LAMPIRAN

Lampiran 1

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU REMAJA MENGENAI

KESEHATAN REPRODUKSI DI DESA KELIKI

TAHUN 2017

Tanggal: Kode:

Petunjuk Umum:
1. Kuesioner ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan sikap dan
perilaku remaja mengenai kesehatan reproduksi di Desa Keliki
2. Kami mohon anda dapat menjawab kuesioner ini dengan sebenar – benarnya.
3. Anda diharapkan menjawab seluruh pertanyaan sesuai petunjuk dan tidak
mendiskusikan jawaban dengan orang lain.
4. Identitas anda akan kami rahasiakan sehingga anda tidak perlu ragu khawatir
untuk menjawab pertanyaan pada kuesioner ini.
Identitas Responden
1. Umur : Tahun
2. Jenis kelamin :
II. Sumber Informasi

1. Dari mana anda mendapatkan informasi kesehatan tersebut?

(…) Media cetak (Majalah/buku/surat kabar/brosur)

(…) Media elektronik (Televisi, radio)

(…) Internet

(…) Petugas kesehatan

(…) Guru

(…) Keluarga
(…) lain-lain............................

(…) Tidak ada

I. PENGETAHUAN

1. Apa yang dimaksud dengan remaja?

a. Masa perubahan dari kanak-kanak menjadi dewasa

b. Berumur >20 tahun dengan perubahan fisik dan psikis.

c. Tidak tahu

2. Tanda utama mulai dewasa pada remaja laki-laki adalah?

a. Mimpi basah

b. Perubahan suara, alat kelamin membesar, dada menjadi lebih lebar

daripada pinggul dan perubahan emosi

c. Tidak tahu

3. Tanda utama mulai dewasa pada remaja perempuan adalah?

a. Tumbuh rambut pada kemaluan dan bagian tubuh tertentu dan

membesarnya panggul dan payudara

b. Haid dan Menstruasi

c. Tidak tahu

4. Apakah yang dimaksud dengan seksual pranikah?

a. Melakukan hubungan seksual sebelum menikah

b. Hubungan yang dilakukan sebelum ada ikatan

c. Tidak tahu
5. Tujuan seseorang berhubungan seksual adalah

a. Untuk mengembangkan keturunan, memperoleh kenikmatan,

b. Bersenang-senang memperoleh kenikmtan

c. Tidak tahu

6. Resiko apakah yang dihadapi remaja akibat prilaku seksual pranikah?

a. Kehilangan keperawanan bagi remaja putri dan keperjakaan bagi

remaja putra

b. Kehamilan yang tidak diinginkan, dikucilkan dan dikeluarkan dari

sekolah

c. Tidak tahu

7. Hal yang menyebabkan remaja terjerumus kedalam berbagai persoalan

seksual pranikah?

a. Pengaruh teman sebaya, kurang informasi tentang seks, kurang

pengawasan dari orang tua dan pendidikan agama

b. Rasa gengsi dengan teman dan adanya kesempatan untuk melakukan

seksual pranikah

c. Tidak tahu

8. Menurut anda, alasan remaja melakukan seksual pranikah?

a. Karena suka dan cinta pada pacar, coba – coba, menganggap seks

merupakan bagian dari cinta

b. Karena mereka pelaku yang aktif seksual, dorongan seksual yang

tinggi
 c. Tidak tahu

9. Kehamilan dapat terjadi karena?

a. Bercumbu/ bermesraan antara laki-laki dan perempuan

b. Bertemunya sel telur perempuan dan sperma laki-laki

c. Tidak tahu

10. Dampak fisik apakah yang ditimbulkan jika remaja melakukan seksual

pranikah?

a. Rasa sakit yang lama, kemandulan, keputihan dan trauma psikologis

b. Kehamilan yang tidak diinginkan, penyakit menular seksual (PMS)

c. Tidak tahu

11. Dampak di masyarakat yang timbul akibat remaja melakukan seksual

pranikah saat ini?

a. Dikucilkan, putus sekolah karena hamil, mendapatkan tekanan dan

celaan dari masyarakat.

b. Tidak ada dampak yang berarti.

c. Tidak tahu

B. SIKAP

Mohon berikan sikap anda terhadap hal-hal sebagai berikut : (Berikan tanda

ceklis (√) dengan masing-masing kotak yang disediakan sesuai jawaban anda).

Petunjuk :

SS : Sangat Setuju TS : Tidak Setuju

S : Setuju STS : Sangat Tidak Setuju

No. Pernyataan SS S TS STS

1. Remaja dianggap
belum pantas untuk
menerima
pengetahuan tentang
kesehatan reproduksi
dan bersifat
seksual
2. Pendidikan seksual
di sekolah sangat
diperlukan
3. Berciuman (dipipi
dan / atau dibibir)
dengan pacar boleh
dilakukan
4. Melakukan
hubungan seksual
adalah
bukti cinta seseorang
kepada lawan
jenisnya/pacarnya
5. Agama melarang
melakukan hubungan
seksual tanpa ikatan
pernikahan karena
dosa
6. Seks boleh dilakukan
remaja sebagai
ekspresi cinta yang
tulus untuk
pasangannya (pacar).
7. Dari pada harus
menanggung malu,
dianggap
”kampungan” karena
masih
perawan atau
perjaka, maka boleh
melakukan hubungan
seks diluar nikah.
8. Seseorang boleh
berhubungan seks
 jika
orang tesebut dan
pasangannya telah
resmi menikah.
9. Sebagai seorang anak
remaja setujukah
anda bila orang tua
harus lebih
meningkatkan
pemantauannya
terhadap
pergaulan anda.
10. Sebagai seorang anak
remaja setujukah
anda bersikap lebih
terbuka dan mau
bercerita kepada
orang tua anda

III. PERILAKU

1. Apakah anda pernah melakukan hubungan seksual?

A. ya B. tidak

2. apakah ketika anda melakukan hubungan seksual anda memakai alat kontrasepsi?

A. ya B. tidak

3. alat kontarasepsi apa yang anda gunakan?

A. Kondom

B. Spiral

C. Suntikan

D. Pil

E. Tidak tahu

4. Apakah anda pernah terkena penyakit meluar seksual?

 A. Ya B. tidak

5. apakah anda pernah memeriksakan diri ke dokter berkaitan dengan infeksi menular
seksual?

A. Ya B.Tidak
 Pelaksanaan Minggu ke-
No Kegiatan

4 5 6 7 8
1 Penyelesaian
pembuatan outline

2 Presentasi Outline

3 Pengumpulan data &

pelaksanaan
Penelitian

4 Penyelesaian laporan
penelitian

5 Presentasi hasil
penelitian

Lampiran 2

Jadwal Kajian
No Kegiatan Jumlah Total Biaya

1 Transportasi

Bensin Rp. 20.000 x 4 Rp. 80.000

2 Administrasi

Cetak (print)penelitian Rp. 15.000 x 2 Rp. 30.000

Jilid Rp. 5000 x 2 Rp. 10.000

3 Pengumpulan dan analisis data

Quota penggunaan internet Rp. 50.000 x 1 Rp. 50.000

Lampiran 3
Perkiraan Biaya

Lampiran 4
 Validasi
pengetahuan

p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 total

Pearson Correlation 1 -.112 .641** -.112 -.201 -.112 -.161 .151 -.015 .141 .151 .394*

p1 Sig. (2-tailed) .556 .000 .556 .287 .556 .395 .426 .938 .457 .426 .031

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* ** ** ** ** ** **
Pearson Correlation -.112 1 .371 1.000 .557 1.000 .695 .186 .473 .695 -.186 .719**

p2 Sig. (2-tailed) .556 .043 .000 .001 .000 .000 .326 .008 .000 .326 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** * * *
Pearson Correlation .641 .371 1 .371 .111 .371 .200 .167 .049 .200 .000 .612**

p3 Sig. (2-tailed) .000 .043 .043 .559 .043 .288 .379 .797 .288 1.000 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** * ** ** ** ** **
Pearson Correlation -.112 1.000 .371 1 .557 1.000 .695 .186 .473 .695 -.186 .719**

p4 Sig. (2-tailed) .556 .000 .043 .001 .000 .000 .326 .008 .000 .326 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** **
Pearson Correlation -.201 .557 .111 .557 1 .557 .356 .333 .196 .356 .111 .560**

p5 Sig. (2-tailed) .287 .001 .559 .001 .001 .053 .072 .299 .053 .559 .001

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** * ** ** ** ** **
Pearson Correlation -.112 1.000 .371 1.000 .557 1 .695 .186 .473 .695 -.186 .719**

p6 Sig. (2-tailed) .556 .000 .043 .000 .001 .000 .326 .008 .000 .326 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** **
Pearson Correlation -.161 .695 .200 .695 .356 .695 1 .000 .288 .464 .000 .522**

p7 Sig. (2-tailed) .395 .000 .288 .000 .053 .000 1.000 .122 .010 1.000 .003

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Pearson Correlation .151 .186 .167 .186 .333 .186 .000 1 .000 .267 .333 .585**

p8 Sig. (2-tailed) .426 .326 .379 .326 .072 .326 1.000 1.000 .153 .072 .001

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** *
Pearson Correlation -.015 .473 .049 .473 .196 .473 .288 .000 1 .681 -.392 .391*

p9 Sig. (2-tailed) .938 .008 .797 .008 .299 .008 .122 1.000 .000 .032 .033

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** **
Pearson Correlation .141 .695 .200 .695 .356 .695 .464 .267 .681 1 -.267 .669**

p10 Sig. (2-tailed) .457 .000 .288 .000 .053 .000 .010 .153 .000 .153 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
*
Pearson Correlation .151 -.186 .000 -.186 .111 -.186 .000 .333 -.392 -.267 1 .256

p11 Sig. (2-tailed) .426 .326 1.000 .326 .559 .326 1.000 .072 .032 .153 .172

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* ** ** ** ** ** ** ** * **
total Pearson Correlation .394 .719 .612 .719 .560 .719 .522 .585 .391 .669 .256 1

Sig. (2-tailed) .031 .000 .000 .000 .001 .000 .003 .001 .033 .000 .172
 N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

sikap

s1 s2 s3 s4 s5 s6 s7 s8 s9 s10 total

Pearson Correlation 1 .357 .378* -.022 .179 .205 .000 -.318 -.110 .047 .428*

s1 Sig. (2-tailed) .053 .039 .909 .344 .277 1.000 .087 .562 .806 .018

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
*
Pearson Correlation .357 1 .452 .139 .065 .034 -.247 -.239 .190 .012 .431*

s2 Sig. (2-tailed) .053 .012 .463 .733 .860 .187 .204 .314 .948 .017

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* * **
Pearson Correlation .378 .452 1 -.119 .350 .471 .211 -.147 .103 .254 .616**

s3 Sig. (2-tailed) .039 .012 .532 .058 .009 .263 .437 .588 .176 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Pearson Correlation -.022 .139 -.119 1 .112 -.135 .148 .022 .217 .200 .386*

s4 Sig. (2-tailed) .909 .463 .532 .554 .475 .435 .907 .250 .288 .035

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** **
Pearson Correlation .179 .065 .350 .112 1 .794 .577 -.148 -.004 .227 .673**

s5 Sig. (2-tailed) .344 .733 .058 .554 .000 .001 .434 .984 .228 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** **
Pearson Correlation .205 .034 .471 -.135 .794 1 .642 -.208 .171 .290 .646**

s6 Sig. (2-tailed) .277 .860 .009 .475 .000 .000 .270 .367 .121 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** **
Pearson Correlation .000 -.247 .211 .148 .577 .642 1 .039 .350 .475 .605**

s7 Sig. (2-tailed) 1.000 .187 .263 .435 .001 .000 .836 .058 .008 .000

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Pearson Correlation -.318 -.239 -.147 .022 -.148 -.208 .039 1 .059 -.225 .018

s8 Sig. (2-tailed) .087 .204 .437 .907 .434 .270 .836 .755 .232 .923

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**
Pearson Correlation -.110 .190 .103 .217 -.004 .171 .350 .059 1 .484 .424*

s9 Sig. (2-tailed) .562 .314 .588 .250 .984 .367 .058 .755 .007 .020

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** **
Pearson Correlation .047 .012 .254 .200 .227 .290 .475 -.225 .484 1 .442*

s10 Sig. (2-tailed) .806 .948 .176 .288 .228 .121 .008 .232 .007 .014

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* * ** * ** ** ** * *
total Pearson Correlation .428 .431 .616 .386 .673 .646 .605 .018 .424 .442 1

Sig. (2-tailed) .018 .017 .000 .035 .000 .000 .000 .923 .020 .014
 N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

perilaku

t1 t2 t3 t4 t5 total

Pearson Correlation 1 .023 .272 .111 .111 .431*

t1 Sig. (2-tailed) .904 .146 .559 .559 .017

N 30 30 30 30 30 30
** *
Pearson Correlation .023 1 .508 .438 -.069 .675**

t2 Sig. (2-tailed) .904 .004 .015 .716 .000

N 30 30 30 30 30 30
** *
Pearson Correlation .272 .508 1 .408 .000 .759**

t3 Sig. (2-tailed) .146 .004 .025 1.000 .000

N 30 30 30 30 30 30
* *
Pearson Correlation .111 .438 .408 1 .111 .647**

t4 Sig. (2-tailed) .559 .015 .025 .559 .000

N 30 30 30 30 30 30

Pearson Correlation .111 -.069 .000 .111 1 .431*

t5 Sig. (2-tailed) .559 .716 1.000 .559 .017

N 30 30 30 30 30 30
* ** ** ** *
Pearson Correlation .431 .675 .759 .647 .431 1

total Sig. (2-tailed) .017 .000 .000 .000 .017

N 30 30 30 30 30 30

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Lampiran 5
 Pengolahan Data

pengetahuan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

cukup 1 1.5 1.5 1.5

Valid baik 64 98.5 98.5 100.0

Total 65 100.0 100.0

p1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid benar 65 100.0 100.0 100.0

p2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 50 76.9 76.9 76.9

Valid benar 15 23.1 23.1 100.0

Total 65 100.0 100.0

p3

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 48 73.8 73.8 73.8

Valid benar 17 26.2 26.2 100.0

Total 65 100.0 100.0

p4

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 23 35.4 35.4 35.4

Valid benar 42 64.6 64.6 100.0

Total 65 100.0 100.0

p5

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 28 43.1 43.1 43.1

Valid benar 37 56.9 56.9 100.0

Total 65 100.0 100.0

p6

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid salah 10 15.4 15.4 15.4

 benar 55 84.6 84.6 100.0

Total 65 100.0 100.0

p7

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 11 16.9 16.9 16.9

Valid benar 54 83.1 83.1 100.0

Total 65 100.0 100.0

p8

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 17 26.2 26.2 26.2

Valid benar 48 73.8 73.8 100.0

Total 65 100.0 100.0

p9

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 1 1.5 1.5 1.5

Valid benar 64 98.5 98.5 100.0

Total 65 100.0 100.0

p10

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 1 1.5 1.5 1.5

Valid benar 64 98.5 98.5 100.0

Total 65 100.0 100.0

p11

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 12 18.5 18.5 18.5

Valid benar 53 81.5 81.5 100.0

Total 65 100.0 100.0

sikap
 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

cukup 26 40.0 40.0 40.0

Valid baik 39 60.0 60.0 100.0

Total 65 100.0 100.0

s1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

sangat tidak setuju 17 26.2 26.2 26.2

tidak setuju 42 64.6 64.6 90.8

Valid
setuju 6 9.2 9.2 100.0

Total 65 100.0 100.0

s2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak setuju 1 1.5 1.5 1.5

setuju 48 73.8 73.8 75.4

Valid
sangat setuju 16 24.6 24.6 100.0

Total 65 100.0 100.0

s3

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak setuju 30 46.2 46.2 46.2

Valid setuju 35 53.8 53.8 100.0

Total 65 100.0 100.0

s4

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak setuju 45 69.2 69.2 69.2

Valid setuju 20 30.8 30.8 100.0

Total 65 100.0 100.0

s5

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

setuju 23 35.4 35.4 35.4

Valid sangat setuju 42 64.6 64.6 100.0

Total 65 100.0 100.0

s6
 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak setuju 54 83.1 83.1 83.1

Valid sangat tidak setuju 11 16.9 16.9 100.0

Total 65 100.0 100.0

s7

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

setuju 4 6.2 6.2 6.2

tidak setuju 37 56.9 56.9 63.1

Valid
sangat tidak setuju 24 36.9 36.9 100.0

Total 65 100.0 100.0

s8

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

setuju 18 27.7 27.7 27.7

Valid sangat setuju 47 72.3 72.3 100.0

Total 65 100.0 100.0

s9

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak setuju 19 29.2 29.2 29.2

setuju 29 44.6 44.6 73.8

Valid
sangat setuju 17 26.2 26.2 100.0

Total 65 100.0 100.0

s10

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak setuju 14 21.5 21.5 21.5

setuju 22 33.8 33.8 55.4

Valid
sangat setuju 29 44.6 44.6 100.0

Total 65 100.0 100.0

perilaku

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid kurang 24 36.9 36.9 36.9

 baik 41 61.3 61.3 100.0

Total 65 100.0 100.0

pr1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

salah 24 36.9 36.9 36.9

Valid benar 41 63.1 63.1 100.0

Total 65 100.0 100.0

Pr2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak 4 16.7 16.7 16.7

Valid ya 20 83.3 83.3 100.0

Total 24 100.0 100.0

Pr3

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

tidak 4 16.7 16.7 16.7

Valid ya 20 83.3 83.3 100.0

Total 24 100.0 100.0

Pr4

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid tidak 24 100.0 100.0 100.0

Pr5

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid tidak 24 100.0 100.0 100.0

Lampiran 6
Dokumentasi