REGISTRO DE ENTRADA

EMBAJADA DE ESPAÑA
LA PAZ - BOLIVIA

RECURSO POTESTIVO DE REPOSICIÓN

A. RECURRENTE
DATOS DEL SOLICITANTE DEL VISADO
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRES:
                 
NÚM. PASAPORTE: DOMICILIO (calle, número, zona, localidad, provincia y departamento en Bolivia):
           
NACIONALIDAD : TELÉFONOS EN BOLIVIA: CORREO ELECTRÓNICO:
                 
DATOS DEL REPRESENTANTE (En caso de menores de edad deberá acreditar debidamente la representación)
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRES:
                 
NÚM. PASAPORTE / C.I.: DOMICILIO (calle, número, zona, localidad, provincia y departamento en Bolivia):
           
NACIONALIDAD: TELÉFONOS EN BOLIVIA: CORREO ELECTRÓNICO:
                 

B. RECURSO
ÓRGANO RECURRIDO: ACTO RECURRIDO:
EMBAJADA DE ESPAÑA EN LA PAZ (BOLIVIA) DENEGACIÓN DE VISADO
TIPO DE VISADO: NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN FECHA DE LA DENEGACIÓN:
SELECCIONE TIPO DE VISADO DE VISADO (NIV):      
     

C. EXPOSICIÓN DE LOS MOTIVOS EN LOS QUE SE FUNDAMENTA EL RECURSO

     

D. DOCUMENTACIÓN ADJUNTA (Adjunte únicamente documentos que no hayan sido aportados en el

momento de presentar la solicitud de visado, puesto que el resto de documentos figura en su expediente)

     

E. CONFORMIDAD

El plazo máximo para la resolución del recurso potestativo de reposición contra la denegación del visado
solicitado en la Embajada de España en La Paz (Bolivia) es de un mes a contar desde la fecha de la
interposición del recurso.

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SELECCIONE CIUDAD, a    de SELECCIONE MES de     .

………………………………………………....
Firma del/de la recurrente o representante.

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