ICDAS: EL SISTEMA DE PUNTUACIÓN

Criterios Coronal de Detección de Caries Primaria

Las características de la superficie de una estructura dental determinan las mediciones
ICDAS de la profundidad histológica potencial de las lesiones cariosas. El requisito
principal para aplicar el sistema ICDAS es el examen de los dientes limpios y secos. El
secado de la superficie del diente es la clave para detectar lesiones no cavadas porque el
agua suele obstruir los poros en los dientes cariados y el índice de refracción similar del
diente y el agua oscurece la detección de lesiones tempranas de la mancha blanca. Se utiliza
un explorador con punta de bola para eliminar cualquier placa y restos, y para verificar el
contorno de la superficie, la cavitación secundaria o los selladores. Los dientes deben
limpiarse con un cepillo de dientes o una taza de profilaxis antes del examen clínico.17
Los códigos de detección ICDAS para caries coronal varían de 0 a 6 según la gravedad de
la lesión. Existen pequeñas variaciones entre los signos visuales asociados con cada código
dependiendo de varios factores, incluyendo las características de la superficie (hoyos y
fisuras versus superficies lisas libres), si hay dientes adyacentes (superficies mesial y distal)
y si el diente está adyacente o no. la caries se asocia con una restauración o sellante. Por lo
tanto, se proporciona una descripción detallada de cada uno de los códigos en los siguientes
títulos para ayudar en la capacitación de los examinadores en el uso de ICDAS: fosas y
fisuras; superficie lisa (mesial o distal); libre de superficies lisas y caries asociadas con
restauraciones y selladores (CARS). 18 Sin embargo, la base de los códigos es
esencialmente la misma en todas partes (Tabla 1 yfiguras 1A a G ).

Tabla 1: Códigos y criterios de ICDAS II

Código Descripción

0 Superficie sana del diente: sin evidencia de caries después de 5 segundos de

secado al aire

1 Primer cambio visual en el esmalte: la opacidad o decoloración (blanca o marrón)

es visible a la entrada de la fosa o fisura observada después de un secado prolongado con aire

2 Distinto cambio visual en el esmalte visible cuando está húmedo, la lesión debe ser
visible cuando está seca

3 Desglose del esmalte localizado (sin signos visuales clínicos de afectación

dentinaria) visto cuando está húmedo y después de un secado prolongado

4 Sombra oscura subyacente de la dentina

5 Cavidad diferenciada con dentina visible

6 Cavidad extensa (más de la mitad de la superficie) con dentina visible

Método de codificación de dos dígitos ICDAS

Se sugiere un sistema de codificación de dos números para identificar restauraciones /
selladores con el primer dígito, seguido por el código de caries apropiado, por ejemplo, un
diente restaurado con amalgama, que también exhibía una cavidad claramente diferenciada
con dentina visible se codificaría 4 (para una amalgama) restauración) y 6 (cavidad
distinta), un diente sin restaurar con una cavidad distinta sería 06. El sistema de
codificación de restauración / sellante sugerido es el siguiente: 18

 0 = Sonido, es decir, superficie no restaurada o sellada (uso con los códigos para caries
primaria)
 1 = Sellador, parcial
 2 = Sellador, lleno
 3 = Restauración coloreada
 4 = restauración de la amalgama
 5 = corona de acero inoxidable
 6 = Corona o chapa de porcelana u oro o PFM
 7 = restauración perdida o rota
 8 = restauración temporal
 9 = Usado para las siguientes condiciones
 96 = La superficie del diente no puede examinarse; Superficie excluida
 97 = Diente perdido por caries (las superficies de los dientes se codificarán 97)
 98 = Falta el diente por razones distintas a la caries (todas las superficies dentales se
codificarán 98)
 99 = No conectado (superficies dentales codificadas 99)