LAS HIDANTOÍNAS

Las hidantoínas se utilizan como antiepilépticos y también como antiarrítmicos.

Uno de los principales problemas que plantea su empleo es la gran variabilidad
en cuanto a absorción intestinal entre las distintas preparaciones farmacéuticas,
en función sobre todo de las partículas que componen el producto.
Este factor ha de ser evidentemente tenido en cuenta, buscando eventuales
variaciones de los efectos cuando sé decida cambiar la preparación.
Los efectos colaterales más evidentes, que no obstante no requieren la
interrupción del tratamiento, se manifiestan a cargo del sistema nervioso
(excitación, temblores, ataxia o alteraciones de la deambulación, vértigos).
Además pueden aparecer hipertrofia de las encías e hipertricosis (aumento del
vello), que a veces suponen un problema estético muy serio para las mujeres. No
existe una relación directa entre la presentación y la gravedad de la hiperplasia de
las encías y la dosis de fármaco. Como medida preventiva se aconseja una buena
higiene dental (cuidado con la aplicación, sobre todo en los niños, de aparatos
ortodónticos, que actúan como cuerpos irritantes locales adicionales.
Otros efectos colaterales se presentan menos a menudo, si bien pueden llevar a la
suspensión del tratamiento. Tal es el caso, por ejemplo, de la aparición de aplasia
medular (detención de la producción de células sanguíneas por parte de la
médula), linfoadenopatía, síndrome lupoide, erupciones cutáneas y osteomalacia
a menudo resistente a la vitamina D. Dado que los resultados de la
experimentación en animales han demostrado la posibilidad de efectos
teratógenos sobre el feto, el empleo de las hidantoínas en la mujer fértil ha de ser
considerado con atención. Las interacciones entre hidantoínas y otros fármacos
son muy frecuentes. Las hidantoínas aumentan sobre todo el catabolismo de la
cortisona, los digitálicos y las tetraciclinas.
Los antidepresivos tricíclicos ejercen una acción antagonista por los efectos
convulsionantes, que se manifiesta con nistagmo, ataxia, diplopía o visión doble
y vértigos. La aparición incluso de uno solo de estos signos requiere la inmediata
hospitalización de! paciente, debido a la posibilidad de presentación de trastonos
cardiovasculares.

Principios activos de Hidantoina

Cada tableta contiene:

Fenitoína sódica ......... 100 mg
Excipiente, cbp .......... 1 tableta
Indicaciones de Hidantoina

Anticonvulsivante.
Epilepsia tónico-clónica.
Epilepsia psicomotora.
Epilepsia focal.
Alteraciones psiquiátricas con trazo EEG sugestivo de epilepsia.
Posología
Vía de administración: Oral.
Dosis: 3 a 5 mg/kg/día (300 mg diarios) en adultos dividido en 3 tomas. La dosis debe
ajustarse de acuerdo a las necesidades para controlar las crisis o según los límites de
toxicidad.
Contraindicaciones
Insuficiencia hepática, anemia aplástica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes
hipersensibles a la fenitoína, pacientes hipersensibles a los compuestos de acción
efedrínica, pacientes con padecimientos coronarios severos, embarazo y lactancia.
Efectos adversos de Hidantoina

Su administración puede ocasionar erupciones cutáneas, mareos y alteraciones

gastrointestinales moderadas.
El uso crónico de la fenitoína puede ocasionar depleción del ácido fólico y anemia
megaloblástica, osteomalacia e hipocalcemia, neuropatía periférica, hiperplasia gingival e
hirsutismo.
Presentaciones de Hidantoina

Hidantoina
Caja con 20, 30 y 50 tabletas de 100 mg en envase de burbuja.
Frasco con 20, 30 y 50 tabletas de 100 mg.

Hidantoina
Caja con una ampolleta de 250 mg/5 ml.
Hidantoina
Frasco con 120 ml.

+info: http://www.doctoralia.com.mx/medicamento/hidantoina-5423
 La importancia farmacológica de las hidantoínas radica en que tiene acción antiepiléptica o
anticonvulsiva.
Fue el primer fármaco que sin tener actividad sedante demostró ser un buen antiepiléptico.
Antagoniza a nivel experimental las convulsiones producidas por electroshock y por cardiazol.
Mecanismo de acción. Parece que actúa sobre la difusion de la actividad anormal pero sin acción
depresora sobre el propio foco. Aumenta el umbral para la iniciación de fenómenos de postdescarga
y además reduce la duración y amplitud de tales fenómenos. Deprime las descargas repetitivas y
bloquea posibles fenómeno postetánicos. Su acción se define como de estabilizadora de las
membranas de las neuronas excitables. Van a deprimir la excitabilidad de neuronas tálamo-
corticales y aumenta las concentraciones cerebrales de serotonina y GABA. Al mismo tiempo
disminuye la conductancia del ión Na+ y facilita mecanismos inhibidores mediados o el Cl-.
Indicaciones. Se utiliza para las crisis generalizadas y también se puede usar en las crisis parciales,
siendo además de utilidad en neuralgias de trigémino y como antiarrítmico (acciones anestésicas
locales y antiarrítmicas).
Reacciones adversas. A dosis habituales rara vez aparecen fenómenos depresores del SNC,
trastornos oculomotores o cerebelosos antes de la somnolencia. Provoca hirsutismo en los brazos y
tronco, y gingivitis.