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1 DE AGOSTO DE 2016
ALEXANDRA ÁGUILA
FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
Antibiograma
¿Qué es?
El antibiograma es la prueba microbiológica que se realiza para determinar la
susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de una bacteria a un grupo de antibióticos.
Las técnicas de antibiograma son las utilizadas en el laboratorio de microbiología para
estudiar la actividad de los antimicrobianos frente a los microorganismos responsables
de las infecciones.1 4
Interpretación de un Antibiograma
La lectura interpretada del antibiograma es una práctica habitual en el laboratorio de
microbiología como complemento de la interpretación o de la categorización clínica de
los resultados de sensibilidad. Consiste en el reconocimiento fenotípico de los
mecanismos de resistencia y permite, a partir de éste, la inferencia de fenotipo inicial.
Asimismo, condiciona la
modificación de las categorías
clínicas y la deducción de los
valores de sensibilidad de
antimicrobianos no incluidos en
el antibiograma.3 4
Es una herramienta
imprescindible para establecer
medidas epidemiológicas,
adecuación de los tratamientos y Figura 1. A) Antibiograma por difusión con discos en el que se observa
aplicación de políticas de la presencia de halos de inhibición. B) Antibiograma por E-test en el
que se observa una elipse de inhibición. El punto donde la elipse corta
antimicrobianos. La lectura con la tira es el valor de CMI, en este caso 0,5 mg/l. 4
interpretada del antibiograma
trasciende la vertiente clínica del microbiólogo y es útil en la toma de decisiones. 2 3
Durante años se ha debatido sobre los criterios que deben regir la interpretación de los
resultados. Éstos hacen esencialmente referencia al análisis de las poblaciones
microbianas en función de los valores de la CMI (Concentración inhibidora mínima) de
los antimicrobianos, su relación con los mecanismos de resistencia, la Pk del
antimicrobiano, en particular en el compartimento sérico, y la correlación entre el valor
de la CMI y el posible éxito o fracaso terapéutico. Asimismo, diferentes grupos han
utilizado distintas definiciones de las categorías clínicas que aparecen en los informes
de sensibilidad y no fue hasta hace pocos años en los que la International Organization
for Standardization redefinió estas categorías con el objetivo de evitar la confusión
existente hasta el momento, en particular con la categoría intermedia. Éstas han
quedado definidas en función de la probabilidad del éxito o del fracaso terapéutico 1 3:
Los puntos de corte, bien en valores de halos de inhibición o de CMI, se utilizan para
separar estas categorías. Tanto el CLSI como el grupo EUCAST establecen en los Estados
Unidos y en Europa, respectivamente, estos puntos de corte y ambos comités tienen
vocación internacional.3 4
Bibliografía