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Epidemiologı́a del intento de suicidio adolescente.

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Nancy Quinteros G , Romina Riquelme C 1 , Paulina Riquelme P 1 ,
Sergio Loayza S 2 .
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Alumna Carrera de Medicina, Universidad de Chile.2 Servicio de Salud Mental Infantil y Adolescente, Hospital Roberto
de Rı́o.

Resumen
Rev Chil Est Med 2008; 5(1):19-26. Objetivo: Describir epidemiológicamente el intento de suicidio en adolescen-
tes que ingresan al Servicio de Salud Mental Infantil y Adolescente del Hospital Roberto del Rı́o. Materiales y
Métodos: Se seleccionó, entre los ingresos de 2004 a junio de 2006 (n=298), una muestra aleatoria de 142 personas,
entre las cuales, 51 ingresaron con diagnóstico de intento de suicidio, aplicándose un protocolo confeccionado para
la investigación. Análisis estadı́stico en Stata 7.0 .
c Consentimiento del Comité de Ética del mismo Hospital. Re-
sultados: La prevalencia del intento de suicidio en población ingresada, fue de 35.9 % con un IC [28,0 %-44,3 %]. El
promedio (DE) de edad fue 13,5 (1,3) años, 80,4 % correspondió a mujeres. Factores de riesgo asociados se presentaron
ası́: conducta violenta (43 %), la violencia sexual (55 %), intento de suicidio previo (68 %), inexistencia de redes de
apoyo (72,73 %), violencia intrafamiliar (86,96 %), patologı́a psiquiátrica parental (57,14 %), separación (47,06 %),
alcoholismo (70 %) y consumo de drogas (40 %) por los padres. El método de intento de suicidio más frecuente fue
la ingesta medicamentosa (80 %). Se dieron asociaciones significativas (p < 0,05) en los menores de 13 años con un
peor rendimiento escolar (promedio (DE) de notas 5,0 (0,16)), separación (65,2 %) y patologı́a psiquiátrica parental
(80 %) y en los mayores de 14 con la escolaridad (promedio (DE) de años cursados 8,9 (1,4) años) y la violencia
sexual (69,2 %). Conclusiones: Parecen existir asociaciones significativas, con respecto a la edad de la población
que intenta un suicidio. La pesquisa temprana de factores de riesgo nos abre una posibilidad de prevención de estas
conductas.

Keywords: suicidio, intento de suicidio adolescente, factores de riesgo de suicidio

Introducción La prevalencia del intento de suicidio es más
difı́cil de conocer. En general se acepta que los in-
Conductas suicidas tentos son 10 a 50 veces más numerosos que los
suicidios 5 .
as conductas suicidas son un problema de A nivel de paı́s, el suicidio es una de las enfer-
L Salud Pública tanto en Chile como en el mun-
do, dentro de ellas se destacan: el intento de suici-
medades que generan la mayor carga de mortalidad
y para la que se cuentan con medidas de interven-
dio y el suicidio 1 . El fenómeno suicida ha sufrido ción de efectividad probada 6 , por lo que reducir la
un aumento desde los años 50’ en USA y Europa tasa de suicidio en 10 % y los factores asociados, se
en jóvenes-adultos y en población adolescente. En encuentra entre los objetivos sanitarios de la déca-
Chile desde 1986 se ha incrementado sostenidamen- da 2000-2010 7 .
te, alcanzando una tasa de 10,4 x 100000 habitantes El intento de suicidio se define como un acto
(2003) en población general 2,3,4 . Constituyendo la con resultado no letal, deliberadamente iniciado y
segunda o tercera causa de muerte en jóvenes de 15 realizado por el sujeto, para causarse auto-lesión o
a 19 años de edad 5 . En USA cada suicidio repre- determinarla sin la intervención de otros, o también
senta una pérdida de 53 años de vida y US$ 432.000 ocasionada por ingesta de medicamentos en dosis
de productividad económica 1 . superior a la reconocida como terapéutica, con el
∗ Correspondencia a nanleia@hotmail.com

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ser fatal y premeditado y se asocia a de- que la minorı́a de quienes intentan suicidarse bus- presión en un 70 % de los casos. por las dificul- El suicidio tiene como caracterı́stica prepon- tades que implica la recolección de información. la violencia intrafamiliar. Es más habitual en desarrollo la tentativa de suicidio sigue siendo un el varón con una personalidad premórbida normal. centro de referen- Edad: Los jóvenes entre 15 y 20 años son más sus. En el mundo se han realizado estudios de va- riadas metodologı́as.11 . años. Epidemiologı́a del intento de suicidio adolescente. entre las pación frecuente en peleas. que han demostrado la exis- Factores de riesgo tencia de factores de riesgo y una epidemiologı́a Variación estacional: Es más frecuente en los meses caracterı́stica del intento suicidio. a diferencia miológicamente el intento de suicidio en adoles- de los hombres. ponde a una revisión de fichas de casos de intento de suicidio ingresados al SSMIA del HRR. fı́sica o sexual 13 . sin embargo. al SSMIA del HRR. éste se asocia a sı́nto. prevalencia de éstos en la población en estudio. último caracterizamos los métodos de intento de hijo 12 . nos generar hipótesis de trabajo para nuevas inves- gas.20 Quinteros et al. ter conductas suicidas no letales. depresión. en muchos paı́ses en frecuente el aislamiento social 1 . Se ha observado un aumento de su preva- llevar a cabo un suicidio. notificado. inasistencia a clases. Esta investigación busca describir epide- yor asociación con la depresión. en quienes es más común el centes que hayan sido ingresados en el Servicio de suicidio 5 . la psicopatologı́a hallazgo de posibles asociaciones podrı́a permitir- parental presentándose como abuso de dro. Por otra parte en muchos lugares no es Santiago expone un incremento significativo de esta obligatorio notificar las lesiones y por lo tanto no conducta en hombres jóvenes en la última década se recopila información sobre éstas 9 . en cam. El cológica. se extrajo aleatoria- cua. comportamiento suicida no mortal. Como fuente de información . conducta sexual promis. juvenil. entre enero de 2004 y mo con otras conductas de riesgo tales como junio de 2006. ya derante. Importancia del intento de suicidio mas depresivos en el 10 % de los casos y se observa La importancia de estudiar el intento de suicidio en un entorno de desorganización social. 11 meses (n=298). éste recibe casos de intentos de suicidio mo- derados a severos. es importante la mala relación padre. delito y por consiguiente los hospitales no registran Un estudio realizado en el Área Metropolitana de los casos. lo que se explica talvez por ser éste un fenómeno sub- Género: Las mujeres tienen mayor riesgo de come. se suicidan a los 10 años del y también se presenta frecuentemente en personas primer intento 1 . tento de suicidio. ası́ co. siendo también ca atención médica. Chile es muy poco lo investigado en esta área. estableciendo la demostrado ser un factor de riesgo. Es más radica en su alta prevalencia en la población y en prevalente en los jóvenes que en las personas ma- que es en sı́ un factor de riesgo importante para yores 9 . por la ma. Depresión: en sı́ misma constituye un factor de ries- go entre los adolescentes con conducta suicida pero las dificultades en las relaciones familia- Materiales y Métodos res le otorgan una contribución significativa Estudio de tipo descriptivo transversal que corres- independiente a este riesgo 14 . Además. con modificaciones abruptas del humor o con per- Pocos paı́ses tienen datos fidedignos sobre el sonalidades de caracterı́sticas antisociales 1 . Se ha visto que un 10 % lencia en mujeres adolescentes en el último tiempo de los adolescentes. tigaciones. uso de armas de cuales 51 ingresaron con el diagnóstico de in- fuego y enfermedades de transmisión sexual 5 . partici. conduc.. Salud Mental Infantil y Adolescente (SSMIA) del Hospital Roberto del Rı́o (HRR). (15-24 años) 2 . Por bio. en de primavera 10. entre otras 1 . violencia. suicidio más prevalentes en éstos adolescentes. de adolescentes entre 10 y 17 uso de sustancias. Para esto examinamos factores Disfunción familiar: El divorcio de los padres no ha de riesgo descritos anteriormente. objetivo de quitarse la vida 8 . cia nacional en cuanto a la psicopatologı́a infanto- ceptibles que los de 10 a 14 años 5 . Problemas Conductuales: existen correlaciones sig- nificativas entre abuso de sustancias. mente una muestra de 142 personas. ya sea psi. Población base y muestra: A partir de los ingresos tas antisociales e intento de suicidio.

7 %). para variables categóri- para la aplicación del protocolo de revisión de cas se utilizará la prueba de chi-cuadrado o fichas (PRF). Instrumento de medición: El PRF incluye variables demográficas.0 . Dominga Figueroa. presentó el mayor número de casos (13. padres.38 %).0 %- dores distintos. las proporciones. El 80. El mes de marzo error estándar respectivamente. consumo de sustancias.04 %). Medidas de dis. psicosis (6. intentos de suici. El do los intervalos de confianza al 95 %. Por último analiza la presencia de re.Rev Chil Est Med 2008. to del Comité de Ética del Hospital Roberto lescente. Resultados dio previos. o sin ellos. promedio (DE) de dı́as de hospitalización fue de ficación: en variables continuas se utilizara la 34.33) años.9 %). c Estadı́sticas descriptivas: se utilizó pa. establecimiento educacional y rendimiento es- colar. (1. en la po- blación ingresada al SSMIA del HRR. 2005 (45 %) y 2006 (2 %). El promedio (DE) de edad se estableció en los 13. Variables demográficas ra el análisis de variables continuas el pro- medio.7 (16. variables según lo descrito 15. si el adolescente vive de Salud Mental Infanto-Juvenil del HRR. escolaridad.3 %). .19 . y para las variables dicotómicas o ca. entre con ambos padres. con uno. promiscuidad. Dentro de los an. si enero de 2004 y junio de 2006 (n=298).3) dı́as. 2004 (53 %). Los motivos de ingreso más frecuentes al Servicio tecedentes familiares. la esquizofrenia (13.92 %) y des de apoyo. La prevalencia de intento de suicidio. Se analizaron fichas clı́nicas de los años una parte distinta del total de fichas.5 tegóricas.16. 5(1):19-26 21 Fig. rango 1-90 dı́as. Dentro de los hábitos del ado.9 % (n=51) con un IC [28. años fue de un 35.17. Signi. trastornos diagnóstico psiquiátrico) y su relación con los alimentarios (7. entre estos Método: La revisión fue realizada por tres evalua. busca dirigidamente el consumo de de Rı́o y de la Directora del Servicio de Sa- sustancias. intento de suicidio (35. diagnóstico psiquiátrico y méto- do de intento de suicidio. lud Mental Infantil y Adolescente del Hospi- conducta violenta.52 %). los trastornos afecti- rental (alcoholismo. determinan. que aplicaron el PRF sobre 44. ası́ como los factores de ries. Análisis estadı́stico: Se analizaron los datos en Stata 7. trastornos conductuales (4.73 %).3 %). prueba de t-student. psicopatologı́a pa. trastornos ansiosos (6. Se definió cada una de estas los trastornos de personalidad (3. rango de 10-17 años. En la esfera psiquiátrica evalúa antece- dentes de violencia sexual. se obtuvo la ficha clı́nica de estos pacientes.4 % de los persión: se utilizó la desviación estándar y el intentos se presentó en mujeres. asistencia a tal Roberto del Rı́o Dra. vos (19. 1: Intentos de Suicidio Previo.3 %]. fueron el hay violencia intrafamiliar. orientación sexual. test de Fisher.18. Consideraciones éticas: Se obtuvo el consentimien- go descritos.

en un alertar a la población adulta en etapas pre- 50 % regular y en el 32 % mala. rango de 5-11 Redes de Apoyo: El 72. 05) pa.11) (Tabla 1).4) años. El promedio (DE) de años de es- colaridad fue de 8(1. La pro- psiquiátrica parental.. con un promedio (DE) de 5. En mantiene similitudes y diferencias con respecto a lo cuanto a los diagnósticos psiquiátricos agru. hecho relevante para la preven- el 10. mientras (4 %) y flebotomı́a (4 %) (Figura 2). pados. La con- gas.6. La Métodos de Intento de Suicidio: Se ordenan de la escolaridad se correlaciona significativamente siguiente forma: ingesta medicamentosa al analizarla por grupos etarios (p < 0. cuenta de la gravedad de la patologı́a y lo complejo de su manejo y tratamiento. mientras que para los mayores fue de 5. Un vamente (p < 0. uno de ellos y un 13. y un 57.25) años. se las consultas por este motivo dispersas en cativamente menor (p < 0.4 %) esto trastornos de personalidad (7 %) y psicosis último coincide con lo descrito 5 . serie no existió el patrón primaveral observa- tologı́as se detalla en la Tabla 3. que para el rango entre 14-17 años (mayores) fue de 8. El 98 % de la muestra estaba cursan- la prevalencia de los factores de riesgo por do un año académico en el colegio. El antecedente de violencia intrafamiliar Factores de riesgo: El consumo de sustancias no de- se encontró en un 86. 05) mayor en los meno-res.9 (0. mientras que mente. sexual. dato no incluye la estadı́a previa en unidades tes vive con ambos padres.96 %. Epidemiologı́a del intento de suicidio adolescente. mostrándo- sexual analizada por grupo etario fue signifi.2 (0. trastornos disociales (9 %). Con respecto a la mostró una influencia significativa. ahorcamiento (6 %).1 %.16). 22 % habı́a iniciado su vida sexual precoz- se presentó en ellos en un 80 %.22 Quinteros et al.2 %) ximadamente un mes en promedio.05). primer acercamiento al perfil epidemiológico del in- tentado suicidarse previamente. no encontrándose diferencias significati- ra los menores. por sexo. seguidos por los trastornos Variables demográficas: La mayorı́a de los casos se ansiosos (11 %).23) años. Discusión Esfera Psiquiátrica: El antecedente de violencia se. rango de 4.0 vas. ducta violenta fue importante en esta pobla- ca. los trastornos afectivos se presenta- ron en un 70 %. La relación ción de la conducta suicida. 26 % 2 veces y 3 veces un 13 % (Figura 1). Los datos obtenidos en esta investigación. La forma de pre- adolescentes un 29 % lo habı́a hecho 1 vez. al ana- edades.0-6.22 % de los pacien. con respecto a lo descrito 5 . (80 %). este Antecedentes Familiares: Un 39.73 % vive con otros adul- tos. El rendimiento académico se midió con yo. ingesta de sustancias tóxicas promedio (DE) de 7. Factores de riesgo vas (p < 0.14 % tenı́a patologı́a psiquiátri.17 %. comparado con los mayores (69.11 . ya que podrı́a con los padres era buena en un 18 %. en los menores el año. La patologı́a 75 % marihuana y un 25 % alcohol. 05) entre los menores de 13 años y la presencia de padres separados (65. existe una . encontrado en la literatura. lizar los datos por rango etario. lanzamiento de para el rango 10-13 años (menores) fue en altura (6 %). como se observa en la Tabla 2. un 43 %. La conducta violenta se encontró en en los mayores fue de 40 % (Tabla 1). del total de tento de suicidio en adolescentes. un 47.3 (0. de estos un mayores presentaron un 32.74) para la población. El 68 % habı́a in. al igual psicopatologı́a parental.8 % consumı́a drogas. el método de agrupación de estas pa. La violencia do en otras investigaciones 10. el 89 % con diagnóstico de depresión y ción (43 %). se encontraron relaciones significati. se observó un 70 % que la precocidad en el inicio de actividad de alcoholismo.06 % con de cuidados intensivos. presentó en el sexo femenino (80. duraron apro- (38 %).53 % con trastorno bipolar. En nuestra (3 %). también fue significati- miscuidad fue reportada en un 4. en nuestra serie. sentación del intento de suicidio. Las hospitalizaciones. un 40 % de consumo de dro.73 % no tenı́a redes de apo- años. son un xual se encontró en un 55 %. el promedio (DE) de notas que fue de 5. (0.2 %). Analizando coces. El rendimiento escolar La prevalencia de las variables fue comparada fue significativamente menor (p < 0. los Hábitos: Un 14. lo que da (Tabla 1).5 (0. 001).

3 38 69.6 > 0.6 > 0.54 < 0. 1 Conducta Violenta ( %) 43.6 40 > 0.2 > 0. 1: Factores de riesgo según el grupo etario. 1 Trastorno Afectivo ( %) 70 50 74.96 88.2 32.16 9 0 > 0.1 < 0.2 72 > 0.96 85. 1 Tab. 1 Trastorno Afectivo ( %) 70 73.3 8.7 65.2 25 22. 1 Escolaridad ( %) 8.2 > 0.26 8 8.5 13.5 24 > 0. 1 Escolaridad ( %) 8. 1 Alcoholismo Parental ( %) 70 71.3 50 53. 05 Intento de Suicidio Previo ( %) 68. 1 Precocidad ( %) 22.4 44.4 > 0.9 < 0.4 43. 5(1):19-26 23 Variable Total 10-13 anos 14-17 anos p-value Dı́as de Hospitalización (dı́as) 34.16 20 0 > 0.7 88 > 0. 1 Intento de Suicidio Previo ( %) 68.88 86.2 13. 1 Hábitos Consumo de Sustancias ( %) 14 0 17 > 0. 1 Separación Parental ( %) 47 65. 05 Violencia Sexual ( %) 55.8 7. 1 Conducta Violenta ( %) 43. 05 Tab.7 60 71 > 0.37 > 0.2 > 0.71 > 0. 1 Antecedentes Familiares Violencia Intrafamiliar ( %) 86. 1 Promiscuidad ( %) 4.3 57 55 < 0.69 > 0.26 7. 1 Rendimiento (promedio) 5.29 5 5.18 27. 1 Separación Parental ( %) 52. 001 Rendimiento (promedio) 5.27 37. 1 Consumo de Drogas Parental ( %) 40 60 36.2 > 0.2 36 33. 1 Violencia Intrafamiliar ( %) 86. 2: Factores de riesgo comparados por sexo. 1 Mala relación con los padres ( %) 82 90 80 > 0. . 1 Patologı́a Psiquiátrica Parental ( %) 57.6 66. 1 Precocidad ( %) 22.3 > 0.6 > 0. 1 Consumo de Sustancias ( %) 14.5 > 0.29 5 5.6 > 0.2 < 0. 1 Promiscuidad ( %) 4. 05 Esfera Psiquiátrica Violencia Sexual ( %) 55.14 42.85 60.69 21.4 47.Rev Chil Est Med 2008. Factores de Riesgo Ambos Sexos Hombres Mujeres p-value Antecedentes Personales Edad (promedio) 13.4 69. 1 Antecedentes Familiares Redes de Apoyo ( %) 27.2 18.48 > 0.

hecho que podrı́a estar relacionado con alguna vez. depresivo grave de beneficios por los adolescentes a través de T. atención al acceso del adolescente a los fárma- tas causas que serı́a interesante analizar. Trastornos Disociales (9 %) presivo grave” es el más frecuente (36.6 %). por lo que serı́a conveniente evaluar lencia intrafamiliar se presentó en el 86. baja efectividad de las estrategias terapéuti- Trastornos Afectivos (70 %) cas empleadas o. En términos generales. Estrés Post-traumático nos afectivos (70 %). la depre- contexto social que predisponga al intento de sión. 3: Método de Agrupación de Diagnósticos Psi- a los adolescentes menores de 13 años. la dades de prevención. ya que si se pusiera más en un 68 %. No se pudo objetivar el “porcentaje de asis. ya que te (p < 0. existirı́an posibili- mo son la baja adherencia al tratamiento. correlacionándose con lo descrito 12 . que ha- Episodio depresivo cen que esta sea una conducta repetitiva. este factor podrı́a influir en la in.06 %..73 % no tenı́a redes de apoyo. que podrı́a deberse a una mayor dependen- cia afectiva de esta edad para con una fami. siendo importante analizar la parti- accionar suicida en edades posteriores. de. interpersonales. Los pacientes menores de te de Psicopatologı́a en los padres que contri- 13 años. Por esta razón serı́a necesario que Métodos de Intento de Suicidio: La intoxicación al pesquisar este antecedente en niños meno. Psicosisd (3 %) que en otras series demostró no ser impor. porque no estaba consignado liencia. un mayor anteceden- en la ficha clı́nica. también apuntarı́a a la prevención. medicamentosa fue el más prevalente de los res. cador de disfunción familiar importante. T. en nuestra serie. por ejemplo. lo quiátricos. el diagnóstico T. asociándose en un 10 % con el intento T. 05) en los adolescentes mayores podrı́an crearse más instancias de integración (69. siendo los mayores. todos aspectos que influirı́an en una baja resi- tencia a clases”. sobretodo para aquellos cidencia de intento de suicidio en edades ma. Trastornos Ansiosos (11 %) ción.24 Quinteros et al. Psicosis tante como factor de riesgo 12 . lo que cidio (55 %) presentándose significativamen. lo que podrı́a ser reflejo de un importante el alcoholismo (70 %). éstos sean evaluados y tratados psicológi. Ansioso-Depresivo más fuertemente asociado fueron los trastor. Aun. Instrumento de Medición: El PRF permitió realizar lia bien constituida. para ası́ detectar pre. En Depresión la literatura se describe a la depresión 5 como un factor de riesgo prevalente en esta pobla. es un factor que se corre- laciona positivamente con el intento de sui. relación directa entre escolaridad y edad del el intento de suicidio se relacionaba con una paciente. Adaptativo de suicidio 1 . disfunción familiar de base (malas relaciones bido a la acumulación de años de estudios. La cozmente factores de riesgo de esta conducta. esto puede responder a distin. un delito y como un hecho moralmente cues- tionable. depresivo-reactivo estas conductas (atención familiar).96 %. que ya han realizado en intento de suicidio yores. etc). Epidemiologı́a del intento de suicidio adolescente. resultados que eran esperables. presentan un rendimiento inferior a buirı́a aún más a los factores descritos. disocial depresivo Trastornos de Personalidad (7 %) El antecedente de divorcio o separación de los T. se presentaron conductas suicidas. aquı́ se mues- tra como un factor influyente con respecto Tab. de Personalidad padres estuvo presente en un 47. de estos adolescentes. y el consumo de drogas parental. co. El 72.2 %). un primer acercamiento a la epidemiologı́a . Los cipación pasiva de la familia dentro de las intentos de suicidio previos. A esto se suma. la obtención T. La vio- suicidio. métodos utilizados (80 %) tal como fue des- camente como medida de prevención de un crito 13 . cos presentes en el hogar. pudiendo eventualmente prevenir el nivel de comprensión de esta agresión como esta patologı́a y su reincidencia. las razones de un mal rendimiento en niños tomando en cuenta este factor como un indi- de Enseñanza Básica. donde el “episodio de. consumo de sustancias. La violencia sexual. relación con los padres en un 82 % era mala o regular.

y que serı́a interesante de utilizado. aplicable gerencias para el manejo de datos de estos no sólo a la investigación. trastornos del sueño. no siempre era completado por los Las relaciones significativas presentadas por el profesionales. y ampliación del mismo de fácil aplicación por los evaluadores quie. que serı́a importante agregar en la indagar. ción de estos sucesos. han surgido cionados con la caracterización del intento de nuevas interrogantes en torno a posibles factores suicidio. por parte de los profesionales a car- go. su. incluyendo nuevos factores. que mostraron ser relevantes en el familiares. en la elaboración de mejores instrumentos de recolección Es por ello. lo cual no permite indagar en detalles en Conclusión torno al suceso que pudieran ser relevantes. no analizados. pesquisa- blecer diagnósticos por que no son siempre los bles precozmente. El método de intento de suicidio más preva- MIA del HRR. Existe poco consenso al esta. Este instrumento fue de ingreso al SSMIA. A pe. sino también un obstáculo (Tabla 3). mostró ser útil en muchos aspectos (al pes- disfunción familiar. intento de suicidio con algunos factores. y otros rela. sino también a nivel asis- pacientes como la completación del protocolo tencial. desarrollo del estudio). de información clı́nica en estos pacientes. abre una posibilidad de preven- mismos profesionales tratantes. tivos. confección de un nuevo instrumento. 5(1):19-26 25 Fig. intentos de suicidios en quisar datos. por lo que de. planifica. pero a su vez. recer tendrı́an una asociación fuerte con el El protocolo elaborado para esta investiga- intento de suicidio tales como diagnóstico de ción. que surgen de este trabajo. Por otro lado. todo esto con fines preven- lado los ı́tems funcionaron adecuadamente. 2: Método de Intento de Suicidio en Adolescentes. centes. por otro dirigida de éstos. intención del intento de suicidio. se constató que en el buen desarrollo psico-emocional de los adoles- existieron datos no considerados que al pa. este serı́a el primer paso. Entre las limitaciones de la aplicación de un PRF se observó que la obtención de datos queda supeditada a la consignación de los mismos. El intento de suicidio en adolescentes fue ca- ción. tales como los eventos gatillantes. diada. racterizado satisfactoriamente en la muestra estu- sar de existir un protocolo de ingreso al SS. para la búsqueda nes comprendieron las instrucciones. adecuada. que no sólo son una impor- bimos agrupar las patologı́as para su análisis tante causa de muerte. con información relevante y lente fue la intoxicación medicamentosa. como por ejemplo el tipo de fármaco de riesgo. del intento de suicidio. . Al aplicar el PRF.Rev Chil Est Med 2008.

who. Martinez V. Barcelona.int>.paho.org/Spanish/AM/PUB/- en: <http://ral-dolec. Heerlein A. Rev Chil Pediatr EMSE. (pdf) [en lı́nea] Disponible en: 17.cl/epi/html/elvigia/. Departamento de Epide.paho. Organización Panamericana de la Salud (2003). Volumen II. 2003. Freedman A. quiatrı́a.pdf>. Valeria C.[Consultado 1 de Julio de 2006]. D. Kaplan H. Adolesc Lati.26 Quinteros et al. tulo 6.org/Spanish/AM/PUB/capi- Modulo %205. Rev Chil Salud Pública 2004. Epidemiologı́a del intento de suicidio adolescente. Departamento de Estadı́sti. Gould MS. 6: La Violencia sexual. Capı́tulo 1. suicide/ supre miss protocol spanish. Larraguibel M. Ebner. Suicidio en la adolescencia.htm>. Organización Panamericana de la Salud (2005). Organización Mundial de la Salud Clasificación 6.org/CDMEDIA/FCHGTZ/INFORMACION %20REGI. 1(2): 105-110. M. E. Ginebra. Tratado de Psi- text&pid=S0370-41062000000300002&lng=es&nrm=iso>. Protocolo de SUPRE- MISS. Editorial Salvat. Organización Panamericana de la Salud (2003).php?script=sci art. Psychopathology 2006.cl/scielo. V et al. 18.scielo.[Consultado suicide. Organización Mundial de la Salud 2002 Informe <http://www. Ministerio de Salud. Retamal P.[Consultado 1 de Julio 2006] . 4. Ministerio de Salud.. Estudio de in. Shaffer D. [Consultado 1 de Julio 2006] =sci arttext&pid=S141471301998000100007- 10. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998. Hoy en Salud Pública.[Consultado 01 Julio 2006] riation in suicidal deaths in Chile: its relationship to 2. Gonzalez P.int>.bvs. de la Salud (2005). Acta 3. en: <http://www. Internacional de las Enfermedades. (pdf) [en lı́nea] Dis- noam 1998. 2003. 2004 (pdf) [en lı́nea] Disponible en: et al. Contenido. [Consultado 1 de Julio de 2006]. 15. Capitulo <www. (pdf) [en lı́nea] Disponible ONAL/TEACH %20VIP %20YOUTH/MODULOS/modulo5/. Hospitali- cas e Infomación de Salud (2003). cidio/series/consulta.asp>. Fierro. cas e Infomación de Salud (2005).minsal. 39(2): 75-79.who. tervención multicentro sobre comportamientos [Consultado 1 de Julio 2006] suicidas-SUPRE-MISS.who.org/Spanish/DD/PIN/- vigia15. Chile (1990-2002) [en lı́nea] Disponible en: una revisión de cuatro años.pdf>.paho. Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud. décima revisión vención del suicidio (1999). [Consultado 01 Julio 2006] 16.cl/Base051. mundial sobre violencia y salud. Factores de riesgo de la conducta sui- http://epi.[en lı́nea] Informe mundial sobre la Violencia y la Salud. miologı́a (2002).paho. Humphreys 8(3): 176-178. 1999. Departamento de Epi- demiologı́a. Serfaty. Variación estacional del suicidio en Chile. [en lı́nea] Disponible en: <http://www. [Consultado 07 de Julio de 2006]. [Consultado 1 de Julio 2006] 8.cl/ev/mortalidad causas/sui- 2001 Sep.pdf>. ahora23 nov05.pdf>. Cavada G. (pdf) [en Salud. Mortalidad por zación por intento de suicidio en población pediátrica: suicidios. 7: Violencia autoinflingida. Informe Encuesta de Salud Esco- 5. lar. Psiquiátr Psicol Am Lat 1997. Orio M.php?script.cl/epi/html/invest/EMSE/- cida en niños y adolescentes. 43: 118-121. 11. [Consultado 1 de Julio de 2006]. Boletı́n de Vigilancia en Salud Boletı́n de la Organización panamericana de la Pública de Chile: El Vigı́a 2002.minsal.minsal. Valdivia. 39(3): 211-218. Básicos de Salud 2005 (pdf) [en lı́nea] Disponible en: Separation/divorce and child and adolescent completed <http://deis. Seasonal va- &lng=es&nrm=iso>. [en lı́nea] (pdf) Disponible ponible en: <http://www. [en lı́nea] Disponible lı́nea] <http://epi. Medina B. El Suicidio en Chile: Cifras de latitude. Noviembre 2005.br/scielo. Rev Chil Neuro-psiquiatr <http://deis. Indicadores 12. 1 de Julio 2006].pdf>.pdf>. Ministerio de Salud. Garfinkel R.htm [Consultado 1 de Julio 2006] 2000. Fisher P. Departamento de Estadı́sti- 13. Ministerio de Salud. D. 5(15): 9. 14. Referencias 9. 1982. Mazzei M. 2002. 71(3): 183-191 [en lı́nea] Disponible en: <http://www. 37(2): 155-162. en: <http://www. Organización Mundial de la Salud . Sadock B. [Consultado 1 de Julio 2006] 7. Chile.minsal.int/mental health/prevention/. Organización Panamericana 9. Reszczinsky C. [en lı́nea] Disponible en: <http://www.Pre.