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Nº Inscripción:

DATOS DEL PARTICIPANTE O INSTITUCIÓN

Fecha de Matrícula: 13 9 17
Rodolfo Valentino
Nombres:
Catari Centy
Apellidos:

Documento de Identidad: 40633627 Teléfono Domicilio: 3818154

E-mail: rodolfovalentinoc@hotmail.com

Celular: Mov: RPM X RPC: Entel: #996180116

Dirección: Calle 1 de Mayo, #402, Urb. Manuel Prado. Distrito Paucarpata. Arequipa

DIPLOMADO SISTEMA DE GESTIÓN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL


Nombre del Diplomado:

Nombre del asesor GAP:

Estudiante: Bachiller/ Titulado: X Técnico: Otro:

Modalidad de Participación: Presencial Semipresencial Distancia X


Empresa / Institución:

Cargo: Área:

INVERSIÓN (No incluye IGV)

Modalidad de Pago: Monto Inscripción: Forma de Pago: (A) 4 Cuotas Normales.


(B) 1 Cuota Adelantada
(A) Individual X Monto Inversión:
(B) Corporativo 710 1º cuota 2º cuota 3º cuota 4º cuota
(C) Becado Monto Total:
710 1º 2º 3º 4º

Me enteré del Diplomado por: Firma del Participante:


Periódico (Pegar aquí firma electrónica ó imprimir, firmar y escanear esta ficha)
Afiches
Volantes
Asesores Académicos
En el Trabajo
Vía e-mail X
Recomendación

Importante: El participante puede: Abonar sus pagos con nuestros asesores académicos debidamente identificados. / Depositar a la cuenta de ahorros del
Banco de la Nación N° 04-749-329233 o del Banco Continental N° 0011-0900-0200125048, “Indicando su nombre como referencia”, escanear el Boucher de
depósito y enviar al e-mail: diplomado_gaperu@hotmail.com / Apersonarse a nuestra oficina para realizar los pagos ubicada en Urbanización La Esmeralda Mz
B – 13, (Referencia: Calle paralela Saga Falabella – Mall Aventura Plaza Av. América Oeste) Trujillo – La Libertad. / Consultas: Fijo (44) 614516,
RPM:#948039146, RPC: 948325873.
Clausulas:
√ No existen reembolso pasada las 24 horas de firmada la ficha de inscripción.
√ Los cambios de modalidad deberán ser justificados y no será ajustada a la inversión pactada en la ficha de inscripción.
√ Sólo se considera abono bancario si el participante escanea el Boucher y nos lo hace llegar adjunto solicitando la confirmación respectiva.
√ A los participantes de DISTANCIA se le enviará el material siempre y cuando estén fuera de la ciudad de Trujillo y será vía Contra-Entrega, caso contrario
acercarse a nuestra oficina para la entrega de su material.
√ Los cambios de modalidad deberán ser justificados y no será ajustada a la inversión pactada en la ficha de inscripción.
√ Sólo se considera abono bancario si el participante escanea el Boucher y nos lo hace llegar adjunto solicitando la confirmación respectiva.
√ A los participantes de DISTANCIA se le enviará el material siempre y cuando estén fuera de la ciudad de Trujillo y será vía Contra-Entrega, caso contrario
acercarse a nuestra oficina para la entrega de su material.

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