a la
desesperación y a la destrucción personal.

Estas etapas antes mencionadas pueden relacionarse con la experiencia clínica del Psicólogo
Pablo EGENAU, sobre sus trabajos efectuados a jóvenes drogadictos, él manifiesta que existen
etapas dentro del llamado proceso drogadiccional:

PRIMERA ETAPA: INICIO DEL CONSUMO

Esta es la etapa de consumo experimental, recreacional, de fin de semana y no tiene ninguna

consecuencia negativa. La persona se autodefine como un consumidor pasivo, el consumo es
privado, no se vincula con el tráfico de drogas. Esta etapa podría coincidir con los primeros
actos de consumo planteados por MONTERO (1979), ya que, la actividad desviada se realiza
por primera vez y en forma ocasional, el sujeto consume por primera vez droga y por el
momento el haberla probado e incluso consumirla en forma recreacional aún no presenta
ningún indicio de desadaptación.

SEGUNDA ETAPA: CONSOLIDACION DEL COMSUMO

En esta etapa el sujeto empieza a destinar recursos para obtener la droga en forma
independiente, vinculándose de esta manera con la red traficante. Poseer drogas pasa a ser un
elemento de seguridad emocional.El organismo empieza a habituarse a la presencia de la
sustancia y requiere cada vez dosis mayores. Aquí, el sujeto aumenta la dosis y comienza a
probar otro tipo de drogas. Además, el consumo de drogas empieza a realizarse
solitariamente.
Este proceso de desafiliación es lo que MONTERO (1979) denomina quiebre con el medio
convencional a nivel comunicacional. Comienzan los cambios comportamentales.

TERCERA ETAPA: EVIDENCIA DEL CONSUMO

En esta etapa se manifiestan alteraciones biológicas a nivel químico en el cerebro, la tolerancia

aumenta, por lo que la dependencia de la sustancia es mayor. El estado "normal", sin drogas,
es peor que el inicial y este trastorno del estado anímico agudiza la necesidad y la compulsión
por lograr la euforia que se vive bajo los efectos de la droga. Se presentan deterioros en la
personalidad tanto en los comportamientos como en las habilidades asertivas.
El consumo ya es algo habitual.

CUARTA ETAPA: DETERIORO COMO LIMITE

El deterioro biopsicosocial es evidente y profundo al llegar a esta fase. Se manifiestan cambios

fisiológicos, especialmente alteraciones neurológicas. Psicológicamente, la persona que ha
compensado químicamente durante un largo período carencias que requerían de soluciones
humanas, descubre que no tiene ninguna herramienta para lograr la normalidad que ansía, ha
perdido la confianza en sí mismo y ahora consume para enfrentar la cotidianeidad e intentar
trabajar, aunque sea marginalmente, y sentirse una persona "normal".

En esta etapa el deterioro cada vez se hace más severo, el sujeto ha perdido todo, su
autoestima, amigos, familiares, sus valores. En este nivel la droga ya ni siquiera cumple su
función compensadora, sino sólo le permite apaciguar los efectos de la drogadicción
 7. FARMACOCINÉTICA
Absorción: la cantidad relativa de cocaína que se absorbe a nivel sistemático depende,
fundamentalmente, de la vía de administración.

Distribución: la cocaína, después de ser administrada, se distribuye por todo el organismo.

Metabolismo: la cocaína se metaboliza rápidamente, generalmente, por hidrólisis

enzimática.

Alcohol y cocaína: El consumo de alcohol por parte de los cocainómanos es muy frecuente.
La razón del consumo simultáneo de ambas drogas no está del todo aclarada. La potenciación
de la euforia por la ingesta de alcohol puede ser la base de esta asociación, aunque también se
ha señalado la disminución de efectos indeseables como los cuadros de migrañas inducidos
por la cocaína.
Independientemente de las razones, la combinación supone un riesgo y un aumento de la
morbimortalidad asociada a la cocaína.

8. ACCIONES FARMACOLÓGICAS. EFECTOS

Sistema nervioso simpático y aparato cardiovascular

Los efectos por aumento de la actividad simpática se manifiestan fundamentalmente

sobre el aparato cardiovascular. Así, la cocaína produce: vasoconstricción, hipertensión,
taquicardia y aumento de la fuerza de contracción del corazón; también produce midriasis,
temblor y sudoración.

Temperatura corporal
Además del aumento de la producción de calor por aumento de la actividad muscular y
de la disminución de su pérdida por la vasoconstricción, la cocaína aumenta la temperatura
corporal por pérdida del control dopaminérgico de receptores hipotalámicos reguladores de la
temperatura al agotarse los depósitos de dopamina, con hipertermia de rebote. Esta
hipertermia acompañada de convulsiones (análoga a la hipertermia del síndrome maligno
neuroléptico) y que se atribuyó al principio a sobredosis, puede ocasionar muerte súbita con
dosis bajas pero continúas de la droga.

Sistema nervioso central

La cocaína es un estimulante del SNC y sus efectos dependen de factores tales como:
tipo de consumidor, ambiente, dosis y vía de administración.

Dosis moderadas ocasionan: elevación del estado de ánimo, sensación de mayor

energía y lucidez, disminución del apetito, insomnio, mayor rendimiento en la realización de
tareas, disminución de la sensación de fatiga, hiperactividad motora, verbal e ideativa.
Estos efectos son análogos a los producidos por anfetaminas, aunque menos duraderos, hasta
el punto que los adictos a cocaína describen efectos gratificantes en los mismos términos que
los adictos a anfetaminas. En las pruebas psicofarmacológicas por estímulo de áreas de
recompensa, los animales muestran una conducta análoga a la administración de cocaína y de
anfetaminas. Pasado el efecto agudo aparece un período de cansancio y fatiga.
 La administración de cocaína por vía endovenosa da lugar a una sensación de subida,
intensamente placentera y descrita como sensación análoga al orgasmo sexual.

En los consumidores de cocaína, se han descrito alteraciones de la percepción,

alteraciones de la capacidad crítica y discriminativa (decisiones erróneas), pseudoalucinaciones
táctiles (bichos de cocaína en la piel) y visuales (copos de nieve brillantes), conducta
estereotipada, bruxismo y movimientos compulsivos.

Efectos físicos a corto plazo en el uso de cocaína

 Aumento de la frecuencia cardiaca y temperatura corporal.

 Hipertensión arterial.
 Disminución del apetito.
 Alteraciones del sueño (insomnio).

Efectos psicológicos a corto plazo en el uso de cocaína

 Ansiedad.
 Estados de pánico, miedo intenso.
 Indiferencia al dolor y la fatiga.
 Sensación de mayor resistencia física y capacidad mental.
 Sentimiento extremo de felicidad y bienestar: euforia.
 Pupilas dilatadas; conducta impredecible que puede ser violenta.
 Incapacidad de concentración y juicio (valorar una situación).

Efectos físicos a largo plazo en el uso de cocaína

 Insomnio.
 Pérdida de peso.
 Náuseas.
 Infartos cardiacos, accidentes vasculares cerebrales.
 Enfermedades infecciosas.
 Impotencia sexual.
 Convulsiones.
 Hepatitis e infección por VIH cuando la droga se usa inyectada con jeringas
contaminadas.

Efectos psicológicos a largo plazo en el uso de cocaína

 Ansiedad, inquietud.
 Anhedonia {incapacidad para experimentar situaciones placenteras).
 Depresión.
 Psicosis y alucinaciones de tipo paranoide: sensaciones de ser perseguido.
 Dependencia psicológica: deseo imperioso de consumir la droga.
 Zoopsias: sensación imaginaria de que gran cantidad de insectos se encuentran bajo la
piel.

Síntomas de una persona que utiliza cocaína

 Pérdida de interés en sus actividades cotidianas: trabajo, escuela, familia y amistades.

 Cambios bruscos en su estado de ánimo: agresividad, irritabilidad, hiperactividad.
  Con el uso crónico: abcesos cutáneos, huellas de rascado y sangrado en la piel,
sangrados nasales frecuentes, úlceras nasales y perforación del cartílago nasal.

9. SÍNDROME DE ABSTINENCIA.DESINTOXICACIÓN

La suspensión brusca de la administración de cocaína da lugar a una sintomatología

denominada síndrome de abstinencia que se divide en 3 etapas. Si se superan se logrará el
abandono de la sustancia y sino, se recaerá.

FASE I FASE II FASE III

• dura hasta 4 días y
aparece al cabo de 6
o 12 horas. Es una
etapa de
hundimiendo
psiquíco y físico con
redución progresiva
de la droga.
• etapa de abstinencia
retardada en el que
aparece un gran
deseo de la droga.
Dura entre 1-10
semanas.
• etapa de extinción
con crisis esporádica
de deseo de droga.
Duración indefinida.
 SÍNTOMAS SÍNTOMAS SÍNTOMAS

INICIAL
Agitación INICIAL
Depresión Sueño normal
Anorexia Eutimia
Deseo de droga Respuesta hedónica
Leve ansiedad
normal
Leve deseo de droga
Estado de ánimo
eutínico
Deseo esporádico
irresistible de droga
MEDIA
Fatiga
Depresión MEDIA Y TARDÍA
Anorexia Anhedonía
Disforia Anergia
Deseo de morir Ansiedad
No deseo de droga Aparición de un gran
deseo de droga

TARDÍA
Agotamiento
Hipersomnia
Hiperfagia
No deseo de droga

La primera instancia para lograr con éxito un proceso de desintoxicación y

rehabilitación, tanto de la cocaína, como del alcohol y de las drogas en general, es la
aceptación por parte del adicto a su situación. En general, la adicción impide ver con claridad
lo que está pasando, la necesidad de consumir se vuelve más importante, o simplemente no se
quiere salir de la situación. Concientizarse de las condiciones en las que se está por parte del
adicto, es el primer paso, y quizás el más importante en el tratamiento.

A su vez, tener la voluntad y las fuerzas para emprender tal camino, es el paso
siguiente que se tiene que dar. En esta parte del proceso, es fundamental para el paciente que
ha decidido la desintoxicación, el apoyo por parte de familiares y amigos, para dejar la
dependencia y la adicción.

El período de desintoxicación de la cocaína, es el más duro. El síndrome reabstinencia

es una instancia difícil de pasar, en donde se tiene que estar muy concentrado y dispuesto
para poder superarla. En estos casos, las opciones de desintoxicación pueden variar según los
pacientes. Este período se puede dar mediante una internación en una clínica óptima para
tales casos, así como se puede dar en otros lugares, si es que existe un apoyo por parte de los
allegados del individuo.

La rehabilitación de la cocaína

Luego del período de desintoxicación, se presenta las instancias de rehabilitación. La

etapa más dura quedo atrás, sin embargo el estado de no consumo se tiene que mantener.

Las opciones más habituales y eficaces, se presentan mediante las terapias, y, en los
casos en donde se crea pertinente tanto por parte del médico como por parte del paciente, se
puede acompañar por fármacos, que ayuden a recuperar las zonas dañadas por las toxinas y
por el abuso.

En general, con las terapias se intentan buscar las causas y las razones que llevaron a la
necedad de consumo, de manera conjunta, con el paciente participando y siendo parte de su
propia evaluación. No es una etapa fácil, las instancias posteriores a la desintoxicación, vienen
acompañadas por depresiones y trastornos de humor, que deben ser enfrentadas por el
paciente, para lograr una rehabilitación con éxito.

10.NARCOTRÁFICO
El narcotráfico es una industria ilegal mundial que consiste en el cultivo, manufactura,
distribución y venta de drogas ilegales. Mientras que ciertas drogas son de venta y posesión
legal, en la mayoría de las jurisdicciones la ley prohíbe el intercambio de algunos tipos de
drogas.

Opera de manera similar a otros mercados subterráneos. Varios carteles de drogas se

especializan en procesos separados a lo largo de la cadena de suministro, a menudo
focalizados para maximizar su eficiencia. Dependiendo de la rentabilidad de cada parte del
proceso, los carteles varían en tamaño, consistencia y organización. La cadena va de los
traficantes callejeros de poca monta, quienes a veces son consumidores de drogas ellos
mismos, las drogas se transportan por intermediarios que puede asimilarse a contratistas, a los
imperios multinacionales que rivalizan en tamaño con los gobiernos nacionales.

El narcotráfico se produce a escala global, que el producto final alcanza un gran valor en el
mercado negro.

La drogadicción acarrea importantes consecuencias sociales: crimen, violencia,

corrupción, marginación. Por ello, la mayoría de los países del mundo prohíben la producción,
distribución y venta de esas sustancias. Como consecuencia, se ha formado un mercado ilegal
de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, que produce enormes beneficios económicos.

Ya que no pueden resolverse las disputas a través de los medios legales, los participantes
de cada nivel de la industria de la droga se inclinan a competir entre sí mediante métodos
violentos. Al final de la década de los 90, en los Estados Unidos, el FBI estimaba que el 5% de
los asesinatos eran relacionados con el consumo o venta de droga.

Muchos han argumentado que la arbitrariedad de las leyes de prohibición de droga desde
el punto de vista médico, sobre todo la teoría de reducción de daño, empeora los problemas
alrededor de estas substancias.
 Las características adictivas de la Cocaína y la imposibilidad del adicto para prescindir
de ella, además de los vacíos legales a nivel mundial han producido un mercado creciente de
esta droga. Sumado a la Mafia y la Mafiya, están los distintos servicios de seguridad mundiales,
como la CIA, la DINA y otros, que usan este tráfico para financiar sus presupuestos ocultos.

La Conferencia de La Habana de 1946 fue un encuentro histórico: los líderes de la

Mafia americana y de la Cosa Nostra en La Habana, Cuba. Supuestamente organizada por
Charles "Lucky" Luciano, la Conferencia fue para discutir políticas de la Mafia, reglas, e
intereses comerciales. A la Conferencia de la Habana asistieron representaciones de las
familias mafiosas de todo Estados Unidos.

La Conferencia fue llevada a cabo durante la semana del 22 de diciembre de 1946 en el

Hotel Nacional. La Conferencia de la Habana es considerada como la cumbre más importante
desde la Conferencia de Atlantic City de 1929. Las decisiones tomadas en La Habana
resonarían en las familias durante bastantes años en el ámbito del tráfico ilegal de drogas.

Existen 3 tipos de tráfico según el medio de transporte; el aéreo, el marítimo y el

terrestre, aunque en los últimos años se ha unido uno más, el tráfico a través de humanos, lo
que se denominan narcomulas intraorgánica. La droga se introduce en el estómago del
individuo en forma de dediles, con el riesgo añadido de que si se rompen en el interior del
cuerpo, pueden producir la muerte del traficante por absorción de esa droga.

Más del 70% de la cocaína que se fabrica está destinada al mercado clandestino; los
principales productores de hojas de coca son Bolivia y Perú pero la droga proviene de
Colombia principalmente ya que es allí donde transforman esas hojas. En los países
productores de hojas se consume también una pequeña parte pero sin transformar. Colombia
tiene prácticamente el monopolio de la distribución de la cocaína, existen poderosas
organizaciones criminales que manejan este mercado.

Los traficantes se apropian de edificios abandonados en barrios o vecindarios pobres o

conflictivos, y atemorizan a los vecinos que aceptan resignados es tráfico de drogas; suelen
trabajar abiertamente y a menudo son admirados por jóvenes ansiosos de seguir sus pasos
tentados por la riqueza y el prestigio que acompaña a los traficantes; los jóvenes suelen
contactar con la droga al hacer de mensajeros entre el traficante y el vendedor (camello).

11.FORMAS DE CAMUFLAR LA COCAÍNA PARA EL NARCOTRÁFICO

En algún lugar del mundo hay alguien interesado en comprar cocaína; en otro país,
alguien que tiene la droga y quiere venderla. Hay una dificultad: el contrabando de drogas está
prohibido. Pero las ganancias suelen ser demasiado tentadoras: un kilo de cocaína vale unos
3.000 dólares en Bolivia, 9.000 en Buenos Aires y de 50 a 70 mil en Europa. Las leyes no
pueden reprimir imaginar escondites y los traficantes no dejan de crear camuflajes.

Entre las formas de camuflaje más destacadas están:

Raquetas ahuecadas con droga, bolas de bowling rellenas de cocaína, pelotas de béisbol,
botellas de vino, de licor y alfajores marplatenses llenos. Otros métodos son de forma
adherida a la piel, bajo el yeso de una fractura, en cubiertas de enciclopedias, en latas de
guandules, en el fondo de repisas de madera, forradas al abdomen de mujeres o en condones
introducidos en sus vaginas, en la ropa interior y los zapatos, en frascos plásticos, zafacones,
maletas, cajas, fundas de café, mochilas, envases de colonia, etc.
 Para envíos a gran escala, la técnica más utilizada es disimular la droga en un cargamento
legal. La variedad de mercaderías usadas como pantalla es inagotable. Se encontraron más de
1.000 kilos en carbón vegetal, también se descubrió cocaína en sillones de dentista. Otras
mercaderías para esconder la droga fueron la pulpa de frutilla, los cilindros de GNC, los
pescados y mariscos, zapatillas. Hace algunos años se descubrió a un restaurador de autos
antiguos que los vendía al exterior y ganaba por partida doble: iban "rellenos" de cocaína.

Los métodos tradicionales con que las mulas (correos) intentan pasar droga no dejan de
usarse. A dos hombres venezolanos que estaban por viajar a París desde Ezeiza les hallaron 26
kilos de cocaína en valijas de doble fondo y entre los pliegues de sus camperas. Un argentino
llegó a Madrid con una particular valija fabricada con 11 kilos de cocaína mezclados con
sustancias acrílicas.

En forma de capsuleros: La mula traga cápsulas de cocaína compactada y puede llevar

hasta un kilo de droga en el estómago. El método es de alto riesgo no sólo porque el portador
puede morir si se rompe la cápsula. En Villa Soldati, hallaron el cadáver de un boliviano sin los
intestinos. La Policía cree que no pudo expulsar las cápsulas y le se los sacaron. El método se
usa tanto para entrar la droga desde Bolivia, como para enviarla hacia Europa.

Si la droga parte a Europa por barco o avión, entra al país por tierra desde el norte. Una
pareja trató de entrar a Salta desde Bolivia 47 kilos de droga escondidos en una camioneta con
doble fondo. En la misma frontera detuvieron a un hombre que cruzó en bicicleta: llevaba
cocaína dentro de los caños. La Gendarmería detuvo a un micro que venía de Asunción
(Paraguay) y descubrió 630 kilos de marihuana en compartimentos ocultos. Más atípico fue lo
que pasó en junio en Zárate: en un camión se encontraron 103 kilos de cocaína en ruedas de
tractores.

En diciembre del 1999 una pasajera llegó de Colombia a Ezeiza con un pesebre diciendo
que era un regalo para su hermana. El regalo pesaba demasiado y los inspectores
desconfiaron. Las imágenes no eran de yeso sino de cocaína esmaltada.

Un agente de aduanas inspeccionó minuciosamente un envío de más de 100 insectos

muertos que llegaron desde Perú a Holanda, y descubrió que estaban rellenos con cocaína.
Parece que abrieron los insectos, les metieron la droga adentro y los volvieron a cerrar con
pegamento. Los insectos llevaban sólo 285 gramos (10 onzas) de cocaína con un valor de
11.000 dólares. También se ha dado el caso de contenedores con tiburones congelados
rellenos de cocaína.
 12.PABLO ESCOBAR

Fue el más poderoso narcotraficante colombiano conocido. También ejerció como político
y fue elegido Senador suplente para el Congreso de la República de Colombia en 1982.
También admiró mucho a un personaje polémico y político mexicano Emiliano Zapata por su
imagen de rebeldía y valentía ya que según él, era muy parecido al revolucionario mexicano.

Como líder del Cartel de Medellín, fue el máximo capo de la mafia colombiana. Hizo la
fortuna más grande del país con el comercio de cocaína. Las autoridades colombianas lo
vinculan al asesinato de más de 4.000 personas. Organizó y financió una extensa red de
sicarios y con sus actos terroristas (carros bomba en las principales ciudades del país)
desestabilizó al país y se constituyó en uno de los criminales más buscados del mundo a
comienzos de los años 1990. Murió abatido por la policía 17 meses después de haberse fugado
de la cárcel.

También apodado el Zar de la cocaína, su fortuna estaba estimada entre 5 y 10 mil

millones de dólares entrando en la lista de las 10 personas más ricas del mundo. Es
considerado el peor criminal en la historia de Colombia. Se necesitaron 16 meses y 4.000
efectivos para cazarlo. Veinte mil personas lo acompañaron al cementerio.

Primero como intermediario que compraba la pasta de coca en Colombia, Bolivia y Perú, y
luego vendiéndola a traficantes que la llevaban a Estados Unidos. En la década de 1970 se
convirtió en una pieza clave para el tráfico internacional de cocaína. Se adueñó de pistas,
rutas, laboratorios y monopolizó el comercio ilegal desde la producción hasta el consumo.

Sin saberse con certeza de sus verdaderas intenciones, Pablo Escobar construyó muchas
obras benéficas para los pobres, entre ellas varias canchas de fútbol y un barrio entero
llamado “Medellín sin tugurios”.
 Impuso su conocida ley de "plata o plomo", por la cual muchos miembros del gobierno,
policía y militares colombianos o aceptaban la "plata" (dinero) o les caía una lluvia de "plomo"
(balazos).

Se ganó mediante la intimidación el apoyo que lo llevaría a ser elegido como Senador por
el movimiento Alternativa Liberal, después de haber sido expulsado junto con Jairo Ortega
Ramírez del Nuevo Liberalismo que había fundado Luis Carlos Galán. Como congresista
suplente, fue invitado en 1982 a la posesión como jefe de Gobierno de Felipe González en
España por el empresario español Enrique Sarasola quien tenía negocios importantes en
Medellín.

De esta forma, en su mejor momento logró acumular gran influencia en múltiples

estamentos legales, civiles, económicos, religiosos y sociales del país, de Antioquia y de
Medellín. Pablo Escobar ordenó el asesinato del pre-candidato presidencial Luis Carlos Galán,
considerado como entre los mejor posicionados para hacerse con la candidatura del partido
liberal.

Fue dueño de una de las haciendas más extensas de Colombia, llamada Hacienda Nápoles,
que se convirtió en su centro de operaciones. En esta hacienda reunió más de 200 especies de
animales exóticos para la región, como hipopótamos, jirafas, elefantes, cebras y avestruces,
todos ingresados al país como fruto del soborno a las autoridades aduaneras. Era aficionado a
los carros lujosos y después del atentado perpetrado por sus enemigos del Cartel de Cali se
encontraron más de 40 autos deportivos en el estacionamiento del edificio Mónaco en
Medellín, donde vivía parte de su familia. Es difícil calcular la totalidad de sus bienes raíces,
como edificios, oficinas, fincas, locales comerciales y casas, pero algunos datos hablan de más
de 500 predios de su propiedad. También poseía helicópteros, motos, lanchas y varias
avionetas para transportar la droga a través de la difícil geografía colombiana.

En 1983 fue expulsado del movimiento político y denunciado por el entonces Ministro de
justicia Rodrigo Lara Bonilla, a quien presuntamente mandó asesinar en 1984. Este periodo
pasó a la historia como el Narcoterrorismo.

Entre sus crímenes más notorios está el haber hecho estallar el vuelo 203 de Avianca en
pleno vuelo, para matar al entonces candidato César Gaviria (quien no subió al avión por
consejo de sus asesores), con un saldo de 107 muertos. En la campaña presidencial de 1989
asesinó a varios candidatos. También puso un carro bomba al frente del edificio del DAS, la
policía secreta colombiana, buscando acabar con su director, el general Miguel Alfredo Maza
Márquez, quien salió ileso a pesar de que la edificación quedo semidestruida. Dicho atentado
le costó la vida a cerca de 104 personas y causó centenares de heridos.

Se entregó a la justicia colombiana en junio de 1991 con la condición de no ser

extraditado. Fue recluido en "La Catedral", una cárcel en el municipio de Envigado dotada con
todo tipo de lujos según las especificaciones de Escobar y desde donde siguió delinquiendo,
ejecutando incluso a viejos compañeros de la mafia en sus instalaciones. El 20 de julio de 1992
se fuga tranquilamente tras haberse enterado de que iba a ser trasladado de prisión.

Personas en la mafia y en los paramilitares conformaran un grupo que se hizo llamar "Los
Pepes" ("Perseguidos Por Pablo Escobar") y que utilizó las mismas tácticas para enfrentar al
capo. Pusieron bombas en sus edificios, asesinaron a sus abogados y profundizaron el baño de
sangre que sufría Colombia
 Tras llevar prácticamente un año fugado, las autoridades colombianas crearon el "Bloque
de Búsqueda", un cuerpo conformado por la Policía Nacional, el ejército y los cuerpos
antidroga de Estados Unidos. El Bloque de Búsqueda se dio a la tarea de buscar a Escobar
hasta que el 2 de diciembre de 1993 ayudados por los Pepes, el Bloque de Búsqueda rastreó
dos llamadas que Escobar le hizo a su hijo. Al estar acorralado intentó escapar pero fue dado
de baja junto a uno de sus sicarios. Existen varias hipótesis sobre los acontecimientos que
giran en torno a su muerte.

La muerte de Escobar generó distintas reacciones: su familia y sus protegidos lloraron su

muerte, mientras la prensa y el gobierno lo consideraron un trofeo en la lucha contra las
drogas y el principio del fin del tráfico de estupefacientes, lo cual no fue así.

13.MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

El consumo de cocaína en nuestro país se ha convertido en una importante fuente de

preocupación para las autoridades sanitarias. De hecho, España es, junto a Estados Unidos y el
Reino Unido, uno de los países del mundo donde el consumo de cocaína está más extendido.
Según el Observatorio Español sobre Drogas, la cocaína es en la actualidad la droga ilegal que
más demandas de tratamiento genera, con un 46,9% del total.

Las principales razones aludidas por los escolares para consumir cocaína son de tipo
experimental o lúdico. Según los últimos datos publicados, los motivos más frecuentes para los
estudiantes de 14 a 18 años que habían probado esta sustancia en los últimos 12 meses
fueron: experimentar nuevas sensaciones (63,3%), divertirse (49,1%), bailar (23,6%) y no
dormir (16%).

El 25 de septiembre de 2007 bajo el lema Cocaína, ¿se lo vas a dar todo?, el Ministerio de
Sanidad y Consumo lanzó una nueva campaña informativa para prevenir el consumo de
cocaína entre los más jóvenes dirigida a los adolescentes y jóvenes de entre 14 y 25 años con
un objetivo claro: aumentar los niveles de percepción del riesgo que corren con el consumo de
cocaína y, en consecuencia, lograr que descienda este consumo.

La iniciativa también persigue destruir algunos de los falsos mitos que existen en torno a
esta sustancia como, por ejemplo, que su consumo esporádico puede controlarse, cómo
erróneamente piensan muchos jóvenes. Así, la campaña relaciona la cocaína con el fracaso en
diferentes aspectos cotidianos de la vida y la pérdida de amigos, estudios, familia, relaciones
personales, trabajo, etc. Para ello, el mensaje se pone en boca de un personaje, la cocaína, que
se dirige directamente a los jóvenes y adolescentes.

Esta campaña es una de las iniciativas que se contemplan en el Programa de Actuación

Específica contra la cocaína, que el Ministerio de Sanidad, a través de la Delegación del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Contó con una inversión total de 2.200.000 de
euros. Su difusión se realizó a través de televisión, radio, prensa escrita, internet y publicidad
exterior (metro, mobiliario urbano, mupis, universidades, centros comerciales, soportes en
lugares de ocio, etc).
14.BIBLIOGRAFÍA