INTRODUCCIÓN

Paciente de 2 años de edad, sexo masculino. Madre refiere que desde hace 4 días

paciente presenta fiebre por lo que acude al Centro de Salud de Conocoto, en donde se

observa la presencia de taquicardia más taquipnea y es diagnosticado con un cuadro viral

por amigdalitis aguda siendo posteriormente enviado a domicilio con un tratamiento a

base de paracetamol por vía oral.

Posteriormente, presenta vómito más aspiración de este contenido seguido de

pérdida de la conciencia, razón por la cual, a las 5 am acude nuevamente al centro de

salud, en estado estuporoso, taquipneico (45x’), taquicárdico (160x’), saturando 60%,

retracciones generalizadas y en malas condiciones, por lo que solicitan que sea transferido

al Hospital Enrique Garcés pero no consiguen estabilizarlo y requieren que acuda de

manera inmediata al Hospital Pediátrico Baca Ortíz.

Al llegar a esta Institución acompañado del personal de salud, paciente se

encontraba inconsciente con apoyo de oxígeno, presencia de signos de dificultad

respiratoria más roncus y crepitaciones bilaterales abundantes, estupor, palidez, mala

perfusión periférica debido a relleno capilar de 4 segundos, Glasgow de 8/15 sin realizar

orointubación, en primera instancia pasa por área de trauma, en donde se le estabiliza

mediante intubación y se le coloca en ventilación mecánica con sedonalgesica

(midazolam más fentanil)

Se procede a monitorizar de manera continua, cabecera elevada 30°, se encuentra

en nada por vía oral y se coloca sonda nasogástrica a caída libre, sonda vesical con control

de diuresis horaria más un control estricto de ingesta y eliminación. Por tubo endotraqueal

se aspiran secreciones rojizas en abundante cantidad.