CIRUGIA PLASTICA

1. EN EL TRAUMA DENTOALVEOLAR LA CONCUSIÓN ES:

Trauma del ligamento periodontal

2. MENCIONE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LA CLASIFICACIÓN DE

TRAUMA NASAL
Clase 1 - Frontal o trauma frontolateral
-Fractura septal vertical
-Deprimido o desplazado a la parte distal de los huesos nasales
Clase 2 - Lateral
-Fractura septal horizontal o en forma de C
-Fractura ósea o cartilaginosa del tabique
-Proceso frontal de la fractura maxilar
Clase 3 - Alta velocidad
-Fractura se extiende a laberinto etmoidal
-Tabique óseo gira posteriormente
-Ampliación de espacio inter ocular aparente

3. MENCIONE 3 COLGAJOS DE PIERNA

 Colgajo Músculo Tibial Anterior
 Colgajo de Perforantes Arteria Tibial Anterior
 Colgajo Osteocutáneo de Peroné
 Colgajo de Perforantes de la Arteria Peronea
 Colgajo de Gastrocnemio
 Colgajo de Perforantes de la Arteria Tibial Posterior
 Colgajo Sóleo
 Colgajo Perforantes Sural Medial
 Colgajo Sural de Base Proximal
 Colgajo Sural de Flujo Reverso

4. ¿CUÁL ES LA PRINCIPAL UTILIDAD DEL COLGAJO OSTEOCUTANEO DE

PERONÉ?
Su principal utilidad es la reconstrucción mandibular

5. INDICACIONES DE LA DERMOABRASIÓN
Secuelas cicatrízales de acné: Indicación más común
 Desp. de cirugía para hacer cicatriz < notable: 8 sem desp. cirugía
 Fotoenvejecimiento: arrugas periorales.
 Eliminar arrugas y tatuajes.
 Rinofima.
 Telangiectasias
 Melasma
 Nevos epidérmico
 Adenoma sebáceo
 Queratosis actínica y seborreica
 Siringomas
 Quistes y milia
 Tricoepiteliomas o Acné nodular recalcitrante.
6. CUALES SON LOS PRODUCTOS QUIMICOS QUE UTILIZAN EN EL PEELING
QUIMICO
 Ácido glicolico
  Solución de jessner
 Ácido piruvico
 Resorcinol
 Ácido salicílico
 Ácido tricloroacetico
 Ácido salicílico + TCA

7. DESCRIBA LAS FASES DEL PROCESO DE CICATRIZACION

- FASE AGUDA: El proceso inicia: activación de elementos formes de la sangre.
Llega: formación de tapón hemostático. Se liberan citoquinas o factores de crecimiento
(TGF α y β, PDGF, FGF y IGF-1) con un importante papel en la neoformación tisular.
- FASE PROLIFERATIVA:
 FIBROPLASIA( 2-3d) Los fibroblastos constituyen las células más importantes en
la producción de matriz dérmica.
 ANGIOGENESIS( 5d) Gracias a VEGF (factor de crecimiento vascular-endotelial)
y las angiopoyetinas (Ang)
 REEPITELIZACION (7-9d) Los queratinocitos migran desde los bordes de la
herida o con el fin de restablecer la barrera cutánea.
 CONTRACCION D ELA HERIDA: Los fibroblastos sufren una serie de cambios
fenotípicos y el mioblasto es rico en microfilamentos de actina y establece uniones
célula-célula .
- FASE DE REMODELACION: La célula principal es el fibroblasto que produce
fibronectina, ácido hialurónico, proteoglicanos y colágeno. Al final se adquiere una
resistencia máxima del 70% se debe a que los colágenos fibrilares forman haces fibrosos
que aumentan mucho la fuerza tensil del nuevo tejido

8. EXPLIQUE LAS DIFERENCIAS ENTRE UNA CICATRIZ HIPERTROFICA Y UNA

QUELOIDEA

CICATRIZ HIPERTROFICA CICATRIZ QUELOIDEA

- Es una lesión fibrosa,
- Lesión con aspecto tumoral, color rojo, rosado o
eritematosa, levantada y
purpura y a veces hiperpigmentada.
pruriginosa que se forma dentro
- Los contornos están bien demarcados, pero son
de los bordes iniciales de una
irregulares, sobrepasando los márgenes iniciales
herida, habitualmente en un
de la herida.
área de tensión.
- El epitelio sobre la lesión es delgada y puede
- Suelen tener un patrón de
presentar áreas locales de ulceración.
regresión espontánea, aunque
- Puede presentar prurito y dolor.
sea parcial y tiene poca
- Raramente regresa en forma espontánea y la
tendencia a la recidiva pos
recidiva es frecuente pos cirugía.
extirpación quirúrgica
- Existe una predisposición familiar
- Menos asociación familiar
- Mayor en mujeres que en hombres
- Igual en ambos sexos

9. ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE LA CIRUGIA METABOLICA?

Pacientes en los grupos de edad de 18 a 60 años:
• Con el IMC ≥ 40 kg/m2
• Con el IMC de 35-40 kg/m2 con co-morbilidad en los que la pérdida de peso
inducida quirúrgicamente mejore el trastorno metabólicos o cardiorrespiratoria.
• Tenga en cuenta que:
a) La pérdida de peso como consecuencia de la intensificación de
tratamiento antes de la cirugía (pacientes que llegan un peso corporal por
 debajo del índice de masa corporal requerida para la cirugía) no es una
contraindicación para la cirugía bariátrica planeada.
b) La cirugía bariátrica está indicada en pacientes que presentaban una
pérdida sustancial de peso en un programa de tratamiento conservador,
pero comenzó a ganar peso de nuevo, incluso si la indicación de peso
mínimo requerido para la cirugía aún no se ha alcanzado de nuevo.

10. ¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES ESPECÍFICAS PARA LA CIRUGÍA

BARIÁTRICA?
 Ausencia de un período de gestión médica identificable.
 El paciente que es incapaz de participar en prolongado seguimiento médico.
 Los trastornos psicóticos no estabilizada, severa depresión, personalidad y
trastornos de la alimentación, menos que sea aconsejado específicamente por un
psiquiatra con experiencia en la obesidad.
 Abuso de alcohol y / o drogas dependencias.
 Enfermedades que amenazan la vida en el corto plazo.
 Los pacientes que son incapaces de cuidar de sí mismos y que no tienen familia a
largo plazo o social apoyo que justifiquen dicha atención

11. ¿QUÉ PROCEDIMIENTOS PODEMOS REALIZAR EN CIRUGIA METABOLICA?

 La banda gástrica ajustable (AGB)
 Gastrectomía en manga (SG)
 Roux-en-Y bypass gástrico (BGYR)
 Derivación biliopancreática (BPD)
 BPD / cruce duodenal (BPD-DS)

12. RESPECTO A LA FRACTURA DEL TERCIO MEDIO FACIAL MENCIONE LA

CLASIFICACION DE FORT
Fracturas Le Fort I: Dan lugar a un paladar flotante.
Fracturas Le Fort II: Producen la separación y la movilidad del tercio medio facial.
Fracturas Le Fort III: Desconecte la cara del cráneo.

13. MENCIONE LOS PILARES ESTRUCTURALES DEL MAXILAR SUPERIORY SU

FUNCION
1. El contrafuerte nasomaxilar.
2. El contrafuerte cigomático.
3. Pterygomaxillary.
• FUNCION: estas estructuras sirven para proteger el maxilar superior contra la
fuerza vertical.

14. CLASIFICACION DE FRACTURA DEL SENO FRONTAL

 FRAC. ANTERIOR puede ser lineal, deprimido, o triturada. Las fracturas de la
pared anterior normalmente se asocian con deformidades del contorno de la
frente y se pueden extender al seno frontal.
 FRAC –POSTERIOR fractura de la pared posterior puede caracterizado por el
daño a la pared interna del seno y el cráneo y la duramadre. Estas fracturas
pueden ser lineales, deprimido, o triturada. se asocian con fugas de LCR
 FRAC.PARED INFERIOR fractura de la pared inferior se pueden considerar las
fracturas de la base del cráneo anterior. Producen obstrucción conducto frontal
nasal, provocando estasis secundaria de las secreciones con posterior sinusitis
frontal crónica.