PANITIA PEMILIHAN

LURAH DESA TRIRENGGO

KECAMATAN BANTUL KABUPATEN BANTUL

BERITA ACARA
HASIL PENELITIAN PERSYARATAN ADMINISTRASI
NOMOR : 08/PTD/TRG/VIII/2016

Pada hari ini, Jum’at tanggal dua puluh enam Agustus Tahun dua
ribu enam belas bertempat di Balai Desa Trirenggo, Panitia Pemilihan Lurah
Desa Trirenggo Tahun 2016 Kecamatan Bantul Kabupaten Bantul telah
mengadakan rapat membahas Hasil Penelitian Persyaratan Administrasi yang
dihadiri oleh Ketua, Sekretaris dan Anggota Panitia Pemilihan.

Penelitian persyaratan administrasi dilakukan terhadap 5 (lima) berkas

lamaran dan lampirannya yang diserahkan oleh bakal calon dengan hasil
sebagai berikut:

1. Bakal Calon yang memenuhi persyaratan administrasi adalah:

a. Munawar Priyan RT.001, Desa. Trirenggo, Kec. Bantul, Kab.
Bantul
b. H. Kasimin S. Hadhi Purwanto Gandekan RT.003, Desa. Trirenggo, Kec.
Bantul, Kab. Bantul
c. Sumpena Code Dk. Sragan RT.002, Desa. Trirenggo, Kec. Bantul, Kab.
Bantul
d. Drs. Agus GunarwanPepe RT.002, Desa. Trirenggo, Kec. Bantul, Kab.
Bantul
e. Eko Widyanto Gaten Dk. Gempolan RT.003, Desa. Trirenggo, Kec. Bantul,
Kab. Bantul

2. Bakal Calon yang tidak memenuhi persyaratan administrasi adalah:

- Tidak Ada

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Berita Acara :

An. Panitia Pemilihan Lurah Desa Trirenggo

1. Ketua : Sajilan (………………………..…..)

2. Sekretaris : Tritanto (………………………..…..)
3. Anggota : Maryatno (………………………..…..)
: Dwi Iswantara, ST (………………………..…..)
: Drs. H. Sudaryono (………………………..…..)
: Ir. Sudaryono (………………………..…..)
: Jasriyanto, S.TP (………………………..…..)
: Ana Sholikhah (………………………..…..)
: Suwardi (………………………..…..)
 PANITIA PEMILIHAN
LURAH DESA TRIRENGGO
KECAMATAN BANTUL KABUPATEN BANTUL

BERITA ACARA
HASIL PENELITIAN PERSYARATAN ADMINISTRASI
NOMOR : 11/PTD/TRG/IX/2016

Pada hari ini, Jum’at tanggal dua September tahun dua ribu enam
belas bertempat di Balai Desa Trirenggo, Panitia Pemilihan Lurah Desa
Trirenggo Tahun 2016 Kecamatan Bantul Kabupaten Bantul setelah
memperhatikan hasil penelitian persyaratan adminitrasi Bakal Calon Lurah
Desa sebagaimana ditetapkan dalam Berita Acara Hasil Penelitian Persyaratan
Administrasi Nomor : 08/PTD/VIII/2016, tanggal dua puluh enam Agustus
dua ribu enam belas, menetapkan Calon Lurah Desa Trirenggo adalah sebagai
berikut :

1. Nama : MUNAWAR
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 08 Maret 1964
Pendidikan Terakhir : SLTA / MAN Sabdodadi Tahun 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Priyan RT.001, Trirenggo, Bantul

2. Nama : H. Kasimin S. Hadhi Purwanto

Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 15 Juli 1944
Pendidikan Terakhir : SLTA / STM Jurusan Geologi Pertambangan Th. 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gandekan RT.003, Trirenggo, Bantul

3. Nama : Sumpena
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 01 Januari 1961
Pendidikan Terakhir : Sarjana Muda Jurusan Ekonomi Keuangan dan
Perbankan AKUB Th. 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Code RT.002 Dk. Sragan, Trirenggo, Bantul
 4. Nama : Drs. Agus Gunarwan
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 01 Agustus 1965
Pendidikan Terakhir : S1 Ilmu Pendidikan FKIP Sarjanawiyata Th. 1992
Agama : Islam
Pekerjaan : Dukuh
Alamat : Pepe RT.002, Trirenggo, Bantul

5. Nama : H. Eko Widyanto

Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 23 September 1976
Pendidikan Terakhir : SLTA / SMK Jurusan Listrik
STM II Yogyakarta Th 1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gaten RT.003 Dk. Gempolan, Trirenggo, Bantul

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Berita Acara :

Panitia Pemilihan Lurah Desa Trirenggo

Ketua : Sajilan (………………………..…..)

1.
Sekretaris : Tritanto (………………………..…..)
2.
Anggota : Maryatno (………………………..…..)
3.
: Dwi Iswantara, ST (………………………..…..)
: Drs. H. Sudaryono (………………………..…..)
: Ir. Sudaryono (………………………..…..)
: Jasriyanto, S.TP (………………………..…..)
: Ana Sholikhah (………………………..…..)
: Suwardi (………………………..…..)
 PANITIA PEMILIHAN
LURAH DESA TRIRENGGO
KECAMATAN BANTUL KABUPATEN BANTUL

BERITA ACARA
PENGUNDIAN NOMOR URUT CALON YANG BERHAK DIPILIH
NOMOR : 13/PTD/TRG/IX/2016

Pada hari ini, Senin tanggal lima September tahun dua ribu enam belas
bertempat di Balai Desa Trirenggo, Panitia Pemilihan Lurah Desa Trirenggo Tahun
2016 Kecamatan Bantul Kabupaten Bantul telah melaksanakan pengundian
nomor urut calon yang berhak dipilih sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan
Daerah Kabupaten Bantul Nomor 3 Tahun 2015 sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Daerah Kabupaten Bantul Nomor 4 Tahun 2016 dan peraturan
pelaksanaannya serta Keputusan Panitia Pemilihan Lurah Desa Trirenggo Nomor
01 Tahun 2016 tanggal dua belas Juli dua ribu enam belas tentang Tata Tertib
Pemilihan Lurah Desa Trirenggo

Pengundian nomor urut calon dilaksanakan secara terbuka dan dihadiri oleh
Ketua, Sekretaris dan Anggota Panitia Pemilihan serta para calon yang berhak
dipilih dan atau kuasa yang ditunjuk.

Hasil Pengundian nomor urut calon yang berhak dipilih dalam

pemungutan suara adalah sebagai berikut :

1. Nama : MUNAWAR
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 08 Maret 1964
Pendidikan Terakhir : SLTA / MAN Sabdodadi Tahun 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Priyan RT.001, Trirenggo, Bantul

2. Nama : H. Kasimin S. Hadhi Purwanto

Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 15 Juli 1944
Pendidikan Terakhir : SLTA / STM Jurusan Geologi Pertambangan Th. 1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gandekan RT.003, Trirenggo, Bantul

3. Nama : Sumpena
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 01 Januari 1961
Pendidikan Terakhir : Sarjana Muda Jurusan Ekonomi Keuangan dan
Perbankan AKUB Th. 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Code RT.002 Dk. Sragan, Trirenggo, Bantul
 4. Nama : Drs. Agus Gunarwan
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 01 Agustus 1965
Pendidikan Terakhir : S1 Ilmu Pendidikan FKIP Sarjanawiyata Th. 1992
Agama : Islam
Pekerjaan : Dukuh
Alamat : Pepe RT.002, Trirenggo, Bantul

5. Nama : H. Eko Widyanto

Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 23 September 1976
Pendidikan Terakhir : SLTA / SMK Jurusan Listrik
STM II Yogyakarta Th 1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gaten RT.003 Dk. Gempolan, Trirenggo, Bantul

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Berita Acara :

Panitia Pemilihan Lurah Desa Trirenggo

Ketua : Sajilan (………………………..…..)

1.
Sekretaris : Tritanto (………………………..…..)
2.
Anggota : Maryatno (………………………..…..)
3.
: Dwi Iswantara, ST (………………………..…..)
: Drs. H. Sudaryono (………………………..…..)
: Ir. Sudaryono (………………………..…..)
: Jasriyanto, S.TP (………………………..…..)
: Ana Sholikhah (………………………..…..)
: Suwardi (………………………..…..)

Calon yang berhak dipilih / kuasa yang ditunjuk :

1. Munawar : (………………………..…..)
2. H. Kasimin S. Hadhi Purwanto : (………………………..…..)
3. Sumpena : (………………………..…..)
4. Drs. Agus Gunarwan : (………………………..…..)
5. H. Eko Widyanto : (………………………..…..)