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Resumen Abstract
Con la presente investigación nos proponemos The following research is aimed at creating a model
arribar a un modelo de balance social aplicable a la of social balance suitable to hospital management,
gestión hospitalaria, con el fin de demostrar el des- in order to demonstrate the economic, social and
empeño económico, social y ambiental de las institu- environmental performance of health institutions.
ciones de la salud. Se parte de una visión estratégica The work sets a strategic vision, based on the im-
basada en la importancia que tiene esta información portance of such information (as long as it is pe-
(cuando es periódica, creíble y consistente) para con- riodical, plausible, and consistent) to contribute
tribuir a enfrentar los desafíos que implica la susten- when facing challenges derived from sustainability
tabilidad del servicio de la salud en la población. En of population´s public health service. The present
este trabajo se exponen indicadores específicos en la document shows the specific indicators in hospital
gestión hospitalaria relacionados con la capacidad, management, related to the capacity, rotation, per-
la rotación, la permanencia y el tipo de servicio. Los manence, and type of service. The figures presented,
números presentados, a la luz de las circunstancias within the scope of prevailing circumstances, re-af-
contextuales en las que se han producido, reafirman firm the need to relate quantitative and qualitative
la necesidad de relacionar variables cuantitativas y variables, for it is not possible to support so sensitive
cualitativas, ya que no es posible apoyar procesos de decision making processes, such as the ones charac-
decisión tan sensibles como los que caracterizan a la terizing hospital management, without regarding
gestión hospitalaria sin tomar en cuenta los valores qualitative values. There are several methodological
cualitativos. Existen diversos modelos metodoló- patterns to elaborate social balances (OIT, Eurostat,
gicos para elaborar balances sociales (OIT, Euros- Ethos-IARSE, GRI). The Federación Argentina de
tat, Ethos-IARSE, GRI). La Federación Argentina de Consejos Profesionales en Ciencias Económicas has
Consejos Profesionales en Ciencias Económicas ha elaborated a pattern project aimed at preparing a so-
elaborado un proyecto de norma para la preparación cial balance.
de un balance social.
palabras clave: balance social, gestión, hospital, keywords: social balance, management, hospital,
indicadores. indicators.
se revierten en beneficios para el avance del cono- nómicos que le fueran asignados. A su vez, para el
cimiento en el área contable y la normativa aplica- Estado puede constituirse en una herramienta con
da a la gestión y, a su vez, en mejoras perceptibles el valor agregado de permitir la identificación y la
directamente por la comunidad de usuarios de la formulación de las políticas públicas.
institución hospitalaria. El balance social es, en esencia, el resultado de
El enfoque económico, social y ambiental que una construcción colectiva que desde una perspec-
caracteriza el balance social, volcado en un cuadro tiva contable y al respetar las cualidades de la in-
de mando integral, favorecerá que los diversos ac- formación en torno a la claridad, la veracidad y la
tores que intervienen (el hospital, la dirección, el oportunidad, entre otros, se transforma en un me-
Estado, y la sociedad en su conjunto) encuentren canismo sinérgico de apoyo a la gestión hospitalaria.
valor en la información generada.
Se interpreta que para el hospital dicho enfo- El balance social no tiene dueños, solo beneficiados
que genera: El proceso de elección de indicadores hospitalarios
adecuados para el seguimiento de las diferentes
1. Un valor diferencial para su imagen que actividades requiere una serie de etapas. En primer
necesita ser valorizado por la sociedad. lugar es necesario definir las actividades, cuáles y
2. Un instrumento de gestión y evaluación de cómo son. En segundo lugar, bajo qué estándar se
las políticas en la salud. realiza el seguimiento de la actividad para analizar
3. Valor a la organización. el resultado. Posteriormente se debe escoger el tipo
4. Lazos de confianza tanto interna como de indicador más adecuado, así como su fórmula de
externa para la organización. cálculo y tener en cuenta lo que se quiere medir.
Los indicadores persiguen valorar y hacer un
El contenido del balance social como herramienta seguimiento de la ejecución en cuanto a la conse-
integradora de la información favorece a todos los cución de un objetivo concreto o a una actividad
grupos en conexión con la organización. A la di- determinada. Se concentran en aspectos relacio-
rección del hospital: nados con la economía y la eficiencia. Relacionan
inputs soportados frente a recursos previstos y la
1. Le suministra informaciones útiles para prestación de los servicios efectuados y los recursos
apoyar la toma de decisiones relativas a utilizados, así como miden el funcionamiento y los
la administración de los recursos bajo su resultados específicos sobre el objetivo establecido.
órbita.
2. Le otorga una herramienta de gestión Selección de indicadores: presentación
de recursos humanos que, al considerar de los resultados
indicadores interdisciplinarios, permite A continuación, detallamos cuatro indicadores
estimular la participación de profesiona- dentro de los cincuenta y ocho evaluados, los cua-
les de las diversas áreas que están involu- les son fundamentales para la gestión de la orga-
crados en el cumplimiento de la misión nización y conforman el modelo. Todos los datos
institucional (los médicos, los enfermeros, son reales y pertenecen al Hospital Padilla, en San
los administrativos). Miguel de Tucumán. Las categorías son:
el contexto de los límites y las exigencias impuestas __________(2000b): The strategy focused organizations,
sobre los recursos ambientales o sociales a nivel sec- HBS Press Boston.
torial, local, regional o mundial, sobre el uso de los Medici, C.D. (1995): La estructura jurídica del Siste-
recursos y los niveles de contaminación. También ma de Salud en la República Argentina y en la pro-
puede ser relevante en lo referente a objetivos socia- vincia de Tucumán, Magna, Tucumán.
les y económicos, tales como objetivos de desarrollo Moreno, E.M. (1995): El diagnóstico de salud, Magna,
sostenible y objetivos socioeconómicos a escala na- Buenos Aires.
cional o internacional. Organización Panamericana de la Salud / Or-
ganización Mundial de la salud (1985): Perfiles
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Baracat, V. (2007): Balance social: una herramienta atención en establecimientos hospitalarios, agosto,
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tuación en otros países, Magna, Buenos Aires.
Kaplan, R.S. y D.P. Norton (2000a): Cuadro de man-
do integral, Ediciones Gestión, Barcelona.
Anexo 2. Rotación.
Rotación / año 2008 Rotación / año 2009
Total de egresos del Total de egresos del
Total de Promedio Total de Promedio
periodo / Promedio periodo / Promedio
egresos diario egresos diario
Mes diario de camas Mes diario de camas
del de camas del de camas
disponibles = giro de disponibles = giro de
periodo disponibles periodo disponibles
cama cama
Enero 598,00 296,30 2,0 Enero 556,00 314,60 1,8
Febrero 594,00 279,10 2,1 Febrero 554,00 286,60 1,9
Marzo 665,00 298,50 2,2 Marzo 672,00 320,90 2,1
Abril 759,00 289,90 2,6 Abril 784,00 321,00 2,4
Mayo 755,00 303,30 2,5 Mayo 762,00 336,40 2,3
Junio 726,00 310,40 2,3 Junio 774,00 323,70 2,4
Julio 720,00 313,50 2,3 Julio 737,00 336,00 2,2
Agosto 729,00 311,50 2,3 Agosto 557,00 330,70 1,7
Septiembre 746,00 295,30 2,5 Septiembre 534,00 338,80 1,6
Octubre 788,00 311,50 2,5 Octubre 644,00 349,20 1,8
Noviembre 749,00 317,50 2,4 Noviembre 652,00 334,70 1,9
Diciembre 780,00 317,50 2,5 Diciembre 794,00 339,90 2,3
Total general 8 609,00 307,80 28,0 Total general 8 020,00 332,20 24,1
Fuente: Elaboración propia.
Total de Total de Pacientes por días del Total de Total de Pacientes por días del
Mes pacientes por egresos del periodo / Total de los Mes pacientes por egresos del periodo / Total de los
día periodo egresos del periodo día periodo egresos del periodo