Tarifario 2015

CÓDIGO DESCRIPCIÓN
Visita en la oficina de un nuevo paciente que requiere de tres componentes: 1.-

99201 historia focalizada al problema 2.- examen focalizado al problema 3.- decisión
médica única y directa tiempo de duración 10 minutos
Visita en la oficina de un nuevo paciente, que requiere de tres componentes: 1.-
99202 historia detallada 2.- examen detallado 3.- decisión médica única y directa
tiempo de duración 20 minutos
Visita en la oficina de un nuevo paciente, que requiere de tres componentes: 1.-
99203 historia detallada 2.- examen detallado 3.- decisión médica de baja complejidad
tiempo de duración 30 minutos
99204 historia completa 2.- examen completo 3.- decisión médica de moderada
complejidad tiempo de duración 45 minutos
99205 historia completa 2.- examen completo 3.- decisión médica de moderada
complejidad tiempo de duración 60 minutos
Visita en la oficina subsecuente de un paciente que presenta un problema mínimo,
requiere de uno de los tres componentes: 1.- historia focalizada al problema 2.-
99211
examen focalizado al problema 3.- decisión médica única y directa tiempo de
duración 5 minutos
Visita en la oficina subsecuente de un paciente que requiere al menos dos de los
tres componentes: 1.- historia detallada 2.- examen detallado 3.- decisión médica
99212
única y directa tiempo de duración 10 minutos. Usualmente el problema es
autolimitado o menor
Visita en la oficina subsecuente de un paciente que requiere dos de tres
99213 componentes: 1.- historia detallada 2.- examen detallado 3.- decisión médica de
baja complejidad tiempo de duración 15 minutos.
Visita en la oficina subsecuente de un nuevo paciente que requiere dos de tres
99214 componentes: 1.- historia completa 2.- examen completo 3.- decisión médica de
moderada complejidad tiempo de duración 25 minutos
Visita en la oficina subsecuente de un nuevo paciente que requiere dos de tres
99215 componentes: 1.- historia completa 2.- examen completo 3.- decisión médica de
alta complejidad tiempo de duración 40 minutos
Cuidado de observación y alta de observación, este código deber ser utilizado por
99217 todos los cuidados provistos al paciente en alta del servicio de observación del día
de alta del “status de observación” o “status para hospitalización”
Cuidado inicial en el servicio de observación por día de un nuevo paciente que
requiere de tres componentes: 1.- historia completa 2.- examen completo 3.-
decisión médica de baja complejidad/consejo y coordinación con otros
99218
profesionales. Usualmente, el problema requiere de ingreso a observación por todo
el día relacionados con la naturaleza de /los problemas y necesidades del paciente y
su familia. El tiempo estimado es de 30 minutos.
decisión médica de moderada complejidad/consejo y coordinación con otros
99219
profesionales. Usualmente, el problema requiere de ingreso a observación por todo
el día relacionados con la naturaleza de /los problemas y necesidades del paciente y
su familia. El tiempo estimado es de 50 minutos.

decisión médica de alta complejidad/consejo y coordinación con otros profesionales.
99220
Usualmente, el problema requiere de ingreso a observación por todo el día,
relacionados con la naturaleza de /los problemas y necesidades del paciente y su
familia. El tiempo estimado es de 70 minutos.
Atención subsecuente en el servicio de observación por todo el día para evaluación
y manejo de paciente que requiere: 1.- historia detallada, 2.- examen detallado y
comprensivo, 3.- decisión médica directa o de baja complejidad. Incluye consejería
99224
y/o coordinación con otros profesionales de salud relacionados con la naturaleza de/
los problemas y necesidades del paciente y su familia. El tiempo estimado es de 15
minutos.

comprensivo, 3.- decisión médica de moderada complejidad. Incluye consejería y/o
99225
coordinación con otros profesionales de salud relacionados con la naturaleza de/ los
problemas y necesidades del paciente y su familia. El tiempo estimado es de 25
minutos.

comprensivo, 3.- decisión médica de alta complejidad. Incluye consejería y/o
99226
coordinación con otros profesionales de salud relacionados con la naturaleza de/ los
problemas y necesidades del paciente y su familia. El tiempo estimado es de 25
minutos.
Cuidado hospitalario inicial, por día, para evaluación y manejo de un paciente que
requiere de estos tres componentes: 1.- historia clínica completa, 2.- examen físico
99221 completo, 3.- decisiones médicas de baja complejidad, usualmente, el problema por
el cual el paciente ha sido hospitalizado es de baja severidad. El médico consume
30 minutos en la habitación.
99222 completo, 3.- decisiones médicas de moderada complejidad, usualmente, el
problema por el cual el paciente ha sido hospitalizado es de moderada severidad. El
médico consume 50 minutos en la habitación.
99223 completo, 3.- decisiones médicas de alta complejidad, usualmente, el problema por
el cual el paciente ha sido hospitalizado es de gran severidad. El médico consume
70 minutos en la habitación.
Cuidado subsecuente por día para evaluación y manejo de un paciente que incluye
admisión y alta el mismo día, que requiere de estos tres componentes: 1.- historia
clínica completa 2.- examen físico completo 3.- decisión médica de baja
99231
complejidad. Consejo y/o coordinación con otros profesionales, de acuerdo a la
naturaleza del problema y con las necesidades del paciente y/o su familia. Tiempo
15 minutos.
clínica completa 2.- examen físico completo 3.- decisión médica de moderada
99232
complejidad. Consejo y/o coordinación con otros profesionales de acuerdo a la
naturaleza del problema y con las necesidades del paciente y/o su familia. Tiempo
25 minutos.
99233 clínica completa 2.- examen físico completo 3.- decisión médica de alta complejidad.
Consejo y/o coordinación con otros profesionales, de acuerdo a la naturaleza del
problema y con las necesidades del paciente y/o su familia. Tiempo 35 minutos.
Alta hospitalaria por el ultimo día: este código será usado para reconocer los
honorarios médicos por el período utilizado para el alta del paciente. Este código es
apropiado para el examen final del paciente, elaboración de nota de alta con la
discusión de la estancia hospitalaria del paciente, estado del paciente al alta y plan
99238
de tratamiento (epicrisis), el tiempo de aplicar este código no es continuo, incluye
además de las prescripciones médicas, la información al paciente y familiares, los
formularios de contrarreferencia y de ser necesario la coordinación con otras
instituciones en el caso de procesos de referencia. Tiempo menor a 30 min.
Alta hospitalaria por el ultimo día: este código será usado para reconocer los
honorarios médicos por el período utilizado para el alta del paciente. Este código es
apropiado para el examen final del paciente, elaboración de nota de alta con la
discusión de la estancia hospitalaria del paciente, estado del paciente al alta y plan
99239 de tratamiento (epicrisis), el tiempo de aplicar este código no es continuo, incluye
además de las prescripciones médicas, la información al paciente y familiares, los
formularios de contrarreferencia y de ser necesario la coordinación con otras
instituciones en el caso de procesos de referencia. Será aplicado en cirugías de alta
complejidad. Tiempo mayor a 30 min.
Interconsulta consulta inicial para un nuevo paciente que requiere de estos tres
componentes· historia focalizada-expandida del problema· examen físico
99251 focalizado expandido· decisión médica de baja complejidad usualmente, el
problema es de baja severidad. El médico pasa aproximadamente 20 minutos en la
habitación y piso
componentes· historia focalizada-expandida del problema· examen físico
99252 focalizado expandido· decisión médica de baja complejidad usualmente, el
problema es de baja severidad. El médico pasa aproximadamente 40 minutos en la
habitación y piso
componentes· historia detallada del problema· examen físico detallado
99253 expandido decisión médica de moderada complejidad usualmente, el problema es
de moderada severidad. El médico pasa aproximadamente 55 minutos en la
habitación y piso
componentes· historia detallada del problema· examen físico detallado expandido-
99254 decisión médica de moderada complejidad, usualmente, el problema es de
moderada severidad. El médico pasa aproximadamente 80 minutos en la habitación
y piso
componentes· historia completa· examen físico completo· decisión médica de alta
99255
complejidad – usualmente, el problema es de alta severidad. El médico pasa
aproximadamente 110 minutos en la habitación y piso
Cuidado inicial en el hospital o en centro de atención obstétrica /neonatal, por día,

para la evaluación y manejo del recién nacido normal que comprende elaboración
99460
de la historia clínica y examen de un recién nacido normal, prescripción diagnóstica
y tratamiento, si se requiere.
Cuidado de un recién nacido normal, por día, que ha nacido en otro lugar que no
99461
sea el hospital, incluyendo examen físico del niño y reunión con los padres
Cuidado hospitalario subsecuente, para evaluación y manejo de un recién nacido
99462
normal
Cuidado inicial en el hospital o centro obstétrico/neonatal por día, para su

evaluación y manejo: Historia y examen de un recién nacido normal, incluyendo
99463
preparación de historia clínica (Este código solo debe ser usado para recién nacidos
normales que son recibidos y dados de alta del hospital el mismo día)
Atención al recién nacido al momento del parto (cuando se requiere la presencia de
99464 un médico especialista u otro profesional de salud calificado), incluye la recepción
del recién nacido y la estabilización inicial.
Atención en sala de partos /sala de recepción y reanimación, provisión de
ventilación a presión positiva y/o maniobras pulmonares en presencia de
99465
inadecuada ventilación aguda y/o de gasto cardiaco del recién nacido Reanimación
del recién nacido.
Visita en emergencia para evaluación y manejo de un paciente que requiere de

estos tres componentes.· historia focalizada al problema· examen físico focalizado
99281
al problema· decisión médica simple y directa usualmente, el problema es auto
limitado y de menor complejidad
Visita en emergencia para evaluación y manejo de un paciente, que requiere de

estos tres componentes.· historia focalizada-extendida del problema· examen
99282
físico focalizado-extendido del problema decisión médica de baja
complejidad,usualmente, el problema es de baja a moderada severidad
estos tres componentes. historia focalizada-extendida del problema· examen físico
99283
focalizado-extendido del problema· decisión médica de moderada complejidad,
usualmente, el problema es de moderada severidad

estos tres componentes.· historia detallada· examen físico detallado - decisión
99284 médica de moderada complejidad, usualmente, el problema es de alta severidad, y
requiere de evaluación urgente por el médico pero no pone en riesgo inmediato a la
vida

estos tres componentes.· historia completa· examen físico completo· decisión
99285
médica de alta complejidad, usualmente, el problema es de alta severidad, y pone
en riesgo inmediato a la vida o deterioro severo funcional
99288 Dirección del médico del sistema de emergencias en soporte cardiaco avanzado
Cuidado critico adultos evaluación y manejo de un paciente con enfermedad crítica

o un paciente traumatizado crítico, durante los primeros 30 a 74 minutos por día,
99291
cuidado intensivo en una fecha dada. Debe ser utilizado una vez por día, incluso si
el tiempo empleado no es continuo en esa fecha.
Se utiliza este código para informar los 30 minutos adicionales, su aplicación será
99292
después de los primeros 74 minutos.
Cuidado crítico durante transporte, enfermedad crítica o traumatizado crítico de
99466
menos de 24 meses, los durante primeros 30 a 74 minutos por día
99467 Adicional al anterior por cada 30 minutos, su aplicación será a partir del minuto 75.
Atención inicial neonatal de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y

99468
gestión de un neonato en estado crítico, 28 días de edad o menos.
Atención subsecuente neonatal de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y

99469
gestión de un neonato en estado crítico, 28 días de edad o menos.
Atención inicial pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y

99471 gestión de un niño gravemente enfermo o un niño pequeño, 29 días de edad a 24
meses de edad.
Atención subsecuente pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación
99472 y gestión de un niño gravemente enfermo o un niño pequeño, 29 días de edad a 24
meses de edad.
99475
gestión de un niño gravemente enfermo o un niño de 2 a 5 años de edad.

99476
y gestión de un niño gravemente enfermo o un niño mas de 5 años de edad.
Cuidado intermedio adultos evaluación y manejo de un paciente con enfermedad
99293 crítica o un paciente traumatizado crítico, durante los primeros 30 a 74 minutos por
día.
99294 Adicional al anterior por cada 30 minutos, su aplicación será a partir del minuto 75.

99477 gestión de un niño gravemente enfermo o un niño de 28 días quien requiere de
observación intensiva, frecuentes intervenciones y otros servicios intensivos.

99478
y gestión y recuperación de un niño de bajo peso (menor a 1500 gramos)

99479
y gestión y recuperación de un niño de bajo peso (1500 a 2500 gramos)

99480
y gestión y recuperación de un niño de bajo peso (2501 a 5000 gramos)
Cuidado inicial, por día, por la evaluación y manejo de un paciente, que requiere de
esos tres componentes: 1. Historia clínica detallada y comprensible 2.- En examen
físico detallado 3. Decisión médica sencilla y de baja complejidad. Consultoría y/o
99304
Coordinación del cuidado con otros servicios, de acuerdo a las necesidades del
paciente(s) y/o de su familia. Usualmente, el problema(s) requiere de admisión de
baja severidad. Tiempo 25 min. con el paciente y/o familiares o cuidador
físico detallado 3. Decisión médica sencilla y de moderada complejidad. Consultoría
99305
y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, de acuerdo a las necesidades del
moderada severidad. Tiempo 35 min. con el paciente y/o familiares o cuidador
físico detallado 3. Decisión médica sencilla y de alta complejidad. Consultoría y/o
99306
Coordinación del cuidado con otros servicios, de acuerdo a las necesidades del
alta severidad. Tiempo 45 min. con el paciente y/o familiares o cuidador
Cuidado subsecuente, por día, por la evaluación y manejo de un paciente que

requiere al menos de dos de estos tres componentes: sencilla decisión médica.
Consejería y/o coordinación del cuidado Un problema enfocado en la historia, Un
problema enfocado en el examen físico, Requiere de una sencilla decisión médica.
99307
Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, según la naturaleza del
problema(s) y las necesidades del paciente(s) o su familia(s). Usualmente, el
paciente está estable o mejorando. Tiempo 10 minutos con el paciente y/o su
familia(s) y cuidador.

requiere al menos de dos de estos tres componentes: baja decisión médica.
problema enfocado en el examen físico, Requiere de una baja decisión médica.
99308
Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, según la naturaleza del
problema(s) y las necesidades del paciente(s) o su familia(s). Usualmente, el
paciente está estable o mejorando. Tiempo 15 minutos con el paciente y/o su
familia(s) y cuidador.
problema enfocado en el examen físico, Requiere de una moderada decisión
99309
médica. Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, según la
naturaleza del problema(s) y las necesidades del paciente(s) o su familia(s).
Usualmente, el paciente está estable o mejorando. Tiempo 25 minutos con el
paciente y/o su familia(s) y cuidador.

99310
problema enfocado en el examen físico, Requiere de una alta decisión médica.
Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios según la naturaleza del
problema(s) y las necesidades del paciente(s) o su familia(s).
Anestesia para paciente de edad exteran menoras de un año y mayores de 70 años

99100
(Registrar separadamente en adición al codigo primario de anestesia
Anestesia complicada por la utilización de hipotermia total del cuerpo (registrar
99116
separadamente en adicion al codigo primario de anestesia)
Anestesia complicada por la utilización de hipotension controlada. (registrar
99135
Anestesia complicada por condiciones de emergencia (especificar). (registrar
99140
10021 Aspiración por aguja fina, sin guía radiológica.
10022 Aspiración por aguja fina, con guía radiológica.
Cirugía para acné (ej. Marsupializacion abertura o resección de milia múltiple,
10040
comedones, quistes, pústulas).
Incisión y drenaje de absceso (ej. Carbunco, hidroadenitis supurativa y otros

10060
abscesos cutáneos o subcutáneos, quistes, forúnculo o paroniquia) simple o único.
Incisión y drenaje de absceso (ej. Carbunco, hidroadenitis supurativa y otros).

10061
Complicados o múltiples.
10080 Incisión y drenaje de un quiste pilonidal, simple.
10081 Incisión y drenaje de un quiste pilonidal, complicado.
10120 Incisión y remoción de un cuerpo extraño de tejido subcutáneo, simple.
10121 Incisión y remoción de un cuerpo extraño de tejido subcutáneo, complicado.
10140 Incisión y drenaje de hematoma, seroma o líquido coleccionado.
10160 Punción o aspiración de absceso, hematoma, bula o quiste.
10180 Incisión y drenaje de infección de herida postoperatoria compleja.
Debridamiento de piel eccematosa o infectada extensa hasta el 10% de la superficie
11000
corporal.
Debridamiento de piel eccematosa o infectada extensa hasta el 10% de la superficie

11001 corporal. Cada 10% adicional de la superficie corporal (anote separadamente en
adición del código del procedimiento primario).
Debridamiento de piel, tcs, músculo y fascia por infección necrotizante de tejidos

11004
blandos, genitales externos y periné.
11005
blandos, pared abdominal, con o sin cierre de la fascia.

11006
blandos, genitales externos, periné y pared abdominal con o sin cierre de la fascia.
Remoción de material protésico o malla, pared abdominal por infección necrotizante

11008 de tejidos blandos (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Debridamiento que incluye remoción de material extraño asociado con fractura(s)
11010
abierta(s) y/o dislocación(es), de la piel y tcs.
11011
abierta(s) y/o dislocación(es), piel, tcs, fascia muscular, y musculo.

11012
abierta(s) y/o dislocación(es), piel, tcs, fascia muscular, músculo y hueso.
11042 Debridamiento de piel y tejido subcutáneo.

11043 Debridamiento de piel y tejido subcutáneo y músculo.
11044 Debridamiento de piel tejido subcutáneo, músculo y hueso.
Debridamiento tejido subcutáneo, cada 200 de superficie corporal , lístelos
11045
separadamente en adición al código primario
Debridamiento, músculo y/o fascia (incluye epidermis, dermis, y tejido subcutáneo),

11046
cada 200 adicionales, lístelos separadamente en adición al código primario
Debridamiento, óseo (incluye epidermis, dermis, tejido subcutáneo, musculo y/o

11047
fascia),cada 20 0 adicionales, lístelos separadamente en adición al código primario
11055 Corte de lesión hiperqueratosica benigna (ej.: callo), lesión única.

11056 Corte de lesión hiperqueratosica benigna (ej.: callo), dos a cuatro lesiones.
11057 Corte de lesión hiperqueratosica benigna (ej.: callo), más de cuatro lesiones.
Biopsia de piel, tejido celular subcutáneo y/o membrana mucosa (incluyendo sutura
11100
simple), a menos que figure en rubro aparte lesión única.
Biopsia de piel, tejido celular subcutáneo y/o membrana mucosa (incluyendo sutura
11101 simple), a menos que figure en rubro aparte lesión única. Cada lesión adicional.
(Anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Remoción de colgajos cutáneos, colgajos múltiples fibrocutaneos, cualquier área,

11200
hasta 15 lesiones inclusive.
Remoción de colgajos cutáneos, colgajos múltiples fibrocutaneos, cualquier área,
11201 hasta 15 lesiones inclusive. Cada 10 lesiones adicionales. (Anote separadamente en
Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en tronco, brazos o
11300
piernas, lesión de diámetro 0.5 cm o menos.
11301
piernas, lesión de diámetro 0.6 a 1.0 cm
11302
piernas, lesión de diámetro 1.1 a 2.0 cm
11303
piernas, lesión de diámetro mayor a 2.0 cm
Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cuero cabelludo,

11305
cuello, manos, pies y genitales, lesión de 0.5 cm de diámetro o menos.

11306
cuello, manos, pies y genitales, lesión de diámetro 0.6 a 1.0 cm
11307
cuello, manos, pies y genitales, lesión de diámetro 1.1 a 2.0 cm
11308
cuello, manos, pies y genitales, lesión de diámetro mayor a 2.0 cm
Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cara, orejas,

11310
parpados, nariz, labios y membrana mucosa, lesión de diámetro 0.5 cm o menos.

11311
parpados, nariz, labios y membrana mucosa, lesión de diámetro 0.6 a 1.0 cm
11312
parpados, nariz, labios y membrana mucosa, lesión de diámetro 1.1 a 2.0 cm
11313
parpados, nariz, labios y membrana mucosa, lesión de diámetro mayor a 2.0 cm
Escisión, lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndices cutáneos (a

11400 menos que estén listados aparte) tronco, miembros superiores e inferiores diámetro
excisionado 0.5 cm o menos.

excisionado 0.6 a 1.0 cm

excisionado mayor a 4.0 cm
Escisión lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndice cutáneo

11420 (excepto que este listado aparte) nuca, manos, pies, genitales, diámetro excisionado
0.5 cm o menos.

de 0.6 a 1.0 cm
11422 (excepto que esté listado aparte) nuca, manos, pies, genitales, diámetro excisionado
1.1 a 2.0 cm
2.1 a 3.0 cm

de 3.1 a 4.0 cm

mayor a 4.0 cm
Escisión otras lesiones benignas, incluyendo márgenes (a menos que estén

11440 listadas aparte) cara, oídos, párpados, nariz, mucosas diámetro excisionado 0.5 cm
o menos.

11441 listadas aparte) cara, oídos, párpados, nariz, mucosas diámetro excisionado de 0.6
a 1.0 cm
a 2.0 cm

a 3.0 cm
a 4.0 cm
11446 listadas aparte) cara, oídos, párpados, nariz, mucosas diámetro excisionado mayor
a 4.0 cm
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidroadenitis, axilar, con reparación simple o
11450
intermedia.
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidroadenitis, axilar, con reparación
11451
compleja.
Escisión de piel y tejido subcutáneo hidradenitis, inguinal, con reparación simple o
11462
intermedia.
11463 Escisión de piel y tejido subcutáneo hidradenitis, inguinal, con reparación compleja.
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis, perianal, perineal o umbilical,

11470
con reparación simple o intermedia.
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis, perianal, perineal o umbilical,
11471
con reparación compleja.
Escisión, lesiones malignas, incluyendo márgenes, tronco, miembros superiores o
11600
inferiores, diámetro excisionado 0.5 cm o menos.
11601
inferiores, diámetro excisionado de 0.6 a 1.0 cm
11602
11603
11604
11606
inferiores, diámetro excisionado de diámetro mayor a 4.0 cm
Escisión, lesiones malignas, cuero cabelludo, incluyendo márgenes, nuca, manos,
11620
pies, genitales, diámetro excisionado 0.5 cm o menos.
11621
pies, genitales, diámetro excisionado de 0.6 a 1.0 cm
11622
11623
11624
11626
pies, genitales, diámetro excisionado mayor a 4.0 cm
Escisión, lesiones malignas, incluyendo márgenes, cara, oídos, párpados, nariz,
11640
labios, lesión de diámetro 0.5 cm o menos.
11641
labios, lesión de diámetro excisionado de 0.6 a 1.0 cm
11642
11643
11644
11646
labios, lesión de diámetro excisionado mayor a 4.0 cm
11719 Arreglo de unas no distróficas, cualquier número.
11720 Debridamiento de una (s), por cualquier método, una a cinco.
11721 Debridamiento de una (s), por cualquier método, seis o más.
11730 Avulsión de lecho ungueal parcial o completa, simple, única.
Avulsión de lecho ungueal parcial o completa, simple, única. Cada lecho ungueal
11732
adicional. (Anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
11740 Evacuación de hematoma subungueal.
Escisión de una o matriz de una, parcial o completa. (Ej. Una encarnada o
11750
deformada) para remoción permanente.
Escisión de una o matriz de una, parcial o completa. (Ej. Una encarnada o
11752 deformada) para remoción permanente. Con amputación de cabeza de falange
distal.
Biopsia de una, (ej.: plato, lecho, matriz, hiponiquium, extremos proximal y lateral)
11755
(procedimiento separado).
11760 Reparo de lecho ungueal.
11762 Reconstrucción del lecho ungueal con injerto.
11765 Escisión en cuna de la piel del lecho ungueal (ej.: una encarnada).
11770 Escisión de quiste pilonidal, simple.
11771 Escisión de quiste pilonidal, extenso.
11772 Escisión de quiste pilonidal, complicado.
11900 Inyección, intralesional, hasta 7 lesiones.
11901 Inyección, intralesional, más de 7 lesiones.
Tatuaje, introducción intradérmica de pigmentos opacos insolubles para corregir
11920
defectos de piel, incluyendo micropigmentación hasta 6.0 cm2.
11921
defectos de piel, incluyendo micropigmentación, 6.1 a 20 cm2.

11922 defectos de piel, incluyendo micropigmentación. Cada 20 cm2 adicionales. (Anote
separadamente en adición del código del procedimiento primario).
11950 Inyección subcutánea con materiales de relleno, hasta 1cc. (ej.: colágeno)
11951 Inyección subcutánea con materiales de relleno, 1.1a 5 CC.
11952 Inyección subcutánea con materiales de relleno, 5.1 a 10 CC.
11954 Inyección subcutánea con materiales de relleno, más de 10 CC.
Inserción de expansores de tejido (otro que no sea mama) incluye expansiones
11960
subsecuentes.
11970 Reemplazo de expansores de tejidos con prótesis permanentes.
11971 Remoción de expansores de tejido sin inserción de prótesis.
11975 Inserción, de cápsulas contraceptivas implantables.
11976 Remoción, de cáapsulas contraceptivas implantables.
11977 Remoción con reinserción de cápsulas contraceptivas implantables.
11980 Implantación subcutánea de píldoras hormonales (estradiol y/o testosterona).
11981 Inserción de implante de liberación de medicación no biodegradable.
11982 Remoción de implante de liberación de medicación no biodegradable.
Remoción con reinserción de implante de liberación de medicación no
11983
biodegradable.
Reparación simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, nuca, axilas,

12001
genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) hasta 2.5 cm

12002 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) 2.6 cm a 7.5
cm
12004 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) 7.6 cm a 12.5
cm

12005 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) 12.6 cm a 20
cm
12006
genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies)

12007 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) más de 30
cm
Reparación simple de heridas superficiales de cara, oídos, párpados, nariz, labios

12011
y/o membranas mucosas, hasta 2.5 cm

12013
y/o membranas mucosas, 2.6 cm a 5.0 cm
12014
12015
12016
y/o membranas mucosas, 12.6 cm a 20 cm
12017
y/o membranas mucosas, 2cm1 0 a 30 cm
12018
y/o membranas mucosas, más de 30 cm
12020 Tratamiento de una herida dehiscente superficial, sutura simple.
Tratamiento de una herida dehiscente superficial, sutura simple. Con
12021
empaquetamiento
Sutura de heridas por planos de cuero cabelludo axila, tronco y/o extremidades
12031
(excluyendo manos y pies) hasta 2.5 cm.
12032
(excluyendo manos y pies) 2.6 cm. A 7.5 cm.
12034
(excluyendo manos y pies) 7.6 cm a 12.5 cm
12035
(excluyendo manos y pies) 12.6 cm a 20 cm
12036
(excluyendo manos y pies) 20.1 cm a 30 cm
12037
(excluyendo manos y pies) más de 30 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos, hasta 2.5
12041
cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos, 2.6 cm a
12042
7.5 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos, 7.6 cm a
12044
12.5 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos, 12.6 cm
12045
a 20 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos, 20.1 cm
12046
a 30 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos, más de
12047
30 cm
Sutura de heridas por planos de cara, oídos, párpados, nariz, labios y/o mucosa
12051
bucal, hasta 2.5 cm
12052
bucal, 2.6 cm a 5.0 cm
12053
12054
12055
bucal, 12.6 cm a 20 cm
12056
bucal, 20.1 cm a 30 cm
12057
bucal, más de 30 cm
13100 Reparaciones complejas de tronco: 1.1 0 a 2.5 cm
13101 Reparaciones complejas de tronco: 2.6 cm a 7.5 cm
Reparaciones complejas de tronco: mayor a 7,5 0, cada 5 0 adicionales o menos

13102
(anote separadamente en adición al código del procedimiento primario).
13120 Reparaciones complejas en cuero cabelludo, brazos y/o piernas, 1.1 0 a 2.5 0
13121 Reparaciones complejas en cuero cabelludo, brazos y/o piernas, 2.6 cm a 7.5 cm
Reparaciones complejas en cuero cabelludo, brazos y/o piernas, mayor de 7,5 cm

13122 cada 5 0 adicionales o menos (anote separadamente en adición al código del
procedimiento primario).
Reparaciones complejas en frente, mejillas, mentón, boca, cuello, axilas, genitales,
13131
manos y/o pies, 1.1 0 a 2.5 cm
13132
manos y/o pies, 2.6 cm a 7.5 cm
13133 manos y/o pies, mayor a 7,5 cm cada 5 0 adicionales o menos (anote
separadamente en adición al código del procedimiento primario).
13150 Reparación compleja de páarpados, nariz, oídos y/o labios, hasta 1.0 cm
13151 Reparación compleja de párpados, nariz, oídos y/o labios, 1.1 cm a 2.5 cm
13152 Reparación compleja de párpados, nariz, oídos y/o labios, 2.6 cm a 7.5 cm
Reparación compleja de paarpados, nariz, oídos y/o labios, mayor de 7,5 cm cada 5
13153 0 adicionales o menos (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
13160 Cierre secundario de herida quirúrgica o dehiscencia, extensa o complicada.
Transferencia y reparación de tejidos adyacentes, tronco, defecto de 10-1 cm2 a 30
14001
cm2.
Transferencia o reparación de tejidos adyacentes de cuero cabelludo, brazos y/o
14020
piernas, defecto hasta 10 cm2.
Transferencia o reparación de tejidos adyacentes de cuero cabelludo, brazos y/o
14021
piernas, defecto 10.1 cm2 a 30 cm2.
Transferencia o reconstrucciones de tejido, adyacente en frente, mejillas, mentón,
14040
boca, cuello, axilas, genitales, manos y/o pies, defecto hasta 10 cm2.
Transferencia o reconstrucciones de tejido, adyacente en frente, mejillas, mentón,

14041
boca, cuello, axilas, genitales, manos y/o pies, defecto 10.1 cm2 a 30 cm2.
Transferencia o reconstrucción de tejido adyacente en párpados, nariz, oídos y/o

14060
labios, defecto hasta 10 cm2.
Transferencia o reconstrucción de tejido adyacente en párpados, nariz, oídos y/o
14061
labios, defecto 10.1 cm2 a 30 cm2.
Transferencias de tejidos adyacentes o reparaciones cualquier área de 30 a 60 0
14301
superficie corporal
Transferencias de tejidos adyacentes o reparaciones, cualquier área cada 30 0
14302
superficie corporal, lístelo separadamente en adición al código primario
Colgajo cruzado de dedo de mano o dedo de pie, incluyendo preparación de la zona
14350
receptora.
Preparación para escisión o creación de la zona receptora para escisión de heridas

15002 abiertas, cicatrices o quemaduras (incluyendo tejido celular subcutáneo), primeros
100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
abiertas, cicatrices o quemaduras (incluyendo tejido celular subcutáneo), cada 100
15003
cm2 adicionales o cada 1% de la superficie corporal en infantes o niños. (Anote

abiertas, cicatrices o quemaduras (incluyendo tejido celular subcutáneo, cara, cuero
15004 cabelludo, párpados, boca, cuello, orejas, orbitas, genitales, manos, pies o múltiples
dedos), primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o
niños.

abiertas, cicatrices o quemaduras (incluyendo tejido celular subcutáneo, cara, cuero
15005 cabelludo, párpados, boca, cuello, orejas, órbitas, genitales, manos, pies o múltiples
dedos), cada 100 cm2 adicionales o cada 1% de la superficie corporal en infantes o
niños. (Anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
15040 Cultivo de piel para autoinjerto de tejido cultivado, 100 cm2 o menor
Colgajo en pellizco (microinjerto) simple o múltiple para cubrir pequeñas úlceras,

15050 dedos lacerados en el pulpejo y otras áreas cruentas mínimas (excepto cara)
defecto hasta 2 cm de diámetro.
Injerto separado en tronco, brazos, piernas, primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la

15100
superficie corporal en infantes o niños (excepto 15050),
Injerto separado en tronco, brazos, piernas, cada 100 cm2 adicionales o cada 1%
15101 del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del código
del procedimiento primario).
Auto injerto de epidermis en tronco, brazos o piernas, primeros 100 cm2 o 1% de la
15110
superficie corporal en infantes o niños.
Auto injerto de epidermis en tronco, brazos o piernas, cada 100 cm2 adicionales o
15111 cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del
código del procedimiento primario).
Auto injerto de epidermis en cara, cuero cabelludo, párpados, boca, orejas, órbita,
15115 genitales, manos, pies y/o dedos múltiples, primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la
Auto injerto de epidermis en cara, cuero cabelludo, párpados, boca, orejas, órbita,
genitales, manos, pies y/o dedos múltiples, cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del
15116
área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del código del
Auto-injerto de grosos parcial en cara, párpados, boca, nuca, oídos, orbitas,

15120 genitales, manos, pies y/o varios dedos primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la
superficie corporal en infantes y en niños (excepto 15050).
Auto-injerto de grosos parcial en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,

genitales, manos, pies y/o varios dedos cada 100 cm2 adicionales o cada 1% de
15121
superficie corporal en niños e infantes. (Anote separadamente en adición del código
Autoinjerto de dermis, en tronco, brazos o piernas, primeros 100 cm2 o menos, o

15130
1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Autoinjerto de dermis, en tronco, brazos o piernas, cada 100 cm2 adicionales o cada
15131 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del
Auto injerto de dermis en cara, cuero cabelludo, páarpados, boca, orejas, órbita,
15135 genitales, manos, pies y/o dedos múltiples, primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la
Auto injerto de dermis en cara, cuero cabelludo, páarpados, boca, orejas, órbita,
genitales, manos, pies y/o dedos múltiples, cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del
15136
Autoinjerto epidérmico con tejido cultivado, en tronco, brazos, piernas, primeros 25
15150
cm2 o menos
Autoinjerto epidérmico con tejido cultivado, en tronco, brazos, piernas, cada 1 a 75

15151
cm2 adicionales separadamente en adición al código de procedimiento primario).
Autoinjerto epidérmico con tejido cultivado, en tronco, brazos, piernas, cada 100
15152 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote
Autoinjerto epidérmico con tejido cultivado en cara, párpados, boca, nuca, oídos,
15155
órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, primeros 25 cm2 o menos
Autoinjerto epidérmico con tejido cultivado en cara, párpados, boca, nuca, oídos,
15156 órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, cada 1 a 75 cm2 adicionales
separadamente en adición al código de procedimiento primario).
Autoinjerto epidérmico con tejidos cultivados en cara, párpados, boca, nuca, oídos,
órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, cada 100 cm2 adicionales o cada
15157
1% del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del
Reposición dérmica acelular en tronco, brazos o piernas, primeros 100 cm2 o

15170
menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Reposición dérmica acelular en tronco, brazos o piernas, cada 100 cm2 adicionales
15171 o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición
del código del procedimiento primario).
Reposición dérmica acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,
15175 genitales, manos, pies y/o varios dedos, primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la
Reposición dérmica acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,
genitales, manos, pies y/o varios dedos, cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del
15176
Injerto de piel total libre, incluyendo la sutura directa de la zona donadora, tronco
15200
hasta 20 cm2.
Injerto de piel total, libre incluyendo la sutura directa de la zona donadora, tronco
15201 mayor a 20 cm2. Cada 20 cm2 adicionales. (Anote separadamente en adición del
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora, en cuero
15220
cabelludo, brazos y/o piernas hasta 20 cm2.
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora, en cuero
15221 cabelludo, brazos y/o piernas mayor a 20 cm2. Cada 20 cm2 adicionales (anote
Injerto libre de piel total incluyendo sutura directa de la zona donadora en frente,
15240
mejillas, mentón, boca, cuello, axilas, genitales, manos y /o pies, hasta 20 cm2.
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora en frente,
mejillas, mentón, boca, cuello, axilas, genitales, manos y /o pies, mayor 20 cm2.
15241
Cada 20 cm2 adicionales. (Anote separadamente en adición del código del
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora en nariz,
15260
oídos, párpados y/o labios hasta 20 cm2.
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora en nariz,
15261 oídos, párpados y/o labios mayor a 20 cm2. Cada 20 cm2 adicionales. (Anote
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en tronco, brazos o piernas,

15300
primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en tronco, brazos o piernas, cada
15301 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en cara, párpados, boca, nuca,
15320 oídos, orbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, primeros 100 cm2 o menos,
o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en cara, párpados, boca, nuca,
oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, cada 100 cm2 adicionales o
15321
cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del
Aloinjerto dérmico acelular en tronco, brazos o piernas. Primeros 100 cm2 o menos,
15330
o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
Aloinjerto dérmico acelular en tronco, brazos o piernas. Cada 100 cm2 adicionales o
15331 cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del
Aloinjerto dérmico acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas, genitales,
15335 manos, pies y/o varios dedos, primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie
corporal en infantes o niños.
Aloinjerto dérmico acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas, genitales,
manos, pies y/o varios dedos, cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del área
15336
corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del código del
15340 Substitución de piel por tejido alogénico cultivado, primeros 25 cm2 o menos
15341 Substitución de piel por tejido alogénico cultivado, cada 25 cm2 adicionales
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado, en tronco, brazos o piernas.
15360
Primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado, en tronco, brazos o piernas. Cada
15361 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado, en cara, párpados, boca, nuca,
15365 oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, primeros 100 cm2 o menos,
o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado en cara, párpados, boca, nuca,
oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, cada 100 cm2 adicionales o
15366
cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en tronco, brazos
15400 o piernas. Primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o
niños
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en tronco, brazos
15401 o piernas. Cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y
niños. (Anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en cara,

15420 párpados, boca, nuca, oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos,
primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en cara,

párpados, boca, nuca, oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos, cada
15421
100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anote
Implante de injerto acelular heterólogo, primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la

15430
Implante de injerto acelular heterólogo, cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del
15431 área corporal en infantes y niños. (Anote separadamente en adición del código del
15570 Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, tronco.
Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, cuero cabelludo,
15572
brazos o piernas.
Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, frente, mejillas,
15574
mentón, cuello, axilas, genitales, manos o pies.
Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, parpados, nariz,
15576
oreja, labios o intraoral.
15600 Colgajo diferido o sección de colgajo, en tronco.
15610 Colgajo diferido o sección de colgajo, en cuero cabelludo, brazos, piernas.
Colgajo diferido o sección de colgajo, en frente, mejillas, mentón, cuello, axila,
15620
genitales, mano o pies.
15630 Colgajo diferido o sección de colgajo, en párpados, nariz, orejas o labios.
Transferencia, intermedia de cualquier colgajo pediculado (ej.: abdomen a muñeca,
15650
colgajo tubular en oruga) cualquier localización.
Colgajo en la frente con preservación del pedículo vascular (ej.: colgajo con patrón
15731
axial, colgajo paramediano frontal)
Colgajos en musculo, miocutaneo o fasciocutaneo, cabeza y cuello (ej. Temporal,
15732
masetero, esternocleidomastoideo y elevador de la escapula).
15734 Colgajos en musculo, miocutaneo o fasciocutaneo, tronco.
15736 Colgajos en musculo, miocutaneo o fasciocutaneo, extremidades superiores.
15738 Colgajos en musculo, miocutaneo o fasciocutaneo, extremidades inferiores.
15740 Injerto: colgajo pediculado en isla.
15750 Injerto: colgajo pediculado neurovascular.
15756 Colgajo muscular libre con o sin piel con anastomosis microvascular.
15757 Colgajo libre de piel con anastomosis microvascular.
15758 Colgajo libre de fascia con anastomosis microvascular.
Injerto compuesto (piel total o de pabellón auricular o ala nasal), incluyendo sutura
15760
primaria del área donadora.
Injerto compuesto (piel total o de pabellón auricular o ala nasal), incluyendo sutura
15770
primaria del área donadora. Dermis - grasa - fascia.
15775 Injertos en sacabocados para trasplante de pelo, de 1 a 15 injertos.
Injertos en sacabocados para trasplante de pelo, más de 15 injertos en
15776
sacabocados.
Dermoabrasión total de la cara (ej.: remoción de cicatrices, tatuajes, cambios
15780
actínicos, queratosis general).
15781 Dermoabrasión cara, segmentario.
15782 Dermoabrasión. Otra parte regional diferente a la cara.
15783 Dermoabrasión. Cualquier otro sitio, superficial (ej. Remoción de tatuaje).
15786 Abrasión: lesión simple (ej. Queratosis, cicatriz).
Abrasión: cada cuatro lesiones adicionales o menos. (Anote separadamente en
15787
15788 Peeling químico, facial o epidérmico.
15789 Peeling químico, facial o dérmico.
15792 Peeling químico no facial, epidérmico.
15793 Peeling químico no facial, dérmico.
15819 Cervicoplastia.
15820 Blefaroplastia de párpados inferiores.
15821 Blefaroplastia de párpados inferiores. Con bolsas palpebrales extensas.
15822 Blefaroplastia de párpados superiores.
15823 Blefaroplastia de párpados superiores. Con exceso de piel en los párpados
15824 Ritidectomía de frente.
15825 Ritidectomía de cuello con engrosamiento platismal.
15826 Ritidectomía de arrugas del entrecejo.
15828 Ritidectomía de mejillas, mentón y nuca.
15829 Ritidectomía, colgajo superficial múusculo – aponeurótico.
Escisión de piel o tejido celular subcutáneo excesiva (incluye lipectomia),
15830
paniculectomia abdominal infraumbilical
15832
paniculectomia muslos.
15833
paniculectomia piernas.
15834
paniculectomia caderas.
15835
paniculectomia regiones glúteas.
15836
paniculectomia brazos.
15837
paniculectomia antebrazos o manos.
15838
paniculectomia bolsas sub-mentonianas.
15839
paniculectomia otra área.
Injertos para parálisis de nervio facial, injertos libres de fascia (incluyendo la
15840
obtención de la fascia).
Injertos para parálisis de nervio facial, injerto libre de músculo (incluyendo la
15841
obtención de injerto).
Injertos para parálisis de nervio facial, injerto libre de músculo por técnica
15842
microquirúrgica.
Injertos para parálisis de nervio facial, injerto libre de músculo transferencia
15845
muscular regional
Escisión de piel o tejido celular subcutáneo excesiva (incluye lipectomia), abdomen
15847 (ej. Abdominoplastia) (incluye transposición umbilical y plicatura de la fascia). Lístelo
separadamente en adición al código de procedimiento primario.
Remoción de suturas bajo anestesia por el mismo cirujano (otra anestesia que no
15850
sea local).
Remoción de suturas bajo anestesia por otro cirujano (otra anestesia que no sea
15851
local).
Cambio de apósitos por otra causa diferente a quemaduras bajo anestesia que no
15852
sea local.
Inyección de un agente intravenoso (ej. Fluoresceína) para examinar el flujo
15860
sanguíneo de colgajo o injerto.
15876 Liposucción asistida, cabeza y cuello.
15877 Liposucción asistida, tronco.
15878 Liposucción asistida, extremidad superior.
15879 Liposucción asistida, extremidad inferior.
15920 Escisión de úlcera de presión coxígea, con coxigectomia, con sutura primaria.
15922 Escisión de úlcera de presión coxígea, con coxigectomia, con cierre por colgajo.
15931 Escisión de úlcera sacra de decúbito, con sutura primaria.

15933 Escisión de úlcera sacra de decúbito, con sutura primaria. Con ostectomia.
15934 Escisión de úlcera sacra de decúbito con cierre de colgajo de piel.
15935 Escisión de úlcera sacra de decúbito con cierre de colgajo de piel. Con ostectomia.
Escisión de úulcera de decúbito sacra en preparación para colgajo de músculo o

15936
miocutaneo o cierre de injerto de piel.
Escisión de úulcera de decúbito sacra en preparación para colgajo de músculo o
15937
miocutaneo o cierre de injerto de piel. Con ostectomia.
15940 Escisión, úlcera isquiática de decúbito sutura primaria.
Escisión, úlcera isquiática de decúbito sutura primaria. Con ostectomia
15941
(isquiectomia).
15944 Escisión de úlcera de decúbito isquiática con cierre de colgajo de piel.
Escisión de úlcera de decúbito isquiática con cierre de colgajo de piel. Con
15945
ostectomia.
Escisión de úlcera de decúbito isquiática con ostectomia en preparación para
15946
colgajo de músculo o miocutaneo o cierre de injerto cutáneo.
15950 Escisión de úlcera de decúbito trocantérea, sutura primaria.
15951 Escisión de úlcera de decúbito trocantérea, sutura primaria. Con ostectomia.
15952 Escisión trocantérica de úlcera de decúbito, con cierre de colgajo de piel.
Escisión trocantérica de úlcera de decúbito, con cierre de colgajo de piel. Con
15953
ostectomia.
Escisión trocantérica de úlcera de decúbito en preparación para colgajo de músculo
15956
o miocutaneo, o cierre de colgajo cutáneo.
Escisión trocantérica de úlcera de decúbito en preparación para colgajo de músculo
15958
o miocutaneo, o cierre de colgajo cutáneo. Con ostectomia.
15999 Escisión de úlcera de decúbito, no listada.
Tratamiento inicial quemaduras de l grado cuando no se requiere más que
16000
tratamiento local.
16020
tratamiento local. Sin anestesia, en consultorio u hospital, pequeña.

16025
tratamiento local. Sin anestesia, mediana (ej. Toda la cara o toda una extremidad).

16030
tratamiento local. Sin anestesia, extensa (ej. Más de una extremidad).
Curación inicial en el quirófano por cada 5% de superficie corporal quemada hasta
16031
el 25%
16035
el 25% escarotomia, incisión inicial.
16036 el 25%cada incisión adicional (anote separadamente en adición al código del
Curación inicial en el quirófano por cada 10% adicional sobre los primeros 25% de
16038
superficie corporal quemada
Destrucción (ej.: láser, electrocirugía, crio cirugía, quimio cirugía, curetaje quirúrgico)
17000 de toda lesión benigna o lesión pre maligna (ej.: queratosis actínica), diferentes a
lesiones proliferativas cutáneo vasculares, primera lesión.
de toda lesión benigna o lesión pre maligna (ej.: queratosis actínica), diferentes a
17003
lesiones proliferativas cutáneo vasculares, segunda lesión hasta 14 lesiones (anote
17004 de toda lesión benigna o lesión pre maligna (ej.: queratosis actínica), diferentes a
lesiones proliferativas cutáneo vasculares, 15 o más lesiones.
Destrucción de lesiones vasculares cutáneas proliferativas (ej.: técnica láser),
17106
menos de 10 cm2.
Destrucción de lesiones vasculares cutáneas proliferativas (ej.: técnica láser), de 10
17107
a 50 cm2.
Destrucción de lesiones vasculares cutáneas proliferativas (ej.: técnica láser), mayor
17108
a 50 cm2.
17110
de verrugas planas, juveniles o molluscum, contagiosum, millia, hasta 14 lesiones.
17111
de verrugas planas, juveniles o molluscum, contagiosum, millia, 15 o más lesiones.
17250 Cauterización química de tejido de granulación (ej.: fistula).

Destrucción de lesiones malignas, (ej.: láser, electrocirugía, crio cirugía, quimio
17260 cirugía, curetaje quirúrgico) tronco, brazos o piernas. Lesión de hasta cm5 0 de
diámetro.

17261
cirugía, curetaje quirúrgico) tronco, brazos o piernas. Lesión de diámetro 0.6 a 1 cm
17262 cirugía, curetaje quirúrgico) tronco, brazos o piernas. Lesión de diámetro 1.1 a 2.0
cm
cm
cm
17266 cirugía, curetaje quirúrgico) tronco, brazos o piernas. Lesión de diámetro mayor a 4
cm
Destrucción de lesión maligna, (ej.: láser, electrocirugía, crio cirugía, quimio cirugía,
17270 curetaje quirúrgico) cuero cabelludo cuello, manos, pies, genitales, diámetro hasta
cm5 cm
Destrucción de lesión maligna, (ej.: láaser, electrocirugía, crio cirugía, quimio cirugía,
17271 curetaje quirúrgico) cuero cabelludo cuello, manos, pies, genitales, lesión de
diámetro 0.6 a 1 cm
diámetro 1.1 a 2.0 cm.
Destrucción de lesión maligna, (ej.: láaser, electrocirugía, crio cirugía, quimio cirugía,
diámetro 2.1 a 3.0 cm
diámetro 3.1 a 4.0 cm
diámetro mayor a 4 cm

17280 cirugía, curetaje quirúrgico), cara, párpados, nariz, orejas, labios y membranas
mucosas, diámetro hasta 0.5 cm
mucosas, lesión de diámetro 0.6 a 1 cm
mucosas, lesión de diámetro 1.1 a 2.0 cm


mucosas, lesión de diámetro mayor a 4 cm
Quimio cirugía (técnica micrográfica de Mohs), incluye la remoción de todo el tumor,

escisión quirúrgica de los tejidos, mapeo, codificación por color de los especímenes
por el cirujano, examen microscópico por el cirujano y la completa preparación
17311 histopatológica, incluyendo la coloración de rutina (ej.: hematoxilina-eosina, azul de
toluidine), cabeza, cuello, manos, pies, genitales o cualquier ubicación, que incluya
directamente cirugía de músculo, cartílago, huesos, tendones, nervios mayores o
vasos, estadío I, hasta 5 bloques de tejido.
histopatológica, incluyendo la coloración de rutina (ej.: hematoxilina-eosina, azul de
17312
toluidine), cabeza, cuello, manos, pies, genitales o cualquier ubicación, que incluya
directamente cirugía de músculo, cartílago, huesos, tendones, nervios mayores o
vasos, estadío I, cada estadio adicional hasta con 5 bloques de tejido (lístelo
separadamente en adición al procedimiento primario)

17313 por el cirujano, examen microscópico por el cirujano y la completa preparación
histopatológica, incluyendo la primera coloración de rutina (ej.: hematoxilina-eosina,
azul de toluidine), de tronco, brazos y piernas, estadio i, hasta 5 bloques de tejido.

17314 histopatológica, incluyendo la primera coloración de rutina (ej.: hematoxilina-eosina,
azul de toluidine), de tronco, brazos y piernas, estadio i, cada estadio adicional
hasta con 5 bloques de tejido (lístelo separadamente en adición al procedimiento
primario)

17315
histopatológica, incluyendo la primera coloración de rutina (ej.: hematoxilina-eosina,
azul de toluidine), cada bloque adicional después de 5 bloques, cualquier estadio.
Lístelo separadamente en adición al código de procedimiento primario.
17340 Crioterapia (co2 -n2 líquido) para acné.

17360 Exfoliación química para acné.
17380 Depilación por electrolisis, cada ½ hora.
17999 Procedimientos no listados, piel, membranas mucosas o tejido subcutáneo.
19100 Biopsia de seno, por aguja, sin guía por imagen. (Procedimiento separado).
19101 Biopsia de seno, abierta, incisional.
19102 Biopsia de seno, percutánea por aguja, usando guía por imagen.
Biopsia de seno, percutánea con dispositivo para biopsia rotatoria o con vacío
19103
automático asistido, usando guía por imagen.
19105 Ablación, criocirugía de fibroadenoma, incluido guía ultrasónica, cada fibroadenoma
Exploración de pezón con o sin extirpación de un ducto lactógeno solitario o un

19110
papiloma lactógeno ductal.
19112 Escisión de una fistula de conducto galactóforo.
Escisión de quiste, fibroadenoma u otros tumores benignos o tumor de tejido
19120 mamario aberrante maligno, lesión del ducto o lesión del pezón, o areola (excepto
19140), abierta, hombre o mujer, una o más lesiones.
Escisión de lesión de mama identificada por la colocación preoperatoria de un
19125
marcador radiológico, lesión única.
Escisión de lesión de mama identificada por la colocación preoperatoria de un
marcador radiológico, cada lesión adicional identificada separadamente por un
19126
marcador radiológico operatorio. (Anote separadamente en adición del código del
19260 Escisión de tumor de la pared torácica, incluyendo las costillas.
Escisión de tumor de la pared torácica, que involucra las costillas, con
19271
reconstrucción plástica, sin linfadenectomia mediastinal.
Escisión de tumor de la pared torácica, que involucra las costillas, con
19272
reconstrucción plástica, con linfadenectomia mediastinal.
19290 Colocación preoperatoria en la mama de alambre para localización de aguja.
Colocación preoperatoria en la mama de alambre para localización de aguja. Cada
19291 lesión adicional. (Anote separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
Colocación de clip metálico de localización, guiada por imagen, percutáneo, durante

19295 biopsia de mama. (Anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Colocación de catéter balón para radioterapia, en la mama, para aplicación de

19296 radioelemento intersticial, luego de mastectomía parcial, incluye guía por imagen, en
día diferente a la mastectomía.
Concurrente con la mastectomía parcial (anote separadamente en adición al código
19297
Colocación de catéteres para braquiterapia (tubos múltiples y tubos tipo botón) en la
19298 mama, para aplicación de radioelemento intersticial, (al momento o subsecuente a)
mastectomía parcial, incluye guía por imagen.
19300 Mastectomía por ginecomastia.
Mastectomía parcial (ej. Lumpectomia, tilectomia, cuadrantectomia,
19301
segmentectomia)
Mastectomía parcial (ej. Lumpectomia, tilectomia, cuadrantectomia,
19302
segmentectomia) con linfadenectomia axilar.
19303 Mastectomía simple completa.
19304 Mastectomía subcutánea.
Mastectomía, radical, incluyendo los músculos pectorales y ganglios linfáticos
19305
axilares.
Mastectomía, radical, incluyendo los músculos pectorales y ganglios linfáticos
19306
axilares y mamarios internos (operación tipo urban).
Mastectomía radical modificada, incluyendo ganglios linfáticos axilares, con o sin
19307
musculo pectoral menor, pero excluyendo el músculo pectoral mayor.
19316 Mastopexia.
19318 Mamoplastia de reduccion.
19324 Mamoplastia de aumento, sin implante protésico.
19325 Mamoplastia de aumento, con implante protésico.
19328 Remoción de implante mamario intacto.
19330 Remoción de material de implante mamario.
Inserción inmediata de prótesis mamaria seguida de mastopexia, mastectomía o en
19340
reconstrucción.
Inserción diferida de prótesis mamaria seguida de mastopexia, mastectomía o en
19342
reconstrucción.
19350 Reconstrucción de areola/pezón.
19355 Corrección de pezones invertidos.
Reconstrucción de mama, inmediata o diferida, con expansor de tejido, incluyendo
19357
la expansión subsecuente.
Reconstrucción de mama con colgajo del latisimus dorsi, con o sin implante
19361
protésico.
19364 Reconstrucción de mama, con colgajo libre.
19366 Reconstrucción de mama, con otra técnica.
Reconstrucción de mama con colgajo transverso miocutáneo de recto abdominal
19367
(tram), pedículo simple, incluyendo cierre del sitio donador.
Reconstrucción de mama con colgajo transverso miocutaneo de recto abdominal

19368 (tram), pedículo simple, incluyendo cierre del sitio donador. Con anastomosis
microvascular.
Reconstrucción de mama con colgajo transverso miocutaneo de recto abdominal

19369
(tram), pedículo doble, incluyendo cierre del sitio donador.
19370 Capsulotomia periprostetica abierta de mama.
19371 Capsulotomia periprostetica de mama.
19380 Revisión de reconstrucción de mama.
19396 Preparación de lecho para implante mamario.
19499 Cualquier procedimiento de mama no descrito.
20000 Incisión de absceso de tejidos blandos, (ej.: secundario a osteomielitis), superficial.
20005 Profundo o complicado.

20100 Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de cuello.
20101 Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de tórax.
Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de abdomen, flancos o
20102
dorso.
20103 Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de extremidades.
Escisión de barra epifisiaria, con o sin injerto de tejido blando autógeno obtenido, a
20150
través de la misma incisión fascial.
20200 Biopsia de músculo, superficial.
20205 Biopsia de músculo, profunda.
20206 Biopsia percutánea de músculo con aguja.
Biopsia de hueso superficial, mediante trocar o aguja (ej. Iliaco, esternón, proceso
20220
espinoso, costillas)
20225 Biopsia de hueso profundo (cuerpo vertebral o fémur).
Biopsia, abierta de hueso, superficial (ej. Iliaco, esternón, apófisis espinosas,
20240
costillas, trocánter del fémur).
20245 Biopsia, abierta de hueso, profunda (ej. Húmero, isquion, fémur).
20250 Biopsia abierta de cuerpo vertebral, dorsal.
20251 Biopsia abierta de cuerpo vertebral, lumbar o cervical.
20500 Inyección en un tracto sinusal, terapéutico (procedimiento separado).
20501 Inyección en un tracto sinusal, diagnóstico (sinograma).
20520 Resección de cuerpo extraño en músculo o tendón, procedimiento simple.
20525 Resección de cuerpo extraño en músculo o tendón, profundo o complicado.
20526 Inyección terapéutica (ej. Anestésico local, corticoide) túnel del carpo.
20550 Inyección (es), vaina tendinosa única, o ligamento, aponeurosis (ej. Fascia plantar).
20551 Inyección (es), origen/inserción de un solo tendón.

20552 Inyección (es), puntos gatillo único o múltiples, uno o dos músculos.
20553 Inyección (es), puntos gatillo único o múltiples, tres o más músculos.
Colocación de agujas o catéteres en músculo y/o tejidos blandos para aplicación
20555 subsecuente de radioelementos intersticiales (en el momento del procedimiento de
colocación o posterior a este)
Artrocentesis, aspiración y/o inyección, articulación pequeña o bursa, (ej.: dedo de la
20600
mano o dedo del pie).
Artrocentesis, aspiración y/o inyección, articulación intermedia o bursa (ej.
20605 Articulación temporomandibular, acromioclavicular, muñeca, codo, tobillo o la bursa
olecraneana).
Artrocentesis, aspiración y/o inyección, articulación mayor o bursa (ej. Hombro,
20610
cadera, rodilla, bursa subacromial).
20612 Aspiración y/o inyección de ganglión (es) cualquier localización.
20615 Aspiración e inyección para tratamiento de quiste de hueso.
Inserción de un alambre o pin con aplicación de tracción esquelética, incluye
20650
remoción (procedimiento separado).
Aplicación de aparato de tracción craneal o marco estereotaxico, el cual incluye la
20660
remoción (procedimiento separado).
20661 Aplicación de halo, craneano (incluye remoción).
20662 Aplicación de halo, pélvico.
20663 Aplicación de halo, femoral.
Aplicación de un halo, incluyendo remoción, craneal, con 6 o más pines para
20664 osteología de cráneo fina (ej.: paciente pediátrico, hidrocéfalo, osteogénesis
imperfecta), que requiere anestesia general.
20665 Extracción de la tracción o del halo colocado por otro médico.
20670 Resección de implante superficial (ej. Alambre, pin), (procedimiento separado).
Resección de implante profundo (ej. Alambre enterrado muy profundamente o clavo
20680
o tornillo o placa metálica).
Aplicación de un sistema de fijación externo unilateral en un slo plano (pins o
20690
alambres en un slo plano).
Aplicación de un sistema de fijación externo unilateral en varios planos. (Ej. Llizarov,
20692
monticelli).
Revisión o ajuste de un sistema de fijación externa, que requiere anestesia (ej.
20693
Nuevos clavos, nuevos alambres, nuevos aros o barras).
20694 Remoción bajo anestesia de un sistema de fijación externa.
Aplicación en multiplanos (de pines o alambres en más de un plano), unilateral,
20696
fijación externa con ajuste
Aplicación en multiplanos (de pines o alambres en más de un plano), unilateral,

20897 fijación externa con ajuste estereotáctico asistido por computadora (marco espacial),
incluyendo imagen, cambio o reemplazo de cada pin, por cada uno
Reimplantación, brazo (incluye cuello quirúrgico del húmero, a través de la

20802
articulación del codo), amputación completa.
Reimplantación del antebrazo (incluye radio y cubito hasta la articulación
20805
radiocarpiana), amputación completa.
Reimplantación, mano (incluye mano, a través de las articulaciones metacarpo
20808
falángicas), amputación completa.
Reimplantación, dedo, excluyendo el pulgar (incluye la articulación metacarpo

20816
falángica hasta la inserción del tendón flexor superficial), amputación completa.
Reimplantación, dedo, excluyendo pulgar (incluye la punta distal hasta la inserción

20822
del tendón superficial), amputación completa.
Reimplantación, pulgar (incluye la articulación carpometacarpiano hasta la
20824
articulación metacarpo falángica) amputación completa.
Reimplantación, pulgar (incluye la porción distal de la articulación metacarpo
20827
falángica) amputación completa.
20838 Reimplantación, de pie por amputación completa.
20900 Injerto óseo pequeño en cualquier área donante.
20902 Injerto óseo grande.
20910 Injerto de cartílago, costocondral.
20912 Injerto de cartílago, septum nasal.
20920 Injerto de facia lata tomado con stripper.
20922 Injerto de facia lata tomado por incisión y exposición de área, complejo u hoja.
Injerto tendinoso a distancia (ej. Palmar, mayor o menor, extensores de los dedos
20924
del pie, plantar).
20926 Injerto de tejidos de otra naturaleza. (ej. grasa, dermis, etc.).
20930 Aloinjerto para cirugía solamente de columna, morselizado.
20931 Aloinjerto estructural para cirugía de columna solamente
Autoinjerto para cirugía de columna solamente (incluye siembra de tejido), local (ej.:
20936
costillas, apófisis espinosas o laminas) obtenido a través de la misma incisión.
20937 Injerto morselizado (a través de una incisión separada de la piel o de la fascia).
Injerto estructural, bicortical o tricortical (a través de una incisión separada de la piel

20938
o de la fascia).
Monitoreo de presión del líquido intersticial, con el fin de determinar la cantidad de
20950 presión en un síndrome compartamental del músculo, (incluye inserción del
dispositivo, ej. Técnica manómetro de aguja).
20955 Injerto de hueso con anastomosis microvascular, peroné.
20956 Injerto de hueso con anastomosis microvascular, cresta iliaca.
20957 Injerto de hueso con anastomosis microvascular, metatarso.
20962 Otro tejido de hueso diferente a peroné, cresta iliaca o metatarso.
Colgajo osteocutaneo libre con anastomosis microvascular, que no sea de la cresta
20969
iliaca, metatarso o dedo grande del pie
20970 Colgajo osteocutaneo libre con anastomosis microvascular cresta iliaca.
20972 Colgajo osteocutaneo libre con anastomosis microvascular metatarso.
Colgajo osteocutaneo libre con anastomosis microvascular dedo gordo del pie con
20973
espacio de tejido.
Estimulación eléctrica para ayudar a la cicatrización ósea, no invasiva (no
20974
quirúrgica).
20975 Estimulación eléctrica para ayudar a la cicatrización ósea, invasiva (quirúrgica).
Estimulación ultrasónica de baja intensidad para ayudar a cicatrización ósea no
20979
invasiva (no quirúrgica).
Ablación, tumor (es) óseos (ej. Osteoma osteoide, metástasis), radiofrecuencia,
20982
percutánea, incluye guía por tac.
Navegación quirúrgica asistida por computadora para procedimiento músculo
20985 esqueléticos, sin impresión (listar por separado adicionalmente al código del
procedimiento primario)
20999 Cualquier procedimiento no listado del sistema músculo-esquelético, general.
21010 Artrotomia de la articulación temporomandibular.
Resección radical de tumor (ej. Neoplasia maligna) en tejidos blandos de cara o
21015
cuero cabelludo.
21025 Escisión de hueso en mandíbula (ej. Por osteomielitis o absceso óseo).
21026 Escisión de hueso (s) de la cara. (Ej. Por osteomielitis o absceso óseo).
21029 Remoción de tumor benigno de huesos de la cara (ej. Por displasia fibrosa).
21030 Escisión de tumor benigno o quiste del maxilar o malar por enucleación y curetaje.
21031 Escisión de torus mandibular.

21032 Escisión del torus maxilar palatino.
21034 Escisión de tumor maligno de maxilar o malar.
21040 Escisión de quiste o tumor benigno de la mandíbula, por enucleación y/o curetaje.
21044 Escisión de tumor maligno de la mandíbula.

21045 Escisión de tumor maligno de la mandíbula. Resección radical.
Escisión de tumor benigno o quiste de mandíbula, que requiere osteotomía intra-oral
21046
(ej. Lesión (es) destructivas o localmente agresivas).
Escisión de tumor benigno o quiste de mandíbula, que requiere osteotomía intra-oral

21047 (ej. Lesión (es) destructivas o localmente agresivas). Requiriendo osteotomía extra-
oral y mandibulectomia parcial (ej. Lesión (es) destructivas o localmente agresivas).
Escisión de tumor benigno o quiste de maxilar, que requiere osteotomía intra-oral

21048
(ej. Lesión (es) destructivas o localmente agresivas).
Escisión de tumor benigno o quiste de maxilar, que requiere osteotomía extra-oral y

21049
maxilectomia parcial (ej. Lesión (es) destructivas o localmente agresivas).
21050 Condilectomia de la articulación temporomandibular (procedimiento separado).
Menisectomia parcial o completa de la articulación temporomandibular

21060
21070 Coronoidectomia (procedimiento separado).
Manipulación de la articulación temporomandibular, terapéutica, que requiera
21073
servicio de anestesia sea general o de monitoreo.
21076 Impresión y preparación del lecho, prótesis quirúrgica del obturador.
21077 Impresión y preparación del lecho, prótesis orbital.
21079 Impresión y preparación del lecho, prótesis del obturador interno.
21080 Impresión y preparación del lecho, prótesis del obturador definitiva.
21081 Impresión y preparación del lecho, resección de prótesis mandibular.
21082 Impresión y preparación del lecho, prótesis de aumento palatino.
21083 Impresión y preparación del lecho, prótesis de levantamiento palatino.
21084 Impresión y preparación del lecho, prótesis para ayuda al hablar.
21085 Impresión y preparación del lecho, férula oral quirúrgica
21086 Impresión y preparación del lecho, prótesis auricular.
21087 Impresión y preparación del lecho, prótesis nasal.
21088 Impresión y preparación del lecho, prótesis facial.
21089 Procedimiento no listado de prótesis máxilo facial.
Aplicación de un aparato tipo halo para fijación maxilofacial, incluyendo su remoción
21100
Aplicación de un aparato para fijación interdentaria para condiciones diferentes de
21110
fractura o luxación, incluye remoción.
21116 Inyección de sustancia para artrografía temporomandibular.
21120 Gonioplastia, aumento (por autoinjerto u alloinjerto o material de prótesis).
21121 Gonioplastia, osteotomía de deslizamiento, pieza única.
Gonioplastia, osteotomías de deslizamiento, 2 o más osteotomías (ej. Escisión en
21122
cuna o cuna ósea reversa para asimetría de quijada).
Gonioplastia, aumento de un pedazo de hueso (injerto interposicional de hueso).
21123
Incluye la obtención del auto injerto.
21125 Aumento de cuerpo o ángulo mandibular con material de prótesis.
Aumento de cuerpo o ángulo mandibular con material de prótesis. Con injerto de
21127
hueso, interposicional (incluye la obtención de injerto).
21137 Reduccion de la frente, contorneada solamente.
Reducción de la frente, contorneado y aplicación de material protésico en frente o
21138
de injerto de hueso (incluye obtención del injerto).
21139 Reducción de la frente, restablecimiento del seno frontal, pared anterior.
Reconstrucción de hemicara, Lefort I, pieza única, segmento de movimiento en
21141
cualquier dirección (ej.: síndrome de cara larga), sin injerto óseo.
Reconstrucción de hemicara, Lefort i, dos piezas segmento de movimiento en
21142
cualquier dirección, sin injerto óseo.
Reconstrucción de hemicara, Lefort i, tres o más piezas segmento de movimiento en
21143
cualquier dirección, sin injerto óseo.
Reconstrucción de hemicara, Lefort i, pieza única, cualquier dirección, requiriendo
21145
injerto de hueso (incluye obtención de injerto).
Reconstrucción de hemicara, Lefort i, dos piezas, cualquier dirección, requiriendo
21146
injerto de hueso (incluye obtención de injerto).
Reconstrucción de hemicara, Lefort i, tres o más piezas, cualquier dirección,
21147
requiriendo injerto de hueso (incluye obtención de injerto).
Reconstrucción de hemicara, Lefort ii, intrusión anterior (ej. Síndrome de treacher –
21150
Collins).
Reconstrucción de hemicara, Lefort ii, cualquier dirección, requiriendo injerto de
21151
huesos (incluye la obtención de injerto).
Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extracraneal), cualquier tipo, requiriendo
21154
injertos de hueso (sin Lefort i), incluye obtención de injerto.
Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extracraneal), cualquier tipo, requiriendo
21155
injertos de hueso (con Lefort i.), incluye obtención de injerto.
Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extra e intracraneal) con avance de la frente

21159
requiriendo injerto de huesos (incluye la obtención de injertos) sin Lefort i.
Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extra e intracraneal) con avance de la frente,

21160
requiriendo injerto de huesos (incluye la obtención de injertos) con Lefort i.
Reconstrucción del arco superciliar lateral y parte baja de la frente, avance o

21172
alteración con o sin injerto. (incluye la obtención de injertos)
Reconstrucción bifrontal de arco super-ciliar y parte baja de la frente, avance o
21175 alteración (ej. Plagiocefalia, trigonocefalia, braquicefalia) con o sin injerto. (Incluye la
obtención de injertos).
Reconstrucción total o parcial de la frente y/o arco supraorbitario con injerto o
21179
material protésico.
Reconstrucción total o parcial de la frente y/o arco supraorbitario con auto injerto
21180
(incluye la obtención del injerto).
Reconstrucción de huesos del cráneo por extracción de tumor benigno,
21181
extracraneal. (ej.: displasia fibrosa).
Reconstrucción de la pared orbitaria, arcos, frente, complejo nasoetmoidal causado
por la extracción de un tumor benigno de los huesos del cráneo, intra o extracraneal
21182
(ej. displasia fibrosa) con múltiples autoinjertos, (incluye la obtención de injertos)
área total del injerto óseo menor a 40 cm2.

21183
área total del injerto óseo mayor a 40 cm2, pero menor de 80 cm2.

21184
área total de injerto óseo mayor de 80 cm2.
Reconstrucción de hemicara, osteotomías e injertos (diferente a Lefort). (Incluye la
21188
Reconstrucción de ramo mandibular, horizontal, vertical, osteotomías en "c" o "l". Sin
21193
injerto óseo.
Reconstrucción de ramo mandibular, horizontal, vertical, osteotomías en "c" o "l".
21194
Con injerto óseo (incluye la obtención de injerto).
21195 Reconstrucción de ramo mandibular y/o cuerpo, sagital, sin fijación rígida interna.
21196 Reconstrucción de ramo mandibular y/o cuerpo, sagital, con fijación rígida interna.
21198 Osteotomía segmentaria de mandíbula.

21199 Osteotomía segmentaria de mandíbula. Con avance del genio gloso
21206 Osteotomía segmentaria de maxilar (ej. Wassmund o schuchard)
Osteoplastia de huesos faciales para aumento (autoinjertos, haloinjertos o implantes
21208
de prótesis).
21209 Osteoplastia de huesos faciales para reducción.
21210 Injerto de hueso, áreas nasal, maxilar, malar (incluyendo la obtención del injerto).
21215 Injerto de hueso, mandíbula (incluye la obtención del injerto).

Injerto de costilla, cartílago costal, autógeno, para cara, mentón, nariz u oreja
21230
(incluyendo la obtención del injerto).
Injerto de costilla, cartílago autógeno de la oreja para la nariz u oreja (incluyendo la
21235
obtención del injerto).
Artroplastia de la articulación temporomandibular, con o sin injerto (incluye la
21240
21242 Artroplastia temporomandibular con haloinjerto.
21243 Artroplastia temporomandibular con prótesis de reemplazo.
21244 Reconstrucción de mandíbula extraoral con plato óseo transosteal.
21245 Reconstrucción mandibular o maxilar con implante subperiosteal parcial.
21246 Reconstrucción mandibular o maxilar con implante subperiosteal completo.
Reconstrucción de cóndilo mandibular con autoinjerto de hueso o cartílago (ej.: para
21247
microsomia hemifacial). (Incluye la obtención de injertos).
21248 Reconstrucción de mandíbula o maxilar con implante endosteal parcial.
21249 Reconstrucción de mandíbula o maxilar con implante endosteal completo.
Reconstrucción de arco zigomático y de la fosa glenoidea con hueso y cartílago
21255
(incluye obtención del autoinjerto).
Reconstrucción de la órbita con osteotomías (extracraneal) y con injertos de hueso.
21256
(Ej. Microoftalmia). (Incluye la obtención de injertos).
Osteotomías periorbitales para hipertelorismo orbital, con injertos óseos, acceso
21260
extracraneal.
Osteotomías periorbitales para hipertelorismo orbital, con injertos óseos, combinado
21261
con vía de acceso intracraneal y extracraneal.
Osteotomías periorbitales para hipertelorismo orbital, con injertos óseos, con
21263
avance frontal.
Reposición orbital con osteotomías periobitales, unilateral, con injerto de hueso con
21267
una vía de acceso extracraneal.
Reposición orbital con osteotomías periobitales, unilateral, con injerto de hueso
21268
combinado con una vía de acceso intra y extracraneal.
21270 Aumento malar con material de prótesis.
21275 Revisión secundaria por reconstrucción cráneo-orbitofacial.
21280 Cantopexia medial (procedimiento separado)
21282 Cantopexia lateral.
Reduccion de músculo masetero y hueso por abordaje extraoral (ej.: para
21295
tratamiento de hipertrofia benigna del masetero).
Reducción de músculo masetero y hueso por abordaje intraoral. (ej.: para
21296
tratamiento de hipertrofia benigna del masetero).
21299 Procedimientos no listados, craneofaciales y maxilofaciales.
21310 Tratamiento cerrado de fractura de la nariz, sin manipulación.
21315 Tratamiento de fractura de los huesos nasales, sin estabilización.
21320 Tratamiento de fractura de los huesos nasales, con estabilización.
21325 Tratamiento quirúrgico de las fracturas nasales, no complicadas.
Tratamiento quirúrgico de las fracturas nasales complicado, con fijación esquelética
21330
interna y/o externa.
Tratamiento quirúrgico de las fracturas nasales con tratamiento abierto concomitante
21335
de septum fracturado.
21336 Tratamiento quirúrgico de las fracturas del septum nasal, con o sin estabilización.
21337 Tratamiento cerrado de fractura septo nasal con o sin estabilización.

21338 Tratamiento quirúrgico de fracturas nasoetmoidales, sin fijación externa.
21339 Tratamiento quirúrgico de fracturas nasoetmoidales, con fijación externa.
Tratamiento percutáneo de fractura del complejo nasoetmoidal con inmovilización
21340 con alambrado o con fijación externa, incluyendo reparación de los ligamentos
cantales y/o del aparato naso lagrimal.
21343 Tratamiento abierto de seno frontal deprimido por fractura.
Tratamiento abierto de fractura de seno frontal complicada (ej.: conminuta o que
21344
involucre la pared posterior), vía coronal o múltiples abordajes.
Tratamiento cerrado de una fractura compleja nasomaxilar (tipo Lefort ii, con fijación
21345
con alambre interdental y fijación de la dentadura o férula.
Tratamiento abierto de una fractura complicada nasomaxilar (tipo Lefort ii), con
21346
fijación local y/o alambrado.
21347
fijación local y/o alambrado. Con múltiples vías de acceso.
21348
fijación local y/o alambrado. Con injerto óseo. (Incluye la obtención de injertos).
Tratamiento percutáneo con manipulación de fractura del área malar incluyendo el
21355
arco zigomático y el trípode malar.
Tratamiento abierto de fractura con depresión del arco zigomático (ej.: acceso de
21356
gilles).
Tratamiento abierto de la fractura con depresión malar, incluyendo el arco
21360
zigomático y el trípode malar.
Tratamiento abierto de fractura (s) complicada (ej.: fracturas conminutas o que
21365 involucren las foraminas nerviosas), incluyendo arco zigomático, el trípode malar,
con fijación esquelética interna o múltiples vías de acceso quirúrgicas.
Tratamiento abierto de fractura (s) complicada (ej.: fracturas conminutas o que
involucren las foraminas nerviosas), incluyendo arco zigomático, el trípode malar,
21366
con fijación esquelética interna o múltiples vías de acceso quirúrgicas. Con injerto
óseo (incluye la obtención de injertos).
Tratamiento abierto del hundimiento del piso orbitario por fractura mediante una vía
21385
de acceso transantral (operación tipo caldwell-luc).
21386
de acceso periorbital.
21387
de acceso combinada.
21390
de acceso periorbital, con implante aloplástico o diferente.
21395
de acceso periorbital con injerto óseo, incluyendo la obtención del injerto.
21400 Tratamiento cerrado de fractura de la órbita, excepto hundimiento, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de la órbita, excepto hundimiento, con

21401
manipulación.
Tratamiento abierto de la fractura de la órbita, excepto con hundimiento, sin
21406
implante.
Tratamiento abierto de la fractura de la órbita, excepto con hundimiento, con
21407
implante.
Tratamiento abierto de la fractura de la órbita, excepto con hundimiento, con injerto
21408
óseo (incluye la obtención de injertos).
Tratamiento cerrado de las fracturas palatinas o maxilares (tipo Lefort i) con fijación
21421
o alambrado interdentario, o con fijación a la dentadura o con férula.
21422 Tratamiento abierto de fractura palatina o maxilar (tipo Lefort i).
Tratamiento abierto de fractura palatina o maxilar (tipo Lefort i). Complicada

21423
(conminuta o con compromiso de foramina de nervio craneal), múltiples accesos.
Tratamiento cerrado de la separación cráneo facial (Lefort iii) usando fijación

21431
mediante alambrado interdentario o dentadura o férula.
Tratamiento abierto de separación craneofacial (Lefort tipo iii) con alambrado y/o
21432
fijación interna.
21433 fijación interna. Complicado (ej.: conminuta o con compromiso de foraminas de
nervios craneales, múltiples vías de acceso).
21435 fijación interna. Complicado, utilizando técnicas de fijación interna y/o externa (ej.:
halo cefálico y/o fijación intermaxilar).
21436 fijación interna. Complicado, múltiples abordajes, fijación interna con injerto óseo
(incluye la obtención de injertos).
Tratamiento cerrado de fracturas mandibulares o del reborde alveolar del maxilar
21440
Tratamiento abierto de fracturas mandibulares o del reborde alveolar del maxilar
21445
21450 Tratamiento cerrado de fractura mandibular, sin manipulación.
21451 Tratamiento cerrado de fractura mandibular, con manipulación.
21452 Tratamiento percutáneo de fractura mandibular, con fijación externa.
21453 Tratamiento cerrado de fractura mandibular, con fijación interdental.
21454 Tratamiento abierto de fractura mandibular, con fijación externa.
21461 Tratamiento abierto de una fractura abierta mandibular, sin fijación interdentaria.
21462 Tratamiento abierto de una fractura abierta mandibular, con fijación interdentaria.
21465 Tratamiento abierto de fractura del cóndilo mandibular

Tratamiento abierto de fractura complicada mandibular por medio de múltiples vías
21470 de acceso quirúrgicas, incluyendo fijación interna o interdentaria y/o alambrado
dentario o por medio de férula.
21480 Tratamiento cerrado de luxación temporomandibular inicial o subsecuente.
Tratamiento cerrado de luxación temporomandibular complicada (requiriendo
21485
fijación intermaxilar o férula), inicial o subsecuente.
21490 Tratamiento abierto de luxación temporomandibular.
21495 Tratamiento abierto de fractura del hueso hioides.
21497 Alambrado interdentario para cualquier condición que no sea fractura.
21499 Cualquier procedimiento músculo-esquelético de cabeza, no listado.
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma, tejidos blandos de cuello o
21501
tórax.
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma, tejidos blandos de cuello o
21502
tórax. Con ostectomia parcial de la costilla.
Incisión profunda con apertura de la corteza ósea (ej.: por osteomielitis o absceso
21510
óseo), tórax.
21550 Biopsia de los tejidos blandos, cuello y tórax.
21552 Escisión tumor de tejidos blandos de cuello y tórax anterior, subcutáneo de 3 o más.
Escisión tumor de tejidos blandos de nuca y tórax anterior, subfasial ej.:

21554
intramuscular 50 o más.
21555 Escisión de tumor benigno subcutáneo, cuello y tórax.
21556 Escisión de tumor profundo, subfascial, intramuscular. Cuello y tórax.
Resección radical de tumor de tejidos blandos de cuello y tórax. (Ej. Neoplasma
21557
maligno).
21600 Escisión de costilla, parcial.
21610 Costotransversectomia (procedimiento separado).
21615 Escisión de la primera costilla y/o de la costilla cervical.
21616 Escisión de la primera costilla y/o de la costilla cervical. Con simpatectomía.
21620 Ostectomia del esternón, parcial.
21627 Debridamiento del esternón.
21630 Resección radical del esternón.
21632 Resección radical del esternón. Con linfadenectomia mediastinal.
21685 Miotomia y suspensión del hiodes.
21700 División del scalenus anticus, sin resección de costilla cervical
21705 División del scalenus anticus, con resección de costilla cervical.
División del esternocleidomastoideo para torticolis, operación abierta, sin aplicación
21720
de yeso.
División del esternocleidomastoideo para torticolis, operación abierta, con aplicación
21725
de yeso.
21740 Reparo reconstructivo de pectus excavatum o carinatum, abierto.
Reparo reconstructivo de pectus excavatum o carinatum, abierto. Abordaje
21742
mínimamente invasivo, sin toracoscopia.
Reparo reconstructivo de pectus excavatum o carinatum, abierto. Abordaje
21743
mínimamente invasivo, con toracoscopia.
Cierre de separación de esternotomia media con o sin debridamiento (procedimiento
21750
separado).
21800 Tratamiento cerrado de fractura de costilla, sin complicaciones, cada una.
21805 Tratamiento abierto de fractura costal sin fijación, cada una.
21810 Tratamiento de fractura costal requiriendo fijación externa (tórax inestable).
21820 Tratamiento cerrado de fractura del esternón.
21825 Tratamiento abierto de fractura de esternón con o sin fijación esquelética.
21899 Procedimientos no listados de cuello y tórax.
21920 Biopsia de tejidos blandos de espalda o flancos, superficial.
21925 Biopsia de tejidos blandos de espalda o flancos, profunda.
21930 Escisión de tumor, tejidos blandos de la espalda o flanco.
Resección radical de tumor de tejidos blandos de la espalda o flanco (ej. Neoplasia
21935
maligna).
22010 Incisión de drenaje abierto de absceso profundo (subfascial) columna posterior
22015 Lumbar, sacra o lumbosacra
Resección parcial de componente vertebral posterior (apófisis espinosa, lámina o

22100
faceta), por lesión intrínseca de hueso, segmento vertebral único, cervical.
22101
faceta), por lesión intrínseca de hueso, segmento vertebral único, columna torácica.

22102
faceta), por lesión intrínseca de hueso, segmento vertebral único, columna lumbar.

22103 faceta), por lesión intrínseca de hueso, segmento vertebral único, cada segmento
adicional (anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Escisión parcial de cuerpo vertebral por lesión intrínseca de hueso, sin

22110 descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas, segmento vertebral único,
cervical.
torácica.
lumbar.
descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas, segmento vertebral único,
22116
cada segmento adicional (anote separadamente en adición del código del
Osteotomía de la columna vertebral, posterior o posterolateral, 1 segmento
22206
vertebral, ejemplo sustracción de pedículo/cuerpo vertebral, torácico
22207
vertebral, ejemplo sustracción de pedículo/cuerpo vertebral, lumbar
22208 vertebral, ejemplo sustracción de pedículo/cuerpo vertebral, cada segmento
vertebral adicional (listar por separado al código primario)
Osteotomía de columna abordaje posterior o posterolateral, un segmento vertebral,
22210
cervical.
22212
torácico.
22214
lumbar.
22216 cada segmento vertebral adicional (anote separadamente en adición del código del
Osteotomía de columna, incluyendo disectomia, abordaje anterior, segmento
22220
vertebral único, cervical.
22222
vertebral único, torácico.
22224
vertebral único, lumbar.
22226 vertebral único, cada segmento vertebral adicional (anote separadamente en adición
22305 Tratamiento cerrado de fractura (s) vertebral.
Tratamiento cerrado de fractura (s) de cuerpo vertebral, sin manipulación,
22310
requiriendo e incluyendo yeso o corsé.
Tratamiento cerrado de fractura(s) vertebrales y/o luxación(es) requiriendo e
22315
incluyendo yeso o corsé, con o sin anestesia, por manipulación o tracción.
Tratamiento abierto y/o reducción de fractura y/o dislocaciones de odontoides,
22318
abordaje anterior, incluyendo fijación interna, sin injerto.
Tratamiento abierto y/o reducción de fractura y/o dislocaciones de odontoides,
22319
abordaje anterior, incluyendo fijación interna, con injerto.
Tratamiento abierto y/o reducción de fractura(s) vertebral y/o luxación(es), abordaje
22325
posterior, una vértebra fracturada o un segmento luxado, lumbar.

22326
posterior, una vértebra fracturada o un segmento luxado, columna cervical.

22327
posterior, una vértebra fracturada o un segmento luxado, columna torácica.

posterior, una vértebra fracturada o un segmento luxado, cada vertebra fracturada
22328
adicional o segmento luxado (anote separadamente en adición del código del
22505 Manipulación de columna con anestesia, cualquier segmento.
Vertebroplastia percutánea, un cuerpo vertebral, con inyección uni o bilateral,
22520
torácico.
Vertebroplastia percutánea, un cuerpo vertebral, con inyección uni o bilateral,
22521
lumbar.
Vertebroplastia percutánea, un cuerpo vertebral, con inyección uni o bilateral, cada
22522 cuerpo vertebral adicional torácico o lumbar. (Anote separadamente en adición al
Aumento vertebral percutáneo, incluyendo creación de cavidad (reducción de
22523 fractura y biopsia ósea) utilizando dispositivo mecánico, un cuerpo vertebral,
canulacion unilateral o bilateral, torácica.
Aumento vertebral percutáneo, incluyendo creación de cavidad (reducción de
22524 fractura y biopsia ósea) utilizando dispositivo mecánico, un cuerpo vertebral,
canulación unilateral o bilateral, lumbar
Cada cuerpo vertebral acicional, torácico o lumbar. (anótelo separadamente en
22525
adición al código de procedimiento primario)
Anuloplastia intradiscal electotermica percutánea, unilateral o bilateral, incluyendo
22526
guía fluoroscópica, nivel único.
Uno o más niveles adicionales. (Anote separadamente en adición al código del
22527
Artrodesis, técnica extracavitaria lateral, incluyendo disectomia mínima para
22532
preparar el interespacio (diferente que para descompresión), torácico.
22533
preparar el interespacio (diferente que para descompresión), lumbar.
preparar el interespacio (diferente que para descompresión), cada segmento
22534
vertebral adicional torácico o lumbar (anote separadamente en adición al código del
Artrodesis anterior, técnica transoral o extraoral, clivus c1-c2 con injerto óseo, con o
22548
sin escisión de apófisis odontoides.
Artrodesis anterior, intracorporea, incluye la preparación del espacio discal,
22551 disectomia, ósea, descompresión del cordón espinal y terminaciones nerviosas
cervical bajo c2.
Cervical bajo c2, cada espacio adicional lístelo separadamente en adición al código
22552
primario.
Artrodesis, técnica intercorpal anterior, incluyendo disectomia mínima para preparar
22554
el espacio (que no sea para descompresión), cervical, bajo c2.
22556
el espacio (que no sea para descompresión), torácica.
22558
el espacio (que no sea para descompresión), lumbar.
22585 el espacio (que no sea para descompresión), cada espacio adicional (anote
22590 Artrodesis cráneo cervical (occipucio-c2), técnica posterior.
22595 Artrodesis, c1-c2, técnica posterior.
Artrodesis cervical bajo el segmento c2, un solo segmento, técnica posterior o
22600
posterolateral.
Artrodesis torácica (con o sin técnica lateral transversa), un solo segmento, técnica
22610
posterior o posterolateral.
Artrodesis lumbar (con o sin técnica lateral transversa), un solo segmento, técnica
22612
posterior o posterolateral.
Artrodesis, técnica posterior o posterolateral. Cada segmento vertebral adicional
22614
(anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Artrodesis lumbar, técnica intercorpal posterior, incluyendo laminectomia y/o

22630 disectomia para preparar el interespacio (diferente que para descompresión) un solo
espacio.
Artrodesis lumbar, técnica intercorpal posterior, incluyendo laminectomia y/o
disectomia para preparar el interespacio (diferente que para descompresión) cada
22632
espacio adicional (anote separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
Artrodesis posterior, para deformidad de columna, con o sin yeso, hasta 6
22800
segmentos.
Artrodesis posterior, para deformidad de columna, con o sin yeso, 7 a 12
22802
segmentos vertebrales.
Artrodesis posterior, para deformidad de columna, con o sin yeso, 13 o más
22804
Artrodesis anterior, para deformidad de columna, con o sin yeso, 2 o 3 segmentos
22808
vertebrales.
Artrodesis anterior, para deformidad de columna, con o sin yeso, 4 a 7 segmentos
22810
vertebrales.
Artrodesis anterior, para deformidad de columna, con o sin yeso, 8 o más
22812
Xifectomia, exposición circunferencial de columna y resección de segmento (s)

22818
vertebral (es), (incluyendo cuerpo y elementos posteriores), única o 2 segmentos.
Xifectomia, exposición circunferencial de columna y resección de segmento (s)

22819
vertebral (es) (incluyendo cuerpo y elementos posteriores), 3 o más segmentos.
22830 Exploración de fusión espinal.
Instrumentación posterior, no segmentaria. (ej.: barra simple de harrington, fijación

22840 de pedículo, a través de un interespacio, fijación transarticular atlantoaxial con
tornillo, alambramiento sublaminar en c1, fijación de facetas con tornillo)
22841 Fijación espinal interna por alambramiento de apófisis espinosas.

22842 Instrumentación posterior de 3-6 segmentos (ej.: fijación de pedículos).
22843 Instrumentación posterior de 7 a 12 segmentos vertebrales.
22844 Instrumentación posterior de 13 o más segmentos vertebrales.
22845 Instrumentación anterior, 2 o 3 segmentos vertebrales.
22846 Instrumentación anterior, 4 a 7 segmentos vertebrales.
22847 Instrumentación anterior, 8 o más segmentos vertebrales.
22848 Fijación pélvica, diferente al sacro.
22849 Reinserción de aparato para fijación espinal.
22850 Extracción de instrumentación no segmentaria posterior (ej.: barra de harrington).
Colocación de aparato biomecánico protésico para defecto vertebral o del espacio

22851
intervertebral.
22852 Remoción de instrumentación segmentaria posterior.
22855 Remoción de instrumentación anterior.
Artroplastia total de disco (disco artificial) abordaje anterior, incluyendo la remoción
del disco con preparación para decompresión de la raíz nerviosa o de la médula
22856
espinal, que incluiría remoción de osteofitos y microdisección, un interespacio,
cervical
Artroplastia discal total (disco artificial), acceso anterior, incluyendo discectomia para
22857
preparación del inter espacio, lumbar, inter espacio único
Revisión incluyendo artroplastia total de disco (disco artificial) abordaje anterior,
incluyendo la remoción del disco con preparación para descompresión de la raíz
22861
nerviosa o de la médula espinal, que incluiría remoción de osteofitos y
microdisección, un interespacio, cervical
Revisión, incluyendo cambio de artroplastia discal total (disco artificial), acceso
22862
anterior, lumbar, entre espacio único
Artroplastia total de disco (disco artificial) abordaje anterior, cada interespacio,
22864
cervical
Remoción de artroplastia discal total (disco artificial), acceso anterior, lumbar, entre
22865
espacio único
22899 Cualquier procedimiento no listado de columna.
22900 Escisión de tumor de pared abdominal, subfacial (ej.: desmoideo).
22901 Escisión de tumor de pared abdominal, subfacial 5 o más.
Escisión de tumor de tejidos blandos de pared abdominal, submucoso. Menos de
22902
3 cm
22903 Escisión de tumor de tejidos blandos de pared abdominal, submucoso 3 cm o más.
Resección radical de tumor (ej. Neoplasma maligno) de tejidos blandos de la pared

22904
abdominal menos a 5 cm.
Resección radical de tumor (ej. Neoplasma maligno) de tejidos blandos de la pared
22905
abdominal, 5 cm o más.
22999 Procedimientos no listados, sistema músculo esquelético, abdomen.
23000 Escisión de depósitos calcáreos subdeltoideos, abierta.
23020 Liberación de contractura capsular (procedimiento tipo severa)
23030 Incisión y drenaje, absceso profundo o hematoma, área del hombro.
Incisión y drenaje, absceso profundo o hematoma, área del hombro. Bursa
23031
infectada.
Incisión, de la cortical ósea (ej.: para osteomielitis o absceso óseo), área del
23035
hombro.
Artrotomia con exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño, articulación
23040
glenohumeral.
Artrotomia con exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño, articulaciones
23044
acromioclavicular o externo clavicular.
23065 Biopsia de tejidos blandos de hombro, superficial.
23066 Biopsia de tejidos blandos de hombro, profunda
23071 Escisión de tumor, de tejidos blandos del área de la cadera, subcutáneo, 30 o mas
Escisión de tumor, de tejidos blandos del área de la cadera, subfasial, (ej.

23073
Intramuscular) 5 cm o más
23075 Escisión de tumor benigno subcutáneo del hombro.
23076 Escisión de tumor benigno profundo, subfascial o intramuscular. Del hombro.
Resección radical de tumor maligno en el área del hombro, tejidos blandos (ej.
23077
Neoplasma maligno).
23100 Artrotomia articulación glenohumeral, incluyendo biopsia.
Artrotomia para biopsia o escisión de cartílago lesionado, articulación
23101
acromioclavicular o articulación externo clavicular.
23105 Artrotomia para sinovectomia, articulación glenohumeral, con o sin biopsia.
Artrotomia para sinovectomia, articulación esternoclavicular, con sinovectomia, con
23106
o sin biopsia...
Artrotomia para exploración de articulación glenohumeral, con o sin extracción de
23107
cuerpo extraño suelto.
23120 Claviculectomia parcial.
23125 Claviculectomia total.
Acromioplastia o acromionectomia, parcial, con o sin liberación de ligamento coraco-
23130
acromial.
23140 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o escapula.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o escapula. Con
23145
injerto autólogo primario (incluye el obtener el injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o escapula. Con
23146
injerto homólogo.
23150 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero proximal.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero proximal. Con injerto
23155
autólogo primario (incluye el obtener el injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero proximal. Con injerto
23156
homólogo.
23170 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso óseo, clavícula.
23172 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso óseo, escapula.
Secuestrectomia para osteomielitis o absceso de hueso, cabeza humeral o cuello
23174
quirúrgico.
23180 Escisión parcial de hueso (ej.: osteomielitis), clavícula.
23182 Escisión parcial de hueso (ej.: osteomielitis), escapula.
23184 Escisión parcial de hueso (ej.: osteomielitis), humero proximal.
23190 Ostectomia de escapula, parcial (ej.: ángulo supero medial).
23195 Resección de la cabeza humeral.
23200 Resección radical para tumor, clavícula.
23210 Resección radical para tumor, escapula.
23220 Resección radical para tumor, húmero proximal.
23330 Extracción de cuerpo extraño, subcutánea área del hombro.
Extracción de cuerpo extraño, profundo (ej.: remoción o extracción de prótesis) área
23331
del hombro.
23332 Extracción de cuerpo extraño, complicado, (ej.: hombro total). Área del hombro.
23350 Infiltración del hombro para artrografía, TAC, RMN
23395 Transferencia muscular de cualquier tipo, hombro o brazo superior, simple.
23397 Transferencia muscular de cualquier tipo, hombro o brazo superior, múltiple.
23400 Escapulopexia (ej.: deformidad de sprengel o para parálisis).
23405 Tenotomía, área del hombro simple, un tendón.
23406 Tenotomía, área del hombro simple, múltiple, a través de una misma incisión.
23410 Reparación abierta del manguito rotador, agudo.
23412 Reparación abierta del manguito rotador, crónico.
23415 Liberación de ligamento coracoacromial con o sin acromioplastia.
Reparación de avulsión completa del manguito rotador, crónica (incluye
23420
acromioplastia).
23430 Tenodesis del tendón largo del bíceps.
23440 Resección o trasplante del tendón largo del bíceps.
23450 Capsulorrafia anterior procedimiento de putti-platt u operación de magnuson.
23455 Capsulorrafia anterior con reparación labral. Procedimiento de bankart.
23460 Capsulorrafia anterior, cualquier tipo con bloque de hueso.
23462 Capsulorrafia anterior, con transferencia de la apófisis coracoides.
23465 Capsulorrafia, articulación glenohumeral, posterior, con o sin bloque de hueso.
Capsulorrafia, articulación glenohumeral, cualquier tipo de inestabilidad

23466
multidireccional.
23470 Artroplastia, articulación glenohumeral, hemiartroplastia.
23472 Artroplastia, articulación glenohumeral, reemplazo total de hombro.
23480 Osteotomía de clavícula con o sin fijación interna.
Osteotomía de clavícula con injerto óseo para no unión o mala unión (incluye el
23485
obtener el injerto y/o la necesaria fijación).
Tratamiento profiláctico (clavando, alambrando o placas) con o sin
23490
metylmethacrylato, clavícula.
23491 Humero proximal.
23500 Tratamiento cerrado de fractura de clavícula, sin manipulación.
23505 Tratamiento cerrado de fractura de clavícula, con manipulación.
23515 Tratamiento quirúrgico de fractura de clavícula, con o sin fijación interna o externa.
23520 Tratamiento de luxación esternoclavicular cerrada, sin manipulación.
23525 Tratamiento de luxación esternoclavicular cerrada, con manipulación.
23530 Tratamiento quirúrgico de luxación esternoclavicular aguda o crónica.
Tratamiento quirúrgico de luxación esternoclavicular aguda o crónica. Con injerto de
23532
fascia (incluye obtener el injerto).
23540 Tratamiento cerrado de luxación acromioclavicular, sin manipulación.
23545 Tratamiento cerrado de luxación acromioclavicular, con manipulación.
23550 Tratamiento quirúrgico de luxación acromioclavicular aguda o crónica.
Tratamiento quirúrgico de luxación acromioclavicular aguda o crónica. Con injerto de
23552
fascia (incluye el obtener el injerto).
23570 Tratamiento cerrado de fractura de omoplato, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de omoplato,con manipulación, con o sin tracción
23575
esquelética, con o sin compromiso de la articulación del hombro.
Tratamiento abierto para fracturas de omoplato (cuerpo, glenoide o acromion), con o
23585
sin fijación interna.
Tratamiento cerrado para fractura humeral proximal (del cuello anatómico o
23600
quirúrgico), sin manipulación.
Tratamiento cerrado para fractura humeral proximal (del cuello anatómico o
23605
quirúrgico), con manipulación, con o sin tracción esquelética.
Tratamiento abierto para fractura humeral proximal (cuello anatómico o quirúrgico)

23615
con o sin fijación externa o interna, con o sin reparación de la tuberosidad (es).
Tratamiento abierto para fractura humeral proximal (cuello anatómico o quirúrgico)

23616
con colocación de prótesis proximal.
23620 Tratamiento cerrado de fractura de la tuberosidad mayor, sin manipulación.
23625 Tratamiento cerrado de fractura de la tuberosidad mayor, con manipulación.
Tratamiento abierto para fractura de la tuberosidad mayor con o sin fijación interna o
23630
externa.
23650 Tratamiento cerrado para luxación del hombro, con manipulación, sin anestesia.
23655 Tratamiento cerrado luxación del hombro, con manipulación, con anestesia.
23660 Tratamiento abierto para luxación de hombro.
Tratamiento cerrado para luxación de hombro, con fractura de la tuberosidad mayor,
23665
con manipulación.
Tratamiento abierto para luxación de hombro, con fractura de la tuberosidad mayor,
23670
con o sin fijación interna o externa.
Tratamiento cerrado de luxación del hombro, con fractura del cuello quirúrgico o
23675
anatómico, con manipulación.
Tratamiento abierto de luxación de hombro, con fractura de cuello anatómico o
23680
quirúrgico, con o sin fijación externa o interna.
Manipulación bajo anestesia, de la articulación del hombro, incluye la aplicación de
23700
dispositivos de fijación (la luxación está excluida).
23800 Artrodesis de la articulación glenohumeral.
Artrodesis de la articulación glenohumeral. Con injerto primario autólogo (incluye la
23802
23900 Amputación intertoracoescapular.
23920 Desarticulación del hombro.
23921 Desarticulación del hombro. Cierre secundario o revisión de cicatriz.
23929 Procedimientos no listados del hombro.
23930 Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma del brazo o área del codo.
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma del brazo o área del codo.
23931
Bursa.
Incisión profunda con apertura de la corteza ósea del húmero o codo (ej.:
23935
osteomielitis o absceso óseo).
24000 Artrotomia del codo, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño.
Artrotomia del codo, con escisión capsular para liberación capsular (procedimiento
24006
separado).
24065 Biopsia superficial de tejidos blandos del brazo superior o codo.
24066 Profunda (subfascial o intramuscular).
24071 Escisión de tumor de tejidos blandos de codo o brazo, subcutáneo de 3 cm o más.
Escisión de tumor de tejidos blandos de codo o brazo, subfasial (ej. Intramuscular)

24073
de 5 0 o más.
24075 Escisión de tumor de brazo o codo, subcutáneo.
24076 Escisión de tumor de brazo o codo, profundo, subfascial o intramuscular.
Resección radical de tumor de tejido blando de brazo o codo (ej.: neoplasia
24077
maligna).
24100 Artrotomia del codo con biopsia sinovial solamente.
Artrotomia del codo con exploración articular, con o sin biopsia, con o sin remoción
24101
de cuerpo extraño.
24102 Artrotomia del codo con sinovectomia.
24105 Escisión de la bursa olecraneana.
24110 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero. Con injerto autólogo
24115
(incluye la obtención del injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero. Con injerto
24116
homólogo.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de cabeza o cuello del radio o
24120
apófisis olecraneana.
24125
apófisis olecraneana. Con injerto autólogo (incluye el obtener el injerto).
24126
apófisis olecraneana. Con injerto homólogo.
24130 Escisión de cabeza radial.
24134 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso óseo, de diáfisis o húmero distal.
24136 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso de hueso, cabeza o cuello de radio.
24138 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso de hueso, olecranon.

24140 Escisión parcial de hueso para osteomielitis, húmero.
24145 Escisión parcial de hueso para osteomielitis, cabeza o cuello del radio.
24147 Escisión parcial de hueso para osteomielitis olecranon.
Resección radical de la cápsula, tejido blando, y hueso heterotópico del codo con
24149
liberación de la contractura (procedimiento separado).
24150 Resección radical por tumor, diáfisis o externo distal del húmero.
24152 Resección radical por tumor, cabeza o cuello del radio.
24155 Resección de la articulación del codo (artrectomia).
24160 Extracción de implante, articulación del codo.
24164 Extracción de implante, articulación del codo. De cabeza radial.
24200 Remoción de cuerpo extraño, área del codo o brazo, subcutáneo.
Remoción de cuerpo extraño, área del codo o brazo, profundo (subfascial o
24201
intramuscular).
24220 Inyección en la articulación del codo para artrografía.
24300 Manipulación del codo, bajo anestesia.
Transferencia muscular o tendinosa de cualquier tipo, brazo o codo, única.
24301
(Excluyendo 24320-24331).
24305 Alargamiento tendinoso, brazo o codo, cada tendón.
24310 Tenotomía, abierta, de codo a hombro, cada tendón.
Tenoplastia, con transferencia muscular, con o sin injerto libre, de codo a hombro,
24320
única. (seddon - brooker tipo de procedimiento)
24330 Flexoplastia, codo. (Ej. Avance tipo steindler).
24331 Flexoplastia, codo. Con avance de los extensores.
24332 Tenolisis del tríceps.
24340 Tenodesis del tendón del bíceps a nivel del codo (procedimiento separado).
Reparación, tendón o músculo, brazo o codo, cada tendón o músculo, primaria o
24341
secundaria (se excluye el manguito rotador).
24342 Reinseccion del tendón roto del bíceps o tríceps distal con o sin injerto tendinoso.
24343 Reparación de ligamento colateral lateral, codo, con tejido local.

Reconstrucción de ligamento colateral lateral, codo, con injerto tendinoso (incluye la
24344
24345 Reparación de ligamento colateral medial, codo, con tejido local.
Reconstrucción de ligamento colateral medial, codo, con injerto tendinoso (incluye la
24346
Tenotomía de codo lateral o medial (ej. epicondilitis, codo de tenista, codo de
24357
golfista), percutáneo
24358
golfista), debridamiento del tejido blando y/o hueso abierto
24359 golfista), debridamiento del tejido blando y/o hueso abierto con reparo del tendón y
reimplantación del mismo
24360 Artroplastia de codo, con membrana (ej.: de fascia).
24361 Artroplastia de codo, con reemplazo protésico humeral distal.
24362 Artroplastia de codo, con implante o reconstrucción con ligamento de la fascia lata.
Artroplastia de codo, con reemplazo protésico de húmero distal y cúbito proximal

24363
(ej.: codo total).
24365 Artroplastia cabeza radial.
24366 Artroplastia cabeza radial. Con implante.
24400 Osteotomía de húmero con o sin fijación interna.
Múltiples osteotomías con realineamiento en clavo intramedular, diáfisis humeral.
24410
(Procedimiento de sofield).
24420 Osteoplastia de húmero (acortamiento o alargamiento) (se excluye 64876).
Reparación de no unión o mal unión de húmero, sin injerto (ej.: técnica de
24430
compresión).
Reparación de no unión o mal unión de húmero, sin injerto (ej.: técnica de
24435
compresión). Con iliaco u otro autoinjerto (incluye la obtención del injerto).
24470 Arresto hemiepifisario (ej.: cubitus valgus o varus, húmero distal).
24495 Fasciotomia descompresiva de antebrazo con exploración de la arterial humeral.
Tratamiento profiláctico (ej.: alambrado, etc.) con o sin methylmethacrilato de diáfisis

24498
humeral.
24500 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis humeral, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis humeral, con manipulación, con o sin
24505
tracción esquelética.
24515 Tratamiento abierto de fractura humeral, con placas, tornillo, con o sin cerclaje.
Tratamiento abierto de fractura humeral con inserción de implante intramedular, con
24516
o sin cerclaje y/o tornillos de seguridad.
Tratamiento cerrado de fractura supracondilea o transcendiera, con o sin extensión
24530
intercondilea, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura supracondilea o transcondilea, con o sin extensión

24535
intercondilea, con manipulación, con o sin tracción esquelética o de piel.
Fijación esquelética percutánea de fractura humeral supracondilea o transcondilea,

24538
con o sin extensión intercondilea.
Tratamiento abierto de fractura supracondilea o transcondilea, con o sin fijación
24545
interna o externa, sin extensión intercondilea.
24546 Con extensión intercondilea.
24560 Tratamiento cerrado de fractura epicondilea, medial o lateral, sin manipulación.
24565 Tratamiento cerrado de fractura epicondilea, medial o lateral, con manipulación.

Fijación esquelética percutánea de fractura epicondilea, medial o lateral, con
24566
manipulación.
Tratamiento abierto de fractura epicondilea, medial o lateral, con o sin fijación
24575
externa o interna.
24576 Tratamiento cerrado de fractura condilea, medial o lateral, sin manipulación.
24577 Tratamiento cerrado de fractura condilea, medial o lateral, con manipulación.
Tratamiento abierto de la fractura humeral del cóndilo, medial o lateral, con o sin
24579
fijación externa o interna.
Fijación esquelética percutánea de fractura del cóndilo humeral, medial o lateral con
24582
manipulación.
Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxación del codo (fractura del
24586
húmero distal y cúbito proximal y/o radio proximal).
Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxación del codo (fractura del
24587
húmero distal y cúbito proximal y/o radio proximal). Con artroplastia de implante.
24600 Tratamiento de luxación cerrada de codo, sin anestesia.

24605 Tratamiento de luxación cerrada de codo, con anestesia.
24615 Tratamiento abierto de luxación aguda o crónica de codo.
Tratamiento cerrado de la fractura luxación de codo tipo monteggia (fractura de
24620 extremidad proximal del cúbito con luxación de la cabeza del radio), con
manipulación.
Tratamiento abierto de la fractura luxación de codo tipo monteggia (fractura de
24635 extremidad proximal del cúbito con luxación de la cabeza del radio), con o sin
fijación interna o externa.
Tratamiento cerrado de la subluxación de la cabeza del radio en niños, con
24640
manipulación (codo de niñera).
24650 Tratamiento cerrado de la fractura de la cabeza o cuello del radio, sin manipulación.
24655 Tratamiento cerrado de la fractura de la cabeza o cuello del radio, con manipulación.
Tratamiento abierto de la fractura de la cabeza o cuello del radio, con o sin fijación
24665
externa o interna o escisión de la cabeza del radio.
Tratamiento abierto de la fractura de la cabeza o cuello del radio, con colocación de
24666
cabeza prostética de radio.
Tratamiento cerrado de la fractura de cúbito, extremidad proximal (olecranon), sin
24670
manipulación.
Tratamiento cerrado de la fractura de cúbito, extremidad proximal (olecranon). Con
24675
manipulación.
Tratamiento abierto de la fractura de cúbito, extremidad proximal (olecranon), con o
24685
sin fijación externa o interna.
24800 Artrodesis de la articulación del codo, local.
Artrodesis de la articulación del codo, local. Con injerto autólogo (incluye la
24802
24900 Amputación del brazo, a través del húmero, con sutura primaria.
24920 Amputación del brazo, abierta, circular (guillotina).
24925 Amputación del brazo, sutura diferida o revisión de la cicatriz.
24930 Amputación del brazo, reamputación.
24931 Amputación del brazo, con implante.
24935 Amputación del brazo, elongación de muñón de la extremidad superior.
24940 Cineplastia de la extremidad superior, procedimiento completo.
24999 Cualquier procedimiento no listado del húmero o codo.
Incisión de la vaina tendinosa del tendón extensor, muñeca. (ej.: para tratamiento de
25000
la enfermedad de quervain).
25001 Incisión, de la vaina tendinosa del tendón flexor, muñeca (ej.: flexor carpi radialis).
Fasciotomia descompresiva de antebrazo y/o muñeca, compartimentos flexor o

25020
extensor, sin debridamiento de músculo y/o nervio no viables.
Fasciotomia descompresiva de antebrazo y/o muñeca, compartimentos flexor o
25023
extensor, con debridamiento de músculo y/o nervio no viables.
Fasciotomia descompresiva de antebrazo y/o muñeca, compartimentos flexor y
25024
extensor, sin debridamiento de músculo y/o nervio no viables.
Fasciotomia descompresiva de antebrazo y/o muñeca, compartimentos flexor y
25025
extensor, con debridamiento de músculo y/o nervio no viables.
25028 Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma de antebrazo y/o muñeca.
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma de antebrazo y/o muñeca.
25031
Bursa.
Incisión profunda, con apertura de la corteza ósea del antebrazo y/o de la muñeca
25035
(ej.: osteomielitis, absceso óseo).
Artrotomia de articulación radiocapiana o mediocarpiana, con exploración, drenaje o
25040
remoción de cuerpo extraño.
25065 Biopsia superficial de tejido blando del antebrazo y/o muñeca.
25066 Biopsia profunda (subfascial o intramuscular) del antebrazo y/o muñeca.
Escisión, tumor de tejidos blandos del antebrazo o muñeca, subcutáneo de 3 cm o
25071
más.
Escisión, tumor de tejidos blandos del antebrazo y muñeca, subfasial, (ej.
25073
Intramuscular) de 3 cm o más.
25075 Escisión de tumor subcutáneo de antebrazo y/o muñeca.
25076 Escisión de tumor profundo, subfascial o intramuscular de antebrazo y/o muñeca.
Resección radical de tumor de tejido blando del antebrazo y/o muñeca (ej.:
25077
neoplasia maligna).
25085 Capsulotomia de muñeca (ej.: por contractura).
25100 Artrotomia de muñeca con biopsia.
Artrotomia de muñeca con exploración articular, con o sin biopsia, con o sin
25101
remoción de cuerpo extraño.
25105 Artrotomia de muñeca con sinovectomia.
Artotomia de articulación radiocubital distal para reparación del cartílago triangular,
25107
compleja.
25109 Escisión de tendón, antebrazo y/o muñeca, extensor o flexor, cada uno
25110 Escisión de lesión de la vaina tendinosa del antebrazo y/o muñeca.
25111 Escisión de ganglión de muñeca, primera vez.
25112 Escisión de ganglión de muñeca, recurrente.
Escisión radical de bursa, sinovial de la muñeca, o antebrazo, vainas tendinosas

25115
flexoras (ej.: tenosinovitis, micosis, tuberculosis, artritis reumatoidea).
25116 Extensores, con o sin transposición de retinaculo dorsal.

25118 Sinovectomia, vaina de tendón extensor, muñeca, compartimiento único.
25119 Sinovectomia, vaina de tendón extensor, muñeca, con resección de cubito distal.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de cúbito o radio (excluyendo

25120
cabeza o cuello del radio y olecranon).
25125 cabeza o cuello del radio y olecranon). Con injerto autólogo (incluye la obtención del
injerto).
25126
cabeza o cuello del radio y olecranon). Con injerto homologo.
25130 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de huesos del carpo.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de huesos del carpo. Con injerto
25135
autólogo (incluye la obtención del injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de huesos del carpo. Con injerto
25136
homologo.
25145 Secuestrectomia de antebrazo y/o muñeca. (ej.: osteomielitis o absceso óseo).
Escisión parcial de hueso. (Craterización, saucerización o diafisectomia), cúbito. (ej.:
25150
por osteomielitis).
25151 Escisión parcial de hueso. (Craterización, saucerización o diafisectomia), radio.
25170 Resección radical de tumor de cúbito o radio.

25210 Carpectomia, un hueso.
25215 Carpectomia, todos los huesos de fila proximal.
25230 Estilectomia radial (procedimiento separado).
Escisión del extremo distal del cúbito, parcial o completa (ej.: resección tipo
25240
darrach).
25246 Procedimiento de infiltración para artrografía de muñeca.
25248 Exploración para extracción de cuerpo extraño profundo, antebrazo o muñeca.
25250 Remoción de prótesis de muñeca (procedimiento separado).
Remoción de prótesis de muñeca (procedimiento separado). Complicada,
25251
incluyendo muñeca total.
25259 Manipulación de la muñeca bajo anestesia.
Reparo primario de tendón o músculo flexor, aisladamente cada tendón o músculo,
25260
antebrazo y/o muñeca.
Reparo de tendón o músculo flexor, aisladamente cada tendón o músculo,
25263
antebrazo y/o muñeca. Secundario, aisladamente, cada tendón o músculo.
Reparo de tendón o músculo flexor, aisladamente cada tendón o músculo,
25265 antebrazo y/o muñeca. Secundario, injerto libre (incluye el obtener el injerto). Cada
tendón o músculo.
Reparo primario de tendón o músculo extensor, cada tendón o músculo, antebrazo
25270
y/o muñeca, primaria, única.
Reparo de tendón o músculo extensor, cada tendón o músculo, antebrazo y/o
25272
muñeca, primaria, única. Secundaria, única, cada tendón o músculo.
Reparo de tendón o músculo extensor, cada tendón o músculo, antebrazo y/o
25274 muñeca, primaria, única. Secundario, injerto libre (incluye el obtener el injerto). Cada
tendón o músculo.
Reparación, de la vaina tendinosa, extensora, del antebrazo y/o muñeca, con injerto
25275
libre (incluye obtención del injerto).
Alargamiento o acortamiento de tendón flexor o extensor, única, cada tendón,
25280
Tenotomía abierta, de tendón flexor o extensor, única, cada tendón, antebrazo y/o
25290
muñeca.
25295 Tenolisis, de un tendón flexor o extensor, única, cada tendón, antebrazo y/o muñeca.
25300 Tenodesis a nivel de muñeca, flexores de los dedos.
25301 Tenodesis a nivel de muñeca, extensores de los dedos.
Trasplante o transferencia tendinosa, flexor o extensor, única, cada tendón,
25310
Trasplante o transferencia tendinosa, flexor o extensor, única, cada tendón,
25312 antebrazo y/o muñeca. Con injerto (s) de tendón (incluye el obtener el injerto) cada
tendón.
Deslizamiento del origen de flexores (ej.: por secuelas de parálisis cerebral,
25315
contractura de volkmann), antebrazo y/o muñeca.
Deslizamiento del origen de flexores (ej.: por secuelas de parálisis cerebral,

25316
contractura de volkmann), antebrazo y/o muñeca. Con transferencia de tendón (es).
Capsulorrafia o reconstrucción, de muñeca, cualquier método (ej.: capsulodesis,

25320 reparación de ligamento, transferencia de tendón o injerto) (incluye sinovectomia,
capsulotomia y reduccion abierta), para inestabilidad del carpo.
25332 Artroplastia, muñeca, con o sin interposición, con o sin fijación externa o interna.
25335 Centralización de muñeca o cúbito.

Reconstrucción para estabilización de articulación radiocubital distal o cubito distal
inestable, estabilización secundaria de tejidos blandos (ej.: transferencia de tendón,
25337
injerto de tendón o tenodesis) con o sin reducción abierta de articulación radiocubital
distal.
25350 Osteotomía, radio, tercio distal.
25355 Tercio medio o proximal.
25360 Osteotomía, cúbito.
25365 Osteotomía, radio y cúbito.
25370 Múltiples osteotomías con realineamiento o clavo intramedular, cúbito o radio.
25375 Múltiples osteotomías con realineamiento o clavo intramedular, radio y cúbito.
25390 Osteoplastia, radio o cúbito, acortamiento.
25391 Osteoplastia, radio o cúbito, alargamiento con injerto de hueso autólogo.
25392 Osteoplastia, radio y cúbito, acortamiento (excluyendo 64876).
25393 Osteoplastia, radio y cúbito, alargamiento con injerto de hueso autólogo.
25394 Acortamiento, osteoplastia, hueso del carpo.
25400 Reparo de no unión o mala unión, radio o cúbito, sin injerto (técnica de compresión).
Reparo de no unión o mala unión, radio o cúbito, con autoinjerto (incluye la

25405
Reparo de no unión o mala unión de radio y cúbito, sin injerto (ej.: técnica de
25415
compresión).
Reparo de no unión o mala unión de radio y cúbito, con autoinjerto (incluye la
25420
25425 Reparo de defecto sin injerto de hueso autólogo, radio o cúbito
25426 Reparo de defecto sin injerto de hueso autólogo, radio y cúbito.
25430 Inserción de pedículo vascular dentro del hueso del carpo. Ej: procedimiento de hori
Reparo de no unión de hueso del carpo, (excluyendo el escafoides) (incluye la

25431
obtención del injerto y la fijación necesaria), cada hueso.
Reparo de no unión, hueso escafoides, con o sin estilectomia radial (incluye la
25440
obtención del injerto y fijación necesaria).
25441 Artroplastia con reemplazo protésico radio distal.
25442 Artroplastia con reemplazo protésico cubito distal.
25443 Artroplastia con reemplazo protésico escafoides.
25444 Artroplastia con reemplazo protésico semilunar.
25445 Artroplastia con reemplazo protésico trapecio.
Artroplastia con reemplazo protésico radio distal y carpo parcial o completo
25446
(reemplazo total de muñeca).
25447 Artroplastia, interposición, de articulaciones intercarpiana o carpometacarpiana.
Revisión de artroplastia, incluyendo remoción de implante de articulación de la

25449
muñeca.
25450 Arresto epifisiario por epifisiodesis o egrapado del radio distal o cubito.
25455 Arresto epifisiario por epifisiodesis o egrapado del radio distal y cúbito.
Tratamiento profiláctico del radio. (Alambrado, placas, etc.). Con o sin
25490
metilmetacrilato.
Tratamiento profiláctico del cúbito. (Alambrado, placas, etc.). Con o sin
25491
metilmetacrilato.
Tratamiento profiláctico del radio y cúbito. (Alambrado, placas, etc.). Con o sin
25492
metilmetacrilato.
25500 Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio, sin manipulación.
25505 Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio, con manipulación.
Tratamiento abierto de la fractura diafisiaria radial, con o sin fijación externa o
25515
interna.
Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio, y tratamiento cerrado de
25520
luxación de la articulación radiocubital distal, (luxación/fractura de galeazzi).
25525 interna y tratamiento cerrado de la luxación de la articulación radio cubital distal con
o sin fijación esquelética percutánea.
25526 interna y tratamiento abierto, con o sin fijación externa o interna de la articulación
radiocubital distal, incluye el reparo del cartílago triangular.
25530 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de cúbito, sin manipulación.
25535 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de cúbito, con manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis de cúbito, con o sin fijación externa o
25545
interna.
25560 Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio y de cúbito, sin manipulación.
25565 Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio y de cúbito, con manipulación.
Tratamiento abierto de las fracturas diafisiarias de cúbito y radio, con fijación interna
25574
o externa, del radio o el cúbito.
Tratamiento abierto de las fracturas diafisiarias de cúbito y radio, con fijación interna
25575
o externa, de radio y cúbito.
Tratamiento cerrado de la fractura distal del radio (ej. Fracturas tipo colles o smith) o
25600
separación epifisiaria, con o sin fractura de la estiloides cubital, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de la fractura distal del radio (ej. Fracturas tipo colles o smith) o
25605
separación epifisiaria, con o sin fractura de la estiloides cubital, con manipulación.
25606 Fijación esquelética percutánea de fractura distal de radio o separación epifisaria
Tratamiento abierto de una fractura distal de radio extra articular o separación

25607
epifisaria con fijación interna
25608
epifisaria con fijación interna de dos fragmentos
25609
epifisaria con fijación interna, tres o más fragmentos
25622 Tratamiento cerrado de una fractura del escafoides, sin manipulación.
25624 Tratamiento cerrado de una fractura del escafoides, con manipulación.
25628 Tratamiento abierto de fractura del escafoides, con o sin fijación externa o interna.
Tratamiento cerrado de una fractura de un hueso del carpo, excluyendo el

25630
escafoides, sin manipulación, cada hueso.
Tratamiento cerrado de una fractura de un hueso del carpo, excluyendo el
25635
escafoides, con manipulación, cada hueso.
Tratamiento abierto de una fractura de uno de los huesos del carpo, (excluyendo el
25645
escafoides), cada hueso.
25650 Tratamiento cerrado de una fractura de la apófisis estiloides del cúbito.
25651 Fijación esquelética percutánea de la fractura de la apófisis estiloides del cúbito.
25652 Tratamiento abierto de fractura de la apófisis estiloides del cúbito.

Tratamiento cerrado de una luxación radiocarpiana o intercarpiana, uno o más
25660
huesos, con manipulación.
Tratamiento abierto de una luxación intercarpiana o radiocarpiana, uno o más
25670
huesos.
25671 Fijación esquelética percutánea de luxación radio cubital distal.
Tratamiento cerrado de una luxación de la articulación radiocubital distal con
25675
manipulación.
Tratamiento abierto de una luxación de la articulación radio cubital distal, aguda o
25676
crónica.
Tratamiento cerrado de una fractura luxación trans-escafoperilunar, con
25680
manipulación.
25685 Tratamiento abierto de una fractura luxación trans-escafoperilunar.
25690 Tratamiento cerrado de una luxación del semilunar con manipulación.
25695 Tratamiento abierto de una luxación del semilunar.
Artrodesis de la articulación de la muñeca completa, sin injerto óseo (incluye
25800
articulaciones radiocarpo y/o intercarpo y/o carpo metacarpo).
25805 Artrodesis de la articulación de la muñeca completa con injerto por deslizamiento.
Artrodesis de la articulación de la muñeca completa con injerto óseo autólogo

25810
tomado del iliaco o cualquier otro sitio (incluye la obtención del injerto).
25820 Artrodesis de la muñeca, limitada, sin injerto óseo.
25825 Artrodesis de la muñeca, limitada, con autoinjerto, (incluye la obtención del injerto).
Artrodesis de articulación radiocubital distal con resección de un segmento de

25830
cúbito, con o sin injerto óseo (procedimiento de sauve-kapandji)
25900 Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito.
25905 Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito. Abierta, circular (guillotina)
Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito. Cierre secundario del
25907
muñón o revisión de cicatriz.
25909 Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito. Reamputación.
25915 Procedimiento de krukenberg.
25920 Desarticulación a nivel de la muñeca.
25922 Desarticulación a nivel de la muñeca. Cierre secundario o revisión de la cicatriz.
25924 Desarticulación a nivel de la muñeca. Reamputación.

25927 Amputación transmetacarpiana.
25929 Amputación transmetacarpiana. Cierre secundario revisión de cicatriz.
25931 Amputación transmetacarpiana. Reamputación
25999 Procedimientos no listados de antebrazo o muñeca.
26010 Drenaje de absceso de los dedos, simple.
26011 Drenaje de absceso de los dedos, complicado.
26020 Drenaje de vaina tendinosa de un dedo a nivel del dedo y/o palma, cada uno.
26025 Drenaje de la bursa palmar, único, sea cubital o radial.
26030 Drenaje de la bursa palmar, drenaje múltiple o complicado.
26034 Incisión de la corteza ósea (ej.: osteomielitis o absceso óseo), mano o dedo.
Descompresión de los dedos y/o de la mano por traumatismo de tipo inyectable (ej.
26035
Pistola de grasa, etc.).
26037 Fasciotomia descompresiva de la mano
26040 Fasciotomia palmar (ej. Por contractura de dupuytren) percutánea.
26045 Fasciotomia palmar abierta, parcial.
26055 Incisión en vaina tendinosa (ej.: para dedo en gatillo).
26060 Tenotomía percutánea, única, cada dedo.
Artrotomia, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño, de articulación
26070
carpometacarpiana.
26075 Articulación metacarpo falángica, cada una.
26080 Articulación interfalángica, cada una.
26100 Artrotomia con biopsia de la articulación carpometacarpiana, cada una.
26105 Artrotomia con biopsia de la articulación metacarpo falángica, cada una.
26110 Artrotomia con biopsia de la articulación interfalángica, cada una.
Escisión, de tumor o malformación vascular, de tejidos blandos de la mano o dedos,
26111
subcutáneo, de 1,5 cm o más.
Escisión, de tumor o malformación vascular, de tejidos blandos de la mano o dedos,
26113
subfasial, (ej. Intramuscular) de 1,5 cm o más.
26115 Escisión de tumor subcutáneo o malformación vascular de mano o dedo.
26116 Escisión de tumor profundo, subfascial, o intramuscular de mano o dedo.
Resección radical de tumor maligno (ej.: neoplasia maligna) de tejidos blandos de
26117
mano o dedo.
Fasciectomia palmar sola, con o sin z-plastia, reorganización de tejido local o injerto
26121
de piel (incluye la obtención del injerto).
Fasciectomia palmar parcial con liberación de un solo dedo, incluyendo la
26123 articulación interfalangica proximal, con o sin z-plastia, reorganización de otro tejido
local o injerto de piel (incluye la obtención del injerto).
Fasciectomia palmar parcial con liberación de un solo dedo, incluyendo la

articulación interfalangica proximal, con o sin z-plastia, reorganización de otro tejido
26125
local o injerto de piel (incluye la obtención del injerto). Cada dedo adicional (anote
26130 Sinovectomia de la articulación carpometarcarpiana.

Sinovectomia de la articulación metacarpo falángica, incluyendo liberación de los
26135
intrínsecos y reconstrucción del capuchón extensor, cada dedo.
Sinovectomia de la articulación interfalangica proximal, incluyendo reconstrucción
26140
del aparato extensor, cada articulación interfalangica.
Sinovectomia radical de la vaina tendinosa (tenosinovectomia) flexora, a nivel de la
26145
palma y/o dedo, única, cada tendón.
Escisión de lesión de la vaina tendinosa o de la cápsula (ej.: quiste, quiste mucoso,
26160
ganglión), mano o dedo.
Escisión de un tendón, flexor a nivel de la palma, único (procedimiento separado),
26170
cada uno.
Escisión de un tendón flexor a nivel del dedo (procedimiento separado), cada
26180
tendón.
26185 Sesamoidectomia de dedo o pulgar (procedimiento separado).
26200 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno a nivel del metacarpo.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno a nivel del metacarpo. Con
26205
injerto autólogo (incluye la obtención del injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de falanges proximal, media, o
26210
distal de dedo.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de falanges proximal, media, o
26215
distal de dedo. Con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto).
Escisión parcial del hueso metacarpiano (craterización, o diafisectomia) (ej.:
26230
osteomielitis).
Escisión parcial del hueso falange proximal o media. (craterización, o diafisectomia)
26235
(ej.: osteomielitis).
Escisión parcial del hueso falange distal (craterización, o diafisectomia) (ej.:
26236
osteomielitis).
26250 Resección radical (ostectomia) por tumor de metacarpiano.
26260 Resección radical, de la falange proximal o media, del dedo (ej.: tumor).
26262 Resección radical de la falange distal del dedo (ej.: tumor).
26320 Extracción de implante de un dedo o de la mano.
26340 Manipulación, de articulación de dedo, bajo anestesia, cada articulación.
Reparación o avance del tendón flexor, primario o secundario, no en la vaina
26350
tendinosa flexora digital (ej.: tierra de nadie), sin injerto libre, cada tendón.
Reparación o avance del tendón flexor, primario o secundario, no en la vaina
26352 tendinosa flexora digital (ej.: tierra de nadie), secundario con injerto libre (incluye la
obtención del injerto), cada tendón.
Reparación o avance de tendón flexor, en la vaina tendinosa flexora digital (ej.: tierra
26356
de nadie), primario, cada tendón.
26357
de nadie), secundaria, cada tendón, sin injerto libre.
26358 de nadie), secundario con injerto libre (se incluye la obtención del injerto), cada
tendón.
Reparación primaria de tendón profundo o avance, con el tendón superficial intacto,
26370
cada tendón.
Reparación de tendón profundo o avance. Secundaria, con injerto libre (incluye la
26372
26373 Reparación de tendón profundo o avance. Secundaria sin injerto libre, cada tendón.
Escisión de tendón flexor con implante de tubo sintético para posteriormente

26390
cambiarlo por un injerto tendinoso, dedo o mano, cada tubo.
Extracción del tubo sintético e inserción de un injerto tendinoso flexor (se incluye la
26392
obtención del injerto), dedo o mano, cada tubo.
Reparación de un tendón extensor, mano, primaria o secundaria, sin injerto libre,
26410
cada tendón.
Reparación de un tendón extensor, mano, primaria o secundaria, con injerto
26412
tendinoso libre (se incluye la obtención de injerto), cada tendón.
Escisión de tendón extensor, con implantación de tubo sintético para diferir el injerto
26415
tendinoso extensor, dedo o mano, cada tubo.
Retiro de tubo u otro material e inserción de injerto de tendón extensor, mano o
26416
dedo (incluye la obtención del injerto), cada tubo.
Reparo del tendón extensor del dorso del dedo, primaria o secundaria, sin injerto
26418
libre, cada tendón.
Reparo del tendón extensor del dorso del dedo, primaria o secundaria, con injerto
26420
libre (se incluye obtener injerto), cada tendón.
Reparación del tendón extensor a nivel de la cintilla extensora central,
26426 procedimiento secundario (deformidad en botonera), utilizando los tejidos locales,
incluyendo bandas laterales, cada tendón.
Reparación del tendón extensor a nivel de la cintilla extensora central,
26428 procedimiento secundario (deformidad en botonera) con injerto libre (se incluye la
Tratamiento cerrado de inserción de tendón extensor, con o sin “pinning”
26432
percutáneo.
Reparación del tendón extensor, en su inserción distal, reparación primaria o
26433
secundaria, sin injerto.
Reparación del tendón extensor, en su inserción distal, reparación primaria o
26434
secundaria, con injerto libre (se incluye la obtención del injerto).
26437 Realineación de tendón extensor, mano, cada tendón.
26440 Tenolisis de un tendón flexor a nivel de la palma o el dedo, cada tendón.
26442 Tenolisis de un tendón flexor a nivel de la palma y el dedo, cada tendón.
26445 Tenolisis de un tendón extensor a nivel del dorso de la mano o dedo, cada tendón.
Tenolisis compleja de un tendón extensor del dedo que incluye antebrazo, cada
26449
tendón.
26450 Tenotomía abierta de tendón flexor en la palma, cada uno.
26455 Tenotomía abierta de tendón flexor de dedo, cada uno.
26460 Tenotomía abierta del tendón extensor a nivel de mano o dedo, cada uno.
26471 Tenodesis de la articulación interfalángica proximal, cada articulación.
Tenodesis de la articulación interfalángica proximal, de una articulación
26474
interfalangica distal, cada una.
26476 Alargamiento de tendón extensor, mano o dedo, cada uno.
26477 Acortamiento de tendón extensor mano o dedo, cada uno.
26478 Alargamiento de tendón flexor, mano o dedo, cada uno.
26479 Acortamiento de tendón flexor, mano o dedo, cada uno.
Transferencia o trasplante de tendón a nivel de la articulación carpometacarpiana o
26480
en dorso de la mano, sin injerto libre, cada una.
Transferencia o trasplante de tendón a nivel de la articulación carpometacarpiana o
26483 en dorso de la mano, con injerto libre de tendón (se incluye la obtención del injerto),
cada tendón.
26485 Transferencia o trasplante de tendón en la palma sin injerto tendinoso, cada tendón.
Transferencia o trasplante de tendón en la palma con injerto libre tendinoso (incluye

26489
obtener el injerto), cada tendón.
26490 Oponentoplastia, tipo transferencia de un flexor superficial, cada tendón.
Oponentoplastia, transferencia tendinosa con injerto (incluye la obtención del
26492
injerto), cada tendón.
26494 Oponentoplastia, transferencia del músculo hipotenar.
26496 Oponentoplastia, otros métodos.
Transferencia de tendón superficial para restituir función intrínseca, dedos anular y
26497
menique.
Transferencia de tendón superficial para restituir función intrínseca, todos los cuatro
26498
dedos.
26499 Corrección de dedo en garra por cualquier otro método.
Reconstrucción de polea tendinosa por medio de tejidos locales (procedimiento
26500
separado), cada tendón.
Reconstrucción de polea tendinosa con injerto de tendón o fascia (incluye obtención
26502
del injerto) (procedimiento separado).
26508 Liberación de musculatura tenar (ej.: contractura del pulgar).
26510 Transferencia intrínseca cruzada, cada tendón.
26516 Capsulodesis de la articulación metacarpo falángica de un solo dedo.
26517 Capsulodesis de la articulación metacarpo falángica de dos dedos.
26518 Capsulodesis de la articulación metacarpo falángica de tres o cuatro dedos.
26520 Capsulectomia o capsulotomia, de la articulación metacarpo falángica, cada una.
26525 Capsulectomia o capsulotomia, de la articulación interfalángica, cada una.

26530 Artroplastia de la articulación metacarpo falángica, cada una.
Artroplastia de la articulación metacarpo falángica, con implante protésico, cada
26531
una.
26535 Artroplastia de la articulación interfalángica, cada una.
26536 Artroplastia de la articulación interfalangica, con implante protésico, cada una.
Reparo de ligamento colateral a nivel de la articulación metacarpo falángica o
26540
interfalangica.
Reconstrucción de ligamento colateral de cada articulación metacarpolafangica

26541
única con injerto de tendón o de fascia (se incluye obtener el injerto).
Reconstrucción de ligamento colateral de cada articulación metacarpolafangica

26542
única con tejido local (ej. Avance del abductor).
Reconstrucción de ligamento colateral, articulación interfalángica, único, incluye
26545
injerto, cada articulación.
Reparación de la no unión de falanges o metacarpo (incluye la obtención del injerto
26546
óseo), con o sin fijación externa o interna.
26548 Reconstrucción y reparación de articulación interfalángica, dedo, plato volar.
26550 Pulgarización de un dedo.
Transferencia del dedo del pie a la mano con anastomosis microvascular, con injerto
26551
óseo.
26553
óseo. Otro diferente al dedo gordo del pie, único.
26554
óseo. Otro diferente al dedo gordo del pie, doble.
26555 Transferencia de un dedo a otra posición, sin anastomosis microvascular.
Transferencia, de articulación de dedo gordo del pie, libre, con anastomosis
26556
microvascular.
26560 Reparo de sindactilia, con colgajos cutáneos, cada espacio.
26561 Reparo de sindactilia, con colgajos cutáneos e injertos.
26562 Reparo de sindactilia, compleja, comprometiendo huesos, unas, etc.
26565 Reparo de sindactilia, osteotomía, del metacarpo, cada uno.
26567 Reparo de sindactilia, osteotomía, falange de los dedos, cada uno.
26568 Osteoplastia para alargamiento de una falange o metacarpo.
26580 Reparo de mano caída
26587 Reconstrucción de dedo supernumerario, tejidos blandos y hueso.
26590 Reparo de macrodactilla, cada dedo.
26591 Reparación de músculos intrínsecos de la mano, cada músculo.
26593 Liberación de los músculos intrínsecos de la mano, cada músculo.
26596 Escisión de un anillo que comprime el dedo, realización de múltiples z-plastias.
26600 Tratamiento cerrado de fractura de metacarpo única, sin manipulación, cada hueso.
26605 Tratamiento cerrado de fractura de metacarpo única, con manipulación, cada hueso.
Tratamiento cerrado de una fractura metacarpiana, con manipulación y con fijación

26607
externa, cada hueso.
26608 Fijación percutánea esquelética de fractura del metacarpo, cada hueso.
Tratamiento quirúrgico de fractura de metacarpo, única, con o sin fijación externa o
26615
interna, cada hueso.
26641 Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana del pulgar, con manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura luxación carpometacarpiana del pulgar. (Fractura de

26645
bennett) con manipulación.
Fijación esquelética percutánea de fractura luxación carpometacarpiana del pulgar
26650
(fractura de bennett), con manipulación, con o sin fijación externa.
Tratamiento quirúrgico de fractura luxación de articulación carpometacarpiana del
26665
pulgar (fractura de bennett) con o sin fijación esquelética interna o externa.
Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana, o diferente a la fractura de
26670
bennett, única, con manipulación, sin anestesia, cada articulación.
Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana, o diferente a la fractura de
26675
bennett, única, con manipulación, con requerimiento de anestesia.
Fijación esquelética percutánea de dislocación carpometacarpiana diferente a la
26676
fractura de bennett, única, con manipulación, cada articulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación carpometacarpiana, diferente a la fractura de
26685
bennett, única, con o sin fijación externa o interna, cada articulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación carpometacarpiana, compleja, múltiple o
26686
requiriendo reduccion tardía.
Tratamiento cerrado de luxación metacarpo falángica, única, con manipulación, sin
26700
anestesia.
Tratamiento cerrado de luxación metacarpo falángica, única, con manipulación, con
26705
anestesia.
Fijación esquelética percutánea de dislocación única metacarpo falángica, con
26706
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación de metacarpo falángica, única, con o sin fijación
26715
externa o interna.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de falange, proximal o media, cualquier
26720
dedo, sin manipulación, cada una.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de falange, proximal o media, cualquier

26725
dedo, con manipulación, con o sin tracción esquelética o cutánea, cada una.
Tratamiento de fractura inestable de falange, proximal, intermedia, cualquier dedo,

26727
con manipulación, cada una.
Tratamiento quirúrgico de fractura de falange, proximal o media, cualquier dedo, con
26735
o sin fijación externa o interna, cada una.
Tratamiento cerrado de fractura intraarticular, comprometiendo articulaciones
26740
metacarpo falángicas o interfalangicas, sin manipulación, cada una.
Tratamiento cerrado de fractura intraarticular, comprometiendo articulaciones
26742
metacarpo falángicas o interfalángicas, con manipulación, cada una.
Tratamiento quirúrgico de fractura intraarticular, comprometiendo articulación
26746 metacarpiofalángica o articulación intrafalángica cada una, con o sin fijación externa
o interna, cada una.
Tratamiento cerrado de fractura de falange distal, cualquier dedo o pulgar, sin
26750
manipulación, cada una.
Tratamiento cerrado de fractura de falange distal, cualquier dedo o pulgar, con
26755
Fijación esquelética percutánea de fractura de falange distal de dedo, cualquier
26756
dedo, cada una.
Tratamiento quirúrgico de fractura de falange distal de dedo, con o sin fijación
26765
externa o interna, cualquier dedo, cada una.
Tratamiento cerrado de luxación interfalángica única, con manipulación, sin
26770
anestesia.
Tratamiento cerrado de luxación interfalángica única, con manipulación, con
26775
anestesia.
Fijación esquelética percutánea por luxación de articulación interfalángica, única,
26776
con manipulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación interfalángica, única, con o sin fijación externa o
26785
interna.
26820 Artrodesis en oposición, pulgar, con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto).
26841 Artrodesis, articulación carpometacarpiana del pulgar, con o sin fijación interna.
Artrodesis, articulación carpometacarpiana del pulgar, con o sin fijación interna. Con
26842
injerto autólogo (incluye la obtención del injerto).
26843 Artrodesis articulación capometacarpiana de dedos, diferentes al pulgar, cada una.
Artrodesis articulación capometacarpiana de dedos, diferentes al pulgar, cada una.

26844
Con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto).
26850 Artrodesis articulación metacarpo falángica, con o sin fijación interna.
Artrodesis articulación metacarpo falángica, con o sin fijación interna. Con injerto
26852
autólogo (incluye la obtención el injerto).
26860 Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna.
Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna. Para cada articulación
26861 interfalangica adicional, (anote separadamente en adición del código del
Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna. Con injerto autólogo
26862
(incluye el obtener el injerto).
Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna. Con injerto autólogo
26863 (incluye la obtención el injerto) cada articulación adicional (anote separadamente en
Amputación metacarpiana, con dedo o pulgar, única, con o sin transferencia
26910
interósea.
Amputación de dedo o pulgar, primaria o secundaria, cualquier articulación o
26951
falange, única, incluyendo neurectomias, con cierre primario.
Amputación de dedo o pulgar, primaria o secundaria, cualquier articulación o

26952
falange, única, incluyendo neurectomias, con avance de colgajos locales (v –y).
26989 Otros procedimientos no listados de manos o dedos.
26990 Incisión y drenaje, pelvis o articulación de la cadera, absceso profundo o hematoma.
26991 Incisión y drenaje, pelvis o articulación de la cadera, bursa infectada.

Incisión de corteza ósea (ej.: osteomielitis, absceso óseo), pelvis y/o articulación de
26992
la cadera.
27000 Tenotomía, aductor de la cadera, percutáneo, (procedimiento separado)
27001 Tenotomía, aductor de la cadera, abierto.
27003 Tenotomía, aductor, subcutáneo, abierto, con neurectomia del obturador.
27005 Tenotomía abierta de los flexores de la cadera (procedimiento separado).
Tenotomía, abierta de los extensores y/o abductores de la cadera, abierto
27006
27025 Fasciotomia de cadera o cintura, cualquier tipo.
Fasciotomia decompresiva, de la pelvis (nalgas) compartimiento(s) (ej. Glúteos
27027 medios y mínimos, glúteos máximos, iliopsoas, y/o músculo tensor de la fascia lata),
unilateral
27030 Artrotomia, de cadera con drenaje (ej.: infección).
27033 Artrotomia, de cadera con exploración o remoción de cuerpos extraños.
Denervacion de la articulación de la cadera, actuando sobre ramos extrapelvicas o

27035
intrapelvicas e intraarticulares de nervio ciático, femoral u obturador.
Capsulectomia o capsulotomia de la cadera, con o sin escisión de hueso

27036 heterotopico, con liberación de músculos flexores de la cadera (ej.: glúteo mediano o
pequeño, tensor de la fascia lata, fecto femoral, sartorio, iliopsoas).
27040 Biopsia, tejidos blandos de pelvis y área de la cadera, superficial.
Biopsia, tejidos blandos de pelvis y área de la cadera, profunda, subfascial o
27041
intramuscular.
27043 Escisión, tumor de tejidos blandos, de pelvis y cadera, submucosa de 3 0 o más.
Escisión, tumor de tejidos blandos, de pelvis y cadera, subfasial, (ej. Intramuscular)

27045
de 5 0 o más.
27047 Escisión de tumor de tejido celular subcutáneo, pelvis y área de la cadera.
27048 Escisión de tumor profundo, subfascial, intramuscular. Pelvis y área de la cadera.
Resección radical de tumor de tejidos blandos de la pelvis y cadera, (ej.: neoplasia

27049
maligna).
27050 Artrotomia, con biopsia, articulación sacroiliaca.
27052 Artrotomia, con biopsia, articulación de la cadera.
27054 Artrotomia, con sinovectomia, articulación de la cadera.
Fasciotomia decompresiva, de la pelvis (nalgas) compartimiento(s) (ej. Glúteos
27057 medios y mínimos, glúteos máximos, iliopsoas, y/o músculo tensor de la fascia lata),
con debridamiento de músculo no viable, unilateral.
Resección radical de tumor, (ej. Neoplasma maligno), de tejidos blandos de la
27059
pelvis y cadera, 5 cm o más.
27060 Escisión, bursa isquiática.
27062 Escisión, bursa trocantérica o calcificaciones.
Escisión de quiste óseo o tumor benigno, superficial (ala del ilium, sínfisis púbica,
27065
trocánter mayor del fémur) con o sin injerto óseo autólogo.
27066 Escisión de quiste óseo o tumor benigno, profundo, con o sin injerto óseo.
Escisión de quiste óseo o tumor benigno, superficial (ala del ilium, sínfisis púbica,
27067
trocánter mayor del fémur) con injerto óseo requiriendo incisión separada.
Escisión parcial de hueso (craterizacion) (ej.: para osteomielitis), superficial (ej. Ala
27070
de iliaco, sínfisis, púbica o trocánter mayor del fémur).
Escisión parcial de hueso (craterizacion) (ej.: para osteomielitis), profunda,
27071
subfascial o intramuscular.
Resección radical para tumor o infección, ala de iliaco, un ramo púbico o isquiático o
27075
sínfisis púbica.
Resección radical para tumor o infección, ilium, incluyendo acetábulo, ambos ramos
27076
púbicos, o isquium y acetábulo.
27077 Resección radical para tumor o infección, hueso innominado, total.
Resección radical para tumor o infección, tuberosidad isquiática y trocánter mayor
27078
del fémur.
Resección radical para tumor o infección, tuberosidad isquiática y trocánter mayor
27079
del fémur, con colgajos cutáneos.
27080 Coxigectomia primaria
27086 Extracción de cuerpo extraño, tejido subcutáneo, pelvis o cadera.
27087 Extracción de cuerpo extraño, profundo, subfascial o intramuscular, pelvis o cadera.
27090 Remoción de prótesis de cadera, (procedimiento separado).
Remoción de prótesis de cadera, complicada, incluyendo reemplazo total de cadera

27091
y methylmetacrilato, cuando sea aplicable, con o sin inserción de espaciador.
27093 Procedimiento de inyección para artrografía de cadera, sin anestesia.

27095 Procedimiento de inyección para artrografía de cadera, con anestesia.
Procedimiento de inyección para articulación sacro iliaca, artrografía y/o
27096
anestésico/esteroide.
27097 Liberación o resección de hamstring proximal.
27098 Transferencia del abductor al isquion.
Transferencia del músculo oblicuo externo al trocánter mayor, incluyendo
27100
extensiones fasciales o tendinosas (injertos)
Transferencias de músculo paraespinal a la cadera (incluye injerto de extensión de
27105
fascia o tendón).
27110 Transferencia de iliopsoas, al trocánter mayor
27111 Transferencia de iliopsoas, al cuello femoral.
27120 Acetabuloplastia, (ej.: procedimiento tipo whitman, colonna).
27122 Acetabuloplastia, resección de la cabeza femoral (procedimiento tipo girdlestone).
27125 Hemiartroplastia parcial de cadera.

27130 Artroplastia, reemplazo total de cadera simple, con o sin auto o aloinjerto.
Reemplazo total de cadera, luego de cirugía previa en la misma cadera, con o sin
27132
autoinjerto o aloinjerto.
Revisión de artroplastia total de cadera, los dos componentes, con o sin autoinjerto
27134
o aloinjerto.
Revisión de artroplastia total de cadera, componente acetabular solamente, con o
27137
sin autoinjerto o aloinjerto.
Revisión de artroplastia total de cadera, componente femoral solamente, con o sin
27138
aloinjerto.
27140 Osteotomía y transferencia del trocánter mayor (procedimiento separado).
27146 Osteotomía iliaco, acetabular o hueso innominado.
Osteotomía iliaco, acetabular o hueso innominado. Con reducción abierta de la
27147
cadera.
27151 Osteotomía iliaco, acetabular o hueso innominado. Con osteotomía femoral.
Osteotomía iliaco, acetabular o hueso innominado. Con osteotomía femoral y
27156
reduccion abierta de la cadera.
27158 Osteotomía, pelvis, bilateral, (ej.: para malformación congénita).
27161 Osteotomía, cuello femoral (procedimiento separado).
Osteotomía, intertrocanterica o subtrocanterica, incluye fijación esquelética interna o
27165
externa y/o yeso.
Injerto óseo de cuello, cabeza femoral, o áreas intertrocantéricas o subtrocantéricas.
27170
(Incluye la obtención del injerto).
27175 Tratamiento de deslizamiento epifisiario femoral por tracción, sin reducción
Tratamiento de deslizamiento epifisiario femoral por tracción, por medio de una o
27176
múltiples clavijas, in-situ.
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral, una o múltiples clavijas o
27177
injerto óseo (incluye la obtención del injerto).
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral, manipulación cerrada
27178
con uno o múltiples clavijas.
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral, osteoplastia del cuello
27179
femoral (procedimiento tipo heyman).
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral, osteotomía y fijación
27181
interna.
27185 Arresto epifisiario por epifisiodesis engrapado de trocánter mayor.
Tratamiento profiláctico del cuello femoral y fémur proximal, (clavos, tubos, platinas
27187
o alambres), con o sin metylmethacrilato.
Tratamiento cerrado de fractura luxación, diástasis o subluxación, del anillo pélvico,
27193
sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura luxación, diástasis o subluxación, del anillo pélvico,
27194
con manipulación, requiriendo más que anestesia local.
27200 Tratamiento cerrado de fractura del coxis.
27202 Tratamiento quirúrgico de fractura del coxis.
Tratamiento quirúrgico de fracturas de espinas iliacas, avulsión de tuberosidad o
27215 fractura de alas del iliaco unilateral (ej.: fractura de pelvis, que no altera el anillo
pélvico), con o sin fijación interna.
Fijación esquelética percutánea de fractura y/o luxación de anillo pélvico posterior
27216
(incluye ilium, articulación sacroiliaca y/o sacro). Unilateral
Tratamiento abierto de fractura y/o luxación de anillo pélvico anterior con fijación
27217
interna, (incluye sínfisis del pubis y/o sus ramas). Unilateral
Tratamiento abierto de fractura y/o luxación de anillo pélvico posterior con fijación
27218
interna, (incluye ilium, articulación sacroiliaca y/o sacro). Unilateral
27220 Tratamiento cerrado de fractura (s) de acetábulo, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura (s) de acetábulo, con manipulación con o sin
27222
tracción esquelética.
Tratamiento quirúrgico de fractura de pared acetabular anterior o posterior, con
27226
fijación interna.
Tratamiento quirúrgico de fractura (s) de acetábulo, que involucra la columna

27227
anterior o posterior (una), o fractura transversal del acetábulo, con fijación interna.
Tratamiento quirúrgico de fractura(s) de acetábulo, que involucra columnas anterior

y posterior (dos), incluye fractura en t y ambas columnas, con compromiso articular
27228
completo, o fractura transversa con fractura de pared acetabular asociada, con
fijación interna.
27230 Tratamiento cerrado de fractura femoral, epífisis proximal, cuello, sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura femoral, epífisis proximal, cuello, con manipulación

27232
con o sin tracción esquelética.
27235 Fijación esquelética percutánea de fractura femoral, epífisis proximal, cuello.
Tratamiento quirúrgico de fractura femoral, epífisis proximal, cuello, con fijación
27236
interna o reemplazo protésico.
Tratamiento cerrado de fractura intertrocanterica, subtrocantérica o pertrocantérica,
27238
sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura intertrocantérica, subtrocantérica o pertrocantérica,
27240
con manipulación con o sin tracción esquelética o cutánea.
Tratamiento quirúrgico de fractura intertrocantérica, subtrocantérica o
27244
pertrocantérica, con implante tipo placa y tornillos, con o sin cerclaje.
Tratamiento quirúrgico de fractura intertrocantérica, subtrocantérica o
27245
pertrocantérica, con implante intramedular, con o sin tornillos y/o cerclaje.
27246 Tratamiento cerrado de fractura de trocánter mayor, sin manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura de trocánter mayor con o sin fijación externa o
27248
interna.
27250 Tratamiento cerrado de luxación de la cadera, traumática, sin anestesia.
27252 Tratamiento cerrado de luxación de la cadera, traumática, con anestesia.
27253 Tratamiento quirúrgico de luxación de la cadera, traumática, sin fijación interna.
Tratamiento quirúrgico de luxación de cadera traumática, con fractura de cabeza
27254
femoral y pared acetabular, con o sin fijación externa o interna.
Tratamiento de luxación espontánea de cadera (incluye congénita o patológica), por
27256
abducción, férula o tracción, sin anestesia, sin manipulación.
Tratamiento de luxación espontánea de cadera (incluye congénita o patológica), por

27257
abducción, férula o tracción, sin anestesia, con manipulación requiriendo anestesia.
Tratamiento quirúrgico de luxación espontánea de cadera (incluye congénita o

27258
patológica), reemplazo de cabeza femoral en acetábulo (incluyendo tenotomia, etc.).
Tratamiento quirúrgico de luxación espontánea de cadera (incluye congénita o

27259 patológica), reemplazo de cabeza femoral en acetábulo (incluyendo tenotomia, etc.).
Con acortamiento de diáfisis femoral.
27265 Tratamiento cerrado de dislocación post-artroplastia de cadera, sin anestesia.
Tratamiento cerrado de dislocación post-artroplastia de cadera, con anestesia
27266
regional o general.
27267 Tratamiento cerrado de fractura femoral de la cabeza, sin manipulación
27268 Tratamiento cerrado de fractura femoral de la cabeza, con manipulación
Tratamiento abierto de fractura femoral de la cabeza, incluye la fijación interna, si es
27269
que se la realiza
27275 Manipulación articulación de la cadera, requiriendo anestesia general.
27280 Artrodesis articulación sacroiliaca (incluye el obtener el injerto)
27282 Artrodesis de sínfisis púbica (incluye el obtener el injerto).
27284 Artrodesis articulación de cadera (incluye el obtener el injerto).
Artrodesis articulación de cadera (incluye el obtener el injerto). Con osteotomía
27286
subtrocanterica.
27290 Hemipelvectomia (amputación interpelviabdominal).
27295 Desarticulación de la cadera.
27299 Otros procedimientos no listados de pelvis o articulación de la cadera.
Incisión y drenaje de absceso profundo bursa infectada o hematoma, regiones de
27301
muslo y rodilla.
Incisión profunda con apertura de la corteza del hueso en fémur o rodilla (ej.:
27303
osteomielitis o absceso óseo).
27305 Fasciotomía abierta iliotibial (tenotomia).
Tenotomía, percutánea, cerrada de aductores o isquiotibiales (procedimiento
27306
separado), único.
Tenotomía, percutánea, cerrada de aductores o isquiotibiales (procedimiento
27307
separado), múltiples tendones.
Artrotomía de rodilla por infección, con exploración, drenaje o extracción de cuerpo
27310
extraño (ej.: infección).
27323 Biopsia, tejidos blandos, superficial, regiones de muslo o rodilla.
27324 Profunda (subfascial o intramuscular).
27325 Neurectomía músculo del tendón de la corva (muslo posterior) (hamstring)
27326 Neurectomía músculo poplíteo
27327 Escisión de tumor subcutáneo, regiones de muslo o rodilla.
Escisión de tumor subcutáneo, regiones de muslo o rodilla, profunda, subfascial, o
27328
intramuscular.
Resección radical de tumor de tejidos blandos en regiones de muslo o rodilla. (ej.:
27329
neoplasia maligna).
27330 Artrotomía, rodilla, con biopsia sinovial únicamente.
Artrotomía, rodilla, con exploración de articulación, biopsia, o extracción de cuerpo
27331
extraño.
27332 Artrotomía, rodilla, para escisión de meisco (menisectomia) medial o lateral.
27333 Artrotomía, rodilla, para escisión de menisco (menisectomia) medial y lateral.
27334 Artrotomía, rodilla con sinovectomía anterior o posterior.
27335 Artrotomía, rodilla con sinovectomía anterior y posterior, incluyendo área poplítea.
27337 Escisión, de tumor de tejidos blandos, fémur y rodilla subcutáneo de 3 cm o más.
Escisión, de tumor de tejidos blandos, fémur de rodilla subfasial, (ej. Intramuscular)

27339
de 5 cm o más.
27340 Escisión bursa preparatelar.
27345 Escisión de quiste sinovial en área poplítea (quiste de baker).
27347 Escisión de menisco o cápsula (ej.: quiste o ganglión) de rodilla.
27350 Patelectomía o hemipatelectomía.
27355 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del fémur.
27356 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del fémur. Con injerto homólogo.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del fémur. Con injerto autólogo
27357
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de fémur, con fijación interna.
27358
(Anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Escisión parcial de hueso (craterizacion, diafisectomia), de fémur, tibia proximal y/o

27360
peroné (ej.: osteomielitis o absceso óseo).
27365 Resección radical por tumor, fémur o rodilla.
27370 Inyección de contraste en rodilla, para artrografía
27372 Extracción de cuerpo extraño profundo, región de muslo o área de la rodilla.
27380 Sutura de tendón infrapatelar, primaria.
Sutura de tendón infrapatelar, reconstrucción secundaria, incluyendo injerto de
27381
fascia o tendón.
27385 Sutura primaria de tendón de cuádriceps o de tendones isquiotibiales por ruptura.
Sutura de tendón de cuádriceps o de tendones isquiotibiales por ruptura.

27386
Reconstrucción secundaria, incluyendo injerto de fascia o tendón.
27390 Tenotomía abierta, isquiotibiales, rodilla, a cadera, uno solo.
27391 Tenotomía abierta, isquiotibiales, rodilla, a cadera, múltiples tendones, una pierna.
27392 Tenotomía abierta, isquiotibiales, rodilla, a cadera, múltiples tendones, bilateral.
27393 Alargamiento de tendón de isquiotibiales, uno solo.

27394 Alargamiento de tendón de isquiotibiales, múltiples tendones, una pierna.
27395 Alargamiento de tendón de isquiotibiales, múltiples tendones, bilateral.
27396 Trasplante de tendón isquiotibial a la rótula, uno solo.
27397 Trasplante de tendón isquiotibial a la rótula, múltiples tendones.
Transferencia de músculo o tendón isquiotibiales al fémur (procedimiento tipo
27400
eggers).
27403 Artrotomía con reparación de meniscos, rodilla.
27405 Sutura primaria de ligamento colateral de rodilla y/o cápsula.
27407 Sutura primaria de ligamento cruzado.
27409 Sutura primaria de ligamentos colateral y cruzado.
27412 Implantación de condrocitos autólogos de rodilla.
27415 Aloinjerto osteocondral de la rodilla, abierto.
Injerto autógrafo osteocondral de la rodilla abierto, ej. Plastia de mosaico (incluye la
27416
obtención del tejido para injerto)
27418 Tuberculoplastía tibial anterior (ej.: por condromalacia patelar)
27420 Reconstrucción de rótula dislocada,(procedimiento tipo hauser).
Reconstrucción de rótula dislocada, con realineamiento del aparato extensor y/o
27422
avance muscular o liberación (procedimiento, tipo campebell, goldwaite).
27424 Reconstrucción de rótula dislocada, con patelectomía.
27425 Liberación del retinaculo lateral (cualquier método).
27427 Reconstrucción de ligamentos (aumento) de la rodilla, extra-articular
27428 Reconstrucción de ligamentos (aumento) de la rodilla, intraarticular (abierto).
Reconstrucción de ligamentos (aumento) de la rodilla, intra articular (abierto) y extra
27429
articular.
27430 Cuadriseplastíia (tipo bennett o thompson).
27435 Capsulotomía, de rodilla, liberación capsular posterior.
27437 Artroplastía patelar, sin prótesis.
27438 Artroplastía patelar, con prótesis.
27440 Artroplastíia de rodilla, platillos tibiales.
27441 Artroplastíia de rodilla, platillos tibiales. Con debridamiento y sinovectomía parcial
27442 Artroplastía de rodilla, cóndilos femorales o platillos tibiales.

Artroplastía de rodilla, cóndilos femorales o platillos tibiales. Con debridamiento y
27443
sinovectomia parcial.
27445 Artroplastía de rodilla, prótesis (tipo walldius).
27446 Artroplastía de rodilla, cóndilos y platillos compartimiento medial o lateral.
Artroplastía de rodilla, cóndilos y platillos compartimiento medial y lateral, con o sin
27447
arreglo de superficie de la rótula (reemplazo total de rodilla).
27448 Osteotomía de fémur, diáfisis o supracondilea, sin fijación.
27450 Osteotomía de fémur, diáfisis o supracondilea, con fijación.
Osteotomía de diáfisis femoral, múltiple, con realineamiento de clavo intra medular
27454
(procedimiento tipo sofield).
Osteotomía, de tibia proximal, incluyendo osteotomía o escisión de peroné, (incluye
27455
corrección de genuvaro o genuvalgo), antes de cierre de epífisis.
Osteotomía, de tibia proximal, incluyendo osteotomía o escisión de peroné, (incluye
27457
corrección de genuvaro o genuvalgo), después de cierre de epífisis.
27465 Osteoplastia de fémur, acortamiento (excluyendo 64876).
27466 Osteoplastia de fémur, alargamiento
Osteoplastia de fémur, combinada, alargamiento y acortamiento con transferencia
27468
de un segmento femoral.
Reparo de mala unión o no unión del fémur, distal a la cabeza y cuello del fémur,
27470
sin injerto (técnica de compresión).
Reparo de mala unión o no unión del fémur, distal a la cabeza y cuello del fémur,
27472
con injerto iliaco u otros injertos de hueso (incluye obtención del injerto).
27475 Arresto epifisiario, cualquier método, (epifisiodesis), fémur distal.

27477 Arresto epifisiario, cualquier método, (epifisiodesis), tibia y peroné, proximales.
27479 Combinado fémur distal, tibia proximal y peroné.
Arresto hemiepifisiario, de fémur distal o pierna proximal, o peroné (ej.: para genu
27485
varu o valgo).
27486 Revisión de artroplastia total de rodilla, con o sin injerto, un componente.
Revisión de artroplastia total de rodilla, con o sin injerto, componente femoral y tibial
27487
entero.
Remoción de prótesis de rodilla, incluyendo prótesis total de rodilla
27488
metltylmethacrylato con o sin inserción de espaciador cuando aplicable.
Tratamiento profiláctico de fémur con clavos, clavijas, tubos, platinos o alambre con
27495
o sin methylmethacrylato.
Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, un compartimiento (flexor, o
27496
extensor o aductor).
Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, un compartimiento (flexor, o
27497
extensor o aductor). Con debridamiento de músculo no viable y/o nervio.
27498 Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, múltiples compartimientos.
Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, múltiples compartimientos. Con
27499
debridamiento de músculo no viable y/o nervio.
27500 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis femoral, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura supracondilea o transcondilea con o sin extensión
27501
intercondilea, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis femoral con manipulación, con o sin
27502
tracción esquelética o cutánea.
Tratamiento cerrado de fractura femoral supra o transcondilea, con o sin extensión

27503
intercondilea, con manipulación, con o sin tracción esquelética o cutánea.
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis femoral, con o sin fijación externa, con
27506
inserción de implante intramedular, con o sin cerclaje y/o tornillos de bloqueo.
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis femoral con tornillos/placa, con o sin

27507
cerclaje.
Tratamiento cerrado fractura del fémur tercio distal, cóndilos medial o lateral, sin
27508
manipulación.
Fijación esquelética percutánea de fractura femoral, tercio distal, cóndilo medial o
27509 lateral, o supra o transcondilea, con o sin extensión intercondilea, o separación
epifisiaria distal del fémur.
Tratamiento cerrado de fractura femoral, tercio distal, cóndilo medial o lateral, con
27510
manipulación.
Tratamiento abierto de fractura femoral supra o transcondilea, sin extensión
27511
intercondilea, con o sin fijación externa o interna.
Tratamiento quirúrgico de fractura femoral supra o transcondilea con extensión
27513
intercondilea, con o sin fijación externa o interna.
Tratamiento quirúrgico de fractura de fémur, tercio distal, cóndilo medial o lateral,
27514
con o sin fijación externa o interna.
27516 Tratamiento cerrado de separación epifisiaria distal femoral, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de separación epifisiaria distal femoral, con manipulación, con o
27517
sin tracción esquelética o cutánea.
Tratamiento quirúrgico de separación epifisiaria femoral distal, con o sin fijación
27519
externa o interna.
27520 Tratamiento cerrado de fractura de rótula, sin manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura de rótula con fijación interna y/o patelectomía
27524
parcial o completa y reparo de tejido blando.
27530 Tratamiento cerrado de fractura tibial proximal (meseta), sin manipulación.
27532 Tratamiento cerrado de fractura tibial proximal (meseta), con tracción esquelética.
Tratamiento quirúrgico de fractura tibial, proximal (meseta), unicondilea, con o sin

27535
Tratamiento quirúrgico de fractura tibial, proximal (meseta), bicondilea, con o sin
27536
fijación interna.
Tratamiento cerrado de fractura (s) de espina(s) intercondilea y/o tuberosidad,
27538
rodilla, con o sin manipulación.
Tratamiento abierto de fractura (s) de espina(s) intercondilea y/o tuberosidad, rodilla,
27540
con o sin fijación externa o interna.
27550 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla, sin anestesia.
27552 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla, con anestesia.
Tratamiento quirúrgico de luxación de rodilla, con o sin fijación externa o interna, sin
27556
reparo primario de ligamentos o aumento/reconstrucción.
Tratamiento quirúrgico de luxación de rodilla, con o sin fijación externa o interna, con
27557
reparo primario de ligamentos.
Tratamiento quirúrgico de luxación de rodilla, con o sin fijación externa o interna, con
27558
reparo primario de ligamentos, con aumento/reconstrucción.
27560 Tratamiento cerrado de luxación de rótula, sin anestesia.
27562 Tratamiento cerrado de luxación de rótula, con anestesia.
27566 Tratamiento quirúrgico de luxación de rótula, con o sin patelectomía total o parcial.
Manipulación de la articulación de la rodilla bajo anestesia general (incluye

27570
aplicación de tracción u otros mecanismos de fijación)
27580 Artrodesis de rodilla, cualquier técnica.
27590 Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel.
Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Con técnica de adaptación
27591
protésica e inmediata, incluyendo el primer yeso.
27592 Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Abierta, circular (guillotina).
Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Cierre secundario o revisión
27594
de herida quirúrgica.
27596 Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Reamputación.
27598 Desarticulación de rodilla.
27599 Otros procedimientos no listados de fémur o rodilla.
27600 Fasciotomíia descompresiva pierna, compartimiento anterior y/o lateral solamente.
27601 Fasciotomía descompresiva pierna, compartimiento(s) posterior(es) solamente.
Fasciotomía descompresiva pierna, compartimiento(s) anterior y/o lateral, y

27602
posterior.
27603 Incisión y drenaje, absceso profundo, hematoma, pierna o tobillo.
27604 Incisión y drenaje, pierna o tobillo. Bursa infectada.
Tenotomía de tendón de aquiles, percutáneo (procedimiento separado) anestesia
27605
local.
Tenotomía de tendón de aquiles, percutáneo (procedimiento separado) anestesia
27606
general.
Incisión profunda, con apertura de corteza ósea (ej.: para osteomielitis o absceso
27607
óseo), pierna o tobillo.
27610 Artrotomía de tobillo, con exploración drenaje o extracción de cuerpo extraño.
Artrotomía de tobillo, liberación de cápsula posterior, con o sin alargamiento del
27612
tendón de aquiles.
27613 Biopsia de tejidos blandos de pierna o área del tobillo, superficial.
Biopsia de tejidos blandos de pierna o área del tobillo, profundo, subfascial o
27614
intramuscular.
Resección radical de tumor (ej.: neoplasia maligna) de tejidos blandos de la pierna o
27615
tobillo.
27618 Escisión tumor, subcutáneo de pierna o área del tobillo.
27619 Escisión tumor, profundo, subfascial o intramuscular de pierna o área del tobillo.
Artrotomía de tobillo, con exploración articular, con o sin biopsia, con o sin remoción
27620
de cuerpo extraño.
27625 Artrotomíia de tobillo con sinovectomia.
27626 Artrotomía de tobillo con sinovectomia,incluyendo tenosinovectomia.
Escisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula (ej. Quiste o ganglión) pierna y/o
27630
tobillo.
Escisión, de tumor de tejidos blandos de la pierna y tobillo, subcutáneo de 3 cm o
27632
más.
Escisión, de tumor de tejidos blandos de la pierna y tobillo, subfasial, (ej.
27634
Intramuscular) de 5 cm o más.
27635 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, tibia o peroné.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, tibia o peroné. Con injerto
27637
autólogo primario (se incluye al obtener injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, tibia o peroné. Con injerto
27638
homologo.
27640 Escisión de hueso parcial de tibia (craterización, diafisectomía) (ej.: osteomielitis).
27641 Escisión de hueso parcial de peroné (craterización, diafisectomía) (ej.: osteomielitis).

27645 Resección radical de tumor, tibia.
27646 Resección radical de tumor, peroné.
27647 Resección radical de tumor, astrágalo o calcáneo.
27648 Procedimiento de inyección para artrografía de tobillo.
27650 Sutura primaria, abierta o percutánea por ruptura de tendón de aquiles.
Sutura primaria, abierta o percutánea por ruptura de tendón de aquiles. Con injerto
27652
(incluye al obtener el injerto).
27654 Sutura secundaria, tendón de aquiles roto, con o sin injerto.
27656 Reparo defecto fascial en pierna.
27658 Reparo o sutura de tendón flexor de la pierna primario, sin injerto, cada uno.
Reparo o sutura de tendón flexor de la pierna secundario con o sin injerto, cada
27659
tendón.
27664 Reparo o sutura de tendón extensor de la pierna, primario, sin injerto, cada uno.
Reparo o sutura de tendón extensor de la pierna, secundario con o sin injerto, cada
27665
tendón.
27675 Reparo para luxación de tendón peroneal, sin osteotomía peroneal.
27676 Reparo para luxación de tendón peroneal, con osteotomía del peroné
27680 Tenolisis, tendones flexores o extensores, pierna y/o tobillo, único, cada tendón.
Tenolisis, tendones flexores o extensores, pierna y/o tobillo, múltiples tendones (a

27681
través de la misma incisión) cada uno.
Alargamiento o acortamiento de tendón, uno solo (procedimiento separado), pierna
27685
o tobillo.
Alargamiento o acortamiento de tendón, múltiples tendones (a través de la misma
27686
incisión) cada uno.
27687 Resección de gastronemios (procedimiento de strayer).
Transferencia o trasplante superficial de tendón único, con rotación o redirección del
27690
músculo (ej.: extensor tibial anterior hacia la mitad del pie).
Transferencia o trasplante profundo (ej.: del tibial anterior o tibial posterior, a través
27691
del espacio interóseo).
Transferencia o trasplante superficial de tendón único, con rotación o redirección del

27692 músculo (ej.: extensor tibial anterior hacia la mitad del pie). Cada tendón adicional
27695 Sutura primaria de ligamento lesionado a nivel del tobillo, colateral.

Sutura primaria de ligamento lesionado a nivel del tobillo, ambos ligamentos
27696
colaterales.
Sutura secundaria de ligamento lesionado a nivel de tobillo, colateral (ej.
27698
Procedimiento de watson jones).
27700 Artroplastia, tobillo.
27702 Artroplastia, tobillo. Con implante ("reemplazo total de tobillo").
27703 Artroplastia, tobillo. Revisión secundaria total de tobillo.
27704 Remoción de implante de tobillo.
27705 Osteotomía, tibia.
27707 Osteotomía, peroné
27709 Osteotomía, tibia y peroné.
Osteotomía, múltiple, con realineamiento sobre la clavo intramedular (procedimiento
27712
tipo sofield)
27715 Osteoplastía, tibia y peroné, alargamiento o acortamiento.
27720 Reparo de no unión o mala unión de tibia, sin injerto (ej. Técnica de compresión)
27722 Reparo de no unión o mala unión de tibia, con injerto deslizante.

Reparo de no unión o mala unión de tibia, con injerto iliaco u otro injerto autólogo
27724
Reparo de no unión o mala unión de tibia, por sinostosis, con peroné cualquier
27725
método.
27726 Reparo de peroné por no unión o mal unión post fractura utilizando fijación interna
27727 Reparo de seudartrosis congénita de tibia.
27730 Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, tibia distal.
27732 Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, peroné distal.
27734 Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, tibia distal y peroné
Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, combinada, extremos proximal y
27740
distal de tibia y peroné.
Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, combinada, extremos proximal y
27742
distal de tibia y peroné. Y fémur distal.
Tratamiento profiláctico de la tibia con clavos, tubos, placas o alambres, con o sin
27745
methylmethacrylato.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial, con o sin fractura de peroné, sin
27750
manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial, con o sin fractura de peroné, con
27752
manipulación, con o sin tracción esquelética.
Fijación esquelética percutánea de fractura diafisiaria de tibia (con o sin fractura de
27756
peroné). (ej.: clavijas o tornillos).
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis tibial (con o sin fractura de peroné),
27758
con tornillo/placa, con o sin cerclaje.
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis tibial (con o sin fractura de peroné),

27759
con implante intramedular, con o sin tornillos de seguridad y/o cerclaje.
27760 Tratamiento cerrado de fractura de tibia distal (maléolo interno), sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de tibia distal (maléolo interno), con manipulación,

27762
con o sin tracción esquelética o cutánea.
Tratamiento quirúrgico de fractura de maléolo interno, con o sin fijación externa o
27766
interna.
27767 Tratamiento cerrado de fractura del maléolo posterior, sin manipulación
27768 Tratamiento cerrado de fractura del maléolo posterior, con manipulación
Tratamiento abierto de fractura del maléolo posterior, incluye fijación interna, cuando
27769
ésta se realice
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial o peroné proximal, sin
27780
manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial o peroné proximal, con
27781
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis o peroné proximal, con o sin fijación
27784
externa o interna.
Tratamiento cerrado de fractura distal de peroné (maléolo externo), sin
27786
manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura distal de peroné (maléolo externo), con
27788
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura de maléolo externo, con o sin fijación externa o
27792
interna.
Tratamiento cerrado de fractura bimaleolar del tobillo (incluye potts), sin
27808
manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura bimaleolar del tobillo (incluye potts), con
27810
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura bimaleolar del tobillo, con o sin fijación externa o
27814
interna.
27816 Tratamiento cerrado de fractura trimaleolar del tobillo, sin manipulación.
27818 Tratamiento cerrado de fractura trimaleolar del tobillo, con manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura trimaleolar del tobillo, con o sin fijación externa o
27822
interna, maléolos interno y/o externo, sin fijación de labio posterior.
Tratamiento quirúrgico de fractura trimaleolar del tobillo, con o sin fijación externa o
27823
interna, maléolos interno y/o externo, con fijación de labio posterior.
Tratamiento cerrado de fractura de la porción articular de la tibia distal que soporta
27824
peso, con o sin anestesia, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de la porción articular de la tibia distal que soporta

27825
peso, con o sin anestesia, con tracción esquelética y/o requiriendo manipulación.
Tratamiento quirúrgico de fractura de la superficie/porción articular de la tibia distal

27826
que soporta peso, con o sin fijación externa o interna, de peroné solamente.

27827
que soporta peso, con o sin fijación externa o interna, de tibia solamente.

27828
que soporta peso, con o sin fijación externa o interna, de tibia y peroné.
Tratamiento quirúrgico de disrupción de articulación tibioperonea distal
27829
(sindesmosis), con o sin fijación externa o interna.
Tratamiento cerrado de luxación de la articulación tibioperoneal proximal, sin
27830
anestesia.
Tratamiento cerrado de luxación de la articulación tibioperoneal proximal,
27831
requiriendo anestesia.
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación tibioperoneal proximal con o sin
27832
fijación externa o interna, o con escisión de peroné proximal.
27840 Tratamiento cerrado de luxación de tobillo, sin anestesia.
Tratamiento cerrado de luxación de tobillo, requiriendo anestesia, con o sin fijación
27842
esquelética percutánea.
Tratamiento quirúrgico de luxación de tobillo con o sin fijación esquelética
27846
percutánea, sin reparo o fijación interna.
Tratamiento quirúrgico de luxación de tobillo con o sin fijación esquelética
27848
percutánea, con reparo o fijación interna o externa.
Manipulación de articulación de tobillo, bajo anestesia general (incluye aplicación de
27860
tracciones o aparatos de fijación).
27870 Artrodesis de tobillo, cualquier método.
27871 Artrodesis articulación tibioperonea proximal o distal.
27880 Amputación de pierna, a través de tibia y peroné.
Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Con técnica de adaptación
27881
inmediata de prótesis, incluyendo aplicación de primer yeso.
27882 Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Abierta, circular, (guillotina).
Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Cierre secundario o revisión de
27884
cicatriz.
27886 Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Reamputación.
Amputación de tobillo, a través de maléolos tibiales y peroneos (procedimiento tipo
27888
syme, pirogoff), con sutura plástica y re-sección de nervios
27889 Desarticulación de tobillo.
Fasciotomía descompresiva de pierna, compartimientos anterior y/o lateral
27892
solamente, con debridamiento de músculo y/o nervio no viables.
Fasciotomía descompresiva de pierna, compartimiento(s) posterior(es) solamente,
27893
con debridamiento de músculo y/o nervio no viables.
Fasciotomía descompresiva de pierna, compartimiento(s) anterior y/o lateral, y
27894
posterior, con debridamiento de músculo y/o nervio no viables.
27899 Procedimientos no listados de pierna o tobillo.
28001 Incisión y drenaje, bursa de pie.
Incisión y drenaje bajo la fascia, con o sin compromiso de la vaina tendinosa, pie, un
28002
solo espacio bursal.
Incisión y drenaje bajo la fascia, con o sin compromiso de la vaina tendinosa, pie,
28003
múltiples áreas.
Incisión de corteza ósea de pie (ej.: para tratamiento de osteomielitis o abscesos
28005
óseos).
28008 Fasciotomía, pie y/o dedo.
28010 Tenotomía, percutánea de dedo de pie, tendón único.
28011 Tenotomía, percutánea de dedo de pie, múltiples tendones.
Artrotomia, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo libre o extraño
28020
articulaciones intertarsianas o tarso metatarsianas.
Artrotomía, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo libre o extraño
28022
articulación metatarsofalangica.
Artrotomía, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo libre o extraño
28024
articulación interfalangica.
28035 Liberación del túnel tarsiano (descompresión del nervio tibial posterior)
Escisión, tumor de tejidos blandos de pie, o dedos del pie, subcutáneo, 1,5 cm o
28039
más.
Escisión, tumor de tejidos blandos de pie, o dedos del pie, subfasial (ej.
28041
Intramuscular de 1,5 cm o más.
28043 Escisión de tumor del pie, subcutáneo.
28045 Escisión de tumor del pie, profundo, subfascial, intramuscular.
28046 Resección radical de tumor (ej.: neoplasia maligna) en tejidos blandos del pie.
28050 Artrotomia con biopsia sinovial, articulaciones intertarsianas o tarsometatarsiana.
28052 Artrotomía con biopsia sinovial, articulación metatarsofalángica.

28054 Artrotomía con biopsia sinovial, articulación interfalángica.
28055 Neurectomía musculatura intrínseca del pie
28060 Fasciectomía, escisión de fascia plantar, parcial (procedimiento separado).
28062 Fasciectomía, escisión de fascia plantar, radical (procedimiento separado).
28070 Sinovectomía, articulaciones intertarsianas o tarsometarsiana, cada una.
28072 Articulación metatarsofalángica, cada una.
28080 Escisión de neuroma interdigital de morton, uno solo, cada uno.
28086 Sinovectomía, vaina tendinosa, flexores, del pie.
28088 Sinovectomía, vaina tendinosa, extensores, del pie.
Escisión por lesión de tendón, de vaina tendinosa o cápsula, (incluyendo
28090
sinovectomia, quiste o ganglión) pie.
Escisión por lesión de tendón, de vaina tendinosa o cápsula, (incluyendo
28092
sinovectomía, quiste o ganglión) dedos de pie, cada uno.
28100 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, astrágalo o calcáneo.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, astrágalo o calcáneo. Con
28102
injerto iliaco u otro injerto autólogo (incluye la obtención del injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, astrágalo o calcáneo. Con
28103
injerto homólogo.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, huesos del tarso o metatarso,
28104
excluyendo astrágalo o calcáneo.
28106 excluyendo astrágalo o calcáneo. Con injerto iliaco u otro injerto autólogo (incluye la
28107
excluyendo astrágalo o calcáneo. Con injerto homólogo.
28108 Escisión o curetaje de quiste o tumor benigno, falange del pie.
Ostectomía, escisión parcial de la cabeza del quinto metacarpiano (bunionette)
28110
procedimiento separado.
28111 Ostectomía, escisión completa de la cabeza del primer metatarsiano.
28112 Ostectomía, otras cabezas de metatarsianos (2do, 3er o 4to).
28113 Ostectomía, cabeza del quinto metatarsiano.
Ostectomía, todas las cabezas metatarsianas con falangectomias proximales
28114
parciales, excluyendo el primer metatarsiano (procedimiento tipo clayton).
28116 Ostectomía, escisión de la coalición tarsiana.
28118 Ostectomía, calcáneo.
28119 Ostectomía, para espolón calcáneo con o sin liberación de fascia plantar.
Escisión parcial de hueso (secuestrectomia, craterizacion o diafisectomia) de hueso
28120
(ej.: para osteomielitis), astrágalo o calcáneo.
Escisión parcial de hueso (secuestrectomía, craterización o diafisectomía) de hueso

28122
(ej.: para osteomielitis), hueso del tarso o metatarso, excepto astrágalo o calcáneo.
Escisión parcial de hueso (secuestrectomía, craterización o diafisectomía) de hueso

28124
(ej.: para osteomielitis), falange de dedo del pie.
28126 Resección parcial o completa, de base de falange, cada dedo.
28130 Resección parcial o completa, astragalectomía (talectomía).
28140 Resección parcial o completa, metatarsectomía
28150 Resección parcial o completa, falangectomía de dedo, cada una.
28153 Resección de cóndilo (s), extremo distal de falange, cada dedo.
Hemifalangectomia, o escisión de articulación interfalángica, extremo proximal de
28160
falange, cada una.
28171 Resección radical o tumor, tarso (excepto astrágalo o calcáneo).
28173 Resección radical o tumor, metartasiano
28175 Resección radical o tumor, falange de dedo.
28190 Extracción de cuerpo extraño subcutáneo del pie.
28192 Extracción de cuerpo extraño profundo del pie.
28193 Extracción de cuerpo extraño profundo del pie. Complicado.
Reparo o sutura de tendón del pie, flexor, uno solo, primario o secundario sin injerto
28200
libre, cada tendón.
Reparo o sutura de tendón del pie, flexor, uno solo, secundario con injerto libre,
28202
cada tendón (se incluye obtener el injerto).
Reparo o sutura de tendón de pie, extensor, único, primario o secundario, cada
28208
tendón.
Reparo o sutura de tendón de pie, extensor, único, secundario con injerto libre, cada
28210
tendón (se incluye obtener el injerto).
28220 Tenolisis de un flexor del pie, un tendón.
28222 Tenolisis de un flexor del pie, múltiples tendones.
28225 Tenolisis de un extensor del pie, un tendón.
28226 Tenolisis de un extensor del pie, múltiples tendones.
28230 Tenotomía, abierta, flexor, pie, uno solo o múltiple (procedimiento separado).
Tenotomía, abierta, flexor, pie, un tendón de un solo dedo del pie. (Procedimiento
28232
separado).
28234 Tenotomía, abierta, extensor, pie o dedo, cada tendón.
Reconstrucción (avance) del tendón tibial posterior con escisión del escafoides
28238
supernumerario (procedimiento tipo kidner)
28240 Tenotomía, alargamiento o liberación del músculo abductor hallus.
28250 División de fascia plantar y músculo (procedimiento separado).
28260 Capsulotomía, medio pie, liberación media únicamente (procedimiento separado).
28261 Capsulotomía, medio pie, con alargamiento tendinoso.

Capsulotomía, medio pie, extensa, incluyendo capsulotomía posterior
28262
tibioastragalina y alargamiento(s) tendinosos, para deformidad del pie.
28264 Capsulotomía, medio tarsiana (procedimiento tipo heyman).
Capsulotomía, articulación metatarsofalángica, con o sin tenorrafia, única, cada
28270
articulación (procedimiento separado).
Capsulotomía, articulación interfalángica, una sola, cada articulación (procedimiento
28272
separado).
Operación de webbing (sindactilismo de los dedos de los pies) (procedimiento tipo
28280
kelikian)
28285 Operación para dedos en martillo, (ej.: fusión interfalángica, falangectomia).
Operación para quinto dedo en gallo con cierre plástico en piel (procedimiento tipo
28286
ruiz-mora).
Ostectomía parcial, exostectomía, o condilectomía, una sola, cabeza metarsiana,
28288
cada cabeza metatarsiana
Corrección de hallus rigidus con debridamiento y liberación capsular de la primera
28289
articulación metatarsofalángica.
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, exostectomía simple
28290
(procedimiento tipo silver).
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, procedimiento tipo keller,
28292
mcbride or mayo.
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, resección de articulación
28293
con implante.
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, con transplantes
28294
tendinosos (procedimiento tipo joplin).
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, con osteotomía
28296
metatarsiana (ej.: procedimiento tipo mitchell, chevron)
28297 Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, procedimiento tipo lapidus.
28298 Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, por osteotomía de falange.
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía, por otros métodos (por
28299
doble osteotomía).
Osteotomía de calcaneus (procedimiento tipo dwyer o chambers), con o sin fijación
28300
interna.
Osteotomía de astrágalo (procedimiento tipo dwyer o chambers), con o sin fijación
28302
interna.
28304 Osteotomía, huesos del tarso, diferentes o calcáneos o astrágalo
Osteotomía, huesos del tarso, diferentes o calcáneos o astrágalo. Con injerto
28305
autólogo (incluye obtener el injerto, tipo fowler).
Osteotomía, metatarso, única, con o sin alargamiento, acortamiento o corrección
28306
angular, primer metatarso.
28307
angular, primer metatarsiano, con autoinjerto, diferente al primer dedo.

28308
angular, otros diferentes del primer metatarsiano, cada uno.
28309
angular, múltiple (ej.: para pie cavo procedimiento tipo swanson).
Osteotomía para acortar o corregir deformidades angulares o rotacionales falange
28310
proximal del dedo grueso (procedimiento separado).
Osteotomía para acortar o corregir deformidades angulares o rotacionales otras
28312
falanges cualquier dedo.
Reconstrucción, deformidad angular de dedo, procedimiento en tejidos blandos
28313
solamente.
28315 Sesamoidectomía, del dedo grueso (procedimiento separado).
28320 Reparo de no unión o mala unión de huesos tarsianos.
Reparo de no unión o mala unión de huesos metatarsiano, con o sin injerto óseo
28322
(incluye obtener el injerto).
28340 Reconstrucción de macrodactilia, resección de tejidos blandos.
Reconstrucción de macrodactilia, resección de tejidos blandos. Con resección de
28341
hueso.
28344 Reconstrucción de dedos por polidactalia.
28345 Reconstrucción de dedos por sindactilia, con o sin injertos de piel, cada membrana.
28360 Reconstrucción de pie caído.

28400 Tratamiento cerrado de fractura del calcáneo, sin manipulación.
28405 Tratamiento cerrado de fractura del calcáneo, con manipulación.
28406 Fijación esquelética percutánea de fractura del calcáneo, con manipulación.
28415 Tratamiento quirúrgico de fractura de calcáneo, con o sin fijación externa o interna.
Tratamiento quirúrgico de fractura de calcáneo, con o sin fijación externa o interna.

28420
Con injerto iliaco primario u otro injerto autólogo (incluye obtener el injerto).
28430 Tratamiento cerrado de fractura del astrágalo, sin manipulación.

28435 Tratamiento cerrado de fractura del astrágalo, con manipulación.
28436 Fijación esquelética percutánea de fractura de astrágalo, con manipulación.
28445 Tratamiento quirúrgico de fractura de astrágalo, con o sin fijación externa o interna.
28446 Autoinjerto osteocondral del talus (incluye la obtención del injerto)
Tratamiento de fractura huesos tarsianos (a excepción de calcáneo y astrágalo), sin
28450
manipulación, cada uno.
Tratamiento de fractura huesos tarsianos (a excepción de calcáneo y astrágalo), con
28455
Fijación esquelética percutánea de fractura de hueso de tarso (excepto astrágalo y
28456
calcáneo), con manipulación, cada una.
Tratamiento quirúrgico de fractura del hueso de tarso (excepto astrágalo y
28465
calcáneo), con o sin fijación externa o interna, cada una.
28470 Tratamiento cerrado de fractura del metatarso, sin manipulación, cada una.
28475 Tratamiento cerrado de fractura del metatarso, con manipulación, cada una.
Fijación esquelética percutánea de fractura de metatarso, con manipulación, cada
28476
una.
Tratamiento abierto de fractura metatarsiana con o sin fijación externa o interna,
28485
cada una.
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges del dedo gordo, sin
28490
manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges del dedo gordo, con
28495
manipulación.
Fijación esquelética percutánea de fractura de la falange o falanges del dedo gordo,
28496
con manipulación.
Tratamiento abierto de fractura de la falange o falanges del dedo gordo con o sin
28505
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges de otros dedos fuera del
28510
dedo gordo, cada uno, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges de otros dedos fuera del
28515
dedo gordo, cada uno, con manipulación, cada uno.
Tratamiento quirúrgico de fractura de falange o falanges diferentes del dedo gordo,
28525
con o sin fijación esquelética interna o externa, cada una.
28530 Tratamiento cerrado de fractura del sesamoide.
28531 Tratamiento quirúrgico de fractura de sesamoide con o sin fijación interna.
Tratamiento cerrado de luxación de hueso tarsiano, diferente a la astrágalo-tarsiana,
28540
sin anestesia.
Tratamiento cerrado de luxación de hueso tarsiano, diferente a la astrágalo-tarsiana,
28545
con anestesia.
Fijación esquelética percutánea de luxación de huesos del tarso, diferente a la
28546
astrágalo tarsiana, con manipulación.
28555 Tratamiento quirúrgico de luxación hueso tarso, con o sin fijación externa o interna.
28570 Tratamiento cerrado de luxación de articulación astragalotarsiana, sin anestesia.
28575 Tratamiento cerrado de luxación de articulación astragalotarsiana, con anestesia.
Fijación esquelética percutánea de luxación de articulación astragalotarsiana, con

28576
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación astraglaotarsiana, con o sin
28585
28600 Tratamiento cerrado de luxación de articulación tarsometatarsiana, sin anestesia.
28605 Tratamiento cerrado de luxación de articulación tarsometatarsiana, con anestesia.
Fijación esquelética percutánea de luxación de articulación tarsometatarsiana, con

28606
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación tarsometatarsiana, con o sin
28615
28630 Tratamiento cerrado de luxación de articulación metatarsofalángica, sin anestesia.
28635 Tratamiento cerrado de luxación de articulación metatarsofalángica, con anestesia.
Fijación esquelética percutánea de luxación de articulación metatarsofalángica, con

28636
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación metatarsofalángica, con o sin
28645
28660 Tratamiento cerrado de luxación de articulación interfalángica, sin anestesia.
28665 Tratamiento cerrado de luxación de articulación interfalángica, con anestesia.
Fijación esquelética percutánea de luxación de articulación interfalángica, con
28666
manipulación.
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación interfalángica, con o sin fijación
28675
externa o interna.
28705 Artrodesis (pie y tobillo).
28715 Artrodesis triple.
28725 Artrodesis subastragalina.
Artrodesis de articulaciones mediotarsiana o tarsometatarsianas, múltiples o
28730
transversas.
Artrodesis de articulaciones mediotarsiana o tarsometatarsianas, múltiples o
28735
transversas. Con osteotomía, como corrección de pie plano.
Artrodesis, medio tarsiana escafoideo-cuneiforme con alargamiento de tendón y
28737
avance (procedimiento tipo miller).
28740 Artrodesis, articulación mediotarsiana o tarso metatarsiano, una sola articulación.
28750 Artrodesis de dedo grueso de articulación metatarsofalángica.

28755 Artrodesis de dedo grueso de articulación interfalángica.
Artrodesis de dedo grueso, articulación interfalángica con transferencia del extensor

28760
largo, del hallux al cuello del primer metatarsiano (procedimiento tipo jones).
28800 Amputación de pie mediotarsiano (procedimiento tipo chopart).

28805 Amputación de pie transmetatarsiana.
28810 Amputación de metatarso, con dedo, uno solo.
28820 Amputación de dedo, articulación metatarsofalángica.
28825 Amputación de dedo, articulación interfalángica.
Onda de choque extracorpórea de alta energía realizada por médico, que requiera
28890
anestesia que no sea local, incluye guía ultrasónica, involucra la fascia plantar
28899 Otros procedimientos no listados de pie o dedos.

29000 Aplicación de yeso corporal, tipo halo. (Ver 20661-20663 para inserción).
29010 Aplicación de corset tipo risser, cuerpo únicamente.
29015 Aplicación de corset tipo risser, incluyendo cabeza.
29020 Aplicación de corset con técnica de torniquete (turnbuckle), únicamente.
29025 Aplicación de corset con técnica de torniquete (turnbuckle), incluyendo cabeza.
29035 Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera.
29040 Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera,incluyendo cabeza, tipo minerva.
29044 Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera,incluyendo un muslo.

29046 Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera,incluyendo ambos muslos.
29049 Aplicación de yeso en figura ocho (8).
29055 Aplicación de yeso en figura ocho (8). Espica de hombro.
29058 Aplicación de yeso en figura ocho (8). Velpau de yeso.
29065 Aplicación de yeso en figura ocho (8). Hombro a mano.
29075 Aplicación de yeso en figura ocho (8). Codo a dedo.
29085 Aplicación de yeso en figura ocho (8). Mano y parte inferior de antebrazo.
29086 Aplicación de yeso en figura ocho (8). Dedo (ej.: contractura).
29105 Aplicación de férula larga de brazo (hombro a mano).
29125 Aplicación de férula corta del brazo (antebrazo a mano) estática.
29126 Aplicación de férula corta del brazo (antebrazo a mano) dinámica.
29130 Aplicación de férula en dedo, estática.
29131 Aplicación de férula en dedo, dinámica.
29200 Vendaje de tórax.
29220 Vendaje de cintura.
29240 Vendaje de hombro (ej. Velpau).
29260 Vendaje de codo o muñeca.
29280 Vendaje de mano o dedo.
29305 Aplicación de espica de cadera, unilateral.
29325 Espica de una y una y media piernas o ambas.
29345 Aplicación de yeso largo de pierna (muslo a dedos).
29355 Caminador o de tipo ambulatorio.
29358 Aplicación de yeso reforzado largo de pierna.
29365 Aplicación de yeso cilíndrico (muslo a tobillo).
29405 Aplicación de yeso corto de pierna (debajo de rodilla a dedos).
29425 Aplicación de yeso corto de pierna (debajo de rodilla a dedos). Con tacón.
29435 Aplicación de yeso de soporte para el tendón patelar.
29440 Agregando taco de marcha a los yesos, previamente enumerados.
29445 Aplicación de yeso rígido con contacto total con la pierna.
Aplicación yeso no moldeado con moldeamiento o manipulación, largo o corto de la
29450
pierna.
29505 Aplicación de férulas largas de pierna (muslo a tobillo o dedo).
29515 Aplicación de férula corta de pierna (pantorrilla a dedos).
29520 Vendaje, cadera.
29530 Vendaje, rodilla.
29540 Vendaje, tobillo.
29550 Vendaje, dedos.
29580 Vendaje, bota tipo unna.
29590 Vendaje férula tipo denis - browne.
29700 Remoción de yeso de cuerpo, bota o guante.
29705 Remoción de yeso todo brazo o toda pierna.
29710 Remoción de yeso espica de hombro o de cadera, minerva o corset tipo risser.
29715 Remoción de yeso corset o técnica de torniquete (turnbuckle).
29720 Reparo de espica de yeso corporal o corset.
29730 Ventana de yeso.
29740 Cuna de yeso (a excepción de yeso para pie equino)
29750 Cuna de yeso para pie equino
29799 Otros procedimientos no listados de yeso o férulas.
Artroscopia de la articulación temporo-mandibular para diagnóstico, con o sin
29800
biopsia sinovial (procedimiento separado).
29804 Artroscopia quirúrgica de la articulación temporomandibular.
Artroscopia diagnóstica del hombro, con o sin biopsia sinovial (procedimiento
29805
separado).
29806 Artroscopia quirúrgica del hombro, capsulorrafia.
28907 Artroscopia quirúrgica del hombro, reparación lesión, tipo slap
29819 Artroscopia quirúrgica del hombro, con remoción de cuerpo extraño o libre.
Artroscopia quirúrgica del hombro, con remoción de cuerpo extraño o libre.
29820
Sinovectomía parcial
29821
Sinovectomia completa.
29822
Debridamiento limitado.
29823
Debridamiento extenso
29824
Claviculectomia distal, incluyendo superficie articular distal.
Artroscopia quirúrgica del hombro, con remoción de cuerpo extraño o libre. Con lisis
29825
y resección de adherencias, con o sin manipulación.
29826 Descompresión de espacio subacromial con acromioplastía parcial, con o sin
liberación coraco acromial.
29827 Artroscopia quirúrgica del hombro, con reparación del manguito rotador.
29828 Artroscopia quirúrgica del hombro, bíceps tenodesis
Artroscopia diagnóstica de codo, con o sin biopsia sinovial (procedimiento
29830
separado).
29834 Artroscopia quirúrgica de codo con remoción de cuerpo extraño o libre.
Artroscopia quirúrgica de codo con remoción de cuerpo extraño o libre.
29835
Sinovectomia parcial
29836
Sinovectomía completa
29837
Debridamiento limitado.
29838
Debridamiento extenso.
Artroscopia diagnóstica de muñeca, con o sin biopsia sinovial (procedimiento
29840
separado).
29843 Artroscopia quirúrgica de muñeca, por infección, lavado y drenaje.
Artroscopia quirúrgica de muñeca, por infección, lavado y drenaje. Sinovectomia
29844
parcial
Artroscopia quirúrgica de muñeca, por infección, lavado y drenaje. Sinovectomía
29845
completa.
Artroscopia quirúrgica de muñeca, por infección, lavado y drenaje. Escisión y/o
29846
reparo de fibrocartilago triangular y/o debridamiento articular.
Artroscopia quirúrgica de muñeca, por infección, lavado y drenaje. Fijación interna
29847
por fractura o inestabilidad.
Artroscopia quirúrgica de muñeca, con liberación del ligamento transverso del
29848
carpo...
Tratamiento de fractura de la tuberosidad y/o espina intercondilar de la rodilla
29850 ayudado con artroscopia, con o sin manipulación, sin fijación interna o externa
(incluye la artroscopia).
Tratamiento de fractura de la tuberosidad y/o espina intercondilar de la rodilla
29851 ayudado con artroscopia, con o sin manipulación, con fijación interna o externa
(incluye artroscopia).
Tratamiento con ayuda artroscópica de fractura proximal de tibia (meseta),
29855
unicondilar, con o sin fijación externa o interna, (incluye artroscopia).
Tratamiento con ayuda artroscópica de fractura proximal de tibia (meseta),
29856
bicondilar, con o sin fijación interna o externa (incluye artroscopia).
Artroscopia diagnóstica de la cadera, con o sin biopsia sinovial (procedimiento
29860
separado).
29861 Artroscopia quirúrgica de la cadera con remoción de cuerpo extraño.
Artroscopia quirúrgica de la cadera, con debridamiento/afeitado del cartílago
29862
articular, artroplastia por abrasión y/o resección del labio.
29863 Artroscopia quirúrgica de la cadera, con sinovectomía.
Artroscopia quirúrgica de la rodilla, autoinjerto (s) osteocondrales (ej.:
29866
mosaicoplastia) (incluye cosecha del autoinjerto).
29867 Artroscopia quirúrgica de la rodilla, aloinjerto osteocondral.
Artroscopia quirúrgica de la rodilla, trasplante de meñisco (incluye artrotomía para
29868
inserción de meñisco), medial o lateral.
Artroscopia diagnóstica de rodilla con o sin biopsia sinovial (procedimiento
29870
separado).
29871 Artroscopia quirúrgica de rodilla, por infección, lavado o drenaje.
29873 Artroscopia quirúrgica de rodilla, con liberación lateral.
Artroscopia quirúrgica de rodilla, para remoción de cuerpo libre o cuerpo extraño

29874
(ej.: fragmentación de osteocondritis disecante, fragmentación condral).
Artroscopia quirúrgica de rodilla, sinovectomía, limitada (ej.: resección de plica)

29875
Artroscopia quirúrgica de rodilla, sinovectomía, mayor, dos o más compartimientos
29876
(ej.: medial o lateral).
Artroscopia quirúrgica de rodilla, debridamiento/afeitado del cartílago articular
29877
(condroplastia).
Artroscopia quirúrgica de rodilla, artroplastía por abrasión o múltiples perforaciones
29879
(incluye condroplastia, cuando sea requerido).
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con menisectomíia (medial y lateral, incluyendo
29880
cualquier afeitada de meñisco).
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con menisectomia (medial o lateral, incluyendo
29881
cualquier afeitada de meñisco).
29882 Artroscopia quirúrgica de rodilla, con reparación de meñisco (medial o lateral).
29883 Artroscopia quirúrgica de rodilla, con reparación de meñisco (medial y lateral).
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con lisis de adherencias, con o sin manipulación,
29884
Artroscopia quirúrgica de rodilla, perforaciones para osteocondritis disecante con
29885 injerto óseo, con o sin fijación interna (incluye debridamiento de la base de la
lesión).
Artroscopia quirúrgica de rodilla, perforaciones para lesión de osteocondritis
29886
disecante intacta.
Artroscopia quirúrgica de rodilla, perforaciones para lesión de osteocondritis
29887
disecante intacta, con fijación interna.
Reparación/aumento o reconstrucción del ligamento cruzado anterior con ayuda
29888
artroscópica,
Reparación/aumento o reconstrucción del ligamento cruzado posterior con ayuda
29889
artroscópica.
Artroscopia quirúrgica de tobillo con escisión de defecto osteocondral de astrágalo
29891
y/o tibia incluyendo perforación del defecto.
Reparación con ayuda artroscópica de lesión grande de osteocondritis disecante,
29892 fractura del domo astragalino o fractura epífisis tibial, con o sin fijación interna,
incluye artroscopia.
29893 Fasciotomia plantar endoscópica.
Artroscopia quirúrgica de tobillo, articulaciones tibioastragalina y tibioperonea, con
29894
remoción de cuerpo libre o extraño.
29895
remoción de cuerpo libre o extraño. Sinovectomía parcial.
29897
remoción de cuerpo libre o extraño. Debridamiento limitado.
29898
remoción de cuerpo libre o extraño. Debridamiento extenso.
29899
remoción de cuerpo libre o extraño. Con artrodesis de tobillo
Artroscopia de articulación metacarpo falángica, diagnóstica, incluye biopsia
29900
sinovial.
29901 Artroscopia de articulación metacarpo falángica, quirúrgica, con debridación.
Artroscopia de articulación metacarpo falángica, quirúrgica, con debridación. Con
29902
reducción de ligamento colateral cubital desplazado.
Artroscopia articulación subtalar, con remoción de cuerpo perdido o de cuerpo
29904
extraño
29905
extraño con sinovectomia
29906
extraño con debridamiento
29907
extraño con artrodesis subtalar
29914 Artroscopia, de cadera, con femoroplastia, (lesión de cam)
29915 Artroscopia, de cadera, con acetabuloplastia, (lesión de pincer)
29916 Artroscopia, de cadera, con reparo del labrum.
29930 Factores de crecimiento
29999 Procedimientos no listados artroscopia.
30000 Drenaje abscesos o hematomas, nasal, acceso interno.
30020 Drenaje hematoma o absceso del septum.
30100 Biopsia, intranasal.
30110 Resección, pólipo (s) nasal (es), simple.
30115 Resección pólipos nasales abundantes.
Resección o destrucción por cualquier método (incluido láser) de lesión intranasal,
30117
vía interna.
Resección o destrucción por cualquier método (incluido láser) de lesión intranasal,
30118
vía externa (rinotomia lateral).
30120 Resección piel para tratar rinofima.
30124 Resección de quiste dermoide nasal, simple, piel y subcutáneo.
30125 Resección de quiste dermoide nasal, complejo, bajo el hueso o el cartílago.
30130 Resección de cornete, parcial o completa, cualquier método.
30140 Resección submucosa del cornete, parcial o completa, cualquier método.
30150 Rinectomíia parcial.
30160 Rinectomía total.
30200 Inyección terapéutica de drogas intraturbinal
30210 Terapia de desplazamiento (tipo proetz).
30220 Colocación de prótesis en tabique nasal (botón).
30300 Retiro de cuerpo extraño intranasal procedimiento de consultorio.
Retiro de cuerpo extraño intranasal procedimiento de consultorio. Requiriendo
30310
anestesia general.
Retiro de cuerpo extraño intranasal, procedimiento de consultorio. Por rinotomia
30320
lateral.
Rinoplastia, primaria con cartílagos alares y laterales y/o elevación de la punta
30400
nasal.
30410 nasal. Completa, con partes externas, que incluyen pirámide ósea, cartílagos
laterales y alares y/o elevación de la punta.
30420
nasal. Incluyendo reparo de septum mayor.
30430 Rinoplastia, secundaria, revisión menor (pequeña cantidad de trabajo en la punta).
30435 Rinoplastia, secundaria, revisión intermedia (trabajo en hueso con osteotomías).
30450 Rinoplastia, secundaria, revisión mayor (trabajo de punta y osteotomías).

Rinoplastia para deformidad nasal secundaria a defecto congénito, incluyendo
30460
alargamiento de la columnella, punta solamente.
Rinoplastia para deformidad nasal secundaria a defecto congénito, incluyendo
30462
alargamiento de la columnella, punta, septum, osteotomías.
Reparación de estenosis vestibular nasal (ej.: reconstrucción de la pared nasal
30465
lateral).
30520 Septoplastia o resección submucosa, con o sin implante de cartílago.
30540 Reparación de atresia coanal (intranasal).
30545 Reparación de atresia coanal transpalatina.
30560 Lisis de sinequia intranasal.
Reparación de fistula oroantral (en combinación con 31030, si se incluye
30580
antrostomia).
30600 Reparación de fístula oronasal.
30620 Dermatoplastia septal u otra intranasal (no incluye la obtención del injerto).
30630 Reparación de perforaciones del septum.
Cauterización y/o ablación superficial por cualquier método de la mucosa de los

30801
cornetes, uni o bilateral, cualquier método, (procedimiento separado), superficial.
Cauterización y/o ablación superficial por cualquier método de la mucosa de los

30802
cornetes, uni o bilateral, cualquier método, (procedimiento separado), intramural.
Control de la hemorragia nasal, anterior, simple, cualquier método (cauterización y/o

30901
taponamiento).
Control de hemorragia nasal, anterior compleja (cauterización extensa, y/o
30903
taponamiento), cualquier método.
Control hemorragia nasal posterior, con taponamiento posterior y/o cauterización,
30905
cualquier método, inicial.
Control hemorragia nasal posterior, con taponamiento posterior y/o cauterización,
30906
cualquier método, subsecuente.
30915 Ligadura de las arterias, etmoidal.
30920 Ligadura de las arterias, etmoidal. Por vía transantral de la arteria maxilar interna.
30930 Fractura terapéutica de los cornetes.

30999 Otros procedimientos no listados de nariz.
Lavado por canulacion del seno maxilar unilateral (por punción del antro o por el
31000
ostium natural).
31002 Lavado por canulación del seno esfenoidal.
31020 Sinusotomía (antrostomía) maxilar intranasal.
Sinusotomía (antrostomía) maxilar intranasal. Radical (caldwell-luc), sin remoción de
31030
pólipos antrocoanales.
Sinusotomía (antrostomia) maxilar intranasal. Radical (caldwell-luc), removiendo
31032
pólipos antrocoanales.
31040 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, cualquier acceso.
31050 Sinusotomía esfenoidal, con o sin biopsia.
Sinusotomía esfenoidal, con o sin biopsia. Con retiro de porción de mucosa o
31051
pólipos
31070 Sinusotomía frontal, externa, simple.
31075 Sinusotomía frontal, transorbital unilateral (para mucocele u osteoma, tipo lynch).
Sinusotomía frontal, obliterativa sin colgajo osteoplástico, incisión por ceja.(incluye

31080
ablación)
31081 Sinusotomía frontal, obliterativa, sin colgajo, incisión coronal.
31084 Sinusotomía frontal, obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión por ceja.
31085 Sinusotomía frontal, obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión coronal.
31086 Sinusotomía frontal, no obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión por ceja.
31087 Sinusotomía frontal, no obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión coronal.

31090 Sinusotomía, unilateral, tres o más senos (frontal, maxilar, etmoidal, esfenoidal).
31200 Etmoidectomía, intranasal anterior.

31201 Etmoidectomía, intranasal, total.
31205 Etmoidectomía, extranasal, total.
31225 Maxilectomía, sin excenteración de órbita.
31230 Maxilectomía, con excenteración de órbita en bloque.
31231 Endoscopia nasal diagnóstica, uni o bilateral (procedimiento separado).
Endoscopia nasal/sinusal, diagnóstica con sinuscopia maxilar (vía meato inferior o
31233
punción en fosa canina).
Endoscopia nasal/sinusal, diagnóstica con sinuscopia esfenoidal (vía punción de
31235
cara esfenoidal o canulación del osteum).
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con biopsia, polipectomía o debridamiento
31237
31238 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con control de epistaxis.
31239 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con dacriocistorinostomia.
31240 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con resección de concha bullosa.
31254 Endoscopia quirúrgica nasal/sinusal, con etmoidectomía, parcial (anterior).
31255 Endoscopia quirúrgica nasal/sinusal, con etmoidectomía anterior y posterior (total)
31256 Endoscopia nasal/sinusal quirúrgica con antrostomía maxilar.

Endoscopia nasal/sinusal quirúrgica con antrostomía maxilar. Con remoción de
31267
tejido del seno maxilar.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica con exploración de seno frontal, con o sin
31276
remoción de tejido del seno frontal.
31287 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con esfenoidotomía.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con esfenoidotomía. Con remoción de tejido
31288
del seno esfenoidal.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con reparo de fístula de líquido
31290
cefalorraquídeo, región etmoidal.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con reparo de fístula de líquido
31291
cefalorraquídeo, región esfenoidal.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con descompresión medial o inferior de pared
31292
orbital.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con descompresión de la pared orbital media e
31293
inferior.
31294 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con descompresión de nervio óptico.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con dilatación de seno maxilar, (ej. Balón de
31295
dilatación), transnasal o vía de fosa canina.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con dilatación del seno frontal, (ej. Balón de
31296
dilatación)
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con dilatación del seno esfenoidal, (ej. Balón
31297
de dilatación)
31299 Otros procedimientos no listados, senos accesorios.
Laringotomía (tirotomía, laringofisura) con resección de tumor, o laringocele,
31300
cordectomía.
Laringotomía (tirotomía, laringofisura) con resección de tumor, o laringocele,
31320
cordectomía. Diagnostica.
31360 Laringectomía, total, sin disección radical del cuello.
31365 Laringectomía, total, con disección radical de cuello.
31367 Laringectomía, supraglotica subtotal sin disección radical del cuello.
31368 Laringectomía, supraglotica subtotal con disección radical del cuello.
31370 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) horizontal.
31375 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) laterovertical.
31380 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) anterovertical.
31382 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) antero-latero-vertical.
31390 Faringolaringectomía, con disección radical del cuello, sin reconstrucción.
31395 Faringolaringectomía, con disección radical del cuello con reconstrucción.
31400 Aritenoidectomía o aritenoideopexia por vía externa.
31420 Epiglotidectomía.
31500 Intubación endotraqueal procedimiento de emergencia.
31502 Cambio de tubo de traqueotomía antes del establecimiento de tracto fistuloso.
31505 Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte).
31510 Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte). Con biopsia.
Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte). Con remoción de cuerpo
31511
extraño.
31512 Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte).con resección de lesión.
Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte). Con inyección

31513
intracordal.
31515 Laringoscopia directa, con o sin traqueostomía para aspiración.
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomía para aspiración. Diagnostica en
31520
niños recién nacidos.
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración. Diagnostica,
31525
excepto recién nacidos.
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración. Diagnostica con
31526
microscopio operatorio.
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración. Con inserción de
31527
obturador.
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración. Con dilatación,
31528
inicial.
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración. Con dilatación,
31529
subsecuente.
31530 Laringoscopia directa operatoria, con extracción de cuerpo extraño
Laringoscopia directa operatoria, con extracción de cuerpo extraño con microscopio
31531
operatorio.
31535 Laringoscopia directa operativa con toma de biopsia.
31536 Laringoscopia directa operativa con toma de biopsia. Con microscopio operatorio.
Laringoscopia directa operativa con resección de tumor o decorticacion de cuerda

31540
vocal o epiglotis.
Laringoscopia directa operativa con resección de tumor o decorticacion de cuerda
31541
vocal o epiglotis. Con microscopio operatorio.
Laringoscopia directa operatoria, con microscopio operatorio o telescopio, con
31545 remoción submucosa de lesión (es) no neoplásicas, de cuerda vocal, reconstrucción
con flan (s) de tejido local.
Laringoscopia directa operatoria, con microscopio operatorio o telescopio, con
31546 remoción submucosa de lesión (es) no neoplásicas, de cuerda vocal,
reconstrucción con injerto (s) (incluye la obtención del injerto).
31560 Laringoscopia directa operato ria con aritenoidectomia.
31561 Laringoscopia directa operatoria con aritenoidectomia. Con microscopio operatorio.
31570 Laringoscopia directa con inyección intracordal (terapéutica).

Laringoscopia directa con inyección intracordal (terapéutica). Con microscopio
31571
operatorio.
31575 Laringoscopia diagnóstica con fibroscopio flexible.
31576 Laringoscopia diagnóostica con fibroscopio flexible. Con biopsia.
31577 Laringoscopia diagnóstica con fibroscopio flexible. Con extracción de cuerpo extraño
31578 Laringoscopia diagnóstica con fibroscopio flexible. Con resección de la lesión.

31579 Laringoscopia flexible o rígida con estroboscopio.
Laringoplastia para membrana intercordal dos etapas, con colocación de separador
31580
y posteriormente su retiro.
Laringoplastia para estenosis laríngea, con injerto o molde cordal, incluyendo
31582
traqueotomía.
31584 Laringoplastia con reduccion abierta de fractura.
31587 Laringoplastia, cartílago cricoideo.
Laringoplastia, por otras causas no especificadas (ej.: quemaduras, reconstrucción
31588
luego de laringectomia parcial).
31590 Reinervacion de laringe con pedículo neuromuscular.
Sección del nervio laríngeo recurrente, terapéutico (procedimiento separado),
31595
unilateral.
31599 Procedimientos no listados, laringe.
31600 Traqueostomia planeada (procedimiento separado).
31601 Traqueostomia planeada (procedimiento separado). Menor de dos años de edad
31603 Traqueostomia, procedimiento de emergencia, transtraqueal

31605 Traqueostomia, procedimiento de emergencia, membrana cricotiroidea
31610 Traqueostomia procedimiento de fenestracion con colgajo de piel.
Construcción de un fÍstula traqueoesofágica y su subsecuente inserción de prótesis
31611
para el lenguaje laríngeo.
31612 Punción percutánea traqueal para aspiración con aspiración o inyección.
31613 Revisión de traqueostoma, simple, sin rotación del colgajo.
31614 Revisión de traqueostoma, compleja, con rotación del colgajo
31615 Traqueobroncoscopia, a través de traqueostomia establecida
Ultrasonido endobronquial durante broncoscopia diagnóstica o terapéutica (lístelo
31620
Broncoscopia diagnóstica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica, con o sin
31622
lavado celular. (Procedimiento separado).
Broncoscopia diagnostica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscopica, con
31623
cepillado o cepillos protegidos.
Broncoscopia diagnóstica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica, con lavado
31624
bronquialveolar.
31625 Broncoscopia diagnóstica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica, con biopsia
31626 Con marcadores tumorales simples o múltiples.

Con imágenes de navegación computarizado. Lístelo separadamente en adición al
31627
código primario…
Broncoscopia diagnóstica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica, con biopsia
31628
pulmonar transbronquial, con o sin guía fluoroscópica.
31629
transbronquial pro aguja.
Broncoscopia diagnóstica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica, con
31630
dilatación traqueal o bronquial o reduccion cerrada de fractura
31631
dilatación bronquial/traqueal y colocación de stent traqueal.
31632 (s) transbronquiales de pulmón, cada lóbulo adicional. (Lístelo separadamente en
adición al código del procedimiento primario).
31633 (s) por aspiración con aguja transbronquial, cada lóbulo. (Lístelo separadamente en
Con balón de oclusión, evaluación de agujero de aire, con administración de
31634
substancia oclusiva (ej.: goma de fibrina) si se realiza.
31635
remoción de cuerpo extraño
31636 colocación de stent (s) bronquiales, bronquio principal. (Incluye dilatación
bronquial/traqueal).
Broncoscopia diagnostica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica, cada
31637 bronquio adicional principal colocado stent (lístelo separadamente en adición al
31638 revisión del stent bronquial o traqueal insertado en la sesión previa (incluye
dilatación bronquial/traqueal).
31640
escisión de tumor
Broncoscopia con destrucción de tumor o relajación de estenosis por cualquier
31641
método que no sea incisión (ej. Láser).
Broncoscopia con colocación de catéter(es) para aplicación intracavitaria de
31643
radioelemento.
Broncoscopia con aspiración terapéutica del árbol traqueo bronquial, inicial (ej.
31645
Drenaje de absceso de pulmón).
31646 Broncoscopia con aspiración terapéutica del árbol traqueobronquial subsecuente.
Broncoscopia con inyección de material de contraste para broncografia

31656
segmentaria. (solo fibroscopio)
31715 Inyección transtraqueal para broncografia.
31717 Cateterización con biopsia bronquial por cepillado.
31720 Aspiración por catéter (procedimiento separado) nasotraqueal.
31725 Aspiración por catéter traqueo bronqueal con fibroscopia, a lado de la cama
Introducción transtraqueal (percutánea) de dilatador de aguja de alambre, stent o
31730
tubo interno para oxigenoterapia
31750 Traqueoplastia, cervical
31755 Traqueoplastia, fistulización traqueofaringea, cada estadio.
31760 Traqueoplastia, intraóraxica.
31766 Reconstrucción de la carina
31770 Broncoplastia, reparación por injerto
31775 Broncoplastia, escisión de estenosis y anastomosis
31780 Escisión de estenosis y anastomosis traqueal, cervical.
31781 Escisión de estenosis y anastomosis traqueal, cervico torácica
31785 Escisión de tumor o carcinoma traqueal, cervical
31786 Escisión de tumor o carcinoma traqueal, torácico.
31800 Sutura de herida o injuria traqueal, cervical.
31805 Sutura de herida o injuria traqueal, intratorácica
31820 Cierre quirúrgico de traqueostomia o fístula, sin reparación plástica
31825 Cierre quirúrgico de traqueostomia o fístula, con reparación plástica.
31830 Revisión de la cicatriz de traqueostomia
31899 Procedimientos no listados de tráquea y bronquios
32035 Toracostomia: con resección de costilla por empiema.
32036 Toracostomia: con flap abierto para drenaje de empiema.
32095 Toracotomía limitada, para biopsia de pulmón o pleura.
32100 Toracotomía mayor: con exploración y biopsia.
Toracotomía mayor, con control de hemorragia traumática y/o con reparación de
32110
laceración pulmonar.
32120 Toracotomía por complicaciones post operatorias.
32124 Toracotomía con pneumolisis intrapleural abierta.
32140 Toracotomía con escisión de quistes con o sin procedimiento pleural
32141 Con escisión o plicacion de bula, con o sin otro procedimiento pleural.
32150 Toracotomía con retiro de cuerpo extraño intrapleural o depósitos de fibrina.
32151 Toracotomía con retiro de cuerpo extraño intrapulmonar.
32160 Toracotomía con masaje cardiaco.
32200 Neumonostomía con drenaje abierto de absceso o quiste.
32201 Neumonostomía con drenaje percutáneo de absceso o quiste.
32215 Escarificación pleural por neumotórax a repetición.
32220 Decorticación pulmonar (procedimiento separado), total
32225 Decorticacion pulmonar (procedimiento separado), parcial.
32310 Pleurectomía parietal.(procedimiento separado)
32320 Decorticación y pleurectomia parietal.
32400 Biopsia pleural, aguja percutánea
32402 Biopsia pleural, abierta
32405 Biopsia de pulmón o mediastino - aguja percutánea
32420 Pneumonocentesis, punción de pulmón para aspiración.
32421 Toracocentesis, para aspiración, primera vez o subsecuente
32422 Toracocentesis con colocación de tubo torácico
32440 Pneumonectomia total.
Pneumonectomia total. Con resección de un segmento de tráquea seguido de
32442
anastomosis broncotraqueal
32445 Pneumonectomia total. Pneumonectomía extrapleural
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. Lobectomía. Un solo
32480
lóbulo.
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomia total. Bilobectomía (dos
32482
lóbulos)
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. Segmentectomía (un
32484
solo segmento)
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. Con resección
32486 circunferencial de un segmento de bronquio, seguido por anastomosis bronquio
bronquial
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. De todo el pulmón
32488 restante, luego de la remoción previa de una porción de pulmón (neumonectomía
de complemento)
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. Escisión y plicación de

32491 pulmones enfisematosos (buloso o no bulosos), para reducción de volumen
pulmonar, abordaje transtorácico, con o sin cualquier procedimiento pleura.
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. Resección en cuna de

32500
pulmón, sencilla o múltiple.
Resección y reparación de una porción de bronquio (broncoplastia), cuando se la
32501 realiza al momento de la lobectomía o segmentectomía, (anote separadamente en
Resección de tumor pulmonar apical (ej. Tumor de pancoast) incluye resección de
32503 pared torácica, resección costal, disección neurovascular, sin reconstrucción de
pared torácica
Resección de tumor pulmonar apical (ej. Tumor de pancoast) incluye resección de
32504 pared torácica, resección costal, disección neurovascular, con reconstrucción de
pared torácica
32540 Enucleación extrapleural de empiema. (empiemectomía)
32550 Colocación de catéter pleural en túnel subcutáneo permanente
32551 Colocación de tubo torácico para abscesos hemotorax
32552 Remoción de catéter intrapleural tunelizado con back
Colocación dispositivo intersticial para terapia de radiación con guía, (ej.
32553
Marcadores tumorales dosificados) percutáneo intratorácico, único o múltiple.
32560 Pleurodesis química ej. Por neumotórax recurrente o persistente
Toracoscopía, diagnóstica (procedimiento separado), pulmones y espacio pleural,
32601
sin biopsia.
Toracoscopía, diagnóstica (procedimiento separado), pulmones y espacio pleural,
32602
con biopsia
32603 Toracoscopía, diagnóstica (procedimiento separado), saco pericárdico, sin biopsia.
32604 Toracoscopía, diagnóstica (procedimiento separado), saco pericárdico, con biopsia
32605 Toracoscopía, diagnóstica (procedimiento separado), mediastino, sin biopsia

32606 Toracoscopía, diagnóstica (procedimiento separado), mediastino, con biopsia.
32650 Toracoscopía, quirúrgica, con pleurodesis, cualquier método
32651 Toracoscopía, quirúrgica, con decorticación pulmonar parcial
Toracoscopía, quirúrgica, con decorticación pulmonar total, incluyendo neumonolisis
32652
intrapleural.
Toracoscopía, quirúrgica, con extracción de cuerpo extraño intrapleural o depósito
32653
de fibrina
32654 Toracoscopía, quirúrgica, con control de hemorragia traumática
Toracoscopia, quirúrgica, con extracción-plicación de bula, incluyendo cualquier
32655
procedimiento pleural
32656 Toracoscopía, quirúrgica, con pleurectomía parietal
32657 Toracoscopía, quirúrgica, con resección en cuna de pulmón, simple o múltiple
32658 Toracoscopía, quirúrgica, con extracción de coágulo o cuerpo extraño del pericardio
Toracoscopía, quirúrgica, con creación de ventana pericárdica o resección parcial de

32659
pericardio para drenaje
32660 Toracoscopía, quirúrgica, con pericardiectomía total
32661 Toracoscopía, quirúrgica, con escisión de quiste, masa o tumor pericárdico
32662 Toracoscopía, quirúrgica, con escisión de quiste, masa o tumor mediastinico
32663 Toracoscopía, quirúrgica, con lobectomía, total o segmentaria
32664 Toracoscopía, quirúrgica, con simpatectomía torácica
32665 Toracoscopía, quirúrgica, con esofagomiotomía (tipo heller)
32800 Corrección de hernia pulmonar a través de pared torácica.
Cierre de pared torácica, después de drenaje abierto con flap, de empiema
32810
(procedimiento de clagette).
32815 Cierre abierto de fístula bronquial mayor.
32820 Reconstrucción mayor de pared torácica (post traumática).
Neumonectomia del donante (incluyendo preservación en frío) del donante
32850
cadavérico.
32851 Trasplante de pulmón, simple, sin bypass cardiopulmonar
32852 Trasplante de pulmón, simple, con bypass cardiopulmonar
32853 Trasplante de pulmón, doble (secuencial o en bloque) sin bypass cardiopulmonar
32854 Trasplante de pulmón, doble (secuencial o en bloque) con bypass cardiopulmonar
Preparación estándar del pulmón del donante cadavérico previo al trasplante,

32855 incluyendo la disección del injerto de los tejidos blandos circundantes para preparar
el lecho venoso atrial pulmonar, arteria pulmonar, y bronquio, unilateral.
Preparación estándar del pulmón del donante cadavérico previo al trasplante,

32856 incluyendo la disección del injerto de los tejidos blandos circundantes para preparar
el lecho venoso atrial pulmonar, arteria pulmonar, y bronquio, bilateral
32900 Resección de costillas, extrapleural todas las etapas.
32905 Toracoplastia, extrapleural o tipo schede.
32906 Toracoplastia con cierre de fístula broncopleural.
32940 Neumonolisis, extraperiosteal, incluyendo procedimientos de empacado y llenado.
32960 Neumotórax terapéutico, inyección intrapleural de aire.

32997 Lavado pulmonar total (unilateral).
Terapia de ablación percutánea con radiofrecuencia para erradicación o reducción
32998 de uno o más tumores pulmonares, incluyendo pleura o pared pulmonar, si están
involucradas por la extensión tumoral, unilateral
32999 Para procedimientos no listados de pulmones y pleura.
33010 Pericardiocentesis. (inicial)
33011 Pericardiocentesis. Subsecuente.
33015 Tubo de pericardiostomia.
Pericardiotomia para remover coágulos o cuerpos extraños (procedimiento
33020
primario).
33025 Ventana pericárdica o resección parcial para drenaje
33030 Pericardiectomia, subtotal o completa, sin bypass cardiopulmonar
33031 Pericardiectomia, subtotal o completa, con bypass cardiopulmonar.
33050 Resección de quiste o tumor pericárdico.
33120 Resección de tumor intracardiaco con by-pass cardiopulmonar.
33130 Resección de tumor cardiaco externo.
Revascularización transmiocardica con láser, por toracotomía (procedimiento
33140
separado).
Revascularización transmiocardica, realizado al mismo tiempo de otros
33141 procedimientos cardiacos abiertos (lístelo separadamente en adición al código del
33202 Inserción de electrodo epicardico, incisión abierta (toracotomía, esternotomia)
Inserción de electrodo epicardico, por vía endoscópica (toracoscopia,
33203
pericardioscopia)
Inserción o reemplazo de marcapasos permanente, con electrodos transvenosos,
33206
atrial.
33207
ventricular.
33208
atrial y ventricular
Inserción o reemplazo de electrodo temporal transvenoso, unicameral, o catéter de
33210
marcapaso (procedimiento separado)
Inserción o reemplazo de electrodos doble cámara temporales (procedimiento
33211
separado
33212 Inserción o reemplazo del generador, cámara única, atrial o ventricular
33213 Inserción o reemplazo del generador, dos cámaras, atrial o ventricular
Actualización de marcapaso implantado, conversión de cámara única a dos cámaras
33214 (incluye extracción del generador anterior, prueba del lead existente, inserción del
nuevo lead, inserción del nuevo generador).
Reposicionamiento de marcapaso transvenoso implantado previamente o
33215
cardiovertor/desfibrilador (aurícula o ventrículo derechos) electrodo.
Inserción reemplazo o reposición de un electrodo permanente transvenoso, cámara
33216
única, atrial o ventricular.
Inserción reemplazo o reposición de un electrodo permanente transvenoso, doble
33217
cámara, atrial o ventricular
Reparo de un electrodo transvenoso único para un marcapaso permanente, cámara
33218
única, o cardiovertor desfibrilador cámara única
Reparo de dos electrodos transvenosos para un marcapaso permanente, cámara
33220
dual, o cardiovertor desfibrilador cámara dual
33222 Revisión o recolocación de un bolsillo de piel para marcapaso
Revisión o recolocación de un bolsillo de piel para cardiovertor-desfibrilador
33223
implantable
Inserción de electrodo estimulador, sistema venoso cardiaco, para estimulación
ventricular izquierdo, con adaptación al marcapaso colocado anteriormente o
33224
generador de cardiovertor/desfibrilador (incluyendo la revisión del bolsillo, remoción,
inserción y/o reemplazo del generador).
Inserción de electrodo estimulador, sistema venoso cardiaco, para estimulación

ventricular izquierdo, al mismo tiempo de la inserción del cardiovertor/desfibrilador
33225
(incluyendo la actualización del sistema de doble cámara) (lístelo separadamente en
Reposicionamiento del electrodo previamente implantado en el sistema venoso

33226 cardiaco (ventrículo izquierdo) (incluyendo remoción, inserción y/o reemplazo del
generador).
33233 Remoción del generador de marcapaso permanente
Remoción de electrodos de marcapaso transvenoso, sistema de un solo lead, atrial
33234
o ventricular.
33235 Remoción de electrodos de marcapaso transvenoso, sistema de leads dobles.
Remoción de marcapaso epicardico permanente y electrodos por toracotomía,

33236
sistema de lead único, atrial o ventricular
Remoción de marcapaso epicardico permanente y electrodos por toracotomía,
33237
sistemas de leads dobles
33238 Remoción de electrodos transvenosos permanentes por toracotomía
33240 Inserción o reemplazo del generador de cardiovertor-desfibrilador implantable
33241 Remoción solo del generador de pulso del cardiovertor-desfibrilador implantable
33243 Remoción del generador y/o leads del cardiovertor-desfibrilador, por toracotomía.
Remoción del generador y/o leads del cardiovertor-desfibrilador, por otro

33244
procedimiento diferente a toracotomía
Inserción o reemplazo de leads para cardiovertor-desfibrilador de cámara simple o
33249
doble e inserción de generador de pulso
Ablación operativa de un foco arritmogénico supraventricular o de alguna vía

33250
accesoria (ej.: wolff-parkinson-white, reentrada a-v) sin by-pass cardiopulmonar
Ablación operativa de un foco arritmogénico supraventricular o de alguna vía

33251
accesoria (ej.: wolff-parkinson-white, reentrada a-v) con by-pass cardiopulmonar.
Ablación operativa y reconstrucción atrial, limitada (ej.: procedimiento de maze

33254
modificado)
Ablación tisular operativa y reconstrucción del atrio extensa (procedimiento de
33255
maze) sin bypass cardiopulmonar
33256
maze) con by-pass cardiopulmonar.
Ablación quirúrgica y reconstrucción del atrio realizada al mismo tiempo de otro

33257
procedimiento cardiaco, limitada, poner por separado al procedimiento primario

33258
procedimiento cardiaco, extensa, poner por separado al procedimiento primario

33259 procedimiento cardiaco, extensa con bypass cardiopulmonar, poner por separado al
procedimiento primario
33261 Ablación operativa de un foco arritmogenico ventricular con bypass cardiopulmonar
Endoscopia quirúrgica, ablación operativa y reconstrucción atrial, limitada (ej.:

33265
procedimiento de maze modificado)
33266
maze) sin bypass cardiopulmonar
33282 Implantación de grabadora de eventos cardiacos activado por el paciente
33284 Remoción de una grabadora de eventos cardiacos activado por el paciente.
33300 Reparo de herida cardiaca sin by-pass cardiopulmonar.
33305 Reparo de herida cardiaca con by-pass cardiopulmonar.
33310 CardiotomÍa exploratoria (incluye remoción de cuerpo extraño) sin by-pass
CardiotomÍa exploratoria (incluye remoción de cuerpo extraño) con by-pass
33315
cardiopulmonar.
33320 Sutura y reparo de la aorta y grandes vasos sin shunt o bypass.
33321 Sutura y reparo de la aorta y grandes vasos con shunt by-pass
33322 Sutura y reparo de la aorta y grandes vasos con by-pass cardiopulmonar
33330 Inserción de un injerto, aorta o grandes vasos, sin by-pass.
33332 Inserción de un injerto, aorta o grandes vasos, con shunt by-pass
33335 Inserción de un injerto con by-pass cardiopulmonar.
33400 Valvuloplastia aórtica, abierta, con by-pass cardiopulmonar.
33401 Valvuloplastia aórtica, abierta con oclusión del flujo de entrada.
Valvuloplastia aórtica, usando dilatación transventricular, con by-pass
33403
cardiopulmonar
33404 Construcción del conducto apico aórtico.
Reemplazo válvula aórtica, con by-pass cardiopulmonar, con prótesis valvular,
33405
diferentes a homologas.
Reemplazo válvula aórtica, con by-pass cardiopulmonar, con válvula homologa
33406
(mano libre)
Reemplazo válvula aórtica, con by-pass cardiopulmonar, con tejido valvular libre de
33410
stent
Reemplazo de válvula aórtica con alargamiento del anulus aórtico, cúspide no
33411
coronariana.
Reemplazo de válvula aortica con alargamiento transventricular del anulus aórtico
33412
(procedimiento de konno)
Reemplazo de válvula aórtica por translocacion de válvula pulmonar autologa, con
33413
reemplazo homólogo de válvula pulmonar (procedimiento de ross).
Reparación de la obstrucción al tracto del flujo de salida del ventrículo izquierdo
33414
mediante el agrandamiento por parche del tracto de salida
33415 Resección o incisión de tejido subvalvular para la estenosis subvalvular aortica leve.
Ventriculomiotomía (miectomía) por estenosis subaórtica hipertrorica idiopática. (Ej.

33416
Hipertrofia asimétrica septal).
33417 Aortoplastia (gusset) para corrección de estenosis supravalvular.
33420 Valvulotomía mitral, corazón cerrado.
33422 Valvulotomía mitral, corazón abierto, con bypass cardiopulmonar.
33425 Valvuloplastia mitral con bypass cardiopulmonar
33426 Valvuloplastia mitral con anillo protésico.
33427 Valvuloplastia mitral reconstrucción radical, con o sin anillo.
33430 Reemplazo de la válvula mitral con bypass cardiopulmonar
33460 Valvectomia tricuspidea con by-pass cardiopulmonar.
33463 Valvuloplastia tricuspidea sin inserción de anillo.
33464 Valvuloplastia tricuspidea con inserción de anillo
33465 Reemplazo de válvula tricúspide, con by-pass cardiopulmonar.
Reposición de la válvula tricúspide y plicatura para corrección de anomalía de
33468
ebstein.
33470 Valvulotomía pulmonar cerrada transventricular.
33471 Valvulotomía pulmonar cerrada transventricular. Vía arteria pulmonar.
33472 Valvulotomía pulmonar abierta con oclusión del flujo de entrada
33474 Valvulotomía pulmonar abierta con by-pass cardiopulmonar.
33475 Reemplazo de la válvula pulmonar.
Resección ventricular derecha para corrección de estenosis infundibular con o sin
33476
comisurotomía.
Aumento del tracto de salida del ventrículo derecho con o sin comisurotomía o
33478
resección infundibular.
Reparación de disfunción de válvula protésica no estructural con bypass
33496
cardiopulmonar (procedimiento separado).
Reparación de fístula cameral coronaria arteriovenosa o arteriocardiaca con by-pass
33500
cardiopulmonar
Reparación de fístula cameral coronaria arteriovenosa o arteriocardiaca sin by-pass
33501
cardiopulmonar.
33502 Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura.
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Por injerto. Sin bypass
33503
cardiopulmonar.
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Por injerto con bypass
33504
cardiopulmonar.
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Con construcción de un túnel
33505
arterial intrapulmonar (procedimiento de takeuchi)
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Con translocacion de arteria
33506
pulmonar a aorta
Reparo de origen aórtico anómalo de arteria coronaria mediante translocacion o
33507
"unroofing"
Endoscopia quirúrgica, incluyendo adquisición de vena (s) para bypass aorto

33508
coronario (lístelo separadamente en adición al código del procedimiento primario).
33510 By-pass de arteria coronaria, con vena solamente, injerto venoso coronario único.
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente, con dos injertos venosos
33511
coronarios.
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente, con tres injertos venosos
33512
coronarios.
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente, con cuatro injertos venosos
33513
coronarios.
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente, con cinco injertos venoso
33514
coronarios.
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente, con seis o más injertos venosos
33516
coronarios
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales, injerto venoso
33517
único (anote separadamente en adición del código del injerto arterial).
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales, dos injertos
33518
venosos (anote separadamente en adición del código del injerto arterial).
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales, tres injertos
33519
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales, cuatro injertos

33521
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales, cinco injertos

33522
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales, seis o más injertos
33523
(anote separadamente en adición del código del injerto arterial).
Reoperación, más de un mes después de la cirugía original de un procedimiento
33530 valvular o by-pass coronario (anote separadamente en adición del código del
33533 Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, injerto único.
33534 Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, dos injertos coronarios arteriales.
33535 Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, tres injertos coronarios arteriales
Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, cuatro o más injertos coronarios
33536
arteriales.
33542 Resección miocárdica (ej. Aneurismectomia ventricular).
Reparo de defecto septal interventricular post – infarto con o sin resección
33545
miocárdica.
Procedimiento quirúrgico para restauración ventricular, incluye parche protésico, si
33548
se realiza (ej.: remodelamiento ventricular, procedimiento dor, svr)
Endarterectomía coronaria, abierta, cualquier método, de descendente anterior
izquierda, circunfleja, o arteria coronaria derecha realizado conjuntamente con
33572
procedimiento de by-pass con injerto, cada vaso (liste separadamente en adición al
33600 Cierre de válvula atrioventricular (mitral o tricúspide) por sutura o parche
33602 Cierre de válvula semilunar (aortica o pulmonar) por sutura o parche
33606 Anastomosis de arteria pulmonar a aorta (procedimiento de damus-kaye-stansel)
Reparación de anomalía cardiaca compleja, otras diferentes a atresia pulmonar con

33608 defecto septal ventricular por construcción o reemplazo de conducto de ventrículo
izquierdo o derecho a arteria pulmonar
Reparación de anomalías cardiacas complejas por agrandamiento quirúrgico de
33610
defecto septal ventricular (ej.: ventrículo único con obstrucción subaortica).
Reparación de doble salida de ventrículo derecho con reparación de túnel
33611
interventricular,
Reparación de doble salida de ventrículo derecho con reparación de obstrucción de
33612
tracto de salida de ventrículo derecho
Reparación de anomalía cardiaca compleja (ej.: atresia tricuspidea) con cierre de
33615 defecto septal auricular y anastomosis de aurícula o vena cava a arteria pulmonar.
(procedimiento simple de fintan)
Reparación de anomalía cardiaca compleja (ej.: ventrículo único) por procedimiento
33617
de fintan modificado.
Reparación de ventrículo único con obstrucción de salida aórtica e hipoplasia de
33619 arco aórtico (síndrome de corazón izquierdo hipoplásico, ej.: procedimiento
norwood).
Aplicación de bandas en las arterias pulmonares derechas e izquierda, (ej. Abordaje
33620
hibrido estadio uno).
Inserción de catéter transtoràcico, para colocación de un stent, con catéter
33621
removible, con cierre. (ej., catéter abrocat hibrido paso uno)
Reconstrucción de anomalía cardiaca compleja, (ej.: ventrículo único o corazón
izquierdo hipoplásico), con ventrículo único, con obstrucción de flujo aórtico y arco
33622 de hipoplasia aórtica, creación de anastomosis cavo pulmonar, y remoción de
bandas pulmonares, derecha e izquierda (ej. Catéter abrocado hibrido paso 2,
bidireccional
Reparación de defecto septal del atrio, secundum, con bypass cardiopulmonar, con
33641
o sin parche.
Cierre directo o con parche, seno venoso, con o sin drenaje anómalo de venas
33645
pulmonares.
Reparación de defecto septal del atrio y defecto septal ventricular con cierre directo
33647
o con parche.
Reparo de canal atrio ventricular parcial o incompleto (defecto septal atrial ostium
33660
primum).
Reparo de canal atrio ventricular intermedio o transicional con o sin reparación de
33665
válvula atrioventricular.
33670 Reparo de canal atrio ventricular total con o sin reemplazo valvular
33675 Cierre de múltiples defectos ventriculares septales
36676 Con valvotomia pulmonar o resección infundibular
36677 Con remoción de banda arterial pulmonar con o sin escudete
33681 Cierre de comunicación interventricular con o sin parche.
Cierre de comunicación interventricular con o sin parche con valvulotomia pulmonar
33684
o resección infundibular (acianótica).
Cierre de comunicación interventricular con o sin parche con remoción de banda de
33688
arteria pulmonar, con o sin “gusset”.
33690 Banding de la arteria pulmonar.
33692 Corrección total de la tetralogía de fallot sin atresia pulmonar
Corrección total de la tetralogía de fallot sin atresia pulmonar. Con parche
33694
transanular.
Corrección total de tetralogía de falot con atresia pulmonar incluida construcción de
33697 conducto desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar y cierre del defecto
septal ventricular.
33702 Reparo de fistula del seno de valsalva con by-pass cardiopulmonar
33710 Reparo de fistula del seno de valsalva con reparo de defecto septal ventricular.
33720 Reparo de un aneurisma de seno de valsalva con by-pass cardiopulmonar.
33722 Cierre de túnel ventricular aórtico izquierdo.
33724 Reparo de retorno venoso pulmonar anómalo parcial (ej.: síndrome de scimitar)
33726 Reparo de estenosis venosa pulmonar

Reparo completo de drenaje total anómalo de venas pulmonares (supracardiaco,
33730
intracardiaco o infracardiaco).
Reparación de cor triatriatum o anillo mitral supravalvular por resección de
33732
membrana auricular izquierda
33735 Septectomia o septostomia atrial, a corazón cerrado (operación de blalock hanlon).
33736 Septectomia o septostomia atrial, corazón abierto, con by-pass cardiopulmonar.
33737 Septectomia o septostomia atrial, corazón abierto, con oclusión de flujo de entrada.
33750 Anastomosis de subclavia a pulmonar (operación de blalock taussig).
33755 Anastomosis de aorta ascendente a arteria pulmonar (operación de waterston).
33762 Anastomosis de aorta descendente a arteria pulmonar (operación de potts- smith).
33764 Anastomosis de central, con injerto protésico

Anastomosis de vena cava superior a arteria pulmonar para flujo a un pulmón.
33766
(Operación tipo glenn clásico).
Anastomosis de la vena cava superior a la arteria pulmonar para flujo a ambos
33767
pulmones (procedimiento de glenn bidireccional).
Anastomosis cavopulmonar, segunda vena cava superior (anótelo separadamente
33768
en adición al procedimiento primario)
Reparación de transposición de grandes vasos con comunicación interventricular y
33770 estenosis subpulmonar, sin agrandamiento quirúrgico de comunicación
interventricular.
Reparación de transposición de grandes vasos con comunicación interventricular y
33771 estenosis subpulmonar, con alargamiento quirúrgico de comunicación
interventricular
Reparación de transposición de los grandes vasos arteriales, procedimiento tipo
33774
mustard o senning, con bypass cardiopulmonar.
33775
mustard o senning, con remoción de banda pulmonar.
33776
mustard o senning, con cierre de defecto septal ventricular.
33777
mustard o senning, con reparación de obstrucción subpulmonar.
Reparación de transposición de grandes vasos, reconstrucción de arteria aortica -
33778
pulmonar.
33779
pulmonar con remoción de banda pulmonar.
33780
pulmonar con cierre de defecto septal ventricular.
33781
pulmonar. Con reparación de obstrucción subpulmonar.
33786 Corrección total de tronco arterioso (operación de rastelli).
33788 Reimplantación de una arteria pulmonar anómala.
Suspensión aórtica (aortopexia) para descompresión traqueal ej.: traqueomalasia
33800
33802 División de vaso aberrante (anillo vascular)
33803 División de vaso aberrante (anillo vascular) con reanastomosis.
33813 Obliteración de defecto septal aortopulmonar, sin bypass cardiopulmonar
33814 Obliteración de defecto septal aortopulmonar, con bypass cardiopulmonar.
33820 Reparación de conducto arterioso permeable, con ligadura
Reparación de conducto arterioso permeable, con ligadura mediante sección, menor
33822
de 18 años.
Reparación de conducto arterioso permeable, con ligadura mediante sección, mayor
33824
de 18 años.
Corrección de coartación aórtica con o sin conducto arterioso permeable con
33840
anastomosis termino-terminal
33845
anastomosis termino-terminal. Con injerto.
33851 anastomosis termino-terminal. Reparación para alargamiento usando arteria
subclavia izquierda o material protésico como gusset.
Reparación de arco aórtico hipoplasico o interrumpido usando material autogénico o

33852
protésico, sin by-pass cardiopulmonar.
Reparación de arco aórtico hipoplasico o interrumpido usando material autogénico o

33853
protésico, con by-pass cardiopulmonar
Injerto de la aorta ascendente con by-pass cardiopulmonar, con o sin suspensión de

33860
la válvula aórtica,
Injerto de la aorta ascendente con by-pass cardiopulmonar, con reemplazo de la raíz

33863
aórtica usando prótesis compuesta y reconstrucción coronaria
Implantación de injerto de la aorta ascendente con bypass cardiopulmonar,
33864 suspensión valvular, reconstrucción coronaria y remodelación del anulu y
preservación de válvula aórtica, ej. Procedimiento de david o de yacob
33870 Injerto del cayado aórtico, con by-pass cardiopulmonar.
33875 Injerto de la aorta descendente torácica con o sin by-pass cardiopulmonar.
Reparación de aneurisma aórtico toraco-abdominal con injerto, con o sin bypass
33877
cardiopulmonar
Reparo endovascular de aorta torácica descendente (ej.: aneurisma,
pseudoaneurisma, disección úlcera penetrante, hematoma intramural, o daño
33880 traumático), incluye cobertura del origen de la arteria subclavia, endoprotesis inicial
más extensión de aorta torácica descendente si se requiere, hasta el nivel del origen
de la arteria celiaca, supervisión radiológica e interpretación.
Reparo endovascular de aorta torácica descendente (ej.: aneurisma,
33881
traumático), sin cobertura del origen de la arteria subclavia, supervisión radiológica e
interpretación.
Colocación de extensión proximal para reparo endovascular de aorta torácica
33883 descendente (ej.: aneurisma, pseudoaneurisma, disección úlcera penetrante,
hematoma intramural, o daño traumático), supervisión radiológica e interpretación.

descendente (ej.: aneurisma, pseudoaneurisma, disección úlcera penetrante,
33884 hematoma intramural, o daño traumático), supervisión radiológica e interpretación.
Cada extensión proximal adicional (lístelo separadamente en adición al código de
Colocación de extensión distal de prótesis (tardía) después del reparo indovascular

33886 de aorta torácica descendente, según sea necesario, hasta el nivel de origen de la
arteria celiaca, supervisión radiológica e interpretación.
Transposición abierta de subclavia a carótida realizada en conjunto con reparación
33889
endovascular de aorta torácica descendente, a través de incisión cervical, unilateral
Bypass con material no venoso, de carótida a carótida, transcervical retro faríngeo,

33891 realizada en conjunto con reparación endovascular de aorta torácica descendente, a
través de incisión cervical.
33910 Embolectomía pulmonar, con by-pass cardiopulmonar.
33915 Embolectomía pulmonar, sin bypass.
33916 Endarterectomia pulmonar, con o sin embolectomía, con bypass cardiopulmonar.
Reparación de estenosis de arteria pulmonar por reconstrucción usando parche o

33917
injerto
Reparación de atresia pulmonar con defecto septal ventricular, por construcción o

33920
reemplazo de conducto de ventrículo izquierdo o derecho a arteria pulmonar.
33922 Transeccion de arteria pulmonar con by-pass cardiopulmonar

Ligadura y bajada de un shunt sistémica a arteria pulmonar, realizado en conjunción
33924 de un procedimiento congénito cardiaco. (Anote separadamente en adición del
Reparo de arborización de arteria pulmonar por unifocalización sin bypass
33925
cardiopulmonar
Reparo de arborización de arteria pulmonar por unifocalización con bypass
33926
cardiopulmonar
Cardiectomía – neumonectomía del donante, con preparación y mantenimiento de
33930
homoinjerto
Preparación estándar de donante de corazón pulmón, previo al trasplante,
33933 incluyendo disección del injerto de los tejidos blandos adyacentes para preparar la
aorta, vena cava superior, cava inferior y tráquea para implantación.
33935 Trasplante de corazón/pulmón con cardiectomía-neumonectomía en el receptor.
33940 Cardiectomía, con preparación y mantenimiento de homoinjerto donante.
Preparación estándar de donante de corazón previo al trasplante, incluyendo

33944 disección del injerto de los tejidos blandos adyacentes para preparar la aorta, vena
cava superior, cava inferior, arteria pulmonar y aurícula izquierda para implantación.
33945 Trasplante cardiaco con o sin cardiectomía en el receptor.

Circulación extracorpórea prolongada para tratamiento de insuficiencia
33960
cardiopulmonar, 24 horas iniciales
Circulación extracorpórea prolongada para tratamiento de insuficiencia
33961 cardiopulmonar, cada 24 horas adicionales (anote separadamente en adición del
33967 Inserción percutánea de dispositivo de balón intraaortico asistido.
33368 Remoción percutánea de dispositivo de balón intraaotico asistido.
Inserción de balón de contrapulsación aórtico, a través de arteria femoral, abordaje
33970
abierto.
Remoción de balón intraaotico incluyendo reparación de arteria femoral, con o sin
33971
injerto
33973 Inserción de balón intraaotico, a través de aorta ascendente
Remoción de balón intraaórtico de la aorta ascendente, incluyendo reparación de
33974
aorta ascendente, con o sin injerto
33975 Implantación de dispositivo de asistencia ventricular, soporte de un ventrículo
33976 Implantación de dispositivo de asistencia ventricular, soporte biventricular
33977 Extracción de dispositivo de soporte ventricular, un ventrículo
33978 Extracción de dispositivo de soporte ventricular, biventricular
Inserción de dispositivo de asistencia ventricular, extracorpóreo implantable con
33979
ventrículo único
Remoción de dispositivo de asistencia ventricular, extracorpóreo implantable con
33980
ventrículo único
33999 Procedimientos no listados, cirugía cardiaca
Embolectomía o trombectomía, con o sin catéter de la arteria carótida, subclavia, o
34001
arteria innominada por incisión en el cuello.
Embolectomía o trombectomía, con o sin catéter de la arteria innominada, subclavia
34051
por incisión torácica.
Embolectomía o trombectomia con o sin catéter de la arteria axilar, braquial,
34101
innominada, subclavia, por incisión en el brazo.
Embolectomía o trombectomía con o sin catéter de la arteria radial y cubital,
34111
mediante incisión en el brazo.
Embolectomía o trombectomia con o sin catéter de la arteria renal, celiaca,
34151
mesentérica, aortoiliaca por incisión abdominal.
Embolectomía o trombectomia con o sin catéter de la arteria femoropoplitea aorto
34201
iliaca, por incisión en la pierna
34203 Arteria tibio-poplíteo- peroneal, mediante incisión en pierna.
34401 Trombectomia directa o con catéter de la vena cava, iliaca, por incisión abdominal.
Trombectomia directa o con catéter de la vena cava, iliaca, femoropoplitea, por

34421
incisión en la pierna.
Trombectomia directa o con catéter de la vena cava, iliaca, femoropoplitia, por
34451
incisión en la pierna y en el abdomen.
34471 Trombectomia directa o con catéter de la vena subclavia por incisión en el cuello.
Trombectomia directa o sin catéter de la vena axilar y subclavia por incisión en el

34490
brazo.
34501 Valvuloplastia de vena femoral.
34502 Reconstrucción de vena cava, cualquier método
34510 Transposición de valva venosa, cualquier vena donante.
34520 Cruce de injerto venoso al sistema venoso.
34530 Anastomosis venosa safeno-poplitea.
Reparo endovascular de aneurisma o disección de aorta abdominal infrarrenal,
34800
usando prótesis aorto aortica
34802
usando prótesis modular bifurcada (un miembro encajado)
34803
usando prótesis modular bifurcada (dos miembros encajado)
34804
usando prótesis bifurcada de unas ola pieza
34805
usando prótesis aorto-uni iliaca o aorto-unifemoral
Colocación transcateter de un sensor fisiológico dentro de un saco aneurismático
durante un reparo endovascular, incluye la supervisión radiológica, la interpretación,
34806
calibración del instrumento y recolección de los datos de presión (listar por separado
al código primario)
Colocación endovascular de dispositivo de oclusión de arteria iliaca. (lístelo
34808
separadamente en adición al código de procedimiento primario)
Exposición abierta de arteria femoral para colocación de prótesis endovascular, a
34812
través de incisión inguinal, unilateral
Colocación de prótesis femoro femoral durante reparo endovascular de aneurisma

34813
aórtico. (lístelo separadamente en adición al código de procedimiento primario)
Exposición abierta de arteria iliaca para colocación de prótesis endovascular o

34820 dispositivo de oclusión durante terapia endovascular, a través de incisión abdominal
o retroperitoneal, unilateral
Colocación de prótesis de extensión proximal o distal para reparo endovascular de
34825 aneurisma aórtico abdominal infrarrenal o iliaco, falsos aneurismas o disección, vaso
inicial
aneurisma aórtico abdominal infrarrenal o iliaco, falsos aneurismas o disección,
34826
cada vaso adicional. (lístelo separadamente en adición al código de procedimiento
primario)
Reparo abierto de aneurisma o disección aórtica infra renal, más reparo asociado de
34830
trauma arterial, posterior a reparo endovascular fallido, prótesis tubular.
Reparo abierto de aneurisma o disección aórtica infra renal, más reparo asociado de
34831
trauma arterial, posterior a reparo endovascular fallido, prótesis aorto bi iliaca
Reparo abierto de aneurisma o disección aortica infra renal, más reparo asociado de
34832
trauma arterial, posterior a reparo endovascular fallido, prótesis aorto bi femoral
Exposición abierta de arteria iliaca con creación de conducto para liberación de

34833 prótesis endovascular aortica o iliaca, a través de incisión abdominal o
retroperitoneal, unilateral
Exposición abierta de arteria braquial para asistir en el despliegue la prótesis
34834
endovascular aortica o iliaca, a través de incisión en brazo, unilateral
Colocación de injerto endovascular para reparo de arteria iliaca (ej. Aneurisma,
34900
pseudoaneurisma, malformaciones arteriovenosas, trauma)
Reparación directa de aneurisma, falso aneurisma, o escisión (parcial o total), con
35001 inserción de injerto con o sin parche, para aneurisma o enfermedad oclusiva de la
arteria subclavia, carótida, por incisión del cuello.
35002 inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma, carotideo, arteria
subclavia, mediante incisión de cuello.
35005 inserción de injerto con o sin parche, por aneurisma, falso aneurisma y enfermedad
oclusiva asociada, arteria vertebral.
35011 inserción de injerto con o sin parche, por aneurisma y enfermedad oclusiva
asociada, arteria axilar, braquial, por incisión en el brazo.
35013 inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma en arteria axilar-
braquial, mediante incisión en brazo.

oclusiva asociada, arterias innominada, subclavia, por incisión en el tórax.

35022 inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma de la arteria
subclavia e innominada, mediante incisión torácica.
35045 inserción de injerto con o sin parche, por aneurisma, falso aneurisma, y enfermedad
oclusiva asociada, arterias radial y cubital.
oclusiva asociada, de la aorta abdominal

35082
inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

inserción de injerto con o sin parche, por aneurisma, falso aneurisma, y enfermedad
35091
oclusiva asociada, de la aorta abdominal comprometiendo las arterias viscerales,
(mesentéricas, celiaca y renales).
35092 inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma de aorta abdominal
que incluye vasos viscerales (ej. Mesentéricos, hipogástricos y renales).

inserción de injerto con o sin parche, por aneurisma, falso aneurisma, y enfermedad
35102
oclusiva asociada, aorta abdominal comprometiendo los vasos iliacos (común,
hipogástricos y externos).
35103 inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma de aorta abdominal
que involucra vasos iliacos (común, hipogástricos y externos).
oclusiva asociada, arteria esplénica
esplénica.
oclusiva asociada, arteria hepática, mesentérica, celiaca, renal.
hepática, celiaca, renal o mesentérica.
oclusiva asociada, arteria iliaca (común, externa, hipogástrica)
35132 inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma de la arteria iliaca
(común, hipogástrica y externas).

oclusiva asociada, de la arteria femoral común (femoral profunda, superficial).

35142 inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma de arteria femoral
común (femoral profunda y superficial).
oclusiva asociada, arteria poplítea

35152
inserción de injerto con o sin parche, por ruptura de aneurisma, arteria poplítea
35180 Reparación de fistula arteriovenosa congénita, cabeza y cuello.

35182 Reparación de fistula arteriovenosa congénita, tórax y abdomen.
35184 Reparación de fistula arteriovenosa congénita, extremidades.
35188 Reparación de fistula arteriovenosa, adquirida o traumática, cabeza o cuello.
35189 Reparación de fistula arteriovenosa, adquirida o traumática, tórax y abdomen.
35190 Reparación de fistula arteriovenosa, adquirida o traumática, extremidades.
35201 Reparación de vaso sanguíneo directa, cuello.
35206 Reparación de vaso sanguíneo directa, extremidad superior.
35207 Reparación de vaso sanguíneo directa, mano, dedo.
35211 Reparación de vaso sanguíneo directa, intratorácico con by-pass
35216 Reparación de vaso sanguíneo directa, intratorácico sin by-pass.
35221 Reparación de vaso sanguíneo directa, intraabdominal
35226 Reparación de vaso sanguíneo directo, en la extremidad inferior.
35231 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, cuello.
35236 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, en la extremidad superior
35241 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, intratorácico con by-pass
35246 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, intratorácxico sin bypass.
35251 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, intraabdominal
35256 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, de la extremidad inferior.
35261 Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena, cuello.
Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena, en la extremidad
35266
superior
Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena, intratorácico con by-
35271
pass
Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena, intratorácxico sin by-
35276
pass
35281 Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena, intraabdominal
35286 Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena, extremidad inferior.
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria carótida, vertebral,

35301
subclavia, con incisión en el cuello.
35302 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria femoral superficial
35303 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria poplítea
35304 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria tibioperonea (tronco)
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria tibial o peronea (vaso

35305
inicial)
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, cada arteria peroneal o tibial

35306
adicional. (anótelo separadamente en adición al código de procedimiento primario)
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria subclavia, innominada,

35311
por incisión torácica.
35321 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria axilar o braquial.
35331 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, aorta abdominal.
Tromboendarterectomíia con o sin injerto en parche, arteria mesentérica, celiaca o
35341
renal.
35351 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, arteria iliaca
35355 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, ileofemoral
35361 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, combinada aorto – iliaca
35363 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, aorto-ilio-femoral combinada.
35371 Tromboendarterectomíia con o sin injerto en parche, arteria femoral común

35372 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche, femoral profunda.
Reoperación, carótida, tromboendarterectomía, mayor a un mes después de la
35390 operación original (anote separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
Angioscopia (vasos no coronarios o injertos), durante intervención terapéutica
35400
35450 Angioplastia abierta transluminal con balón, arteria renal u otra arteria visceral.
35452 Angioplastia abierta transluminal con balón, aórtica.
Angioplastia abierta transluminal con balón, tronco braquiocefálico, o sus ramas,
35458
cada vaso.
35460 Angioplastia abierta transluminal con balón, venosos.
Angioplastia percutánea transluminal con balón, tronco tibioperoneal y sus ramas
35470
(cada vaso).
35471 Angioplastia percutánea transluminal con balón, renal o arteria visceral.
35472 Angioplastia percutánea transluminal con balón, aórtica.
35473 Angioplastia percutánea transluminal con balón, iliaca.
35474 Angioplastia percutánea transluminal con balón, femoro - poplítea.
Angioplastia percutánea transluminal con balón, tronco braquiocefálico o sus ramas,
35475
cada vaso.
35476 Angioplastia percutánea transluminal con balón, venoso.
Toma de injerto de una vena de extremidad superior, un segmento, para
35500 procedimiento de by-pass en extremidad inferior (anote separadamente en adición
35501 Puente con injerto de vena, arteria carótida.
35506 Puente con injerto de vena, carótida-subclavia.
35508 Puente con injerto de vena, carótida - vertebral
35509 Puente con injerto de vena, carótida - carótida contralateral
35510 Puente con injerto de vena, carotica - braquial
35511 Puente con injerto de vena, subclavia subclavia
35512 Puente con injerto de vena, subclavia - braquial
35515 Puente con injerto de vena, subclavia - vertebral.
35516 Puente con injerto de vena, subclavia axilar.
35518 Puente con injerto de vena, axilar - axilar.
35521 Puente con injerto de vena, axilar- femoral
35522 Puente con injerto de vena, axilar - braquial
35523 Puente con injerto de vena, braquial cubital o radial
35525 Puente con injerto de vena, braquial- braquial
35526 Puente con injerto de vena, aorto subclavia o carótida.
35531 Puente con injerto de vena, aorto-celiaca o aorto-mesentérica
35533 Puente con injerto de vena, axilar - femoral - femoral.
35535 Puente con injerto de vena, hepatorenal
35536 Puente con injerto de vena, espleno renal.
35537 Puente con injerto de vena, aortoiliaca
35538 Puente con injerto de vena, aorto bi iliaca
35539 Puente con injerto de vena, aortofemoral
35540 Puente con injerto de vena, aorto bi femoral
35548 Puente con injerto de vena, aorto iliofemoral unilateral.
35549 Puente con injerto de vena, aorto iliofemoral bilateral
35551 Puente con injerto de vena, aorto femoral- poplíteo.
35556 Puente con injerto de vena, femoro-poplíteo.
35558 Puente con injerto de vena, femoro- femoral.
35560 Puente con injerto de vena, aortorenal.
35563 Puente con injerto de vena, ilio iliaco
35565 Puente con injerto de vena, ilio femoral
Puente con injerto de vena, femoral-tibial anterior, tibial posterior o arteria peronea u
35566
otros vasos distales.
Puente con injerto de vena, tibio tibial, peroneo tibial, o tibio/peroneal desde el
35570
tronco tibial
35571 Puente con injerto de vena, poplíteo-tibial, -peroneal u otros vasos distales
Toma de injerto de vena femoropoplitea, un segmento, para procedimiento de
35572 reconstrucción vascular (ej.: aórtico, vena cava, coronaria, arteria periférica). (Anote
35583 Bypass venoso in-situ femoro-poplíteo.
Bypass venoso in-situ femoro-poplíteo. Femoral - tibial anterior, tibial posterior o
35585
arteria peroneal.
35587 Bypass venoso in-situ femoro-poplíteo. Poplítea - tibial, peroneal.
35600
procedimiento de bypass coronario
35601
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, arteria carótida.
35606
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, carótida-subclavia.
35612
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, subclavio-subclavio.
35616
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, subclavio-axilar
35621
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, axilo-femoral
35623
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, axilar - poplítea o tibial

35626
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, aorto subclavia o carótida.

35631 procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, aorto celiaco mesentérico o
renal.
35632
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, ilio-celiaca
35633
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, ilio-mesentérica
35634
procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, iliorenal
35636 procedimiento de puente con injerto, que no sea vena, espleno renal (anastomosis
de esplénica a arteria renal).
35637 Puente con injerto, que no sea vena, aorto iliaca
35638 Puente con injerto, que no sea vena, aorto bi iliaca
35642 Puente con injerto, que no sea vena, carotideo – vertebral
35645 Puente con injerto, que no sea vena, subclavia – vertebral.
35646 Puente con injerto, que no sea vena, aorto bi femoral
35647 Puente con injerto, que no sea vena, aortofemoral
35650 Puente con injerto, que no sea vena, axilar – axilar.
35651 Puente con injerto, que no sea vena, aortofemoral-poplíteo.
35654 Puente con injerto, que no sea vena, axilar – femoral – femoral
35656 Puente con injerto, que no sea vena, femoro-poplíteo.
35661 Puente con injerto, que no sea vena, femoro-femoral
35663 Puente con injerto, que no sea vena, ilio-iliaco
35665 Puente con injerto, que no sea vena, ilio-femoral
Puente con injerto, que no sea vena, femoral-tibial anterior, tibial posterior o arteria
35666
peronea.
35671 Puente con injerto, que no sea vena, poplíteo-tibial o –arteria peronea
Injerto bypass, compuesto, protésico y vena (anote separadamente en adición del
35681
Compuesto autógeno, dos segmentos de venas desde dos localizaciones (lístelo
35682
Compuesto autógeno, tres o más segmentos de venas desde dos o más
35683 localizaciones (anote separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
Colocación de parche venoso o brazalete en anastomosis distal de bypass,
35685 conducto sintético. (Lístelo separadamente en adición del código del
Creación de fístula arteriovenosa durante cirugía de bypass de extremidades
35686 inferiores (no hemodiálisis). (Lístelo separadamente en adición del código del
35691 Transposición y/o reimplantación, arteria vertebral a carótida
35693 Transposición y/o reimplantación, vertebral a arteria subclavia
35694 Transposición y/o reimplantación, subclavia a carótida
35695 Transposición y/o reimplantación, carótida a arteria subclavia
Reimplantación de arteria visceral a prótesis aórtica infra renal, cada arteria. (Lístelo
35697
Reoperacion, femoro-poplítea o femoral (poplítea)- tibial anterior, tibial posterior,

35700 arteria peronea u otros vasos distales, tiempo mayor a un mes luego de la operación
original (lístelo separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Exploración (no seguida de reparo quirúrgico), con o sin lisis de arteria, de arteria
35701
carótida.
Exploración (no seguida de reparo quirúrgico), con o sin lisis de arteria, de la arteria
35721
femoral
Exploración (no seguida de reparo quirúrgico), con o sin lisis de arteria, de la arteria
35741
poplítea.
35761 Exploración (no seguida de reparo quirúrgico), con o sin lisis de arteria, otros vasos.
35800 Exploración por hemorragia post-operatoria, infección o trombosis del cuello.

35820 Exploración por hemorragia post-operatoria, infección o trombosis del tórax.
35840 Exploración por hemorragia post-operatoria, infección o trombosis del abdomen.
Exploración por hemorragia post-operatoria, infección o trombosis de las

35860
extremidades.
35870 Reparación de fístula de injerto entérico
Trombectomía de injerto arterial o venoso (diferente a injerto de hemodiálisis o
35875
fístula).
Trombectomía de injerto arterial o venoso (diferente a injerto de hemodiálisis o
35876
fístula). Con revisión del injerto venoso o arterial
Revisión abierta de bypass de extremidad superior, sin trombectomía, con
35879
angioplastia con parche venoso
Revisión abierta de bypass de extremidad superior, sin trombectomía, con
35881
interposición venosa segmentaria
Revisión abierta de bypass sintético de anastomosis femoral en ingle, con parche no
35883
autógeno (dacron, pericardio bovino)
Revisión abierta de bypass sintético de anastomosis femoral en ingle, con parche
35884
venoso autógeno
35901 Escisión de injerto infectado, cuello
35903 Escisión de injerto infectado, extremidad
35905 Escisión de injerto infectado, tórax
35907 Escisión de injerto infectado, abdomen
36000 Introducción de aguja o catéter en vena.
Procedimiento de inyección para tratamiento percutáneo de pseudoaneurisma en
36002
extremidad
Procedimiento de inyección de contraste para flebografia (incluyendo la introducción
36005
de la aguja o catéter).
36010 Introducción de catéter en vena cava superior o inferior.
Colocación selectiva de catéter en el sistema venoso, ramas de primer orden (ej.
36011
Vena renal, vena yugular).
Colocación selectiva de catéter en el sistema venoso, ramas de segundo orden o
36012
ramas más selectivas (ej. Vena adrenal izquierda seno petroso).
36013 Introducción de catéter en corazón derecho o arteria pulmonar principal.
36014 Colocación selectiva de catéter en arteria pulmonar izquierda o derecha.
36015 Colocación selectiva de catéter en arteria pulmonar segmentaria o subsegmentaria.
36100 Introducción de aguja o catéter en arteria carótida o vertebral.

36120 Introducción de aguja o intracateter en arteria braquial retrógrada.
36140 Introducción de aguja o intracateter en arteria de una extremidad.
Introducción de aguja o catéter, para un shunt arteriovenoso creado para diálisis

(injerto / fístula), acceso inicial con evaluación radiológica completa, para un acceso
de diálisis, que incluye fluoroscopia, documentación de imágenes y reporte, (incluye
36147
acceso al shunt, inyección del contraste y todas las imágenes necesarias desde la
anastomosis arterial y la arteria adyacente, a través del drenaje venoso, incluyendo
vena cava, inferior y superior).
Acceso adicional para intervención terapéutica (lístelo separadamente en adición al

36148
código primario)
36160 Introducción de aguja o intracateter, aórtico, translumbar
36200 Introducción de catéter, aorta.
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, cada ramo de primer orden
36215
torácico o braquiocefálico, dentro de una familia vascular.
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, ramas torácicas y
36216
braquiocefálicas iniciales de segundo orden, dentro de una familia vascular.
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, ramas braquiocefálicas y
36217
torácicas de tercer orden y más selectivas, dentro de una familia vascular.
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, ramas torácicas y
braquiocefálicas adicionales de segundo y tercer orden y más adelante, dentro de
36218
una familia vascular (anote separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial, ramas de primer orden de
36245 arterias abdominales. Pélvicas o extremidades inferiores, dentro de una familia
vascular.
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial, segundo orden iniciales en
36246 ramas de arterias abdominales. Pélvicas y extremidades inferiores, dentro de una
familia vascular.
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial, tercer orden iniciales o más
36247 selectivas, en ramas de arterias abdominales, pélvicas o extremidades inferiores,
dentro de una familia vascular.
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial, adicionales de segundo, tercer

36248 orden o más selectivas, en ramas de arterias abdominales, pélvicas y extremidades
inferiores (anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Inserción intraarterial de bomba de infusión implantable (ej.: para quimioterapia de

36260
hígado).
36261 Revisión de bomba de infusión intraarterial implantada.
36262 Retiro de bomba de infusión intraarterial implantada.
36299 Procedimientos no listados, inyección intravascular
36400 Venopuntura en pacientes menores a 3 años, femoral, yugular, o en el seno sagital.
Venopuntura en pacientes menores a 3 años, en una vena del cráneo, del cuero
36405
cabelludo.
36406 Venopuntura en pacientes menores a 3 años, otra vena
Venopuntura en niños mayores de 3 años o adultos que necesiten la habilidad del
36410 médico como un procedimiento separado para diagnóstico o procedimientos
terapéuticos, no para ser utilizados en una venopuntura usual.
36415 Recolección de sangre venosa mediante venopuntura
36416 Recolección de sangre capilar mediante pinchazo en dedo, oreja, talón.
36420 Venopuntura, venodisección, en niños menores de 1 ano.
36425 Venopuntura, venodisección, en niños mayores de 1 ano.
36430 Transfusión de sangre o componentes sanguíneos.
36440 Transfusión sanguínea en menores de 2 años.
36450 Exsanguineo transfusión de la sangre en el recién nacido.
36455 Exsanguineo transfusión de la sangre, otro que no sea recién nacido.
36460 Transfusión intrauterina fetal.
Inyección única o múltiples de solución esclerosante para telangectasias (arañas
36468
vasculares), miembro o tronco.
Inyección única o múltiples de solución esclerosante para telangectasias (arañas
36469
vasculares), cara.
36470 Inyección de solución esclerotizante en una vena.
36471 Inyección de solución esclerotizante múltiples venas de la misma pierna
Terapia de ablación endovenosa de venas incompetentes, extremidades, incluye
36475 guía por imagen y monitorización, percutáneas, con radiofrecuencia, primera vena
tratada.
guía por imagen y monitorización, percutáneas, con radiofrecuencia, segunda vena
36476 tratada y subsecuentes, en extremidad única. Cada una, a través de diferentes
sitios de acceso. (listar separadamente en adición al código de procedimiento
primario)

36478
guía por imagen y monitorización, percutáneas, con láser, primera vena tratada.

guía por imagen y monitorización, percutáneas, con láser, segunda vena tratada y
36479
subsecuentes, en extremidad única. Cada una a través de diferentes sitios de
acceso. (listar separadamente en adición al código de procedimiento primario)
36481 Cateterización percutánea de vena porta, cualquier método.

36500 Cateterización venosa para tomar muestras selectivas de ciertos órganos.
36510 Cateterización de la vena umbilical para diagnóstico o terapia en el recién nacido.
36511 Aféresis terapéutica para glóbulos blancos

36512 Aféresis terapéutica para glóbulos rojos
36513 Aféresis terapéutica para plaquetas
36514 Aféresis terapéutica para plasma féresis
36515 Aféresis terapéutica con reinfusión de plasma e inmunoadsorción extracorpórea
Aféresis terapéutica con reinfusión de plasma e inmunoadsorción extracorpórea

36516
selectiva o filtración selectiva
36522 Fotoferisis extracorpórea
36555 Inserción de catéter venoso central no tunelizado, menor de 5 años
36556 Inserción de catéter venoso central no tunelizado, mayor de 5 años
Inserción de catéter venoso central tunelizado, sin bomba o puerto subcutáneo,
36557
menor de 5 años
Inserción de catéter venoso central tunelizado, sin bomba o puerto subcutáneo,
36558
mayor de 5 años
Inserción de catéter venoso central tunelizado, con puerto subcutáneo, menor de 5
36560
años
Inserción de catéter venoso central tunelizado, con puerto subcutáneo, mayor de 5
36561
anos
36563 Inserción de catéter venoso central tunelizado, con bomba subcutánea
Inserción de catéter venoso central tunelizado, sin bomba o puerto subcutáneo, que
36565
requiera 2 catéteres por 2 vías de acceso distintas
36566 Inserción de catéter venoso central tunelizado, con puerto subcutáneo
Inserción de catéter venoso central por vía periférica sin bomba o puerto
36568
subcutáneo, menor de 5 años
Inserción de catéter venoso central por vía periférica sin bomba o puerto
36569
subcutáneo, mayor de 5 años
Colocación de catéter venoso central con reservorio subcutáneo, menor de 5 años
36570
de edad
Colocación de catéter venoso central con reservorio subcutáneo, mayor de 5 años
36571
de edad
36575 Reparo de catéter venoso central tunelizado o no, sin reservorio subcutáneo
36576 Reparo de catéter venoso central tunelizado o no, con reservorio subcutáneo
36578 Cambio de catéter venoso central con reservorio subcutáneo
36580 Cambio de catéter venoso central sin reservorio subcutáneo
Cambio completo de catéter venoso central sin reservorio subcutáneo a través del
36581
mismo acceso venoso
Cambio completo de catéter venoso central con reservorio subcutáneo a través del
36582
mismo acceso venoso
Cambio completo de catéter venoso central con bomba subcutánea, a través del
36583
mismo acceso venoso
Cambio completo de catéter venoso central periférico sin reservorio subcutáneo, a
36584
través del mismo acceso venoso
Cambio completo de catéter venoso central periférico con reservorio subcutáneo, a
36585
través del mismo acceso venoso
36589 Remover catéter venoso central tunelizado sin reservorio subcutáneo
36590 Remover catéter venoso central tunelizado con reservorio subcutáneo
36591 Recolección de sangre de un reservorio subcutáneo
36592 Recolección de sangre, a través de un catéter venoso
Remoción de coagulo con un agente trombolitico de un reservorio, bomba o catéter
36593
implantado
Remoción mecánica de material obstructivo peri catéter ej. Vaina de fibrina, a través
36595
de un acceso venoso separado
Remoción mecánica intraluminal de material obstructivo de un catéter venoso
36596
central
36597 Reposición del catéter venoso central bajo guía fluoroscópica
Inyección de contraste para evaluación radiológica de un catéter venoso central en
36598
que incluye fluoroscopia, impresión de imagen y reporte radiológico
36600 Punción arterial y retiro de sangre para diagnóstico.
Cateterización arterial o canulacion para muestras, monitoreo o transfusión como
36620
procedimiento separado percutáneo.
Cateterización arterial o canulacion para muestras, monitoreo o transfusión como
36625
procedimiento separado percutáneo. Por disección directa.
36640 Cateterización arterial para infusión prolongada, quimioterapia.
36660 Cateterización de la arteria umbical en el recién nacido para diagnóstico o terapia.
36680 Implantación de aguja para infusión intraósea.

Inserción de cánula para hemodiálisis, otros propósitos (procedimiento separado)
36800
vena a vena.
Inserción de cánula para hemodiálisis, otros propósitos (procedimiento separado).
36810
Arterio-venosa, externo (tipo scribner).
Inserción de cánula para hemodiálisis, otros propósitos (procedimiento separado)
36815
arteriovenoso externo, revisión o cierre.
36818 Anastomosis arteriovenosa, abierta, por transposición de vena cefálica de brazo.
36819 Anastomosis arteriovenosa, abierta, por transposición de vena basílica de brazo.

36820 Anastomosis arteriovenosa, abierta, por transposición de vena del antebrazo.
Anastomosis arteriovenosa, abierta, directa, cualquier sitio (ej.: tipo cimino)
36821
(procedimiento separado)
Inserción de cánula(s) para circulación extracorpórea prolongada por insuficiencia
36822
cardiopulmonar (procedimiento separado).
Inserción de cánula (s) arteriales y venosas, para circulación extracorpórea aislada y
36823 quimioterapia regional hacia una extremidad, con o sin hipertermia, con remoción de
la cánula (s) y reparo de la arteriotomia y sitios venosos.
Creación de fistula arteriovenosa con método diferente a la anastomosis
36825
arteriovenosa, (procedimiento separado) injerto autólogo
Creación de fistula arteriovenosa con método diferente a la anastomosis
36830
arteriovenosa, con injerto no autólogo.
Trombectomia, fístula arteriovenosa sin revisión, injerto de diálisis autólogo o no
36831
autólogo (procedimiento separado).
Revisión de una fístula arteriovenosa, sin trombectomía, y con injerto de diálisis
36832
autólogo o no autólogo (procedimiento separado).
Revisión de una fístula arteriovenosa, con trombectomía, injerto de diálisis autólogo
36833
o no autólogo (procedimiento separado).
36835 Inserción de shunt de thomas (procedimiento separado).
Revascularización distal y ligadura a intervalos (dril), acceso de extremidad superior
36838
para hemodiálisis (síndrome de robo).
Extracción de coágulos de cánula externa (procedimiento separado), sin catéter
36860
balón.
Extracción de coágulos de cánula externa (procedimiento separado), con catéter
36861
balón.
Trombectomía percutánea, fístula arteriovenosa, injerto autólogo o no autólogo
36870
(incluye extracción mecánica del trombo y trombolisis intra injerto).
37140 Anastomosis portocava.
37145 Anastomosis renoportal.
37160 Anastomosis cava - mesentérica.
37180 Anastomosis esplenorenal proximal
Esplenorenal distal (descompresión selectiva de varices esofagogástricas, cualquier
37181
técnica).
Inserción de shunt (s) portosistemico intrahépatico transvenoso (tips) (incluye
acceso venoso, cateterización de vena porta y hepática, portografia y evaluación
37182
hemodinámica, dilatación/formación de tracto intrahépatico, colocación de stent y
toda la guía de imagen y documentación asociada).
Revisión de shunt (s) portosistémico intrahépatico transvenoso (tips) (incluye acceso

venoso, cateterización de vena porta y hepática, portografia y evaluación
37183
hemodinámica, dilatación/formación de tracto intrahépatico, colocación de stent y
toda la guía de imagen y documentación asociada).
Trombectomia mecánica primaria trasluminal percutánea, no coronaria, de arteria o
37184 injerto arterial, incluye guía fluoroscópica e inyección de trombolítico farmacológico,
vaso inicial
Vasos subsecuentes dentro de la misma familia vascular. Anótelo separadamente
37185
en adición al código de procedimiento primario
Trombectomia secundaria trasluminal percutánea (canastilla, técnica de succión), no
coronaria, de arteria o injerto arterial, incluyendo guía fluoroscópica e inyección de
37186 trombolítico farmacológico, provista en conjunto con otra intervención percutáneo
diferente a trombectomía mecánica primaria. Anótelo separadamente en adición al
código de procedimiento primario
Trombectomía mecánica primaria trasluminal percutánea, venosa, incluye guía
37187
fluoroscópica e inyección de agente fibrinolítico.
Trombectomía mecánica primaria trasluminal percutánea, venosa, incluye guía
37188 fluoroscópica e inyección de agente fibrinolítico. Repetición del tratamiento o en día
subsecuente durante el curso de la terapia trombolítica
37195 Trombolisis cerebral, por infusión intravenosa.
37200 Obtención de biopsia transcateter.
37201 Terapia trans-cateter, infusión para trombolisis, otra diferente a las coronarias.
Terapia trans-cateter, infusión diferente a trombolisis, cualquier tipo. (Ej.
37202
Espasmolíticos, vasoconstrictores).
Retiro vía trans-cateter de cuerpo extraño, percutáneo (ej.: resto de catéter venoso y
37203
arterial).
Embolización, oclusión vía transcateter (ej. Para destrucción de tumor, para lograr
37204 hemostasia. Para ocluir malformación vascular) percutáneo, cualquier método, cada
localización. No en SNC, no cabeza, no cuello.
Colocación transcateter de stent (s) intravascular (excepto en las coronarias,
37205
carótida y vertebrales), percutáneo, vaso inicial
Colocación transcateter de stent (s) intravascular (excepto en las coronarias,
37206 carótida y vertebrales), percutáneo, cada vaso adicional (anote separadamente en
Colocación transcateter de un stent intravascular (no coronarias), abierto, vaso
37207
inicial.
Colocación transcateter de un stent intravascular (no coronarias), abierto, cada vaso

37208
adicional (anote separadamente en adición del código del procedimiento primario).
37209 Cambio de un catéter arterial previamente colocado durante terapia trombolítica

Embolización fibroide uterina (embolización de arterias uterinas par tratamiento de
fibromas y leiomiomas), vía percutánea, incluye acceso vascular, embolización,
37210
supervisión e interpretación radiológica, mapeo y guía de imagen necesaria para
completar el procedimiento.
Colocación transcateter de stent (s) intravascular, arteria carótida cervical,
37215
percutánea, con protección distal embólica.
Colocación transcateter de stent (s) intravascular, arteria carótida cervical,
37216
percutánea, sin protección embólica distal
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria iliaca, unilateral, vaso
37220
único, con angioplastia transluminal.
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria iliaca, unilateral, vaso
37221 único, con colocación de stent trasluminal, incluido angioplastia del mismo vaso
cuando se ha requerido
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria iliaca, cada vaso
37222 adicional, con angioplastia lístelo separadamente en adición al procedimiento
primario.
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria femoral, poplítea
37224
unilateral con angioplastia transluminal.

37225
unilateral con arterectomía, incluido angioplastia en el mismo vaso si se necesita

37226 unilateral con stent transluminal, incluido angioplastia en el mismo vaso si se
necesita.
37227 unilateral con stent transluminal y arterectomía, incluido angioplastia en el mismo
vaso si se necesita.
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria tibial, peroneal,
37228 unilateral, vaso único, con angioplastia transluminal, lístelo separadamente en
adición al procedimiento primario.
37229 unilateral, vaso único, con arterectomia, incluido angioplastia en el mismo vaso si se
necesita
37230 unilateral, vaso único, con stent transluminal, incluido angioplastia en el mismo vaso
si se necesita.
37231 unilateral, vaso único, con stent transluminal y arterectomía, incluido angioplastia en
el mismo vaso si se necesita.
37232 unilateral, cada vaso adicional, con angioplastia transluminal, lístelo separadamente
en adición al procedimiento primario.
37233 unilateral, cada vaso adicional, con arterectomía, incluido angioplastia en el mismo
vaso, si se necesita lístelo en adición al código primario

37234 unilateral, cada vaso adicional, con stent transluminal, incluido angioplastia en el
mismo vaso si se necesita, lístelo separadamente al adición al código primario

37235 unilateral, cada vaso adicional, con stent transluminal y arterectomia, incluido
angioplastia en el mismo vaso si se necesita.
Ultrasonido intravascular (vaso no coronario) durante intervención diagnóstica y/o
37250 terapéutica, vaso inicial (anote separadamente en adición del código del
Ultrasonido intravascular (vaso no coronario) durante intervención diagnóstica y/o
37251 terapéutica, cada vaso adicional (lístelo separadamente en adición al código del
Endoscopia vascular, quirúrgica, con ligadura de venas perforantes, subfascial
37500
(seps)
37501 Procedimientos de endoscopia vascular no listados.
37565 Ligadura de la vena yugular interna.
37600 Ligadura de la arteria carótida externa.
37605 Ligadura de la arteria carótida interna o común.
Ligadura de la arteria carótida interna o común con oclusión gradual, como con el
37606
clamp de selverstone o crutchfield.
37607 Ligadura del acceso a fístula arteriovenosa
37609 Ligadura o biopsia en la arteria temporal.
37615 Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática, cuello
37616 Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática, tórax.
37617 Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática, abdomen.
37618 Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática, extremidad.
Interrupción parcial o completa de la vena cava inferior por sutura ligadura,

37620
aplicación clips, extra vascular o intravascular como los paraguas intravasculares.
37650 Ligadura de la vena femoral

37660 Ligadura de la vena común iliaca.
Ligadura y división de la vena safena mayor en la unión safeno-femoral, o
37700
interrupciones distales.
37718 Ligadura, división y extracción de vena safena corta
Ligadura, división y extracción de vena safena mayor desde unión safenofemoral
37722
hasta rodilla o inferior
Ligadura y división con remoción completa de la vena safena mayor o menor con
37735 escisión radical de la úlcera e injerto cutáneo y/o interrupción de las venas
comunicantes de la extremidad inferior, con escisión de la fascia profunda.
37760 Ligadura de perforante subfacial radical, tipo linton, con o sin injerto cutáneo.
Flebectomía de venas varicosas por cortes pequeños, una extremidad, 10-20
37765
incisiones.
Flebectomía de venas varicosas por cortes pequeños, una extremidad, más de 20
37766
incisiones.
Ligadura y división de la vena safena corta a nivel de la unión safenopoplitea como
37780
procedimiento separado.
Ligadura y división y/o escisión de venas varicosas recurrentes o secundarias, una
37785
pierna
37788 Revascularización pene (arteria) con o sin injerto venoso.
37790 Procedimiento oclusivo venoso del pene
Ablación endotérmica con láser de la safena mayor y/o menor y/o tributarias más
37791
excéresis de varices con o sin ligadura de venas perforantes
37799 Procedimientos no listados, cirugía vascular.
38100 Esplenectomía total. (procedimiento separado)
38101 Esplenectomía parcial (procedimiento separado)
Esplenectomía total, en bloque por enfermedad extensa, juntamente con otro
38102
procedimiento (reporte el otro procedimiento)
38115 Reparación de ruptura de bazo, con o sin esplenectomía parcial.
38120 Esplenectomía laparoscópica.
38129 Procedimientos laparoscópicos no listados del bazo.
38200 Inyección de contraste para esplenoportografia.
38204 Manejo de las células hematopoyéticas y adquisición de las células del donante.
Células hematopoyéticas progenitoras de derivados sanguíneos por colección

38205
alogénica.
38206 Células hematopoyéticas progenitoras de derivados sanguíneos, autólogo
Preparación de las células hematopoyéticas progenitoras para trasplante,
38207
criopreservacion y almacenamiento.
38208 Descongelamiento de los cultivos previamente congelados, sin lavado.
38209 Descongelamiento de los cultivos previamente congelados, con lavado.
38210 Depleción de células específicos, durante, cultivo, depleción de células t.
38211 Depleción de células tumorales.
38212 Remoción de eritrocitos.
38213 Depleción de plaquetas.
38214 Depleción de plasma (volumen)
38215 Concentración en células en plasma, mononucleares
38220 Aspiración de medula ósea, solamente.
38221 Biopsia de medula ósea, aguja o trocar
38230 Siembra de medula ósea para trasplante.
Trasplante de medula ósea, o derivados sanguíneos periféricos de célula madre,
38240
alogenico.
Trasplante de medula ósea, o derivados sanguíneos periféricos de célula madre,
38241
autólogo.
38242 Infusión de linfocitos donantes alogénicos
38300 Incisión y drenaje de absceso en ganglio linfático o linfadenitis, simple.
38305 Incisión y drenaje de absceso en ganglio linfático o linfadenitis, extenso.
38308 Linfangiotomia y otras operaciones en canales linfáticos.
38380 Sutura y/o ligadura de ducto torácico, abordaje cervical.
38381 Sutura y/o ligadura de ducto torácico, abordaje torácico.
38382 Sutura y/o ligadura de ducto torácico, abordaje abdominal.
38500 Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) superficial. (procedimiento separado)
Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) con aguja, superficial (ej.: cervical,

38505
inguinal, axilar).
38510 Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulo cervical profundo.
Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulo cervical profundo con escisión de
38520
almohadilla de grasa del escaleno.
38525 Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulos axilares profundos.
38530 Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulos mamarios internos.
38542 Disección de nódulos yugulares profundos.
Escisión de higroma quístico, región axilar o cervical, sin disección neurovascular
38550
profunda.
Escisión de higroma quístico, región axilar o cervical, con disección neurovascular
38555
profunda.
38562 Linfadenectomia limitada pélvica o para aórtica para estadiaje, pélvico y para-aórtica
Linfadenectomía limitada pélvica o para aórtica para estadiaje, retroperitoneal

38564
(aórtico y/o esplénico).
Laparoscopia, quirúrgica, con toma de muestra (biopsia) de ganglios retroperitoneal,
38570
única o múltiple.
38571 Laparoscopia, quirúrgica, con linfadenectomia pélvica total bilateral.
Laparoscopia, quirúrgica, con linfadenectomía pélvica total bilateral y biopsias de
38572
ganglios periaórticos, única o múltiple.
38589 Procedimientos laparoscópicos no listados del sistema linfático.
38700 Linfadenectomía suprahioidea.
38720 Linfadenectomçia cervical completa.
38724 Linfadenectomía cervical (modificada, disección radical del cuello).
38740 Linfadenectomía axilar superficial.
38745 Linfadenectomía axilar completa.
Linfadenectomía torácica, regional, incluyendo ganglios mediastinales y
38746
peritraqueales. (anote en adición al código del procedimento primario)
Linfadenectomía abdominal, regional, incluyendo ganglios celiacos, gástricos,
38747 portales, peripancreaticos, con o sin para-aórticos y de la vena cava (lístelo
38760 Linfadenectomia inguinofemoral, superficial, incluyendo nódulos de cloquet.
Linfadenectomia inguinofemoral, superficial, en continuidad con linfadenectomia
38765 pélvica, incluyendo nódulos iliacos externos, hipogástricos y obturadores.
Linfadenectomía pélvica, incluyendo nódulos iliacos externos, hipogástricos y
38770
obturadores.(procedimento separado)
Linfadectomía extensa retroperitoneal transabdominal,incluyendo nódulos aórticos,
38780
pélvicos y renales.
38790 Inyección de contraste para linfangiografia.
38792 Inyección de contraste para identificación de nódulo centinela
38794 Inyección de contraste canulación de ducto torácico.
Identificación intraoperatoria del ganglio linfático, incluye la inyección de medio de
38900 contraste radioactivo, cuando se requiera, lístelo separadamente en adición al
código primario
38999 Procedimientos no listados, sistema hemático o linfático
Mediastinotomía con exploración, drenaje, o remoción de cuerpo extraño, o biopsia
39000
aproximación cervical.
Mediastinotomía con exploración, drenaje, o remoción de cuerpo extraño, o biopsia,

39010
abordaje transtorácico, incluyendo esternotomia media o transtorácica.
39200 Escisión de quiste mediastinal.

39220 Escisión de tumor mediastinal.
39400 Mediastinoscopía con o sin biopsia.
39499 Procedimientos no listados del mediastino.
39501 Reparación de laceración de diafragma, cualquier vía.
Reparación de hernia hiatal para-esofágica, transabdominal, con o sin fundoplastia,
39502
vagotomía y/o piloroplastia, excepto neonatal.
Reparación de hernia diafragmática en neonatos, con o sin inserción de tubo de
39503
tórax y con o sin creación de hernia ventral.
39520 Corrección hernia diafragmática (hiato esofágica) transtorácica.
Corrección hernia diafragmática (hiato esofágica) transtorácica. Combinada,
39530
toracoabdominal
Corrección hernia diafragmática (hiato esofágica) transtorácicaca. Combinada
39531
toracoabdominal, con dilatación de estenosis(con o sin gastroplastia)
39540 Corrección hernia diafragmática (otras excepto neonatal) traumática aguda.
39541 Corrección hernia diafragmática (otras, excepto neonatal) traumática crónica.
Imbricación de diafragma por eventración, transtorácica o transabdominal, paralítica
39545
o no paralítica.
39560 Resección diafragmática, con reparo simple (ej.: sutura primaria).
Resección diafragmática, con reparo complejo (ej.: material protésico, flan de
39561
músculo local).
39599 Procedimientos no listados, diafragma
40490 Biopsia de labio
40500 Vermilionectomía (afeitada de labio) con avance de mucosa.
40510 Escisión de labio, escisión transversa en cuna con cierre primario.
40520 Escisión de labio, escisión en "v" con cierre lineal directo primario.
Escisión de labio, de todo el espesor, reconstrucción con colgajo local, (ej.
40525
Esthander o fan).
Escisión de labio, escisión de todo el espesor de labio, reconstrucción con colgajo
40527
cruzado (abbe - estlander).
40530 Resección de más de 1/4 parte del labio, sin reconstrucción.
40650 Reparación de labio, todo el espesor, vermilion solamente.
40652 Reparación de labio, hasta la mitad del espesor vertical.
40654 Reparación de labio, sobre más de la mitad de espesor vertical o complejo
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal, primaria, parcial o completa,
40700
unilateral.
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal, primaria, bilateral,
40701
procedimiento en un estadio.
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal, primaria, bilateral, primero
40702
de dos estadios.
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal, secundario, por recreación
40720
de defecto y cierre.
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal, con colgajo cruzado de labio
40761
(tipo abbe-estlander), incluyendo la sección e inserción del colgajo.
40799 Procedimientos no listados
40800 Drenaje del vestíbulo de la boca, de quistes hematomas o abscesos simple.
40801 Drenaje del vestíbulo de la boca, de quistes hematomas o abscesos complicado.
40804 Remoción de cuerpo extraño impactado en el vestíbulo de la boca, simple.
40805 Remoción de cuerpo extraño impactado en el vestíbulo de la boca, complicado.
40806 Incisión de freno labial (frenotomía).

40808 Biopsia del vestíbulo de la boca.
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca, sin
40810
reparación.
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca, con
40812
reparación simple
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca, con
40814
reparación compleja.
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca, complejo
40816
con escisión de músculo subyacente.
40818 Escisión de la mucosa de la boca como tejido donante para injerto.
40819 Escisión de freno labial o bucal (frenectomia).
Destrucción de lesión o cicatriz del vestíbulo de la boca con métodos físicos (ej.:
40820
láser, térmico, crio o química).
40830 Cierre de laceración del vestíbulo de la boca 2.5 0 o menos.
40831 Cierre de laceración del vestíbulo de la boca sobre 2.5 cm o complejo.
40840 Vestibuloplastia anterior.
40842 Vestibuloplastia posterior, unilateral.
40843 Vestibuloplastia posterior, bilateral.
40844 Vestibuloplastia arco entero.
40845 Vestibuloplastia complejo (incluyendo reposición de músculos).
40899 Procedimientos no listados del vestíbulo de la boca
Incisión intraoral y drenaje de absceso, quistes y hematomas de lengua y piso de la
41000
boca, lingual.
41005
boca, sublingual superficial.
41006
boca, sublingual profundo, supramiloideo
41007
boca, espacio submentoniano
41008
boca, espacios submandibular.
41009
boca, espacio masticador.
41010 Incisión del freno lingual (frenotomia).
Incisión extraoral y drenaje de abscesos, quistes y hematomas del piso de la boca,
41015
sublingual.
41016
submentoniana.
41017
submandibular.
41018
espacio masticador.
Colocación de agujas catéteres u otros instrumentos en la cabeza o región del
41019 cuello percutáneo, transoral o transnasal para aplicación subsecuente de radio
elementos intersticiales
41100 Biopsia de la lengua, dos tercios anteriores.
41105 Biopsia de la lengua, tercio posterior de la lengua.
41108 Biopsia del piso de la boca.
41110 Escisión de lesión de la lengua sin cierre
41112 Escisión de lesión de la lengua en sus dos tercios anteriores, con cierre de la herida.
41113 Escisión de lesión de la lengua en el tercio posterior de la lengua.

41114 Escisión de lesión de la lengua con colgajo local de la lengua.
41115 Escisión de frenillo de la lengua (frenotomia).
41116 Escisión de lesión del piso de la boca.
41120 Glosectomia, menos de la mitad de la lengua.
41130 Hemiglosectomia.
41135 Glosectomia, parcial, con disección unilateral radical del cuello.
Glosectomia, completa o total, con o sin traqueotomía y sin disección radical de
41140
cuello.
Glosectomia, completa o total, con o sin traqueostomia, con disección radical
41145
unilateral de cuello
Procedimiento compuesto de resección del piso de la boca y mandibular, sin
41150
disección radical de cuello.
Procedimiento compuesto con resección del piso de la boca y disección del cuello
41153
suprahioidea.
Procedimiento compuesto con resección del piso de la boca, resección mandibular
41155
y disección radical del cuello. (Tipo comando).
Reparación de laceración del piso de la boca y dos tercios anteriores de la lengua,
41250
menor de 2.5 cm
Reparación de laceración del piso de la boca y tercio posterior de la lengua, menor
41251
de 2.5 cm
41252 Reparación complicada o de más de 2.6 0, del piso de la boca y la lengua
41500 Fijación mecánica de la lengua por otro método que no sea sutura. (ej.: k-wire).
41510 Sutura de la lengua al labio por micrognatia (procedimiento tipo douglas).

41512 Suspensión de la base de la lengua con sutura permanente
41520 Frenoplastia (revisión quirúrgica del freno, ej. Con z-plastia).
Ablación submucosa de la base de la lengua por radiofrecuencia 1 o más sitios cada
41530
sesión
41599 Procedimientos no enlistados, en la lengua y piso de la boca
41800 Drenaje de abscesos, quistes y hematomas de las estructuras dento-alveolares
Remoción de cuerpo extraño impactado en los tejidos blandos de las estructuras

41805
dento-alveolares.
41806 En el hueso.
41820 Gingivectomia, escisión de la gingiva, cada cuadrante.
41821 Operculectomia, escisión de tejido pericoronal.
41822 Escisión de las tuberosidades fibrosas de las estructuras dentoalveolares.
41823 Escisión de las tuberosidades óseas de las estructuras dento-alveolares.
Escisión de lesión o tumor (no listado antes) de las estructuras dento alveolares, sin
41825
reparación.
Escisión de lesión o tumor (no listado antes) de las estructuras dento alveolares, con
41826
reparación simple.
Escisión de lesión o tumor (no listado antes) de las estructuras dento alveolares, con
41827
reparación compleja.
41828 Escisión de mucosa alveolar hiperplásica, especificar cada cuadrante.
41830 Alveolectomia, incluye curetaje de osteítis o secuestrectomía.
41850 Destrucción de lesiones (no escisión) de estructuras dentoalveolares.
41870 Injerto de mucosa periodontal.
41872 Gingivoplastia, especificar cada cuadrante.
41874 Alveoloplastia, especificar cada cuadrante.
41899 Procedimientos no listados, en estructuras dentoalveolares
42000 Drenaje de absceso del paladar, úvula
42100 Biopsia del paladar, úvula
42104 Escisión, lesión del paladar, úvula, sin cierre.
42106 Escisión, lesión del paladar, úvula, con cierre primario simple.
42107 Escisión, lesión del paladar, úvula, con cierre de colgajo local.
42120 Resección del paladar o extensa resección de lesión.
42140 Uvulectomia, escisión de la úvula.
42145 Palatofaringoplastia (ej. Uvulopalatofaringoplastia, uvulafaringoplastia).
42160 Destrucción de lesiones en úvula o paladar (térmica, crio o química).
42180 Reparación de lesión del paladar hasta de 2 cm
42182 Reparación de lesión del paladar sobre 2 cm o compleja.
42200 Palatoplastia por paladar hendido, paladar blando y/o duro solamente.
42205 Palatoplastia por paladar hendido, con cierre del arco alveolar, solo tejidos blandos.
Palatoplastia por paladar hendido, con injerto óseo al arco alveolar (incluye
42210
42215 Palatoplastia por paladar hendido, revisión mayor.
42220 Palatoplastia por paladar hendido, secundario, procedimiento de alargamiento.
42225 Palatoplastia por paladar hendido, fijación de colgajo faríngeo.

42226 Alargamiento de paladar y colgajo faríngeo.
42227 Alargamiento de paladar y colgajo en isla.
42235 Reparación del paladar anterior, incluye colgajo de vómer.
42260 Reparación de fistula nasolabial.
42280 Impresión maxilar para prótesis palatina.
42281 Inserción de clavo retenedor de prótesis palatina.
42299 Procedimientos no enlistados, úvula y paladar.
42300 Drenaje de abscesos parotídeo simple
42305 Drenaje de abscesos parotídeo complicado.
42310 Drenaje de absceso sublingual o submaxilar, intraoral.
42320 Drenaje de absceso submaxilar, vía externa.
42330 Sialolitotomia, submaxilar, sublingual o parotídea sin complicaciones, vía intraoral.

42335 Sialolitotomia, submandibular (submaxilar) complicada, intraoral.
42340 Sialolitotomia, parótida, extraoral o intraoral complicada.
42400 Biopsia glándula salival, aguja
42405 Biopsia glándula salival, incisional
42408 Escisión quiste salival sublingual (ránula).
42409 Marsupializacion quiste salival sublingual (ránula).
42410 Escisión tumor de parótida o glándula parótida, lóbulo lateral sin disección de nervio.
42415 Lóbulo lateral, con disección y preservación del nervio facial.

42420 Parotidectomia total con disección y preservación del nervio facial.
42425 Parotidectomia total, con escisión en bloque sacrificio del nervio facial.
42426 Parotidectomia total, con disección radical de cuello unilateral.
42440 Escisión glándula submandibular (submaxilar).
42450 Escisión glándula sublingual.
42500 Corrección plástica del conducto salival sialodocoplastia, primaria o simple.
42505 Corrección plástica del conducto salival sialodocoplastia, secundaria o complicada.
42507 División del conducto parotídeo, bilateral (procedimiento tipo wilke)

42508 División del conducto parotídeo, con escisión de una glándula submandibular.
42509 División del conducto parotídeo, con escisión de ambas glándulas submaxilares.
División del conducto parotídeo, con ligadura de los dos ductos submandibulares.
42510
(wharton´s).
42550 Inyección de contraste para sialografía.
42600 Cierre fistula salival.
42650 Dilatación de conducto salival.
42660 Dilatación y cateterización del conducto salival con o sin inyección
42665 Ligadura conducto salival – intraoral.
42699 Procedimiento no enlistado de conductos o glándulas salivales
42700 Incisión y drenaje absceso peritonsilar.
42720 Incisión y drenaje absceso retrofaringeo o parafaringeo, vía intraoral.
42725 Incisión y drenaje absceso retrofaringeo o parafaringeo, vía externa.
42800 Biopsia de orofaringe.
42802 Biopsia de hipofaringe
42804 Biopsia de lesión visible simple en nasofaringe.
42806 Biopsia de nasofaringe con búsqueda de lesión primaria desconocida.
42808 Resección de lesión faringe, cualquier método.
42809 Extracción de cuerpo extraño faríngeo.
42810 Resección de quiste branquial o vestigios limitado a piel o tejido subcutáneo.
Resección de quiste branquial, vestigio o fistula, extendido debajo del tejido
42815
subcutáneo y/o dentro de la faringe.
42820 Tonsilectomia y adenoidectomia en menores de 12 años.
42821 Tonsilectomia y adenoidectomia 12 años y mas
42825 Tonsilectomia, primaria o secundaria, en menores de 12 años.
42826 Tonsilectomia, primaria o secundaria, 12 años y más.
42830 Adenoidectomia primaria, en menores de 12 años.
42831 Adenoidectomia primaria, 12 años y más.
42835 Adenoidectomia secundaria, en menores de 12 años de edad.
42836 Adenoidectomia secundaria, sobre 12 años edad y más.
42842 Resección radical de amígdala, pilares amigdalares y/o trígono retromalar, sin cierre.
Resección radical de amígdala, pilares amigdalares y/o trígono retromalar, cierre

42844
con colgajo local (ej. De lengua o de boca).
Resección radical de amígdala, pilares amigdalares y/o trígono retromalar, cierre
42845
con otros colgajos.
42860 Resección de restos amigdalinos
42870 Resección de amígdala lingual, cualquier método (procedimiento aparte).
42890 Faringectomia limitada.
Resección de pared lateral faríngea o seno piriforme. Cierre directo con avance de
42892
paredes faríngeas lateral y posterior.
42894 Resección de pared faríngea, requiriendo cierre con colgajo miocutaneo.
42900 Sutura de heridas o laceraciones de faringe.
42950 Faringoplastia (plástica o reconstructiva).
42953 Reparación faringoesofagica.
42955 Faringostomia (fistulización externa de faringe para alimentación.).
Control de hemorragia orofaringea, primaria o secundaria, (ej. Postamigdalectomia),
42960
simple.
Control de hemorragia orofaringea, primaria o secundaria, (ej. Postamigdalectomía),
42961
complicada, requiere hospitalización.
Control de hemorragia orofaringea, primaria o secundaria, (ej. Postamigdalectomía),
42962
con intervención quirúrgica secundaria.
Control de hemorragia nasofaríngea, primaria o secundaria, (ej.
42970 Postadenoidectomia), simple, con taponamiento nasal posterior, con o sin tapones
anteriores y/o cauterización.
42971
Postadenoidectomia), complicada, que requiere hospitalización.
42972
Postadenoidectomia), requiere intervención quirúrgica secundaria.
42999 Procedimiento no listado de faringe, adenoides o amígdalas
43020 Esofagotomia, vía cervical, con remoción de cuerpo extraño.
43030 Miotomia cricofaringea.
Esofagotomia con miotomia cricofaringea, vía torácica con remoción de cuerpo
43045
extraño
43100 Resección de lesión localizada en esófago con reparo primario, por vía cervical.
Resección de lesión localizada en esófago con reparo primario, por vía torácica o
43101
abdominal.
Esofagectomia total o casi total, sin toracotomía, con faringogastrostomia o
43107
esofagogastrostomia cervical, con o sin piloroplastia (transhiatal)
Esofagectomia total o casi total, sin toracotomía, con interposición de colon o
43108 reconstrucción de intestino delgado, incluyendo movilización de intestino,
preparación y anastomosis.
Esofagectomia total o casi total, con toracotomía, con faringogastrostomia o
43112
esofagogastrostomia cervical, con o sin piloroplastia.
Esofagectomia total o casi total, con toracotomía, con interposición de colon o
43113 reconstrucción de intestino delgado, incluyendo movilización de intestino,
Esofagectomia parcial, cervical, con injerto intestinal libre, incluyendo anastomosis
43116
microvascular, obtención del injerto y reconstrucción intestinal.
Esofagectomia parcial, los dos tercios distales, con toracotomía e incisión abdominal
43117 separada, con o sin gastrectomía proximal, con esofagogastrostomia torácica, con o
sin piloroplastia. (ivor lewis)
Esofagectomia parcial, los dos tercios distales, con toracotomía e incisión abdominal
separada, con o sin gastrectomía proximal, con interposición de colon o
43118
reconstrucción de intestino delgado, incluyendo movilización de intestino,
Esofagectomia parcial, dos tercios distales, con toracotomía solamente, con o sin
43121
gastrectomía proximal, con esofagogastrostomia torácica, con o sin piloroplastia.
Esofagectomia parcial, vía toracoabdominal o abdominal, con o sin gastrectomía

43122
proximal, con esofagogastrostomia, con o sin piloroplastia.
Esofagectomia parcial, vía toracoabdominal o abdominal, con o sin gastrectomía

43123 proximal, con interposición de colon o reconstrucción de intestino delgado,
incluyendo movilización intestinal, preparación y anastomosis.
Esofagectomia total o parcial, sin reconstrucción (cualquier vía), con esofagostomia

43124
cervical.
43130 Diverticulectomia de la hipofaringe o esófago con o sin miotomia, vía cervical.
43135 Diverticulectomia de la hipofaringe o esófago con o sin miotomia, vía torácica.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, diagnostica, con o sin
43200
recolección de muestras por cepillado o lavado (procedimiento separado)
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, con inyección (es)
43201
directa submucosa, cualquier sustancia.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, con biopsia, simple o
43202
múltiple
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para inyección de
43204
sustancia esclerosante de varias esofágicas.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, con ligadura de varices
43205
esofágicas
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para remoción de cuerpo
43215
extraño.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para remoción de

43216
tumores, pólipos u otras lesiones por fórceps de biopsia caliente o cauterio bipolar.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para remoción de
43217
tumores, pólipos u otras lesiones por la técnica del lazo
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para inserción de tubo
43219
plástico o stent.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para dilatación con
43220
balón, (menor a 30 mm de diámetro)
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para inserción de
43226
alambre y guiar la dilatación.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para control de
43227
hemorragia, cualquier método.
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, para ablación de tumor
43228 (es), pólipo (s) u otra lesión (es) que no se puede remover con fórceps de biopsia
caliente, cauterio bipolar o la técnica del lazo.
44231 Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, con ecoendoscopia
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible, con guía ecoendoscopia

44232
para aspiración con aguja fina o biopsia trans o intramural
Endoscopia gastrointestinal alta, examen simple primario (ej.: con fibroscopio
43234
flexible de diámetro pequeño) (procedimiento separado)
Endoscopia gastrointestinal alta para diagnostico, incluye esófago, estómago y
43235 duodeno y/o yeyuno según el caso, diagnostica, con o sin recolección de muestras
por cepillado o lavado (procedimiento separado).
43236 duodeno y/o yeyuno según el caso, con inyección (es) directa submucosa,
cualquier sustancia.
43237
duodeno y/o yeyuno según el caso, con ecoendoscopia limitada al esófago.
duodeno y/o yeyuno según el caso, con biopsia (s)/aspiración por aguja fina trans o
43238
intramural con guía ecoendoscopica, esófago (incluye ecoendoscopia limitada al
esófago).

43239
duodeno y/o yeyuno según el caso, para obtención de biopsia simple o múltiple.

43240
duodeno y/o yeyuno según el caso, con drenaje transmural de quiste.
43241 duodeno y/o yeyuno según el caso, con colocación de tubo transendoscopico o
catéter.
duodeno y/o yeyuno según el caso, con biopsia (s)/aspiración por aguja fina trans o
43242
intramural con guía ecoendoscopica, (incluye ecoendoscopia limitada al esófago,
estómago y duodeno y/o yeyuno si es apropiado).
43243 duodeno y/o yeyuno según el caso, para inyección de sustancia esclerosante de
varices esofágicas y/o gástricas.

43244
duodeno y/o yeyuno según el caso, con ligadura de varices esofágicas y/o gástricas

43245 duodeno y/o yeyuno según el caso, para dilatación gástrica por obstrucción de
origen externo, cualquier método.
43246 duodeno y/o yeyuno según el caso, para colocación dirigida de tubo de gastrotomia
percutánea.
43247
duodeno y/o yeyuno según el caso, para remoción de cuerpo extraño.
43248 duodeno y/o yeyuno según el caso, con inserción de alambre guía, seguido por
dilatación de esófago.
43249 duodeno y/o yeyuno según el caso, con dilatación por balón en esófago (menor a
30 mm de diámetro)
43250 duodeno y/o yeyuno según el caso, con remoción de tumores, pólipos u otras
lesiones por fórceps de biopsia caliente o cauterio bipolar.
43251 duodeno y/o yeyuno según el caso, con remoción de tumores, pólipos u otras
lesiones por la técnica del lazo.

43255
duodeno y/o yeyuno según el caso, con control de hemorragia, cualquier método.

43256 duodeno y/o yeyuno según el caso, con colocación transendoscopica de stent
(incluye predilatacion).
duodeno y/o yeyuno según el caso, con liberación de energía térmica al musculo
43257
del esfínter esofágico inferior y/o cardias gástrico, para tratamiento de enfermedad
por reflujo gastro esofágico.

duodeno y/o yeyuno según el caso, con ablación de tumores, pólipos u otras
43258
lesiones que no se pueden remover con fórceps de biopsia caliente, cauterio bipolar
o la técnica del lazo.
43259 duodeno y/o yeyuno según el caso, con ecoendoscopia, incluye esófago, estómago
y duodeno y/o yeyuno si es apropiado.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), diagnostica, con o sin recolección de
43260
muestras por cepillado o lavado (procedimiento separado)
43261 Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con biopsia simple o múltiple.
43262 Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), para esfinterectomia / papilotomia.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), para medir presión en esfínter de oddi

43263
(conducto pancreático o conducto biliar común).
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con remoción endoscópica retrograda
43264
de cálculos del conducto biliar y/o pancreático.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con destrucción endoscópica
43265
retrograda, litotripsia de cálculos, cualquier método.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con inserción endoscópica retrograda
43267
de tubo de drenaje nasobiliar o nasopancreatico.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con inserción endoscópica retrograda
43268
de tubo o stent en el conducto biliar o pancreático.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con remoción endoscópica retrograda
43269
de cuerpo extraño y/o cambio de tubo o stent.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con dilatación por balón endoscópica
43271
retrograda de ampolla, conducto biliar y/o pancreático.
Colangiografia endoscópica retrograda (ercp), con ablación de tumor, pólipo u otra
43272 lesión que no se pueden remover con fórceps de biopsia caliente, cauterio bipolar o
técnica del lazo.
Canulacion endoscópica de la papila, con visualización directa del conducto biliar o
43273
conducto pancreático (listar por separado al procedimiento primario)
43279 Esofagomiotomia (tipo heller) con fundoplastia vía laparoscópica
Laparoscopia, quirúrgica fundoplastia esófago gástrica (ej.: procedimientos de
43280
nissen, toupet).
Laparoscopia, quirúrgica con reparo de hernia para esofágica, incluido
43281
fundoplastia, cuando se requiera, sin implantación del intestino.
43282 Con implantación del intestino
Procedimiento de elongación esofágica por laparoscopia quirúrgica (ej.: gastropatía
43283 de collis o gastroplastìa en cuna) lístelo separadamente en adición al código
primario.
43289 Procedimientos laparoscópicos no listados de esófago.
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía cervical, sin reparo de fistula
43300
traqueosofagica.
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía cervical, con reparo de fistula
43305
traqueosofagica.
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía torácica, sin reparo de fistula
43310
traqueosofagica.
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía torácica, con reparo de fistula
43312
traqueosofagica.
Esofagoplastia para defecto congénito (reparo plástico o reconstrucción), acceso
43313
torácico, sin reparo de fistula congénita traqueoesofagica.
Esofagoplastia para defecto congénito (reparo plástico o reconstrucción), acceso
43314
torácico, con reparo de fistula traqueoesofagica.
Esofagogastrostomia (cardioplastia) con o sin vagotomía y piloroplastia, vía
43320
transabdominal o transtoraxica.
43325 Fundoplicatura esofagogastrica con parche del fondo (thal-nissen)
43327 Fundoplicatura esofagogastrica, parcial o completa, laparotomía
43328 Toracotomía
43330 Esofagomiotomia (heller), vía abdominal.
43331 Esofagomiotomia (heller), vía torácica.
Reparo de hernia paraesofàgica, incluido funduplicatura, por laparotomía, excepto
43332
neonatos, sin implantación de intestino u otra prótesis.
43333 Con implantación de intestino u otra prótesis.
Reparo de hernia hiatal paraesofàgica, incluido funduplicatura, incisión

43334
toracoabdominal, excepto neonatos, sin implantación de intestino u otra prótesis.

Reparo de hernia hiatal paraesofàgica, incluido funduplicatura, por toracotomía,
43336
excepto neonatos, sin implantación de intestino u otra prótesis.
Alargamiento de esófago (gastroplastia de collins) (lístelo separadamente en adición
43338
al código primario.
43340 Esofagoyeyunostomia (sin gastrectomía total) vía abdominal.
43341 Esofagoyeyunostomia (sin gastrectomía total) vía torácica.
43350 Esofagostomia, fistulización esofágica, externa, vía abdominal.
43351 Esofagostomia, fistulización esofágica, externa, vía torácica.
43352 Esofagostomia, fistulización esofágica, externa, vía cervical.
Reconstrucción gastrointestinal por esofagectomia previa, por lesión obstructiva
43360 esofágica o fistula, o por exclusión previa de esófago, con estómago, con o sin
piloroplastia
Reconstrucción gastrointestinal por esofagectomia previa, por lesión obstructiva
esofágica o fistula, o por exclusión previa de esófago, con interposición del colon o
43361
reconstrucción del intestino delgado, incluyendo movilización intestinal, preparación
y anastomosis.
43400 Ligadura directa de varices esofágicas
43401 Transeccion del esófago con posterior sutura, por varices esofágicas
Ligadura o engrapado de la unión gastroesofagica por perforación de esófago
43405
preexistente
43410 Sutura de esófago vía cervical por herida o injuria.
43415 Sutura de esófago vía torácica o transabdominal.
43420 Cierre de esofagostomia o fistula, vía cervical.
43425 Cierre de esofagostomia o fistula, vía torácica o transabdominal.
43450 Dilatación esofágica con dilatadores o bujías, uno o varios intentos
43453 Dilatación esofágica sobre una guía de alambre.
43456 Dilatación de esófago, con balón o dilatador retrógrado.
43458 Dilatación de esófago con balón (de 30mm. O mayor) por acalasia
43460 Taponamiento esofagogastrico con balón (tipo sengstaaken).
43496 Transferencia libre de yeyuno con anastomosis microvascular
43499 Procedimientos no listados de esófago
43500 Gastrotomia con exploración o extracción de cuerpo extraño.
43501 Gastrotomia con sutura y reparación de ulcera sangrante
43502 Gastrotomia con sutura y reparación de laceración esofágica preexistente.
43510 Gastrotomia con dilatación esofágica e inserción de tubo intraluminal permanente.
43520 Piloromiotomia. (fredet ramstedt).

43605 Biopsia de estómago, por laparotomía.
43610 Escisión local de ulcera o tumor benigno de estómago.
43611 Escisión local de tumor maligno de estomago
43620 Gastrectomía total, con esofagoenterostomia.
43621 Gastrectomía total, con reconstrucción en y de roux
43622 Gastrectomía total, con formación de un saco intestinal, cualquier tipo.
43631 Gastrectomía parcial, distal, con gastroduodenostomia.
43632 Gastrectomía parcial, distal, con gastroyeyunostomia.
43633 Gastrectomía parcial, distal, con reconstrucción en y de roux.
43634 Gastrectomía parcial, distal, con formación de saco intestinal.
Vagotomía con gastrectomía distal parcial. (liste separadamente adicionalmente a
43635
los códigos para el procedimiento primario)
43640 Vagotomía y piloroplastia con o sin gastrotomia, troncular o selectiva.
43641 Vagotomía células parietales (altamente selectiva).
43644 Laparoscopia quirúrgica, procedimiento restrictivo gástrico, con by pass en y de roux
Laparoscopia quirúrgica, procedimiento restrictivo gástrico, con by pass gástrico y

43645
reconstrucción de intestino delgado para limitar la absorción.
Laparoscopia quirúrgica, implantación o reemplazo de electrodos gástricos de
43647
neuroestimulcion, antro
43648 Revisión o remoción de electrodos gástricos de neuroestimulcion, antro
43651 Laparoscopia quirúrgica, transeccion de nervios vagos, tronco.
43652 Laparoscopia quirúrgica, transeccion de nervios vagos, selectiva o supraselectiva.
Gastrostomía, sin reconstrucción de tubo gástrico (ej.: procedimiento tipo stamm)

43653
46659 Procedimientos laparoscópicos no listados de estómago.
Colocación de tubo naso u orogastrico, que requiera la habilidad del médico y guía
43752
fluoroscopica. (incluye fluoroscopia, imagen y reporte)
Intubación y aspiración gástrica, terapéutica (ej.: hemorragia gastrointestinal incluye
43753
lavado si se requiere).
43754 Intubación y aspiración gástrica, diagnostica, muestra única,
43755 Colección de múltiples muestras con simulación gástrica, simple o doble
Intubación y aspiración duodenal, diagnostica, incluye imágenes guiadas, muestra
43756
única,
Colección de múltiples muestras, con simulación pancreática, simple o doble
43757
incluido la administración de drogas.
43760 Cambio de tubo de gastrostomía.
Recolocación de tubo gástrico de alimentación a través del duodeno para nutrición
43761
entérica.
Laparoscopia quirúrgica, procedimiento restrictivo gástrico, colocación de banda
43770
gástrica ajustable. (banda gástrica y puerto subcutáneos)
43771 Revisión de banda gástrica ajustable, componente de banda solamente
Remoción de la banda gástrica ajustable solamente, componente de banda
43772
solamente
Remoción y reemplazo de banda gástrica ajustable, componente de banda
43773
solamente
43774 Remoción de banda gástrica ajustable, componente de banda y puerto subcutáneo.
43800 Piloroplastia
43810 Gastroduodenostomia.
43820 Gastroyeyunostomia, sin vagotomía.
43825 Gastroyeyunostomia, con vagotomía (cualquier clase).
Gastrostomía, abierta, sin construcción de tubo gástrico (ej.: procedimiento tipo
43830
stamm) (procedimiento separado).
43831 Gastrostomía, abierta, neonatal, para alimentación.
Gastrostomía, abierta, con reconstrucción de tubo gástrico ( ej.: procedimiento de
43832
janeway)
43840 Gastrorrafia sutura de ulcera duodenal o gástrica perforada, herida o lesión
Procedimiento gástrico restrictivo, sin by-pass gástrico, para obesidad mórbida,
43842
gastroplastia por unión vertical.
Procedimiento gástrico restrictivo, sin by-pass gástrico, para obesidad mórbida, otro
43843
que no sea gastroplastia por unión vertical.
Procedimiento gástrico restrictivo con gastrectomía parcial, preservando el píloro,
43845 duodeno ileostomía e ileostomía (50 a 100 cm de canal común) para limitar
absorción. (división biliopancreatica con switch duodenal).
Procedimiento gástrico restrictivo, con bypass gástrico para obesidad mórbida, sin
43846
acortamiento (150 cm o menos) gastroenterostomía en y de roux.
Procedimiento gástrico restrictivo, con reconstrucción de intestino delgado para
43847
limitar absorción.
Revisión de procedimiento gástrico restrictivo para obesidad mórbida (procedimiento
43848
separado).
43850 Revisión de anastomosis gastroduodenal con reconstrucción, sin vagotomía.
43855 Revisión de anastomosis gastroduodenal con reconstrucción, con vagotomía.
Revisión de anastomosis gastroyeyunal con reconstrucción, con o sin gastrectomía
43860
parcial o resección intestinal, sin vagotomía.
Revisión de anastomosis gastroyeyunal con reconstrucción, con o sin gastrectomía
43865
parcial o resección intestinal, con vagotomía.
43870 Cerramiento quirúrgico de gastrostomía.
43880 Cierre de fistula gastrocolica.
Implantación o reemplazo de electrodos neuroestimuladores gástricos antrales,
43881
abierto
43882 Revisión o remoción de electrodos neuroestimuladores gástricos antrales, abierto
43886 Procedimiento restrictivo gástrico, abierto, revisión de puerto subcutáneo solamente
43887 Remoción de puerto subcutáneo solamente

43888 Remoción y reemplazo de puerto subcutáneo solamente
43999 Procedimientos no listados – estomago
44005 Enterolisis (liberación de adhesión intestinal) (procedimiento separado).
44010 Duodenotomia, para exploración, biopsia (s) o remoción de cuerpo extraño.
Yeyunostomia, tubo o catéter en aguja intraoperatorio para alimentación enteral,

44015
cualquier método. (anote separadamente en adición al procedimiento primario)
Enterotomía, intestino delgado, que no sea duodeno, para exploración, biopsia y

44020
extracción de cuerpo extraño.
Enterotomía, intestino delgado, que no sea duodeno, para descompresión (ej. Tubo
44021
baker)
44025 Colotomia, para exploración, biopsia o remoción de cuerpo extraño.
44050 Reducción de vólvulos, intususcepción hernia interna por laparotomía
Corrección de malrotacion mediante destrucción de bandas duodenales y/o
44055
reducción de vólvulos de intestino medio (ej. Procedimiento de ladd).
44100 Biopsia de intestino por capsula, tubo, vía oral (una o más muestras)
Resección de una o más lesiones de intestinos delgado o grueso sin anastomosis,
44110
exteriorización o fistulización, enterotomía simple.
Resección de una o más lesiones de intestinos delgado o grueso sin anastomosis,
44111
exteriorización o fistulización, con múltiples enterotomías.
44120 Resección de intestino delgado, resección simple y anastomosis.
Resección de intestino delgado, cada resección y anastomosis adicional. (anote
44121
separadamente en adición al procedimiento primario)
44125 Resección de intestino delgado, con enterostomía.
Enterectomia, resección de intestino delgado por atresia congénita, resección única
44126
y anastomosis de segmento proximal de intestino, sin adelgazamiento
44127
y anastomosis de segmento proximal de intestino, con adelgazamiento
y anastomosis de segmento proximal de intestino, cada resección adicional y
44128
anastomosis (lístelo separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Enteroenteroanastomosis, anastomosis de intestino, con o sin enterostomía cutánea
44130
Enterectomia del donante (incluye la preservación en frio), abierta, de donante
44132
cadavérico.
44133 Enterectomia del donante (incluye la preservación en frio), parcial, de donante vivo.
44135 Allotransplante intestinal, de donante cadavérico.

44136 Allotransplante intestinal, de donante vivo.
44137 Remoción de injerto de intestino trasplantado
Movilización de ángulo esplénico junto con colectomia parcial (liste separadamente
44139
adicional al procedimiento primario).
44140 Colectomia parcial, con anastomosis.
44141 Colectomia parcial, con cecostomia a nivel de piel o colostomía.
44143 Colectomia parcial, con colostomía y cierre del segmento distal (hartmann).
Colectomia parcial, con resección, con colostomía o ileostomía y creación de una
44144
mucofistula.
44145 Colectomia parcial, con coloproctostomia (anastomosis pélvica baja).
Colectomia parcial, con coloproctostomia (anastomosis pélvica baja) con
44146
colostomía.
44147 Colectomia parcial, vía abdominal y trans-anal.
44150 Colectomia total, abdominal, sin proctectomia, con ileostomía o ileoproctostomia.

44151 Colectomia total, abdominal, sin proctectomia, con ileostomía continente.
44155 Colectomia total abdominal con proctectomia, con ileostomía.
44156 Colectomia total abdominal con proctectomia, con ileostomía continente.
Colectomia total abdominal con proctectomia, con anastomosis ileoanal, con
44157
ileostomía en asa y mucosectomia rectal si se realiza
Colectomia total abdominal con proctectomia, con anastomosis ileoanal, creación de

44158
un reservorio ileal (s o j), con ileostomía en asa, con o sin mucosectomia rectal.
44160 Colectomia con resección de íleo terminal e ileocolostomia.

Laparoscopia quirúrgica, enterolisis (liberación de adherencias intestinales)
44180
44186 Laparoscopia quirúrgica, yeyunostomia (ej. Para descompresión o alimentación)
44187 Laparoscopia quirúrgica, ileostomía o yeunostomia sin tubo

44188 Laparoscopia quirúrgica, colostomía o cecostomia a nivel cutáneo
Laparoscopia quirúrgica, enterectomia, resección de intestino delgado, resección
44202
simple y anastomosis
Laparoscopia quirúrgica, enterectomia, resección de intestino delgado, cada
44203 resección y anastomosis de intestino delgado adicional (lístelo separadamente en
44204 Colectomia parcial con anastomosis
44205 Colectomia parcial con remoción de íleo terminal con ileocolostomia.
Colectomia parcial, con colostomía terminal y cierre del segmento distal
44206
(procedimiento tipo hartmann).
Colectomia parcial con anastomosis con coloproctostomia (anastomosis pélvica
44207
baja)
Colectomia parcial con anastomosis con coloproctostomia (anastomosis pélvica
44208
baja) con colostomía.
44210 Colectomia total abdominal, sin proctectomia, con ileostomía o ileoproctostomia.
Colectomia total abdominal con proctectomia, con anastomosis ileoanal, creación de

44211
un reservorio ileal (s o j), con ileostomía en asa, con o sin mucosectomia rectal.
44212 Colectomia total abdominal, con proctectomia, con ileostomía.

Laparoscopia quirúrgica, de la flexura esplénica realizada en conjunto con
44213 colectomia parcial. Anótelo separadamente en adición al código de procedimiento
primario
Laparoscopia quirúrgica, cierre de enterostomía, intestino delgado o grueso, con
44227
resección y anastomosis
44238 Procedimientos laparoscópicos no listados de intestino (excepto recto).
Enterostomía o cecostomia, por tubo (ej. Para descompresión o alimentación)
44300
44310 Ileostomía o yeyunostomia, no tubo (procedimiento separado).
44312 Revisión de ileostomía, simple (liberación de cicatriz superficial).
Revisión de ileostomía, complicada (reconstrucción profunda).(procedimiento
44314
separado)
44316 Ileostomía continente (procedimiento de kock).
44320 Colostomía o cecostomia a nivel de piel. (procedimiento separado)
Colostomía o cecostomia a nivel de piel. (Procedimiento separado) con biopsias
44322
múltiples (ej.: para enfermedad de hirschsprung).
44340 Revisión de colostomía, simple (liberación de cicatriz superficial).
44345 Revisión de colostomía, complicada (reconstrucción profunda).
44346 Con reparación de hernia de paracolostomia (procedimiento separado).
Endoscopia diagnostica de intestino delgado, enteroscopia más allá de la segunda
44360 porción del duodeno, sin incluir íleon, con o sin recolección de muestras por
cepillado o lavado. (procedimiento separado)
44361
porción del duodeno, sin incluir íleon, con biopsia simple o múltiple.

44363
porción del duodeno, sin incluir íleon, con remoción de cuerpo extraño.

44364 porción del duodeno, sin incluir íleon, con remoción de tumores, pólipos u otras
lesiones por la técnica del lazo.
44365 porción del duodeno, sin incluir íleon, con remoción de tumores, pólipos u otras
lesiones por fórceps de biopsia caliente, cauterio bipolar

44366
porción del duodeno, sin incluir íleon, con control de hemorragia, cualquier método.

44369 porción del duodeno, sin incluir íleon, con ablación de tumor, pólipo u otra lesión
que no se puede remover por biopsia caliente, cauterio bipolar o técnica del lazo.

44370 porción del duodeno, sin incluir íleon, con colocación transendoscopica de stent
44372 porción del duodeno, sin incluir íleon, con colocación de tubo para yeyunostomia
percutáneo.
44373 porción del duodeno, sin incluir íleon, con conversión de un tubo para gastrotomia
percutáneo a un tubo para yeyunostomia percutáneo.
Endoscopia de intestino delgado, enteroscopia hasta después de la segunda
44376 porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con o sin recolección de
muestras por cepillado o lavado.

44377
porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con biopsia, simple o múltiple.

44378 porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con control de hemorragia,
cualquier método.
44379 porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con colocación
transendoscopica de stent (incluye predilatacion).
Ileoscopia, a través de orificio, diagnostica, con o sin colección de muestras por
44380
cepillado o lavado.
44382 Ileoscopia, a través de orificio, diagnostica, con biopsia simple o múltiple.
Ileoscopia, a través de orificio, diagnostica, con colocación transendoscopica de
44383
stent (incluye predilatacion).
Evaluación endoscópica de intestino delgado, (saco abdominal o pélvico),
44385
diagnostico, con o sin recolección de muestras por cepillado o lavado.
Evaluación endoscópica de intestino delgado, (saco abdominal o pélvico),
44386
diagnostico, con biopsia simple o múltiple.
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con o sin recolección de muestras
44388
por cepillado o lavado.
44389 Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con biopsia simple o múltiple.
44390 Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con remoción de cuerpo extraño.
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con control de hemorragia, cualquier

44391
método.
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con remoción de tumores, pólipos u
44392
otras lesiones con biopsia caliente o cauterio bipolar.
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con ablación de tumores, pólipos u
44393 otras lesiones que no se pueden remover con biopsia caliente, cauterio bipolar o
técnica del lazo.
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con remoción de tumores, pólipos u
44394
otras lesiones con la técnica del lazo.
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con colocación transendoscopica de
44397
stent (incluye predilatacion).
Introducción de un tubo gastrointestinal largo (ej. Miller-abbott). (procedimiento
44500
separado)
Sutura de intestino delgado (enterorrafia) para ulcera perforada, divertículo, herida,
44602
lesión o ruptura, perforación simple.
Sutura de intestino delgado (enterorrafia) para ulcera perforada, divertículo, herida,
44603
lesión o ruptura, perforaciones múltiples.
Sutura de intestino grueso (colorrafia) para ulcera perforada, divertículo, herida,
44604
lesión o ruptura (perforaciones simples o múltiples), sin colostomía.
Sutura de intestino grueso (colorrafia) para ulcera perforada, divertículo, herida,
44605
lesión o ruptura (perforaciones simples o múltiples), con colostomía.
Plastia de estrechez intestinal (enterotomía y enterorrafia) con o sin dilatación, para
44615
obstrucción intestinal.
44620 Cierre de enterostomía, intestino delgado o grueso.
Cierre de enterostomía, intestino delgado o grueso con resección y anastomosis,
44625
diferente a colorectal.
Cierre de enterostomía, intestino delgado o grueso con resección y anastomosis
44626
colorectal (ej.: cierre de procedimiento tipo hartmann).
44640 Cierre fistula enterocutanea.
44650 Cierre de fistula entérica o enterocolica.
44660 Cierre de fistula enterovesical, sin resección intestinal o de vejiga.
44661 Cierre de fistula enterovesical, con resección de intestino y/o vejiga.
44680 Plicatura intestinal (procedimiento separado).
Exclusión de intestino delgado desde la pelvis por malla u otra prótesis, tejido nativo
44700
(ej.: vejiga u omento).
Lavado colonico intraoperatorio. Anótelo separadamente en adición al código de
44701
Preparación estándar de injerto de intestino de donante cadavérico o vivo, previo al
44715 trasplante, incluye movilización y acondicionamiento de la arteria y vena
mesentéricas superiores.
Reconstrucción de injerto de intestino de donante cadavérico o vivo, previo al
44720
trasplante, cada anastomosis venosa.
44721 Cada anastomosis arterial.
44799 Procedimiento no listados intestino
44800 Resección de divertículo de meckel (diverticulectomia) o ducto onfalomesenterico.
44820 Resección de lesiones en el mesenterio. (procedimiento separado)

44850 Sutura del mesenterio. (procedimiento separado)
44899 Procedimiento no listado. Divertículo de meckel y mesenterio.
44900 Incisión y drenaje de absceso apendicular, abierto.
44901 Incisión y drenaje de absceso apendicular, percutáneo
44950 Apendicetomía.
Apendicetomía. Cuando se realiza a propósito al mismo tiempo que otra
44955 intervención mayor (no como procedimiento separado). (anote en adición al
44960 Apendicetomía. Por ruptura de apéndice con absceso o peritonitis generalizada.
44970 Apendicetomía laparoscópica

44979 Procedimientos laparoscópicos no listados de apéndice.
45000 Drenaje transrectal de absceso pélvico
45005 Incisión y drenaje de absceso submucoso rectal.
45020 Incisión y drenaje de absceso en el supraelevador profundo, pelvirectal o retrorectal.
45100 Biopsia de la pared anorectal por vía anal (ej. Megacolon congénito).
45108 Miomectomia anorectal.
45110 Proctectomia, completa, abdominoperineal con colostomía
45111 Proctectomia, resección parcial del recto, vía transabdominal.
Proctectomia, resección abdominoperineal "operación de pull-through" (ej.,
45112
anastomosis colo-anal).
Proctectomia parcial, con mucosectomia rectal, anastomosis ileoanal, creación de
45113
reservorio ileal (s o j), con o sin ileostomía en curva.
45114 Proctectomia parcial con anastomosis por vía abdominal y transacral
45116 Proctectomia parcial con anastomosis por vía trans-sacral solamente (kraske).
Proctectomia, procedimiento de jalar combinado (ej.: anastomosis colo-anal) con

45119
creación de reservorio colonico (ej.: pouch en j), con o sin ostomia proximal
Proctectomia completa por megacolon congénito, vía abdominal y perineal, con

45120
procedimiento de halar a través y anastomosis (swenson, duhamel o soave)
Proctectomia completa por megacolon congénito, vía abdominal y perineal, con

45121
colectomia total o subtotal, con biopsia múltiples.
45123 Proctectomia, parcial, sin anastomosis, vía perineal.
Exanteracion pélvica por malignidad colorectal, con proctectomia (con o sin
colostomía), con remoción de vejiga y trasplante ureteral, y/o histerectomía, o
45126
cervicectomia, con sin remoción de trompas, con o sin remoción de ovarios, o
cualquier combinación
45130 Resección de procedencia rectal con anastomosis por vía perineal.
45135 Resección de procedencia rectal con anastomosis por vía abdominal y perineal.
45136 Escisión de reservorio íleo anal con ileostomía.

45150 División de estenosis rectal.
45160 Resección de tumor rectal por proctectomia trans-sacra o trans-coxígea.
45171 Escisión de tumor rectal, transanal
45172 Incluye musculo.
Destrucción de tumor rectal, cualquier método (ej. Electrocoagulación) vía trans
45190
anal.
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con o sin recolección de muestras por
45300
cepillado o lavado. (procedimiento separado)
45303 Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con dilatación, cualquier método.
45305 Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con biopsia, simple o múltiple.
45307 Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de cuerpo extraño.
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de tumor, pólipo u otra
45308
lesión por biopsia caliente, o cauterio bipolar.
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de tumor, pólipo u otra
45309
lesión por la técnica del lazo.
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de múltiples tumores,

45315
pólipos u otras lesiones con biopsia caliente, cauterio bipolar o la técnica del lazo.
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con control de hemorragia, cualquier

45317
método.
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con ablación de tumores, pólipos, u otras
45320 lesiones que no se pueden remover con biopsia caliente, cauterio bipolar, o técnica
del lazo (ej. Laser).
45321 Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con descompresión de vólvulos.
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con colocación transendoscopica de stent
45327
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con o sin recolección de
45330
muestras por cepillado o lavado. (procedimiento separado)
45331 Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con biopsia simple o múltiple.
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con remoción de cuerpo

45332
extraño.
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con remoción de tumores,
45333
pólipos u otras lesiones por biopsia caliente o cauterio bipolar.
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con control de hemorragia.
45334
Cualquier método
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con inyección (es) submucosa
45335
directa, cualquier sustancia.
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con descompresión de
45337
vólvulo, cualquier método
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con extracción de tumor(es),
45338
pólipo(s), u otras lesión(es) por técnica del lazo
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con ablación de tumor(es),

45339
pólipo(s), u otras lesión(es) no removibles por pinza caliente, cauterio bipolar o lazo
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con dilatación por balón, una o
45340
más estenosis.
45341 Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con ecoendoscopia.
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con aspiración/biopsia (s)
45342 transendoscopica, por aguja fina transmural o intramural guiado por ultrasonido
endoscópico.
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con colocación
45345
transendoscopica de stent (incluye predilatacion).
45355 Colonoscopia rígida o flexible, vía colotomia transabdominal, única o múltiple
Colonoscopia, flexible, proximal al ángulo esplénico, diagnostica, con o sin toma de
45378 muestras, por cepillado o lavado, con o sin descompresión del colon. (procedimiento
separado)
45379
muestras, por cepillado o lavado, con extracción de cuerpo extraño
45380
muestras, por cepillado o lavado, con biopsia, única o múltiple.
45381 muestras, por cepillado o lavado, con inyección (es) submucosa directa, cualquier
sustancia.

45382
muestras, por cepillado o lavado, con control de sangrado, cualquier método.

45383 muestras, por cepillado o lavado, con ablación de tumor(es), pólipo(s), u otras
lesión(es) no removibles con fórceps de biopsia calientes o cauterio bipolar.

45384 muestras, por cepillado o lavado, con extracción de tumor(es), pólipo(s), u otras
lesión(es) con fórceps de biopsia caliente, o cauterio bipolar
45385 muestras, por cepillado o lavado, con extracción de tumor(es), pólipo(s), u otras
lesión(es) con técnica de lazo

45386
muestras, por cepillado o lavado, con dilatación por balón, una o más estenosis.

45387 muestras, por cepillado o lavado, con colocación transendoscopica de stent (incluye
predilatacion).
45391
muestras, por cepillado o lavado, con ecoendoscopia.

45392 muestras, por cepillado o lavado, con aspiración/biopsia (s) transendoscopica, por
aguja fina transmural o intramural guiado por ultrasonido endoscópico.
Laparoscopia quirúrgica, proctectomia completa, abdominoperoneal combinada, con

45395
colostomía
Laparoscopia quirúrgica, proctectomia abdominoperineal combinada, técnica "pull
45397 through" (ej.: anastomosis colo-anal) con creación de reservorio colonico (ej.: parche
en j) con enterostomía de derivación si se realiza.
45400 Laparoscopia quirúrgica, proctopexia (para prolapso)
45402 Laparoscopia quirúrgica, proctopexia (para prolapso), con resección sigmoidea
45499 Procedimientos laparoscópicos de recto no listados

45500 Proctoplastia por estenosis
45505 Proctoplastia por prolapso de membrana mucosa
45520 Inyección perirectal de solución esclerosante por prolapso
45540 Proctopexia por prolapso, vía abdominal
45541 Proctopexia por prolapso, por vía perineal
45550 Proctopexia combinada con resección sigmoidea, vía abdominal
45560 Reparación de rectocele (procedimiento separado)
45562 Exploración, reparación y drenaje presacral por lesión rectal
45563 Exploración, reparación y drenaje presacral por lesión rectal con colostomía
45800 Cierre de fistula rectovesical
45805 Cierre de fistula rectovesical con colostomía
45820 Cierre de fistula rectouretral
45825 Cierre de fistula rectouretral con colostomía
45900 Reducción de prolapso (procedimiento separado) bajo anestesia
45905 Dilatación de esfínter anal (procedimiento separado) bajo anestesia diferente a local
Dilatación de estenosis rectal (procedimiento separado) bajo anestesia diferente a

45910
local
Extracción de impactación fecal o cuerpo extraño (procedimiento separado) bajo
45915
anestesia
Examen diagnostico anorectal, quirúrgico, que requiera anestesia (general, espinal o
45990
epidural)
45999 Procedimientos no listados, recto
46020 Colocación de seton
46030 Extracción de sedal anal, otro marcador
46040 Incisión y drenaje de absceso isquiorectal y/o perirectal (procedimiento separado)
Incisión y drenaje de absceso intramural, intramuscular o submucoso, vía transanal,

46045
bajo anestesia
46050 Incisión y drenaje, de absceso perianal, superficial
Incisión y drenaje de absceso intramural o isquiorectal con fistulectomia o
46060
fistulotomia, submuscular, con emplazamiento de sedal
46070 Incisión de septum anal en niño
46080 Esfinterectomia anal
46083 Incisión de hemorroides trombosadas externas
46200 Fisurectomia, con o sin esfinterectomia
46220 Papilectomia o escisión de colgajo único del ano (procedimiento separado)
46221 Hemorroidectomia, por ligadura simple
Hemorroidectomia, escisión de colgajos de hemorroides externas y/o múltiples
46230
papilas
46250 Hemorroidectomia externa completa
46255 Hemorroidectomia interna y externa, simple
46257 Hemorroidectomia interna y externa, con fisurectomia
46258 Hemorroidectomia interna y externa, con fistulectomia, con o sin fisurectomia
46260 Hemorroidectomia, interna y externa, compleja o extensa
46261 Hemorroidectomia, interna y externa, compleja o extensa con fisurectomia
Hemorroidectomia, interna y externa, compleja o extensa con fistulectomia , con o
46262
sin fisurectomia
46270 Tratamiento quirúrgico de fistula anal subcutánea (fistulectomia/fistulotomia)
46275 Tratamiento quirúrgico de fistula anal submuscular
Tratamiento quirúrgico de fistula anal compleja o múltiple, con o sin colocación de
46280
seton.
46285 Tratamiento quirúrgico de fistula anal segunda etapa
46288 Cierre de fistula anal con avance de colgajo anal
46320 Enucleación o escisión de hemorroides externas trombosadas
46500 Inyección de solución esclerosante, hemorroides
46505 Quimodenervacion del esfínter anal interno
Anoscopia, diagnostica, con o sin toma de muestras, por lavado o cepillado
46600
46604 Anoscopia, diagnostica, con dilatación, cualquier método
46606 Anoscopia, diagnostica, con biopsia, una o mas
46608 Anoscopia, diagnostica, con extracción de cuerpo extraño
Anoscopia, diagnostica, con extracción de un tumor, pólipo, u otra lesión con fórceps
46610
calientes o cauterio bipolar
46611 Anoscopia, diagnostica, con extracción de tumor, pólipo, u otra lesión con lazo
Anoscopia, diagnostica, con extracción de múltiples tumores, pólipos, u otras
46612
lesiones con fórceps calientes, cauterio bipolar o lazo
46614 Anoscopia, diagnostica, con control de sangrado, cualquier método
Anoscopia, diagnostica, con ablación de tumor(res), pólipo(s), u otras lesiones no
46615
removibles con fórceps calientes, cauterio bipolar o lazo
46700 Anoplastia, cirugía plástica por estenosis, adultos
46705 Anoplastia, cirugía plástica por estenosis, niños
46706 Reparo de fistula anal con pegante de fibrina.
46710 Reparo de fistula/seno se saco ileanal (ej. Perineal o vaginal), acceso transperienal.
Reparo de fistula/seno se saco ileanal (ej. Perineal o vaginal), acceso combinado

46712
transabdominal y transperineal
46715 Reparación de ano imperforado bajo, con fistula anoperineal
Reparación de ano imperforado bajo, con transposición de fistula anoperineal o
46716
anovestibular
46730 Reparación de ano imperforado alto sin fistula, vía perineal o sacroperineal
Reparación de ano imperforado alto sin fistula, vías combinadas transabdominal y
46735
sacroperineal
Reparación de ano imperforado alto con fistula rectouretral o rectovaginal, vía
46740
perineal o sacroperineal
Reparación de ano imperforado alto con fistula rectouretral o rectovaginal, vías
46742
combinadas, transabdominal y sacroperineal
Reparación de anormalidad cloacal por plastia anorectovaginal y uretroplastia, vía
46744
sacroperineal
Reparación de anormalidad cloacal por plastia anorectovaginal y uretroplastia, vías
46746
combinadas anoperineal y sacroperineal
Reparación de anormalidad cloacal por plastia anorectovaginal y uretroplastia, vías
46748 combinadas anoperineal y sacroperineal con alargamiento vaginal por injerto
intestinal y colgajos pediculados
46750 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia o prolapso, adulto
46751 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia o prolapso, niño
46753 Injerto para incontinencia rectal y/o prolapso
46754 Extracción de alambre de thiersch o sutura, canal anal
46760 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia, adulto, trasplante muscular
46761 Imbricación del musculo elevador
46762 Implantación de esfínter artificial
Destrucción de lesiones en ano (ejem. Condiloma, papiloma, molusco contagioso,
46900
vesícula herpética), simple, química
46910
vesícula herpética), simple, electrodisecacion
46916
vesícula herpética), simple, criocirugía
46917
vesícula herpética), simple, cirugía por laser
46922
vesícula herpética), simple, resección quirúrgica
46924
vesícula herpética), extensa, cualquier método
Destrucción de hemorroides internas con energía térmica (coagulación infrarroja,
46930
cauterio o radiofrecuencia)
Curetaje o cauterización de fisura anal, incluyendo dilatación de esfínter anal,
46940
(procedimiento separado), inicial
Curetaje o cauterización de fisura anal, incluyendo dilatación de esfínter anal,
46942
(procedimiento separado), subsecuente
46945 Ligadura de hemorroides internas, procedimiento simple
46946 Ligadura de hemorroides internas, procedimientos múltiples
46947 Hemorroidopexia (ej.: por prolapso de hemorroides internas) por egrapado.
46999 Procedimientos no listados, ano
47000 Biopsia de hígado, aguja percutánea
Biopsia de hígado, cuando se realiza a propósito al momento de cirugía mayor.
47001
(anote separadamente en adición al procedimiento primario)
47010 Hepatotomia para drenaje de absceso o quiste, una o dos etapas
47011 Hepatotomia para drenaje percutáneo de absceso o quiste, una o dos etapas
47015 Laparotomía, con aspiración y/o inyección de quistes o abscesos parasitarios
47100 Biopsia en cuna de hígado
47120 Hepatectomia, lobectomía parcial
47122 Hepatectomia, trisegmentectomia
47125 Hepatectomia, lobectomía izquierda total
47130 Hepatectomia, lobectomía derecha total
Hepatectomia del donante, con preparación y mantenimiento de aloinjerto, de
47133
donante cadavérico
Alotransplante de hígado, ortotopico, parcial o total, de donante cadavérico o vivo,
47135
cualquier edad
Alotransplante de hígado, heterotopico, parcial o completo, de donante cadavérico o
47136
vivo, cualquier edad
Hepatectomia del donante (incluye preservación en frio), de donante vivo, segmento
47140
lateral izquierdo solamente (segmentos ii y iii).
Hepatectomia del donante (incluye preservación en frio), de donante vivo,
47141
lobectomía total izquierda (segmentos ii, iii y iv).
Hepatectomia del donante (incluye preservación en frio), de donante vivo,
47142
lobectomía total derecha (segmentos v, vi, vii y viii).
Preparación estándar de injerto de hígado completo de donante cadavérico previo a
alotransplante, incluye colecistectomía, si es necesario, y disección y remoción de
47143 los tejidos blandos adyacentes para preservar la vena cava, vena porta, arteria
hepática, ducto biliar común para el implante, sin trisegmentacion o partición de
lóbulos.

los tejidos blandos adyacentes para preservar la vena cava, vena porta, arteria
47144
hepática, ducto biliar común para el implante, con trisegmentacion de todo el injerto
hepático en dos injertos hepáticos parciales (ej.: segmento lateral izquierdo
(segmentos ii y iii) y trisegmentacion derecha (segmentos i y iv a través del viii))

los tejidos blandos adyacentes para preservar la vena cava, vena porta, arteria
47145
hepática, ducto biliar común para el implante, con partición lobular del injerto
hepático en dos injertos hepáticos parciales (ej.: lóbulo izquierdo (segmentos ii, iii y
iv) y lóbulo derecho (segmentos i y v a través del viii)).
Reconstrucción de injerto de donante vivo o cadavérico, previo a alotransplante,

47146
cada anastomosis venosa.
Reconstrucción de injerto de donante vivo o cadavérico, previo a alotransplante,
47147
cada anastomosis arterial.
47300 Marsupializacion de quiste o absceso hepático
47350 Manejo de hemorragia hepática, sutura simple de herida o lesión hepática
Manejo de hemorragia hepática, sutura complicada de herida o lesión hepática con
47360
o sin ligadura de arteria hepática
Exploración de herida hepática, debridacion extensa, coagulación y/o sutura, con o
47361
sin empaquetamiento de hígado
47362 Reexploracion de herida hepática para extracción de empaquetamiento.
Laparoscopia quirúrgica, ablación de uno o más tumores hepáticos, por
47370
radiofrecuencia.
47371 Laparoscopia quirúrgica, ablación de uno o más tumores hepáticos, por criocirugía
47379 Procedimientos laparoscópicos no listado de hígado.

47380 Ablación abierta, de uno o más tumores hepáticos por radiofrecuencia.
47381 Ablación abierta, de uno o más tumores hepáticos por criocirugía.
47382 Ablación percutánea, de uno o más tumores hepáticos por radiofrecuencia.
47399 Procedimientos no listados, hígado
47400 Hepaticotomia o hepaticostomia con exploración, drenaje, o extracción de cálculos

Coledocotomia o coledocostomia con exploración, drenaje o extracción de cálculos,
47420
con o sin colecistotomia, sin esfinterectomia o esfinteroplastia transduodenal
Coledocotomia o coledocostomia con exploración, drenaje o extracción de cálculos,

47425
con o sin colecistotomia, con esfinterectomia o esfinteroplastia transduodenal
Esfinterectomia o esfinteroplastia transduodenal, con o sin extracción transduodenal

47460
de cálculos (procedimiento separado)
Colecistotomia o colecistostomia con exploración, drenaje o extracción de cálculos
47480
47490 Colecistostomia percutánea
47500 Inyección para colangiografia transparietohepatica
47505 Inyección para colangiografia a través de catéter previo
47510 Introducción de catéter transhepatico percutáneo para drenaje biliar
47511 Introducción de stent transhepatico percutáneo para drenaje biliar interno o externo
47525 Cambio de catéter percutáneo para drenaje biliar

47530 Revisión y/o reinserción de tubo transhepatico
Endoscopia biliar, intraoperatoria, coledocoscopia. (anote separadamente en adición
47550
al procedimiento primario)
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro, diagnostica con o sin
47552
toma de muestras por cepillado y/o lavado (procedimiento separado)
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro, con biopsia simple o
47553
múltiple
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro, con extracción de
47554
cálculos
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro, con dilatación de
47555
estenosis de conductos biliares, sin stent
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro, con dilatación de
47556
estenosis de conductos biliares, con stent
47560 Laparoscopia quirúrgica, con guía por colangiografia transhepatica, sin biopsia.
47561 Laparoscopia quirúrgica, con guía por colangiografia transhepatica, con biopsia.
47562 Colecistectomía
47563 Colecistectomía con colangiografia.
47564 Colecistectomía con exploración del conducto biliar común.
47570 Colecistoenterostomia.
47579 Procedimientos laparoscópicos no listados del tracto biliar.
47600 Colecistectomía
47605 Colecistectomía con colangiografia
47610 Colecistectomía con exploración de conducto común
47612 Colecistectomía con coledocoenterostomia
Colecistectomía con esfinterotomia o esfinteroplastia transduodenal, con o sin
47620
colangiografia
Extracción de cálculos en conducto biliar, percutáneo, a través de tubo-t, con
47630
canasta o lazo
Exploración de atresia congénita de conductos biliares, sin reparación, con o sin
47700
biopsia biliar, con o sin colangiografia
47701 Portoenterostomia
Resección de tumor de conducto biliar, con o sin reparación primaria de conducto
47711
biliar, extrahepatico
Resección de tumor de conducto biliar, con o sin reparación primaria de conducto
47712
biliar, intrahépatico
47715 Resección de quiste de colédoco
47720 Colecistoenterostomia, directa
47721 Colecistoenterostomia, con gastroenterostomía
47740 Colecistoenterostomia, en y de roux
47741 Colecistoenterostomia, en y de roux con gastroenterostomía
47760 Anastomosis de conductos biliares extrahepaticos y tracto gastrointestinal
47765 Anastomosis de conductos intrahepaticos y tracto gastrointestinal
Anastomosis en y de roux, de conductos biliares extrahepaticos y tracto
47780
gastrointestinal
Anastomosis en y de roux de conductos biliares intrahepaticos y tracto
47785
gastrointestinal
Reconstrucción plástica, de conductos biliares extrahepáticos con anastomosis
47800
termino-terminal
47801 Colocación de stent en colédoco
47802 Hepaticoenterostomia con tubo en u
Sutura de conducto biliar extrahepatico por lesión preexistente (procedimiento
47900
separado)
47999 Procedimientos no listados, tracto biliar
48000 Colocación de drenajes peripancreaticos por pancreatitis aguda
Colocación de drenajes peripancreaticos por pancreatitis aguda con colecistostomia,
48001
gastrostomía y yeyunostomia
48020 Extracción de cálculos pancreáticos.
Biopsia de páncreas, abierta, cualquier método (ejem. Aspiración por aguja fina,
48100
biopsia en cuna)
48102 Biopsia de páncreas con aguja percutánea.
Resección o debridamiento de páncreas y tejido peripancreatico por pancreatitis
48105
aguda necrosante
48120 Resección de lesión de páncreas como quiste o adenoma.
Pancreatectomia distal subtotal con o sin esplenectomía, sin
48140
pancreaticoyeyunostomia
Pancreatectomia distal subtotal con o sin esplenectomía, con
48145
pancreaticoyeyunostomia.
48146 Pancreatectomia, distal, subtotal, con preservación de duodeno
48148 Resección simple de la ampolla de váter.
Pancreatectomia proximal subtotal con duodenectomia total, gastrectomía parcial,

48150
coledocoenterostomia y gastroyeyunostomia (whipple), con pancreatoyeyunostomia
Pancreatectomia proximal subtotal con duodenectomia total, gastrectomía parcial,

48152
coledocoenterostomia y gastroyeyunostomia (whipple), sin pancreatoyeyunostomia
Pancreatectomia, proximal, subtotal con duodenectomia subtotal,

48153
coledocoenterostomia y duodenoyeyunostomia con pancreatoyeyunostomia
Pancreatectomia, proximal, subtotal con duodenectomia subtotal,
48154
coledocoenterostomia y duodenoyeyunostomia sin pancreatoyeyunostomia
48155 Pancreatectomia total
Pancreatectomia total o subtotal con trasplante autólogo de páncreas o islotes
48160
pancreáticos
Inyección para pancreatografia intraoperatoria (lístelo separadamente en adición al
48400
48500 Marsupializacion de quiste pancreático.
48510 Drenaje externo de pseudoquiste del páncreas, abierto.
48511 Drenaje externo de pseudoquiste del páncreas, percutáneo
48520 Anastomosis interna de quiste pancreático al tracto gastrointestinal, directamente.
Anastomosis interna de quiste pancreático al tracto gastrointestinal, directamente.

48540
Con una y - de - roux.
48545 Pancreatorrafia por trauma
48547 Exclusión duodenal con gastroyeyunostomia por trauma pancreático
48548 Pancreaticoyeyunostomia con anastomosis latero lateral (operación de puestow).
Pancreatectomia de donante, (incluye preservación en frio) con o sin segmento
48550
duodenal para trasplante
Preparación estándar de injerto de páncreas de donante cadavérico previo al
trasplante, incluye disección de los tejidos blandos circundantes al trasplante,
48551 esplenectomía, duodenotomia, ligadura del conducto biliar, ligadura de los vasos
mesentéricos, anastomosis arterial en y del injerto desde la arteria iliaca a la arteria
mesentérica superior y la arteria esplénica.
Reconstrucción de injerto de páncreas de donante cadavérico previo al trasplante,
48552
48554 Trasplante de aloinjerto pancreático
48556 Remoción de aloinjerto pancreático trasplantado
48999 Procedimientos no listados, páncreas
Laparotomía exploratoria, celiotomia exploratoria, con o sin biopsia, (procedimiento
49000
separado).
49002 Laparotomía exploratoria, reoperacion de laparotomía reciente.
Laparotomía exploratoria, exploración del espacio retroperitoneal, con o sin
49010
biopsias. (Procedimiento separado).
Drenaje de absceso peritoneal o peritonitis localizada, exclusivo de absceso
49020
apendicular, transabdominal.
Drenaje de absceso peritoneal o peritonitis localizada, exclusivo de absceso
49021
apendicular, percutáneo
49040 Drenaje de absceso subdiafragmatico o subfrenico. Abierto
49041 Drenaje de absceso subdiafragmatico o subfrenico. Percutáneo
49060 Drenaje de absceso retroperitoneal, abierto.
49061 Drenaje de absceso retroperitoneal, percutáneo
49062 Drenaje de linfocele extraperitoneal a la cavidad peritoneal, abierto
Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado peritoneal, (diagnostico,
49080
terapéutico), inicial.
Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado peritoneal, (diagnostico,
49081
terapéutico), subsecuente.
49180 Biopsia con agua percutánea de masa retroperitoneal o abdominal.
Remoción o destrucción abierta de tumores, quistes o endometriomas
49203
intraabdominales siendo el tumor más grande de 5 0 o menos
49204
intraabdominales siendo el tumor más grande de 5 a 10 0 de diámetro
49205
intraabdominales siendo el tumor más grande más de 10 0 de diámetro
49215 Escisión de tumor presacro o sacrococcigeo.
Laparotomía para estadiaje por enfermedad de hodgking o linfoma (incluye
49220 esplenectomía, biopsias con aguja o abiertas de hígado y de nódulos abdominales
y/o medula ósea, reposicionamiento de ovario).
49250 Onfalectomia, resección del ombligo.(procedimiento separado)
49255 Omentectomia o resección de omento.
Laparoscopia diagnostica de abdomen, peritoneo, omento, con o sin colección de

49320
espécimen (es), por cepillado o lavado (procedimiento separado).
49321 Laparoscopia quirúrgica con biopsia (única o múltiple).

Laparoscopia quirúrgica con aspiración de cavidad o quiste (ej.: quiste de ovario)
49322
(única o múltiple).
49323 Laparoscopia quirúrgica con drenaje de linfocele a la cavidad peritoneal.
49324 Laparoscopia quirúrgica con inserción de cánula/catéter intraperitoneal permanente
Laparoscopia quirúrgica con revisión de catéter insertado previamente y remoción

49325
de material intraluminal obstructivo si se realiza.
Laparoscopia quirúrgica con omentopexia. Anótelo separadamente en adición al
49326
código de procedimiento primario.
49327 Laparoscopia quirúrgica: con implante
49329 Procedimientos laparoscópicos no listados de abdomen peritoneo y omento.
Inyección de aire o contraste dentro de la cavidad peritoneal (procedimiento
49400
separado)
49402 Extracción de cuerpo extraño en cavidad peritoneal.
Colocación de instrumento intersticial para terapia de radiación guiada, (ej.:
49411 marcadores fiduciales dosímetro), percutánea intraabdominal, intrapèlvica (excepto
próstata) y/o retro peritoneo simple o múltiple.
Colocación de instrumento intersticial para terapia de radiación guiada, (ej.,
marcadores fiduciales y dosímetro) abierta intraabdominal, intrapèlvica y/o
49412
retroperitoneal, incluye imágenes guidas, si requiere simple o múltiple (lístelo
separadamente en adición al código primario).
Inserción de catéter intraperitoneal (ej.: diálisis intraperitoneal, quimioterapia,
manejo de ascitis) procedimiento completo, incluye imágenes guiadas, localización
49418
del catéter, inyección de contraste cuando se requiera, supervisión radiológica e
interpretación, percutáneo.
Inserción de cánula o catéter intraperitoneal, con reservorio subcutáneo,
49419
permanente (ej.: totalmente implantable).
49421 Inserción de cánula o catéter para drenaje o diálisis, permanente.
49422 Remoción de cánula o catéter intraperitoneal permanente
Cambio de catéter de drenaje de absceso o quiste previamente puesto, bajo guía
49423
radiológica
Inyección de contraste para exploración de absceso o quiste a través de catéter
49424
previamente puesto
49425 Inserción de shunt peritoneovenoso.
49426 Revisión de shunt peritoneo-venoso.
Inyección (contraste para evaluación de shunt peritoneo-venoso colocado
49427
previamente
49428 Ligadura de shunt peritoneo-venoso
49429 Remoción de shunt peritoneo-venoso
Inserción de extensión subcutánea a catéter intraperitoneal con salida en tórax.
49435
Anótelo separadamente en adición al código de procedimiento primario.
49436 Creación diferida de orificio de salida par segmento de catéter intraperitoneal.
Inserción percutánea de tubo de gastrostomía, con guía fluoroscopia que incluye la
49440
inyección de contraste, impresión de imagen y reporte
Inserción percutánea de tubo de duodenostomia o yeynostomia, con guía

49441
fluoroscopia que incluye la inyección de contraste, impresión de imagen y reporte
Inserción percutánea de tubo de cecostomia u otro tubo colonico, con guía

49442
Conversión de tubo de gastrostomía a tubo de gastroyeyunostomia con guía

49446
Cambio de tubo de gastrostomía o yeyunostomia con guía fluoroscopia que incluye

49450
la inyección de contraste, impresión de imagen y reporte
Cambio de tubo de duodenostomia o yeyunostomia con guía fluoroscopia que
49451
incluye la inyección de contraste, impresión de imagen y reporte
Cambio de tubo de gastroyeyunostomia con guía fluoroscopia que incluye la
49452
inyección de contraste, impresión de imagen y reporte
Remoción mecánica de material obstructivo de tubo de gastrostomía,

49460 dudonestonomia yeyunostomia gastroyeyunostomia o cecostomia con guía
Inyección de contraste para evaluación radiológica de tubo de gastrostomía,

49465 duodenostomia, yeyunostomia, gastro yeyunostomia, o cecostomia con guía
Reparación de hernia inguinal inicial, infante pretermito (menos de 37 semanas de
49491 gestación al nacimiento), realizado desde el nacimiento hasta las 50 semanas post
concepción, con o sin hidrocelectomia, reductible.
Reparación de hernia inguinal inicial, infante pretermito (menos de 37 semanas de

49492 gestación al nacimiento), realizado desde el nacimiento hasta las 50 semanas post
concepción, con o sin hidrocelectomia, incarcerada o estrangulada.
Reparación de hernia inguinal inicial, niños a término, menores de 6 meses, o

49495 pretermito mayores de 50 semanas post concepción y menos de 6 meses al
momento de la cirugía, con o sin hidrocelectomia, reducible
Reparación de hernia inguinal inicial, niños a término, menores de 6 meses, o
49496 pretermito mayores de 50 semanas post concepción y menos de 6 meses al
momento de la cirugía, con o sin hidrocelectomia, incarcerada o estrangulada
Reparo de hernia inguinal, inicial de 6 meses a menos de 5 años, con o sin
49500
hidroselectomia, reducible
Reparo de hernia inguinal, inicial de 6 meses a menos de 5 años, con o sin
49501
hidroselectomia, incarcerada o estrangulada
49505 Reparo de hernia inguinal inicial, de 5 años o más, reducible
49507 Reparo de hernia inguinal inicial, de 5 años o más, incarcerada o estrangulada
49520 Reparación de hernia inguinal recurrente, cualquier edad, reducible

Reparación de hernia inguinal recurrente, cualquier edad, incarcerada o
49521
estrangulada
49525 Reparación de hernia inguinal por deslizamiento, cualquier edad
49540 Reparo de hernia lumbar.
49550 Reparo de hernia femoral , inicial, cualquier edad, reducible
49553 Reparo de hernia femoral , inicial, cualquier edad, incarcerada o estrangulada
49555 Reparo de hernia femoral , reducible
49557 Reparo de hernia femoral , incarcerada o estrangulada
49560 Reparo de hernia incisional, inicial, reducible.
49561 Reparo de hernia incarcerada o estrangulada
49565 Reparación de hernia incisional recurrente, reducible
49566 Reparación de hernia incarcerada o estrangulada
Implantación de malla u otra prótesis para reparación de hernia incisional o ventral,

49568 o malla para cierre de debridamiento para remoción de tejido necrótico infectado.
(anote separadamente en adición al código del procedimiento primario)
49570 Reparo de hernia epigástrica, reducible, (procedimiento separado).

49572 Reparo de hernia epigástrica, incarcerada o estrangulada
49580 Reparación de hernia umbilical, menores de 5 años, reducible.
49582 Reparación de hernia umbilical, menores de 5 años, incarcerada o estrangulada
49585 Reparo de hernia umbilical, edad 5 años o más, reducible

49587 Reparo de hernia umbilical, edad 5 años o más, incarcerada o estrangulada
49590 Reparo de hernia spigeliana.
49600 Reparo de onfalocele pequeño con cierre primario.
49605 Reparo de onfalocele grande o gastroquisis con o sin prótesis.
Reparo de onfalocele grande o gastroquisis con o sin prótesis. Con cierre
49606
escalonado con prótesis y reducción en la sala de operaciones
49610 Reparación de onfalocele, primer estadio. (tipo gross).
49611 Reparación de onfalocele. Segundo estadio.
49650 Laparoscopia quirúrgica para reparo de hernia inguinal inicial.
49651 Laparoscopia quirúrgica para reparo de hernia inguinal recurrente.
Reparo laparoscópico de hernia ventral, umbilical, espigelian o epigástrica que es
49652
reducible (incluye la inserción de malla)
Reparo laparoscópico de hernia ventral, umbilical, espigelian o epigástrica que es
49653
incarcelada o estrangulada
Reparo laparoscópico de hernia incisional que es reducible (incluye la inserción de
49654
malla)
Reparo laparoscópico de hernia incisional que es incarcelada o estrangulada
49655
(incluye la inserción de malla)
Reparo laparoscópico de hernia incisional recurrente que es reducible (incluye la
49656
inserción de malla)
Reparo laparoscópico de hernia incisional recurrente que es incarcelada o
49657
estrangulada (incluye la inserción de malla)
49659 Procedimientos laparoscópicos no listados, hernioplastia, herniorrafia, herniotomia.
49900 Sutura secundaria de pared abdominal por evisceración o dehiscencia.

Flap de omento, extraabdominal, (ej. Para reconstrucción del esternón y defectos de
49904
la pared torácica)
Flap de omento intraabdominal (para reconstrucción de defectos de pared torácica

49905
esternal). (anote separadamente en adición al código del procedimiento primario)
49906 Colgajo libre de omento con anastomosis microvascular

49999 Procedimientos no listados de abdomen peritoneo y omento
50010 Exploración renal, sin otro procedimiento específico.
50020 Drenaje de absceso renal o perirrenal, abierto.
50021 Drenaje de absceso renal o perirrenal, percutáneo
50040 Nefrostomia, nefrotomia con drenaje.
50045 Nefrotomia, con exploración.
50060 Nefrolitotomia, extracción del cálculo.
50065 Reintervencion por cálculo.
50070 Complicada por anomalía renal congénita.
50075 Calculo coraliforme (incluye pielolitotomia anatrofica).
Nefrostolitotomia o pielostolitotomia percutánea con o sin dilatación, endoscopia,
50080
litotripsia con canasta de extracción, hasta 2 cm
Nefrostolitotomia o pielostolitotomia percutánea con o sin dilatación, endoscopia,
50081
litotripsia con canasta de extracción, sobre los 2 cm
50100 Sección o reubicación de vasos renales aberrantes (procedimientos separados).
50120 Pielotomia, con exploración.

50125 Pielotomia, con drenaje, pielostomia.
Pielotomia, con extracción de cálculo (pielolitotomia, pelviolitotomia, incluyendo
50130
litotomía con coagulo).
50135 Pielotomia, complicada (ej. Reintervencion, anomalía renal congénita).
50200 Biopsia renal, percutánea, con trocar o aguja.
50205 Biopsia renal, percutánea, con exposición quirúrgica del riñón. (a cielo abierto)
Nefrectomía, incluyendo ureterectomia parcial, cualquier vía de acceso incluyendo
50220
resección de costilla.
50225 Nefrectomía, complicada por reintervencion en el mismo riñón.
50230 Nefrectomía, radical, con linfadenectomia regional y/o trombectomia de vena cava.
50234 Nefrectomía con ureterectomia total y segmento vesical, por una misma incisión.
Nefrectomía con ureterectomia total y segmento vesical, a través de una incisión

50236
separada.
50240 Nefrectomía parcial
Ablación abierta de una o más masas renales crioquirurgica incluido ultrasonido
50250
intraoperatorio si se realiza
50280 Escisión o marsupializacion de quiste (s).
50290 Escisión de quiste perirenal.
Nefrectomía de donante, (incluye preservación en frio) de donante cadavérico,
50300
unilateral o bilateral.
50320 Nefrectomía de donante, (incluye preservación en frio), abierta, de donante vivo,
Preparación estándar de injerto de donante renal cadavérico, previo a trasplante,

incluye disección y remoción de grasa perinefritica, sugesiones diafragmáticas y
50323 retroperitoneales, escisión de glándula suprarrenal, y preparación de uréter (es),
vena (s) renal (es), y arteria (s) renal (es), con ligadura de las ramas que sean
necesarias.
Preparación estándar de injerto de donante renal vivo (abierta o laparoscópica),

previo a trasplante, incluye disección y remoción de grasa perinefritica, preparación
50325
de uréter (es), vena (s) renal (es), y arteria (s) renal (es), ligadura de las ramas que
sean necesarias.
Reconstrucción de injerto renal de donante vivo o cadavérico, previo al trasplante,
50327
50328
cada anastomosis arterial
50329
cada anastomosis ureteral
50340 Nefrectomía del receptor (procedimiento separado).
Alotransplante renal, implantación de injerto, sin incluir nefrectomía del donante o
50360
receptor.
50365 Alotransplante renal, implantación de injerto, con nefrectomía del receptor.
50370 Remoción del riñón trasplantado
50380 Autotransplante renal, reimplantación de riñón.
Remoción (mediante asa) y recolocación de stent ureteral permanente a través de
50382
acceso percutáneo, incluido supervisión e interpretación radiológico
Remoción (mediante asa) de stent ureteral mediante acceso percutáneo, incluido
50384
supervisión e interpretación radiológica
Remoción y cambio de stent ureteral vía transuretral sin el uso de cistoscopia
50385
incluye supervisión radiológica e interpretación
Remoción de stent ureteral vía transuretral sin el uso de cistoscopia incluye
50386
supervisión radiológica e interpretación
Remoción y recolocación de stent ureteral transnefrico de acceso externo (stent
50387 externo/interno), que requiere guía fluoroscopica, incluido supervisión e
interpretación radiológica
50389 Remoción de tubo de nefrostomia, que requiere fluoroscopia
50390 Aspiración y/o inyección de quiste renal o de la pelvis con aguja, percutánea.
Instilación (es) de agente terapéutico en la pelvis renal y/o uréter, a través de
50391 nefrostomia establecida, pielostomia o tubo de ureterostomia (ej.: agente
anticarcinogenico o antifungico).
50392 Introducción de catéter en la pelvis para drenaje y/o inyección, percutánea.
Introducción de catéter o stent ureteral a través de la pelvis para drenaje y/o
50393
inyección percutáneo.
Procedimiento de inyección para pielografia a través de tubo nefrostomia o
50394
pielostomia, o catéter ureteral.
Introducción percutánea de guía dentro de la pelvis renal y/o uréter con dilatación
50395
para establecer un tracto para nefrostomia, percutánea.
Estudios manométricos a través de tubo de nefrostomia o pielostomia, o catéter
50396
ureteral.
50398 Cambio de tubo de nefrostomia o pielostomia.
Pieloplastia, (pieloplastia foley y)con o sin plastia de uréter, nefropexia, nefrostomia,
50400
pielostomia, o intubación ureteral, simple
50405 Complicada (anomalía renal congénita reintervencion, riñón único, calycoplastia).
50500 Nefrorrafia, sutura de herida o lesión renal.

50520 Cierre de fistula nefrocutanea o pielocutanea
Cierre de fistula nefro-visceral (ej. Renocolica), incluyendo reparo de la víscera, vía
50525
abdominal.
Cierre de fistula nefro-visceral (ej. Renocolica), incluyendo reparo de la víscera, vía
50526
de acceso torácica.
Sinfisiotomia de riñón en herradura con o sin pieloplastia y/u otro procedimiento
50540
plástico, unilateral o bilateral (una operación)
50541 Laparoscopia quirúrgica, ablación de quistes renales.
50542 Laparoscopia quirúrgica, ablación de lesión (es) tipo masa renal.
50543 Laparoscopia quirúrgica, nefrectomía parcial
50544 Laparoscopia quirúrgica, pieloplastia
Laparoscopia quirúrgica, nefrectomía radical (incluye la remoción de la fascia de
50545 gerota y el tejido graso circundante, remoción de los ganglios linfáticos regionales y
adrenalectomía).
50546 Laparoscopia quirúrgica, nefrectomía, incluye ureterectomia parcial.
Laparoscopia quirúrgica, nefrectomía del donante (incluye preservación en frio) de
50547
donante vivo.
50548 Laparoscopia quirúrgica, nefrectomía con ureterectomia total.
50549 Procedimientos laparoscópicos no listados del riñón.
Endoscopia renal a través de nefrostomia o pielostomia establecidas, con o sin
50551
irrigación, instilación o ureteropielografia, excluye el servicio de radiología.
Endoscopia renal a través de nefrostomia o pielostomia establecidas, con
50553
cateterización ureteral, con o sin dilatación de uréter.
50555 Endoscopia renal a través de nefrostomia o pielostomia establecidas, con biopsia.
Endoscopia renal a través de nefrostomia o pielostomia establecidas, con

50557
fulguración y/o incisión, con o sin biopsia.
Endoscopia renal a través de nefrostomía o pielostomia establecidas, con remoción
50561
de cuerpo extraño o cálculo.
Endoscopia renal a través de nefrostomia o pielostomia establecidas, con resección
50562
de tumor.
Endoscopia renal a través de nefrotomia o pielotomia, con o sin irrigación, instilación
50570
o ureteropielografia, excluye de servicio radiológico.
Endoscopia renal a través de nefrotomia o pielotomia, con cateterización de uréter,
50572
con o sin dilatación de uréter.
50574 Endoscopia renal a través de nefrotomia o pielotomia, con biopsia.
Endoscopia renal a través de nefrotomia o pielotomia, con endopielotomia (incluye

50575 cistoscopia, ureteroscopia, dilatación de uréter y unión pélvico ureteral, incisión de
unión pélvico ureteral e inserción de stent de endopielotomia).
Endoscopia renal a través de nefrotomia o pielotomia, con fulguración y/o incisión,

50576
con o sin biopsia.
Endoscopia renal a través de nefrotomia o pielotomia, con remoción de cuerpo
50580
extraño o cálculo.
50592 Ablación de uno o más tumores renales, percutáneo, unilateral por radio frecuencia
50593 Ablación de uno o más tumores renales, percutáneo, unilateral por crioterapia
50600 Ureterotomia con exploración o drenaje (procedimientos separados)
50605 Ureterotomia para inserción de stent, todos los tipos.
50610 Ureterolitotomia, tercio superior
50620 Ureterolitotomia, tercio medio
50630 Ureterolitotomia, tercio inferior.
50650 Ureterectomia, con seguimiento vesical (procedimiento separado).
Ureterectomia, total, uréter ectópico combinación de vía de acceso abdominal
50660
vaginal y/o perineal.
Procedimiento de inyección para ureterografia o ureteropielografia a través de
50684
ureterostomia o catéter ureteral.
50686 Estudios manométricos a través de ureterostomia o catéter ureteral.
50688 Cambio de tubo de ureterostomia.
Procedimiento de inyección para visualización del conducto ileal y/o
50690
ureteropielografia, exclusivo de servicio de radiología.
50700 Ureteroplastia, ej. : Estrechez.
50715 Ureterolisis, con o sin reubicación del uréter por fibrosis retroperitoneal.
50722 Ureterolisis por síndrome de la vena ovárica.
Ureterolisis por uréter retrocavo, con reanastomosis del tracto urinario superior o de
50725
la vena cava.
50727 Revisión de anastomosis urinario-cutánea (cualquier tipo de urostomia)
Revisión de anastomosis urinario-cutánea (cualquier tipo de urostomia), con
50728
reparación de defecto fascial y hernia.
50740 Ureteropielostomia, anastomosis de uréter y pelvis renal.
50750 Ureterocalicostomia, anastomosis de uréter a cáliz renal.
50760 Ureteroureterostomia
50770 Transureteroureterostomia, anastomosis de uréter a uréter contralateral.
50780 Ureteroneocistostomia, anastomosis de uréter único a vejiga.
50782 Anastomosis de los dos uréteres vejiga.
50783 Anastomosis de los dos uréteres vejiga, con tallado ureteral extenso.
50785 Anastomosis de los dos uréteres vejiga, con ligadura psoas-vesical o flap vesical.
50800 Ureteroenterostomia, anastomosis directa de uréter a intestino.

Ureterosigmoidostomia, con creación de neovejiga con sigmoide además de
50810
colostomía abdominal o perineal incluyendo anastomosis del intestino.
50815 Ureterocolon, con anastomosis de intestino.
Operación de bricker, conducto uretroileal (vejiga ileal), incluye anastomosis
50820
intestinal.
Continente diverso, incluye anastomosis usando cualquier segmento de intestino
50825
delgado o grueso (kock pouch o camey entercistoplastia.
Reversión derivación urinaria (bajada de conducto ureteroileal,
50830 ureterosigmoideostomia o ureteroenterostomia con ureteroureterostomia o
ureteroneocistostomia.)
Reemplazo de todo o parte de uréter por segmento de intestino, incluyendo la
50840
anastomosis intestinal.
50845 Apendice-vesicostomia cutánea.
50860 Ureterostomia cutánea.
50900 Ureterorrafia, sutura de uréter (procedimiento separado).
50920 Cierre de fistula ureterocutanea.
50930 Cierre de fistula uretero – visceral (incluye reparo visceral).
50940 Liberación de ligadura de uréter.
50945 Laparoscopia quirúrgica, ureterolitotomia.
50947 Ureteroneocistostomia con cistoscopia y colocación de stent ureteral.
50948 Ureteroneocistostomia sin cistoscopia y colocación de stent ureteral.
50949 Procedimientos laparoscópicos no listados de uréter.
Endoscopia ureteral a través de ureterostomia establecida con o sin irrigación,
50951
instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico.
50953 instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico, con
50955 Con biopsia.
50957 instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico, con fulguración
y/o incisión con o sin biopsia.
50961 instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico, con remoción de
cuerpo extraño o cálculo.
Endoscopia ureteral a través de ureterotomia con o sin irrigación, instilación o
50970
uriteropielografia, exclusivo para uso radiológico.
50972 instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico, con
50974
instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico, con biopsia.
50976 instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico, con fulguración
y/o incisión, con o sin biopsia.
50980 instilación o ureteropielografia, exclusivo para servicio radiológico, con remoción de
cuerpo extraño o cálculo.
51020 Cistotomia, con fulguración y/o implantación de material radioactivo.
51030 Cistotomia, con criocirugía, destrucción de la lesión intravesical.
51040 Cistotomia con drenaje.
51045 Cistotomia con inserción de catéter ureteral o stent.
Cistolitotomia, cistotomia con extracción de cálculos, sin resección de cuello
51050
vesical.
51060 Ureterolitotomia transvesical.
Cistotomia, con extracción de cálculo con canastilla y/o fragmentación por
51065
ultrasonido o electrohidráulica.
51080 Drenaje de absceso peri o prevesical.
51100 Aspiración de vejiga con aguja
51101 Aspiración de vejiga con trocar o catéter
51102 Aspiración de vejiga con inserción de catéter suprapubico
51500 Extracción de quiste del uraco, con o sin reparo de hernia umbilical
51520 Cistotomia, escisión de cuello vesical. (procedimiento separado)
51525 Corrección de divertículo vesical, uno o múltiples (procedimiento separado
51530 Escisión de tumor vesical
51535 Cistotomia para extracción, incisión o reparo de ureterocele.
51550 Cistectomía, parcial simple.
51555 Cistectomía, complicado (post-irradiación reintervencion, localización difícil).
51565 Cistectomía, parcial, con reimplantación de uréter (es). En la vejiga
51570 Cistectomía, total (procedimiento separado).
Cistectomía, total (procedimiento separado), con linfadenectomia pélvica bilateral
51575
incluyendo cadena iliaca externa, hipogástrica y obturadores.
51580 Cistectomía, total, con ureterosigmoidostomia o ureterostomia cutánea.
Cistectomía, total, con ureterosigmoidostomia o ureterostomia cutánea, con
51585 linfadenectomia pélvica bilateral, incluyendo ganglios iliacos externos,
hipogástricos y obturadores.
Cistectomía total, con conducto ureteroilelal o vejiga sigmoidea, incluyendo
51590
anastomosis intestinal
Cistectomía total, con conducto ureteroilelal o vejiga sigmoidea, incluyendo
51595 anastomosis intestinal, con linfadenectomia pélvica bilateral, incluyendo ganglios
iliacos externos, hipogástricos y obturadores.
Cistectomía completa con diversión continente, cualquier técnica usando cualquier

51596
segmento del intestino delgado o grueso para construir la nueva vejiga.
Exenteracion pélvica completa, para cáncer vesical, prostático o uretral con

51597 extracción de vejiga y derivación urinaria, con o sin histerectomía y/o resección
abdomino-perineal de recto con colostomía
51600 Inyección de sustancia de contraste para cistografía o uretrocistografia miccional.
51605 Inyección de sustancia y colocación de cadena para contraste de uretrocistografia.
51610 Inyección de contraste para uretrocistografia retrógrada

51700 Irrigación de la vejiga, única, lavado y/o instilación.
51701 Inserción de catéter vesical sin guía (ej.: cateterización para residuo urinario).
51702 Inserción de catéter vesical temporal, simple, (ej.: foley).
Inserción de catéter vesical temporal, simple, (ej.: foley), complicada (ej.: anatomía
51703
alterada, catéter o balón fracturados).
51705 Cambio de tubo de cistostomia, simple.
51710 Cambio de tubo de cistostomia, complicado
Introducción endoscópica de implante dentro de tejidos submucosos de la uretra y/o
51715
cuello vesical
51720 Instilación de agente anticarcinogeno en vejiga (incluye tiempo de detención).
51725 Cistometograma simple (0g) (ej. Manómetro espinal).
51726 Cistometrograma complejo (ej.: equipo electrónico calibrado).
51736 Uroflujometria simple
51741 Uroflujometria compleja. (ej.: equipo electrónico calibrado).
51784 Electromiografía para esfínter uretral o anal, diferente que con aguja
51785 Estudios electromiograficos (emg) del esfínter anal o uretral, con aguja
Respuesta a estímulos evocados (ej.: medida del reflejo y tiempo latencia del reflejo
51792
bulbo-cavernoso).
51797 Medida de la presión intraabdominal (rectal, gástrica, intraperitoneal).
Medición de residuo post-miccional y/o capacidad vesical por ultrasonido, sin
51798
imágenes.
Cistoplastia o cistouretroplastia, operación plástica en vejiga y/o cuello vesical,

51800
cualquier procedimiento, con o sin resección en cuna de cuello vesical posterior
51820 Plastia de vejiga y uretra con reimplante uretral uni o bilateral.

51840 Vesicouretropexia anterior o uretropexia, simple
51841 Vesicouretropexia anterior o uretropexia, complicada (reintervencion).
Suspensión del cuello vesical abdominal-vaginal, con o sin control endoscópico (ej.:
51845
cirugía pereira) stamey, raz.
51860 Cistorrafia, sutura de una herida de vejiga con ruptura, simple.
51865 Cistorrafia, sutura de una herida de vejiga con ruptura, complicada.
51880 Cierre de cistostomia.(procedimiento separado)
51900 Cierre de fistula vesico-vaginal, vía de acceso abdominal.
51920 Cierre de fistula vesico - uterina.
51925 Cierre de fistula vesico - uterina, con histerectomía.
51940 Corrección extrofia vesical.
51960 Enterocistoplastia, incluye anastomosis intestinal.
51980 Vesicostomia cutánea.
51990 Laparoscopia quirúrgica, suspensión uretral por incontinencia de esfuerzo.
51992 Operación en cabestrillo para incontinencia de esfuerzo (ej.: fascia o sintético).
51999 Procedimiento vesicales laparoscópicos no listados
52000 Cistouretroscopia.
52001 Cistouretroscopia con irrigación y evacuación de múltiples coágulos obstructivos.
Cistouretroscopia con cateterización uretral, con o sin irrigación, instilación, o

52005
ureteropielografia, en el servicio radiológico
Cistouretroscopia con cateterización uretral, con o sin irrigación, instilación, o
52007 ureteropielografia, en el servicio radiológico, con biopsia por cepillado de uréter y/o
pelvis renal
Cistouretroscopia, con cateterización de conducto eyaculador, con o sin irrigación,
52010
instilación, o radiografía de conductos, en el servicio de radiología
52204 Cistouretroscopia con biopsia.
Cistouretroscopia con fulguración, (incluyendo criocirugía o cirugía láser) de trígono,
52214
cuello de vejiga, fosa prostática, uretra y glándulas periuretrales.
Cistouretroscopia, con fulguración o tratamiento de lesiones menores (menos de 0.5
52224
cm con o sin biopsia).
Cistouretroscopia, con fulguración (incluye criocirugía o cirugía láser) y/o resección
52234
de pequeños tumor (es) de vejiga (0.5 a 2 cm).
52235
de medianos tumor (es) de vejiga (2 a 5 cm).
52240
de grandes tumor (es) de vejiga
Cistouretroscopia con implantación de material radioactivo con o sin fulguración o
52250
biopsia.
Cistouretroscopia, con dilatación de vejiga por cistitis intersticial, con anestesia
52260
general o espinal
52265 Cistouretroscopia, con dilatación de vejiga por cistitis intersticial, con anestesia local.
52270 Cistouretroscopia con uretrotomia interna bajo visión directa, mujer.

52275 Cistouretroscopia con uretrotomia interna bajo visión directa, hombre.
52276 Cistouretroscopia con visión directa uretrotomia interna.
52277 Esfinterotomia interna.
Cistouretroscopia con calibración y/o dilatación de estenosis uretral, con o sin
52281
meatotomia e inyección de contraste para cistografía, hombre o mujer.
52282 Cistouretroscopia , con inserción de stent uretral
52283 Cistouretroscopia con inyección de esteroides en la estenosis
Cistouretroscopia para el tratamiento del síndrome uretral femenino con uno o todos
de los siguientes procedimientos, meatotomia uretral dilatación uretral, uretrotomia
52285
interna, liberación de septum uretro-vaginal, incisiones laterales sobre el cuello
vesical y fulguración de pólipos uretrales, cuello vesical y trígono.
52290 Cistouretroscopia, con meatotomia ureteral, unilateral o bilateral.

Cistouretroscopia, con meatotomia ureteral, unilateral o bilateral, con resección o
52300
fulguración de ureteroceles uni o bilateral.
Cistouretroscopia, con meatotomia ureteral, unilateral o bilateral, con resección o
52301
fulguración de ureterocele (s) ectópico (s) uni o bilateral.
Cistouretroscopia, con meatotomia ureteral, unilateral o bilateral , con incisión o
52305
resección del orificio de divertículo vesical, único o múltiple
Cistouretroscopia, con extracción de cuerpo extraño, stent o cálculo de uretra o
52310
vejiga, simple. (procedimiento separado)
Cistouretroscopia, con extracción de cuerpo extraño, stent o cálculo de uretra o
52315
vejiga, complicado.
Litolapaxia, fragmentación de cálculos por cualquier método en vejiga y remoción de
52317
fragmentos, simple, (pequeños, menos de 2.5 0).
Litolapaxia, fragmentación de cálculos por cualquier método en vejiga y remoción de
52318
fragmentos, complicado, grandes más de 2.5 cm
Cistouretroscopia (incluyendo cateterización ureteral) extracción endoscópica de
52320
cálculo ureteral.
52325 cálculo ureteral, con fragmentación de cálculos ureterales. (Ej. Ultrasonido o técnica
electrohidráulica).
52327
cálculo ureteral, con inyección subureterica de material de implante.
52330
cálculo ureteral , manipulación sin lograr extraer el calculo
52332 Cistouretroscopia, con implantación de férula ureteral (doble j. Gibbons).
Cistouretroscopia con inserción ureteral de alambre guía a través del riñón para
52334
establecer una nefrostolitotomia percutánea retrograda.
Cistouretroscopia, con tratamiento de estenosis ureteral (ej.: dilatación con balón,
52341
laser, electrocauterio e incisión).
Cistouretroscopia, con tratamiento de estenosis de unión uretero pélvica (ej.:
52342
dilatación con balón, laser, electrocauterio e incisión).
Cistouretroscopia, con tratamiento de estenosis intra renal. (ej.: dilatación con balón,
52343
Cistouretroscopia, cistouretroscopia con ureteroscopia, con tratamiento de estenosis
52344
ureteral (ej.: dilatación con balón, laser, electrocauterio e incisión).
Cistouretroscopia, con tratamiento de estenosis de unión uretero pélvica (ej.:
52345
dilatación con balón, laser, electrocauterio e incisión).
Cistouretroscopia, con tratamiento de estenosis intra renal. (ej.: dilatación con balón,
52346
52351 Cistouretroscopia, con ureteroscopia y /o pieloscopia diagnostica.
Cistouretroscopia, con remoción o manipulación de cálculo (cateterización ureteral
52352
incluida).
52353 Cistouretroscopia, con litotripsia (cateterización ureteral incluida).
52354 Cistouretroscopia, con biopsia y/o fulguración de lesión ureteral o en pelvis renal.
52355 Cistouretroscopia, con resección de tumor ureteral o en pelvis renal.
Cistouretroscopia con incisión, fulguración o resección de valvas uretrales,

52400
posteriores congénitas o lechos mucosos hipertróficos obstructivos congénitos.
52402 Cistouretroscopia con resección transuretral o incisión de conductos eyaculadores.
52450 Incisión transuretral de la próstata.

52500 Resección transureteral de cuello vesical, (procedimiento separado).
Resección transuretral electroquirurgica de la próstata, incluye control post-
52601 operatorio de sangrado, completo (vasectomía, meatotomia, cistouretroscopia,
calibración ureteral y/o dilatación, uretrotomia interna, todo incluido)
Resección transuretral de restos prostáticos, de reproducción de tejido obstructivo

52630 incluye el control de sangrado post operatorio, completo (vasectomía, meatotomia,
cistouretroscopia, calibración uretral y/o dilatación, y uretrotomia interna).
Resección transuretral de restos prostáticos, de contractura de cuello vesical post

52640
operatorio.
Coagulación con láser de no-contacto, incluyendo control de sangrado
52647 posoperatorio, completa (vasectomía, meatotomia, cistouretroscopia, calibración
uretral y/o dilatación y uretrotomia interna, todo incluido).
Vaporización con láser de contacto con o sin resección transuretral de próstata,
incluyendo control de sangrado posoperatorio, completo (vasectomía, meatotomia,
52648
cistouretroscopia, calibración uretral y/o dilatación y uretrotomia interna, todo
incluido).
Enucleación de próstata con láser incluye control de sangrado postoperatorio
52649 (vasectomía, meatotomia, cistouretroscopia, calibración uretral y/o dilatación,
uretrotomia interna y resección transuretral de la próstata si es que se realiza
52700 Drenaje transuretral de absceso de próstata.
53000 Uretrotomia o uretrostomia, externa, uretra pendular (procedimiento separado).
53010 Uretrotomia o uretrostomia, externa, uretra perineal, externa.

53020 Meatotomia, (procedimiento separado), excepto en niños.
53025 Meatotomia, (procedimiento separado), infante.
53040 Drenaje de absceso periuretral profundo.
53060 Drenaje de absceso o quiste de la glándula de skene.
53080 Drenaje de extravasación urinaria perineal, no complicado (procedimiento separado)
53085 Drenaje de extravasación urinaria perineal, complicado.

53200 Biopsia de uretra.
53210 Uretrectomia total, incluyendo cistostomia, femenino.
53215 Uretrectomia total, incluyendo cistostomia, masculino.
53220 Extirpación o fulguración de carcinoma de la uretra.
53230 Extirpación de divertículo uretral, femenino. (procedimiento separado)
53235 Extirpación de divertículo uretral, masculino.
53240 Marsupializacion divertículo uretral masculino o femenino.
53250 Extirpación de glándula bulbo-uretral.
53260 Extirpación o fulguración de pólipos uretrales, uretra distal.
53265 Extirpación o fulguración de pólipos uretrales, carúncula uretral.
53270 Extirpación o fulguración de pólipos uretrales, glándula de skene.
53275 Prolapso uretral.
Uretroplastia, primer tiempo para corrección de fistula, divertículo o estrechez ej.:
53400
tipo johannsen.
53405 Uretroplastia, segundo tiempo (formación de la uretra) incluyendo derivación urinaria
53410 Uretroplastia, reconstrucción de uretra anterior masculina.

Uretroplastia para reconstrucción de uretra membranosa o prostática, transpubica o
53415
perineal, un estadio.
53420 Reconstrucción uretra prostática o membranosa, primer tiempo.
53425 Reconstrucción uretra prostática o membranosa, segundo tiempo.
53430 Uretroplastia reconstrucción de uretra femenina.
Uretroplastia con tubularizacion de uretra posterior y/o vejiga baja por incontinencia
53431
(ej.: procedimientos tipo tenago, leadbetter)
Cirugía para corrección de incontinencia urinaria masculina, con o sin implantación
53440
de prótesis.
53442 Extracción de prótesis perineal usada para incontinencia.
53444 Inserción de manguito en tandem (dual cuff)
Operación para corrección de incontinencia urinaria con colocación de esfínter
53445
inflable uretral o vesical, incluye colocación de bomba y/o reservorio.
Remoción de un esfínter de cuello vesical/uretral inflable, incluyendo bomba,
53446
reservorio y manguito.
Remoción, reparación o recolocación de esfínter inflable, incluye bomba y
53447
reservorio.
Remoción y recolocación de un esfínter de cuello vesical/uretral inflable, incluyendo

53448 bomba, reservorio y manguito, a través de un campo infectado, en el mismo
momento operatorio, incluyendo irrigación y debridamiento del tejido infectado.
53449 Corrección quirúrgica de una anormalidad hidráulica del dispositivo del esfínter.
53450 Uretromeatoplastia con movilización de mucosa.

Uretromeatoplastia con extirpación parcial de segmento distal de uretra (tipo
53460
richardson).
Uretrolisis, transvaginal, secundaria, abierta, incluye cistouretroscopia (ej.:
53500
obstrucción postquirúrgica).
53502 Uretrorrafia, sutura de herida o lesión uretral, femenina.
53505 Uretrorrafia, sutura de herida o lesión, uretra peneana.
53510 Uretrorrafia, sutura de herida o lesión, uretra perineal.
53515 Uretrorrafia, sutura de herida o lesión, prostatomembranosa
53520 Cierre de uretrostomia o fistula uretrocutanea, masculino (procedimiento separado).
53600 Dilatación uretral por paso de sonda o dilatador uretral, masculino, primera vez.
53601 Dilatación uretral por paso de sonda o dilatador uretral, masculino, subsiguientes.
Dilatación de estrechez uretral o cuello vesical con sonda o dilatadores uretrales,

53605
masculino, con anestesia general o espinal
53620 Dilatación de estrechez uretral masculina con filiforme, primera vez, masculino.
53621 Dilatación de estrechez uretral masculina con filiforme, subsiguientes.

53660 Dilatación de uretra femenina incluyendo supositorio y/o instilación, inicial.
53661 Dilatación de uretra femenina incluyendo supositorio y/o instilación, subsiguientes.
53665 Dilatación de uretra femenina, con anestesia, general o espinal.

53850 Destrucción transuretral de tejido prostático, por termoterapia con microondas
53852 Destrucción transuretral de tejido prostático, con termoterapia de radiofrecuencia
53855 Inserción de catéter uretral temporal,

Radiofrecuencia transuretral, con micro remodelación de cuello de la vejiga
53860
femenino y uretra proximal para incontinencia urinaria por estrés
53899 Procedimientos no listados - sistema urinario
54000 Corte dorsal o ventral del prepucio recién nacido (procedimiento separado).
54001 Corte dorsal o ventral del prepucio, excepto recién nacido
54015 Incisión y drenaje de pene, profundo
Destrucción de lesiones en pene (ej. Condiloma, papiloma, molusco contagioso,
54050
vesícula herpética), simple, por medio químico
54055
vesícula herpética), simple, por medio electrodisecación.
54056
vesícula herpética), simple, por medio criocirugía
54057
vesícula herpética), simple, por medio cirugía láser.
54060
vesícula herpética), simple, por medio extirpación quirúrgica.
54065
vesícula herpética), extenso, cualquier método.
54100 Biopsia pene, (procedimiento separado).
54105 Estructuras profundas.
54110 Extirpación de placa peneana (enfermedad de peyroine).
Extirpación de placa peneana (enfermedad de peyroine), con injerto a 5 cm de
54111
extensión.
Extirpación de placa peneana (enfermedad de peyroine), con injerto mayor que 5 cm
54112
en extensión.
54115 Extracción de cuerpo extraño de tejido peneano profundo ej. Prótesis.
54120 Penectomia parcial.
54125 Penectomia total.
54130 Penectomia, radical, con linfadenectomia inguino-femoral bilateral.
Incluye linfadenectomia pélvica bilateral, ganglios iliacos externos, hipogástricos y
54135
obturadores.
54150 Circuncisión, usando clamp u otro medio, recién nacido.
Circuncisión en recién nacido, escisión quirúrgica. Diferente a clamp o dispositivo
54160
dorsal.
Circuncisión escisión quirúrgica. Diferente a clamp o dispositivo dorsal. Excepto
54161
recién nacido.
54162 Lisis o escisión de adherencias peniles post circuncisión.
54163 Reparo de circuncisión incompleta.
54164 Frenulotomia del pene.
54200 Inyección para enfermedad de peyronie
54205 Inyección para enfermedad de peyronie, con exposición quirúrgica de placa.
54220 Irrigación de cuerpos cavernosos por priapismo.
54230 Inyección de contraste para cavernosografia corporal.
Cavernosometria dinámica, incluye inyección intracavernosa de drogas vasoactivas
54231
(ej. Papaverina, fentolamina).
Inyección del cuerpo cavernoso con agentes farmacológicos (ej.: papaverina,
54235
fentolamina).
54240 Pletismografia peneana.
54250 Tumescencia nocturno del pene y/o test de rigidez.
Cirugía plástica de pene para enderezamiento de chordee con (ej. Hipospadias) con
54300
o sin movilización de uretra.
Cirugía plástica del pene para corrección de chordee o para el primer paso en la
54304
corrección de hipospadias, con o sin trasplante de prepucio y/o colgajos de piel.
Uretroplastia para segundo estadio de reparación de hipospadias, menos de 3 0

54308
(incluye derivación urinaria)...
54312 Uretroplastia para segundo estadio de reparación de hipospadias, mayor que 3 0s.
Uretroplastia para reparación en segundo estadio de hipospadias (incluye derivación

54316
urinaria) con injerto libre de piel obtenida de otra parte que no sea genital.
Uretroplastia reparación de tercer estadio de hipospadias para liberación del pene
54318
de escroto (ej. Tercer estadio de la reparación de cecil).
Reparación en un solo paso de hipospadias distal (con o sin circuncisión o cordee),
54322
con avance simple meatal (ej. Maggi, v-flap).

54324
con uretroplastia por colgajos de piel locales (ej.: flip-flap, colgajo prepucial).

54326
con uretroplastia por colgajos de piel local y movilización de uretra.
54328 con disección extensa y uretroplastia con colgajos de piel locales, parche con
injerto de piel, y/o islas de colgajos.
Reparación de hipospadias proximal de pene o penoescrotal, un estadio,
54332 requiriendo disección extensa para corregir cordee y uretroplastia con uso de
injertos de piel en tubo y/o en isla.
Reparación de hipospadias perineal, un estado, requiriendo extensa disección para

54336
corregir cordee y uretroplastia, usando injertos de piel en tubo y colgajos en isla.
Reparación de complicaciones de hipospadias, (ej. Fistula, divertículo) por cierre,

54340
incisión o escisión, simple.
Reparación de complicaciones de hipospadias, (ej. Fistula, divertículo) por cierre,
54344 incisión o escisión, simple., requiriendo movilización de colgajos de piel y
uretroplastia con injertos o colgajos.
Requiriendo disección extensa y uretroplastia con colgajos o injertos en tubo.
54348
(incluye derivación urinaria)
Reparación de hipospadias cripple requiriendo disección extensa y escisión de
estructuras construidas previamente, incluyendo reliberacion de cordee y
54352
reconstrucción de pene y uretra usando piel como injertos locales y en isla y piel
traída como colgajos e injertos.
54360 Corrección de angulación peneana.

54380
traída como colgajos e injertos. Corrección de epispadias, distal al esfínter externo.

54385
traída como colgajos e injertos., con incontinencia.
54390 Con extrofia de la vejiga.
54400 Implantación de prótesis peneana, no inflable (semi rígida).
54401 Implantación de prótesis peneana, inflable.
Inserción de prótesis de pene inflable (multi-componente), incluyendo colocación de
54405
bomba, cilindros y reservorios.
Remoción de todos los componentes de una prótesis peneana inflable,
54406
multicomponente sin recolocación de prótesis.
54408 Reparo de componente (s) de una prótesis peneana inflable multicomponente.
Remoción y recolocación de todos los componente (s) de una prótesis peneana

54410
inflable multicomponente, en el mismo acto operatorio.
Remoción y recolocación de todos los componentes una prótesis peneana inflable
54411 multicomponente a través de un campo infectado, en el mismo acto operatorio,
incluyendo irrigación y debridamiento del tejido infectado.
Remoción de prótesis peneana no inflable (semi rígida) o inflable (autocontenido),
54415
sin recolocación de prótesis.
Remoción y recolocación de prótesis peneana no inflable (semi rígida) o inflable
54416
(autocontenido), en el mismo acto operatorio
Remoción y recolocación de prótesis peneana no inflable (semi rígida) o inflable
54417 (autocontenido), a través de un campo infectado, en el mismo acto operatorio,
incluyendo irrigación y debridamiento del tejido infectado.
54420 Shunt safeno-cavernoso (priapismo) para priapismo uni o bilateral).
54430 Shunt caverno-esponjoso uni o bilateral para priapismo.
54435 Fistulización de las glándulas del cuerpo cavernoso por priapismo.
54440 Cirugía plástica de pene por trauma.
54450 Lisis de adherencias prepuciales.
54500 Biopsia de testículo con aguja. (Procedimiento separado).
54505 Biopsia de testículo, abierta (procedimiento separado).
54512 Extirpación de lesión extraparenquimatosa de testículo.
Orquiectomia simple, (incluye subcapsular) con o sin prótesis testicular, vía escrotal
54520
o inguinal.
54522 Orquiectomia parcial.
54530 Orquiectomia radical por tumor, entrada inguinal.
54535 Orquiectomia radical por tumor, entrada inguinal., con exploración abdominal.
54550 Exploración por testículo no descendido (entrada inguinal y escrotal).
54560 Exploración abdominal por criptorquidea unilateral.
Corrección de torsión testicular, quirúrgica, con o sin fijación de testículo
54600
contralateral
54620 Fijación de testículo contralateral. (procedimiento separado)
54640 Orquidopexia, con o sin corrección de hernia
54650 Orquidopexia, abordaje abdominal, para testículo intrabdominal
54660 Implantación de prótesis testicular unilateral.
54670 Sutura o reparación por trauma testicular
54680 Trasplantación de testículo(s) en el muslo por destrucción del escroto.
54690 Laparoscopia quirúrgica, orquiectomia.
54692 Orquidopexia por testículo intraabdominal.
54699 Procedimientos laparoscópicos no listados de testículo.
54700 Incisión y drenaje de absceso o hematoma de epidídimo, testículo y/o escroto.
54800 Biopsia del epidídimo, aguja
54830 Extirpación de lesión local del epidídimo.
54840 Espermatocelectomia con o sin epididimectomia
54860 Epididimectomia unilateral.
54861 Epididimectomia, bilateral.
54865 Exploración del epidídimo con o sin biopsia.
54900 Epididimovasostomia (anastomosis de epidídimo a deferente) unilateral.
54901 Epididimovasostomia (anastomosis de epidídimo a deferente) bilateral.
55000 Punción aspiración de hidrocele, túnica vaginalis, con o sin inyección de medicación.
55040 Hidrocelectomia, unilateral.

55041 Hidrocelectomia, bilateral.
55060 Reparación de túnica vaginales por hidrocele
55100 Drenaje de absceso escrotal.
55110 Exploración escrotal
55120 Retiro de cuerpo extraño escrotal.
55150 Resección de escroto.
55175 Escrotoplastia simple.
55180 Escrotoplastia complicada.
Vasotomia, canalización con o sin incisión del deferente uni o bilateral.
55200
55250 Vasectomía.
Vasotomia para vasogramas, vesiculograma seminal o epididimograma, unilateral o
55300
bilateral.
55400 Vaso – vasostomia, vaso – vasorrafia.
55450 Ligadura percutánea del deferente uni o bilateral. (procedimiento separado)
55500 Escisión de hidrocele de cordón espermática, unilateral. (procedimiento separado)

55520 Extirpación de lesión de cordón espermático. (procedimiento separado)
Escisión de varicocele o ligadura de venas espermáticas por varicocele
55530
55535
(procedimiento separado), entrada o aproximación abdominal.
55540
(procedimiento separado), con herniorrafia.
55550 Laparoscopia quirúrgica con ligadura de venas espermáticas por varicocele.
55559 Procedimientos laparoscópicos no listados de cordón espermático.
55600 Vesiculotomia,
55605 Vesiculotomia, complicada.
55650 Vesiculectomia, cualquier vía
55680 Extirpación de quiste conducto de muller.
55700 Biopsia prostática, aguja, única o múltiple, cualquier vía.
55705 Biopsia prostática, incisional, cualquier vía.
Biopsia de la próstata con aguja transperineal, estereotáxica incluye la guía de
55706
imagen
55720 Prostatomia, drenaje externo e absceso prostático, cualquier vía, simple.
55725 Prostatomia, drenaje externo e absceso prostático, cualquier vía, complicada.
Prostatectomía, perineal, subtotal (incluyendo control de hemorragia en el post-
55801 operatorio, vasectomía, meatotomia, calibración uretral, y/o dilatación o uretrotomia
interna
55810 Prostatectomía, perineal, radical.
Prostatectomía, perineal, radical., con biopsia de nódulo linfático (linfadenectomia
55812
pélvica limitada).
Prostatectomía, perineal, radical., con linfadenectomia pélvica bilateral, incluyendo
55815
iliacos externos, hipogástricos y nódulos del obturador.
Prostatectomía, suprapubica, subtotal (incluyendo control de hemorragia en el post-
55821 operatorio, vasectomía, meatotomia, calibración uretral, y/o dilatación o uretrotomia)
una o dos etapas.
55831 Prostatectomía, retropubica, subtotal.
55840 Prostatectomía, retropubica, radical, con o sin respeto de nervios.
Prostatectomía, retropubica, radical, con o sin respeto de nervios. Con biopsia de
55842
nódulo linfático (linfadenectomia pélvica limitada).
Prostatectomía, retropubica, radical, con o sin respeto de nervios, retropubica,
55845 radical con linfadenectomia pélvica bilateral incluyendo cadenas iliacas externas,
hipogástricas y obturadora.
Exposición de la próstata por cualquier método para inserción de sustancia
55860
radioactiva.

55862
radioactiva. Con biopsia de nódulos linfáticos (linfadenectomia pélvica limitada).

55865 radioactiva. Con linfadenectomia pélvica bilateral, incluyendo nódulos iliacos
externos, hipogástricos y obturadores.
Laparoscopia quirúrgica, prostatectomía, retropubica radical, incluye debridamiento
55866
nervioso.
55870 Electroeyaculacion.
Ablación crio quirúrgica de la próstata (incluye guía por ultrasonido para colocación
55873
de sonda intersticial crio quirúrgica).
Colocación transperineal de agujas o catéteres dentro de la próstata para aplicación
55875
de radioisótopos intersticiales con o sin cistoscopia
Colocación de dispositivo prostático intersticial para guía con terapia radioactiva (ej.
55876
Marcadores fiduciales, dosímetros) simples o múltiples
55899 Procedimientos no listados, sistema genital masculino
Colocación de agujas o catéteres en órganos pélvicos o genitales excluyendo
55920
próstata, para la aplicación subsecuente de radioelementos intersticiales
55970 Cirugía de cambio de sexo masculino a femenino.
55980 Cirugía de cambio de sexo femenino a masculino.
56405 Incisión y drenaje de abscesos perineales o de vulva
56420 Incisión y drenaje de abscesos de la glándula de bartolino
56440 Marsupializacion de quiste de glándula de bartolino.
56441 Lisis de lesiones labiales.
56442 Himenotomia, incisión simple
56501 Destrucción de lesiones vulva, simple, cualquier método
56515 Destrucción de lesiones vulva, extensa, cualquier método
56605 Biopsia de vulva o periné (procedimiento separado), una lesión
Biopsia de vulva o periné (procedimiento separado), cada lesión adicional. (anote
56606
separadamente en adición al código del procedimiento primario)
56620 Vulvectomia simple, parcial.
56625 Vulvectomia simple, completa.
56630 Vulvectomia radical parcial
56631 Vulvectomia radical parcial con linfadenectomia inguinofemoral unilateral
56632 Vulvectomia radical parcial, con linfadenectomia inguinofemroal bilateral
56633 Vulvectomia radical parcial, vulvectomia radical total
56634 Vulvectomia radical parcial, con linfadenectomia inguinofemoral unilateral
56637 Vulvectomia radical parcial, con linfadenectomia inguinofemroal bilateral
Vulvectomia total más linfadenectomia inguino-pélvica bilateral, con vaciamiento
56640
inguinal y pélvica.
56700 Himenectomia parcial o revisión de anillo himenal
56740 Resección de glándula o quiste de bartolino
56800 Reparación plástica de introito.
56805 Clitoroplastia por intersexualidad
56810 Perineoplastia, reparación de perineo no obstétrico (procedimiento separado)
56820 Colpotomia con exploración.
56821 Colpotomia con exploración. Con biopsia (s)
57000 Colpotomia exploratoria.
57010 Colpotomia para drenaje absceso pélvico.
57020 Colpocentesis (procedimiento separado)
57022 Incisión y drenaje de hematoma vaginal, obstétrico/post parto.
Incisión y drenaje de hematoma vaginal, no obstétrico (ej.: post trauma, sangrado
57023
espontaneo)
57061 Destrucción de lesiones vaginales, simple cualquier método.
57065 Destrucción de lesiones vaginales, extensas, cualquier método.
57100 Biopsia de mucosa vaginal simple como procedimiento separado.
57105 Biopsia de mucosa vaginal extensa que requiere sutura, (incluye quistes).
57106 Vaginectomia, remoción parcial de la pared de la vagina
57107 Vaginectomia, con remoción de tejido paravaginal (vaginectomia radical)
Vaginectomia, con remoción de tejido paravaginal (vaginectomia radical) con
57109
lifadenectomia pélvica bilateral total y muestras de ganglio paraaortico
57110 Vaginectomia completa, remoción completa de la pared vaginal
57111 Vaginectomia completa, con remoción de tejido paravaginal (vaginectomia radical)
Vaginectomia completa, con remoción de tejido paravaginal (vaginectomia radical)

57112
con lifadenectomia pélvica bilateral total y muestras de ganglio paraaortico
57120 Colpoclisis de le fort.

57130 Extirpación de tabique vaginal.
57135 Extirpación de quiste o tumor vaginal.
Irrigación de vagina y/o aplicación de medicamentos para el tratamiento de
57150
enfermedades : bacterianas, parasitarias y hongos
57155 Inserción de tandems uterinos y/o óvulos vaginales para braquiterapia clínica.
57156 Inserción de aparato vaginal, antes de la radiación, para braquiterapia clínica.
57160 Inserción de pesario vaginal u otro dispositivo de soporte vaginal
57170 Colocación de diafragma o gorra cervical.
Introducción de algún agente hemostático por sangrado vaginal espontaneo o
57180
traumático, no obstétrico (procedimiento separado).
57200 Colporrafia sutura de laceración vaginal simple (no obstétrica).
57210 Colpoperineorrafia sutura de laceración de vagina y/o periné (no obstétrica)
57220 Plastia de esfínter uretral, vía vaginal, (kelly).
57230 Reparación plástica de uretrocele.
57240 Colporrafia anterior, corrección cistocele con o sin uretrocele
57250 Colporrafia posterior corrección rectocele con o sin perineorrafia.
57260 Colporrafia anterior y posterior.
57265 Colporrafia anterior y posterior, con corrección de enterocele.
Inserción de prótesis para reparo de defecto en el piso pélvico, cada sitio
57267 (compartimiento anterior, posterior), acceso vaginal (anote separadamente en
57268 Reparación de enterocele, aproximación vaginal (procedimiento separado).
57270 Corrección de enterocele vía abdominal (muskowich), (procedimiento separado).
57280 Colpopexia, vía abdominal.

57282 Colpopexia, vaginal, acceso extra peritoneal (sacroespinoso, iliocoxigeo)
Colpopexia, vaginal, acceso, acceso intra-peritoneal (uterosacro, miorrafia del
57283
elevador).
Reparación de defecto paravaginal (incluye reparación de cistocele, incontinencia
57284
urinaria de estrés, y/o prolapso vaginal incompleto.
Reparación de defecto paravaginal (incluye reparación de cistocele, incontinencia

57285
urinaria de estrés, y/o prolapso vaginal incompleto. Vía vaginal
Remoción o revisión de suspensión para incontinencia urinaria de stress (ej.: fascia

57287
o sintética).
57288 Suspensión uretral para incontinencia urinaria de stress (ej.: fascia o sintética
57289 Operación de Pereira, incluye colporrafia anterior.
57291 Construcción de vagina artificial, sin injerto.
57292 Construcción de vagina artificial, con injerto.
57295 Revisión de injerto prostético vaginal, acceso vaginal
57296 Acceso abdominal abierto
57300 Cierre de fistula recto – vaginal, vía vaginal o transanal.
57305 Cierre de fistula recto – vaginal, vía abdominal.
57307 Cierre de fistula recto – vaginal, vía abdominal con concomitante colostomía.
Cierre de fistula rectovaginal, vía transperineal, con reconstrucción de cuerpo
57308
perineal, con o sin plicacion del elevador.
57310 Cierre de fistula uretro - vaginal.
57311 Cierre de fistula uretro - vaginal, con trasplante bulbocavernoso.
57320 Cierre de fistula vesico – vaginal, vía vaginal.
57330 Aproximación vaginal y transvesical.
57335 Vaginoplastia para estado intersexual.
57400 Dilatación de vagina bajo anestesia.
57410 Examen pélvico bajo anestesia.
Extracción de cuerpo extraño impactado en vagina bajo anestesia, (procedimiento
57415
separado).
57420 Colposcopia de toda la vagina, con cerviz, si está presente.
57421 Colposcopia de toda la vagina, con cerviz, si está presente. Con biopsia (s)
Reparo de defecto paravaglnal laparoscópico (incluye reparo de cistocele si es que
57423
se realiza)
57425 Laparoscopia quirúrgica, colpopexia (suspensión del apex vaginal).
57452 Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con biopsia (s) de cérvix y/o
57454
curetaje endocervical.
57455 Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con biopsia (s) de cérvix
57456 Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con curetaje endocervical
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con biopsia (s) por electrodo de
57460
asa, de cérvix.
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con conización de cérvix por
57461
electrodo de asa.
Biopsia sencilla o múltiple con o sin fulguración o extirpación local de una lesión
57500
57505 Curetaje endocervical (no hecho como parte de dilatación y curetaje).
57510 Curetaje endocervical, con cauterización eléctrica o térmica del cuello.
57511 Criocauterio inicial o repetido.
57513 Ablación laser.
Conizacion del cuello, con o sin fulguración, con o sin dilatación y curetaje, con o sin
57520
reparación, cuchillo frio o laser.
57522 Escisión por electrodo de asa
57530 Traquelectomia (cervicectomia) amputación de cérvix (procedimiento separado.)
Cervicectomia radical, con linfadenectomia pélvica total bilateral y biopsia de ganglio

57531
paraaortico, con o sin remoción de trompas, con o sin remoción de ovarios
57540 Extirpación de muñón cervical, vía abdominal.

57545 Extirpación de muñón cervical, vía abdominal. Con reparación del piso pélvico.
57550 Extirpación de muñón cervical, vía vaginal.
57555 Extirpación de muñón cervical, vía vaginal. Con reparación anterior y/o posterior.
57556 Extirpación de muñón cervical, vía vaginal, con corrección de enterocele.

57558 Dilatación y curetaje del muñón cervical.
57700 Cerclaje de cérvix uterino, no obstétrico.
57720 Traquelorrafia, reparación plástica de cuello uterino, vía vaginal.
57800 Dilatación instrumental del canal cervical (procedimiento separado).
Biopsia de endometrio, con o sin biopsia endocervical, sin dilatación cervical,
58100
cualquier método (procedimiento separado).
Toma de biopsia endometrial realizada en conjunto con colposcopia. (Anótelo
58110
58120 Dilatación y raspado, diagnostico o terapéutico (no obstétrico).
Miomectomia, escisión de tumor (es) fibroide de útero, 1 a 4 mioma (s) intramural
58140 con un peso total de 250 gr o menos y/o remoción de miomas superficiales, vía
abdominal.
Miomectomia, escisión de tumor (es) fibroide de útero, 1 a 4 mioma (s) intramural
58145 con un peso total de 250 gr o menos y/o remoción de miomas superficiales, vía
vaginal.
Miomectomia, escisión de tumor (es) fibroide de útero, 5 o más mioma (s) intramural
58146
con un peso total de más de 250 gr, vía abdominal.
Histerectomía total abdominal (cuerpo y cérvix), con o sin remoción de trompa (s),
58150
con o sin remoción de ovario (s).
Histerectomía total abdominal (cuerpo y cérvix) con colpo uretrocistopexia (marshall
58152
marchetti- krantz, burch).
Histerectomía supracervical abdominal (histerectomía subtotal)), con o sin remoción
58180
de trompa (s), con o sin remoción de ovario (s).
Histerectomía abdominal total, incluye vaginectomia parcial, con toma de muestras
58200 de ganglios pélvicos y para-aórticos,), con o sin remoción de trompa (s), con o sin
remoción de ovario (s).
Histerectomía abdominal radical, con linfadenectomia pélvica bilateral total y toma

58210
de muestras de ganglios para-aórticos, con o sin salpingooforectomia uni o bilateral.
Exenteracion pélvica por malignidad ginecológica, con histerectomía o cervicectomia

abdominal total, con o sin salpingooforectomia uni o bilateral, con extirpación de
58240
vejiga y trasplantes ureterales y/o extirpación abdominoperineal de recto y colon y
colostomía, o cualquier otra combinación.
58260 Histerectomía vaginal, útero de 250 gr o menos.
Histerectomía vaginal, útero de 250 gr o menos. Con o sin remoción de trompa (s),
58262
con o sin remoción de ovario (s).
Histerectomía vaginal, útero de 250 gr o menos. Con o sin remoción de trompa (s),
58263
con o sin remoción de ovario (s)., con reparo de enterocele
Histerectomía vaginal, útero de 250 gr o menos. Con colpo-uretrocistopexia.
58267
(Marshall, marchetti, krantz Pereyra, con o sin control endoscópico).
58270 Histerectomía vaginal, útero de 250 gr o menos. Con corrección de enterocele.
58275 Histerectomía vaginal, con colpectomia parcial o total.
Histerectomía vaginal, con colpectomia parcial o total. Con reparación de
58280
enterocele.
58285 Histerectomía vaginal radical (schauta).
58290 Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gr.
Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gr. Con remoción de trompa (s) y/o
58291
ovario (s)
Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gr. Con remoción de trompa (s) y/o
58292
ovario (s), con reparo de enterocele
Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gr. Con colpouretrocistopexia (tipo
58293
marshall-marchetti-krantz, Pereyra) con o sin control endoscópico.
58294 Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gr. Con reparo de enterocele
58300 Inserción de dispositivos intrauterinos DIU.
58301 Retiro de dispositivo intrauterino DIU.
58321 Inseminación artificial, intracervical.
58322 Inseminación artificial, intrauterina.
58323 Lavado de esperma para inseminación artificial.
Cateterización e introducción de solución salina o material de contraste para
58340
sonohisterografia o histerosalpongografia.
Introducción transcervical de catéter en trompa de Falopio para diagnóstico y/o re-

58345
establecimiento de permeabilidad (cualquier método) con o sin histerosalpingografia.
58346 Inserción de capsulas de heyman para braquiterapia clínica.

58350 Cromointubacion de oviducto, incluye materiales.
58353 Ablacionendometrial térmica, sin guía histeroscopica.
Crioablacion endometrial con guía de ultrasonido, incluye curetaje endometrial,
58356
cuando se realiza.
Suspensión uterina con o sin acortamiento de ligamento redondo, con o sin
58400
acortamiento del ligamento sacro uterino, (procedimiento separado)
Suspensión uterina con o sin acortamiento de ligamento redondo, con o sin
58410 acortamiento del ligamento sacro uterino, (procedimiento separado) con
simpatectomia presacra.
58520 Histerorrafia, reparación de ruptura uterina (no-obstétrica).
58540 Histeroplastia, reparación de anomalía uterina (tipo strassman).
58541 Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros de 250 gramos o menos
Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros de 250 gramos o menos

58542
con remoción de trompa (s) y/o ovario (s).
58543 Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros mayores de 250 gramos
Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros mayores de 250 gramos

58544
con remoción de trompa (s) y/o ovario (s).
Laparoscopia quirúrgica, miomectomia, 1 a 4 miomas intramurales con un peso total
58545
de 250 gr o menos y/o remoción de miomas superficiales.
Laparoscopia quirúrgica, miomectomia, 5 o más miomas intramurales y/o miomas
58546
intramurales con un peso mayor a 250 gr.
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía radical, con linfadenectomia pélvica
58548 bilateral total y biopsia de nódulos paraaorticos, con remoción de trompas y ovarios
si se realiza
58550 Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de 250 gr o menos.
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de 250 gr o menos.
58552
Con remoción de trompa (s) y/o ovario (s).
58553 Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de más de 250 gr.
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de más de 250 gr.
58554
Con remoción de trompa (s) y/o ovario (s).
58555 Histeroscopia diagnostica (procedimiento separado)
Histeroscopia quirúrgica con toma de biopsias de endometrio y/o polipectomia con o
58558
sin d&c
58559
sin d&c con lisis de adherencias intrauterinas (cualquier método).

58560
sin d&c con división o resección de septum intrauterino (cualquier método).

58561
sin d&c con remoción de leiomioma.
58562
sin d&c con remoción de cuerpo extraño impactado
58563 sin d&c con ablación endometrial (ej.: resección endometrial, ablación
electroquirurgica, termo ablación).
58565 sin d&c con canulacion bilateral de trompas para inducir oclusión mediante la
colocación de implantes permanentes.
58570 Histerectomía total laparoscópica para útero de menos de 250 grs
Histerectomía total laparoscópica para útero de menos de 250 grs con remoción de
58571
trompas y/o ovarios
58572 Histerectomía total laparoscópica para útero de más de 250 grs
Histerectomía total laparoscópica para útero de más de 250 grs con remoción de
58573
trompas y/o ovarios
58578 Procedimientos laparoscópicos no listados de útero.
58579 Procedimientos histeroscopicos no listados de útero.
58600 Ligadura o sección de trompa (s) de Falopio, vía vaginal o abdominal, uni o bilateral.
Corte o ligadura de las trompas de Falopio, vía abdominal o vaginal, durante el post-
58605 parto, unilateral o bilateral, durante la misma hospitalización (procedimiento
separado).
Ligadura o corte de las trompas de Falopio al realizar una cesárea o cirugía
58611 intraabdominal (no como procedimiento separado).(anote separadamente en adición
al código del procedimiento primario)
Oclusión de las trompas por medio de bandas, anillos, ganchos, vía vaginal o
58615
suprapubica.
Laparoscopia quirúrgica, con lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis)
58660
58661 (procedimiento separado). Con remoción de las estructural anexiales (ooforectomia
parcial o total y/o salpingectomia).
58662 (procedimiento separado). Con fulguración o escisión de lesiones del ovario, víscera
pélvica o superficie peritoneal, por cualquier método.
58670
(procedimiento separado). Con fulguración de oviductos (con o sin sección).
58671 (procedimiento separado). Con oclusión de oviductos por dispositivo (ej.: banda, clip
o anillo).
58672
(procedimiento separado). Con fimbrioplastia.
58673
(procedimiento separado). Con salpingostomia (salpingoneostomia).
58679 Procedimientos laparoscópicos no listados de trompas, ovarios.
58700 Salpingectomia total o parcial, unilateral o bilateral (procedimiento separado)
Salpingo - ooforectomia - total o parcial unilateral o bilateral (procedimiento
58720
separado)
58740 Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis)
58750 Reanastomosis tubarica.
58752 Implantación tubouterina.
58760 Fimbrioplastia.
58770 Salpingostomia (salpingoneostomia)
58800 Drenaje de quiste de ovario, uni o bilateral, vía vaginal (procedimiento separado).
58805 Drenaje de quiste de ovario, uni o bilateral, vía abdominal.

58820 Drenaje de absceso ovárico, vía vaginal. Abierto.
58822 Drenaje de absceso ovárico, vía abdominal.
Drenaje de absceso pélvico, con acceso transvaginal o transrectal , percutáneo (ej.:
58823
ovárico, pericolico)
58825 Transposición ovario (s).
58900 Biopsia de ovario unilateral o bilateral (procedimiento separado).
58920 Resección cuneiforme de ovario unilateral o bilateral.
58925 Cistectomía ovárica unilateral o bilateral.
58940 Ooforectomia parcial o total unilateral o bilateral.
Ooforectomia parcial o total unilateral o bilateral. Para malignidad de ovarios, con
biopsia de nódulos linfáticos pélvicos y para-aórticos, lavado peritoneal, biopsias
58943
peritoneales y valoración diafragmática con o sin salpingectomia, con o sin
omentectomía.
Resección de cáncer de ovario, tubaria o peritoneal primaria, con
58950
salpingooforectomia bilateral y omentectomía.
58951 salpingooforectomia bilateral y omentectomía. Con histerectomía abdominal total y
linfadenectomia pélvica y para-aortica parcial.

58952 salpingooforectomia bilateral y omentectomía. Con disección radical por debulcacion
(ej.: escisión radical o destrucción, tumores intraabdominales o retroperitoneales).
Salpingoooforectomia bilateral con omentectomía, histerectomía total abdominal y

58953
disección radial para debulcacion.
Salpingoooforectomia bilateral con omentectomía, histerectomía total abdominal y
58954 disección radial para debulcacion. Con linfadenectomia pélvica y linfadenectomia
para aortica limitada
Salpingoooforectomia bilateral con omentectomía, histerectomía total abdominal por
58956
cáncer.
Resección (citoreduccion tumoral) de malignidad recurrente ovárica tubaria
58957 peritoneal primaria o uterina (tumores retroperitoneales, intraabdominales) con
omentectomía si se realiza.
Resección (citoreduccion tumoral) de malignidad recurrente ovárica tubaria
58958 peritoneal primaria o uterina (tumores con linfadenectomia pélvica y linfadenectomia
para aortica limitada
Laparotomía para "segunda mirada" de cáncer de ovarios, con o sin omentectomía,
58960 lavado peritoneal, biopsia de peritoneo abdominal y pélvico, valoración
diafragmática y linfadenectomia paraaortica limitada.
58970 Punción de folículo y retiro del oocito, cualquier método.
58974 Transferencia del embrión, intrauterina.
58976 Transferencia de gameto o cigote a la trompa de Falopio, cualquier método.
58999 Procedimientos no listados, aparato genital femenino (no-obstétricos)
59000 Amniocentesis, diagnostica.
Amniocentesis, reducción terapéutica de líquido amniótico (incluye guía por
59001
ultrasonido)
59012 Cordocentesis (intrauterino) cualquier método.
59015 Muestra de vellocidades corionicas, cualquier método.
59020 Prueba con stress para contracción fetal
59025 Prueba sin stress
59030 Toma de muestra de sangre del cuero cabelludo fetal.
Monitoreo fetal durante la labor de parto por medico consultado, con reporte escrito
59050
(procedimiento separado), supervisión e interpretación.
Monitoreo fetal durante la labor de parto por medico consultado, con reporte escrito
59051
(procedimiento separado), solo interpretación.
59070 Amniotransfusion transabdominal, incluye guía por ultrasonido.
59072 Oclusión de cordón umbilical fetal, incluye guía por ultrasonido.
Drenaje de líquido fetal (ej.: vesicocentesis, toracocentesis, paracentesis), incluye
59074
guía por ultrasonido.
59076 Colocación de shunt fetal, incluye guía por ultrasonido.
59100 Histerotomía, abdominal (ej. Para mola hidatiforme, aborto).
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, tubarico u ovárico necesitándose
59120
salpingectomia y/o ooforectomia, vía abdominal o vaginal.
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, embarazo tubarico u ovárico sin
59121
salpingectomia y/o ooferectomia.
59130 Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, embarazo abdominal.
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, embarazo intersticial o embarazo
59135
uterino que requiere histerectomía total.
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, embarazo intersticial, uterino, con
59136
resección parcial de útero.
59140 Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, cervical, con evacuación.
Tratamiento laparoscópico de embarazo ectópico, sin salpingectomia y/o
59150
ooforectomia.
Tratamiento laparoscópico de embarazo ectópico, con salpingectomia y/o
59151
ooforectomia
59160 Curetaje post parto, (procedimiento separado).
Inserción de dilatador cervical (ej.: laminaria, prostaglandinas) (procedimiento
59200
separado).
59300 Episiotomía o reparación vaginal por otro que no es el médico que atiende.
59320 Cerclaje de cérvix durante el embarazo, vía vaginal
59325 Cerclaje de cérvix durante el embarazo, vía abdominal.
59350 Histerorrafia por ruptura uterina.
Cuidado obstétrico de rutina incluyendo preparto, parto vaginal (con o sin
59400
episiotomía y/o uso de fórceps) y ciudado del post. Parto.
59409 Parto vaginal únicamente (con o sin episiotomía y/o fórceps)
Parto vaginal únicamente (con o sin episiotomía y/o fórceps) incluye cuidado
59410
posparto
59412 Versión cefálica externa, con o sin tocolisis (lístelo en adición a códigos para parto.).
59414 Salida de la placenta (procedimiento separado).

59430 Atención post parto, solamente (procedimiento separado).
Cuidado obstétrico de rutina incluyendo cuidado antes del parto, cesárea y cuidado
59510
del post parto.
59514 Parto por cesárea solamente.
59515 Parto por cesárea solamente, con ciudado post parto o postoperatorio.
Histerectomía total o subtotal luego de la cesárea.(lístela adicionalmente en adición
59525
al código del procedimiento primario)
Cuidado obstétrico de rutina incluyendo cuidado antes del parto, durante el parto
59610 vaginal (con o sin episiotomía y/o fórceps) y cuidado posparto, luego de cesárea
anterior.
Parto vaginal solamente, después de cesárea anterior (con o sin episiotomía y/o
59612
fórceps).
Parto vaginal solamente, después de cesárea anterior (con o sin episiotomía y/o
59614
fórceps). Incluye cuidado posparto.
Cuidado obstétrico de rutina, incluyendo cuidado antes del parto, cesárea y cuidado
59618
posparto, luego de parto vaginal fallido luego de cesárea anterior.
59620 Cesárea solamente, luego de parto vaginal fallido luego de cesárea anterior.
Cesárea solamente, luego de parto vaginal fallido luego de cesárea anterior. Incluye
59622
cuidado posparto.
59812 Tratamiento quirúrgico de aborto incompleto, cualquier trimestre.
59820 Tratamiento quirúrgico de aborto retenido en primer trimestre.
59821 Tratamiento quirúrgico de aborto retenido en primer trimestre. Segundo trimestre.
59830 Tratamiento quirúrgico de aborto séptico.

59840 Aborto inducido, dilatación y curetaje
59841 Aborto inducido, dilatación y evacuación.
Aborto inducido con una o más inyecciones intraamnioticas, incluye hospitalización,
59850
salida del feto y secundarios.

59851
salida del feto y secundarios. Con dilatación, curetaje y/o evacuación.

59852
salida del feto y secundarios. Con histerotomía (inyección intraamniotica fallida).
Aborto inducido por uno o más supositorios vaginales (ej. Prostaglandinas), con o
59855 sin dilatación cervical (ej. Laminaria), incluye admisión en hospital y visitas, parto de
feto y secundarios.

59856
salida del feto y secundarios. Con dilatación, curetaje y/o evacuación.

59857
salida del feto y secundarios. Con histerotomía (evaluación médica fallida).
59866 Reducción (es) de embarazo multifetal.

59870 Evacuación uterina de mola hidatiforme, curetaje.
59871 Retiro de cerclaje bajo anestesia (diferente a local)
59897 Procedimientos no listados fetales invasivos, incluye guía por ultrasonido.
59898 Procedimientos laparoscópicos no listados de cuidado materno y parto.
59899 Procedimientos no listados, cuidado prenatal y parto.
60000 Incisión y drenaje de quiste tirogloso (infectado).
60100 Biopsia de tiroides, aguja.
60200 Escisión de quiste o adenoma de tiroides o transeccion del istmo.
60210 Lobectomía parcial de tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia.
Lobectomía parcial de tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia. Con lobectomia
60212
contralateral subtotal, incluye itsmosectomia.
60220 Lobectomía total tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia.
Lobectomía total tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia. Con lobectomia
60225
subtotal contralateral, incluido el istmo.
60240 Tiroidectomía, total o completa.
60252 Tiroidectomía total o subtotal para malignidad con disección de cuello limitada.
60254 Tiroidectomía total o subtotal para malignidad. Con disección radical de cuello.
Tiroidectomía, con extracción de todo el tejido tiroideo restante luego de la
60260
extracción de una porción de tiroides.
Tiroidectomía, incluyendo glándula tiroides substernal, esternectomia o vía
60270
transtoracica.
60271 Tiroidectomía, incluyendo glándula tiroides substernal, vía cervical.
60280 Escisión de quiste o seno del conducto tirogloso.
60281 Escisión de quiste o seno del conducto tirogloso. Recurrente.
60300 Aspiración o inyección de quiste tiroideo
60500 Paratiroidectomia o exploración de paratiroides.
60502 Paratiroidectomia o exploración de paratiroides, re-exploración
Paratiroidectomia o exploración de paratiroides con exploración mediastinal,
60505
esternectomia o toracotomía.
Autotransplante paratiroideo. (Anote separadamente en adición al código del
60512
60520 Timectomia total o parcial, vía transcervical, (procedimiento aparte).
Estereotomía o vía transtorácica, sin disección mediastinal radical, (procedimiento
60521
separado).
Estereotomía o vía transtoracica, con disección mediastinal radical, (procedimiento
60522
separado).
Adrenalectomia parcial o completa o exploración de glándula suprarrenal con o sin
60540
biopsia (transabdominal) lumbar o dorsal (procedimiento separado).
Adrenalectomia parcial o completa o exploración de glándula suprarrenal con o sin

60545
biopsia (transabdominal) lumbar o con escisión de tumor retroperitoneal adyacente.
60600 Escisión de tumor del cuerpo carotideo sin escisión de arteria carótida
Escisión de tumor del cuerpo carotideo sin escisión de arteria carótida con escisión
60605
de arteria carótida.
Laparoscopia quirúrgica, con adrenalectomía, parcial o completa, o exploración de

60650
glándula adrenal, con o sin biopsia, transabdominal, lumbar o dorsal.
60659 Procedimientos laparoscópicos no listados de sistema endocrino.

60699 Procedimientos no listados, sistema endocrino.
61000 Punción subdural a través de fontanela o sutura, infante, unilateral o bilateral, inicial
Punción subdural a través de fontanela o sutura, infante, unilateral o bilateral,

61001
punción subsecuente.
Punción ventricular a través de agujeros de trepano previo, fontanela, sutura, o
61020
reservorio o catéter ventricular implantado, sin inyección.
Punción ventricular a través de agujeros de trepano previo, fontanela, sutura, o
61026 reservorio o catéter ventricular implantado, con inyección de drogas u otras
sustancias para diagnostico o tratamiento.
61050 Punción cisternal o cervical lateral (c1-c2) sin inyección, (procedimiento separado).
Punción cisternal o cervical lateral (c1-c2) con inyección de drogas u otras

61055
sustancias para diagnostico o tratamiento (ej. C1-c2).
61070 Punción para aspiración o inyección de tubo de shunt o reservorio.
61105 Agujero con trepano para punción subdural o ventricular.
Agujero con trepano para punción subdural o ventricular. Para implantación de
61107
catéter ventricular o aparato medidor de presión.
Agujero con trepano para punción subdural o ventricular. Para evacuación y drenaje
61108
de hematoma subdural.
Agujeros de trepano para punción ventricular (incluyendo inyección de gas, medio
61120
de contraste o material radioactivo).
61140 Agujero de trepano o trefina, para biopsia de cerebro o lesión intracraneana.
Agujero de trepano o trefina, para biopsia de cerebro o lesión intracraneana. Para
61150
drenaje de absceso cerebral o quiste.
61151 Punción subsecuente (aspiración) de absceso intracraneal o quiste
61154 Agujero de trepano, para evacuación y drenaje de hematoma extradural o subdural.
61156 Agujero (s) para aspiración de hematoma o quiste intracerebral.

Agujero (s) para aspiración de hematoma o quiste intracerebral para implantación de
61210 catéter ventricular, reservorio, aparato para registro de presión intracraneana o
electrodos para eeg, (procedimiento separado).
Inserción subcutánea de bomba o sistema de infusión continua para conectar a
61215
catéter ventricular.
61250 Agujero de trepano supratentorial, exploratoria, no seguido por otra cirugía.
61253 Agujero de trepano, infratentorial, unilateral o bilateral.
61304 Craniectomia o craneotomía, exploratoria, supratentorial.
61305 Craniectomia o craneotomía, exploratoria, infratentorial (fosa posterior).
Craniectomia o craneotomía para evacuación de hematoma supratentorial,
61312
extradural o subdural.
61313 Craniectomia o craneotomía para evacuación de hematoma l, intracerebral.
Craniectomia o craneotomía para evacuación de hematoma infratentorial, extradural
61314
o subdural.
61315 Craniectomia o craneotomía para evacuación de hematoma intracerebelar.
Incisión y colocación de injerto de hueso craneal. (anótelo separadamente en
61316
61320 Craniectomia o craneotomía, drenaje de absceso intracraneal, supratentorial.
61321 Craniectomia o craneotomía, drenaje de absceso infratentorial.
Craniectomia o craneotomía, descompresiva, con o sin duroplastia, para tratamiento
61322 de hipertensión intracraneal, sin evacuación de hematoma intraparenquimatoso
asociado, sin lobectomia.
Craniectomia o craneotomía, descompresiva, con o sin duroplastia, para tratamiento
61323
de hipertensión intracraneal, con lobectomia.
61330 Exploración o descompresión de la órbita solamente abordaje transcraneal.
61332 Exploración de la órbita (abordaje transcraneal) con biopsia.
61333 Exploración de la órbita (abordaje transcraneal) con remoción de lesión.
61334 Exploración de la órbita (abordaje transcraneal) con remoción de cuerpo extraño.
Otras descompresiones craneanas (por ejemplo descompresión subtemporal,

61340
supratentorial).
Craniectomia, suboccipital con laminectomia cervical para descompresión de

61343
medula y cordón espinal con o sin injerto dural. (Ej. Malformación de arnold - chiari).
61345 Otra descompresión craneal de fosa posterior.
61440 Craneotomía para sección de la tienda del cerebelo (procedimiento separado).
Craniectomia subtemporal por sección, compresión o descompresión de la raíz

61450
sensorial del ganglio de gasser.
61458 Craniectomia suboccipital, para exploración o descompresión de pares craneanos.
Craniectomia suboccipital, para exploración o descompresión de pares craneanos.

61460
Por sección de uno o más pares craneanos.
61470
Para tractotomia medular.
61480
Para tractotomia mesencefalica o pedunculotomia.
61490 Craniotomia para lobectomia, incluye cingulotomia.
61500 Craniectomia, con extirpación de tumor u otra lesión ósea de cráneo.
Craniectomia, con extirpación de tumor u otra lesión ósea de cráneo. Por
61501
osteomielitis
Craniectomia, trefinacion, craneotomía con colgajo óseo, para extirpación de tumor
61510
cerebral, supratentorial, excepto meningioma.
61512
cerebral, supratentorial. Para escisión de meningioma supratentorial.

61514
cerebral, supratentorial, para escisión de absceso cerebral supratentorial.

61516
cerebral, supratentorial, para escisión o fenestracion de quiste, supratentorial.
Implantación de agente quimioterapéutico intracavitario cerebral (anote

61517
Craniectomia para escisión de tumor cerebral, infratentorial o fosa posterior, excepto
61518 meningioma, tumor del ángulo pontocerebeloso o tumor de línea media en la base
del cráneo.
Craniectomia para escisión de tumor cerebral, infratentorial o fosa posterior,
61519
meningioma.
Craniectomia para escisión de tumor cerebral, infratentorial o fosa posterior .tumor
61520
en ángulo cerebelo-pontino.
Craniectomia para escisión de tumor cerebral, infratentorial o fosa posterior. Tumor
61521
de la línea media, base del cráneo.
61522 Craniectomia infratentorial o de la fosa posterior para escisión de absceso cerebral.
Craniectomia infratentorial o de la fosa posterior para escisión o fenestracion de

61524
quiste.
Craniectomia, craneotomía con colgajo óseo, transtemporal (mastoide) para
61526
escisión de tumor de ángulo pontocerebeloso.
Craniectomia, craneotomía con colgajo óseo, transtemporal (mastoide) para
61530 escisión de tumor de ángulo pontocerebeloso. Combinado con craneotomía o
craniectomía de la fosa media y posterior.
Implantación subdural de electrodos a través de uno o más agujeros de trepano o
61531
trefina para monitoreo prolongado de convulsiones.
Craniotomia con elevación de colgajo óseo para implantación subdural de electrodo,
61533
para monitoreo a largo plazo de convulsiones.

61534
para escisión de foco epileptogénico sin electrocorticografia durante la cirugía.

61535 para remoción epidural y subdural de electrodo, sin escisión del tejido cerebral
61536 para escisión de foco epileptogénico cerebral con electrocortiocografia durante la
cirugía (incluye remoción de electrodo)

61537
para lobectomia de lóbulo temporal, sin electrocorticografia, durante la cirugía.

61538
para lobectomia con electrocorticografia durante cirugía, lóbulo temporal.

61539 para lobectomia con electrocorticografia durante cirugía, otra que no sea lóbulo
temporal, parcial o total.
61540 para lobectomia sin electrocorticografia durante cirugía, otra que no sea lóbulo
temporal, parcial o total.
61541
para transeccion del cuerpo calloso.
61542
para hemisferectomia total.
61543
para hemisferectomia parcial o subtotal.
61544
para escisión o coagulación de plexus coroides.
61545
para escisión de craneofaringioma.
61546 Craneotomía para hipofisectomía, abordaje intracraneano.
Hipofisectomía o escisión de tumor de pituitaria, vía transnasal o transeptal, no
61548
esterotáxica.
61550 Craniectomia para craneosinostosis, una sutura.
61552 Suturas múltiples en un tiempo quirúrgico.
61556 Craniotomia para craneosinostosis, colgajo óseo frontal o parietal.
61557 Colgajo óseo bifrontal.
Craniotomia extensa por craneosinostosis de múltiples suturas, sin requerir injertos
61558
óseos.
Recontorneando con múltiples osteotomías y autoinjertos óseos (ej. Barrel-stave)
61559
(incluye obtención de injertos).
Escisión de tumor benigno de huesos del cráneo, (ej. Displasia fibrosa) intra y
61563
extracraneal, sin descompresión del nervio óptico.
Escisión de tumor benigno de huesos del cráneo, (ej. Displasia fibrosa) intra y
61564
extracraneal, con descompresión del nervio óptico.
61566 Craneotomía con elevación del flan óseo, para amigdalohipocampectomia selectiva.
Craneotomía con elevación del flan óseo, para transacciones múltiples subpiales,
61567
con electrocorticografia durante la cirugía
61570 Craniectomia o craneotomía para escisión de cuerpo extraño del cerebro.
Craniectomia o craneotomía para escisión de cuerpo extraño del cerebro. Con
61571
tratamiento para herida penetrante de cerebro.
Aproximación vía transoral a la base del cráneo, tallo cerebral o parte superior del
61575
cordón espinal para obtención de biopsia, descompresión o escisión de lesión.
Aproximación vía transoral a la base del cráneo, tallo cerebral o parte superior del
61576 cordón espinal para obtención de biopsia, descompresión o escisión de lesión.
Incluye movilización de la lengua y/o mandíbula (incluyendo traqueostomia).
Acceso craneofacial a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo rinotomia

61580
lateral, etmoidectomia, esfenoidectomia, sin maxilectomia o exenteración orbital
Acceso craneofacial a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo rinotomia

61581
lateral, exenteración orbital, etmoidectomia, esfenoidectomia y/o maxilectomia
Acceso craneofacial a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo craneotomía
61582 unilateral o bifrontal, elevación de lóbulos frontales, osteotomía de la base de la
fosa craneal anterior
Acceso craneofacial a la fosa craneal anterior, intradural, incluyendo craneotomía
61583 unilateral o bifrontal, elevación o resección de lóbulo frontal, osteotomía de la base
de la fosa cranial anterior
Acceso orbitocraneal a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo osteotomía
61584 supraorbitaria y elevación de lóbulos frontales y/o temporales, sin exenteración
orbital.
Acceso orbitocraneal a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo osteotomía
61585 supraorbitaria y elevación de lóbulos frontales y/o temporales, con exenteración
orbital
Acceso a la fosa craneal anterior con osteotomía bicoronal, transzigomática, y/o
61586
osteotomía de lefort, con o sin fijación interna, sin injerto óseo.
Acceso preauricular infratemporal a la fosa craneal media, con o sin desarticulación

61590 de la mandíbula, incluyendo parotidectomia, craneotomía, descompresión y/o
movilización del nervio facial y/o de la porción petrosa de la carótida
Acceso post-auricular infratemporal a la fosa craneal media, incluyendo

61591 mastoidectomia, resección del seno sigmoideo, con o sin descompresión y/o
movilización del contenido del canal auditivo o de la porción petrosa de la carótida
Acceso orbitocraneal cigomático a la fosa craneal media, incluyendo osteotomía de

61592
cigoma, craneotomía, elevación extra o intradural del lóbulo temporal
Acceso transtemporal a la fosa craneal posterior, foramen yugular o línea media de

61595 la base del cráneo, incluyendo mastoidectomia, descompresión del seno sigmoide
y/o nervio facial, con o sin movilización
Acceso transcoclear a la fosa craneal posterior, foramen yugular o línea media de la
61596 base del cráneo, incluyendo laberintectomia, descompresión, con o sin movilización
del nervio facial y /o porción petrosa de la arteria carótida
Acceso transcondilar a la fosa craneal posterior, foramen yugular o línea media de la
base del cráneo, incluyendo condilectomia occipital, mastoidectomia, resección de
61597
los cuerpos vertebrales de c1-c3, descompresión de arteria vertebral, con o sin
movilización.
Acceso transpetroso a la fosa craneal posterior, clivus, o foramen magno,
61598
incluyendo ligadura del seno petroso superior y/o seno sigmoide
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas de la base
61600
de la fosa craneal anterior, extradural
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas de la base
61601 de la fosa craneal anterior, intradural, incluyendo reparación de la duramadre, con o
sin injerto
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas de la fosa
61605
infratemporal, espacio parafaringeo, ápex petroso, extradural
61606 infratemporal, espacio parafaringeo, ápex petroso, intradural, incluyendo reparación
de la duramadre, con o sin injerto
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas del área

61607
paraselar, seno cavernoso, clivus o línea media de la base del cráneo, extradural.
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas del área

61608 paraselar, seno cavernoso, clivus o línea media de la base del cráneo, intradural,
incluyendo reparación de la duramadre, con o sin injerto
Sección o ligadura de la arteria carótida en el seno cavernoso, sin reparación (anote
61609
Sección o ligadura de la arteria carótida en el seno cavernoso, con reparación por
61610 anastomosis o injerto (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Sección o ligadura de la arteria carótida en el canal petroso, sin reparación (anote
61611
Sección o ligadura de la arteria carótida en el canal petroso, con reparación por
61612 anastomosis o injerto (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Obliteración de aneurisma carotideo, malformación arteriovenosa, o fistula
61613
cavernoso-carotidea con disección dentro del seno cavernoso.
61615 craneal posterior, foramen yugular, foramen magno, o cuerpos vertebrales de c1-c3,
extradural
Sección o ligadura de la arteria carótida en el canal petroso, intradural, incluyendo
61616
reparación de la duramadre, con o sin injerto
Reparación secundaria de la duramadre por fuga de LCR, de la fosa anterior, media
61618 o posterior seguido a cirugía de la base del cráneo con injerto libre de tejido (ejem:
pericráneo, fascia, tensor de la fascia lata, tejido adiposo)
Reparación secundaria de la duramadre por fuga de LCR, de la fosa anterior, media
o posterior seguido a cirugía de la base del cráneo con injerto libre de tejido (ejem:
61619 pericráneo, fascia, tensor de la fascia lata, tejido adiposo) con un colgajo pediculado
vascularizado regional o local o colgajo miocutaneo (incluye galea, músculos
temporal, frontal u occipital)
Oclusión arterial temporal endovascular con balón, cabeza o cuello (extra o

intracraneal), incluyendo cateterización selectiva del vaso a ser ocluido,
61623 posicionamiento e inflada de balón para oclusión, monitoreo neurológico
concomitante, y supervisión radiológica e interpretación de todas las angiografías
requeridas para la oclusión por balón y para excluir lesión vascular post oclusión.
Embolización u oclusión a través de catéter percutáneo (ej.: para destrucción de
61624 tumor o adquirir hemostasia u ocluir malformación vascular), cualquier método,
sistema nervioso central. (intracraneal, medula espinal)
Embolización u oclusión a través de catéter percutáneo (ej.: para destrucción de

61626 tumor o adquirir hemostasia u ocluir malformación vascular), cualquier método, no
del sistema nervioso central, cabeza o cuello (extracraneal, rama braquicefalica).
61630 Angioplastia intracraneal percutánea con balón

Colocación de stent intravascular transcateter, intracraneal (ej.: estenosis
61635
ateroesclerótica) incluida angioplastia con balón si se realiza
61640 Dilatación de vasoespasmo intracraneal con balón, percutáneo, vaso inicial
Dilatación de vasoespasmo intracraneal con balón, percutáneo, vaso inicial, cada
61641 vaso adicional de la misma familia vascular (anótelo separadamente en adición al
código de procedimiento primario)
Dilatación de vasoespasmo intracraneal con balón, percutáneo, vaso inicial cada
61642 vaso adicional de diferente familia vascular (anótelo separadamente en adición al
código de procedimiento primario)
61680 Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, supratentorial simple.
61682 Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, supratentorial. Compleja.
61684 Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, infratentorial simple.
61686 Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, infratentorial compleja.
61690 Cirugía de malformación arterio-venosa dural, simple.
61692 Cirugía de malformación arterio-venosa dural compleja.
61697 Cirugía de aneurisma intracraneal complejo, vía intracraneal, circulación carotidea.
Cirugía de aneurisma intracraneal complejo, vía intracraneal, circulación vertebra

61698
basilar.
61700 Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal, circulación carotidea
Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal, circulación vertebro -
61702
basilar.
Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje cervical para aplicación de clamp de
61703
oclusión a la arteria carótida cervical (selverstone – crutchfield).
Cirugía de aneurisma, malformación vascular o fistula carotidocavernosa, por
61705
oclusión intracraneal y cervical de la arteria carótida.
Cirugía de aneurisma, malformación vascular o fistula carotidocavernosa, por
61708
electrotrombosis intracraneal.
Cirugía de aneurisma, malformación vascular o fistula carotidocavernosa, para
61710
embolización intra arterial con catéter balón o inyección de sustancia.
61711 Anastomosis, arterial, intracraneal-extracraneal, por ejemplo cerebral media/cortical
Lesión estereotaxica con cualquier método, incluyendo agujeros de trepano o

61720 técnicas de registro para localización, una o múltiple etapas globus pallidus o
tálamo.
61735 Estructuras subcorticales. Otras diferentes al globus pallidus o tálamo.
Biopsia estereotaxica, aspiración o escisión, incluyendo agujeros de trepano para
61750
lesión intracraneal.
Biopsia estereotaxica, aspiración o escisión, incluyendo agujeros de trepano para

61751
lesión intracraneal. Con tomografía axial computarizada y/o resonancia magnética.
Implantación estereotaxica de electrodos profundos dentro del cerebro para

61760
monitoreo a largo plazo de convulsiones.
Localización estereotaxica, cualquier método, incluyendo huecos con trepano, con
61770
inserción de catéter para braquiterapia.
Cirugía estereotáxica computarizada, (navegatoria), craneal, intradural, lístelo
61781
separadamente en adición al código primario
61782 Craneal extradural, lístelo separadamente en adición al código primario
61783 Espinal, lístelo separadamente en adición al código primario
Lesión estereotaxica del ganglio de gasser percutánea usando agente neurolitico.
61790
(Ej. Alcohol, estimulación eléctrica o térmica, radiofrecuencia).
61791 Tracto medular trigeminal
Radiocirugía estereotáxica por acelerador lineal, rayo gama o rayo de partículas,
61796
una lesión simple
Radiocirugía estereotáxica por acelerador lineal, rayo gama o rayo de partículas,
61797
cada lesión adicional listar por separado al procedimiento primario
Radiocirugía estereotáxica por acelerador lineal, rayo gama o rayo de partículas una
61798
lesión craneal compleja}
Radiocirugía estereotáxica por acelerador lineal, rayo gama o rayo de partículas

61799
,cada lesión adicional compleja (listar por separado a procedimiento primario
Aplicación de fijador estereotáxico para cirugía estereotáxica (listar por separado el

61800
Agujero de trepano o perforador para implantación de electrodo neuroestimulador
61850
cortical
Craniectomia o craneotomía para implantación de electrodos neuroestimuladores
61860
cerebrales cortical.
Agujero de trepano, craneotomía o craniectomía con implantación estereotáxica de
electrodo neuroestimulador en área subcortical (ej.: tálamo, globos pallidus, núcleos
61863
subtalámicos, sustancia gris periventricular o periacueductal), sin registro
intraoperatorio de microelectrodo, primera vez.

electrodo neuroestimulador en área subcortical (ej.: tálamo, globos pallidus, núcleos
61864 subtalámicos, sustancia gris periventricular o periacueductal), sin registro
intraoperatorio de microelectrodo, cada vez adicional (anote separadamente en

electrodo neuroestimulador in sitio subcortical (ej.: tálamo, globos pallidus, núcleos
61867
subtalámicos, sustancia gris periventricular o periacueductal), con registro
intraoperatorio de microelectrodo, primera vez.

electrodo neuroestimulador in sitio subcortical (ej.: tálamo, globos pallidus, núcleos
61868 subtalámicos, sustancia gris periventricular o periacueductal), con registro
intraoperatorio de microelectrodo, cada vez adicional (anote separadamente en
Craniectomia para implantación de neuroestimuladores de electrodos, cerebeloso

61870
cortical.
61875 Craniectomia para implantación de neuroestimuladores de electrodos, subcortical.
61880 Revisión o remoción de electrodos intracraneales de neuroestimulador

Inserción o reemplazo de un generador o receptor de pulsos de un
61885 neuroestimulador con acoplamiento inductivo o directo, con colección a un electrodo
simple.
Inserción o reemplazo de un generador o receptor de pulsos de un
61886
neuroestimulador con conexión a dos o más electrodos.
61888 Revisión o remoción del generador o receptor de neuroestimulador intracraneal
62000 Elevación de fractura deprimida de cráneo, simple, extradural.

62005 Elevación de fractura deprimida de cráneo, compuesta o conminuta extradural.
Elevación de fractura deprimida de cráneo, con debridamiento de cerebro y/o
62010
reparo de dura.
Craneotomía para reparación de duramadre por fuga de LCR, incluyendo cirugía por
62100
rinorraquia u otorraquia
Reducción de craneomegalia (ejem. Hidrocefalia tratada) que no requiere injertos
62115
óseos o craneoplastia
62116 Reducción de craneomegalia (ejem. Hidrocefalia tratada con craneoplastia simple.
Requiriendo craneotomía y reconstrucción con o sin injerto óseo, (incluye obtención

62117
del injerto).
62120 Reparación de encefalocele, bóveda craneal, incluyendo craneoplastia.
62121 Craneotomía para reparación de encefalocele, base del cráneo.
62140 Craneoplastia para defecto de cráneo hasta de 5 0s. De diámetro.
62141 Craneoplastia para defecto de cráneo con diámetro mayor de 5 0s.
62142 Remoción de colgajo óseo o placa de prótesis del cráneo.
62143 Reemplazo del colgajo óseo o placa de prótesis del cráneo.
62145 Craneoplastia para defecto del cráneo, con cirugía reparadora de cerebro.
Craneoplastia con autoinjerto (incluye la obtención del injerto) hasta 5 cm de
62146
diámetro.
Craneoplastia con autoinjerto (incluye la obtención del injerto) mayor de 5 cm de
62147
diámetro.
Incisión y recuperación de un injerto óseo craneal subcutáneo para craneoplastia

62148
Neuroendoscopia, intracraneal, para colocación o reemplazo de catéter ventricular y

62160 sujeción a sistema de derivación o drenaje externo. (Anote separadamente en
Neuroendoscopia intracraneal, con disección de adherencias, fenestracion de
62161 septum pellucidum o quistes intraventriculares (incluye colocación, reemplazo o
remoción de catéter ventricular).
Neuroendoscopia intracraneal, con disección de adherencias, con fenestracion o
62162 escisión de quiste coloideo, incluye colocación de catéter de drenaje ventricular
externo.
Neuroendoscopia intracraneal, con disección de adherencias, con recuperación de
62163
cuerpo extraño.
Neuroendoscopia intracraneal, con disección de adherencias, con escisión de tumor
62164
cerebral, incluye colocación de catéter de drenaje ventricular externo.
Neuroendoscopia intracraneal, con disección de adherencias, con escisión de tumor
62165
pituitario, vía transnasal o transesfenoidal.
62180 Ventriculocisternostomia (operación de torkildsen).
62190 Creación de derivación subaracnoidea/subdural-atrial, -yugular, auricular.
62192 Subaracnoidea/subdural-peritoneal, -pleural u otros.
62194 Reimplantación o irrigación de catéter subaracnoideo/subdural.
62200 Ventriculocisternostomia, tercer ventrículo
62201 Método estereotáxico.
62220 Derivación ventrículo-atrial, -yugular, -auricular
62223 Derivación ventriculoperitoneal - pleural y otros
62225 Reposición o irrigación de catéter ventricular.
Reposición o revisión de derivación, válvula obstruida o catéter distal en el sistema
62230
de shunt.
62252 Reprogramación de un shunt cerebroespinal programable.
62256 Remoción del sistema de shunt completo sin reemplazo.
Remoción del sistema de shunt completo con reemplazo de un shunt similar o de
62258
otro tipo durante la misma operación.
Lisis percutánea de adherencias epidurales usando solución inyectable (ej.: solución
salina hipertónica, enzimas), o medios mecánicos (ej.: catéter) incluye localización
62263
radiológica (incluye el contraste cuando es administrado), múltiples sesiones de
adherenciolisis, dos o más días.
Lisis percutánea de adherencias epidurales usando solución inyectable (ej.: solución

salina hipertónica, enzimas), o medios mecánicos (ej.: catéter) incluye localización
62264
radiológica (incluye el contraste cuando es administrado), múltiples sesiones de
adherenciolisis, un día
62268 Aspiración percutánea de quiste o del cordón espinal.
62269 Punción percutánea para biopsia del cordón espinal.
62270 Punción espina lumbar, diagnostica.
62272 Punción espinal terapéutica para drenaje de líquido espinal (con aguja o catéter).
62273 Inyección lumbar epidural de sangre o parche de coagulo.

Inyección/infusión subaracnoidea de sustancia neurolítica (ej.: alcohol, fenol,
62280
solución salida helada.), con o sin otra sustancia terapéutica.
62281 Inyección/infusión epidural, cervical o torácica.
62282 Inyección/infusión epidural, lumbar o caudal.
Inyección de sustancia de contraste para melografía espinal y/o tac (otra que no sea
62284
c1 c2 y fosa posterior).
Aspiración o procedimiento de descompresión, percutánea del núcleo pulposo de un

62287 disco intervertebral lumbar, cualquier método, único o múltiples niveles. (ej.: manual
o disectomia percutánea automática, disectomia percutánea laser).
62290 Inyección de sustancia de contraste para discografía lumbar, cada nivel.

62291 Inyección de sustancia de contraste para discografía cervical o torácica.
Inyección de sustancia para quimionucleolisis, incluye discografía. De un disco
62292
intervertebral lumbar, único o varios niveles.
Inyección de sustancia arterial para oclusión de malformación arteriovenosa,
62294
espinal.
Inyección única (no a través de catéter introducido), no incluye sustancias

neuroliticas, con o sin contraste (para localización o epidurografia), de sustancia(s)
62310
diagnosticas o terapéuticas (incluye anestésicos, antiespasmódicos, opioides,
esteroides, otras soluciones), epidural o subaracnoidea, cervical o torácica.
Inyección única (no a través de catéter introducido), no incluye sustancias

neuroliticas, con o sin contraste (para localización o epidurografia), de sustancia(s)
62311
diagnosticas o terapéuticas (incluye anestésicos, antiespasmódicos, opioides,
esteroides, otras soluciones), epidural o subaracnoidea, lumbar, sacra (caudal)
Inyección, incluye colocación de catéter, infusión continua o bolos intermitentes, no

incluye sustancias neuroliticas, con o sin contraste (para localización o
62318 epidurografia), de sustancia(s) diagnosticas o terapéuticas (incluye anestésicos,
antiespasmódicos, opioides, esteroides, otras soluciones), epidural o
subaracnoidea, cervical o torácica.
Inyección, incluye colocación de catéter, infusión continua o bolos intermitentes, no

incluye sustancias neuroliticas, con o sin contraste (para localización o
62319 epidurografia), de sustancia(s) diagnosticas o terapéuticas (incluye anestésicos,
antiespasmódicos, opioides, esteroides, otras soluciones), epidural o
subaracnoidea, lumbar, sacra (caudal)
Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter tunelizado intratecal o
62350 epidural, para administración de medicación a largo plazo por una bomba externa o
un reservorio implantable/bomba de infusión, sin laminectomia.
Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter tunelizado intratecal o
62351 epidural, para administración de medicación a largo plazo por una bomba externa o
un reservorio implantable/bomba de infusión, con laminectomia.
62355 Remoción de catéter epidural o intratecal previamente implantado.
Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión de drogas intratecal o
62360
epidural, reservorio subcutáneo.
62361
epidural, bomba no programable.
62362 epidural, bomba programable, incluye preparación de la bomba con o sin
programación.
Remoción de reservorio o bomba subcutánea, implantada previamente para infusión
62365
intratecal o epidural.
Análisis electrónico de bomba implantada programable para infusión de drogas
62367 intratecal o epidural (incluye evaluación del reservorio, alarma y prescripción de
drogas), sin reprogramación.
Análisis electrónico de bomba implantada programable para infusión de drogas
62368 intratecal o epidural (incluye evaluación del reservorio, alarma y prescripción de
drogas), con reprogramación.
Laminectomia con exploración y/o descompresión del cordón espinal y/o cauda-
63001 equina, sin facetectomia, foraminotomia o disectomia, uno o dos segmentos,
cervical.
63003 equina, sin facetectomia, foraminotomia o disectomia, uno o dos segmentos,
torácica.
63005 equina, sin facetectomia, foraminotomia o disectomia, uno o dos segmentos, lumbar,
excepto para espondilolistesis.
63011
equina, sin facetectomia, foraminotomia o disectomia, uno o dos segmentos, sacra.
Laminectomia con remoción de facetas anormales y/o interarticulares, con

63012 descompresión de la cauda esquina y raíces nerviosas por espondilolistesis, lumbar
(procedimiento de gill).
Laminectomia con exploración y/o descompresión de la cuerda espinal y/o cola de
63015 caballo, sin facetectomia, foraminotomia o disectomia, más de dos segmentos,
cervical.
torácica.
lumbar.
Laminotomia (hemilaminectomia), con descompresión de raíces nerviosas, incluye
63020 facetectomia parcial, foraminotomia y/o escisión de disco intervertebral herniado, un
interespacio, cervical.

63030 facetectomia parcial, foraminotomia y/o escisión de disco intervertebral herniado, un
interespacio, lumbar. (incluye vía de acceso abierta o endoscópicamente asistida)

facetectomia parcial, foraminotomia y/o escisión de disco intervertebral herniado,
63035
cada interespacio adicional, cervical o lumbar (anote separadamente en adición al
63040 facetectomia parcial, foraminotomia y/o escisión de disco intervertebral herniado, re
exploración, cervical.
63042 facetectomia parcial, foraminotomia y/o escisión de disco intervertebral herniado,
reexploracion, lumbar.
facetectomia parcial, foraminotomia y/o escisión de disco intervertebral herniado, re
63043
exploración cada espacio cervical adicional (lístelo separadamente en adición al
facetectomia parcial, foraminotomia y/o escisión de disco intervertebral herniado, re
63044
exploración cada espacio lumbar adicional (lístelo separadamente en adición al
Laminectomia, facetectomia y foraminotomia (unilateral o bilateral con
63045 descompresión en el cordón espinal, cauda esquina y o raíces nerviosas), (ej.:
estenosis espinal o de receso lateral) segmento vertebral único, cervical.
estenosis espinal o de receso lateral) segmento vertebral único, torácico
estenosis espinal o de receso lateral) segmento vertebral único, lumbar.
Cada segmento adicional, cervical, torácico o lumbar (anote separadamente en
63048
Cada segmento adicional, cervical, torácico o lumbar (anote separadamente en
63049
adición al código del procedimiento primario).foraminectomia
Laminoplastia, cervical, con descompresión del cordón espinal, dos o más
63050
segmentos vertebrales,
Laminoplastia, cervical, con descompresión del cordón espinal, dos o más
segmentos vertebrales, con reconstrucción de los elementos óseos posteriores
63051
(incluye la aplicación de injerto óseo y dispositivos de fijación no segmentarios (ej.:
alambre, sutura, miniplatos), cuando es realizada).
Aproximación transpedicular con descompresión del cordón espinal, cola de caballo

63055
y/o raíces nerviosas, (ej.: disco intervertebral herniado), segmento torácico único.

63056
y/o raíces nerviosas, (ej.: disco intervertebral herniado), lumbar.
y/o raíces nerviosas, (ej.: disco intervertebral herniado), cada segmento adicional,
63057
torácico o lumbar (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Abordaje costovertebral con descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas,
63064
torácico, segmento único.
Abordaje costovertebral con descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas,
63066 torácico, cada segmento adicional (anote separadamente en adición al código del
Disectomia cervical anterior, con descompresión de cordón espinal y/o raíces
63075
nerviosas, incluye osteofitectomia, interespacio único.
63076 nerviosas, incluye osteofitectomia, cada espacio adicional, cervical (anote
separadamente en adición al código del procedimiento primario)...

63077 nerviosas, incluye osteofitectomia, cada espacio adicional, (anote separadamente
en adición al código del procedimiento primario)...torácico, interespacio único.

nerviosas, incluye osteofitectomia, cada espacio adicional, (anote separadamente
63078 en adición al código del procedimiento primario)...torácico, interespacio único,
torácico, cada interespacio adicional (anote separadamente en adición al código del
Corpectomia vertebral, parcial o completa, cervical, segmento único, con abordaje
63081
anterior, descompresión del cordón espinal y/o raíces nerviosas.
Corpectomia vertebral, parcial o completa, cervical, segmento único, con abordaje
anterior, descompresión del cordón espinal y/o raíces nerviosas. Cervical, cada
63082
segmento adicional (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Corpectomia vertebral torácica parcial o total, segmento único, con descompresión

63085
del cordón espinal y/o raíces nerviosas, abordaje transtoracica.
Corpectomia vertebral torácica parcial o total, segmento único, con descompresión

del cordón espinal y/o raíces nerviosas, abordaje transtoracica, torácica, cada
63086
segmento adicional (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Corpectomia vertebral lumbar parcial o completa, segmento único, con
63087 descompresión del cordón espinal, cauda equina o raíces nerviosas, abordaje
combinada toracolumbar.
Corpectomia vertebral lumbar parcial o completa, segmento único, con
descompresión del cordón espinal, cauda equina o raíces nerviosas, abordaje
63088
combinada toracolumbar. Cada segmento adicional (anote separadamente en
Corpectomia vertebral (resección de cuerpo vertebral) torácica baja, lumbar o sacra,

63090 segmento único, con descompresión del cordón espinal, cola de caballo o raíces
nerviosas, abordaje transperitoneal o retroperitoneal, parcial o total.
Corpectomia vertebral (resección de cuerpo vertebral) torácica baja, lumbar o sacra,

63091 cada segmento adicional (anote separadamente en adición al código del
Corpectomia vertebral (resección cuerpo vertebral), parcial o completa, vía lateral

63101 extracavitaria con descompresión del cordón espinal y/o raíces nerviosas (ej.: por
tumor o fragmentos óseos retropulsados), torácico, un segmento.
Corpectomia vertebral (resección cuerpo vertebral), parcial o completa, vía lateral

63102 extracavitaria con descompresión del cordón espinal y/o raíces nerviosas (ej.: por
tumor o fragmentos óseos retropulsados), lumbar un segmento
Cada segmento torácico o lumbar adicional (lístelo separadamente en adición al

63103
63170 Laminectomia con mielotomia (tipo bischof o drez), cervical, torácica o toracolumbar
63172 Laminectomia con drenaje de quiste intramedular al espacio subaracnoideo
63173 Laminectomia con drenaje de quiste intramedular al espacio peritoneal o pleural.
Laminectomia y sección de ligamento dentado con o sin injerto de duramadre,

63180
cervical, uno o dos segmentos.
Laminectomia y sección de ligamento dentado con o sin injerto de duramadre,
63182
cervical, más de dos segmentos.
63185 Laminectomia con rizotomia, uno o dos segmentos.
63190 Laminectomia con rizotomia, más de dos segmentos
63191 Laminectomia con sección de nervio espinal accesorio
Laminectomia con cordotomia, con sección de un tracto espinotalamico, un solo
63194
paso, cervical.
Laminectomia con cordotomia, con sección de un tracto espinotalamico, un solo
63195
paso, torácica.
Laminectomia con cordotomia, con sección de los dos tractos espinotalamicos, un
63196
solo paso, cervical.
Laminectomia con cordotomia, con sección de los dos tractos espinotalamicos, un
63197
solo paso torácica.
Laminectomia con cordotomia con sección de dos tractos espinotalamicos, dos
63198
etapas, en 14 días, cervical,
Laminectomia con cordotomia con sección de dos tractos espinotalamicos, dos
63199
etapas, en 14 días, torácica.
63200 Laminectomia con liberación de cordón espinal pinzado, lumbar
Laminectomia para escisión u oclusión de malformación arteriovenosa de la cuerda
63250
espinal, cervical.
63251
espinal, torácica.
63252
espinal, toracolumbar.
Laminectomia para escisión o evacuación de lesión intraespinal, otra que no sea
63265
neoplasia. Extradural, cervical.
63266
neoplasia, extradural, torácica.
63267
neoplasia, extradural, lumbar
63268
neoplasia, extradural, sacra.
Laminectomia para escisión de lesión intra espinal diferente a neoplasia intradural,
63270
cervical.
63271
torácica.
63272
lumbar.
63273
sacra.
63275 Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, extradural cervical
63276 Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, extradural, torácica.
63277 Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, extradural, lumbar.
63278 Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, extradural, sacra.
Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, intradural,

63280
extramedular, cervical.
63281
extramedular, torácica.
Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, intradural
63282
extramedular, lumbar
63283 Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, intradural sacral.

63285
intramedular, cervical.
63286
intramedular, torácico
63287
intramedular, toracolumbar.
Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal, lesión combinada
63290
extradural-intradural, cualquier nivel.
Reconstrucción osteoblastica de elementos dorsales espinales, después de un
63295 procedimiento intraespinal primario (lístelo separadamente en adición al código del
Corpectomia vertebral cervical, parcial o completa para escisión de lesión
63300
intraespinal extradural, segmento único, cervical.
63301
intraespinal extradural, segmento, extradural, torácico, vía transtoracica
63302
intraespinal extradural, segmento, extradural, torácica, vía toracolumbar
63303 intraespinal extradural, segmento, extradural. Lumbar o sacra, vía transperitoneal o
retroperitoneal.
63304
intraespinal extradural, segmento, intradural, cervical.
63305
intraespinal, segmento, intradural, torácica, vía transtoracica.
63306
intraespinal extradural, segmento, intradural. Torácica, vía toracolumbar.
63307 intraespinal extradural, segmento, intradural. Lumbar o sacra, vía transperitoneal o
retroperitoneal.
63308 intraespinal extradural, segmento. Cada segmento adicional (anote separadamente
en adición al código del procedimiento primario).
Creación de lesión esterotáxica del cordón espinal, percutánea, cualquier modalidad
63600
(incluyendo estimulación y/o registros).
Estimulación estereotaxica de la cuerda espinal percutánea, procedimiento
63610
separado no seguido por otra cirugía.
63615 Biopsia estereotaxica, aspiración o escisión de lesión del cordón espinal.
Radio cirugía estereotáxica (acelerador lineal, rayo gama o rayo de partículas, una
63620
lesión en medula espinal
Radio cirugía estereotáxica (acelerador lineal, rayo gama o rayo de partículas, cada
63621
lesión adicional en medula (listar por separado al procedimiento primario)
63650 Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulacion, epidural.

Laminectomia para implantación de electrodos de neuroestimulación, epidural,
63655
placa/paleta.
Remoción de electrodos de neuroestimulador espinal percutáneo, incluyendo
63661
fluroscopia si se lo realiza.
Remoción de electrodos de neuroestimulador espinal o placa/paleta. Por
63662
laminectomia o laminotomia, incluido fluroscopia , si se la realiza
Revisión de electrodos de neuroestimulador espinal o placa/paleta. Incluyendo
63663
fluroscopia si se realiza.
Revisión de electrodos de neuroestimulador espinal o placa/paleta. Por
63664
laminectomia o laminotomia, incluyendo fluoroscopía cuando se realiza
Inserción o recolocación de un neuroestimulador espinal de pulso generador o
63685
acoplamiento directo o inductivo.
Revisión o remoción de generador o recibidor de neuroestimulador de pulsos
63688
espinal implantado.
63700 Reparo de meningocele: menor de 5 0s. De diámetro.
63702 Reparo de meningocele: mayor de 5 0s. De diámetro.
63704 Reparo de mielomeningocele, menos de 5 0s. De diámetro.
63706 Reparo de mielomeningocele, mayor de 5 0s. De diámetro.
63707 Reparación de perdida de LCR dural, sin requerir laminectomia
63709 Reparación de perdida de LCR dural o pseudomeningocele, con laminectomia.
63710 Injerto dural, espinal

Derivación lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural u otra, incluyendo
63740
laminectomia.
Derivación lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural u otra, percutáneo, no
63741
requiere laminectomia
63744 Reemplazo, irrigación o revisión de derivación lumbosubaracnoidea
63746 Remoción de derivación lumbosubaracnoidea completa sin reemplazo del sistema.
64400 Inyección, agente anestésico, nervio trigémino, cualquier división o rama.

64402 Inyección, agente anestésico, nervio facial.
64405 Inyección, agente anestésico, nervio occipital mayor.
64408 Inyección, agente anestésico, nervio vago.
64410 Inyección, agente anestésico, nervio frénico
64412 Inyección, agente anestésico, nervio accesorio espinal.
64413 Inyección, agente anestésico, plexo cervical.
64415 Inyección, agente anestésico, plexo braquial.
Inyección, agente anestésico, plexo braquial, infusión continua con catéter (incluido
64416 colocación de catéter) incluye el manejo diario para administración de agente
anestésico
64417 Inyección, agente anestésico, nervio axilar.
64418 Inyección, agente anestésico, nervio supraescapular.
64420 Inyección, agente anestésico, nervio intercostal simple.
64421 Inyección, agente intercostal. Múltiple bloqueo regional.
64425 Inyección, agente ilioinguinal, nervio iliohipogastrico.
64430 Inyección, agente pudendo.
64435 Inyección, agente anestésico, paracervical (nervio uterino).
64445 Inyección, agente ciático, único.
Inyección, agente ciático, infusión continua por catéter (incluye la colocación del
64446
catéter), incluye el manejo diario para la administración de un agente anestésico.
64447 Inyección de agente anestésico, nervio femoral, único.

Inyección de agente anestésico, nervio femoral, infusión continua por catéter
64448 (incluye la colocación del catéter), incluye el manejo diario para la administración de
un agente anestésico.
Inyección de agente anestésico, plexo lumbar, vía posterior, infusión continua por
64449 catéter (incluye la colocación del catéter), incluye el manejo diario para la
administración de un agente anestésico.
64450 Inyección de agente anestésico, otros nervios periféricos o ramas.
64455 Inyección de anestésico o esteroides, al nervio digital común ej. Neuroma de morton
Inyección de agente anestésico y/o esteroide, transforaminal epidural, cervical o

64479
torácica, un nivel.
Inyección de agente anestésico y/o esteroide, transforaminal epidural, cervical o
64480 torácica, cada segmento adicional cervical o torácico (lístelo separadamente en
Inyección de agente anestésico y/o esteroide, transforaminal epidural, lumbar o
64483
sacro, un nivel.
Inyección de agente anestésico y/o esteroide, transforaminal epidural, lumbar o
64484 sacro, cada segmento adicional lumbar o sacro (lístelo separadamente en adición al
Inyección de agente anestésico diagnostico o terapéutico, articulación facetaria
64490 paravertebral o nervio fascetario, guiado por imagen de fluroscopia, cervical o
torácica, único nivel
64491 Segundo nivel, lístelo separadamente en adición al código primario
Tercer nivel y ningún nivel adicional, lístelo separadamente en adición al código
64492
primario
Inyección de agente anestésico diagnostico o terapéutico, articulación facetaria
64493 paravertebral o nervio fascetario, guiado por imagen de fluroscopia, lumbar o sacro
único nivel
64494 Segundo nivel, lístelo separadamente en adición al código primario
Tercer nivel y ningún nivel adicional, lístelo separadamente en adición al código
64495
primario
64505 Inyección, agente anestésico, ganglio esfenopalatino.
64508 Inyección, agente anestésico, seno - carotideo (procedimiento separado).
64510 Inyección, agente anestésico, ganglio estrellado (simpático cervical).
64517 Inyección, agente anestésico, plexo hipogástrico superior.
64520 Inyección, agente anestésico, lumbar o torácico (simpático paravertebral).
64530 Inyección, agente anestésico, plexo celiaco, con o sin monitoreo radiológico.
64550 Aplicación de neuroestimulador transcutaneo de superficie.
64553 Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulador, nervio craneal
64555 Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulador, nervio periférico.
64560 Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulador, nervio autonómico.
Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulador, nervio sacro

64561
(colocación transforaminal).
64565 Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulador, neuromuscular.

Neuroestimulaciòn tibial posterior, con electrodo percutáneo, tratamiento único,
64566
incluye programación
Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulacion, nervio craneano y
64568
generador de pulso. (Ej. Nervio vago)
Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulacion, nervio craneano,
64569
incluye la conexión del generador de pulso. (Ej. Nervio vago)
Remoción para implantación de electrodos para neuroestimulacion, nervio craneano
64570
y generador de pulso. (Ej. Nervio vago)
64575 Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulacion, nervio periférico.
64577 Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulacion, nervio autonómico.
64580 Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulacion, neuromuscular.
Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulacion, nervio sacro

64581
(colocación transforaminal).
64585 Revisión o retiro de electrodos para neuroestimulador periférico.
Inserción o recolocación de un neuroestimulador periférico de pulso generador o
64590
acoplamiento directo o inductivo.
64595 Revisión o retiro de receptor o generador de pulsos del neuroestimulador periférico.
Destrucción por agente neurolitico, nervio trigémino, supra orbital, infraorbitario,

64600
mentoniano o rama alveolar inferior.
Destrucción por agente neurolitico, segunda y tercera división a nivel del agujero
64605
oval.
Destrucción por agente neurolitico, segunda y tercera división a nivel del agujero
64610
oval bajo control radiológico.
Destrucción con agente neurolìtico de glándulas parótida, salival, submaxilar,
64611
bilateral.
Destrucción con agente neurolitico de músculos inervados por el nervio facial (ej.:
64612
por bleforoespasmo, espasmo hemifacial).
Destrucción por agente neurolitico, músculos cervicales espinales (ej.: por torticolis
64613
espasmódica).
Destrucción por agente neurolitico, musculo (s) de tronco y/o extremidad (es) (ej.:
64614
por parálisis cerebral distónica, esclerosis múltiple).
64620 Destrucción por agente neurolitico nervio intercostal.
Destrucción por agente neurolitico, nervio paravertebral facetario, lumbar o sacro, un
64622
nivel.
Destrucción por agente neurolitico, nervio paravertebral facetario, lumbar o sacro,
64623 cada nivel lumbar o sacro adicional (lístelo separadamente en adición al código del
Destrucción por agente neurolitico, nervio paravertebral facetario, cervical o torácico,
64626
un nivel.
Destrucción por agente neurolitico, nervio paravertebral facetario, cada segmento
64627 cervical o torácico adicional (lístelo separadamente en adición al código del
64630 Destrucción por agente neurolitico, nervio pudendo.
64632 Destrucción por agente neurolitico, nervio digital común plantar
64640 Destrucción por agente neurolitico, otros nervios periféricos o ramas.
64650 Quimio denervación de glándulas ecrinas. Dos axilas
64653 Otra área (cuero cabelludo, cara, cuello) por día
64680 Destrucción por agente neurolitico plexo celiaco, con o sin monitoreo radiológico.
64681 Destrucción por agente neurolitico plexo hipogástrico superior.

64702 Neuroplastia, digital, uno o ambos del mismo dedo.
64704 Neuroplastia, en nervio de mano o pie.
64708 Neuroplastia de nervio periférico mayor, brazo o pierna distinto a los especificados.
64712 Neuroplastia de nervio ciático.
64713 Neuroplastia de plexo braquial.
64714 Neuroplastia de plexo lumbar.
64716 Neuroplastia y/o transposición, nervio craneano (especificado).
64718 Neuroplastia y/o transposición, nervio cubital a nivel del codo
64719 Neuroplastia y/o transposición, nervio cubital a nivel de muñeca.
64721 Neuroplastia y/o transposición, nervio mediano a nivel de túnel carpiano.
64722 Descompresión, nervios no especificados (especifique)
64726 Descompresión, nervio digital plantar.
Neurolisis interna, requiriendo uso de microscopio operatorio (lístelo separadamente
64727 en adición al código del procedimiento primario). (neuroplastia incluye neurolisis
externa).
64732 Sección o avulsión de nervio supraorbitario.
64734 Sección o avulsión de nervio infraorbitario.
64736 Sección o avulsión de nervio mentoniano.
64738 Sección o avulsión de nervio alveolar inferior por osteotomía.
64740 Sección o avulsión de nervio lingual.
64742 Sección o avulsión de nervio facial.
64744 Sección o avulsión de nervio occipital mayor.
64746 Sección o avulsión de nervio frénico.
64752 Sección o avulsión de nervio vago (vagotomía) transtorácico.
Sección o avulsión de vagotomía limitada al tercio proximal del estómago
64755 (vagotomía selectiva proximal, vagotomía gástrica proximal, vagotomía de células
parietales, vagotomía selectiva supragastrica o altamente selectiva.
64760 Sección o avulsión de vagotomía nervio vago (vagotomía) abdominal.
64761 Sección o avulsión de nervio pudendo
Sección o avulsión del nervio obturador, extrapelvico, con o sin tenotomía de
64763
aductores
Sección o avulsión de nervio obturador, intrapelvico, con o sin tenotomía de
64766
aductores
64771 Transeccion o avulsión de otro nervio craneal, extradural.
64772 Sección de avulsión de otros nervios espinales extradurales.
64774 Escisión de neuroma, nervio cutáneo quirúrgicamente identificable.
64776 Escisión de neuroma, nervio digital, uno o ambos, mismo dedo
Escisión de neuroma, nervio digital, cada dedo adicional (anote separadamente en
64778
64782 Escisión de neuroma, mano o pie, excepto nervio digital.
Escisión de neuroma, mano o pie, cada nervio adicional, excepto en el mismo dedo
64783
64784 Escisión de neuroma, nervio periférico mayor, excepto ciático.

64786 Escisión de neuroma, nervio ciático.
Implantación de terminación nerviosa dentro de hueso o musculo (anote
64787
64788 Escisión de neurofibroma o neurilenoma, nervio cutáneo.
64790 Escisión de neurofibroma o neurilenoma nervio periférico mayor.
64792 Escisión de neurofibroma o neurilenoma extenso (incluyendo de tipo maligno)
64795 Biopsia de nervio.
64802 Simpatectomía cervical
64804 Simpatectomía cervicotorácica
64809 Simpatectomía toracolumbar
64818 Simpatectomía lumbar
64820 Simpatectomía de arterias digitales, cada dedo
64821 Simpatectomía arteria radial.
64822 Simpatectomía arteria cubital
64823 Simpatectomía arco palmar superficial.
64831 Sutura de nervio digital mano o pie. Un nervio.
Sutura de nervio digital mano o pie. Cada nervio digital adicional. (Anote
64832
64834 Sutura de un nervio de la mano o el pie, nervio común sensitivo.
64835 Sutura de un nervio de la mano o el pie, rama motora tenar
64836 Sutura de un nervio de la mano o el pie, motora cubital.
Sutura de cada nervio adicional en mano o pie. (Anote separadamente en adición al
64837
64840 Sutura del nervio tibial posterior.
Sutura de un nervio periférico mayor, de brazo o pierna, excepto ciático, incluyendo
64856
transposición.
Sutura de un nervio periférico mayor, de brazo o pierna, excepto ciático, sin
64857
transposición.
64858 Sutura de nervio ciático.
Sutura de cada nervio periférico mayor, adicional. (Anote separadamente en adición
64859
al código del procedimiento primario).
64861 Sutura de, plexo braquial.
64862 Sutura de plexo lumbar.
64864 Sutura de nervio facial (extracraneal).
64865 Sutura de nervio facial (extracraneal).infratemporal con o sin injerto.
64866 Anastomosis, accesorio facial - espinal.
64868 Anastomosis, facial - hipogloso
64870 Anastomosis, facial-frénico
Sutura de nervio, que requiera sutura secundaria o retardada (se añade a código
64872
para neurorrafia primaria).nota: valor equivale al 25% del procedimiento primario
Sutura de nervio, requiriendo movilización proximal extensa o transposición nerviosa

64874 (se añade a código para sutura nerviosa).nota: valor equivale al 25% del
Sutura de nervio, requiriendo acortamiento de un hueso de extremidad. (Anote
64876 separadamente en adición al código de sutura de nervio). Nota: valor equivale al
25% del procedimiento primario
64885 Injerto de nervio, cabeza o cuello, hasta 4 cm de extensión.
64886 Injerto de nervio, cabeza o cuello, más de 4 cm de extensión.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso mano o pie, hasta
64890
4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso mano o pie, más
64891
de 4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso, brazo o pierna,
64892
hasta 4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso, brazo o pierna,
64893
más de 4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) varios cabos (cable) mano o pie,
64895
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) varios cabos (cable) mano o pie,
64896
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) varios cabos (cable) brazo o pierna
64897
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) varios cabos (cable) brazo o pierna
64898
Injerto de nervio, cada nervio adicional, 1 cabo. (Anote separadamente en adición al
64901
Injerto de nervio, cada nervio adicional, varios cabos (cable). (Anote separadamente
64902
en adición al código del procedimiento primario).
64905 Transferencia pedículo nervioso, primer tiempo.
64907 Transferencia pedículo nervioso, segundo tiempo.
64910 Reparo de nervio con injerto venoso alogénico o conducto sintético, cada nervio
64911 Reparo de nervio con injerto venoso autógeno, cada nervio

64999 Procedimientos no listados, sistema nervioso
65091 Evisceración del contenido ocular sin implante.
65093 Evisceración del contenido ocular con implante.
65101 Enucleación del ojo, sin implante
65103 Enucleación del ojo con implante músculos no suturados al implante.
65105 Enucleación del ojo con implante, inserción de músculos al implante.
65110 Exenteración de orbita sin incluir injerto de piel., solamente
Exenteración de orbita sin incluir injerto de piel., con extirpación terapéutica del
65112
hueso.
Exenteración de orbita sin incluir injerto de piel., con extirpación terapéutica del
65114
hueso. Con colgajo miocutaneo o musculo
Modificación de un implante ocular, con colocación o recolocación de clavijas (ej.:

65125
moldeando receptáculo para que el implante ajuste). (procedimiento separado)
65130 Inserción de un implante ocular después de la evisceración, en la esclera.

Inserción de un implante ocular luego de enucleación, sin fijación muscular al
65135
implante
Inserción de un implante ocular luego de enucleación, reimplantar los músculos al
65140
implante.
65150 Reinserción de implante ocular, con o sin injerto conjuntival.
65155 Uso de material extraño para reforzar y/o fijar los músculos al implante.
65175 Remoción de implante ocular.
65205 Extracción de cuerpo extraño externo conjuntival superficial.
65210 Cuerpo extraño incluido en la conjuntiva, sin perforar la esclera.
65220 Extracción de cuerpo extraño corneano, sin uso de lámpara de hendidura.
65222 Extracción de cuerpo extraño corneano, con lámpara de hendidura.
65235 Remoción de cuerpo extraño intraocular, de la cámara anterior o cristalino
Remoción de cuerpo extraño intraocular, del segmento posterior, extracción de tipo
65260
magnético vía anterior o posterior.
Remoción de cuerpo extraño intraocular, del segmento posterior, extracción no
65265
magnética.
Reparo de laceración conjuntival con o sin heridas no perforantes de esclera, sutura
65270
directa.
65272 Reparo de la conjuntiva con movilización y reacomodación, sin hospitalización.
65273 Reparo de la conjuntiva, con movilización y reacomodación con hospitalización.

65275 Reparo de la córnea no perforante con o sin extracción de cuerpo extraño.
65280 Reparo de la córnea y/o escalera, perforante sin compromiso del tejido uveal.
Reparo de córnea y/o esclera, perforadas, con reposición o resección de tejido
65285
uveal
65286 Aplicación de tejido de unión, en heridas de córnea y/o esclera.
Reparo de la herida con compromiso de músculos extra oculares, tendones y/o
65290
capsula de tenon.
65400 Escisión de lesión corneana mediante queratectomia lamelar, excepto pterigio.
65410 Biopsia de córnea.

65420 Resección o transposición de pterigion, sin injerto.
65426 Resección o transposición de pterigion, con injerto
65430 Raspado de la córnea para diagnóstico, para coloración y/o cultivo.
65435 Despitelizacion con o sin cauterización química.
Despitelizacion con o sin cauterización química. Con aplicación de un agente
65436
quelante como edta.
65450 Destrucción de lesión corneal con crioterapia, fotocoagulación o termocauterizacion.
65600 Punciones múltiples de córnea anterior (ej.: por erosión corneal, tatuaje).
65710 Queratoplastia (trasplante corneal) lamelar
65730 Queratoplastia penetrante (excepto en afaquia)
65750 Queratoplastia penetrante en afaquia.
65755 Queratoplastia penetrante en pseudoafaquia
65756 Queratoplastia implante de anillos intraestromales
65757 Preparación de auto injerto corneal endotelial antes del trasplante
65760 Queratomileuisis
65765 Queratofaquia.
65767 Epiqueratoplastia
65770 Queratoprotesis.
65771 Queratotomia radial
65772 Incisión corneal para corrección de astigmatismo inducido quirúrgicamente
Resección en cuna de córnea para corrección de astigmatismo inducido
65775
quirúrgicamente.
Colocación de membrana amniótica de la superficie ocular, de una herida por
65778
quemadura, en un proceso de cicatrización por segunda intención.
65779 Colocación de membrana amniótica de la superficie ocular, capa única, suturada.
65780 Reconstrucción de superficie ocular, trasplante de membrana amniótica.

65781 Aloinjerto de células del limbo. (ej.: donante vivo o cadavérico)
65782 Autoinjerto conjuntival límbico (incluye la obtención del injerto).
Paracentesis de cámara anterior para aspiración diagnostica de humor acuoso.
65800

65805
(Procedimiento separado) con liberación terapéutica de humor acuoso.

65810 (Procedimiento separado) con extracción de vítreo y/o disección de membrana
hialoidea anterior con o sin inyección de aire.
65815 Extracción de sangre con o sin irrigación, con o sin inyección de aire.
65820 Goniotomia.
65850 Trabeculotomia ab externo.
65855 Trabeculotomia con cirugía láser, una o más sesiones.
Liberación de adherencias del segmento anterior con técnica laser(procedimiento
65860
separado)
Liberación de adherencias del segmento anterior, técnica insicional, con o sin
65865
inyección de aire o liquido (procedimiento separado), para goniosinequia
65870 Liberación de sinequia anterior excepto goniosinequias.
65875 Sinequiotomia posterior.
65880 Adherencias corneo- vitreales.
65900 Remoción de epitelizacion de cámara anterior.
65920 Extirpación material implantado cámara anterior.
65930 Extirpación coagulo cámara anterior.
66020 Inyección de aire o liquido en cámara anterior.(procedimiento separado)
66030 Inyección de medicación en cámara anterior.
66130 Extirpación lesión escleral.
66150 Fistulización de esclera por glaucoma mediante trepanación con iridectomía.
66155 Termocauterizacion con iridectomía.
66160 Esclerectomia con punch o tijeras, con iridectomía.
66165 Iridencleisis o iridostasis.
66170 Trabeculectomia ab externo, en ausencia de cirugía anterior.
Trabeculectomia ab externo por cicatrización de cirugía o trauma ocular previo (no
66172
incluye inyección de agentes antifibroticos)
66174 Dilatación transluminal del canal de arco ocular, sin retención del stent.
66175 Con retención del stent.
Shunt del humor acuoso al reservorio extraocular (ej.: molteno, sclocket, denver-
66180
kruin).
66185 Revisión del shunt del humor acuoso al reservorio extraocular.
66220 Reparo de estafiloma escleral, sin injerto.
66225 Reparo de estafiloma escleral, con injerto.
Revisión y reparo de heridas quirúrgicas del segmento anterior de cualquier tipo,
66250
temprano o tardío. Procedimiento mayor o menor.
66500 Iridectomía mediante incisión sin transfixión.
66505 Iridectomía mediante incisión con transfixión, como por iris abombado.
66600 Iridectomía con incisión corneo o corneaescleral para extirpación de lesión.
Iridectomía con incisión corneo o corneaescleral para extirpación de lesión. Con
66605
ciclectomia
66625 Iridectomía periférica para glaucoma. (procedimiento separado)
66630 Iridectomía sectorial para glaucoma (procedimiento separado).
66635 Iridectomía óptica. (procedimiento separado)
66680 Reparo de iris y cuerpo ciliar. (como para iridodialisis)
Sutura de iris, cuerpo ciliar. (procedimiento separado), con reparación de sutura a
66682
través de pequeña incisión
66700 Destrucción del cuerpo ciliar, diatermia
66710 Ciclofotocoagulacion, transescleral.
66711 Ciclofotocoagulacion, endoscópica.
66720 Crioterapia.
66740 Ciclodialisis.
66761 Iridotomia/iridectomía por cirugía láser (ejem. Glaucoma), una o más sesiones
Iridoplastia por fotocoagulación, una o más sesiones (ejem. Para mejorar la visión
66762
por ampliación del ángulo de la cámara anterior)
66770 Destrucción de quiste o lesión de iris o cuerpo ciliar. (procedimiento no excisional)
66820 Disección de catarata secundaria membranosa mediante cuchillete de wheeler.
66821 Cirugía láser (ejem. Yag-laser), uno o más tiempos

Reposición de prótesis de lente intraocular, requiriendo una incisión (procedimiento
66825
separado)
Extracción de catarata membranosa secundaria con incisión corneo-escleral con o
66830
sin iridectomía (iridocapsulectomia o iridocapsulotomia).
66840 Extracción del cristalino mediante técnicas de aspiración en una o más etapas.
66850 Facofragmentacion mecánica o ultrasónica, facoemulsificacion con aspiración.
66852 Abordaje a la pars plana, con o sin vitrectomia.

66920 Abordaje a la pars plana, intracapsular
66930 Abordaje a la pars plana, intracapsular para cristalino luxado.
66940 Abordaje a la pars plana, extracapsular.
Remoción de catarata extracapsular con inserción de prótesis de lente intraocular

(en un solo procedimiento), técnica manual o mecánica (ej.: irrigación y aspiración o
facoemulsificacion), compleja, requiriendo dispositivos o técnicas no generalmente
66982
usadas en la cirugía rutinaria de catarata (ej.: dispositivo de expansión del iris,
sutura de soporte para lente intraocular, o capsulorresis primaria posterior) o
realizada en pacientes el estadio de desarrollo ambliogenico.
Extracción de catarata intracapsular con inserción de lente intraocular. (un solo

66983
tiempo)
Remoción de catarata extracapsular con inserción de lente intraocular
66984 (procedimiento de un solo momento), técnica manual o mecánica (ej., irrigación y
aspiración o facoemulsificacion).
Implantación de lente intraocular (implantación secundaria), no asociada con
66985
remoción de catarata concurrente
66986 Cambio de lente intraocular.
Uso de endoscopio oftálmico (lístelo separadamente en adición al código del
66990
66999 Procedimientos que no se encuentran listados. Segmento anterior
Extracción de vítreo vía anterior a través de cielo abierto o incisión limbal, remoción
67005
parcial.
67010 Vitrectomia subtotal con extracción mecánica mediante aparato de vitrectomia.
Aspiración o liberación de vítreo, liquido subretiniano o coroidal, abordaje vía pars
67015
plana (esclerotomia posterior).
Inyección de vítreo artificial vía pars plana o límbica (intercambio liquido-gas) con o
67025
sin aspiración (procedimiento separado)
Implantación de sistema de liberación de fármacos dentro del vítreo, incluye
67027
remoción concomitante del vítreo
67028 Inyección de agente farmacológico dentro del vítreo.
67030 Disección de bandas vítreas sin extirpación, vía pars plana
Liberación de bandas vítreas, adherencias, membranas u opacidades, con cirugía
67031
láser (uno o más tiempos)
67036 Vitrectomia mecánica, vía pars plana.
67039 Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con fotocoagulación focal, endolaser.
67040 Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con fotocoagulación endolaser panretinal.
Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con remoción de la membrana celular

67041
preretinal
Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con remoción de la membrana limitante
67042
interna de la retina
67043 Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con remoción de la membrana subretinal
Reparación de desprendimiento de retina, con crioterapia o diatermia, una o más

67101
sesiones, con o sin drenaje de líquido subretinal.
67105 Fotocoagulación, con o sin drenaje de líquido subretinal
Reparación de desprendimiento de retina, bucle escleral (tales como disección
67107 lamellar escleral, imbricación o cerclaje) con o sin implante, con o sin crioterapia,
fotocoagulación y drenaje de líquido subretinal.
Reparación de desprendimiento de retina, bucle escleral (tales como disección

lamellar escleral, imbricación o cerclaje) con o sin implante, con o sin crioterapia,
fotocoagulación y drenaje de líquido subretinal. Con vitrectomia, cualquier método,
67108
con o sin taponamiento de aire o gas, fotocoagulación focal endolaser, crioterapia,
drenaje de líquido subretinal, buckling escleral y/o remoción de cristalino por la
misma técnica.
Reparación de desprendimiento de retina, por inyección de aire u otro gas (ejem.

67110
Retinopexia neumática)
Por buckling escleral o vitrectomia, en pacientes que han tenido una reparación
67112 previa de desprendimiento de retina ipsilateral usando el buckling escleral o técnicas
de vitrectomia
Reparo complejo de un desprendimiento de retina ej. Retinopatía del vítreo, estadio
c-1 o mayor, desprendimiento por tracción retinal diabética, retinopatía del
67113
prematuro, laceración retinal de más de 90 grados, con vitrectomia y peeling de la
membrana
67115 Liberación de material que rodea al ojo (segmento posterior).
67120 Extirpación del material implantado en el segmento posterior, extraocular.
67121 Extirpación del material implantado en el segmento posterior, intraocular
Profilaxis de desprendimiento de retina (ej.: rotura de retina) sin drenaje, una o más
67141
sesiones, crioterapia o diatermia.
Profilaxis de desprendimiento de retina (ej.: rotura de retina) sin drenaje, una o más
67145
sesiones, fotocoagulación (laser, xenón)
Destrucción de lesión localizada de retina (ej. Maculopatia, coroideopatia, pequeño
67208
tumor una o más sesiones, con crioterapia, diatermia.
Destrucción de lesión localizada de retina (ej. Maculopatia, coroideapatia, pequeño
67210
tumor una o más sesiones, .fotocoagulación
67218 Irradiación con implantación de fuente radioactiva. (incluye remoción de la fuente)

Destrucción de lesión localizada en la coroides, (ej.: neovascularizacion coroidea)
67220
una o más sesiones, fotocoagulación (laser)
Destrucción de lesión localizada en la coroides, (ej.: neovascularizacion coroidea)

67221
una o más sesiones, terapia fotodinámica (incluye la infusión intravenosa)
Terapia fotodinámica, segundo ojo (sesión única). (anótelo separadamente en

67225
Destrucción de retinopatía extensa o progresiva (ej.: retinopatía diabética) con
67227
crioterapia, diatermia, una o más sesiones.
67228 Fotocoagulación (laser, xenón).
Infante pretérmino (menos de 37 semanas de gestación) realizado desde el
67229 nacimiento hasta 1 ano de edad, retinopatía del prematuro, fotocoagulación o
crioterapia
67250 Refuerzo escleral (procedimiento separado), sin injerto.
67255 Refuerzo escleral (procedimiento separado), con injerto.
67299 Procedimientos no listados, segmento posterior
67311 Cirugía de estrabismo. Un músculo horizontal. (paciente no operado previamente)
67312 Cirugía de estrabismo. Dos músculos horizontales.

67314 Cirugía de estrabismo. Un músculo vertical (excluyendo el oblicuo superior)
67316 Cirugía de estrabismo. Dos o más músculos verticales (excluido el oblicuo superior).
67318 Cirugía para estrabismo, cualquier procedimiento, músculo oblicuo superior

Procedimiento de transposición (ejem. Para musculo extraocular paretico), cualquier
67320 músculo extraocular (especificar). (Anote separadamente en adición al código del
Cirugía para estrabismo en pacientes con cirugía o lesión ocular previa que no
67331 incluye los músculos extraoculares. (Anote separadamente en adición al código del
Cirugía de estrabismo en paciente con cicatriz de músculos extraoculares (ej. Lesión
ocular previa, estrabismo o cirugía por desprendimiento de retina) o miopatía
67332
restrictiva. (ej. oftalmopatia tiroidea). (anote separadamente en adición al código del
Cirugía de estrabismo con técnica de fijación posterior con o sin resección muscular.
67334
Colocación de suturas ajustables durante cirugía de estrabismo incluye ajuste

67335 posterior de suturas. (anote separadamente en adición al código del procedimiento
primario).
Cirugía de estrabismo que involucra exploración y/o reparación de desprendimiento
67340 de músculos extra oculares. (anote separadamente en adición al código del
Liberación de tejido cicatrizal extenso sin desprendimiento de músculos
67343
extraoculares. (procedimiento separado)
67345 Quimiodenervacion de músculo extraocular.
67346 Biopsia para músculo extraocular.
67399 Otros procedimientos, músculos oculares
Orbitotomia con colgajo óseo (vía frontal o transconjuntival) para exploración con o
67400
sin biopsia.
67405
sin biopsia. Con drenaje solamente.
67412
sin biopsia. Con extirpación de lesión.
67413
sin biopsia. Con extracción de cuerpo extraño.
67414
sin biopsia. Con remoción de hueso para descompresión.
67415 Aspiración con aguja de contenido orbitario
Orbitotomia con colgajo óseo o ventana y acceso lateral tipo kroenlein con
67420
extirpación de lesión.
67430
extirpación de cuerpo extraño.
67440 Orbitotomia con colgajo óseo o ventana y acceso lateral tipo kroenlein con drenaje
67445
remoción de hueso para descompresión.
Orbitotomia con colgajo óseo o ventana y acceso lateral tipo kroenlein para
67450
exploración con o sin biopsia.
67500 Inyección retrobulbar para medicación, no incluye provisión de la medicación.
67505 Alcohol retrobular.
67515 Inyección de agente terapéutico en la cápsula de tenon
67550 Implante orbitario por fuera del cono muscular, inserción.
67560 Implante orbitario por fuera del cono muscular, extirpación o revisión.
Descompresión de nervio óptico, (ej.: incisión o fenestración de vainas del nervio
67570
óptico.
67599 Procedimientos no listados, órbita
67700 Blefarotomia o drenaje de absceso palpebral.
67710 Liberación de tarsorrafia.
67715 Cantotomia.
67800 Extirpación chalazión simple.
67801 Extirpación chalazión múltiple, mismo parpado.
67805 Extirpación chalazión múltiple en diferentes parpados.
Extirpación chalazión múltiple en diferentes párpados, bajo anestesia general, con o
67808
sin hospitalización, simple o múltiple.
67810 Biopsia de párpado.
67820 Corrección triquiasis, depilación con fórceps solamente.
Depilación con otros procedimientos que no sean fórceps (ejem. Electrocirugía,
67825
crioterapia, laser)
67830 Incisión de borde palpebral.
67835 Incisión de borde palpebral con injerto mucoso libre.
Extirpación de lesión de párpado, excepto chalazión, sin cierre o con cierre simple
67840
directo
67850 Destrucción de lesión de borde palpebral, (hasta 1 cm).
67875 Cierre temporal de los párpados con sutura.
67880 Construcción de adherencias intermarginales, tarsorrafia mediana o cantorrafia
Construcción de adherencias intermarginales, tarsorrafia mediana o cantorrafia con

67882
transposición de placa tarsal.
67900 Reparación ptosis (vía superciliar, mitad de la frente o coronal).
67901 Reparo de ptosis palpebral, con técnica de músculo frontal con sutura.
Reparo de ptosis palpebral, técnica de músculo frontal con colgajo de fascia (incluye
67902
obtención de fascia)
67903 Resección del elevador del tarso, vía interna.
67904 Resección del elevador del tarso, vía externa.
Técnica del músculo recto superior con suspensión de fascia (incluye obtención de
67906
fascia)
67908 Resección conjuntiva-tarso-músculo elevador de muller (tipo fasanella servat.)
67909 Reducción de sobrecorrección de ptosis.
67911 Corrección de retracción palpebral.
67912 Corrección de lagosftalmus, con implante en párpado superior.
67914 Reparo de ectropion, mediante sutura.
67915 Termocauterización.
67916 Blefaroplastia con escisión de cuna tarsal.
67917 Blefaroplastia, extensa
67921 Reparo de entropion mediante sutura.
67922 Termocauterizacion
67923 Blefaroplastia con escisión de cuna tarsal
67924 Blefaroplastia extensa (ejem. Operación de wheeler.)
Sutura de herida reciente de párpados, que incluyen borde palpebral, tarso y/o
67930
conjuntiva palpebral, cierre directo, herida superficial
Sutura de herida reciente de párpados, que incluyen borde palpebral, tarso y/o
67935
conjuntiva palpebral, cierre directo, herida profunda.
67938 Extirpación de cuerpo extraño en párpado.
67950 Cantoplastia (reconstrucción de canto).
Escisión y reparo de párpado, incluye margen palpebral, tarso, conjuntiva, canto, o
67961 de todo el espesor, separación para injerto palpebral o injerto pediculado de tejido
adyacente hasta un cuarto del borde palpebral.
Escisión y reparo de párpado, incluye margen palpebral, tarso, conjuntiva, canto, o
67966 de todo el espesor, separación para injerto palpebral o injerto pediculado de tejido
adyacente por encima de un cuarto del borde palpebral.
Reconstrucción de párpado de todas sus capas con transposición, injerto

67971
transconjuntival del párpado contrario hasta dos tercios del parpado en una etapa.
67973 Reconstrucción total de párpado inferior en una etapa.

67974 Reconstrucción total de párpado total, del párpado superior una etapa.
67975 Reconstrucción total de párpado total, del párpado superior segunda etapa
68020 Incisión de conjuntiva para drenaje de quiste.
68040 Exprimir folículos conjuntivales. (ejem. Tracoma)
68100 Biopsia conjuntiva.
68110 Extirpación, lesión conjuntiva, hasta 1 cm
68115 Extirpación, lesión conjuntiva, por encima de 1 cm de diámetro.
68130 Extirpación, lesión conjuntiva, con esclera adyacente.
68135 Destrucción de lesión conjuntival.
68200 Inyección subconjuntival.
68320 Conjuntivoplastia con injerto conjuntival o extensa manipulación.
68325 Conjuntivoplastia con injerto de mucosa bucal.
Conjuntivoplastia con reconstrucción de fondos de saco con injerto conjuntival y
68326
extensa manipulación.
68328 Conjuntivoplastia con injerto de mucosa oral. (incluye al obtención del injerto).
68330 Reparo de simblefaron y conjuntivoplastia, sin injerto.
Reparo de simblefaron y conjuntivoplastia, con injerto libre de conjuntiva o mucosa
68335
oral.
68340 División de simblefaron con o sin inserción de lente de contacto
68360 Colgajo conjuntival en puente o parcial. (procedimiento separado)
68362 Total (recubrimiento conjuntival total tipo gunderson).
68371 Cosecha de injerto conjuntival, donante vivo.
68399 Procedimientos no listados, conjuntiva
68400 Incisión y drenaje la glándula lagrimal
68420 Incisión y drenaje de saco lagrimal (dacriocistotomia, dacriocistostomia
68440 Dilatación e incisión del punto lagrimal.
68500 Escisión de glándula lagrimal (dacrioadenectomia) excepto para tumor, total
68505 Escisión de glándula lagrimal (dacrioadenectomia) excepto para tumor, parcial.
68510 Biopsia de glándula lagrimal.

68520 Extirpación de saco lagrimal (dacriocistectomia.)
68525 Biopsia de saco lagrimal.
68530 Extirpación de cuerpo extraño o dacriolito de los pasajes lagrimales
68540 Extirpación de tumor de glándula lagrimal vía transfrontal.
68550 Extirpación de tumor de glándula lagrimal vía transfrontal. Incluyendo osteotomía.
68700 Cirugía plástica de los canalículos.

68705 Corrección de puntos evertidos, cauterio.
68720 Dacriocistorinostomia.
68745 Conjuntivorinostomia sin tubo.
68750 Conjuntivorinostomia con inserción de tubo o stent
68760 Cierre de puntos lagrimales, con termocauterizacion, ligadura o laser.
68761 Cierre de puntos lagrimales, con tapón, cada uno.
68770 Cierre de fistula lagrimal. (procedimiento separado)
68801 Dilatación de punto lagrimal, con o sin irrigación
68810 Exploración de conducto lagrimal con o sin irrigación
68811 Exploración de conducto lagrimal con o sin irrigación requiriendo anestesia general
68815 Exploración de conducto lagrimal con o sin irrigación con inserción de tubo o stent
68816 Exploración de conducto lagrimal con dilatación con balón transluminal

68840 Sondaje de canalículos lagrimales con o sin irrigación.
68850 Inyección de medios de contraste para dacriocistografia.
68899 Procedimientos no listados, sistema lagrimal
69000 Drenaje de hematoma o absceso simple de oído externo.
69005 Drenaje de hematoma o absceso simple de oído externo. Complicado.
69020 Drenaje de absceso de canal auditivo externo.
69090 Perforación de lóbulo (aretes).
69100 Biopsia del oído externo.
69105 Biopsia del conducto auditivo externo.
69110 Resección con reparo parcial de oído externo.
69120 Amputación completa de oreja.
69140 Resección exostosis, conducto auditivo externo
69145 Resección lesiones tejidos blandos conducto auditivo externo.
69150 Resección radical de lesión de conducto auditivo externo, sin disección de cuello.
69155 Resección radical de lesión de conducto auditivo externo con disección de cuello.
69200 Retiro de cuerpo extraño del conducto auditivo externo sin anestesia general.
69205 Retiro de cuerpo extraño del conducto auditivo externo con anestesia general.
69210 Retiro de cerumen impactado como procedimiento aparte uno o los dos oídos.
69220 Debridamiento de cavidad de mastoidectomia, simple (ej. Limpieza de rutina).
Debridamiento de cavidad de mastoidectomia, complejo (ej. Con anestesia o más
69222
que una limpieza de rutina.
69300 Otoplastia, orejas protruidas, con o sin reducción de tamaño.
Reconstrucción del canal auditivo externo (meatoplastia) (ej.: por estenosis debido a
69310
infección o trauma) (procedimiento separado)
69320 Reconstrucción del conducto auditivo externo por atresia congénita, etapa única.

69400 Insuflación de la trompa de Eustaquio transnasal, con cateterización
69401 Insuflación de la trompa de Eustaquio transnasal, sin cateterismo.
69405 Cateterismo de la trompa de Eustaquio, transtimpanica.
69420 Miringotomia con aspiración y/o insuflación de trompa de Eustaquio.
Miringotomia incluyendo aspiración y/o inflación de la trompa de Eustaquio
69421
requiriendo anestesia general
69424 Retiro del tubo de ventilación cuando fue originalmente colocado por otro médico.
Timpanostomia (requiriendo la inserción de tubos de ventilación) anestesia tópica o

69433
local.
69436 Timpanostomia, (requiere inserción de tubos de ventilación) anestesia general.
69440 Exploración del oído medio por incisión posauricular o del conducto auditivo.
69450 Timpanolisis, transcanal.
69501 Antrotomia transmastoidea (mastoidectomia simple).
69502 Mastoidectomia completa.
69505 Mastoidectomia radical modificada.
69511 Mastoidectomia radical
69530 Apicectomia petrosa incluyendo mastoidectomia radical.
69535 Resección del hueso temporal por vía externa.
69540 Resección pólipo aural.
69550 Resección de tumor de glomus aural, vía transcanal.
69552 Resección de tumor de glomus aural, vía transmastoidea.
69554 Resección de tumor de glomus aural, extendida. (extratemporal).
69601 Revisión de mastoidectomia que resulta en mastoidectomia completa
69602 Revisión de mastoidectomia que resulta en mastoidectomia radical modificada.
69603 Revisión de mastoidectomia que resulta en mastoidectomia radical.

69604 Revisión de mastoidectomia que resulta en timpanoplastia
69605 Revisión de mastoidectomia que resulta con apicectomia
Reparación de membrana timpánica con o sin preparación del sitio o perforación
69610
para cierre con o sin parche.
69620 Miringoplastia (únicamente sobre área de tímpano y área de toma del injerto).
Timpanoplastia sin mastoidectomia (incluye canalplastia, aticotomia y/o cirugía del

69631
oído medio) inicial o revisión, sin reconstrucción de la cadena oscicular.

69632 oído medio) inicial o revisión, con reconstrucción de cadena oscicular, por ejemplo
post- fenestración.
69633 oído medio) inicial o revisión, con reconstrucción de la cadena oscicular, más una
prótesis sintética (porp) (torp).
Timpanoplastia con antrostomia o mastoidotomia (incluyendo canalplastia,
69635 aticotomia, cirugía del oído medio y/o reparación membrana timpánica), sin
reconstrucción de cadena oscicular.
69636 aticotomia, cirugía del oído medio y/o reparación membrana timpánica), con
aticotomia, cirugía del oído medio y/o reparación membrana timpánica), con
69637
reconstrucción de cadena oscicular. Colocación de prótesis sintética (ej. Porp,
torp).
Timpanoplastia con mastoidectomia (incluye canalplastia, cirugía oído medio,

69641
reparación de membrana timpánica), sin reconstrucción de la cadena oscicular.
Timpanoplastia con mastoidectomia (incluye canalplastia, cirugía oído medio,

69642
reparación de membrana timpánica), con reconstrucción de la cadena oscicular.
Timpanoplastia con mastoidectomia con pared del canal intacta o reconstruida sin
69643
reconstrucción de la cadena oscicular.
Timpanoplastia con mastoidectomia con pared de canal intacta o reconstruida con
69644
Timpanoplastia con mastoidectomia radical o completa, sin reconstrucción de
69645
cadena oscicular.
Timpanoplastia con mastoidectomia radical o completa, con reconstrucción de
69646
cadena oscicular.
69650 Movilización de estribo.
Estapedectomia o estapedotomia con restablecimiento de la cadena oscicular con o
69660
sin uso de material extraño.
Estapedectomia o estapedotomia con restablecimiento de la cadena oscicular con o
69661
sin uso de material extraño. Con fresado de la platina.
69662 Revisión de estapedectomia o estapedotomia
69666 Reparación fistula de la ventana oval.
69667 Reparación de fistula de la ventana redonda.
69670 Obliteración mastoidea. (procedimiento aparte).
69676 Neurectomia timpánica.
69700 Cierre de fistula mastoidea posauricular (procedimiento aparte).
Implantación o recambio de aparato acústico de conducción electromagnética ósea
69710
en hueso temporal.
Remoción o reparación del aparato acústico de conducción electromagnética ósea
69711
en hueso temporal.
Implantación, implante óseo integrado, hueso temporal, con fijación percutánea a un

69714
procesador de palabras externo/estimulador coclear, sin mastoidectomia.
Implantación, implante óseo integrado, hueso temporal, con fijación percutánea a un

69715
procesador de palabras externo/estimulador coclear con mastoidectomia
Reemplazo (incluye remoción del dispositivo existente) implante óseo integrado,

69717 hueso temporal, con fijación percutánea a un procesador de palabras
externo/estimulador coclear, sin mastoidectomia.
Reemplazo (incluye remoción del dispositivo existente) implante óseo integrado,
69718 hueso temporal, con fijación percutánea a un procesador de palabras
externo/estimulador coclear, con mastoidectomia
69720 Descompresión del nervio facial, intratemporal, lateral al ganglio geniculado.
Descompresión del nervio facial, intratemporal, lateral al ganglio geniculado. Incluye
69725
medialmente al ganglio geniculado.
Sutura del nervio facial, intratemporal, con o sin injerto o descompresión, lateral al
69740
ganglio geniculado.
Sutura del nervio facial, intratemporal, con o sin injerto o descompresión, lateral al
69745
ganglio geniculado. Incluyendo medialmente al ganglio geniculado.
69799 Procedimientos no listados, oído medio.
Laberintotomia, con o sin criocirugía, incluyendo otros procedimientos destructores
69801 no excisionales, o la perfusión de drogas vestibuloactivas (perfusiones simples o
múltiples), transcanal
Laberintotomia, con o sin criocirugía, incluyendo otros procedimientos destructores
69802 no excisionales, o la perfusión de drogas vestibuloactivas (perfusiones simples o
múltiples), transcanal con mastoidectomia.
69805 Operación para el saco endolinfático sin shunt.
69806 Operación para el saco endolinfático con shunt.
69820 Fenestracion del canal semicircular.
69840 Revisión de fenestración.
69905 Laberintectomia transcanal.
69910 Laberintectomia transcanal. Con mastoidectomia.
69915 Sección del nervio vestibular por vía translaberintica.
69930 Colocación de un aparato coclear con o sin mastoidectomia.
69949 Procedimientos no listados, oído interno
69950 Sección del nervio vestibular por vía transcraneana.
69955 Descompresión total del nervio facial con o sin reparación, puede incluir injerto.
69960 Descompresión interna del canal auditivo interno.

69970 Resección de tumor. Hueso temporal
69979 Procedimientos no listados hueso temporal, acceso por fosa media.
Técnicas microquirúrgicas que requieren el uso de microscopio operatorio (lístelo
69990
separadamente en adición al código del procedimiento principal)
Complejidad interactiva: debe registrarse separadamente , en adición al código
90785 primario del procedimiento (se debe explicar en algún lado que se utiliza en
conjunto con los códigos 90791 y 90792)
90791 Evaluación diagnóstica psiquiátrica
Evaluación diagnóstica psiquiátrica y servicios médicos. Este código no reportar con
90792 los códigos 90791 o 90792 en conjunto con 99201 - 99337, 99341-99350, 99366-
99368, 99401-99444)
90832 Psicoterapia, de 30 minutos con pacientes y/o miembros de la familia
Psicoterapia, de 30 minutos con pacientes y/o miembros de la familia, cuando se
realiza con una atención de evaluación y manejo (coloque separadamente, además
90833
del código del procedimiento primario. (Use el código 90833 en conjunto con
99201-99255, 99304-99337, 99341-99350)
Psicoterapia, de 45 minutos con pacientes y/o miembros de la familia, cuando se
realiza con una atención de evaluación y manejo (coloque separadamente, además
90836
del código del procedimiento primario. (Use el código 90836 en conjunto con
99201-99255, 99304-99337, 99341-99350)
Psicoterapia, de 60 minutos con pacientes y/o miembros de la familia cuando se

realiza con una atención de evaluación y manejo (Regístrese separadamente al
90838 código primario del procedimiento).(Use el código 90785 en conjunto con
90832,90833,90834, 90836, 90837,90838 cuando la psicoterapia, incluye servicios
interactivos complejos más bien debería ir en la normativa esta parte)
90839 Psicoterapia por crisis: los primeros 60 minutos
Cada 30 minutos adicionales. En liste el código separadamente del procedimiento

primario.(Use exclusivamente en conjunto con 90839, si se requiere y se
90840 fundamenta).(No reporte los códigos 90839, 90840 en conjunto con 90791, 90792,
con los códigos de psicoterapia 90832-90838 u otros servicios psiquiátricos, o
90785-90899) (Use el código 90840 en conjunto con 90839)
a Psicoanálisis médico.
90846 Psicoterapia familiar (sin la presencia del paciente).( 0,4 por minuto) 60 min
Psicoterapia familiar (psicoterapia en conjunto), con el paciente presente. ( 0,4 por
90847
minuto). 60 min
90849 Psicoterapia grupal multifamiliar. ( 0,4 por minuto). 60 min
Psicoterapia grupal (diferente a la multifamiliar).(Use este código 90853 en conjunto

90853 con el 90785 para el paciente específico cuando el grupo de psicoterapia incluye
complejidad interactiva.
Manejo farmacológico, incluyendo prescripción, uso y revisión de medicación, con

90863
atención de psicoterapia.(0,4 por minuto)
Narcosintesis para diagnóstico psiquiátrico y propósitos terapéuticos (ej.: entrevista

90865
con amobarbital sódico).
Planeación, tratamiento terapéutico repetitivo, de estimulación magnética
90867
transcraneal.
90868 Atención y manejo subsecuente por sesión.
Atención subsecuente para umbral motor de redeterminación con la evaluación y la
gestión (No informe 90869 en conjunto con 90867,90868,95860-95870, 95928,
95929, 95939) (Si una parte importante, por separado sobre la gestión y
evaluación, administración de medicamentos, o servicio de psicoterapia se lleva a
cabo, el código E / M o psicoterapia adecuada apropiado se puede informar,
además de 90867 a 90869. Actividades de gestión y evaluación directamente
90869
relacionados con el mapeo cortical, la determinación del umbral motora , entrega y
gestión de TMS no constan por separado) (Por la estimulación magnética
transcraneal correlación de funciones motoras para la planificación terapéutica, que
no sea para la estimulación magnética transcraneal , utilice 0310T) (No se cuenta el
tiempo dedicado a la prestación de servicios de administración de farmacológicos en
el tiempo utilizado para la selección del servicio de psicoterapia)
90870 Terapia electroconvulsiva (incluye el monitoreo necesario),

Terapia psicofisiológica individual, incorporando entrenamiento de biofeedback por
cualquier modalidad (cara a cara con el paciente), con psicoterapia (orientada a
90875
introspección, para modificar comportamiento o de apoyo a la psicoterapia). 30
minutos.
Terapia psicofisiológica individual, incorporando entrenamiento de biofeedback por
cualquier modalidad (cara a cara con el paciente), con psicoterapia (orientada a
90876
introspección, para modificar comportamiento o apoyar la psicoterapia). 45
minutos
90880 Hipnoterapia médica. ( 0,4 por minuto). 60 min (en el CPT no determina el tiempo)
Intervención ambiental con propósitos de manejo médico a paciente siquiátrico, con

90882
agencias, empleadores o instituciones. ( 0,3 por minuto). 60 min
Evaluación psiquiátrica de historias clínicas hospitalarias, otros reportes

90885 psiquiátricos, pruebas psicométricas o de proyección, y otros datos acumulados
para propósitos médicos diagnósticos
Interpretación y explicación a la familia u otras personas responsables de resultados
psiquiátricos, otros exámenes médicos y procedimientos, a la familia u otras
90887
personas responsables o para aconsejarlos sobre como asistir al paciente. (0,4 por
minuto). 60 min
Preparación de un reporte médico del estado psiquiátrico del paciente, historia,

90889 tratamiento, progreso o evolución (diferente a propósitos legales o de consulta),
para otros médicos, agencias o compañías de seguro. ( 0,3 por minuto). 60 min
90899 Procedimientos psiquiátricos no listados en esta parte

90935 Procedimiento de hemodiálisis con evaluación única del médico.
Procedimiento de hemodiálisis, que requiera evaluación(es), repetidas, con o sin
90937
revisión sustancial de la prescripción de diálisis.
Procedimiento de diálisis diferente a hemodiálisis (ej.: peritoneal, hemofiltración),
90945
con evaluación de un solo médico.
Procedimiento de diálisis diferente a hemodiálisis (ej.: peritoneal, hemofiltración),
90947 que requiera evaluaciones repetidas, con o sin revisión sustancial de la prescripción
de diálisis.
90997 Hemoperfusión (ej.: con carbón activado o resina).
91010 Estudio de motilidad esofágica.(manometría esofágica)
Estudio de motilidad esofágica. (Manometría esofágica) con estimulación o
91013 perfusión, durante el estudio de datos bidimensionales (ej.: estimulación por
perfusión, ácido alcalina) lístelo separadamente en adición al código primario.
91020 Estudios de manometría gástrica.(manometría gástrica)
91022 Estudio de motilidad duodenal
91030 Test de bernstein (perfusión ácida de esófago), para esofagitis.
Test de reflujo ácido gastroesofágico, con colocación de catéter nasal para medición
91034
de pH, grabación, análisis e interpretación
Test de reflujo ácido gastroesofágico, con colocación de catéter nasal para medición
91035 de pH, grabación, análisis e interpretación. Con colocación de electrodo de pH para
telemetría, sujeto a la mucosa, grabación, análisis e interpretación.
Test de función esofágica, test de reflujo gastroesofágico con colocación de catéter

91037
nasal de impedancia, grabación, análisis e interpretación.
Test de función esofágica, test de reflujo gastroesofágico con colocación de catéter
91038 nasal de impedancia, grabación, análisis e interpretación. Prolongado ( más de 1
hora, hasta 24 horas)
91040 Estudio de provocación por distensión con balón esofágico
Test de hidrogeno exhalado (ej.: para detección de deficiencia de lactasa).
91065 Intolerancia a la fructuosa, sobrecrecimiento bacteriano, o transito gastrointestinal
oro-cecal
Imágenes del tracto gastrointestinal, intraluminal (ej.: cápsula de endoscopia),
91110
esófago hasta íleon, con interpretación médica y reporte
Imágenes del tracto gastrointestinal, intraluminal (ej.: cápsula de endoscopia),
91111
esófago con interpretación médica y reporte
Test de sensación rectal, tono y distensibilidad (respuesta a distensión graduada de
91120
balón)
91122 Manometría anorectal.
91123 Irrigación pulsada para impactación fecal
91132 Electrogastrografia diagnóstica, transcutanea
91133 Con test de provocación
91299 Procedimientos gastroenterológicos no listados.
Servicios oftalmológicos: examen médico y evaluación con inicio de un programa de
92002
diagnóstico y tratamiento, intermedio, nuevo paciente.
92004 diagnóstico y tratamiento, intermedio, nuevo paciente. Completo, nuevo paciente,
una o más visitas.
92012
diagnóstico y tratamiento, intermedio, paciente establecido.
92014 diagnóstico y tratamiento, intermedio, paciente establecido. Completo, paciente
establecido, una o más visitas.
92015 Determinación del estado refractivo.
Examen oftalmológico y evaluación, bajo anestesia general, con o sin manipulación
92018 del globo para movimientos pasivos u otra manipulación que facilite el procedimiento
diagnóstico, completo.
Examen oftalmológico y evaluación, bajo anestesia general, con o sin manipulación
92019 del globo para movimientos pasivos u otra manipulación que facilite el procedimiento
diagnóstico, limitado.
92020 Gonioscopia (procedimiento separado).
92025 Tomografía computarizada corneal, unilateral o bilateral con interpretación y reporte
Examen sensorimotor con múltiples medidas de desviación ocular (ej.: músculo

92060 parético o restrictivo con diplopía), con interpretación y reporte (procedimiento
separado).
92065 Entrenamiento ortoptico y/o pleóptico, con dirección médica continua y evaluación.
Colocación de lentes de contacto para tratamiento de enfermedad, incluyendo el

92070
proporcionar los lentes.
Examen de campo visual, uni o bilateral, con interpretación y reporte, examen
92081 limitado (ej.: test testa automatizado con nivel de estimulación única, como octopus
3 o 7 o equivalentes).
92082 Examen intermedio (ej.: humphrey, octopus programa 33).
92083 Examen extenso (ej.: octopus programa g-1, 32 o 42).
Tonometría seriada (procedimiento separado), con medidas múltiples de la presión
intraocular, en un periodo extenso de tiempo, con interpretación y reporte, mismo
92100
día (ej.: curva diurna o tratamiento médico de elevación aguda de la presión
intraocular).
Tomografía con interpretación y reporte, con método de tonómetro por identacion o
92120
por succión perilimbal.
92130 Tomografía con provocación acuosa.
Scanner computarizado, con diagnóstico de imagen oftálmica, segmento anterior,
92132
interpretación e informe, unilateral o bilateral,
Scanner computarizado, con diagnóstico de imagen oftálmica, segmento posterior y
92133
nervio óptico, interpretación e informe, unilateral o bilateral,
92134 Retina.
Biometría oftálmica con interferometria coherente parcial con cálculo del poder de
92136
lentes intraoculares
92140 Test de provocación para glaucoma, con interpretación y reporte, sin tomografía.
Oftalmoscopia extensa con dibujo retinal (ej.: desprendimiento de retina,

92225
melanoma), con interpretación y reporte, inicial.
Oftalmoscopia extensa con dibujo retinal (ej.: desprendimiento de retina,
92226
melanoma), con interpretación y reporte. Subsecuente.
Imagen de control, para la detección de enfermedades de la retina, ej.: retinopatía
92227 en pacientes con diabetes, bajo la supervisión médica, unilateral o bilateral. Análisis
y reporte,
Imagen de control para monitoreo y manejo, de enfermedad retinal activa (ej.:
92228 retinopatía diabética) con revisión médica, interpretación y reporte, unilateral o
bilateral.
92230 Angioscopia con fluoresceína con interpretación y reporte.
92235 Angiografía con fluoresceína (incluyen las imágenes) con interpretación y reporte.
Angiografía con verde de indiocianina (incluye imágenes múltiples) con

92240
interpretación y reporte
92250 Fotografía del fondo del ojo, con interpretación y reporte.
92260 Oftalmodinamometria.
Oculoelectromiografia por aguja, uno o más músculos extraoculares, uno o ambos
92265
ojos, con interpretación y reporte.
92270 Electrooculografia, con interpretación y reporte.
92275 Electroretinografia, con interpretación y reporte.
92283 Examen de visión cromática, extenso.
92284 Examen de adaptación a la oscuridad, con interpretación y reporte.
Fotografía ocular externa con interpretación y reporte para documentación de
92285
progreso médico.
Fotografía de segmento anterior especial con interpretación y reporte, con
92286
microscopia endotelial especular y contaje celular.
92287 Con angiografía con fluoresceína.
Prescripción de características físicas y ópticas de lentes de contacto, con
92310 supervisión médica para la adaptación y colocación, lentes corneales, ambos ojos,
excepto para afaquia.
92311 supervisión médica para la adaptación y colocación, lentes corneales. Lentes
corneales, para afaquia, un ojo.
92312 supervisión médica para la adaptación y colocación, lentes corneales, ambos ojos.
Lentes corneales, para afaquia.
92313 supervisión médica para la adaptación y colocación, lentes corneales, ambos ojos.
Lentes corneoesclerales.
92314 supervisión médica para la adaptación y de un técnico independiente para la
colocación, lentes corneales, ambos ojos, excepto para afaquia.
colocación, lentes corneales. Lentes corneales para afaquia, un ojo.
colocación. Lentes corneales para afaquia, ambos ojos.
colocación de lentes corneoesclerales.
Modificación de lentes de contacto (procedimiento separado), con supervisión
92325
médica de adaptación.
92326 Reemplazo de lentes de contacto.
92340 Colocación de anteojos, excepto para afaquia, monofocal.
92341 Colocación de anteojos, excepto para afaquia. Bifocal.
92342 Colocación de anteojos, excepto para afaquia. Multifocal, diferente al bifocal.
92352 Colocación de anteojos para afaquia, monofocal.
92353 Colocación de anteojos para afaquia, multifocal.
92354 Colocación de dispositivo montado sobre anteojos
92355 Anteojos de sistema telescópico o de otro sistema de lentes compuesto.
Servicio de prótesis para afaquia, temporal (desechable o no, incluyendo
92358
materiales).
92370 Reparación y recolocación de anteojos, excepto para afaquia.
92371 Prótesis de anteojos para afaquia.
92499 Procedimientos no listados oftalmológicos.
92502 Examen otorrinolaringológico bajo anestesia general.
92504 Microscopia binocular (procedimiento diagnóstico separado)
92506 Evaluación del habla, lenguaje, voz, comunicación, proceso auditivo.
Tratamiento del habla, lenguaje, voz, comunicación y/o desórdenes en el proceso
92507
auditivo, individual.
Tratamiento del habla, lenguaje, voz, comunicación y/o desórdenes en el proceso
92508
auditivo, grupal, 2 o más individuos.
Rehabilitación aural post implante coclear, (incluye evaluación del estado de
92510 rehabilitación aural y audición, servicios terapéuticos) con o sin programa de
procesamiento del habla.
92511 Nasofaringoscopia con endoscopio (procedimiento separado).
92512 Estudios de la función nasal (ej.: rinomanometria).
92516 Estudios de función del nervio facial (ej.: electroneuronografia).
92520 Estudios de función laríngea.
92531 Nistagmus espontáneo, incluyendo mirada.
92532 Prueba para nistagmos posicional.
Prueba calórico vestibular, cada irrigación (la estimulación bitermica, constituyen
92533
cuatro pruebas).
92534 Prueba para nistagmos optoquinético.
Prueba de nistagmos espontáneo, incluyendo la mirada y nistagmos permanente,
92541
con registro.
92542 Prueba para nistagmos posicional, mínimo 4 posiciones, con registro.
Prueba vestibular calórico, cada irrigación, (la estimulación bitermica constituyen 4
92543
pruebas), con registro.
Prueba para nistagmos optoquinetico, bidireccional, con estimulación foveal o
92544
periférica, con registro.
92545 Prueba oscilatorio, con registro.
92546 Prueba de rotación sunisoidal en el eje vertical.
Uso de electrodos verticales en cualquiera de las pruebas antes descritas, cuenta
92547
como una prueba adicional
92548 Posturografia computarizada dinámica
92551 Prueba de screening, tono puro, aire, solamente.
92552 Audiometría de tonos, aire solamente.
92553 Audiometría de tonos, aire y hueso.
92555 Audiometría hablada.
92556 Audiometría hablada. Con reconocimiento de la palabra.
Audiometría comprensiva, evaluación del umbral y reconocimiento de la palabra
92557
(92553 y 92556 combinado).
92559 Audiometrías para grupos.
92560 Audiometría de screening bakesy.
92561 Audiometría diagnóstica.
92562 Prueba para balance del ruido.
92563 Prueba de la caída de tonos.
92564 Índice de incremento sensitivo corto (sisi).
92565 Prueba stenger, tono puro.
92567 Timpanometria (midiendo impedancia).
92568 Prueba de reflejo acústico.
92570 Examen acústico.
92571 Prueba del habla filtrada.
92572 Prueba escalonada para palabra espondaica
92575 Prueba de nivel de agudeza neurosensitiva.
92576 Prueba de identificación de oración sintética.
92577 Prueba stenger, discurso.
92579 Audiometría con reforzamiento visual.
92582 Audiometría del condicionamiento del juego
92583 Audiometría de selección de cuadros.
92584 Electrococleografia.
Potenciales evocados auditivos para audiometría de respuesta evocada y/o prueba
92585
del sistema nervioso central, completo.
Potenciales evocados auditivos para audiometría de respuesta evocada y/o prueba
92586
del sistema nervioso central limitada
Emisiones evocadas otoacusticas, limitadas (nivel único de estimulación, tanto
92587
productos transitorios como distorsionados).
Emisiones evocadas otoacusticas, comprehensiva o evaluación diagnóstica
92588 (comparación entre productos temporales o distorsionados a múltiples niveles y
frecuencias).
92590 Examen y selección de dispositivo auditivo, monoaural.
92591 Examen y selección de dispositivo auditivo, binaural.
92592 Revisión de dispositivo auditivo, monoaural.
92593 Revisión de dispositivo auditivo, binaural.
92594 Evaluación electroacústica para dispositivo auditiva, monoaural.
92595 Evaluación electroacústica para dispositivo auditiva, binaural.
92596 Medición de atenuación de protector auditivo.
92597 Evaluación para uso y colocación de dispositivo de voz prostética.
Análisis diagnóstico de implante coclear, paciente menor a 7 años, con
92601
programación
Análisis diagnóstico de implante coclear, paciente menor a 7 años, con
92602
reprogramación subsecuente
Análisis diagnóstico de implante coclear, paciente mayor a 7 años, con
92603
programación.
Análisis diagnóstico de implante coclear, paciente mayor a 7 años, con
92604
reprogramación subsecuente.
Evaluación para prescripción de dispositivo de comunicación no-generador del habla
92605
aumentativo y alternante
Servicio(s) terapéuticos para el uso de dispositivo de comunicación no-generador
92606
del habla, incluyendo modificación y programación.
Evaluación para prescripción de dispositivo de comunicación generador de habla
92607
aumentativo y alternante, cara a cara con paciente, primera hora.
Cada 30 minutos adicionales (lístelo separadamente en adición del procedimiento
92608
primario)
Servicio(s) terapéuticos para el uso de dispositivo de comunicación generador del
92609
habla, incluyendo modificación y programación.
92610 Evaluación para función de deglución oral y faríngea
92611 Evaluación fluoroscopica de la función deglutoria con grabación en video
92612 Evaluación endoscópica de la deglución con grabación en video
92613 Evaluación endoscópica de la deglución interpretación y reporte médico solamente
92614 Evaluación endoscópica de sensibilidad laríngea grabado en video

Evaluación endoscópica de sensibilidad laríngea interpretación y reporte médico
92615
solamente
92616 Evaluación endoscópica de la deglución y sensibilidad laríngea grabado en video
Evaluación endoscópica de la deglución y sensibilidad laríngea interpretación y

92617
reporte médico solamente
92620 Evaluación de función auditiva central, con reporte, 60 minutos iniciales
92621 Evaluación de función auditiva central, con reporte, cada 15 minutos adicionales
92625 Estudio de tinitus

92626 Evaluación de rehabilitación auditiva, primera hora
Cada 15 minutos adicionales. (lístelos separadamente en adición al código de
92627
92630 Rehabilitación auditiva, pérdida de auditiva prelingual
92633 Pérdida auditiva postlingual
Análisis diagnóstico con programación de implante auditivo en tallo cerebral, cada
92640
hora
92700 Procedimientos otorrinolaringológicos, no listados
92950 Resucitación cardiovascular.
92953 Colocación de marcapaso percutáneo temporal.
92960 Cardioversión electiva, conversión eléctrica de arritmia, externa.
Cardioversión electiva, conversión eléctrica de arritmia. Interna (procedimiento
92961
separado)
92970 Método de asistencia circulatoria cardio asistida, interna.
92971 Método de asistencia circulatoria cardio asistida, externa.
Trombectomia percutánea transluminal coronaria (lístelo separadamente en adición
92973
al procedimiento primario).
Colocación de dispositivo de liberación de radiación para braquiterapia intravascular

92974
coronaria (lístelo separadamente en adición al procedimiento primario).
Trombolisis coronaria, por infusión intracoronaria, incluyendo angiografía coronaria

92975
selectiva.
92977 Trombolisis coronaria, por infusión intravenosa.
Ultrasonido intravascular (vaso coronario o injerto) durante evaluación diagnóstica

92978 y/o intervención terapéutica, incluyendo supervisión de imagen, interpretación y
reporte, vaso inicial. (Lístelo separadamente en adición al procedimiento primario).
Ultrasonido intravascular (vaso coronario o injerto) durante evaluación diagnóstica

y/o intervención terapéutica, incluyendo supervisión de imagen, interpretación y
92979
reporte. Cada vaso adicional. (Lístelo separadamente en adición al procedimiento
primario).
Colocación de stent intracoronario, mediante catéter percutáneo, con o sin
92980
intervención terapéutica, cualquier método, un solo vaso.
Colocación de stent intracoronario, mediante catéter percutáneo, con o sin
92981
intervención terapéutica, cualquier método, cada vaso adicional.
92982 Angioplastia coronaria con balón, un solo vaso
Angioplastia coronaria con balón, cada vaso adicional. (Lístelo separadamente en
92984
adición al procedimiento primario).
92986 Valvuloplastia percutánea con balón, válvula aortica.
92987 Válvula mitral.
92990 Válvula pulmonar.
Septectomia o septostomia atrial, método transvenoso, por medio de balón, tipo
92992
rashkind (incluye la cateterización cardiaca).
92993 Septostomia tipo park (incluye la cateterización cardiaca).
Aterectomia coronaria transluminal percutánea, con o sin angioplastia con balón,
92995
vaso único.
Aterectomia coronaria transluminal percutánea, con o sin angioplastia con balón,

92996
cada vaso adicional. (Lístelo separadamente en adición al procedimiento primario).
92997 Angioplastia percutánea con balón transluminal de arteria pulmonar, un vaso.

Angioplastia percutánea con balón transluminal de arteria pulmonar, cada vaso
92998
adicional (lístelo separadamente en adición al procedimiento primario).
93000 Electrocardiograma, 12 derivaciones, de rutina, con interpretación y reporte.
Electrocardiograma, 12 derivaciones, de rutina, trazo únicamente, sin interpretación
93005
y reporte.
Electrocardiograma, 12 derivaciones, de rutina, trazo únicamente, interpretación y
93010
reporte únicamente.
Ergometría, en banda o bicicleta, máxima o submaxima, monitoreo
93015 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, con supervisión médica, con
interpretación y reporte.
93016 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, solamente la supervisión
médica, sin interpretación y reporte.
93017 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, solamente el trazo, sin
interpretación y reporte.
Ergometría, en banda o bicicleta, máxima o submáxima, monitoreo
93018 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, interpretación y reporte
solamente.
93024 Prueba de provocación de ergonómica.
93025 Alternancia de microvoltaje de ondas t para estudio de arritmias ventriculares
93040 EKG de ritmo, una a tres derivaciones, con interpretación y reporte
93041 EKG de ritmo, una a tres derivaciones. Trazo solamente, sin interpretación y reporte.
93042 EKG de ritmo, una a tres derivaciones. . Interpretación y reporte solamente.

Electrocardiograma de 24 horas (holter), incluye el análisis y reporte del médico con
93224
interpretación y revisión.
Electrocardiograma de 24 horas (holter), registro únicamente. Incluye conexión,
93225
grabación y desconexión.
93226
grabación y desconexión. Análisis del registro, con reporte.
93227 grabación y desconexión. Análisis del registro, con reporte. Revisión del médico e
interpretación.
Telemetría cardiovascular móvil, con electrocardiógrafo, análisis de datos en tiempo
real ,capacidad de más de 24h de almacenamiento de datos, con trasmisión
93228
automática por electrocardiograma o por el paciente, hasta por 30 días a un centro
de monitoreo, incluye revisión médica y reporte
Telemetría cardiovascular móvil, con electrocardiógrafo, análisis de datos en tiempo

real ,capacidad de más de 24h de almacenamiento de datos, con trasmisión
93229 automática por electrocardiograma o por el paciente, hasta por 30 días a un centro
de monitoreo, con instrucciones para instalación y uso por parte del paciente,
incluye análisis e instrucciones médicas para trasmisión diaria de eventos y reportes
Registro de eventos únicos o múltiples, en un periodo de 30 días, incluye la

93268
transmisión, la revisión médica e interpretación.
93270 Registro (incluye colocación, registro y desconexión).
93271 Monitoreo, recepción de transmisiones y análisis.
93272 Revisión médica e interpretación solamente.
93278 “Signal-averaged electrocardiography (saecg), con o sin ekg.
Marcapaso de un canal, incluye programación, ajustes periódicos para probar el
93279 funcionamiento, selección de programas óptimos, con evaluación médica, incluye
revisión y reporte
Marcapaso de dos canales, incluye periódicos para probar el funcionamiento,
93280
selección de programas, evaluación médica, incluye revisión y reporte
Marcapaso de más de dos canales, incluye periódicos para probar el
93281 funcionamiento, selección de programas, evaluación médica, incluye revisión y
reporte
Sistema desfibrilador o cardioversion, un canal, incluye periódicos para probar el
93282 funcionamiento, selección de programas, evaluación médica, incluye revisión y
reporte
Sistema desfibrilador o cardioversión, dos canales, incluye periódicos para probar el
93283 funcionamiento, selección de programas evaluación médica, incluye revisión y
reporte
Sistema desfibrilador o cardioversión, más de dos canales, incluye periódicos para
93284 probar el funcionamiento, selección de programas evaluación médica, incluye
revisión y reporte
93285 Sistema implantable de registro en loop
Evaluación y programación del dispositivo ,antes o después de cirugía o prueba,
93286 incluye análisis del médico y reporte, aplica para sistema de marcapaso de un canal,
dos canales o canales múltiples
Evaluación y programación del dispositivo ,antes o después de cirugía o prueba,
93287 incluye análisis del médico y reporte, aplica para sistema desfibrilador o de
cardioversión de un canal, dos canales o canales múltiples
Evaluación en persona del dispositivo, incluye análisis médico, reporte, revisión,
93288 conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica para sistema de marcapaso
de un canal, dos canales o canales múltiples.

93289 conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica a sistema de cardioversión
o desfibrilador, incluye análisis del ritmo cardiaco derivado de los datos grabados

conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica a sistema implantable de
93290
monitoreo cardiovascular, incluye el análisis de uno o más datos cardiovasculares
grabados, de todos los sensores internos o externos
93291 conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica a sistema de grabación en
loop, incluye el análisis de ritmo cardiaco derivados de los datos
93292 conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica al dispositivo implantable
para desfibrilación
Evaluación transtelefonica de trazado de marcapaso, de un canal ,dos canales o
93293 múltiples canales, incluye grabación con o sin magneto, análisis médico, revisión y
reporte hasta 90 días
Evaluación remota de dispositivo (hasta 90 días)de marcapaso de un canal, dos
93294 canales o canales múltiples con análisis médico interino, que incluye revisión y
reportes
Evaluación remota de dispositivo (hasta 90 días)de desfibrilador /cardioversión de
93295 un canal, dos canales o canales múltiples, con análisis médico interino, que incluye
revisión y reportes
Evaluación remota de dispositivo (hasta 90 días)de desfibrilador /cardioversión o
marcapaso de un canal, dos canales o canales múltiples ,incluye trasmisión de
93296
datos, recepción de datos ,revisión por técnico, soporte técnico y distribución de
resultados
Evaluación(remota) de dispositivo implantable de monitoreo cardiovascular, incluye
93297 el análisis de uno o más datos fisiológicos de todos los sensores internos y externos
,incluye análisis médico, revisión y reporte, hasta 30 días,
Evaluación (remota) de grabación de loop, incluye análisis del ritmo cardiaco
93298
grabado, análisis médico, revisión y reporte
Evaluación (remota)de sistema de monitoreo cardiovascular, sistema implantable de

93299 grabación loop, incluye la recepción de datos remotos, y la revisión por un técnico,
provisión de soporte técnico y distribución de resultados
93303 Ecocardiografía transtorácica para anomalías congénitas cardiacas, completo

Ecocardiografía transtorácica para anomalías congénitas cardiacas, seguimiento o
93304
estudio limitado
Ecocardiografía, transtorácica en tiempo real, con grabación de imagen (2d), incluye
93306 la grabación en m-mode, si se realiza completa, sin ecografía doppler espectral y
flujos en ecografía doppler a color
Ecocardiograma transtorácico, tiempo real con documentación de imágenes (2d),

93307 con o sin registro en modo m, completo sin ecocardiograma espectral o doppler. No
se reporte en conjunto con 93320, 93321, 93325.
Ecocardiograma transtorácico, tiempo real con documentación de imágenes (2d),

93308
con o sin registro en modo m. Seguimiento, o estudio limitado.
Ecocardiograma transesofagico, tiempo real con documentación de imágenes (2d),
93312 con o sin registro en modo m, transesofagico, incluyendo la colocación de la sonda,
la captación de las imágenes, interpretación y reporte.
93313 Colocación de la sonda transesofagica solamente.
93314 Captación de las imágenes, interpretación y reporte solamente.
Ecocardiografía transesofagica para anomalías congénitas, incluye colocación del
93315
electrodo, adquisición de imágenes, interpretación y reporte.
93316 Colocación del electrodo solamente.
93317 Adquisición de imágenes, interpretación y reporte.
Ecocardiografía transesofagica para propósito de monitoreo, incluyendo colocación
93318 del electrodo, adquisición de imágenes en 2-d e interpretación de la función
ventricular, toma de medidas terapéuticas inmediatas.
Ecocardiograma doppler, con ondas pulsadas o continuas con imagen espectral,
93320 para seguimiento o estudio limitado (Lístelo separadamente en adición a los códigos
de ecocardiografía).
Ecocardiograma doppler, con ondas pulsadas o continuas con imagen espectral.
93321 (Lístelo separadamente en adición a los códigos de ecocardiografía). De
seguimiento, o estudio limitado.
Mapeo de flujo con doppler color. (Lístelo separadamente en adición a los códigos
93325
de ecocardiografía).
Ecocardiograma de estrés con banda, bicicleta o fármacos, completo, incluye el
93350
monitoreo electrocardiográfico, con interpretación y reporte.
Incluye la realización del monitoreo electrocardiográfico continuo, con supervisión
93351
médica.
Uso de agente de contraste eco cardiográfico, durante el eco cardiograma de

93352
estrés( lístelo separadamente en adición al código del procedimiento primario)
93451 Cateterismo de corazón derecho, incluye medida de la saturación de oxígeno.

Cateterismo de corazón izquierdo, incluye la inyección de contraste, para
93452 ventriculografía izquierda, supervisión de imágenes e interpretación, cuando se ha
realizado.
Cateterismo combinado de corazón derecho e izquierdo, incluye la inyección de
93453 contraste para ventriculografía izquierda, supervisión de imágenes e interpretación,
cuando se ha realizado.
Colocación de catéter en arteria coronaria, para angiografía coronaria, incluye la
93454
inyección de contraste, imagen, supervisión y contraste.
Con colocación de catéter, en injerto de bypass (ej. De mamaria interna, de un
93455 trasplante arterio venoso), incluye la inyección durante el procedimiento, por
angiografía de bypass.
93456 Con cateterismo de corazón derecho.
Con colocación de catéter para un bypass con injerto (mamaria interna e injerto
93457 arterio venoso libre) incluye la inyección en el procedimiento, por angiografía de
bypass y cateterismo del corazón derecho
Con cateterismo de corazón izquierdo, incluye la inyección de contraste, para
93458
ventriculografía izquierda cuando se ha realizado.
Con cateterismo de corazón izquierdo, incluye la inyección para ventriculografía
izquierda, cuando se realiza la colocación del catéter en bypass trasplantado
93459
(mamaria interna o trasplante arterio venoso libre) a través de angiografía del
bypass trasplantado.
Cateterismo de corazón derecho e izquierdo, incluye la inyección de contraste, para
93460
ventriculografía izquierda, cuando se ha realizado.
Con cateterismo de corazón derecho e izquierdo, incluye la inyección durante el

93461 procedimiento, para ventriculografía izquierda, cuando se coloca catéter para
bypass (mamaria interna de injerto venoso arterial libre) con angiografía del bypass.
Cateterismo de corazón izquierdo, con punción transeptal, a través de un septum

93462
intacto o punción transapical, lístelo separadamente en adición al código primario.
Administración de agente farmacológico ( inhalación de óxido nítrico, infusión

intravenosa de nitroprusiato, dobutamina u otro agente) incluye evaluación
93463
hemodinámica, antes durante y luego de la repetición del agente farmacológico,
cuando se realiza (lístelo separadamente en adición al código primario)
Estudio del ejercicio fisiológico (ej.: bicicleta o ergometría), incluyendo la medida y

93464 evaluación hemodinámica antes y después (lístelo separadamente en adición al
código primario)
93503 Inserción y colocación de catéter de swan-ganz.
93505 Biopsia endomiocardica.
93530 Cateterismo del corazón derecho, para anormalidades cardiacas congénitas.
Cateterismo combinado de corazón derecho y retrogrado de corazón izquierdo, para
93531
anormalidades cardiacas congénitas.
Cateterismo combinado de corazón derecho y de corazón izquierdo por vía
93532 transeptal, a través de un septum intacto con o sin cateterización retrograda de
corazón izquierdo, para anormalidades congénitas cardiacas.
Cateterismo combinado de corazón derecho y de corazón izquierdo por vía
93533 transeptal, a través de una apertura septal existente, con o sin cateterización
retrograda de corazón izquierdo, para anormalidades congénitas cardiacas.
Estudios indicadores de dilución tales como termodilucion, incluyendo cateterismo

93561
arterial y/o venoso, con medición del gasto cardiaco. (procedimiento separado).
Estudios indicadores de dilución tales como termodilucion, incluyendo cateterismo

93562 arterial y/o venoso, con medición del gasto cardiaco. (procedimiento separado).
Mediciones subsecuentes del gasto cardiaco.
Procedimiento de inyección durante el cateterismo cardiaco, incluye imágenes,
supervisión, interpretación y reporte, para angiografía coronaria selectiva, durante la
93563
cateterización de un corazón congénito (lístelo separadamente en adición al código
primario)
Para o pacificacion selectiva aortocoronario, de injerto de bypass arterial o
93564 venoso( ej.: aortocoronario de vena safena, arteria radial libre, injerto arterial nativo
libre, de una o más arterias coronarias
Para selección de ventrículo izquierdo o angiografía atrial izquierda, lístelo
93565
separadamente en adición al código primario.
Para selección de ventrículo derecho o angiografía atrial derecha, lístelo
93566
separadamente en adición al código primario.
93567 Para aortografia supra valvular, lístelo separadamente en adición al código primario.
93568 Para angiografía pulmonar, lístelo separadamente en adición al código primario.
Velocidad doppler intravascular y/o medida de la reserva de la presión del flujo

coronario (vaso coronario), durante angiografía, incluyendo estrés inducido
93571
farmacológicamente, vaso inicial (lístelo separadamente en adición del código del
procedimiento primario.
Velocidad doppler intravascular y/o medida de la reserva de la presión del flujo

coronario (vaso coronario), durante angiografía, incluyendo estrés inducido
93572 farmacológicamente, vaso inicial (lístelo separadamente en adición del código del
procedimiento primario. Cada vaso adicional (lístelo separadamente en adición del
código del procedimiento primario.
93580 Cierre transcateter percutáneo de CIA con implante.
93581 Cierre transcateter percutáneo de civ con implante.
93600 Registro del haz de his.
93602 Registro intraauricular.
93603 Registro ventricular derecho.
Mapeo intraventricular y/o intraauricular de sitios de taquicardia, con manipulación

93609 mediante catéter para registrar múltiples sitios e identificar origen de la taquicardia.
(lístelo separadamente en adición al código del procedimiento primario)
93610 Marcapaso intraauricular.

93612 Marcapaso intraventricular.
Mapeo electrofisiológico en 3 dimensiones intracardiaco (lístelo separadamente en
93613
Registro esofágico de electrocardiograma auricular con o sin electrocardiograma
93615
ventricular.
93616
ventricular. Con marcapaso.
93618
ventricular. Electro inducción de arritmia.
Evaluación electrofisiológica completa con marcapaso en corazón derecho e
93619 izquierdo y registro, registro del haz de his, incluyendo inserción y reposición de
múltiples electrodos catéteres, sin inducción de arritmia.
93620 izquierdo y registro, registro del haz de his, incluyendo inserción y reposición de
múltiples electrodos catéteres, con inducción de arritmia.
izquierdo y registro, registro del haz de his, incluyendo inserción y reposición de
93621
múltiples electrodos catéteres, con registros de aurícula izquierda desde el seno
coronario, con o sin marcapaso.
izquierdo y registro, registro del haz de his, incluyendo inserción y reposición de
93622
múltiples electrodos catéteres, con registros de aurícula izquierda desde el seno
coronario, con registros de ventrículo izquierdo, con o sin marcapaso.
93623 Programación de estimulación después de infusión de droga intravenosa.
Estudio de seguimiento electrofisiológico con marcapaso y registro para evaluar la

93624
efectividad de la terapia, incluyendo inducción o disminución de arritmias.
Registro de marcapaso intraoperatorio epicardico y endocardico y mapeo para

93631 localizar el sitio de la taquicardia o zona de baja conducción para corrección
quirúrgica.
93640 Evaluación electrofisiológica de “leads” de cardiovertor-disfibrilador.
Evaluación electrofisiológica de “leads” de cardiovertor-disfibrilador. Con prueba del
93641
generador de pulsos
93642 Evaluación electrofisiológica de cardiovertor-desfibrilador.
Ablación por catéter intracardiaco de función del nodo atrioventricular, conducción
93650 atrioventricular, para producir un bloqueo auriculoventricular completo, con o sin
colocación de marcapaso temporal.
Ablación por catéter intracardiaco de foco arritmogenico, para tratamiento de
taquicardia supraventricular por ablación de vías rápidas o lentas atrioventriculares,
93651
vías atrioventriculares accesorias u otros focos auriculares, simples o en
combinación.
Ablación por catéter intracardiaco de foco arritmogenico, para tratamiento de

taquicardia supraventricular por ablación de vías rápidas o lentas atrioventriculares,
93652
vías atrioventriculares accesorias u otros focos auriculares, simples o en
combinación. Para tratamiento de taquicardia ventricular.
Evaluación de función cardiovascular con tilt test, con monitoreo ekg continuo e
93660
intermitente de la presión arterial, con o sin intervención farmacológica.
Ecocardiograma intracardiaca durante intervención diagnóstica o terapéutica,
93662 incluyendo supervisión de imagen e interpretación (lístelo separadamente en adición
al código del procedimiento primario).
93668 Rehabilitación de enfermedad arterial periférica, por sesión
93701 Bioimpedancia, torácica eléctrica
93720 Pletismografia, cuerpo total, con interpretación y reporte.
93721 Pletismografia, trazo solamente, sin interpretación y reporte.
93722 Pletismografia, trazo solamente. Interpretación y reporte solamente.
93724 Análisis electrónico de un sistema de marcapaso antitaquicardia.
93740 Estudios de gradientes de temperatura.
Programación de un desfibrilador-cardiovertor, incluyendo programación inicial del

93745
sistema, de ekg basal electrónico, Transmisión de datos e instrucción al paciente.
93770 Determinación de presión venosa.

93784 Monitoreo de presión arterial de 24 horas, interpretación y reporte.
93786 Monitoreo de presión arterial de 24 horas, registro solamente.
93788 Monitoreo de presión arterial de 24 horas, análisis con reporte.
Monitoreo de presión arterial de 24 horas, revisión por el médico, con interpretación
93790
y reporte.
Servicios médicos de rehabilitación cardiaca, para un paciente externo, sin
93797
monitoreo electrocardiográfico continuo (por sesión).
Servicios médicos de rehabilitación cardiaca, para un paciente externo, con
93798
monitoreo electrocardiográfico continuo (por sesión).
93799 Procedimientos del servicio cardiovascular, no listados.
Estudios fisiológicos no invasivos de arterias extracraneales, estudio completo
93875 bilateral (ej.: dirección de flujo periorbitario con compresión arterial,
pneumopletismografia ocular, ultrasonido doppler).
93880 Dúplex de arterias extracraneales, estudio completo bilateral.
93882 Dúplex de arterias extracraneales, unilateral o estudio limitado.
93886 Doppler transcraneal de las arterias intracraneales, estudio completo.
93888 Doppler transcraneal de las arterias intracraneales. Estudio limitado.
93890 Estudio de vasoreactividad
93892 Detección de émbolos sin inyección intravenosa de microburbujas
93893 Detección de émbolos con inyección intravenosa de microburbujas
Estudios fisiológicos no invasivos de arterias de extremidades superiores o
93922
inferiores, un solo nivel, bilateral.
Estudios fisiológicos no invasivos de arterias de extremidades superiores o
93923 inferiores, múltiples niveles, o con maniobras funcionales de provocación, estudio
completo bilateral.
Estudios fisiológicos no invasivos de arterias de extremidades inferiores, en reposo
93924
o posterior a ergometría, estudio completo bilateral.
93925 Dúplex de arterias de extremidades inferiores o bypass, estudio completo bilateral.
93926 Dúplex de arterias de extremidades inferiores o bypass, estudio limitado o unilateral.

93930 Dúplex de arterias de extremidades superiores o bypass, estudio completo bilateral.
Dúplex de arterias de extremidades superiores o bypass, estudio limitado o

93931
unilateral.
Estudios fisiológicos no invasivos de venas de las extremidades, estudio completo
93965
bilateral.
Dúplex de venas de las extremidades, incluyendo respuestas a la compresión y
93970
otras maniobras, estudio completo bilateral.
Dúplex de venas de las extremidades, incluyendo respuestas a la compresión y
93971
otras maniobras, estudio completo bilateral. Estudio limitado o unilateral.
Dúplex de flujo arterial o venoso de órganos abdominales, pélvicos, y/o
93975
retroperitoneales, estudio completo.
Dúplex de flujo arterial o venoso de órganos abdominales, pélvicos, y/o
93976
retroperitoneales, estudio limitado.
93978 Dúplex de aorta, vena cava inferior, vasculatura iliaca o bypass, estudio completo.
Dúplex de aorta, vena cava inferior, vasculatura iliaca o bypass, estudio limitado o
93979
unilateral.
93980 Dúplex de flujo arterial y venoso de vasos del pene, estudio completo.
Dúplex de flujo arterial y venoso de vasos del pene, estudio limitado o de
93981
seguimiento.
93990 Dúplex de acceso para hemodiálisis.
Asistencia y manejo de ventilación. Iniciación de ventiladores preestablecidos de
94002 presión o volumen para respiración asistida o controlada, paciente hospitalizado
primer día.
Asistencia y manejo de ventilación. Iniciación de ventiladores preestablecidos de
94003 presión o volumen para respiración asistida o controlada, cada día subsecuente en
el hospital
94010 Espirometría, incluye gráfico, completa
Registro de Espirometría iniciada por paciente en un periodo de 30 días, incluye

94014 educación y reforzamiento al paciente, transmisión de los datos, captura de datos,
análisis, recalibración periódica, interpretación y revisión médica
Registro de Espirometría, grabación (incluye colocación, educación, transmisión y

94315
captura de datos, análisis de tendencias y recalibración periódica)
94016 Registro de Espirometría, revisión por médico e interpretación solamente

Evaluación de broncodilatación, Espirometría completa, antes y después de
94060
broncodilatador o ejercicio.
Evaluación de broncoespasmo provocado, con múltiples determinaciones
espirométricas después del test de dosis de broncodilatador (aerosol solamente),
94070
antígeno, ejercicio, aire frío, metacolina u otro agente químico, con Espirometría
como en 94010.
94150 Capacidad vital, total (procedimiento separado).
94200 Capacidad respiratoria máxima, ventilación voluntaria máxima.
Capacidad funcional residual o volumen residual: método de helio, método del
94240
nitrógeno en circuito cerrado, u otro método.
Colección de gas espirado, cuantitativa, procedimiento simple (procedimiento
94250
separado).
94260 Volumen de gas torácico.
Determinación de mal distribución de gas inspirado: curva múltiple de lavado de

94350
nitrógeno en aliento, incluyendo nitrógeno alveolar o tiempo de equilibrio de helio.
94360 Determinación de resistencia al flujo de aire, método oscilatorio o pletismografico.
94370 Determinación del volumen de cierre de vía aérea, test de respiración simple.
94375 Curva de volumen de flujo respiratorio.
94400 Respuesta respiratoria a co2 (curva de respuesta a co2).
94450 Respuesta respiratoria a hipoxia (curva de respuesta a hipoxia).
94452 Test de simulación de altura con interpretación y reporte
94453 Test de simulación de altura con oxígeno suplementario titulado
94610 Administración intrapulmonar de surfactante por tubo endotraqueal
Test de estrés pulmonar, simple (prueba con ejercicio prolongado para
94620
broncoespasmo con Espirometría pre y post)
Test de estrés pulmonar complejo (incluye medición de producción de co2,
94621
captación de o2 y ekg)
94640 Tratamiento de inhalación presurizado o no para obstrucción aguda de vía aérea.
Inhalación de aerosol de pentamidina para tratamiento profiláctico de neumonía por

94642
pneumocystis carinii
Tratamiento de inhalación de aerosol para obstrucción aguda de vía aérea, primera
94644
hora
Tratamiento de inhalación de aerosol para obstrucción aguda de vía aérea cada
94645 hora adicional. (lístelo separadamente en adición al código de procedimiento
primario)
94660 Ventilación por presión positiva continua en la vía aérea (cpap), iniciación y manejo.
94662 Ventilación con presión negativa continua (cnp), inicio y manejo.

Demostración y/o evaluación de la utilización de generadores de aerosol,
94664 nebulizadores, inhaladores dosificados o dispositivos de presión positiva
intermitente.
Manipulación de la pared torácica, como tapotaje, percusión, y vibración para
94667
mejorar la función pulmonar, demostración inicial y/o evaluación.
Manipulación de la pared torácica, como tapotaje, percusión, y vibración para

94668
mejorar la función pulmonar, demostración inicial y/o evaluación. Subsecuente.
94680 Toma de oxígeno, análisis de gas espirado, en reposo y ejercicio, directo, simple.
Toma de oxígeno, análisis de gas espirado, incluye eliminación de co2, porcentaje

94681
de oxigeno extraído.
Toma de oxígeno, análisis de gas espirado, en reposo, indirecto (procedimiento
94690
separado)
94720 Capacidad de difusión de monóxido de carbono, cualquier método.
94725 Capacidad de difusión de membrana.
Estudio de compliance pulmonar, cualquier método. (pletismografia, medición de
94750
volumen y presión)
Oximetría no invasiva de pulso u oreja para saturación de oxígeno, determinación
94760
simple.
Oximetría no invasiva de pulso u oreja para saturación de oxígeno, determinaciones
94761
múltiples (ej. durante el ejercicio).
Oximetría no invasiva de pulso u oreja para saturación de oxígeno, por monitoreo
94762
continuo durante la noche (procedimiento separado).
94770 Dióxido de carbono, determinación del gas expirado por analizador infrarrojo.
Registro del patrón respiratorio circadiano (pneumograma pediátrico), grabación
94772
continua por 12 a 24 horas, en el niño.
94799 Procedimientos pulmonares no listados.
Test percutáneo con extractos alergénicos, reacción de tipo inmediato, especificar
95004
numero, cada uno
Test percutáneo secuencial e incrementativo, con drogas, venenos u otros

95010
materiales biológicos, reacción de tipo inmediata, especificar numero, cada uno
95012 Determinación de óxido nítrico espirado

Test intracutaneo (intradérmico) secuencial e incrementativo, con drogas, venenos u
95015 otros materiales biológicos, reacción de tipo inmediata, especificar número, cada
uno
Test intracutaneo (intradérmico) con extractos alergénicos, reacción de tipo
95024
inmediato, especificar número, cada uno
Test intracutáneo (intradérmico) secuencial e incrementativo, con extractos
95027 alergénicos de alergenos ambientales (aéreos), reacción de tipo inmediata,
especificar número
Test intracutáneo (intradérmico) con extractos alergénicos, reacción de tipo
95028
retardada, incluye la lectura, especificar número, cada uno
95044 Test de aplicación o parche (especificar número) cada uno
95052 Prueba con fotoparche, especificar número, cada uno
95056 Fototest
95060 Test conjuntival
95065 Test en membrana de mucosa nasal
Test de inhalación bronquial (no incluye test de función pulmonar), con histamina,
95070
metacolina o similares
Test de inhalación bronquial (no incluye test de función pulmonar), con antígenos o
95071
gases, especificar
Test de ingestión (ingestión secuencial e incrementativa de productos, ej.: comida,
95075
drogas u otras sustancias)
Servicios profesionales para inmunoterapia alergénica que no incluye provisión de
95115
los extractos alergénicos, inyección única
Servicios profesionales para inmunoterapia alergénica que no incluye provisión de
95117
los extractos alergénicos, 2 o más inyecciones
Servicios profesionales para inmunoterapia alergénica, incluye provisión de los
95120
extractos alergénicos, inyección única
95125
extractos alergénicos: 2 o más inyecciones
95130
extractos alergénicos, inyección única con veneno de insecto
95131
extractos alergénicos, 2 inyecciones con veneno de insecto
95132
95133
95134
Servicios profesionales para la supervisión de la preparación y provisión de antígeno

95144
para inmunoterapia alergénica, vial de dosis única (especificar número de viales)

95145 para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis) inyección única con
veneno de insecto
95146 para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis, 2 inyecciones con
veneno de insecto
95147 para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis: 3 inyecciones con
veneno de insecto
veneno de insecto
veneno de insecto
95165
para inmunoterapia alergénica, uno o más antígenos
95170 Extracto de cuerpo completo de insecto picador
Procedimiento de desensibilización rápida, cada hora (ej.: insulina, penicilina, suero
95180
equino)
95199 Procedimientos inmunológicos o alergénicos no listados
Monitoreo continuo ambulatorio de glucosa, del líquido del tejido intersticial, por un
95250 sensor subcutáneo, por un mínimo de 72 horas, colocación del sensor apertura y
calibración de monitor, entrenamiento del paciente, retiro del sensor y registro.
Monitoreo continuo ambulatorio de glucosa, del líquido del tejido intersticial, por un
95251
sensor subcutáneo, por un mínimo de 72 horas, interpretación y reporte.
Estudio del sueño no atendido, grabando simultáneamente, la frecuencia cardiaca,

95800 saturación de oxígeno y análisis respiratorio, ej.: por flujo de aire o tono arterial
periférico y tiempo de sueño.
Estudio del sueño no atendido, grabando simultáneamente, la frecuencia cardiaca,
95801 saturación de oxígeno y análisis respiratorio, ej.: por flujo de aire o tono arterial
periférico.
Test de aptigrafia, registro, análisis, interpretación y reporte (mínimo de 72 horas o
95803
14 días consecutivos de registro)
Pruebas de latencia múltiple del sueño o de mantenimiento de la vigilia, registro,
95805 análisis e interpretación de mediciones fisiológicas del sueño, durante múltiples
ensayos de valoración del sueno
Estudio de sueño, registro simultáneo de ventilación, esfuerzo respiratorio, ekg, y
95806
saturación de oxígeno, no atendido por tecnólogo
Estudio de sueño, registro simultaneo de ventilación, esfuerzo respiratorio, ekg, y
95807
saturación de oxígeno, atendido por tecnólogo
Polisomografia, determinación de etapas del sueño con 1-3 parámetros adicionales,
95808
atendido por un tecnólogo.
Determinación de etapas del sueño con 4 o más parámetros adicionales, atendido
95810
por un tecnólogo.
Determinación de etapas del sueño con 4 o más parámetros adicionales, con
95811 iniciación de presión positiva continua o ventilación en dos niveles, atendido por un
tecnólogo.
95812 Electroencefalograma (eeg), monitoreo extendido, hasta 1 hora.
95813 Electroencefalograma (eeg), monitoreo extendido, más de una hora.
Electroencefalograma (eeg), incluye registro despierto y con somnolencia, con
95816
hiperventilación y/o estimulación luminosa.
Electroencefalograma (eeg) incluye registro despierto y dormido, con
95819
hiperventilación y/o estimulación con luz.
95822 Electroencefalograma (eeg) en coma o dormido solamente.
95824 Electroencefalograma (eeg) en coma solo evaluación de muerte cerebral.
95827 Electroencefalograma (eeg) en coma. Registro de noche completa
95829 Electrocorticograma durante cirugía (procedimiento separado).
Inserción por médico de electrodos esfenoidales para registro
95830
electroencefalografico.
Pruebas musculares, manual (procedimiento separado), de extremidades (excepto
95831
mano) y tronco, con reporte.
Pruebas musculares, manual (procedimiento separado), mano (con o sin
95832
comparación con el lado normal).
95833 Pruebas musculares, evaluación total del cuerpo, excluyendo manos.
95834 Pruebas musculares, evaluación total del cuerpo, incluyendo manos.
Rango de medidas de movimiento y reporte (procedimiento separado), cada
95851
extremidad, (excluyendo mano) o cada sección de tronco (espina).
Rango de medidas de movimiento y reporte (procedimiento separado), mano, con o
95852
sin comparación con el lado normal.
95857 Prueba de tensilon, para miastenia gravis.
Electromiografía con aguja, una extremidad con o sin áreas paraespinales
95860
relacionadas.
Electromiografía con aguja, dos extremidades con o sin áreas paraespinales
95861
relacionadas.
Electromiografía con aguja, tres extremidades con o sin áreas paraespinales
95863
relacionadas.
Electromiografía con aguja, cuatro extremidades con o sin áreas paraespinales
95864
relacionadas.
95865 Electromiografía con aguja, laringe
95866 Electromiografía con aguja, hemidiafragma
96867 Electromiografía con aguja, músculos inervados por pares craneales, unilateral.
95868 Electromiografía con aguja, músculos inervados por pares craneales.

95869 Electromiografía con aguja, músculos paraespinales torácicos
Electromiografía con aguja, estudio limitado a una extremidad o a músculos axiales
95870 uni o bilaterales, que no incluyan músculos paraespinales dorsales, músculos
inervados por nervios craneales, o esfínteres.
Electromiografía con aguja usando electrodos de fibra única, con medición
95872 cuantitativa de amplitudes, bloqueo y/o densidad de la fibra, en cualquiera o todos
los sitios de cada músculo estudiado.
95873 Estimulación eléctrica para guía en conjunción con quimiodenervacion
95874 Electromiografía con aguja para guía en conjunción con quimiodenervacion
Ejercicio de un miembro isquémico con determinación seriada de metabolitos
96875
musculares.
Conducción nerviosa, estudio de amplitud y latencia/velocidad, cada nervio,
95900
cualquiera o todos los sitios a lo largo del nervio, motor, sin estudio de onda-f.
95903
cualquiera o todos los sitios a lo largo del nervio, motor, con estudio de onda-f.
95904 cualquiera o todos los sitios a lo largo del nervio, motor, con estudio de onda-f.
Sensorial.
Pruebas neurofisiológicas intraoperatorias, por hora. (liste separadamente en
95920
adición al código primario del procedimiento)
Valoración del funcionamiento del sistema nervioso autónomo, inervación
cardiovagal (función parasimpática), incluidos 2 o más de los siguientes: respuesta
95921
de la frecuencia cardiaca a la respiración profunda con grabación del intervalo r-r,
valsalva y razón 30:15
Inervación adrenérgica vasomotora (función adrenérgica simpática), incluyendo
95922 presión arterial latido a latido y cambios del intervalo r-r durante la maniobra de
valsalva y al menos 5 minutos de tilt pasivo)
Valoración sudomotora, incluyendo uno o más de los siguientes: test cuantitativo del
95923 reflejo axonal sudomotor, test termorregulatorio del sudor y cambios en el potencial
simpático de la piel
Estudio de potenciales evocados somatosensoriales de latencia corta, estimulación
95925 de cualquiera o todos los nervios periféricos o sitios en piel, registro desde el
sistema nervioso central, en los miembros superiores.
sistema nervioso central, en los miembros inferiores.
sistema nervioso central, en el tronco o cabeza.
Potenciales evocados motores centrales (estimulación motora transcraneal),
95928
miembros superiores
Potenciales evocados motores centrales (estimulación motora transcraneal), en
95929
miembros inferiores
Potenciales evocados visuales del sistema nervioso central, con flash o con tablero
95930
de ajedrez
95933 Reflejo ocular del músculo orbicular (parpadeo) mediante electrodiagnóstico
95934 Reflejo h, estudio de amplitud y latencia, músculo gastronemio/soleo
95936 Registro de otros músculos diferentes al gastronemio
95937 Prueba de unión neuromuscular, cada nervio, cualquier método
Monitoreo para identificación y lateralización de foco epileptiforme cerebral por
95950 medio de electrodos, registro electroencefalográfico de 8 canales e interpretación,
cada 24 horas
Monitoreo para localización de foco epileptiforme cerebral por medio de registro
combinado, electroencefalografico y video, mediante cable o radio, 16 o más
95951
canales de telemetría (ej., determinación pre quirúrgica), grabación e interpretación,
cada 24 horas
Monitoreo para localización de foco epileptiforme cerebral por medio de registro
95953 electroencefalografico computarizado portátil, de 16 o más canales, registro e
interpretación, cada 24 horas
Activación farmacológica o física que requiera atención del médico durante la fase
95954
de activación del registro de eeg (ej. Test de activación con tiopental)
95955 Electroencefalograma durante cirugía no intracraneal (ej. Cirugía de carotidea)
Monitoreo para localización de foco epileptiforme cerebral por medio de cable o
95956 radio, 16 o más canales de telemetría, registro e interpretación,
electroencefalografía cada 24 horas
95957 Análisis digital de electroencefalograma (ej. Análisis para ondas epilépticas)
Prueba de activación ("wada test") para función de los hemisferios, incluido
95958
electroencefalograma
Mapeo cortical funcional por estimulación de electrodos sobre la superficie cerebral,
95961 o por electrodos profundos, para provocar convulsiones o identificar corteza vital, la
primera hora de atención del médico
Mapeo cortical funcional por estimulación de electrodos sobre la superficie cerebral,
o por electrodos profundos, para provocar convulsiones o identificar corteza vital,
95962
cada hora adicional de atención del médico (listar aisladamente en adición al código
del procedimiento primario)
Magnetoelectroencefalografia, grabación y análisis, para casos de actividad
95965 magnética cerebral espontanea(ej. localización en el córtex cerebral de foco de
epilepsia
Magnetoelectroencefalografia, grabación y análisis, con campos magnéticos
95966
provocados(sensorial, motor, lenguaje o visual, un solo sitio
Magnetoelectroencefalografia para análisis, con campos magnéticos evocados
95967 (sensorial, motor, lenguaje o visual, cada sitio adicional, añadir a código de
Análisis electrónico de un neuroestimulador implantado con un sistema de

generador de pulso (ej. frecuencia, amplitud y duración del pulso, configuración de
95970 la forma de las ondas, estado de la batería, ciclicidad, medidas de la impedancia y
de la compliance del paciente) neuroestimulador por generador de pulso simple o
complejo, sin reprogramación
Neuroestimulador con generador de pulso simple, con programación intraoperatorio
95971
o subsecuente
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en cerebro o cordón
95972
espinal, con programación intraoperativa subsecuente, primera hora
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en cerebro o cordón
espinal, con programación intraoperativa subsecuente, cada 30 minutos adicionales,
95973
luego de la primera hora (lístelo separadamente en adición al código de
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en nervio craneal
95974 complejo, con programación intraoperativa o subsecuente, con o sin test de
interfase nervioso, primera hora
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en nervio craneal
95975 complejo, con programación intraoperativa o subsecuente, con o sin test de
interfase nervioso, cada 30 minutos adicionales, luego de la primera hora
Análisis electrónico del neuro estimulador implantado (ej. frecuencia amplitud y
95978 duración del pulso en el neuroestimulador profundo, complejo, con programación
inicial y subsecuente, primera hora
Análisis electrónico del neuro estimulador implantado (ej. frecuencia amplitud y
95979 duración del pulso en el neuroestimulador profundo, complejo, con programación
inicial y subsecuente, cada 30 minutos adicionales, luego de la primera hora
Análisis electrónico de sistema neuroestimulador implantado ,sistema

95980
neuroestimulador gástrico intraoperatorio con programación
95981 Igual a 95980 ,subsecuente sin reprogramación
95982 Igual a 95980 ,subsecuente con reprogramación
Mantenimiento o llenado de bomba implantable o reservorio para administración de

95990
drogas, espinal (intratecal, epidural), o cerebral (intraventricular)
Mantenimiento o llenado de bomba implantable o reservorio para administración de

95991 drogas, espinal (intratecal, epidural), o cerebral (intraventricular). Administrado por
médico
95999 Procedimientos neurológicos o neuromusculares no listados
Análisis de movimiento computarizado mediante grabación y cinemática
96000
tridimensional
Análisis de movimiento computarizado mediante grabación y cinemática

96001
tridimensional. Con mediciones de presión plantar dinámica durante la marcha
Electromiografía dinámica de superficie, durante la marcha u otras actividades

96002
funcionales, 1-12 músculos
Electromiografía dinámica con cable fino, durante la marcha u otras actividades
96003
funcionales, 1 músculo
Revisión, interpretación del médico de análisis de movimiento computarizado,

96004 mediciones de presión plantar dinámica, electromiografía dinámica de superficie
durante la marcha y electromiografía dinámica con cable fino, reporte escrito
Selección y administración de tests no funcionales durante mapeo cerebral funcional

96020 por imagen no invasiva, con test administrado por médico o psicólogo, incluye
revisión y reporte
96040 Consejería médica genética, cada 30 minutos, cara a cara con paciente/familia
Test psicológico (incluye valoración psicodiagnóstica de la emocionalidad,

habilidades intelectuales, personalidad y psicopatología, ej.: mmpi, rorschach, wais),
96101
realizado por médico o psicólogo por hora, incluye tiempo de entrevista,
interpretación de resultados y preparación de reporte

96102 habilidades intelectuales, personalidad y psicopatología, ej.: mmpi, rorschach, wais)
realizado por técnico con interpretación y reporte de un profesional calificado

96103 habilidades intelectuales, personalidad y psicopatología, ej.: mmpi), administrado
por computadora con interpretación y reporte de un profesional calificado
Valoración de afasia ( incluye valoración del lenguaje expresivo y receptivo y función

y comprensión del lenguaje) habilidad para la producción del habla, lectura,
96105
escritura, ej.: Boston diagnostic afasia examination) con interpretación y reporte, por
hora
Evaluación del desarrollo, limitado (ej.: developmental screening test ii, early
96110
language milestone screen), con interpretación y reporte
Extendido (incluye valoración de función motora, lenguaje, social, adaptativo y

96111
cognitivo, por instrumentos estandarizados) con interpretación y reporte
Examen del estado neurocomportamental (valoración clínica del pensamiento,
razonamiento y juicio, ej.: conocimiento adquirido, atención, lenguaje, memoria,
96116 resolución de problemas y planeamiento, habilidades visuales espaciales), por hora,
realizado por psicólogo o médico, incluye tiempo de entrevista, interpretación de
resultados y preparación de reporte
Test neuropsicológico (ej.: halsted-reitan neuropsychological battery, wechsler

memory scales, wisconsin card sorting test), por hora, realizado por psicólogo o
96118
médico, incluye tiempo de entrevista, interpretación de resultados y preparación de
reporte
Test neuropsicológico (ej.: halsted-reitan neuropsychological battery, wechsler
96119 memory scales, wisconsin card sorting test) realizado por técnico con interpretación
y reporte de un profesional calificado
Test neuropsicológico (ej.: wisconsin card sorting test) administrado por
96120
computadora con interpretación y reporte de un profesional calificado
Test estándar de rendimiento de conocimiento(test de ross)por hora de profesional
96125 calificado, incluye el tomar el test en persona ,la interpretación y el reporte de los
resultados
Evaluación de comportamiento y salud (monitoreo psicofisiológico) cada 15 minutos
96150
de entrevista personal, evaluación inicial
Evaluación de comportamiento y salud (monitoreo psicofisiológico) cada 15 minutos
96151
de entrevista personal , reevaluación
96152 Corrección de comportamiento y salud ,en persona, individual
96153 Corrección de comportamiento y salud, en grupo (2 o más personas)
96154 Corrección de comportamiento y salud ,en familia, con paciente presente
96155 Corrección de comportamiento y salud ,en familia, sin paciente presente
Administración de quimioterapia, subcutánea o intramuscular, anti neoplásica no
96401
hormonal
Administración de quimioterapia, subcutánea o intramuscular, anti neoplásica
96402
hormonal
96405 Administración de quimioterapia, intralesional, hasta 7 lesiones
96406 Administración de quimioterapia, intralesional, más de 7 lesiones
96409 Administración de bolo de quimioterapia, intravenosa, única sesión o droga inicial
96411 Administración de bolo de quimioterapia, intravenosa, cada droga adicional

96413 Administración de quimioterapia mediante infusión, hasta 1 hora
Infusión 1 a 8 horas. (lístelo separadamente en adición al código de procedimiento
96415
primario)
Inicio de infusión prolongada (más de 8 horas), requiriendo el uso de bomba de
96416
infusión implantable o portátil
Cada infusión secuencial adicional (diferente medicación) hasta 1 hora. (lístelo
96417
separadamente en adición al código de procedimiento primario)
96420 Administración de quimioterapia, intra-arterial, técnica de bolo
96422 Administración de quimioterapia, intra-arterial, técnica de infusión, hasta una hora
Administración de quimioterapia, intra-arterial, 1 a 8 horas, cada hora adicional (7,5

96423
por hora)
Administración de quimioterapia, intra-arterial, técnica de infusión, inicio de infusión
96425 prolongada (más de 8 horas), requiriendo el uso de bomba de infusión portátil o
implantable (5.7 por hora)
Administración de quimioterapia dentro de la cavidad pleural, requiriendo e
96440
incluyendo toracocentesis
Administración de quimioterapia en la cavidad peritoneal, por catéter o puerto
96446
subcutáneo.
Administración de quimioterapia, dentro del snc (ej. Intratecal) requiriendo e
96450
incluyendo punción lumbar
96521 Llenado y mantenimiento de bomba de infusión portátil
Llenado y mantenimiento de bomba implantable o reservorio, sistémico, (ej.
96522
Intravenoso, intra arterial)
Irrigación de dispositivos de acceso venoso implantado para sistemas de liberación
96523
de drogas. No reportar con 96523.
Inyección de quimioterapia, subaracnoidea o intraventricular, a través de reservorio

96542
subcutáneo, uno o varios agentes. Para terapia radiactiva, usar el código 79005
96549 Procedimientos de quimioterapia no listados

Terapia fotodinámica mediante aplicación externa de luz para destrucción de
96567 lesiones malignas o premalignas, cutáneas o de mucosa adyacente, por activación
de droga fotosensitiva, cada sesión
Terapia fotodinámica mediante aplicación endoscópica de luz para ablación de tejido
normal, por activación de droga fotosensitiva, primeros 30 minutos (anótelo
96570
separadamente en adición al código para endoscopia o endoscopia de pulmón y
esófago)
Terapia fotodinámica mediante aplicación endoscópica de luz para ablación de tejido
normal, por activación de droga fotosensitiva. Cada 15 minutos adicionales. (anótelo
96571
separadamente en adición al código para endoscopia o endoscopia de pulmón y
esófago)
96900 Actinoterapia (rayos ultravioleta)
Examen microscópico de cabellos extraídos por el examinador, para determinar

96902
contaje de telógenos y anágenos o alguna anormalidad estructural del cabello
Fotografía integumentaria de cuerpo completo para monitorización de pacientes de

96904 alto riesgo con síndrome de nevus displásico o historia de nevus displasicos, o
pacientes con historia familiar o personal de melanoma
Fotoquimioterapia con ultravioleta b (tratamiento de goekerman) o petrolatum y
96910
ultravioleta b
96912 Psoralens y ultravioleta a (puva)
Fotoquimioterapia (goekerman y/o puva) para dermatosis fotosensible por lo menos
96913 4 a 8 horas de cuidado bajo supervisión directa del médico (incluye aplicación de
medicación y vendajes)
Tratamiento láser para enfermedad inflamatoria cutánea (psoriasis), área total
96920
menor a 250 2
Tratamiento láser para enfermedad inflamatoria cutánea (psoriasis), área total
96921
menor a 250 a 500 cm2
96922 Más de 500 cm2
96999 Procedimientos dermatológicos especiales no listados
97001 Evaluación de terapia física
97002 Reevaluación de terapia física
97003 Evaluación de terapia ocupacional
97004 Reevaluación de terapia ocupacional
97005 Evaluación de entrenamiento atlético
97006 Reevaluación de entrenamiento atlético
97010 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, compresas calientes o frías.
97012 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, tracción mecánica

97014 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, estimulación eléctrica
97016 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, dispositivos vasoneumaticos
97018 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, baño de parafina

97022 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, hidromasaje
97024 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, diatermia
97026 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, infrarrojo
97028 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, ultravioleta
Aplicación de una modalidad en una o más áreas, estimulación manual eléctrica,
97032
cada 15 minutos
97033 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, iontoforesis, cada 15 minutos
Aplicación de una modalidad en una o más áreas, baños de contraste, cada 15
97034
minutos
97035 Aplicación de una modalidad en una o más áreas, ultrasonido, cada 15 minutos
Aplicación de una modalidad en una o más áreas, tanque de hubbard, cada 15

97036
minutos
Procedimiento terapéutico, en una o más áreas, cada 15 minutos, ejercicios

97110
terapéuticos para aumentar la fuerza y el tono, amplitud de movimiento y flexibilidad
Procedimiento terapéutico, en una o más áreas, cada 15 minutos, reeducación

97112
neuromuscular de movimiento, balance, coordinación, postura y propiocepcion
Procedimiento terapéutico, en una o más áreas, cada 15 minutos, terapia acuática

97113
con ejercicios terapéuticos
Procedimiento terapéutico, en una o más áreas, cada 15 minutos, entrenamiento de
97116
marcha
Procedimiento terapéutico, en una o más áreas, cada 15 minutos, masaje, cualquier
97124
tipo
Técnicas de terapia manual (ej.: movilización-manipulación, drenaje linfático manual,
97140
tracción manual) una o más regiones cada 15 minutos.
97150 Procedimiento terapéutico en grupo. Dos o más individuos.
Actividades terapéuticas, con contacto directo con el paciente (uso de actividades

97530
dinámicas para mejorar el rendimiento funcional), cada 15 minutos
Descompresión vertebral axial dinámica, progresiva, a través de ciclos de

97532 detracción-relajación de tensión con tiempo variable con monitoreo continuo,
registro e interpretación, por sesión.
Autocuidado o entrenamiento para cuidado en casa (ej. Actividades del diario vivir,
entrenamiento compensatorio, preparación de comidas, procedimientos de
97535
seguridad e instrucciones en el uso del equipo de adaptación) contacto directo del
paciente con el proveedor, cada 15 min
Entrenamiento en reintegración en trabajo/comunidad (ej. Realizar compras,
97537 transportación, manejo de dinero, actividades laborales) contacto directo del
paciente con el proveedor, cada 15 min
97542 Entrenamiento para manejo de silla de ruedas, cada 15 minutos
97545 Acondicionamiento/endurecimiento para el trabajo, 2 horas iniciales
Acondicionamiento/endurecimiento para el trabajo, cada hora adicional (anote
97546
Retiro de tejido desvitalizado de herida, debridamiento selectivo, sin anestesia (ej.

Jet de agua de alta presión con o sin succión, debridamiento selectivo con tijeras,
97597
bisturí o fórceps), con o sin aplicación tópica, evaluación de la herida e instrucciones
para cuidado posterior, cada sesión, área total de herida menor a 20 cm2
Retiro de tejido desvitalizado de herida, debridamiento selectivo, sin anestesia (ej.

Jet de agua de alta presión con o sin succión, debridamiento selectivo con tijeras,
97598
bisturí o fórceps), con o sin aplicación tópica, evaluación de la herida e instrucciones
para cuidado posterior, cada sesión, área total de herida mayor a 20 cm2
Retiro de tejido desvitalizado de herida, debridamiento no selectivo, sin anestesia

97602 (ej. Apósito mojado a húmedo, enzimática, abrasión) con aplicación tópica,
evaluación de la herida e instrucciones para manejo posterior, cada sesión
Terapia de herida con presión negativa (ej. Colección de drenaje asistido por vacío)
97605 con aplicación tópica, evaluación de la herida e instrucciones para manejo posterior,
cada sesión, área total de herida menor a 50 cm2
Terapia de herida con presión negativa (ej. Colección de drenaje asistido por vacío)
97606 con aplicación tópica, evaluación de la herida e instrucciones para manejo posterior,
cada sesión, área total de herida mayor a 50 cm2
Prueba o medida del estado físico (ej.: capacidad funcional musculo-esquelética),
97750
cada 15 minutos.
Evaluación de la tecnología para asistencia (ej. Para recuperación, aumento o
compensación de función existente, optimización funcional y/o maximización de
97755
accesibilidad ambiental) contacto directo de paciente a proveedor, reporte escrito,
cada 15 min
Entrenamiento y manejo ortopédico (incluye evaluación y colocación) extremidad
97760
superior, extremidad inferior y/o tronco, cada 15 min
97761 Entrenamiento prostético extremidad superior e inferior, cada 15 minutos
97762 Chequeo de uso ortopédico/prostético, paciente establecido, cada 15 minutos
Terapia médica nutricional, valoración inicial e intervención, individual, cara a cara
97802
con paciente, 15 minutos
97803 Revaloración e intervención, individual,15 minutos
97804 Revaloración e intervención grupal (2 o más individuos) 30 minutos
Acupuntura, 1 o más agujas, sin estimulación eléctrica, 15 minutos iniciales,
97810
contacto directo con paciente
Acupuntura, 1 o más agujas. Sin estimulación eléctrica, cada 15 minutos
97811 adicionales, con reinserción de agujas. (anótelo separadamente en adición al código
de procedimiento primario)
97813 Acupuntura, 1 o más agujas con estimulación eléctrica, 15 minutos iniciales
Acupuntura, 1 o más agujas. Con estimulación eléctrica, cada 15 minutos
97814 adicionales. (anótelo separadamente en adición al código de procedimiento
primario)
98925 Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 1 a 2 regiones del cuerpo
98926 Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 3 o 4 regiones involucradas
98927 Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 5 o 6 regiones involucradas
98928 Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 7 u 8 regiones involucradas
98929 Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 9 a 10 regiones involucradas
98940 Tratamiento quiropráctico manipulativo, espinal, 1 o 2 regiones

98941 Tratamiento quiropráctico manipulativo, espinal, 3 o 4 regiones
98942 Tratamiento quiropráctico manipulativo, espinal, 5 regiones
98943 Tratamiento quiropráctico manipulativo, espinal extraespinal, 1 o más regiones
Administración de ipecacuana o similares para emesis, y observación continua

99175
hasta lograr eliminación del veneno en el estomago
99183 Atención y supervisión de terapia con oxígeno hiperbárico, por sesión
Ensamblaje y operación de bomba con oxigenador o intercambiador de calor (con o
99190
sin monitoreo de electrocardiograma y/o presión arterial), cada hora
99191
sin monitoreo de electrocardiograma y/o presión arterial), 45 minutos
99192
sin monitoreo de electrocardiograma y/o presión arterial), 30 minutos
99195 Flebotomía terapéutica (procedimiento separado)
70010H Melografía, fosa posterior, supervisión radiológica e interpretación.
70015H Cisternografia, contraste positivo, supervisión radiológica e interpretación.
70030H Examen radiológico del ojo, para detección de cuerpo extraño.
70100H Examen radiológico de mandíbula, parcial, menos de 4 proyecciones.
70110H Examen radiológico de mandíbula, completa, mínimo 4 proyecciones.
70120H Examen radiológico, mastoides, menos de 3 proyecciones por lado.
70130H Examen radiológico, mastoides, completo, mínimo de 3 proyecciones por lado.
70134H Examen radiológico, meato auditivo interno, completo.

70140H Examen radiológico, huesos de la cara, menos de 3 proyecciones.
70150H Examen radiológico, huesos de la cara, completa, mínimo 3 proyecciones.
70160H Examen radiológico, huesos nasales, completo, mínimo 3 proyecciones.
70170H Dacriocistografia, conducto nasolacrimal, supervisión radiológica e interpretación.
70190H Examen radiológico, foramina óptica.

70200H Examen radiológico, orbitas, completo, mínimo 4 proyecciones.
Examen radiológico, senos nasales y paranasales, completo, menos de 3
70210H
proyecciones.
Examen radiológico, senos nasales y paranasales, completo, mínimo 3
70220H
proyecciones.
70240H Examen radiológico de silla turca.
70250H Examen radiológico, cráneo, menos de 4 proyecciones.
70260H Examen radiológico completo, mínimo 4 proyecciones.
70300H Examen radiológico de dentadura, una proyección.
70310H Examen parcial, menos de la boca completa.
70320H Examen parcial, completa, toda la boca.
Examen radiológico, articulación temporomandibular, boca abierta y cerrada,
70328H
unilateral.
Examen radiológico, articulación temporomandibular, boca abierta y cerrada,
70330H
bilateral.
Artrografía de la articulación temporomandibular, supervisión radiológica e
70332H
interpretación.
70336H Resonancia magnética de articulación (es) temporomandibular (es).
70350H Cefalograma ortodóntico.
70355H Ortopantograma.
70360H Examen radiológico de cuello, tejidos blandos.
70370H Faringe o laringe, incluyendo fluoroscopia y/o técnica de magnificación.
Evaluación del lenguaje y del complejo dinámico faríngeo por grabación en cine o
70371H
video.
70373H Laringografia con contraste, supervisión radiológica e interpretación.
70380H Examen radiológico de glándulas salivales por cálculos.
70390H Sialografía, supervisión radiológica e interpretación.
70450H Tac, cabeza o cerebro, sin medio de contraste.
70460H Tac, cabeza o cerebro, con material de contraste.
Tac de cabeza o cuello, sin material de contraste, seguido de material de contraste
70470H
para los nuevos cortes.
Tac, órbitas, silla turca, fosa posterior, oído externo, medio o interno, sin material de
70480H
contraste.
Tac, órbitas, silla turca, fosa posterior, oído externo, medio o interno. Con material
70481H
de contraste.
70482H Sin material de contraste, seguido de material de contraste para los nuevos cortes.
70486H Tac de área maxilo facial, sin material de contraste.

70487H Tac de área maxilo facial, con material de contraste.
70488H Sin material de contraste, seguido de material de contraste para los nuevos cortes
70490H Tac de tejidos blandos del cuello, sin material de contraste.

70491H Tac de tejidos blandos del cuello, con material de contraste.
Tac de tejidos blandos del cuello, sin material de contraste, seguido de material de
70492H
contraste para los nuevos cortes.
Angio tac, cabeza, sin contraste, seguido de material de contraste y cortes
70496H
subsiguientes, incluido imágenes post procesamiento.
Angio tac, cuello, sin contraste, seguido de material de contraste y cortes
70497H
subsiguientes, incluido imágenes post procesamiento.
Angiografía tac computarizada de cuello con material de contraste incluye imágenes
70498H
no contratadas, y el procesamiento de imágenes
70540H Resonancia magnética de órbita, cara y cuello, sin material de contraste.
70542H Resonancia magnética de órbita, cara y cuello, con material de contraste.
Resonancia magnética de órbita, cara y cuello, sin material de contraste, seguido de
70543H
material de contraste para las nuevas secuencias.
70544H Angioresonancia de cabeza, sin material de contraste.
70545H Angioresonancia de cabeza, con material de contraste.
Angioresonancia de cabeza, sin material de contraste, seguido de material de
70546H
contraste para las nuevas secuencias.
70547H Angioresonancia del cuello, sin material de contraste.
70548H Angioresonancia del cuello, con material de contraste.
Angioresonancia del cuello, sin material de contraste, seguido de material de
70549H
contraste para las nuevas secuencias.
70551H Resonancia magnética de cerebro, incluyendo tallo cerebral, sin contraste.
70552H Resonancia magnética de cerebro, incluyendo tallo cerebral, con contraste.
Resonancia magnética de cerebro, incluyendo tallo cerebral, sin contraste, seguido
70553H
de material de contraste para las siguientes secuencias.
Resonancia magnética funcional de cerebro, incluido test de selección y
70554H administración de movimientos repetitivos del cuerpo y o estimulación visual, que no
requiera de médico o psicólogo
Resonancia magnética funcional de cerebro, incluido test de selección y
administración de movimientos repetitivos del cuerpo y o estimulación visual, que
70555H
requiera de médico o psicólogo para administración de la totalidad del test
neurofuncional.
Resonancia magnética de cerebro (incluyendo tallo cerebral y base del cráneo)

70557H durante procedimiento intracraneal abierto (ej.: para acceder a tumor residual o
residuo de malformación vascular), sin medio de contraste.

70558H durante procedimiento intracraneal abierto (ej.: para acceder a tumor residual o
residuo de malformación vascular), con medio de contraste.
durante procedimiento intracraneal abierto (ej.: para acceder a tumor residual o
70559H
residuo de malformación vascular), sin contraste, seguido de material de contraste
para las siguientes secuencias.
71010H Examen radiológico del tórax, una proyección, frontal.
71015H Examen radiológico del tórax, una proyección, stereo, frontal.
71020H Examen radiológico del tórax, dos proyecciones, frontal y lateral.
Examen radiológico del tórax, dos proyecciones, frontal y lateral con procedimiento
71021H
lordótico apical.
Examen radiológico del tórax, dos proyecciones, frontal y lateral con proyecciones
71022H
oblicuas.
71023H Examen radiológico del tórax, dos proyecciones, frontal y lateral, con fluoroscopia.
71030H Examen radiológico de tórax completo, mínimo 4 proyecciones.
71034H Examen radiológico de tórax completo, mínimo 4 proyecciones. Con fluoroscopia.
Examen radiológico de tórax, proyecciones especiales (ej.: decúbito lateral, estudios

71035H
bucky).
71040H Broncografia, unilateral, supervisión radiológica e interpretación.
71060H Broncografia, bilateral, supervisión radiológica e interpretación.
Colocación de marcapaso, fluoroscopía y radiografía, supervisión radiológica e
71090H
interpretación.
71100H Examen radiológico de costillas, unilateral, 2 proyecciones.
71101H Incluyendo tórax postero-anterior, mínimo 3 proyecciones.
71110H Examen radiológico de costillas, bilateral, 3 proyecciones.
71111H Incluyendo tórax postero-anterior, mínimo 4 proyecciones.
71120H Examen radiológico, esternón, mínimo 2 proyecciones.
71130H Articulación o articulaciones esternoclaviculares, mínimo 3 proyecciones.
71250H Tac de tórax, sin medio de contraste.
71260H Tac de tórax. Con material de contraste.
Tac de tórax, sin material de contraste, seguido de material de contraste, para las
71270H
siguientes secciones.
Angiotac, del tórax sin material de contraste, seguido de material de contraste, para
71275H
las siguientes secciones, incluyendo procesamiento posterior de las imágenes.
Resonancia magnética de tórax (ej.: para evaluación de linfadenopatía hiliar y

71550H
mediastinal), sin medio de contraste.
71551H
mediastinal). Con material de contraste.
71552H mediastinal). Sin material de contraste, seguido por material de contraste y
secuencias posteriores
71555H Angioresonancia de tórax (excluyendo miocardio), con o sin material de contraste.
Examen radiológico, columna, completo, estudio supervisado anteroposterior y

72010H
lateral.
72020H Examen radiológico, columna, una proyección, nivel específico.
72040H Examen radiológico, columna cervical, dos o tres proyecciones.
72050H Examen radiológico, columna cervical, mínimo 4 proyecciones.
Examen radiológico, columna cervical, completa, incluyendo estudios oblicuos y
72052H
flexión y/o extensión.
72069H Examen radiológico, columna, toracolumbar, de pie (escoliosis).
72070H Examen radiológico, columna torácica, dos proyecciones.
72072H Examen radiológico, columna torácica, 3 proyecciones.
72074H Examen radiológico, columna torácica, torácica, mínimo 4 proyecciones.
72080H Examen radiológico, toraxolumbar, dos proyecciones.
72090H Estudio de escoliosis, incluyendo estudios supino y de pie.
72100H Examen radiológico, columna lumbosacra, 2 o 3 proyecciones.
72110H Examen radiológico, columna lumbosacra, mínimo 4 proyecciones.
Examen radiológico, columna lumbosacra. Completa, incluyendo proyecciones
72114H
curvas.
Examen radiológico, columna lumbosacra, solamente proyecciones curvas, mínimo
72120H
4 proyecciones.
72125H Tac de columna cervical, sin material de contraste.
72126H Tac de columna cervical, con material de contraste.
Tac de columna cervical, sin material de contraste, seguido de material de contraste,
72127H
para las siguientes secciones.
72128H Tac de columna dorsal, sin material de contraste.
72129H Tac de columna dorsal, con material de contraste.
Tac de columna dorsal, sin material de contraste, seguido de material de contraste,
72130H
72131H Tac de columna lumbar, sin material de contraste.
72132H Tac de columna lumbar, con material de contraste.
Tac de columna lumbar, sin material de contraste, seguido de material de contraste,
72133H
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, cervical, sin material de
72141H
contraste.
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, cervical, con material de
72142H
contraste.
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, torácica, sin material de
72146H
contraste.
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, torácica, con material de
72147H
contraste.
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, lumbar, sin material de
72148H
contraste.
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, lumbar, con material de
72149H
contraste.
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, sin material de contraste,
72156H
seguido de material de contraste, para las siguientes secuencias, cervical.
72157H
seguido de material de contraste, para las siguientes secuencias, torácica.
72158H
seguido de material de contraste, para las siguientes secuencias, lumbar.
72159H Angioresonancia de canal espinal y sus contenidos, con o sin material de contraste.
72170H Examen radiológico, de pelvis, una o dos proyecciones.

72190H Examen radiológico, de pelvis completa, mínimo 3 proyecciones.
Angiotac, de pelvis, sin material de contraste, seguido de material de contraste, para

72191H
las siguientes secciones, incluyendo procesamiento posterior de las imágenes.
72192H Tac de pelvis, sin material de contraste.

72193H Tac de pelvis con material de contraste.
Tac de pelvis sin material de contraste, seguido de material de contraste, para las
72194H
siguientes secuencias.
72195H Resonancia magnética de pelvis sin material de contraste.
72196H Resonancia magnética de pelvis con material de contraste.
Resonancia magnética de pelvis, sin material de contraste, seguido de material de
72197H
contraste, para las siguientes secuencias.
72198H Angioresonancia de pelvis, con o sin material de contraste.
72200H Examen radiológico, articulaciones sacroiliacas, menos de 3 proyecciones.
72202H Examen radiológico, articulaciones sacroiliacas, 3 o más proyecciones.
72220H Examen radiológico, sacro y coxis, mínimo 2 proyecciones.
72240H Melografía, cervical, con supervisión radiológica e interpretación.
72255H Melografía, torácica, con supervisión radiológica e interpretación.
72265H Melografía, lumbosacra, con supervisión radiológica e interpretación.
Melografía, dos o más regiones (ej.: lumbar/torácica, cervical/torácica,
72270H lumbar/cervical, lumbar/torácica/cervical), con supervisión radiológica e
interpretación.
72275H Epidurografía, con supervisión radiológica e interpretación.
72285H Discografía, cervical o torácica, con supervisión radiológica e interpretación.
Vertebroplastia percutánea o aumento vertebral, incluyendo creación de cavidad,
72291H cada cuerpo vertebral, con guía fluoroscópica, supervisión radiológica e
interpretación
72292H Con guía por tac
72295H Discografía lumbar, con supervisión radiológica e interpretación.
73000H Examen radiológico de clavícula, completo.
73010H Examen radiológico de escápula, completo.
73020H Examen radiológico, hombro, una proyección.
73030H Examen radiológico, hombro completa, mínimo 2 proyecciones.
73040H Examen radiológico, hombro, artrografía, supervisión radiológica e interpretación.
Examen radiológico, articulaciones acromioclaviculares, bilateral, con o sin

73050H
colocación de peso.
73060H Examen radiológico, húmero, mínimo 2 proyecciones.
73070H Examen radiológico, codo, dos proyecciones.
73080H Examen radiológico, codo, completo, mínimo 3 proyecciones.
73085H Examen radiológico, codo, artrografía, supervisión radiológica e interpretación.
73090H Examen radiológico, antebrazo, dos proyecciones.
73092H Examen radiológico, miembro superior, niños, mínimo 2 proyecciones.
73100H Examen radiológico, muñeca, dos proyecciones.
73110H Examen radiológico, muñeca, completo, mínimo 3 proyecciones.
73115H Examen radiológico, muñeca, artrografía, supervisión radiológica e interpretación.
73120H Examen radiológico, mano, 2 proyecciones.

73130H Examen radiológico, mano, mínimo 3 proyecciones.
73140H Examen radiológico, dedo (s), mínimo 2 proyecciones.
73200H Tac, miembro superior, sin material de contraste.
73201H Tac, miembro superior, con material de contraste.
Tac, miembro superior, sin material de contraste, seguido de material de contraste,
73202H
Angiotac, miembro superior, sin material de contraste, seguido de material de
73206H contraste, para las siguientes secciones, incluyendo procesamiento posterior de las
imágenes.
Resonancia magnética, miembro superior, diferente a las articulaciones, sin medio
73218H
de contraste.
Resonancia magnética, miembro superior, diferente a las articulaciones, con medio
73219H
de contraste.
Resonancia magnética, miembro superior, diferente a las articulaciones, sin
73220H material de contraste, seguido de material de contraste, para las siguientes
secuencias.
Resonancia magnética, cualquier articulación de miembro superior, sin medio de
73221H
contraste.
Resonancia magnética, cualquier articulación de miembro superior, con medio de
73222H
contraste.
Resonancia magnética, cualquier articulación de miembro superior, sin material de

73223H
contraste, seguido de material de contraste, para las siguientes secuencias.
73225H Angioresonancia, miembro superior, con o sin material de contraste.

73500H Examen radiológico, cadera unilateral, una proyección.
73510H Examen radiológico, cadera unilateral completo, mínimo 2 proyecciones.
Examen radiológico, caderas bilateral, mínimo 2 proyecciones de cada cadera,
73520H
incluyendo proyección anteroposterior de pelvis.
73525H Examen radiológico, cadera, artrografía, supervisión radiológica e interpretación.
73530H Examen radiológico, cadera, durante procedimiento operatorio.

73540H Examen radiológico, pelvis y caderas, infante o niño, mínimo 2 proyecciones.
Examen radiológico, artrografía de articulación sacroiliaca, con supervisión
73542H
radiológica e interpretación.
73550H Examen radiológico, fémur, dos proyecciones.
73560H Examen radiológico, rodilla, una o 2 proyecciones.
73562H Examen radiológico, rodilla, 3 proyecciones.
73564H Examen radiológico, rodilla, completa, 4 o más proyecciones.
73565H Examen radiológico, ambas rodillas, de pie, anteroposterior.
73580H Examen radiológico, rodilla, artrografía, supervisión radiológica e interpretación.
73590H Examen radiológico, tibia y peroné, dos proyecciones.

73592H Examen radiológico, miembro inferior, infante, mínimo 2 proyecciones.
73600H Examen radiológico, tobillo, dos proyecciones.
73610H Examen radiológico, tobillo, completa, mínimo 3 proyecciones.
73615H Examen radiológico, tobillo, artrografía, supervisión radiológica e interpretación.
73620H Examen radiológico, pie, dos proyecciones.

73630H Examen radiológico, pie, completo, mínimo 3 proyecciones.
73650H Examen radiológico, calcáneo, mínimo 2 proyecciones.
73660H Examen radiológico, dedo (s) de los pies, mínimo 2 proyecciones.
73700H Tac, miembro inferior, sin material de contraste.
73701H Tac, miembro inferior, con material de contraste.
Sin material de contraste, seguido de material de contraste, para las siguientes
73702H
secciones.
Angiotac, extremidad inferior, sin material de contraste, seguido de material de
73706H contraste, para las siguientes secciones, incluyendo procesamiento posterior de las
imágenes.
Resonancia magnética, miembro inferior, diferente a las articulaciones, sin material
73718H
de contraste.
Resonancia magnética, miembro inferior, diferente a las articulaciones con material
73719H
de contraste.
Resonancia magnética, miembro inferior, diferente a las articulaciones, sin material

73720H
de contraste, seguido de material de contraste, para las siguientes secuencias.
Resonancia magnética de cualquier articulación de miembro inferior, sin material de

73721H
contraste.
Resonancia magnética de cualquier articulación de miembro inferior, con material de
73722H
contraste.
Resonancia magnética de cualquier articulación de miembro inferior, sin material de

73723H
contraste, seguido de material de contraste, para las siguientes secuencias.
73725H Angioresonancia de miembro inferior, con o sin material de contraste.

74000H Examen radiológico, abdomen, único, proyección anteroposterior.
74010H Anteroposterior y proyecciones adicionales oblicuas y en cono.
74020H Completa, incluyendo proyecciones decúbito y/o de pie.
Completa, serie para abdomen agudo, incluyendo proyecciones supina, de pie, y/o
74022H
decúbito y tórax de pie.
74150H Tac, abdomen, sin material de contraste.
74160H Tac, abdomen, con material de contraste.
Tac, abdomen, sin material de contraste, seguido de material de contraste, para las
74170H
siguientes secciones.
Angiotac de abdomen, sin material de contraste, seguido de material de contraste,

74175H
para las siguientes secciones, incluyendo procesamiento posterior de las imágenes.
74176H Tomografía computarizada de abdomen y pelvis, sin material de contraste
74177H Tomografía computarizada de abdomen y pelvis con contraste

Tomografía computarizada de abdomen y pelvis, sin material de contraste, en una
74178H
parte del cuerpo,
74181H Resonancia magnética, abdomen, sin material de contraste.
74182H Resonancia magnética, abdomen, con material de contraste.
Resonancia magnética, abdomen, sin material de contraste, seguido de material de
74183H
contraste, para las siguientes secuencias.
74185H Angioresonancia, abdomen, con o sin material de contraste.
Peritoneograma (ej.: luego de inyección de aire o contraste), supervisión radiológica
74190H
e interpretación.
74210H Examen radiológico, faringe y/o esófago cervical.
74220H Examen radiológico, esófago.
74230H Evaluación de la función deglutoria, con cineradiografía y/o video.
Remoción de cuerpo(s) extraño(s) del esófago, con uso de catéter balón,
74235H
supervisión radiológica e interpretación.
Examen radiológico, tracto gastrointestinal superior, con o sin placas tardías, sin
74240H
kub.
Examen radiológico, tracto gastrointestinal superior, con o sin placas tardías, con
74241H
kub.
74245H Examen radiológico con intestino delgado, incluye múltiples series de placas.
Examen radiológico, tracto gastrointestinal superior, contraste con aire, con bario
74246H específico de alta densidad, agente efervescente, con o sin glucagón, con o sin
placas tardías, sin kub.
74247H específico de alta densidad, agente efervescente, con o sin glucagón, con o sin
placas tardías, con kub.
74249H específico de alta densidad, agente efervescente, con o sin glucagón, con
seguimiento, a través del intestino delgado.
74250H Examen radiológico, intestino delgado, incluye múltiples series de placas.
Examen radiológico, intestino delgado, incluye múltiples series de placas. Por tubo
74251H
de enteroclisis.
Examen radiológico, intestino delgado, incluye múltiples series de placas.
74260H
Duodenografía hipotónica.
74270H Examen radiológico, colon, enema de bario, con o sin kub.
Examen radiológico, colon, enema de bario. Contraste con aire, con bario específico
74280H
de alta densidad, con o sin glucagón.
Enema terapéutico, contraste o aire, para reducción de intususcepción u otra
74283H
obstrucción intraluminal. (ej.: íleo por meconio).
74290H Colecistografia con contraste oral.
Colecistografia con contraste oral. Examen adicional o repetido o examen de varios
74291H
días.
Col angiografía y/o pancreatografia, intraoperatoria, supervisión radiológica e
74300H
interpretación.
Col angiografía y/o pancreatografia, un set adicional intraoperatorio, supervisión
74301H radiológica e interpretación. (Anote separadamente en adición del código del
Col angiografía y/o pancreatografia, a través de un catéter existente, supervisión
74305H
74320H Col angiografía, percutánea, transhepática, supervisión radiológica e interpretación.
Remoción de cálculo de la vía biliar en un postoperatorio, percutáneo vía tubo en t,

74327H
canastilla, (ej.: técnica de burhenne), supervisión radiológica e interpretación.
Cateterización endoscópica del conducto biliar, supervisión radiológica e

74328H
interpretación.
Cateterización endoscópica del conducto pancreático, supervisión radiológica e
74329H
interpretación.
Cateterización endoscópica combinada del conducto pancreático y biliar, supervisión
74330H
Introducción de un tubo gastrointestinal largo (ej.: miller-abbott), incluye múltiples
74340H
fluoroscopias y placas, supervisión radiológica e interpretación.
Colocación percutánea de tubo de enteroclisis, supervisión radiológica e
74355H
interpretación.
Dilatación intraluminal de estenosis y/o obstrucciones (ej.: esófago), supervisión
74360H
Dilatación percutánea transhepática de estenosis de conducto biliar con o sin
74363H
colocación de stent, supervisión radiológica e interpretación.
74400H Pielografia intravenosa, con o sin kub, con o sin tomografía.
74410H Urografía, infusión, técnica al goteo o en bolo.
74415H Urografía, con nefrotomografia.
74420H Urografía retrograda, con o sin kub.
Urografía anterógrada, (pielostograma, nefrostograma, asostograma), supervisión
74425H
74430H Cistografía, mínimo 3 proyecciones, supervisión radiológica e interpretación.
Vasografia, vesiculografia, o epididimografia, supervisión radiológica e
74440H
interpretación.
74445H Cuerpo cavernosografia, supervisión radiológica e interpretación.
74450H Uretrocistografia, retrograda, supervisión radiológica e interpretación.
74455H Uretrocistografia, miccional, supervisión radiológica e interpretación.
Examen radiológico, estudio de quiste renal, translumbar, visualización con
74470H
contraste, supervisión radiológica e interpretación.
Introducción de catéter en la pelvis renal para drenaje y/o inyección, percutánea,
74475H
Introducción de catéter ureteral o stent en el uréter, a través de la pelvis renal para

74480H
drenaje y/o inyección, percutánea, supervisión radiológica e interpretación.
Dilatación de nefrostomia, uréteres, o uretra, supervisión radiológica e

74485H
interpretación.
74710H Pelvimetria, con o sin localización de la placenta.
74740H Histerosalpingografia, supervisión radiológica e interpretación.
Cateterización transcervical de trompa de Falopio, supervisión radiológica e
74742H
interpretación.
Perineograma (ej.: angiograma, para determinación de sexo o extensión de
74775H
anomalías).
75557H Resonancia magnética cardiaca para morfología sin material de contraste.
75559H Resonancia magnética cardiaca para morfología con imágenes de estrés
Resonancia magnética cardiaca para función, con o sin morfología, estudio
75561H
completo con material de contraste
75563H Resonancia magnética cardiaca con imágenes de estrés
Resonancia magnética cardiaca, para mapeo de velocidad de flujo (lístelo
75565H
separadamente en adición al código del procedimiento primario)
75600H Aortografia torácica, sin sialografía, supervisión radiológica e interpretación.
75605H Aortografia torácica por sialografía, supervisión radiológica e interpretación.
75625H Aortografia abdominal por sialografía, supervisión radiológica e interpretación.
Aortografia abdominal más arterias iliofemorales bilaterales, catéter, por
75630H
serialografia, supervisión radiológica e interpretación.
Angiotac, aorta abdominal y arterias iliofemorales bilaterales, valoración de flujo
miembro inferior, supervisión radiológica e interpretación, sin material de contraste,
75635H
seguido de material de contraste, para las siguientes secciones, incluyendo
procesamiento posterior de las imágenes.
Angiografía, cervicocerebral, catéter, incluyendo vaso de origen, supervisión
75650H
75658H Angiografía, braquial, retrograda, supervisión radiológica e interpretación.
Angiografía de carótida externa unilaterial selectiva, supervisión radiológica e
75660H
interpretación.
Angiografía de carótida external bilateral selectiva, supervisión radiológica e
75662H
interpretación.
75665H Angiografía, carótida, cerebral, unilateral, supervisión radiológica e interpretación.
75671H Angiografía, carótida, cerebral, bilateral, supervisión radiológica e interpretación.
75676H Angiografía, carótida, cervical, unilateral, supervisión radiológica e interpretación.
75680H Angiografía, carótida, cervical, bilateral, supervisión radiológica e interpretación.
Angiografía, vertebral, cervical y/o intracraneal, supervisión radiológica e

75685H
interpretación.
75705H Angiografía, espinal, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
75710H Angiografía, extremidad, unilaterial, supervisión radiológica e interpretación.
75716H Angiografía, extremidad, bilateral, supervisión radiológica e interpretación.
Angiografía, renal, unilateral, selectiva (incluye aortograma por flush), supervisión
75722H
Angiografía, renal, bilateral (incluye aortograma por flush), supervisión radiológica e
75724H
interpretación.
Angiografía, visceral, selectiva o supraselectiva (con o sin aortograma por flush),
75726H
75731H Angiografía, adrenal, unilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
75733H Angiografía, adrenal, bilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
Angiografía, pélvica, selectiva o supraselectiva, supervisión radiológica e

75736H
interpretación.
75741H Angiografía, pulmonar, unilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
75743H Angiografía, pulmonar, bilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
Angiografía, pulmonar, no selectiva, por catéter o inyección intravenosa, supervisión

75746H
75756H Angiografía, mamaria interna, supervisión radiológica e interpretación.
Angiografía, selectiva, cada vaso adicional estudiado, supervisión radiológica e
75774H interpretación. (Anote separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
Angiografía, stunt arteriovenosos ej. Fstula para diálisis / trasplante, completa

evaluación de acceso para diálisis, incluye fluoroscopia, documentación de imagen y
reporte (incluye inyección de contraste y todo lo necesario, para obtener la imagen
75791H
de la anastomosis arterial y arterias adyacentes, a través del registro de todo el flujo
venoso, incluyendo la vena cava inferior y superior) supervisión radiológica e
interpretación.
Linfangiografia, extremidad solamente, unilateral, supervisión radiológica e

75801H
interpretación.
Linfangiografia, extremidad solamente, bilateral, supervisión radiológica e
75803H
interpretación.
Linfangiografia, pélvica/abdominal, unilateral, supervisión radiológica e
75805H
interpretación.
75807H Linfangiografia, pélvica/abdominal, bilateral, supervisión radiológica e interpretación.
Shuntograma para investigación de un shunt no vascular previamente colocado (ej.:

75809H
leveen, shunt ventriculoperitoneal), supervisión radiológica e interpretación.
75810H Esplenoportografia, supervisión radiológica e interpretación.

75820H Flebografía, extremidad, unilateral, supervisión radiológica e interpretación.
75822H Flebografía, extremidad, bilateral, supervisión radiológica e interpretación.
75825H Flebografía, cava inferior, con serialografia, supervisión radiológica e interpretación.
Flebografía, cava superior, con serialografia, supervisión radiológica e

75827H
interpretación.
75831H Flebografía, renal, unilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
75833H Flebografía, renal, bilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
75840H Flebografía, adrenal, unilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
75842H Flebografía, adrenal, bilateral, selectiva, supervisión radiológica e interpretación.
75860H Flebografía, seno o yugular, catéter, supervisión radiológica e interpretación.

75870H Flebografía, seno superior sagital, supervisión radiológica e interpretación.
75872H Flebografía, epidural, supervisión radiológica e interpretación.
75880H Flebografía, orbital, supervisión radiológica e interpretación.
Portografia transhepáatica percutánea, con evaluación hemodinámica, supervisión
75885H
Portografia transhepática percutánea, sin evaluación hemodinámica, supervisión
75887H
Flebografía, hepática, cuna o libre, con evaluación hemodinámica, supervisión
75889H
Flebografía, hepática, cuna o libre, sin evaluación hemodinámica, supervisión
75891H
Toma de muestras venosas, a través de catéter, con o sin angiografía (ej.: para
75893H
hormona paratiroidea, renina), supervisión radiológica e interpretación.
Terapia transcateter, embolización, cualquier método, supervisión radiológica e
75894H
interpretación.
Terapia transcateter, infusión, cualquier método (ej.: trombolisis, diferente a
75896H
coronaria), supervisión radiológica e interpretación.
Angiografía, a través de un catéter existente para estudio de seguimiento para
75898H
terapia transcateter, embolización o infusión.
Cambio de un catéter arterial previamente colocado durante terapia trombolítica, con

75900H
monitoreo por contraste, supervisión radiológica e interpretación.
Remoción mecánica de material obstructivo peri catéter (ej.: fibrina), de dispositivo

75901H venoso central, por un acceso venoso diferente, supervisión radiológica e
interpretación.
Remoción mecánica de material obstructivo intraluminal (intracateter), de dispositivo
75902H venoso central, a través del lumen del dispositivo, supervisión radiológica e
interpretación.
75940H Colocación percutánea de filtro ivc, supervisión radiológica e interpretación.
Ultrasonido intravascular (no de vaso coronario), supervisión radiológica e
75945H
interpretación, vaso inicial.
Ultrasonido intravascular (no de vaso coronario), supervisión radiológica e
75946H interpretación. Cada vaso adicional no coronario (anote separadamente en adición
Reparo endovascular de aneurisma aórtico abdominal infrarenal o disección,
75952H
75953H aneurisma aórtico infrarenal o de arteria iliaca, pseudoaneurisma, o disección,
Reparo endovascular de aneurisma, pseudoaneurisma, malformación arteriovenosa

75954H
o trauma de arteria iliaca, supervisión radiológica e interpretación.
Reparo endovascular de aorta torácica descendente (ej: aneurisma,

75956H traumático), incluye cobertura del origen de la arteria subclavia, endoprotesis inicial
más extensión de aorta torácica descendente, si se requiere, hasta el nivel del
origen de la arteria celiaca, supervisión radiológica e interpretación.
Reparo endovascular de aorta torácica descendente (ej: aneurisma,

traumático), incluye cobertura del origen de la arteria subclavia, endoprotesis inicial
75957H
más extensión de aorta torácica descendente, si se requiere, hasta el nivel del
origen de la arteria celiaca, sin cobertura del origen de la arteria subclavia,

75958H descendente (ej: aneurisma, pseudoaneurisma, disección úlcera penetrante,
hematoma intramural, o daño traumático), supervisión radiológica e interpretación.
Colocación de extensión distal de prótesis (tardía) después del reparo indovascular

75959H de aorta torácica descendente, según sea necesario, hasta el nivel de origen de la
arteria celiaca, supervisión radiológica e interpretación.
Introducción transcateter de un stent intravascular (excepto coronaria, carótida y
75960H vertebral), percutáneo y/o abierta, supervisión radiológica e interpretación, cada
vaso.
Recuperación transcateter, percutáneo, de cuerpo extraño intravascular (ej: catéter
75961H
arterial o venoso fracturado), supervisión radiológica e interpretación.
Angioplastia transluminal por balón, arteria periférica, supervisión radiológica e
75962H
interpretación.
Angioplastia transluminal por balón, cada arteria periférica adicional, supervisión
75964H radiológica e interpretación (anote separadamente en adición del código del
Angioplastia transluminal por balón, renal o de otra arteria visceral, supervisión
75966H
Angioplastia transluminal por balón, cada arteria visceral adicional, supervisión
75968H radiológica e interpretación. (Anote separadamente en adición del código del
75970H Biopsia transcateter, supervisión radiológica e interpretación.
Angioplastia transluminal por balón, venosa (ej: estenosis subclavia), supervisión
75978H
Drenaje biliar percutáneo transhepático con monitoreo con contraste, supervisión
75980H
Colocación de catéter de drenaje percutáneo para drenaje biliar combinado interno o
75982H externo o stent de drenaje para drenaje biliar interno en pacientes con obstrucción
biliar inoperable, supervisión radiológica e interpretación.
Cambio de tubo percutáneo o catéter de drenaje con monitoreo por contraste (ej:
75984H abscesos en sistema gastrointestinal, genitourinario) supervisión radiológica e
interpretación.
Guía radiológica para drenaje percutáneo de absceso, o recolección de muestra (ej:
75989H fluoroscopia, ultrasonido o tac), con colocación de catéter, supervisión radiológica e
interpretación.
Fluoroscopia (procedimiento separado), hasta una hora de tiempo médico, diferente
76000H
a 71023 o 71034 (ej: fluoroscopia cardiaca).
Fluoroscopia, tiempo médico mayor a una hora, asistiendo a un médico no radiólogo
76001H
(ej: nefrostolitotomia, ercp, broncoscopía, biopsia transbronquial).
76010H Examen radiológico desde la nariz al recto para cuerpo extraño, una placa, niño.
Examen radiológico, absceso, fístula o estudio de tracto sinusoidal, supervisión

76080H
76098H Examen radiológico, espécimen quirúrgico.
Examen radiológico, sección del cuerpo en un solo plano (ej: tomografía), diferente
76100H
a urografía.
Examen radiológico, movimiento complejo (ej: hipercicoidal), sección del cuerpo (ej:
76101H
politomografia de mastoides, diferente a urografía, unilateral).
Examen radiológico, movimiento complejo (ej: hipercicoidal), sección del cuerpo (ej:
76102H
politomografia de mastoides, diferente a urografía, bilateral.)
76120H Cineradiografia/videoradiografia, excepto donde está específicamente incluido.
Cineradiografia/videoradiografia de complemento para examen de rutina (anote
76125H
76140H Consulta de examen de rayos x realizado en otro lugar, reporte escrito.
76150H Xeroradiografia.
76350H Substracción en conjunción con estudios contrastados.
76380H Estudio de seguimiento por tac, limitado o localizado.
76390H Espectroscopia por resonancia magnética.
76496H Procedimientos fluoroscopicos no listados (ej: diagnóstica, intervencionista)
76497H Procedimientos tomográficos no listados (ej: diagnóstica, intervencionista).
Procedimientos de resonancia magnética no listados (ej: diagnóstica,
76498H
intervencionista).
Ecoencefalografia, tiempo real con documentación de imagen (escala de grises)

(para determinación de tamaño ventricular, delineación de contenido cerebral y
76506H
detección de masas de fluido u otras anormalidad intracraneales), incluyendo
encefalografía como componente secundario, cuando está indicado.
Ultrasonido oftálmico, diagnóstico, b scan y a scan cuantitativo, realizado durante la

76510H
misma cita con el paciente.
76511H Ultrasonido oftálmico, diagnóstico, b scan y a scan cuantitativo solamente
Ultrasonido oftálmico, diagnóstico, b scan (con o sin a scan no cuantitativo
76512H
superimpuesto).
Ultrasonido de segmento anterior, b scan de inmersión o biomicroscopia de alta
76513H
resolución
76514H Paquimetria corneal, uni o bilateral (determinación de grosor corneal).
76516H Biometría oftálmica por ultrasonografía, a scan
Biometría oftálmica por ultrasonografía, a scan, con cálculo de medida de lente
76519H
intraocular.
76529H Ultrasonido oftálmico para localización de cuerpo extraño.
Ecografía, tejidos blandos de cabeza y cuello (ej: tiroides, paratiroides, parótida),
76536H
tiempo real con documentación de imágenes.
76604H Ecografía, tórax, incluye mediastino, tiempo real con documentación de imágenes.
76645H Ecografía, mama (s), (uni o bilateral), tiempo real con documentación de imágenes.
76700H Ultrasonido abdominal, tiempo real con documentación de imágenes, completo.
Ultrasonido abdominal, tiempo real con documentación de imágenes, limitada (ej:

76705H
un solo órgano, cuadrante, seguimiento).
Ecografía, retroperitoneal (ej: renal, aorta, ganglios), tiempo real con
76770H
documentación de imágenes, completa.
Ecografía, retroperitoneal (ej: renal, aorta, ganglios), tiempo real con
76775H
documentación de imágenes, limitada.
Ecografía de riñón trasplantado, tiempo real, con doppler, con documentación de
76776H
imágenes,
76800H Ecografía, canal espinal y sus contenidos.
Ultrasonido, de útero gestante, a tiempo real con documentación de imagen,
76801H evaluación materna y fetal, primer trimestre (menor a 14 semanas), abordaje
transabdominal, primera gestación o única.
evaluación materna y fetal, primer trimestre (menor a 14 semanas), abordaje
76802H
transabdominal, cada gestación adicional (anote separadamente en adición al
76805H evaluación materna y fetal, primer trimestre (mayor a 14 semanas), abordaje
transabdominal, primera gestación o única.
evaluación materna y fetal, primer trimestre (mayor a 14 semanas), abordaje
76810H
transabdominal, cada gestación adicional (anote separadamente en adición al
76811H evaluación materna y fetal, más un examen anatómico detallado de la anatomía
fetal, abordaje transabdominal, primera gestación o única.
evaluación materna y fetal, más un examen anatómico detallado de la anatomía
76812H
fetal, abordaje transabdominal, cada gestación adicional (anote separadamente en
76813H medición de grosor nucal en el primer trimestre, abordaje transabdominal o
transvaginal, primera gestación o única.
medición de grosor nucal en el primer trimestre, abordaje transabdominal o
76814H
transvaginal, cada gestación adicional (anote separadamente en adición al código
Ecografía, útero gestante, tiempo real con documentación de imágenes, limitada (ej:
76815H frecuencia cardiaca, localización placentaria, posición fetal y/o evaluación cualitativa
del volumen de líquido amniótico), uno o más fetos.
Ecografía de útero gestante, tiempo real con documentación de imagen,
seguimiento (ej: evaluación de tamaño fetal por medición de parámetros estándar de
76816H crecimiento y volumen de líquido amniótico, reevaluación de órganos y sistemas
sospechosos o confirmados de anormales en estudios previos), abordaje
transabdominal, por feto.
Ecografía de útero gestante, tiempo real con documentación de imagen,
76817H
transvaginal.
76818H Perfil biofísico fetal, con test sin stress.
76819H Perfil biofísico fetal, sin test “no stress”.
76820H Doppler fetal de arteria umbilical.
76821H Doppler fetal de arteria cerebral media.
Ecocardiografía fetal, sistema cardiovascular, tiempo real con documentación de
76825H
imagen (2d) con o sin registro en modo m.
Ecocardiografía fetal, sistema cardiovascular, tiempo real con documentación de
76826H
imagen (2d) con o sin registro en modo m. Repetido o de seguimiento.
Ecocardiograma doppler, fetal, sistema cardiovascular, onda pulsátil y/o onda
76827H
continua, completo.
Ecocardiograma doppler, fetal, sistema cardiovascular, onda pulsátil y/o onda
76828H
continua, completo. Repetido o de seguimiento.
76830H Ecografía transvaginal.
76831H Histerosonografía, con o sin doppler color.
Ecografía pélvica, no obstétrica, tiempo real con documentación de imágenes,
76856H
completa.
Ecografía pélvica, no obstétrica, tiempo real con documentación de imágenes.
76857H
Limitada o de seguimiento (ej: parar folículos).
76870H Ecografía, escroto y sus contenidos.
76872H Ecografía transfretar.
Estudio de volumen prostático para planificar tratamiento con braquiterapia
76873H
Ultrasonido, extremidad, no vascular, tiempo real con imágenes de documentación
76881H
completas
76882H Limitada, anatómica especifica.
Ecografía de caderas de niños, tiempo real con documentación de imágenes,
76885H
dinámica (ej: requiriendo manipulación).
Ecografía de caderas de niños, tiempo real con documentación de imágenes.
76886H
Limitado, estático (no requiere manipulación por el méedico).
76930H Guía ecográfica para pericardiocentesis, supervisión radiológica e interpretación.
Guía ecográfica para biopsia endomiocardica, supervisión radiológica e

76932H
interpretación.
Reparación de compresión por guía ecográfica de seudoaneurisma o fistula

76936H
arteriovenosa (incluye diagnóstico ecográfico, compresión de la lesión e imagen).
Guía ecográfica para acceso vascular, que requiere evaluación ultrasonográfica de

potenciales sitios de acceso, documentación de las características del vaso
76937H seleccionado, visualización ecográfica a tiempo real de la introducción de la aguja,
con registro permanente y reporte (anote separadamente en adición al código del
76940H Guía ecográfica para ablación tisular y monitoreo
Guía ecográfica para transfusión fetal intrauterina o cordocentesis, supervisión
76941H
Guía ecográfica para biopsia por aguja (ej: biopsia, aspiración, inyección,
76942H
localización de dispositivo), supervisión radiológica e interpretación.
Guía ecográfica para toma de muestras de vellosidades coriónicas, supervisión
76945H
76946H Guía ecográfica para amniocentesis, supervisión radiológica e interpretación.
76948H Guía ecográfica para aspiración de óvulo, supervisión radiológica e interpretación.
76950H Guía ecográfica para colocación de campos de radiación.
76965H Guía ecográfica para aplicación de radioelemento intestinal.
76970H Estudio ecográfico de seguimiento (especificar).
76975H Ecoendoscopia gastrointestinal, supervisión radiológica e interpretación.
Medida de densidad mineral ósea por ultrasonido e interpretación, sitio (s) periférico
76977H
(s), cualquier método.
76998H Guía ecográfica intraoperatoria.
76999H Procedimientos ecográficos no listados (ej: diagnósticos, intervencionistas).
Guía fluoroscopica para colocación de dispositivo de acceso venoso central,

recolocación (catéter solamente o completo), o remoción (incluye guía fluoroscopica
para acceso vascular y manipulación del catéter, con las inyecciones de contraste
77001H que sean necesarias, a través del sitio de acceso o del catéter con flebografía
relacionada, supervisión radiológica e interpretación y documentación radiológica de
la posición final del catéter). (Anote separadamente en adición del código del
Guía fluoroscopica para colocación de aguja (ej: biopsia, aspiración, inyección,

77002H
localización de dispositivo).
Guía fluoroscopica y localización de aguja o punta de catéter para procedimientos
de inyección terapéutica o diagnostica espinal o paraespinal (epidural,
77003H transforaminal epidural, subaracnoidea, articulación facetaria paravertebral, nervio
de articulación facetaria paravertebral o articulación sacro ilíaca). Incluyendo
destrucción por agente neurolitico.
77011H Guía por tac para localización estereotáxica.
Guía por tac para colocación de aguja (ej: biopsia, aspiración, inyección, localización
77012H
de dispositivo), supervisión radiológica e interpretación.
77013H Guía tomográfica y monitoreo de ablación visceral.
77014H 93503
Guía por resonancia magnética para colocación de aguja (ej: para biopsia,
77021H aspiración por aguja, inyección, o localización de dispositivo), supervisión
77022H Guía por resonancia magnética y monitoreo de ablación visceral.
Localización estereotáxica para biopsia de mama o colocación de aguja (ej: para
77031H localización de alambre o para inyección), cada lesión, supervisión radiológica e
interpretación.
Guía mamográfica para colocación de aguja, mama, (ej: para localización de

77032H
alambre o para inyección), cada lesión, supervisión radiológica e interpretación.
Detección por computadora (análisis algorítmico computarizado de datos de

imágenes digitales para detección de lesión), con revisión posterior del médico para
77051H interpretación, con o sin digitalización de las placas radiográficas, mamografía
diagnostica (anote separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
Mamografía de screening (anote separadamente en adición del código del
77052H
Ductograma mamario o galactograma, ducto único, supervisión radiológica e
77053H
interpretación.
Ductograma mamario o galactograma, múltiples ductos, supervisión radiológica e
77054H
interpretación.
77055H Mamografía unilateral.
77056H Mamografía bilateral.
77057H Mamografía de screening, bilateral, (dos proyecciones en cada mama).
77058H Resonancia magnética, mama, sin y/o con material de contraste, unilateral.
77059H Resonancia magnética, mama, sin y/o con material de contraste bilateral.
Examen radiológico, proyecciones con stress, cualquier articulación, stress aplicado
77071H
por el médico (incluyen proyecciones comparativas).
77072H Estudios de edad ósea.
77073H Estudios de longitud ósea. (scanograma).
77074H Examen radiológico, serie ósea, limitada, (ej: para metástasis).
77075H Examen radiológico, serie ósea, completo (todo el esqueleto).
77076H Examen radiológico, serie ósea, infante.
Examen radiológico. Serie articular, una proyección, una o más articulaciones
77077H
(especificar).
Tac, estudio de densidad mineral ósea, uno o más sitios, esqueleto axial. (ej.
77078H
Cadera, pelvis y columna).
77079H Esqueleto periférico (ej: radio, muñeca, talón).
77080H Densitometría ósea, uno o más sitios, esqueleto axial (caderas, pelvis, columna).
77081H Esqueleto periférico (ej: radio, muñeca, talón).

77082H Evaluación de fractura vertebral.
77083H Fotodensitometria, uno o más sitios.
77084H Resonancia magnética de flujo sanguíneo a la médula ósea.
77261H Planificación de tratamiento terapéutico radiológico, simple.
77262H Planificación de tratamiento terapéutico radiológico. Intermedio.
77263H Planificación de tratamiento terapéutico radiológico complejo.
77280H Establecimiento de campo por ayuda simulada, radiología terapéutica, simple.
77285H Establecimiento de campo por ayuda simulada, radiología terapéutica, intermedio.
77290H Establecimiento de campo por ayuda simulada, radiología terapéutica. Complejo.
Establecimiento de campo por ayuda simulada, radiología terapéutica. Tri-

77295H
dimensional.
Procedimientos no listados, radiología terapéutica, clínica, planificación de
77299H
tratamiento.
Cálculo básico de la dosificación de radiación, eje central, dosis profunda, tdf, nsd,
cálculo del brecha, factor fuera del eje, factores inhomogeneticos del tejido, como se
77300H
requieren durante el curso del tratamiento, solamente, cuando están prescritos por
el médico tratante.
Planificación de radioterapia de intensidad modulada, incluye histogramas
77301H volumétricos de dosificación para especificaciones de estructura parcial de
tolerancia
Teleterapia, plan de isodosis (cálculo a mano o computarizado), simple, uno o dos

77305H
paralelos opuestos, con puertos no modificados, dirigidos a una sola área de interés.
Teleterapia, plan de isodosis (cálculo a mano o computarizado), intermedio, 3 o más

77310H
puertos de tratamiento, dirigidos a una sola área de interés.
Teleterapia, plan de isodosis (cálculo a mano o computarizado), complejo, (manto o
77315H y invertida, puertos tangenciales, uso de cunas, compensadores, bloque complejo,
haz rotacional o consideraciones especiales del haz)
77321H Plan especial de teleterapia, partículas, hemicuerpo, cuerpo total.
Cálculo de isodosis de braquiterapia, simple (cálculo realizado desde un solo plano,
77326H de uno a cuatro fuentes/cinta de aplicación, braquiterapia remota posterior a la
carga, 1 a 8 fuentes).
Cálculo de isodosis de braquiterapia, intermedio (cálculo realizado desde
77327H multiplanos, de 5 a 10 fuentes/cinta de aplicación, braquiterapia remota posterior a
la carga, 9 a 12 fuentes).
Cálculo de isodosis de braquiterapia, complejo (plan de isodosis en múltiples planos,

77328H cálculos de volumen de implantes, sobre 10 fuentes/ cintas usadas, reconstrucción
espacial especial, braquiterapia remota posterior a la carga sobre 12 fuentes).
Dosimetría especial (ej: tld, microdosimetria) (especifique), solo cuando sea

77331H
prescrito por el médico tratante.
Dispositivos de tratamiento, diseño y construcción, simple, (bloque simple, bolo
77332H
simple).
Dispositivos de tratamiento, diseño y construcción, intermedio (bloques múltiples,
77333H
stents, bloques picados, bolos especiales).
Dispositivos de tratamiento, diseño y construcción, complejo (bloques irregulares,
77334H
escudos especiales, compensadores, cunas, moldes o yesos).
Continuidad en las consultas al médico-físico, incluye valoración de parámetros de
tratamiento, seguridad en la cantidad de la dosis administrada y revisión de la
77336H
documentación del tratamiento del paciente en soporte con el radioterapeuta,
reportado por semana de terapia.
77370H Consulta especial al médico-físico en radiación.
Radiocirugía estereotáxica, para administración de tratamiento radiactivo, curso

77371H
completo de tratamiento de lesión cerebral, una sola sesión con cobalto 60
Radiocirugía estereotáxica, para administración de tratamiento radiactivo, curso

77372H
completo de tratamiento de lesión cerebral, con acelerador lineal
Terapia radiactiva corporal estereotáxica, para tratamiento, cada fracción, de 1 o
77373H más lesiones, incluyendo guía de imagen, curso completo que no exceda las 5
fracciones
Procedimientos no listados de radioterapia, dosimetría, y dispositivos de tratamiento
77399H
y servicios especiales.
77401H Liberación de radiación para tratamiento, superficial u ortovoltaje.
Liberación de radiación para tratamiento, a una sola área, con puerto simple o
77402H
puertos opuestos paralelos, con o sin bloques simples, hasta 5 mev.
77403H
puertos opuestos paralelos, con o sin bloques simples, de 6 a 10 me v.
77404H
puertos opuestos paralelos, con o sin bloques simples, de 11 a 19 mev.
77406H
puertos opuestos paralelos, con o sin bloques simples, 20 o más mev.
Liberación de radiación para tratamiento, 2 áreas separadas de tratamiento, 3 o más

77407H
puertos sobre un área de tratamiento, uso de múltiples bloques, hasta 5 mev.

77408H
puertos sobre un área de tratamiento, uso de múltiples bloques, de 6 a 10 me v.

77409H
puertos sobre un área de tratamiento, uso de múltiples bloques, de 11 a 19 mev.

77411H
puertos sobre un área de tratamiento, uso de múltiples bloques, 20 o más mev.
Liberación de radiación para tratamiento, 3 o más áreas separadas de tratamiento,

77412H puertos tangenciales, cunas, haz rotacional, compensadores, haz especial de
partículas (electrones o neutrones), hasta 5 mev.
partículas (electrones o neutrones) de 6 a 10 me v.
partículas (electrones o neutrones) de 11 a 19 mev.
partículas (electrones o neutrones) 20 o más mev.
77417H Película para los puertos de radioterapia.
Tratamiento de intensidad modulada, campos/arcos simples o múltiples, por rayos
77418H
temporalmente modulados binarios, dinámicos, por sesión.
77421H Guía radiológica estereoscopica para localizar target de volumen para dar radiación
Tratamiento con radiación con neutrones de alta energia, área única, sin bloqueo o
77422H
bloqueo simple
Tratamiento con radiación con neutrones de alta energía, sitios múltiples, con
77423H
bloqueo o compensación
77427H Manejo de radioterapia, cinco tratamientos.
Manejo de radioterapia con curso completo de terapia, consistente en uno o dos
77431H
fracciones solamente.
Manejo de radioterapia estereotáxica de lesiones cerebrales (curso completo de
77432H
tratamiento, consistente en una sesión).
Radioterapia especial (ej: irradiación de cuerpo total, irradiación del hemicuerpo, per
77470H
oral, endocavitaria o cono de irradiación intraoperatoria).
77499H Procedimientos no listados, manejo terapéutico de la radioterapia.
77520H Administración de tratamiento protónico, simple, sin compensación.
77522H Administración de tratamiento protónico, simple con compensación.
77523H Administración de tratamiento protónico, intermedio
77525H Administración de tratamiento protónico, complejo
Hipertermia, generada externamente, superficial (ej: a una profundidad de 4 0 o
77600H
menos).
77605H Hipertermia, generada externamente, profunda (más de 4 0).
77610H Hipertermia generada por sondas intersticiales, 5 o menos aplicadores intersticiales.
77615H Hipertermia generada por sondas intersticiales, más de 5 aplicadores intersticiales.
77620H Hipertermia generada por sonda intracavitaria.

Infusión o instilación de un radioelemento en solución (incluye cuidado de
77750H
seguimiento por 3 meses).
77761H Aplicación intracavitaria de radioelemento, simple.
77762H Aplicación intracavitaria de radioelemento, intermedio.
77763H Aplicación intracavitaria de radioelemento, complejo.
77776H Aplicación intersticial de radioelemento, simple.
77777H Aplicación intracavitaria de radioelemento, intermedio.
77778H Aplicación intracavitaria de radioelemento, complejo.
77785H Remoción después de una baja dosis de una raquiterapia radicular de 1 canal
Remoción después de una baja dosis de una raquiterapia radicular de 2 a 12
77786H
canales
77787H Remoción después de una baja dosis de una raquiterapia radicular sobre 12 canales
77789H Aplicación de radioelemento superficial.

77790H Supervisión, manejo y carga de radioelemento.
77799H Procedimientos no listados, de braquiterapia clínica.
78000H Captación tiroidea, una determinación.
78001H Captación tiroidea, múltiples determinaciones.
Captación tiroidea, estimulación, supresión (no incluye los estudios de captación
78003H
iniciales.
78006H Imagen de tiroides, con captación, una determinación.
78007H Imagen de tiroides, con captación, determinaciones múltiples.
78010H Imágenes de tiroides, solamente.
78011H Imágenes de tiroides, con flujo vascular.
Imágenes de metástasis de carcinoma tiroideo, área limitada (ej: cuello y tórax
78015H
solamente.
Imágenes de metástasis de carcinoma tiroideo, con estudios adicionales. (Ej:
78016H
recuperación urinaria).
78018H Agentes de metástasis de carcinoma tiroideo. Cuerpo total.
Captación de metástasis de carcinoma tiroideo (anote separadamente en adición del
78020H
78070H Imágenes de paratiroides.
78075H Imágenes de suprarrenales, corteza y/o médula.
78099H Procedimientos no listados endocrinológicos de medicina nuclear.
78102H Imágenes de médula ósea, área limitada.
78103H Imágenes de médula ósea múltiples áreas.
78104H Imágenes de médula ósea cuerpo total.
Técnica de dilución de volumen radiofarmacéutica para volumen plasmático
78110H
(procedimiento separado), una muestra.
Técnica de dilución de volumen radiofarmacéutica para volumen plasmático
78111H
(procedimiento separado), varias muestras.
78120H Determinación de volumen glóbulos rojos (procedimiento separado), una muestra.
Determinación del volumen de glóbulos rojos (procedimiento separado), varias

78121H
muestras.
Determinación de volumen de sangre total, incluyendo medición separada de
78122H volumen de glóbulos rojos y plasma (técnica radiofarmacéutica de dilución de
volumen).
78130H Estudio de sobrevida de glóbulos rojos.
78135H Cinética diferencial órgano/tejido (ej: secuestro hepático y/o esplénico).
Secuestro de glóbulos rojos marcados, diferencia órgano/tejido (ej: secuestro
78140H
hepático y/o esplénico).
78185H Imágenes del bazo solamente, con o sin flujo vascular.
Cinética, estudio de sobrevida plaquetaria, con o sin localización diferencial entre
78190H
órgano/tejido.
78191H Estudio de sobrevida plaquetaria.
78195H Imágenes de ganglios y vasos linfáticos.
Procedimientos no listados de sistema hematopoyético, reticuloendotelial y linfático
78199H
en medicina nuclear.
78201H Imágenes de hígado, solamente estático.
78202H Imágenes de hígado, con flujo vascular.
78205H Imágenes de hígado (spect).
78206H Imágenes de hígado (spect). Con flujo vascular.
78215H Imágenes de bazo e hígado, solamente estática.
78216H Imágenes de bazo e hígado. Con flujo vascular.
78220H Estudio de función hepática, con agentes hepatobiliares, con imágenes seriadas.
Imágenes del sistema ductal hepatobiliar, incluyendo vesícula, con o sin intervención
78223H
farmacológica, con o sin medida cuantitativa de función vesicular.
78230H Imágenes de glándulas salivales.
78231H Imágenes de glándulas salivales. Con imágenes seriadas.
78232H Estudio de función de glándulas salivales.
78258H Motilidad esofágica.
78261H Imágenes de mucosa gástrica.
78262H Estudio de reflujo gastroesofágico.
78264H Estudio de vaciamiento gástrico.
78267H Test de urea en aliento, c-14 (isotópico), adquisición para análisis
78268H Test de urea en aliento, c-14 (isotópico), análisis
78270H Estudio de absorción de vitamina b12 (test de Schilling), sin factor intrínseco.
78271H Estudio de absorción de vitamina b12 (test de Schilling), con factor intrínseco.
78272H Estudios combinados de absorción de vitamina b12, con o sin factor intrínseco.
78278H Imágenes para sangrado digestivo agudo.

78282H Perdidas gastrointestinales de proteínas.
Imágenes de intestino (ej: mucosa gástrica ectópica, localización de un divertículo
78290H
de Meckel, vólvulo).
78291H Test de permeabilidad para derivación peritoneo venosa.
78299H Procedimientos no listados gastrointestinales, medicina nuclear.
78300H Imágenes de articulaciones y/o huesos, área limitada.
78305H Imágenes de articulaciones y/o huesos, múltiples áreas.
78306H Imágenes de articulaciones y/o huesos, cuerpo total.
78315H Imágenes de articulaciones y/o huesos, estudio de 3 fases.
78320H Imágenes de articulaciones y/o huesos, tomográfico (spect).
78350H Densitometría ósea, uno o más sitios, por fotón único.
78351H Densitometría ósea, uno o más sitios, por fotón dual.
78399H Procedimientos no listados músculo-esqueléticos, medicina nuclear
Determinación de hemodinámica central c-v,con o sin intervención farmacológica o
78414H
ejercicio, determinación única o múltiple
78428H Detección de shunt cardiaco
78445H Imágenes de flujo vascular, no cardiaco (ej: angiografía o flebografía).
78456H Imagen de trombosis venosa aguda, péptido.
78457H Imágenes de trombosis venosa (ej: flebografía), unilateral.
78458H Imágenes de trombosis venosa (ej: flebografía), bilateral.
78459H Tomografía por emisión de positrones (pet), de miocardio, evaluación metabólica.
78466H Imágenes miocárdicas de infarto reciente, planar, cuali o cuantitativas.

Imágenes miocárdicas de infarto reciente, planar, con fracción de eyección por
78468H
técnica del primer paso.
78469H Imágenes miocárdicas de infarto reciente, planar, con spect, con o sin cuantificación.
Imagen de reserva sanguínea cardiaca, estudio planar simple en reposo o stress (ej:
78472H ejercicio y/o fármacos), estudio de movimiento de la pared más fracción de eyección
con o sin procesamiento cuantitativo adicional.
Múltiples estudios, estudio de movimiento de la pared más fracción de eyección, en

78473H
reposo y en stress (ejercicio y/o farmacológico), con o sin cuantificación adicional.
Imagen de reserva sanguínea cardiaca (planar), técnica del primer paso, estudio
78481H único, en reposo o con stress (ejercicio y/o farmacológico), estudio de movimiento
de la pared más fracción de eyección, con o sin cuantificación.
Múltiples estudios, en reposo o con stress (ejercicio y/o farmacológico), estudio de

78483H
movimiento de la pared más fracción de eyección, con o sin cuantificación.
Imagen miocárdica, tomografía con emisión de positrones (pet), perfusión, estudio

78491H
único, en reposo o en stress.
78492H Estudios múltiples en reposo o stress
Imagen de reserva sanguínea cardiaca, spect, en reposo, estudio de movimiento de

78494H
la pared más fracción de eyección, con o sin procesamiento cuantitativo.
Imagen de reserva sanguínea cardiaca, estudio único, en reposo, son fracción de

78496H eyección ventricular derecha por técnica del primer paso (anote separadamente en
78499H Procedimientos cardiovasculares no listados de medicina nuclear.
78580H Imagen de perfusión pulmonar, particularizada.
78584H Imagen de perfusión pulmonar, particularizada, con ventilación, inhalación única.
Imagen de perfusión pulmonar, particularizada, con ventilación, reinhalacióon y

78585H
lavado, con o sin inhalación única.
78586H Imagen de ventilación pulmonar, aerosol, proyección única.
Imagen de ventilación pulmonar, aerosol, múltiples proyecciones (ej: anterior,
78587H
posterior, laterales).
Imagen de percusión pulmonar particularizada, con imagen de ventilación, aerosol,
78588H
una o múltiples proyecciones.
78591H Imagen de ventilación pulmonar, gaseosa, inhalación única, una proyección.
Imagen de ventilación pulmonar, gaseosa, con reinhalación y lavado, con o sin
78593H
inhalación única, una proyección.
Imagen de ventilación pulmonar, gaseosa, con reinhalación y lavado, con o sin
78594H
inhalación única, múltiples proyecciones (ej: anterior, posterior, laterales).
78596H Estudios de función pulmonar cuantitativa diferencial (ventilación/perfusión).
78599H Procedimientos no listados respiratorios de medicina nuclear.
78600H Imagen del cerebro como procedimiento limitado, estático.
78601H Imagen del cerebro como procedimiento limitado, con flujo vascular.
78605H Imagen del cerebro, estudio completo, estático.
78606H Imagen del cerebro, estudio completo, con flujo vascular.
78607H Imagen del cerebro, estudio completo, tomografía spect.
Imagen del cerebro, tomografía por emisión de positrones (pet), evaluación
78608H
metabólica.
Imagen del cerebro, tomografía por emisión de positrones (pet), evaluación de
78609H
perfusión.
78610H Imagen del cerebro, flujo vascular solamente.
78630H Imagen de flujo de lcr (no incluye introducción de material) cisternografia.
78635H Imagen de flujo de lcr (no incluye introducción de material) ventriculografía.
78645H Imagen de flujo de lcr (no incluye introducción de material). Evaluación de shunt.
78647H Imagen de flujo de lcr (no incluye introducción de material). Spect.

78650H Detección y localización de fuga de lcr.
78660H Dacriocistografia radiofarmacéutica.
78699H Procedimientos no listados del sistema nervioso, medicina nuclear.
78700H Imagen de morfología renal
78701H Imagen de morfología renal. Con flujo vascular.
Imagen de morfología renal con flujo vascular y función, estudio único, sin
78707H
intervención farmacológica.
Estudio único con intervención farmacológica (ej: inhibidor de la enzima convertidora
78708H
de angiotensina y/o diurético).
Estudios múltiples con y sin intervención farmacológica (ej: inhibidor de la enzima
78709H
convertidora de angiotensina y/o diurético).
78710H Imagen mediante spect (emisión monofotónica)
78725H Estudio de función del riñón, sin imagen radioisotopica.
Estudio de residuo urinario vesical. (anótelo separadamente en adición al código de
78730H
78740H Estudio para reflujo ureteral (cistograma miccional radio farmacéutico)
78761H Imagen testicular con flujo vascular.
78799H Procedimientos no listados del aparato genitourinario, medicina nuclear
78800H Localización radiofarmacéutica de tumor, área limitada.
78801H Localización radiofarmacéutica de tumor. Múltiples áreas.
78802H Localización radiofarmacéutica de tumor. Cuerpo total, imagen de un solo día.
78803H Localización radiofarmacéutica de tumor. Spect.
78804H Cuerpo total, requiriendo dos o más días de imágenes.
78805H Localización radiofarmacéutica de absceso, área limitada.
78806H Localización radiofarmacéutica de absceso. Cuerpo total.
78807H Localización radiofarmacéutica de absceso. Spect.
Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (pet), área limitada (ej:
78811H
tórax, cabeza/cuello).
78812H Base de cráneo a mitad del muslo.
78813H Cuerpo total.
Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (pet), con tomografía axial
78814H computarizada concurrente, para corrección de la atenuación y localización
anatómica, área limitada. (Ej: tórax, cabeza/cuello).
Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (pet). Base de cráneo a
78815H
mitad del muslo.
78816H Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (pet). Cuerpo total.
78999H Procedimientos no listados misceláneos de medicina nuclear.
79005H Terapia radiofarmacéutica, por administración oral.
79101H Terapia radiofarmacéutica, por administración intravenosa.
79200H Terapia coloidea radioactiva intracavitaria.
79300H Terapia coloidea radioactiva intestinal.
Terapia radiofarmacéutica, anticuerpos monoclonales radiomarcados por infusión
79403H
intravenosa
79440H Terapia radiofarmacéutica intraarticular.
79445H Terapia radiofarmacéutica, por administración intraarterial.
79999H Procedimientos terapéuticos radiofarmacéuticos, no listados.
381110 HABITACIÓN INDIVIDUAL. INSTITUCIONES PRIMER NIVEL
381121 HABITACIÓN DE DOS CAMAS. INSTITUCIONES PRIMER NIVEL
381132 HABITACIÓN TRES CAMAS. INSTITUCIONES PRIMER NIVEL
381143 HABITACIÓN MÚLTIPLE ( HASTA 4 CAMAS).INSTITUCIONES PRIMER NIVEL
381210 HABITACIÓN INDIVIDUAL. INSTITUCIONES SEGUNDO NIVEL
381221 HABITACIÓN DE DOS CAMAS.INSTITUCIONES SEGUNDO NIVEL
381232 HABITACIÓN TRES CAMAS. INSTITUCIONES SEGUNDO NIVEL
381243 HABITACIÓN MÚLTIPLE (HASTA 4 CAMAS). INSTITUCIONES SEGUNDO NIVEL
381310 HABITACIÓN INDIVIDUAL. INSTITUCIONES TERCER NIVEL

381321 HABITACIÓN DE DOS CAMAS. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
381332 HABITACIÓN TRES CAMAS. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
381343 HABITACIÓN MÚLTIPLE (HASTA 4 CAMAS). INSTITUCIONES TERCER NIVEL
CAMA DE ACOMPAÑANTE Y DIETA: exclusivamente en casos en condición crítica,
381344
por indicación de médico tratante.
387401 CUIDADO Y MANEJO DIARIO. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
387452 CUIDADO Y MANEJO DIARIO. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
387503 CUIDADO Y MANEJO DIARIO. INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
382110 DESAYUNO. INSTITUCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
382121 ALMUERZO. INSTITUCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
382132 MERIENDA. INSTITUCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
REFRIGERIOS* SE RECONOCE DOS REFRIGERIOS DIARIOS. INSTITUCIONES
382143
DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
382210 DESAYUNO. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
382221 ALMUERZO. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
382232 MERIENDA. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
REFRIGERIOS* SE RECONOCE DOS REFRIGERIOS DIARIOS. INSTITUCIONES
382243
TERCER NIVEL
383110 SALA ESPECIAL INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
CUIDADOS INTENSIVOS DE ADULTOS Y NINOS/NEONATOLOGÍA
383210
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
CUIDADOS INTENSIVOS DE ADULTOS Y NINOS/NEONATOLOGÍA,
383221
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
SALA ESPECIAL, ADULTOS Y NINOS, INCLUYE ATENCIÓN EN INCUBADORA DE
383310
RECIÉN NACIDOS. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
SALA ESPECIAL, ADULTOS Y NINOS, INCLUYE ATENCIÓN EN INCUBADORA DE
383320
RECIÉN NACIDOS. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
383410 CUIDADO INTERMEDIO. INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
383421 CUIDADO INTENSIVO. INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
383710 CUBÍCULO DE EMERGENCIA INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
383721 CUBÍCULO DE EMERGENCIA. INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
383733 CUBÍCULO DE EMRGENCIA. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
383735 SALA DE OBSERVACIÓN INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
383736 SALA DE OBSERVACIÓN INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
383737 SALA DE OBSERVACIÓN INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
394010 HASTA15MIN. INSTITUCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
DESDE 16 HASTA 30 MINUTOS INSTITUCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO
394021
NIVEL
394032 DESDE 31 MIN. HASTA45MIN. INSTITUCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
394043 DESDE 46 MIN. HASTA 60 MIN- 1 HORA. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
394054 DESDE 61 MIN. HASTA 90 MIN. 1 1/2 HORA. INST... PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
394065 DESDE 91 MIN. HASTA 120 MIN 2 HORAS. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
DESDE 121 MIN. HASTA 150 MIN. 2 1/2 HORAS. INST. PRIMER Y SEGUNDO
394076
NIVEL
394087 DESDE 151 MIN. HASTA 180 MIN. 3 HORAS. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
394098
NIVEL
394110
NIVEL
DESDE 301 MIN. HASTA330 MIN. 5 1/2 HORAS. INSt. PRIMER Y SEGUNDO
394132
NIVEL
394143 DESDE 331 MIN. HASTA360 MIN. 6 HORAS. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
DESDE 361 MIN. HASTA390 MIN. 6 1/2 HORAS. INST. PRIMER Y SEGUNDO
394154
NIVEL
394165 DESDE 391 MIN. HASTA 420 MIN. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
394200 HASTA15MIN. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
394211 DESDE 16 MIN. HASTA30MIN. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
394222 DESDE 31 MIN. HASTA45MIN. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
394233 DESDE 46 MIN. HASTA60 MIN 1 HORA. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
DESDE 61 MIN. HASTA90 MIN. 1 1/2 HORA. INSTITUCIONES DE TERCER
394244
NIVEL
394255 DESDE 91 MIN. HASTA120 MIN 2 HORAS. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
DESDE 121 MIN. HASTA150 MIN. 2 1/2 HORAS. INSTITUCIONES DE TERCER

394266
NIVEL
DESDE 151 MIN. HASTA180 MIN. 3 HORAS. INSTITUCIONES DE TERCER
394277
NIVEL
DESDE 181 MIN. HASTA210 MIN. 3 1/2 HORAS. INSTITUCIONES TERCER
394288
NIVEL
394299
NIVEL
394301
NIVEL
394312
NIVEL
394323
NIVEL
394333
NIVEL
394344
NIVEL
394355 391 MIN. HASTA420 MIN. INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
396010 HASTA15MIN. INSTITUCIONES PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
396021 DESDE 16 MIN. HASTA30MIN. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
396032 DESDE 31 MIN. HASTA45MIN. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
396043 DESDE 46 MIN. HASTA60 MIN 1 HORA. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
396054 DESDE 61 MIN. HASTA90 MIN. 1 1/2 HORA. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
396065 DESDE 91 MIN. HASTA120 MIN 2 HORAS. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
396076
NIVEL
396098
NIVEL
DESDE 241 MIN. HASTA270 MIN. 4 1/2 HORAS. INST.PRIMER Y SEGUNDO

396110
NIVEL
DESDE 301 MIN. HASTA330 MIN. 5 1/2 HORAS. INST.PRIMER Y SEGUNDO

396132
NIVEL
396154
NIVEL
396165 DESDE 391 MIN. HASTA420 MIN. INST. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
396210 HASTA15MIN. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396221 DESDE 16 MIN. HASTA30MIN. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396232 DESDE 31 MIN. HASTA45MIN. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396243 DESDE 46 MIN. HASTA60 MIN 1 HORA. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396254 DESDE 61 MIN. HASTA90 MIN. 1 1/2 HORA. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396265 DESDE 91 MIN. HASTA120 MIN 2 HORAS. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396276 DESDE 121 MIN. HASTA150 MIN. 2 1/2 HORAS. INST. TERCER NIVEL
396287 DESDE 151 MIN. HASTA180 MIN. 3 HORAS.INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396309 DESDE 211 MIN. HASTA240 MIN. 4 HORAS. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
396310 DESDE 241 MIN. HASTA270 MIN. 4 1/2 HORAS.INST. TERCER NIVEL
396332 DESDE 301 MIN. HASTA330 MIN. 5 1/2 HORAS.INST. TERCER NIVEL
396365 DESDE 391 MIN. HASTA420 MIN. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
900001 ASPIRADOR ULTRASÓNICO
900002 NAVEGADOR ORTHO PILOT
900004 GREEN LASER (LASER UROLÓGICO)
900005 BOMBA DE CORAZÓN-CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA
900006 EQUIPO-CIRUGÍA ESTEREOTÁXICA
900007 CONSOLA (BOMBA) DE CONTRAPULSACIÓN
900008 EXCIMER LÁSER
900009 LITROTRIPTOR INTRACORPOREO
900010 UTILIZACIÓN COOL-TIP
900011 ESTREVOSCOPIO LARINGEO Y COMPUTADORA DE REHABILITACIÓN DE VOZ
TOMÓGRAFO PARA OTORRINOLARINGOLOGÍA EN POSICIÓN VERTICAL O

900012
SENTADO
900013 NEUROENDOSCOPIO
900014 ULTRAINSICIÓN,
900015 RICS Y PACS EN IMAGEN (VOZ-TELETRANSPORTACIÓN DE IMÁGENES)
800010 USO BISTURÍ ARMÓNICO
800006 MEDIASTINOSCOPIO
800007 ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO
800001 BALÓN PARA ACALASIA
800012 USO EQUIPO GET PROBE MÁS USO DE SONDA TÉRMICA
800014 USO MICROSCOPICO QUIRURGICO-MICROCIRUGÍA
800013 USO LASER PIEL
800005 EQUIPO LÁSER (EJEMPLO: APLICACIÓN ENDOVASCULAR)
800004 EQUIPO INTACS (OFTALMOLOGÍA)
800003 EQUIPO CROSS LINKING (OFTALMOLOGÍA)
800016 VITRECTOR
800009 URETEROSCOPIO CON CALCUSPLIT
800008 URETEROSCOPIO
800015 USO VITREOFAGO DORC
800011 USO ENDOLASER HGM
800017 YANG LÁSER
700033 USO EQUIPO PILLCAM
700035 USO MONITOR GASTO CARDÍACO INVASIVO O MINIMAMENTE INVÁSICO
700021 MONITOREO DE PIC, SOLO SI ES EQUIPO APARTE DE MONITOR
700034 USO MICROENDOSCOPIO
700009 EQUIPO DE CRIOAPLICACIÓN
700003 BOMBA IRRIGACIÓN / ASPIRACIÓN
COCHE DE PARO-REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR SOLO SI NO ES EN UCI
700004
O EMERGENCIA
700006 CRANEOTOMO
700031 USO EQ.ARTHRO CARE
700019 MICROFRESADOR
700037 VIDEO COLEDOCOSCOPIO
700008 ELECTROCAUTERIO DE ARGON
700015 FIBROSCOPIO ADULTO
700013 EQUIPO MORCELADOR
700025 PANTALLA INST.CIRUG UROLOG LAS
700030 USO ENDOLÁSER HGM
700032 USO EQUIPO MAXILOFACIAL
700024 MOTOR SHEAVER
700005 COLANG.+EXTRACC.DE CAL.BILIAR
700029 USO DILATADOR SAVARY
700012 EQUIPO ECOENDOSCOPIO
700001 BICAP
700026 PAPILOTOMO DASH
700007 DERMATOMO PABEGET
700017 LIPOSUCCIONADOR, EXCLUYE CIRUGÍA ESTÉTICA
700018 LUMINOTERAPIA SI APARTE DE TERMOCUNA
700002 BOMBA INYECCIÓN ACEITE SILICON (OFTALMOLOGÍA)
700027 SISTEMA VISUALIZACIÓN (OFTALMOLOGÍA)
700014 EQUIPO RADIOFRECUENCIA
700020 MICROMOTOR ELÉCTRICO
700023 MOTOR ACULAN
700011 EQUIPO DE PHMETRIA
700010 EQUIPO DE MANOMETRIA
700016 INTENSIFICADOR DE IMAGENES
700039 DISPOSITIVO DE COMPRENSION NEUMATICA SECUENCIAL / INTERMITENTE

600011 TORNIQUETE NEUMÁTICO
600012 VIDEO ENDOSCOPIO DIGESTIVO ALTO
600002 COLONOSCOPIO/SIGMOIDEOSCOPIO RIGIDO O FLEXIBLE/ANOSCOPIO
600003 EQUIPO DILATACIÓN ESOFAGICA
600008 PINZA EXTRACCIÓN CUERPO EXTRANO-VÍA ENDOSCÓPICA
600010 PINZA POLIPECTOMIA GÁSTRICA
600009 PINZA POLIPECTOMIA COLÓNICA
600005 BRONCOSCOPIO
600001 CISTOSCOPIO
600007 HISTEROSCOPIO
600015 SIERRAS SEGÚN PROCEDIMIENTO ESPECIFICO
600017 FRESAS SEGÚN PROCEDIMIENTO ESPECIFICO
395151 DERECHOS DE SALA . INST. PRIMER NIVEL
395162 DERECHOS DE SALA INST. SEGUNDO NIVEL
395173 DERECHOS DE SALAS . INST. TERCER NIVEL
395181 DERECHOS DE SALA PARA PROCEDIMIENTOS DE ALTA COMPLEJIDAD
395301 INSTITUCIONES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
395312 INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
383510 TERMOCUNA INSTITUCIONES PRIMER NIVEL
383521 TERMOCUNA INSTITUCIONES SEGUNDO NIVEL
383532 TERMOCUNA INSTITUCIONES TERCER NIVEL
383550 ALOJAMIENTO CONJUNTO. INSTITUCIONES PRIMER Y SEGUNDO NIVEL
383560 ALOJAMIENTO CONJUNTO. INSTITUCIONES TERCER NIVEL
PERMANENCIA DIURNA PARA TRATAMIENTO Y/O CIRUGÍAS AMBULATORIAS
383810
DEL PACIENTE, EXCEPTO LA PERNOCTADA INSTITUCIONES DE II NIVEL
PERMANENCIA DIURNA PARA TRATAMIENTO AMBULATORIO Y/O CIRUGÍAS
383821 AMBULATORIAS DEL PACIENTE, EXCEPTO LA PERNOCTADA INSTITUCIONES
DE III NIVEL
395401 SALA DE YESOS, SI HAY ESPACIO ESPECÍFICO
395452 SALA PARA SUTURAS, SI HAY ESPACIO ESPECÍIFICO
395503 SALA PARA CURACIONES, SI HAY ESPACIO ESPECÍIFICO
394654 instituciones de segundo nivel
394664 instituciones de tercer nivel
395655 INSTITUCIONES SEGUNDO NIVEL
395667 INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
395551 CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
395562 CONTROL DE SIGNOS VITALES
395573 CONTROL PESO Y TALLA
395584 INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
395595 INYECCIÓN INTRAVENOSA
395606 CONTROL DE GLUCOSA CON TIRILLA
395607 CAMBIO SONDA VESICAL
395608 RETIRO DE PUNTOS
395609 RETIRO DE YESO
395601 ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS
395602 PRUEBA DE SENSIBILIZACIÓN RÁPIDA PARA PENICILINA, INSULINA
395603 INYECCIONES SUBCUTÁNEAS
Vehículo (moto o auto) recorrido sea dentro de su área de influencia: En área
397050
urbana, suburbana y/o rural. Tarifa plana : 0,14 x Km.
397050 Punto arranque
Ambulancia cuyo recorridos es superior a lo establecido dentro del área geográfica,

397061
fuera del área de influencia POR KM recorrido de ida y vuelta- Tarifa plana: 0,17
397153 Punto de arranque

397164 Ambulancia pago por Km recorrido ida y vuelta, más de 20 km.
397256 Punto de arranque
397267 Ambulancia pago por km recorrido de ida y vuelta, más de 20 Km
397270 Transporte Aérea : transporte o ambulancia- hora de vuelo ida y vuelta
397271 Transporte Acuático: transporte o ambulancia- kilometraje ida y vuelta
270285 AC ANTI. MUSCULO LISO
270041 AC ANTICELUL. PARIETALES GAST.
270304 AC. ANTI ENDOMISIO lgA
270303 AC. ANTI. ENDOMISIO lgG
270296 AC. ANTIGLIADINA lgA
270295 AC. ANTIGLIADINA lgG
270089 ANTICUERPO ANTI-TIROPEROXIDASA (A-TPO)
270060 ANTICUERPO ANTI-CITOPLASMA DEL NEUTROFILO (ANCA C, ANCA P)
270293 AC. ANTINUCLEOSOMA
270088 AC. ANTITIROGLOBULINA (TG)
270298 AC. ANTITRANSGLUTAMINASA lga
270297 AC. ANTITRANSGLUTAMINASA lgG
270283 ACTINA
280090 AFP alfafetoproteina
280159 ALK
270097 AGLUTINACIONES FEBRILES
270025 FACTOR REUMATOIDE
270138 ALFA 1 ANTITRIPSINA
270153 ANTI HAV TOTAL
270152 ANTI HAV / IGM
270149 ANTI HBC IGM
270150 ANTI HBC TOTAL (IGG+IGM)
270154 ANTI HBS
270067 ANTIC ANTI-ISLOT-PANCREATICA
270020 ANTICUERPO ANTI-DNA (ANTI ss DNA, ANTI ds DNA)
270018 ANTIC. ANTI-NUCLEARES (ANA)
270137 ANTICUERPO ANTI-BETA 2 GLICOPROTEINA I IgG e IgM
270032 ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIALE
270028 ANTICUERPOS ANTI ScL- 70
270011 ANTICUERPOS ANTI Sm-RNP
270034 ANTICUERPOS ANTI. CENTROMERO
270012 ANTICUERPOS ANTISSA(RO)SSB(LA)
270026 ANTIG.CARCINO EMBRONARIO (CEA)
270155 ANTIGENO AUSTRALIA (HBS-AG)
270299 ASCA lgG
270098 ASTO
270284 BETA-2 MICROGLOBULINA
270102 BRUCELOSIS (HUDDLESON)
270071 CA 15-3
270068 CA 19-9
270050 C3
280067 C4
270058 CA-125
280155 C4d
280140 CALDESMON (Biogenex)
280128 CALRETININA
280130 CD 34
280131 CD 4
280133 CD 56
280136 CD 57
280137 CD 79
280121 CD-117
280126 CD15
280158 CD1A
280115 CD-3
280116 CD-43
280117 CD-68
280152 CD-8
280104 CYTOKERATINA
270084 CHAGAS IgG
270129 CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG IgM IgA
270117 CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgG
270116 CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgM
270142 CITOMEGALOVIRUS IGG
270143 CITOMEGALOVIRUS IGM
270036 CITRULINA
270096 DENGUE IGM
280161 D2-40
280063 DESMINA
280146 E-CADHERINA
270009 FAGOCITOSIS DE MONONUCLEARES
270287 HELICOBACTER PYL.IGG
270148 HEPATITIS C
270277 HERPES I-IgG
270275 HERPES I-IgM
270278 HERPES II-IgG
270276 HERPES II-IgM
270156 HIV 1+2
270101 HOMOCISTEINA
270292 HTLV l-ll lgG
270037 PIROGLOBULINAS
270038 CD-11
270039 CD-13
270040 CD-22
270041 CD-41
270042 CD-14
270043 CD-61
270044 CD-38
270045 ANTICUERPO ANTI-Sm
270046 ANTICUERPO ANTI-RNP
270047 CD-HLA-DR
270053 IgA
270055 IgE
270051 IgG
270052 IgM
270059 INFLUENZAE A-B
270054 INMUNOGLOBULINAS
270300 INTERLEUCINA (IL-6)
270133 LIPOPROTEINA A (LPA)
270078 ANTI LKM1
270099 MONO – TEST
270056 MYCOPLASMA IgG
270057 MYCOPLASMA IgM
270157 PANEL DE HEPATITIS A
270158 PANEL DE HEPATITIS B
270022 PCR CUANTITATIVO ULTRASENSIBLE
270161 PSA LIBRE
270140 PSA LIBRE Y TOTAL
270141 PSA TOTAL
270008 QUIMIOTAXIS POLIMORFONUCLEARES
270146 RUBEOLA IGG
270147 RUBEOLA IGM
270281 TNF
270290 TOXOPLASMA IgA
270144 TOXOPLASMA IGG
270145 TOXOPLASMA IGM
270291 TOXOPLASMA lgG-AVIDEZ
270100 V.D.R.L.
270093 VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
310031 A.D.A.
270306 AC IGG TUBERCULOSIS
270308 ACETILCOLINA RECEPTORES ANTIC FIJADORES
270309 ANTI P DE MANTOUX (PPD)
270310 ANTIGENO SOLUBLE DE HIGADO (SLA)
270311 APOLIOPROTEINA-APO-B
270312 ASPERGILLUS
270313 ASPERGILLUS C
270315 ANTICARDIOLIPINA IgG
270316 ANTICARDIOLIPINA IgM
270317 CD4/CD8
270318 CISTICERCO AC. IGG EN LCR
270319 CLAMYDIA TRACHOMATIS ANTIGENO
270320 COMPLEMENTO C1Q
270321 COMPLEMENTO C2 ACT. FUNCIONAL
270322 CRIOGLOBULINA
270324 CHLAMYDIA PSITACCI, ANTICUERPOS IGG E IGM
270325 DENGUE IGG
270327 GLIADINA AC.IGM
270328 IGG (SUBCLASES)
270329 IGG EN LCR
270330 INSULINA ANTICUERPOS
270331 ANTI JO 1 IgG
270332 CA 21-1
270333 CA 72-4
270334 MUSCULO ESTRIADO AC revisar precio
270335 PAROTIDITIS
270336 PLASMODIUM
270337 PBA ALERG DERMATOPHAGOIDES FARINAE
270338 PBA ALERGIA ALPHA LACTALBUMINA F76
270339 PBA ALERGIA BETA LACTAGLOBULINA F77
270340 PBA ALERGIA BLOMIA TROPICAL
270341 PBA ALERGIA DERMATOPHAGOIDES MICROCERES
270342 PBA ALERGIA DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS
270343 PRUEBA ALERGIA CLARA
270344 PRUEBA ALERGIA ESPECIFICA
270345 PRUEBA ALERGIA FRESA O FRUTILLA
270346 PRUEBA ALERGIA LECHE
270347 PRUEBA ALERGIA MANI
270348 PRUEBA ALERGIA NARANJA
270349 PRUEBA ALERGIA PELO DE GATO
270350 PRUEBA ALERGIA PELO DE PERRO
270351 PRUEBA ALERGIA YEMA
270352 PRUEGA ALERGIA 2 (pruebas de alergia de antibióticos por cada reactivo usado)
PRUEGA ALERGIA 3 (pruebas de alegia de anestésicos por cada medicamentos

270353
usado)
PRUEGA ALERGIA 4 (prueba de alergia de analgésicos por cada medicamento
270354
usado)
PRUEGA ALERGIA 5 (prueba de alergia de medios de contraste por cada
270355
medicamento usado)
270356 SARAMPIÓN
270359 SERAMEBA (AMEBIASIS T.)
270361 VARICELA
280138 EPSTEIN BARR VIRUS
280107 ADENOIDES
280007 AMIGDALAS
280022 AMPUTACIONES
280003 APENDICE
280047 AUTOPSIA CLINICA ADULTO
280046 AUTOPSIA CLINICA NINO
280118 BCL-2 PROTEIN
280059 BER. H2 - CD30
280103 BIOPS.DE MAMA MICROCALCIFICADA
280001 BIOPSIA OTROS TEJIDOS
280109 BIOPSIA DE CERVIX
280095 BIOPSIA DE HIGADO
280102 BIOPSIA DE MAMA CON ARPON
280106 BIOPSIA DE MEDULA OSEA
280051 BIOPSIA DE MUSCULO
280052 BIOPSIA DE NERVIO
280097 BIOPSIA DE PROSTATA
280096 BIOPSIA DE PULMON
280098 BIOPSIA DE RiÑON
280044 BIOPSIA DIAGNOSTICA DE PIEL
280144 CARCINOMA DE CELULAS RENALES
280018 CONGELACIONES
280124 CRISTALES – PATOLOGIA
280085 CROMOGRANINA
280030 CUNAS DE OVARIOS
280054 ENUCLEACION DE OJO
280041 FETO
280008 FORMOLIZACION ADULTOS
280045 FORMOLIZACION NINOS
280031 GANGLIOS LINFATICOS BENIGNOS+C406
280114 GANGLIOS LINFATICOS TUMORALES
280011 GASTRECTOMIA POR ULCERA
280024 GASTRECTOMIA TUMORAL
280035 GLOMUS CAROTIDO
280005 HEMORROIDES
280053 HERNIAS DISCALES
280019 HISTEROLINFADECTOMIA
280016 HUESOS
280032 LIPOMAS
280025 OTROS DE ALTA COMPLEJIDAD
280017 OTROS DE MEDIANA COMPLEJIDAD
280009 OTROS DE MENOR COMPLEJIDAD
280055 OTROS DE NEUROPATOLOGIA
280040 PLACENTA
280108 POLIPOS NASALES Y CORNETES
280100 PROSTATECTOMIA RADICAL REVISAR NOMBRE
280105 PUNCION CON AGUJA FINA (PAAF)
280029 QUISTE MAMARIO
280034 RECEPTORES ESTROGENOS
280111 RESECC.TUMOR MALIGNO TEJ.BL.
280037 RESECCION COMPARTIMENTAL TEJ B
280013 RESECCION DE PULMON
280110 RESECCION INTESTINAL NO TUMORAL
280012 RESECCION PARCIAL INTESTINAL
280038 RESECCION RADICAL TUMOR ABDOMINAL
280042 RESECCION TUMORES DE PIEL
280033 RTU DE PROSTATA Y SUPRAPUBICA
280006 SACOS HERNIARIOS
280015 TIROIDECTOMIA NO TUMORAL
280113 TIROIDECTOMIA P.TUMOR MALIGNO
280077 TUMORECTOMIA + VACIAM.GANGLIOS
280023 TUMORES CEREBRALES
280010 UTERO CON ANEXOS
280050 UTERO CON ANEXOS TUMORADOS
280101 UTERO CON NEOPLASIA CERVICAL
280014 UTERO SOLO
280021 VACIAMIENTO GANGLIONAR
280026 VARICES
280004 VESICULA BILIAR
290032 17-BETA ESTRADIOL
290048 ACTH
290067 ANDROSTENEDIONA
290027 CORTISOL
290062 CORTISOL / DEXAMETASONA
290015 CORTISOL URINARIO
290087 CURVA DE INSULINA 3HRS
290006 CORTISOL PM
290003 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)
290009 ESTRIOL LIBRE
280065 ENOLASA
290030 FSH FOLICULO ESTIMULANTE
290005 FT3
290002 FT4
280141 GALECTINA 3
280142 GCDFP-15
280156 HEPPAR-1
280068 HMB – 45
290056 HGH / INSULINA
290047 HGH CLONIDINA
280089 H.C.G – CORIONICA
290022 IGF-1
290023 IGFBP-3
290286 INDICE HOMA
290044 INSULINA
290088 INSULINA 2PP
290092 PROCALCITONINA LAB. CLINICO
280125 INMUNOFLUORECENCIA DE PIEL
280123 INMUNOFLUORESCENCIA RENAL
280087 KAPPA
280082 KI – 67
280058 L. 26 - CD20
280088 LAMBDA
290031 LH HORMONA LUTEINIZANTE
290046 LH-FSH/LH-RH
280056 LCA - CD45
280157 MELAN A
280150 MLH1
280151 MSH2
280143 P-63
280091 P 53
280122 P16INK4A
280093 PAPILOMA HUMANO VIRUS (HPV): detección por biología molecular
290040 PARATHORMONA
290050 PEPTIDO C
280160 PIN 4
280154 PLAP
280083 PROGESTERONA
280079 PROLACTINA
280084 PROTEINA GLIOFIBRILAR ACIDA
280036 RECEPTORES ESTROGENICOS
280043 S – 100
280002 SYNAPTOPHYSINA
280092 TdT
290065 TESTOSTERONA TOTAL
290085 TIROGLOBULINA
290019 TIROGLOBULINA-IHQ
290004 TSH
290053 TSH - PROLACTINA – TRH
280129 FACTOR DE TRANSCRIPCION TIRODEA (TTF -1)
280057 UCHL. 1 CD45RO
280145 VILLIN
209094 VIMENTINA
290054 VPH (VIRUS DE PAPILOMA HUMANO)
280061 17 HIDROXICORTICOSTEROIDES
290300 17 OH PROGESTERONA
290302 ACIDO 5-HIDROXINDOLACETICO
290304 ACIDO VANIL MANDELICO
290305 ALDOLASA
290307 CERULOPLASMINA
290309 NT-PRO BNP (PEPTIDO NATRIURETICO)
290310 PYRILINkS D
290420 ALDOSTERONA
310019 ANALISIS DE ADN DE RESTO OSEO
310035 CARGA VIRAL PARA HEPATITIS C
310034 HIV CARGA VIRAL
310044 CHLAMYDIA NEUMONIAE POR PCR
310048 CITOMEGALOVIRUS POR ADN / PCR
310085 CITOMEGALOVIRUS POR ADN/CUANTIFICACION
310002 CROSS MATCH
310004 CROSS MATCH(SERV.24H)
310065 DENGUE 4 GENOTIPOS PCR
310058 DETECCION DE EPSTEIN -BARR VIRUS / PCR
310040 DETECCION de HER2 / Neu por PCR
310056 DETECCION HERPES II POR AND
310057 DETECCION VARICELA ZOSTER VIRUS-PCR
310032 H.P.V. PAPILOMAVIRUS DERMICO
310074 HEMOCROMATOSIS 3 MUTACIONES
310068 HERPES 6 POR PCR
310073 HIPOCONDROPLASIA GEN FGFR3
310033 HPV GENOTIPIFICACION
310066 IDENTIFICACION MOLECULAR DEL SEXO
310009 INESTABILIDAD DE MICROSATELITES
310029 LEPTOSPIROSIS POR ADN / PCR
310008 MICRO DELECIONES EN CROMOS Y
310025 MUTACION FACTOR I I PROTROMBINA
310024 MUTACION FACTOR V LEIDEN PCR
310043 MYCOPLASMA / MIN por ADN-PCR
310077 P.R.A (88 ANTIGENOS)
310078 P.R.A 24 HORAS
310080 P.R.A. 24 HORAS (40 ANTIGENOS)
310075 PANEL HERPEVIRUS POR PCR(CMV,HSV1/2,H6,EBV,VZV)
310050 PANEL INFECCION PRENATAL PCR
310076 PANEL LMA POR PCR (T(15,17) T(8,21) T(9,22)
310046 PERFIL ETS POR PCR
310014 PERFIL GENETICO INDIVIDUAL
310026 PERFIL GENETICO TROMBOFILIA
310010 QUIMERISMO MOLECULAR
310037 SCREENING DE FIBROSIS QUISTICA
310069 TRASLOCACION (15,17)
310070 TRASLOCACION (8,21)
310039 TRASLOCACION T ( 14:18 ) CUANTITATIVA
310086 TRASLOCACION T (9.22)/CUANTIFICACION
310036 TRASLOCACION T (9:22)
310027 TUBERCULOSIS POR ADN-PCR
310045 UREAPLASMA UREALITYCUM POR PCR
310072 X FRAGIL GEN FMR1
310084 CARGA VIRAL EN HEPATITIS B
310090 CARGA VIRAL EN HIV
310086 GENOTIPO VIH
310083 HIV AC INMUNOCROMATOGRAFIA
330002 ACIDO VALPROICO
330018 ANFETAMINAS
330019 BARBITURICOS
330020 BENZODIAZEPINAS
330004 CARBAMACEPINA
330012 CICLOSPORINA
330010 COCAINA EN ORINA
330021 DERIVADOS DEL OPIO (MORFINA, HEROÍNA)
330003 DIFENILHIDANTOINA
330008 DIGOXINA
330005 FENOBARBITAL
330013 MARIHUANA EN ORINA
330022 NICOTINA
330009 PANEL DE DROGAS DE ABUSO (12 PRUEBAS)
330023 SIRULIMUS
330024 TACROLIMUS
330006 TEOFILINA
330025 TIOPENTAL
330011 VANCOMICINA
330015 METANEFRINA DE 24 HS
330016 METANFETAMINA
330017 OPIACEOS
340096 ACIDO FOLICO SERICO E INTRAERITROCITARIO
340048 ANTICOAGULANTE LUPICO
340111 ANTITROMBINA III
340077 BIOMETRIA HEMATICA
340001 BIOMETRIA HEMATICA+VSG
340103 BIOMETRIA HEMATICA-DONANTE
340003 CALCULO DE PLAQUETAS
340037 CITOQUIMICA DE M / S (ALPA)
340043 CITOQUIMICA DE M / S (EST)
340045 CITOQUIMICA DE M / S (PAS)
340044 CITOQUIMICA DE M / S (POX)
340007 CONTAJE DE RETICULOCITOS
340042 CONTAJE-DIFERENCIAL DE LIQUIDO
340109 DIMERO-D
340073 DREPANOCITOS
340061 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINAS
340060 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
340099 ERITROPOYETI NA
340005 FACTOR V
340098 FERRITINA
340014 FIBRINOGENO
340041 FRAGILIDAD OSMOTICA
340017 GLUCOSA 6 FOSFATO DEHIDROGENASA EN GLOBULOS ROJOS
340025 HEMATOCRITO CAPILAR
340026 HEMATOCRITO HEMOGLOBINA
340079 HEMOGLOBINA FETAL EN SANGRE
340080 HEMOGLOBINA GLICOSILADA
340081 HEMOGLOBINA
340049 HEMOPARASITO + ANTIGENO
340128 HIERRO
340071 INCOMPATIBILIDAD EN LIQUIDO AMNIOTICO
340046 INVESTIGACION DE EOSINOFILOS
340050 MEDULOGRAMA
340008 PARASITOS EN SANGRE
340112 PROTEINA C (COAGULACION)
340113 PROTEINA S
340064 RETRACCION DEL COAGULACION
340018 TIEMPO DE COAGULACION
340019 TIEMPO DE HEMORRAGIA
340011 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
340016 TIEMPO DE TROMBINA (TT)
340012 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTP)
340117 TP DIGITAL
340095 VITAMINA B 12
340097 VITAMINA B12 Y ACIDO FOLICO SERICO E INTRAERITROCITARIO
340115 COLINESTERASA ERITROCITICA (ACETILCOUNESTERASA)
340116 FACTOR II
340130 FACTOR VII
340028 LINFOCITOS CD-10
340119 FACTOR VIII
340120 FACTOR IX
340121 FACTOR X
340122 FACTOR XI
340123 FACTOR XII
340124 FACTOR VON WILLWBRAND
340127 MIELOPEROXIDASA LEUCOCITARIA
340150 FACTOR DU
340151 INVESTIGACIÓN DE CÉLULAS DE SÉZARY
340153 TRANSFERRINA
370020 AGLUTININAS FRIAS
370022 COOMBS DIRECTO
370024 GRUPO SANGUINEO ABO/Rh
370025 PRUEBAS DE COMPATIBLIDAD (Sinónimo: PRUEBAS CRUZADAS)
370038 ELUCIÓN DE ANTICUERPOS
370042 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS, PANEL
370070 HEMOLISINAS Y AGLUTININAS
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD DE CADA UNIDAD, TÉCNICA DE SPIN
370074
INMEDIATO (PRUEBA CRUZADA)
SCREENING DE ANTICUERPOS (Sinónimos: rastreo de anticuerpos irregulares,
370076
Coombs Indirecto, Prueba de Antiglobuloinas Indirecta)
370077 PRUEBA DE COOMBS INDIRECTO CUANTITATIVO (Titulaciones)
370078 FENOTIPO DEL ANTIGENO H
370083 FENOTIPO DEL SUBGRUIPO DEL Rh (C,c,E,e,K)
370084 FENOTIPO DE RH, DU (confirmación del antígeno D)
370085 PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES - TECNICA EN TUBO
350015 COLORACION LOEFFLER
350042 TOXOCARA
350020 CULTIVO DE COLERA
350018 CULTIVO DE DIFTERIA
350014 CULTIVO DE SECRECIONES Y OTROS
350043 ESPERMATOGRAMA
350023 EXAMEN FRESCO
350024 EXAMEN GRAM
350016 EXAMEN KOH
350006 HEMOCULTIVO POR 1 MUESTRA
350010 CRIPTOSPORIDIUM: por detección microscopica
350007 HEMOCULTIVO POR 2 MUESTRAS
350034 HEMOCULTIVO POR 3 MUESTRAS
350086 MIELOCULTIVO
350076 TOXINA CLOSTRIDIUM DIFICILE
350025 ZIEHL POR 1 MUESTRA
350011 ZIEHL POR 2 MUESTRAS
350091 CRYPTOCOCCUS
350092 DETECCION DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS
350093 DETECCION DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
350094 DETECCION DE NEISSERIA GONORRHOEAE
350095 ANTICUERPOS ANTI HISTOPLASMA
350098 INMUNODIFUSION PARA HONGOS
350099 LEPTOSPIRA AC.
350100 PARACOCCIDIOIDES
350101 PNEUMOCISTIS JEROVECI
350102 PRUEBA DE RESISTENCIA PARA TUBERCULOSIS
350103 PRUEBA DE SUSCEPTIBILIDAD A ANTIFUNGICOS
350105 ANTICUERPOS ANTI-HISTOPLASMA
350106 CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO ASCITICO
350107 CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
350108 CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO PERICÁRDICO
350109 CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO PERITONEAL
350110 CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO PLEURAL
350111 CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO SINOVIAL
350117 INVESTIGACION ANTIGENO DE STREPTOCOCCUS PYOGENES
350119 INVESTIGACIÓN DE QUISTE HIDATÍDICO
350120 INVESTIGACIÓN DE SARCOPTES SCABIEI
350122 SEROTIPIFICACIÓN DE AISLAMIENTO BACTERIANO
350125 BAAR
360171 CURVA DE TOLERANCIA EMBAR 3H
360073 ACIDO LACTICO
360017 ACIDO URICO
360125 ACIDO URICO EN LIQUIDO
360029 ACIDO URICO EN ORINA
360158 ACIDO URICO EN ORINA DE 24H.
360054 ACLARAMIENTO-CREATININA
360115 ALBUMINA
360181 ALBUMINA EN LIQUIDO
360156 ALCOHOL ETILICO SERICO
360035 ALT (SGPT)
360043 AMILASA
360159 AMILASA EN ORINA DE 24 HORAS
360049 AMONIO
360034 AST (SGOT)
360024 BILIRRUBINA TOTAL DIRECTA
360126 BILIRRUBINAS EN LIQUIDO
360025 CALCIO EN ORINA
360160 CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS
360012 CALCIO IONICO EN SUERO
360018 CALCIO TOTAL
360107 CALCULO (CRISTALOGRAFIA-ESTUDIO QUIMICO)
360175 CARBOXIHEMOGLOBINA
360038 CK-MB
360161 CLORO EN ORINA
360162 CLORO EN ORINA DE 24 HORAS
360013 CLORUROS
360021 COLESTEROL
360114 COLINESTERASA
360037 CPK
360016 CREATININA
360057 CURVA DE TOLERANCIA 2H
360131 ELECTROLITOS EN SUDOR (NACL)
360011 ELECTROLITOS NA- K – CL EN SUERO O SANGRE TOTAL
360041 FOSFATASA ACIDA TOTAL
360039 FOSFATASA-ALKALINA
360019 FOSFORO
360026 FOSFORO EN ORINA
360164 FOSFORO EN ORINA DE 24 HORAS
360130 FRUCTOSAMINA
360079 GASOMETRIA
360040 GGT
360009 GLUCOSA
360063 GLUCOSA 2H POSTPRANDIAL
360010 GLUCOSA BASAL Y 2 H POSTPRANDIAL
360128 GLUCOSA EN LIQUIDO
360033 GLUCOSA EN ORINA
360165 GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS
360147 HDL-LDL COLESTEROL
360196 K
360036 LDH (DESHIDROGENASA LACTICA)
360123 LDH EN LIQUIDO
360151 LDH EN ORINA
360118 LIPASA
360031 LITIO
360027 MAGNESIO
360180 MAGNESIO EN ORINA DE 24 HRS
360182 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA
360166 MICROALBUMINURIA ORINA 24HORAS
360152 MIOGLOBINA
360015 NITROGENO UREICO (BUN) /UREA
360167 NITROGENO UREICO ORINA 24HORAS
360045 OSMOLARIDAD EN ORINA
360173 OXIHEMOGLOBINA
360176 P-50
360168 POTASIO EN ORINA DE 24 HORAS
360074 PROTEINAS EN LIQ.CEF.RAQ.
360127 PROTEINAS EN LIQUIDO
360051 PROTEINAS EN ORINA
360169 PROTEINAS EN ORINA DE 24HORAS
360048 PROTEINAS TOTALES
360066 SATURACION DE O2/Hb
360120 SOBRECARGA GLUCOSA EMBARAZO
360170 SODIO EN ORINA DE 24 HORAS
360020 TRIGLICERIDOS
360004 TROPONINA T
360003 TROPONINA I
360185 CATECOLAMINAS
360186 LIPIDOS TOTALES
360189 PIRUVATO KINASA
360190 PRE-ALBUMINA
360191 VLDL COLESTEROL
360192 VITAMINA B6 EN SUERO
370001 SANGRE RECONSTITUIDA
370002 CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS
370003 PLASMA FRESCO CONGELADO
370004 PLASMA REFRIGERADO
370005 CRIOPRECIPITADO
370006 CONCENTRADO PLAQUETARIO
370007 CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS LEUCOREDUCIDOS
370008 CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS LEUCOREDUCIDOS PEDIATRICOS
370009 CONCENTRADO DE GLOBULOS ROJOS PEDIATRICOS
370010 CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS
370011 SANGRE RECONSTITUIDA PEDIÁTRICA
370086 PRUEBAS NAT
370087 PRUEBAS NAT
380053 ADENOVIRUS
380014 CLINITEST EN HECES
380040 CLINITEST EN ORINA
380035 COPROPARASITARIO
380044 COPROPARASITARIO SERIADO
380011 CRIPTOSPORIDIUM: por biología molecular
380054 CRISTALOGRAFIA
380004 CURVA DE LACTOSA
380027 DENSIDAD URINARIA
380007 D-XYLOSA
380060 D-XYLOSA POR HIDROGENO EXHALADO
380012 EMO (UROANALISIS DE RUTINA)
380032 FENILALANINA EN SANGRE
380034 GIARDIA EN HECES
380024 GOTA FRESCA
380008 GRASAS EN HECES (SUDAN III)
380064 HELYCOBACTER PYLORI EN HECES
380056 INV. DE OXIUROS
380046 NORWALK VIRUS
380029 pH EN HECES
380031 PH EN OTRAS MUESTRAS
380041 PMN
380010 PROTEINAS DE BENCE JONES
380019 PRUEBA DE EMBARAZO
380013 ROTAVIRUS
380023 SANGRE OCULTA
CITOLOGIA VAGINAL (PRUEBA PAPANICOLAU INCLUYE LECTURA DE PLACAS
390001
Y PROCEDIMIENTO)
390002 CITOLOGIA VAGINAL (SOLO LECTURA DE PLACAS)
390003 CITOLOGIA DE SECRECIONES (ENVIO PLACAS)
440012 ACID.METILMALONICO
440024 DISTROFIA DE BECKER DIAG. DIR.
440031 SINDROME DE PRADER WILLI
440029 ENFERMEDAD DE MACHADO JOSEP
440030 SINDROME DE ANGELMAN
440003 CARIOTIPO EN LIQ. AMNIOTICO
440005 EFUSIONES
440002 CARIOTIPO EN SANGRE PERIFERICA
440013 ANTRONA
440014 ACIDO HOMOGENTISICO
440021 COREA DE HUNTINGTON DIAG. IND.
440022 DISTROFIA DE DUCHENNE DIAG. D.
440020 COREA DE HUNTINGTON DIAG. DIR
440035 ACONDROPLASIA
440037 NEUROFIBROMATOSIS
440038 MONOCAPA LIQUIDO AMNIOTICO
440032 REORDENAMIENTOS B
440033 REORDENAMIENTOS T
440034 RESISTENCIA A ACTIV. DE PR. C.
440004 CARIOTIPO EN MEDULA OSEA
440028 RETRASO MENTAL LIGADO A X
440026 DISTROFIA MIOTONICA
740047 CROMATOGRAFIA DE PALUDISMO
740048 CROMATOGRAFIA DE DENGUE
TAMIZAJE/SCREENINIG NEONATAL
AMPLIADO(FENICETONURIA,GALACTOCEMIA,UMELISA 17 OH
740049
PROGESTERONA,UNELISA TSH NEONATAL) COMPLETA: TOMA DE MUESTRA
TRANSPORTE PROCESAMIENTO DE MUESTRAS Y REPORTE
740050
PROGESTERONA,UNELISA TSH NEONATAL)SOLO TOMA DE MUESTRA SIN
INSUMOS
740051
PROGESTERONA,UNELISA TSH NEONATAL)SOLO TOMA DE MUESTRA CON
INSUMOS
740052
PROGESTERONA,UNELISA TSH NEONATAL)SOLO TRASNPOSRTE DE LA
MUESTRA
750005 PLOMO EN SANGRE
750010 ZINC
EXAMEN RADIOLÓGICO, CRÁNEO, MENOS DE CUATRO VISTAS, CON O SIN
70250
ESTEREOTÁCTICO
EXAMEN RADIOLÓGICO, CRÁNEO, COMPLETO, MÍNIMO DE CUATRO
70260
POSICIONES, CON O SIN ESTEREOTÁCTICO
70350 CEFALOGRAMA ORTODÓNTICO
70240 EXAMEN RADIOLÓGICO, SILLA TURCA
70190 EXAMEN RADIOLÓGICO, FORÁMENES ÓPTICOS
EXAMEN RADIOLÓGICO, ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR, BOCA
70328
ABIERTA Y CERRADA, UNILATERAL
70030 EXAMEN RADIOLÓGICO, OJO, PARA DETECTAR CUERPO EXTRAÑO
70134 EXAMEN RADIOLÓGICO, MEATOS AUDITORIOS INTERNOS, COMPLETO
70140 EXAMEN RADIOLÓGICO, HUESOS FACIALES, MENOS DE TRES POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, HUESOS FACIALES, COMPLETO, MÍNIMO DE TRES
70150
POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, HUESOS NASALES, COMPLETO, MÍNIMO DE TRES
70160
POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, MANDÍBULA, COMPLETO, POR LO MENOS CUATRO
70110
POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, SENOS PARANASALES, DOS POSICIONES PARA
70220
NIÑO Y TRES POSICIONES PARA ADULTO.
70360 EXAMEN RADIOLÓGICO, CUELLO, TEJIDO BLANDO
70390 SIALOGRAFÍA (*) (**)
70360 CUELLO 2 POSICIONES. PARTES BLANDAS.
71010 EXAMEN RADIOLÓGICO, TÓRAX, POSICIÓN ÚNICA, FRONTAL
71020 EXAMEN RADIOLÓGICO, TÓRAX, DOS POSICIONES, FRONTAL Y LATERAL,
EXAMEN RADIOLÓGICO, TÓRAX, DOS POSICIONES, FRONTAL Y LATERAL,
71021
CON PROCEDIMIENTO LORDÓTICO APICAL
EXAMEN RADIOLÓGICO, TÓRAX, DOS POSICIONES, FRONTAL Y LATERAL,
71022
CON PROYECCIONES OBLICUAS
74000 EXAMEN RADIOLÓGICO, ABDOMEN, POSICIÓN ÚNICA ANTEROPOSTERIOR
EXAMEN RADIOLÓGICO, ABDOMEN, COMPLETO, INCLUYENDO EN POSICIÓN
74020
DE DECÚBITO Y/O ERGUIDA
EXAMEN RADIOLÓGICO, ABDOMEN, SERIE COMPLETA DE ABDOMEN AGUDO,
74022 INCLUYENDO EN POSICIÓN SUPINA, ERGUIDA, Y/O DE DECÚBITO, POSICIÓN
POSTEROANTERIOR DEL TÓRAX EN POSICIÓN ERGUIDA
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL, MÍNIMO DE
72050
CUATRO POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL, TORÁCICA COMPLETA,
72074
INCLUYENDO POSICIONES OBLICUAS, MÍNIMO DE CUATRO POSICIONES
73000 EXAMEN RADIOLÓGICO, CLAVÍCULA, COMPLETA
73020 EXAMEN RADIOLÓGICO, HOMBRO, UNA POSICIÓN
73030 EXAMEN RADIOLÓGICO, HOMBRO, COMPLETO, MÍNIMO DOS POSICIONES
240057 HOMBRO 3 POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES
73050
BILATERAL, CON O SIN DISTRACCIÓN PONDERADA
73060 EXAMEN RADIOLÓGICO, HÚMERO, MÍNIMO DOS POSICIONES
73070 EXAMEN RADIOLÓGICO, CODO, POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
EXAMEN RADIOLÓGICO, ANTEBRAZO, POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR Y
73090
LATERAL
73120 EXAMEN RADIOLÓGICO, MANO, DOS POSICIONES
73140 EXAMEN RADIOLÓGICO, DEDOS DE MANOS, MÍNIMO DOS POSICIONES
240064 EDAD ÓSEA 1 PLACA
240065 EDAD ÓSEA 2 PLACAS
EXAMEN RADIOLÓGICO, CADERA, BILATERAL, MÍNIMO DOS POSICIONES DE
73520 CADA CADERA, INCLUYENDO LA POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR DE LA
PELVIS
EXAMEN RADIOLÓGICO, PELVIS Y CADERAS, LACTANTE O NIÑO, MÍNIMO
73540
DOS POSICIONES
240068 CADERA 3 POSICIONES
240069 CADERA 4 POSICIONES
73550 EXAMEN RADIOLÓGICO, FÉMUR, POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
73560 EXAMEN RADIOLÓGICO, RODILLA, UNA O DOS POSICIONES

EXAMEN RADIOLÓGICO, TIBIA Y FÍBULA, POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR Y
73590
LATERAL
73600 EXAMEN RADIOLÓGICO, TOBILLO, POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
73620 EXAMEN RADIOLÓGICO, PIE, POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL

73650 EXAMEN RADIOLÓGICO, CALCÁNEO, MÍNIMO DOS POSICIONES
240078 1 RAYOS X PORTÁTIL
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL,
72040
ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL, COMPLETO,
72052
INCLUYENDO ESTUDIOS OBLICUOS, DE FLEXIÓN Y/O DE EXTENSIÓN
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL, TORÁCICA,
72070
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL,
72100
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL, COMPLETO,
72110
CON POSICIÓNNES OBLICUAS
72220 EXAMEN RADIOLÓGICO, SACRO Y CÓXIS, MÍNIMO DOS POSICIONES
240220 CRÁNEO 1 POSICIÓN
EXAMEN RADIOLÓGICO, ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR, BOCA
70330
ABIERTA Y CERRADA, BILATERAL
240222 HUESOS FACIALES 1 POSICIÓN
EXAMEN RADIOLÓGICO, MANDÍBULA, PARCIAL, MENOS DE CUATRO
70100
POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, COLUMNA VERTEBRAL TORACOLUMBAR, DE PIE
72069
(ESCOLIOSIS)
EXAMEN RADIOLÓGICO DE COLUMNA VERTEBRAL, TORACOLUMBAR, DOS
72080
VISTAS: ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
240227 COLUMNA TOTAL – TEST DE BENDING
73080 EXAMEN RADIOLÓGICO, CODO, COMPLETO, MÍNIMO TRES POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, MUÑECA, POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR Y
73100
LATERAL
73110 EXAMEN RADIOLÓGICO, MUÑECA, COMPLETO, MÍNIMO TRES POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, EXTREMIDAD SUPERIOR, LACTANTE, MÍNIMO DOS
73092
POSICIONES
73564 EXAMEN RADIOLÓGICO, RODILLA, COMPLETO, CUATRO O MÁS POSICIONES
73610 EXAMEN RADIOLÓGICO, TOBILLO, COMPLETO, MÍNIMO TRES POSICIONES

73630 EXAMEN RADIOLÓGICO, PIE, COMPLETO, MÍNIMO TRES POSICIONES
EXAMEN RADIOLÓGICO, EXTREMIDAD INFERIOR, LACTANTE, MÍNIMO DOS
73592
POSICIONES
74220 EXAMEN RADIOLÓGICO, ESÓFAGO (*) (**)
EXAMEN RADIOLÓGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR,
CONTRASTE DE AIRE, CON BARIO ESPECÍFICO DE ALTA DENSIDAD, AGENTE
74246
EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGÓN, CON O SIN PLACAS RETRASADAS,
SIN KUB (*) (**)
EXAMEN RADIOLÓGICO TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR,

CONTRASTE DE AIRE CON BARIO, ESPECÍFICO DE ALTA DENSIDAD. AGENTE
74249
EFERVESCENTE CON O SIN GLUCAGÓN, CON SEGUIMIENTO DE INTESTINO
DELGADO (*) (**)
EXAMEN RADIOLÓGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MÚLTIPLES PLACAS
74250
SERIADAS. (**)
COLANGIOGRAFÍA, POSTQUIRÚRGICA, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
74305
RADIOLÓGICAS (*) (**)
COLANGIOGRAFÍA Y/O PANCREATOGRAFÍA, INTRAQUIRÚRGICA,
74300
SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICAS (*) (**)
CISTOGRAFÍA, MÍNIMO DE TRES POSICIONES. SUPERVISIÓN E
74430
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA (*) (**)
URETROCISTOGRAFÍA RETRÓGRADA.SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
74450
RADIOLÓGICA (*) (**)
CISTOGRAFÍA, MÍNIMO DE TRES POSICIONES, SUPERVISIÓN E
74440
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICAS (*) (**)
74410 UROGRAFÍA, INFUSIÓN, TÉCNICA DE GOTEO Y/O TÉCNICA DE BOLO,
240049 NEFROTOMOGRAFÍA
74420 UROGRAFÍA RETRÓGRADA, CON O SIN KUB (*) (**)
PERINEOGRAMA P. EJ., VAGINOGRAMA, PARA DETERMINACIÓN DEL SEXO O
74775
DE LA EXTENSIÓN DE ANOMALÍAS (*) (**)
74710 PELVIMETRÍA, CON O SIN UBICACIÓN PLACENTARIA
240053 FISTULOGRAFÍA (*) (**)
240076 ESCANOGRAMA
240077 ARTOGRAFÍA (*) (**)
240079 SERIE METASTÁSICA
74270 EXAMEN RADIOLÓGICO, COLON, ENEMA DE BARIO, CON O SIN KUB
FLUOROSCOPIA. TIEMPO MÉDICO DE MÁS DE UNA HORA.ASISTENCIA A UN
76001 MÉDICO NO RADIÓLOGO (P. EJ.,NEFROSTOLITOTOMÍA, ERCP,
BRONCOSCOPIA, BIOPSIA TRANSBRONQUIAL)
240156 FLUROSCOPIA 10 MINUTOS
CONTROL DE CIRUGÍA BARIÁTRICA.- EXAMEN RADIOLÓGICO. TRACTO
240289 GASTROINTESTINAL SUPERIOR, CON INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO
PLACAS MÚLTIPLES SERIADAS (*)
ANGIOGRAFÍA, CARÓTIDA, CEREBRAL, UNILATERAL, SUPERVISIÓN E
75665
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICAS INTRAVENOSO. (*) (**)
ANGIOGRAFÍA, CARÓTIDA EXTERNA, UNILATERAL Y SELECTIVA,
75660
SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA (*) (**)
ANGIOGRAFÍA, CARÓTIDA, CEREBRAL, BILATERAL, SUPERVISIÓN E
75671
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA. (*) (**)
ANGIOGRAFÍA VERTEBRAL, CERVICAL Y/O INTRACRANEAL, SUPERVISIÓN E
75685 INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA, Y 36100 - 36218 PARA EL
PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL Y 75685)INTRAVENOSO.
ANGIOGRAFÍA CERVICOCEREBRAL, CATÉTER, INCLUYENDO ORIGEN DEL
VASO, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y
75650
36100-36218 PARA EL PROCEDIMIENTO INTRAARTERIAL Y 75650, 75660-
75685, SEGÚN CORRESPONDA)
VENOGRAFÍA ORBITAL, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
75880
PARA EL PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL, 75880)
AORTOGRAFÍA TORÁCICA POR ESTUDIO SERIADO, SUPERVISIÓN E
75605 INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 36100-36200 PARA EL
PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL Y 75605)
ANGIOGRAFÍA PULMONAR POR CATÉTER NO SELECTIVO O INYECCIÓN

VENOSA, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y
36100-36200 PARA EL PROCEDIMIENTO INTRAARTERIAL Y
75746
75746)INTRAVENOSA Y 36100-36200 PARA EL PROCEDIMIENTO INTRA-
ARTERIAL Y 93556) PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL Y
93556)PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL Y 93556)
ANGIOGRAFÍA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA. SUPERVISIÓN E

75743
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 75743)
BRONQUIOGRAFÍA BILATERAL. SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
71060
RADIOLÓGICA
DILATACIÓN INTRALUMINAL DE CONSTRICCIONES Y/O OBSTRUCCIONES (P.
74360
EJ. ESÓFAGO), SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
AORTOGRAFÍA ABDOMINAL, POR ESTUDIO SERIADO, SUPERVISIÓN E
74625
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
ANGIOGRAFÍA RENAL UNILATERAL SELECTIVA (INCLUYENDO AORTOGRAMA
DE PERFUSIÓN), SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
75722
INTRAVENOSA Y 36100-36200 Y 36245-36248 PARA EL PROCEDIMIENTO
INTRA-ARTERIAL Y 75722)
ANGIOGRAFÍA RENAL BILATERAL SELECTIVA, (INCLUYENDO AORTOGRAMA

DE PERFUSIÓN), SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
75724
INTRAVENOSA Y 36100-36200 Y 36245-36248 PARA EL PROCEDIMIENTO
ANGIOGRAFÍA ADRENAL BILATERAL SELECTIVA, SUPERVISIÓN E
75733 INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 36100-36200 Y 36245-
36248 PARA EL PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL Y 75733)
260017 ARTERIOGRAFÍA HEPATOESPLENICA
ANGIOGRAFÍA VISCERAL SELECTIVA O SUPRASELECTIVA (CON O SIN
AORTOGRAMA DE PERFUSIÓN), SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
75726
RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 36100-36248 PARA EL PROCEDIMIENTO
INTRAARTERIAL Y 75726)
75810 ESPLENOPORTOGRAFÍA, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
ANGIOGRAFÍA SELECTIVA, CADA VASO ADICIONAL ESTUDIADO DESPUÉS
DEL EXAMEN BÁSICO, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
75774 (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMÁS DEL CÓDIGO UTILIZADO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO) INTRAVENOSO Y 36100-36248 PARA EL
PORTOGRAFÍA TRANS-HEPÁTICA PERCUTÁNEA CON EVALUACIÓN
75885
HEMODINÁMICA, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
VENOGRAFÍA DE LA CAVA SUPERIOR, CON ESTUDIO SERIADO, SUPERVISIÓN
75827
E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
260023 FLEBOGRAFIA ESPERMÁTICA(OVARIC)
VENOGRAFÍA RENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISIÓN E
75833
TERAPIA TRANSCATÉTER. EMBOLIZACIÓN, CUALQUIER MÉTODO.
75894
SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
DRENAJE BILIAR TRANSHEPÁTICO PERCUTÁNEO CON CONTROL DE
75980
CONTRASTE.SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
INTRODUCCIÓN PERCUTÁNEA DE INTRACATÉTER O CATÉTER EN LA PELVIS
74475 RENAL PARA DRENAR Y/O INYECTAR, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
RADIOLÓGICA
260029 DRENAJE DE COLECCIONES
COLANGIOGRAFÍA PERCUTÁNEA TRANS-HEPÁTICA, SUPERVISIÓN E
74320
ANGIOGRAFÍA EXTREMIDADES, BILATERAL, SUPERVISIÓN E
75716 INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 36100-36248 PARA EL
AORTOGRAFÍA ABDOMINAL MÁS ILIOFEMORAL BILATERAL DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES. CATÉTER POR ESTUDIO SERIADO,
75630
SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 36100-
36200 Y 36245-36248 PARA EL PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL Y 75630)
VENOGRAFÍA EXTREMIDAD BILATERAL, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
75822
RADIOLÓGICA
LINFANGIOGRAFÍA EXTREMIDAD SOLAMENTE UNILATERAL, SUPERVISIÓN E
75801
LINFANGIOGRAFÍA EXTREMIDAD SOLAMENTE BILATERAL, SUPERVISIÓN E
75803
72240 MIELOGRAFÍA CERVICAL. SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
MIELOGRAFÍA LUMBOSACRAL. SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
72265
RADIOLÓGICA
MIELOGRAFÍA DE CANAL ESPINAL COMPLETO, SUPERVISIÓN E
72270
ANGIOGRAFÍA ESPINAL SELECTIVA. SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
75705 RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 36100-36248 PARA EL PROCEDIMIENTO
72285 DISCOGRAFÍA CERVICAL. SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
VENOGRAFÍA EPIDURAL. SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
75872
PARA EL PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL, 75872)
HISTEROSALPINGOGRAFÍA. SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
74740
RADIOLÓGICA
ANGIOGRAFÍA EXTREMIDAD UNILATERAL, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
75710 RADIOLÓGICA INTRAVENOSA Y 36100-36248 PARA EL PROCEDIMIENTO
INTRAARTERIAL Y 75710)
VENOGRAFÍA EXTREMIDAD UNILATERAL, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN
75820
RADIOLÓGICAS
70390 SIALOGRAFÍA, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICAS.
VASOGRAFÍA, VESICULOGRAFÍA O EPIDIDIMOGRAFÍA. SUPERVISIÓN E
74440
EXTRACCIÓN POSTQUIRÚRGICA DE CÁLCULOS BILIARES POR VÍA
74327
PERCUTÁNEA CON TUBO T, CESTA O LAZO
260071 BIOPSIA PERCUTÁNEA
EXAMEN RADIOLÓGICO DE RODILLA. ARTROGRAFÍA. SUPERVISIÓN E
73580
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA ELIMINADO, VEA 27370, 73580)
CATETERIZACIÓN ENDOSCÓPICA DEL SISTEMA DE CONDUCTOS BILIARES.
74328
SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA
420001 CUERPO TOTAL
ABSORCIOMETRÍA DE RAYOS X DE DOBLE ENERGÍA (DEXA). ESTUDIO DE
76075 DENSIDAD ÓSEA, UNA O MÁS ZONAS,ESQUELETO AXIAL (P. EJ. CADERAS,
PELVIS, RAQUIS)
76076 DENSIDAD ÓSEA, UNA O MÁS ZONAS, ESQUELETO APENDICULAR
(PERIFÉRICO) (P. EJ. RADIO, MUÑECA, TALÓN)
PELVIS, RAQUIS)
PELVIS, RAQUIS)
PELVIS, RAQUIS)
IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO

70551
(INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL), SIN MATERIAL DE CONTRASTE
IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ., DE PROTONES), CEREBRO

70552
(INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL), CON MATERIALES DE CONTRASTE
570008 RESONANCIA MAGNÉTICA, SILLA TURCA SIMPLE + CONTRASTADA

570009 RESONANCIA MAGNÉTICA DE ÓRBITAS SIMPLE
570011 RESONANCIA MAGNÉICA DE ÓRBITAS SIMPLE + CONTRASTE
570012 RESONANCIA MAGNÉTICA DE OÍDOS SIMPLE
570014 RESONANCIA MAGNÉTICA DE OÍDOS SIMPLE + CONTRASTE
570015 RESONANCIA MAGNÉTICA S.P.N. O CARA SIMPLE
570017 RESONANCIA MAGNÉTICA S.P.N. O CARA SIMPLE +CONTRASTE
570018 RESONANCIA MAGNÉTICA CUELLO SIMPLE
570020 RESONANCIA MAGNÉTICA CUELLO SIMPLE + CONTRASTE
570021 RESONANCIA MAGNÉTICA LARINGE SIMPLE
570023 RESONANCIA MAGNÉTICA LARINGE SIMPLE + CONTRASTE
IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ., DE PROTONES), CANAL
72141
ESPINAL Y SU CONTENIDO CERVICAL, SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72142
ESPINAL Y SU CONTENIDO CERVICAL, CON MATERIALES DE CONTRASTE
72146
ESPINAL Y SU CONTENIDO TORÁCICO, SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72147
ESPINAL Y SU CONTENIDO TORÁCICO, CON MATERIALES DE CONTRASTE
72148
ESPINAL Y SU CONTENIDO LUMBAR, SIN MATERIAL DE CONTRASTE
72149
ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR, CON MATERIALES DE CONTRASTE
IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ., DE PROTONES), TÓRAX (P.

71550
EJ., PARA LA EVALUACIÓN DE LA LINFADENOPATÍA HILAR Y DEL MEDIASTINO)
570035 RESONANCIA MAGNÉTICA TÓRAX SIMPLE + CONTRASTE

IMÁGENES CARDÍACAS POR RESONANCIA MAGNÉTICA PARA MORFOLOGÍA,
75552
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
IMÁGENES CARDÍACAS POR RESONANCIA MAGNÉTICA PARA MORFOLOGÍA,
75553
CON MATERIAL DE CONTRASTE
570039 RESONANCIA MAGNEETICA PLEXO BRAQUIAL SIMPLE
570041 RESONANCIA MAGNÉTICA PLEXO BRAQUIAL SIMPLE + CONTRASTE
74181 IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ., DE PROTONES), ABDOMEN
570050 RESONANCIA MAGNÉTICA ABDÓMEN SUPERIOR SIMPLE + CONTRASTE

570051 RESONANCIA MAGNÉTICA ABDÓMEN COMPLETO Y PELVIS SIMPLE
RESONANCIA MAGNÉTICA ABDÓMEN COMPLETO Y PELVIS SIMPLE +
570053
CONTRASTE
72196 IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ., DE PROTONES), PELVIS
570056 RESONANCIA MAGNÉTICA PÉLVICA SIMPLE + CONTRASTE
IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (P. EJ., DE PROTONES),
73221
CUALQUIER ARTICULACIÓN DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR
570071 RESONANCIA MAGNÉTICA UNA ARTICULACIÓN SIMPLE + CONTRASTE
ANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA, CABEZA Y/O CUELLO, CON O
70541
SIN MATERIALES DE CONTRASTE
570091 RESONANCIA MAGNÉTICA DE VÍAS BILIARES
76390 ESPECTROSCOPÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA
570390 RESONANCIA MAGNÉTICA PLEXO LUMBAR SIMPLE
570391 RESONANCIA MAGNÉTICA PLEXO LUMBAR SIMPLE Y CONTRASTADO
IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA, MAMA, CON Y/O SIN MATERIALES
76094
DE CONTRASTE, BILATERAL
570394 RESONANCIA MAGNÉTICA DIFUSIÓN
570395 RESONANCIA MAGNÉTICA TRACTOGRAFÍA
COLANGIORESONANCIA + ESTUDIOS TOTALES (INCLUYE ESTUDIOS
570396
TOTALES)
590001 GAMMAGRAFÍA TIROIDEA
590002 GAMMAGRAFÍA DE CANCER/TIROIDES
590003 GAMMAGRAFÍA HEPATO ESPLENICA
590004 GAMMAGRAFÍA HEPATO BILIAR
590005 GAMMAGRAFÍA GASTROESOFAGICA
590006 GAMMA. DE SANGRADO INTESTINAL
590007 GAMMA. DE GLANDULAS SALIBALES
590008 GAMMA. CARDIACA DE INFARTO AGD
590009 GAMMAGRAFÍIA CARDIACA TALIO
590010 GAMMA. CARDIACA FUNCIONAL
590011 GAMMAGRAFÍA CARDIACA
590012 GAMMAGRAFÍA CARDIACA MUGA
590013 GAMMAGRAFÍA PULMONAR PERFUSORA
590014 GAMMAGRAFÍA VENOPULMONAR
590015 GAMMAGRAFÍA RENAL
590016 GAMMAGRAFÍA TESTICULAR
590017 GAMMAGRAFÍA CEREBRAL
590018 GAMMAGRAFÍA ÓSEA
590019 VENTRICULOGRAFÍIA RADIONUCLEAR
590020 GAMMAGRAFÍA PARA VARICOCELE
590021 HISTEROSALPINGOGRAFIA RADIONUC
590022 GAMMA. CON GLÓBULOS ROJOS MARC
590023 SCINTIMAMOGRAFÍA
590024 GAMMAGRAFÍA PULMONAR VENTIL
590025 RASTREOCORPORAL I 131
590026 GAMMAGRAFÍA TIRODEA I 131
590027 CAPTACIÓN TIRIOIDEO
590028 GAMMAGRAFÍA SPECT DE TIROIDES
590029 GAMMAGRAFÍA DE PARATIROIDES
590030 GAMMAGRAFÍA REFLUJO ESOFAGICO
590031 GAMMAGRAFÍA SPECT HEPATICO
590032 GAMMAGRAFA SPECT + CT HEPÁATICO Y VÍAS BILIARES
590033 GAMMAGRAFA SPECT CON G.R. MARADOS HEPÁTICA
590034 GAMMAGRAFÍIA HEPÁTICA SPECT CON DOBLE RADIOFÁRMACO
590035 GAMMAGRAFÍA HEPÁATICA SPECT + CT CON CIPROFLOXACINA MARCADA
590036 GAMMAGRAFÍA SPECT PARA DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULA DE MECKEL
590037 GAMMAGRAFÍIA TRÁNSITO ESOFÁGICO
590038 GAMMAGRAFÍIA ESPLENICA BAZO EXTRANUMERARIO
590039 GAMMAGRAFÍIA SPECT DE PERFUSIÓN MIOCARDICA CON SESTAMIBI
590040 GAMMAGRAFÍIA SPECT DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON SESTAMIBI
590041 GAMMAGRAFÍA SPECT MIOCARDICA CON SESTAMIBI FUNCIÓN
590042 GAMMAGRAFÍIA CARDIACA DE PRIMER PASO CON GR MARCADOS
590043 GAMMAGRAFÍA SPECT DE PERFUDSIO MIOCARDIA SO9LO DE REPOSO
GAMMAGRAFÍIA SPECT DE PERFUSIÓN MIOCARDICA CON ERGOMETRÍIA
590044
GRADUADA
GAMMAGRAFÍIA SPECT DE PERFUSIÓN MIOCARDICA CON PRUEBA
590045
FARMACOLÓGICA
590046 GAMMAGRAFÍIA SPECT + CT DE PERFUSIÓN PULMONAR
590047 GAMMAGRAFÍIA FLEBOPULMONAR SPECT
590048 GAMMAGRAFÍIA PULMONAR VENTILATORIA + PERFUSORIA
590049 GAMMAGRAFÍIA RENAL DTPA FILTRACIÓN GLOMERULAR
590050 GAMMAGRAFÍIA RENAL + DIURÉTICO
590051 GAMMAGRAFÍIA RENAL CON MAG 3 ELIMINACIÓN TUBULAR
590052 GAMMAGRAFÍIA RENAL CON DMSA ESTUDIO DE LA CORTEZA RENAL
590053 GAMMAGRAFÍIA PARA VALORACIÓN DE TRANSPLATE RENAL
590054 GAMMAGRAFÍIA RENAL EN EFERMEDAD RENOVASCULAR
590055 GAMMAGRAFÍIA RENAL + CAPTOPRIL
590056 GAMMAGRAFÍIA SPECT DE PERFUSIÓN CEREBRAL
590057 GAMMAGRAFÍIA CEREBRAL SPECT + CT
590058 GAMMAGRAFÍIA PARA MUERTE CEREBRAL
590059 CISTERNOGAMMAGRAFÍIA
590060 GAMMAGRAFIA CEREBRAL ESTÁTICA
590061 GAMMAGRAFÍIA PARAVIABILIDAD TUMORAL CON MIBI
GAMMAGRAFÍIA ÓSEA RASTREO DE CUERPO TOTAL PARA DIAGNÓSTICO DE
590062
METÁSTASIS
590063 GAMMAGRAFÍIA ÓSEA PARA DIAGNÓSTICO DE FRACTURA
590064 GAMMAGRAFÍA ÓSEA DE TRES PASOS PARA DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN
GAMMAGRAFÍIA ÓSEA SPECT + CT PARA DIAGNÓSTICO DE TUMORES
590065
ÓSEOS PRIMARIOS
590066 GAMMAGRAFÍA ÓSEA PARA DIAGNÓSTICO DE OSTEOMIELITIS
GAMMAGRAFIA ÓSEA PARA DIAGNÓSTICO DE VITALIDAD ÓOSEA EN
590067
QUEMADURAS
GAMMAGRAFÍIA PARA ESTUDIO DEL GANGLIO CENTINELA EN EL CA DE
590068
MAMA
GAMMAGRAFÍIA PARA ESTUDIO DEL GANGLIO CENTINELA EN EL CA DE
590069
ORGANOS SEXUALES
590070 GAMMAGRAFÍIA PARA ESTUDIO DEL GANGLIO CENTINELA EN EL MELANOMA
GAMMAGRAFIIA PARA ESTUDIO DEL GANGLIO CENTINELA EN EL CA DE

590071
LENGUA
590072 GAMMAGRAFIA PARA ESTUDIO DE LINFOMAS CON GALIO 67
590073 GAMMAGRAFÍA SPECT + CT PARA TUMORES CAPTANTES DEL GALIO 67
590074 GAMMAGRAFÍA SPECT + CT PARA PROCESOS INFECCIOSOS DEL GALIO 67
590075 GAMMAGRAFIA PARA TUMORES NEUROENDOCRINOS CON INDIO 111
590076 GAMMAGRAFÍA SPECT + CT CON INDIO 111
590077 GAMMAGRAFÍIA PARA PROCESOS INFECCIOSOS CON INDIO 111
590078 GAMMAGRAFÍIA DACRIO NASAL
590079 GAMMAGRAFÍIA VENOSA
590080 LINFOGAMMAGRAFÍIA
590081 TRATAMIENTO DEL CA DE TIROIDES CON I131
590082 TRATAMIENTO DE HIPERTIROIDISMO CON I 131 X SESIÓN
590083 TRATAMIENTO DEL BOCIO TIROIDEO CON I 131
TRATAMIENTO DEL DOLOR METASTÁSICO ÓSEO CON ESTRONCIO 89,
590093
SAMARIO 156, FOSFORO 32
590094 TRATAMIENTO DE TIROTOXICOSIS CON I131
590095 TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES BASADOW CON I 131
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA DE CABEZA O CEREBRO, SIN
70450
MATERIAL DE CONTRASTE (**)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA DE CABEZA O CEREBRO, SIN
70470 MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y
SECCIONES ADICIONALES (**)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, ÓRBITA, SILLA TURCA O FOSA
70480 POSTERIOR, U OÍDO EXTERNO MEDIO O INTERNO, SIN MATERIAL DE
CONTRASTE
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, ÓRBITA, SILLA TURCA O FOSA
POSTERIOR, U OÍDO EXTERNO MEDIO O INTERNO, SIN MATERIAL DE
70482
CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES
ADICIONALES (**)
710006 CONDUCTO AUDITIVO SIMPLE
710007 CONDUCTO AUDIT.SIMPLE+CONTR IV
710009 ÓRBITAS SIMPLE
710010 ÓRBITAS SIMPLE + CONTRASTE IV
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL, SIN
70486
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, ZONA MAXILOFACIAL, SIN
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO, SIN
70490
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO, SIN
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, TÓRAX, SIN MATERIAL DE
71250
CONTRASTE
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, DE TÓRAX, SIN MATERIAL DE
71270 CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES
ADICIONALES (**)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, DE ABDOMEN, SIN MATERIAL DE
74150
CONTRASTE
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN, SIN MATERIAL DE
ADICIONALES (**)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA DE PELVIS, SIN MATERIAL DE
72192
CONTRASTE
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA DE PELVIS, SIN MATERIAL DE
ADICIONALES (**)
710023 PELVIS Y ABDOMEN SIMPLE
710025 PELVIS ABD.SIMPLE+CONTRASTE IV (**)
710027 UNA ARTICULACIÓN SIMPLE
ORIENTACIÓN POR TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA PARA BIOPSIA DE
76360
AGUJA, SUPERVISIÓN E INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA (*)
ORIENTACIÓN POR TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA PARA LA
COLOCACIÓN DE CAMPOS DE TERAPIA DE RADIACIÓN. ESTE
76370
PROCEDIMIENTO ESTÁ TAMBIÉN EN EL GRUPO DE PROCEDIMIENTOS
ESPECIALES (*)
CISTERNOGRAFÍA, CONTRASTE POSITIVO, SUPERVISIÓN E
70015
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICAS (*) (**)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL,
72125
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA DE COLUMNA VERTEBRAL
72127 CERVICAL, SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES (**)
ORIENTACIÓN POR TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA PARA LA UBICACIÓN
76355
ESTEREOTÁCTICA (*)
TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA CORONAL, SAGITAL, EN PLANOS
MÚLTIPLES, OBLICUOS. RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL U
76375
HOLOGRÁFICA DE IMÁGENES DE TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA,
RESONANCIA MAGNÉTICA U OTROS TIPOS DE TOMOGRAFÍA (*)
710058 ANGIOTAC CEREBRAL (*) (**)
710059 ANGIOTAC DE CUELLO (*) (**)
710060 ANGIOTAC TORÁCICA (*) (**)
710061 ANGIOTAC CORONARIAS (*) (**)
710062 SCORE DE CALCIO (*)
710063 ANGIOTAC RENAL (*) (**)
710064 ANGIOTAC ABDOMINAL (*) (**)
710065 ANGIOTAC AORTA ABDOMINAL (*) (**)
710066 ANGIOTAC MIEMBROS INFERIORES (*) (**)
710067 ANGIOTAC AORTA + MIEMBROS INFERIORES (*)
710068 URO TAC SIMPLE (*) (**)
710069 URO TAC SIMPLE Y CONTRASTADA (*) (**)
710070 ANGIOTAC MIEMBRO SUPERIOR (*) (**)
710071 ANGIOTAC MIEMBROS SUPERIORES (*) (**)
710072 ARTICULACION SIMPLE Y CONTRASTADA (**)
710073 COLONOSCOPIA CT (*)
710074 COLUMNA SIMPLE
710075 COLUMNA SIMPLE + CONTRASTE
710077 DRENAJES DE ABSCESOS POR TOMOGRAFÍA (*) (**)
710078 TC. CUERPO TOTAL (*)
ECOENCEFALOGRAFÍA, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON
76506
DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN (ESCALA DE GRISES)
ULTRASONIDO OFTÁLMICO, ECOGRAFÍA DIAGNÓSTICA, RASTREO B DE
76512
CONTACTO (CON O SIN RASTREO A SIMULTÁNEO)
ECOGRAFÍA, TEJIDOS BLANDOS DE LA CABEZA Y CUELLO (P. EJ., TIROIDES,
76536 PARATIROIDES, PARÓTIDAS), RASTREO B Y/O DE TIEMPO REAL CON
DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN
810004 DUPLEX CAROTIDEO
ECOGRAFÍA DE TÓRAX, RASTREO B (INCLUYE EL MEDIASTINO) Y/O EN
76604
TIEMPO REAL CON DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN
810006 ECOGRAFÍA 3D
ECOGRAFÍA ABDOMINAL, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON
76700
DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN, COMPLETA
810009 US. AORTO ILIACO + MI.INILAT.
ECOGRAFÍA PÉLVICA (NO OBSTÉTRICA), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL
76856
CON DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN,COMPLETA
ECOGRAFÍA DE ÚTERO GRÁVIDO, RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL CON
76805 DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN,COMPLETA (EVALUACIÓN FETAL Y
MATERNA COMPLETA)
ECOGRAFÍA DE MAMAS (UNILATERAL O BILATERAL), RASTREO B Y/O EN
76645
TIEMPO REAL CON DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN
76870 ECOGRAFÍA DE ESCROTO Y CONTENIDO
810014 PRÓSTATA
810015 TRANSRECTAL
ECOGRAFÍA PÉLVICA (NO OBSTÉTRICA), RASTREO B Y/O EN TIEMPO REAL
76857 CON DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN, LIMITADA O DE SEGUIMIENTO (P. EJ.,
PARA FOLÍCULOS)
ORIENTACIÓN ULTRASÓNICA PARA BIOPSIA DE AGUJA, SUPERVISIÓN E
76942
ORIENTACIÓN ULTRASÓNICA PARA BIOPSIA DE AGUJA, SUPERVISIÓN E
76942
ORIENTACIÓN ULTRASÓNICA PARA LA AMNIOCENTESIS, SUPERVISIÓN E
76946
76830 ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
ECOGRAFÍA DE EXTREMIDADES, NO VASCULAR, RASTREO B Y/O EN TIEMPO
76880
REAL CON DOCUMENTACIÓN DE LA IMAGEN
ECOGRAFÍA DE CADERAS DE LACTANTE EN TIEMPO REAL, CON
76885 DOCUMENTACIÓN DE IMÁGENES, DINÁMICA (P. EJ. QUE REQUIERA
MANIPULACIÓN)
810025 US. AORTO ILIACO + MI BILATERA
810026 DOPPLER RENAL
810027 BIOPSIA DIRIGIDA POR ECO EN CIRUGÍA
810028 ECOGRAFIA VENOSA
810030 ECOGRAFÍA ARTERIAL
810031 ECOGRAFÍA PIERNA
810032 ECOGRAFÍA ESOFAGO-GASTRODUEDOSCOPIA (*)
810035 ECOGRAFÍA RENAL
810036 ECOGRAFÍA PERITONEAL
890001 MAMOGRAFÍA UNILATERAL
890002 MAMOGRAFÍA BILATERAL
890003 ANCLAJE MAMARIO UNILATERAL
890004 ANCLAJE MAMARIO BILATERAL
890005 ESTEREOTAXIA MAMARIA UNILATERL
890006 ESTEREOTAXIA MAMARIA BILATERAL
76086 GALACTOGRAFÍA UNILATERAL
760088 GALACTOGRAFÍA BILATERAL
930001 RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
930002 RADIOGRAFÍA DE PERFIL O CEFALI LATE
930003 RADIOGRAFÍA DE PERFIL CON CONTRASTE
930004 RADIOGRAFÍIA DE PERFIL CARA Y CRÁNEO
930005 RADIOGRAFÍIA PERIAPICAL
930006 RADIOGRAFÍA BITE-WING
930007 RADIOGRAFÍIA OCLUSAL
930008 RADIOGRAFÍIA P.A.CRÁNEO
930009 RADIOGRAFÍIA DE WATTERS
930010 RADIOGRAFÍIA SUBMENTOVERTEX
930011 CEFALOMETRÍA DIGITAL
930012 MODELOS PARA ESTUDIO
930013 RECORD FOTOGRÁFICO
231010 CISTOMETROGRAMA
ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA (INCLUYE: FALODINAMIA Y ESTUDIO
231021
VASCULAR)
231032 CISTOMETRÍA
231043 UROFLUJOMETRÍA
231054 CAMBIO DE CATÉTER URINARIO
231075 ESFINTEROMANOMETRÍA
231086 PERFÍL DE PRESIÓN URETRAL
ESTUDIO DE URODINAMIA STANDARD (UROFLUJOMETRÍA,
231097
ELECTROMIOGRAFIA ESFINTERIANA Y CISTOMETRÍA)
231108 ESTUDIO DE URODINAMIA CON TEST DE FENTOLAMINA
231119 ESTUDIO DE URODINAMIA CON TEST DE BETANECOL
231120 ESTUDIO DE URODINAMIA CON TEST DE DIAZEPÁN
231141 PERFÍL DE PRESIÓN URETRAL CON TEST DE DENERVACIÓN URETRAL
231152 ASPIRACIÓN VESICAL SUPRAPÚBICA
231163 CATETERISMO VESICAL
231174 INSTILACIÓN VESICAL
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA PARA CÁLCULOS COMPLEJOS: INCLUYE
231185 SALA CON EQUIPO PROPIO,HONORARIOS MÉDICOS, PERSONAL APOYO,
DISPOSITIVOS MÉDICOS.
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA PARA CÁLCULOS SIMPLES (PIÉLICO,
231196 CALICIAL Y URETERAL ÚNICO): INCLUYE SALA CON EQUIPO PROPIO,
HONORARIOS MÉDICOS, PERSONAL APOYO, DISPOSITIVOS MÉDICOS
231207 MANOMETRÍA PIÉLICA
231218 DILATACIÓN URETRAL (SESIÓN)
241019 ESPIROMETRÍA SIMPLE
241020 ESPIROMETRÍA SIMPLE Y CON BRONCODILATADORES
241031 ESPIROMETRÍA SIMPLE MÁS CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
ESPIROMETRÍA SIMPLE MÁS VOLÚMEN RESPIRATORIO Y CAPACIDAD
241042
PULMONAR TOTAL (INCLUYE: RADIOGRAFÍA DE TÓRAX AP Y LAT)
241053 ESPIROMETRÍA SIMPLE MAS DIFUSIÓN DE MONÓXIDO DE CARBONO
241064 GASIMETRÍA ARTERIAL (CADA MUESTRA)
ESPIROMETRÍA SIMPLE MÁS DIFUSIÓN DE MONÓXIDO DE CARBONO Y
241075
GASIMETRÍA ARTERIAL
241086 VOLÚMEN DE CIERRE
241097 CURVA DE FLUJO DE VOLÚMEN
241108 CURVA DE FLUJO DE VOLÚMEN PRE Y POST-BRONCODILATADORES
241119 ESTUDIO FISIOLÓGICO DEL SUEÑO
241120 TEST DE BRONCOMOTRICIDAD
241131 RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPOXIA, HIPEROXIA E HIPERCAPNIA
241142 MEDICIÓN PRESIÓN INSPIRATORIA Y RESPIRATORIA MÁXIMA
GASES ARTERIALES Y VENOSOS MIXTOS, DETERMINACIÓN DE
241153
CONTENIDOS, D (A V) 02, EXTRACCIÓN PERIFÉRICA Y APORTE DE O2
MECÁNICA RESPIRATORIA, PLETISMOGRAFÍA INDUCTIVA TÓRAX Y
241164
ABDOMEN, FUERZA Y RESISTENCIA DE MÚSCULO RESPIRATORIO
241175 RESISTENCIA TOTAL DE VÍAS AÉREAS
241186 DISTENSIBILIDAD PULMONAR
ERGOESPIROMETRÍA COMPLETA, (MV,BF,FCO2, RQ, HR, VO2, VCO2, FO2,
241197
VO2/HR, VO2/KG, MET, EQO2)
241220 PUNCIÓN PLEURAL *
CURVA DE HIPEROXIA (5 MUESTRAS DE ARTERIALES CON OXÍGENO AL
241231
100%)
241242 TEST DE EJERCICIO PULMONAR
241253 SATURACIÓN PERCUTÁNEA DE CO2
241264 OXIMETRÍA DE PULSO
TERAPIA RESPIRATORIA: HIGIENE BRONQUIAL (USO DE INCENTIVO,
241275
PERCUSIÓN, DRENAJE Y EJERCICIOS RESPIRATORIOS), SESIÓN
INHALOTERAPIA, SESIÓN (NEBULIZADOR ULTRASÓNICO O PRESIÓN
241286
POSITIVA INTERMITENTE)
230001 ANGIOPLASTIA CORONARIA*
230002 FIBRINOLISIS INTRACORONARIA*
230003 ATRIOSEPTOSTOMIA*
230004 BIOPSIA ENDOMIOCARDIACA*
230005 CATETERISMO CARDIACO*
230006 CATETERISMO CARDIACO + ANGIOGRAFIA*
230007 CATETERISMO SWAN GANZ*
230008 COLOCACIÓN MARCAPASO TEMPORAL*
230009 CORONARIOGRAFIA*
230010 CINECORONARIOGRAFIA+ANGIOPLASTIA*
230011 VALVULO PLASTIA CON BALÓN*
230012 TRAT. INVASIVO DE INFARTO AGUDO*
230013 VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA*
230014 VALVULOPLASTIA MITRAL*
230015 VALVULOPLASTIA PULMONAR*
230016 VALVULOPLASTIA AORTICA*
230017 IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO C.*
230018 HISOGRAMA
230019 ABLACIÓN*
230025 ELECTROF. Y ABLACIÓN PRIV.*
230028 CATETERISMO DE EMERGENCIA*
230029 CATETE.+ANGIOPLA.DE EMERGENCIA*
550121 ANÁLISIS DE MARCAPASOS*
550122 ANÁLISIS DE RITMO*
550123 ELECTROCARDIOGRAMA DE REPOSO: INCLUYE INFORME MÉDICO
550124 ERGOMETRÍA
550125 HOLTER EKG
550126 HOLTER PA
550127 POTENCIALES TARDIOS
550128 ESTIMULACIÓN TRANS-ESOFAGICA(*) (**)
550131 ECOCARDIGRAMA DE STRESS/EJERCICIO(*) (**)
550132 ECO TRANSESOFAGICO(*) (**)
550133 ECOCARDIOG DOPPLER Y COLOR (*) (**)
550140 ECOCARDIOGRAFIA (*) (**)
550141 ECOCARDIOGRAFIA DE SEGUIMIENTO (*) (**)
550154 ECO ESTRÉS CON DOBUTAMINA (*) (**)
261010 ELECTROENCEFALOGRAMA
261021 ELECTROENCEFALOGRAMA CON ELECTRODOS NASOFARÍNGEOS
261032 ELECTROENCEFALOGRAMA PARA EVALUACIÓN MUERTE CEREBRAL *
261043 PUNCIÓN LUMBAR
SALA Y SERVICIOS DE APOYO PARA PROCEDIMIENTOS DE BLOQUEO DE
261054
NERVIOS
261065 ELECTROMIOGRAFÍA BASAL *
261076 ELECTROMIOGRAFÍA MEDIA *
261087 ELECTROMIOGRAFÍA AVANZADA *
261098 POTENCIALES SOMATO SENSORIALES *
261109 POTENCIALES VISUALES *
261110 POTENCIALES AUDITIVOS *
261151 ESTUDIO POLISOMNOGRÁFICO *
261162 ELECTROCORTICOGRAFÍA
261173 TELEMETRÍA (HORA DE EXAMEN)
261184 MONITOREO DE APNEA
261195 MONITOREO AMBULATORIO DE APNEAS DEL SUEÑO *
261206 MONITOREO AMBULATORIO DE PIERNAS INQUIETAS *
261217 CORTICOGRAFIA TRANSOPERATORIA *
261228 MONITOREO PARA FOCALIZACIÓN DE FOCO EPILECTOGENO *
261239 MONITOREO PARA IDENTIFICACIÓN DE FOCO EPILECTIFORME *
261240 ANÁLISIS DIGITAL DE EEG
261251 COLOCACIÓN DE ELECTRODOS ESFENOIDALES
261262 EEG CON PRIVACIÓN DE SUEÑO
261273 EEG CON SUEÑO INDUCIDO
261284 EEG PROLONGADO, MÁS DE UNA HORA
261295 MAPEO CORTICAL/SUBCORTICAL POR ESTIMULACIÓN
261306 MAPEO CORTICAL CADA HORA ADICIONAL
261317 NEUROESTIMULADOR: ANÁLISIS/IMPLANTE3.
261328 NEUROESTIMULADOR: ANÁLISIS POR CADA 30 MINUTOS ADICIONAL
370009 PREPARACIÓN ALICUOTA
370010 IRRADIACIÓN DE SANGRE
370017 PLASMAFERESIS
TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS (REQUERIMIENTO
370021
COMPLETO POR PACIENTE, SE COBRA POR UNA SOLA VEZ)
370027 FLEBOTOMIA TERAPÉUTICA
370040 AUTOTRANSFUSIÓN - CELL SAVER
370048 LEUCOFILTRACIÓN
271010 AUDIOMETRÍA DE BEKESY
271021 AUDIOMETRÍA TONAL
271032 AUDIOMETRÍA VERBAL (LOGOAUDIOMETRÍA)
271043 AUDIOMETRÍA DE TALLO CEREBRAL
271054 PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO (SISI TDT) C/U
271065 PRUEBAS DE FATIGA (TONE DECAY, ETC.) C/U
271076 ESTUDIO VESTIBULAR CON FOTO ELECTRONISTAGMOGRAFÍA
271087 ADAPTACIÓN DE AUDÍFONO
271098 PUNCIÓN SENO MAXILAR*
271109 IMPEDANCIOMETRÍA
271110 NEBULIZACIONES C/U
271121 PROETZ (DESPLAZAMIENTO) C/U
271132 ACUFENOMETRÍA (INHIBICIÓN RESIDUAL)
271143 RINOMANOMETRÍA
271154 LAVADO DE OÍDOS
271165 CURACIÓN DE OÍDO (BAJO MICROSCOPIO)*
271176 VALORACIÓN ELÉCTRICA DE NERVIO FACIAL (PRUEBA DE HILGER)
271187 DRENAJE ABSCESO SIMPLE O HEMATOMA DE OÍDO EXTERNO*
EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, SIN
271198
INCISIÓN
271209 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO NARIZ
271210 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
271221 TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR
271232 DRENAJE ABSCESO PERIAMIGDALINO
271243 ELECTRONISTAGMOGRAFÍA
271254 CURACIÓN NARIZ O SENOS PARANASALES*
271265 INFILTRACIÓN DE CORNETES*
271276 PRUEBAS VESTIBULARES CALÓRICAS Y/O TÉRMICAS*
271287 CRIOCOAGULACIÓN DE CORNETES*
271298 ELECTROCOCLEOGRAFÍA
271309 ELECTROCOAGULACIÓN DE MUCOSA NASAL*
271310 SIALOMETRÍA
271321 LARINGOSCOPIA CON ESTROBOSCOPIO
271332 NASOLARINGOSCOPIO
281010 ULTRASONOGRAFÍA
ANGIOFLUORESCEINOGRAFÍA UNILATERAL, CON FOTOGRAFÍAS A COLOR
281021
DE SEGMENTO POSTERIOR
281032 TOMOGRAFÍA CON PRUEBAS PROVOCATIVAS
281043 CAMPO VISUAL CENTRAL Y PERIFÉRICO BILATERAL
SONDEO VÍAS LAGRIMALES (MÍNIMO 3. SESIONES), INCLUYE:
281054
ESTRICTUROTOMÍA
281065 CAUTERIZACIÓN DE PUNTOS LAGRIMALES
281076 ELECTRÓLISIS DE PESTAÑAS
281087 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO DE LA CONJUNTIVA
281098 CURETAJE DE LA CONJUNTIVA O CÓRNEA
281109 INYECCIÓN SUB CONJUNTIVAL
281110 DRENAJE ABSCESO CÓRNEA
281121 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL DE CÓRNEA
281132 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL DE ESCLERÓTICA
281143 EXAMEN OPTOMÉTRICO
281154 EVALUACIÓN ORTÓPTICA
281164 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO ORTÓPTICO (SESIÓN)
281175 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO PLEÓPTICO (SESIÓN)
281186 TOPOGRAFÍA CORNEAL COMPUTARIZADA, UNILATERAL
281197 RECUENTO DE CÉLULAS ENDOTELIALES
281208 BETATERAPIA SESIÓN
281229 PAQUIMETRÍA (UNILATERAL)
281230 BIOMETRÍA OCULAR (UNILATERAL)
281241 ELECTRORRETINOGRAFÍA (BILATERAL)
281262 ELECTROOCULOGRAMA (BILATERAL)
281273 INTERFEROMETRÍA (UNILATERAL)
281284 INTERFEROMETRÍA (BILATERAL)
281295 FOTOGRAFÍA A COLOR DE SEGMENTO POSTERIOR (UNILATERAL)
281306 CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (BILATERAL)
281317 DRENAJE ABSCESO PALPEBRAL
281328 DRENAJE CHALAZIÓN
FOTOCOAGULACIÓN CON YAG LÁSER (CAPSULOTOMÍA, IRIDECTOMÍA
281339
RUPTURA DE BANDAS)
281340 FOTOCOAGULACIÓN, CON LÁSER DE ARGÓN O KRIPTÓN
281351 PANFOTOCOAGULACIÓN DE RETINA, CON LÁSER DE ARGÓN O KRIPTÓN
281352 OCT (scanner computarizado con diagnóstico de imagen oftalmológica)
281362 FOTOCOAGULACIÓN DE CONJUNTIVA CON LÁSER
281380 MONITOREO FETAL (no aplica en sala de labor y parto)
331017 TRATAMIENTO POR REGIÓN CON CAMPO ÚNICO, POR SESIÓN
331028 TRATAMIENTO POR REGIÓN CON CAMPOS MÚLTIPLES, POR SESIÓN
TIPO I TRATAMIENTOS SUPERFICIALES Y COMBINADOS O DOSIS DE
332019
REFUERZO, CON RX , POR SESIÓN
333010 TIPO I BAJA TASA, TRATAMIENTO X APLICACIÓN
333021 TIPO II ALTA TASA, TRATAMIENTO X APLICACIÓN
334012 TIPO I PLANAR SIMPLE, POR APLICACIÓN
334023 TIPO II BIPLANAR, POR APLICACIÓN
334034 TIPO III VOLUMÉTRICA, POR APLICACIÓN
335015 PAQUETE DE 10 SESIONES
335048 PAQUETE DE 35 SESIONES CON IMRT
335079 SIMULACIÓN DE BAJA COMPLEJIDAD
335080 SIN CONTRASTE
335091 CON CONTRASTE
335102 SIMULACIÓN DE ALTA COMPLEJIDAD
335113 SIN CONTRASTE
335124 CON CONTRASTE
336005 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL
336016 QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA POR SESIÓN (añadir estadía hospital del día)
QUIMIOTERAPIA HOSPITALARIA POR SESION (añadir uso de habitación
336027
múltiple)
204018 COMPLETA CON ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO
204049 FORMOLIZACIÓN
204050 FETO Y PLACENTA
NEUROCONDUCCIÓN (1 A 2 MIEMBROS) , ESTUDIO DE CONDUCCIÓN
291021
NERVIOSA, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD*
291032 NEUROCONDUCCIÓN BILATERAL (3 A 4 MIEMBROS)*
291043 TEST DE LAMBERT
291054 REFLEJO TRIGÉMINO FACIAL
291065 REFLEJO H, F O PALPEBRAL
291086 TEST DE FIBRA ÚNICA
291097 BIO FEED BACK
291198 TEST CON TENSILÓN
291229 USO TABLA BASCULANTE TIL-TEST
291100 ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCUTÁNEA
291111 FENOLIZACIONES O NEURÓLISIS DE PUNTO MOTOR O NERVIO PERIFÉRICO
TERAPIA FÍSICA Y/O HIDROTERAPIA Y/O ELECTROTERAPIA, SESIÓN DE 60

291122 MINUTOS CON SOPORTE DE FISIOTERAPISTA O AUXILIAR DE FISIOTERAPIA
(VARIOS PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS EN LA MISMA SESIÓN)
TERAPIA SIN VIGILANCIA SESIÓN DE 50 MINUTOS (VARIOS
291293
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS EN LA MISMA SESIÓN)
TERAPIA GUIADA SESIÓN DE 50 MINUTOS (VARIOS PROCEDIMIENTOS
291304
TERAPÉUTICOS EN LA MISMA SESIÓN)
TERAPIA OCUPACIONAL, SESIÓN DE 50 MINUTOS (VARIOS
291135
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS)
TERAPIA DEL LENGUAJE, SESIÓN DE 50 MINUTOS (VARIOS
291146
TERAPIA PARA REHABILITACIÓN CARDÍACA (VARIOS PROCEDIMIENTOS
291157
TERAPÉUTICOS)
291248 TERAPIA NEUROLÓGICA
291259 TERAPIA VESTIBULAR
291260 TERAPIA PEDIÁTRICA (P.C.I.)
291271 TERAPIA GERIÁTRICA
291282 TERAPIA RESPIRATORIA (COBRAR POR SEPARADO USO DE OXÍGENO)
TERAPIA GRUPAL DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN, SESIÓN DE 50
291213
MINUTOS (VARIOS PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS)
PSIOCOPROFILAXIS DEL EMBARAZO, SESIÓN DE 50 MINUTOS (VARIOS
291314
ESTIMULACIÓN TEMPRANA, SESIÓN DE 50 MINUTOS (VARIOS
291165
291236 MAGNETOTERAPIA, SESIÒN DE 50 MINUTOS
291327 LÁSER TERAPIA
291338 ONDA CORTA
291349 ELECTRO ESTIMULACIÓN
291350 CORRIENTES DIADINÁMICAS
291361 ULTRASONIDO
291372 LONTOFORESIS
291393 BAÑOS DE VAPOR
291404 COMPRESAS QUÍMICAS
291415 NATACIÓN
291426 PARAFINA
291437 HIDROMASAJE
291458 REEDUCACIÓN POSTURAL
291469 BICICLETA ERGOMÉTRICA
291470 MANIPULACIONES ESPECIALES
291481 EJERCICIOS ACTIVOS
291492 EJERCICIOS ASISTIDOS
291503 EJERCICIOS DE EDUCACIÒN EN MARCHA
291514 MASAJES
291525 EJERCICIOS ESPECIALES
291536 EJERCICIOS RESISTIDOS
291547 MOVILIDAD EN AGUA
291558 BANDA SIN FIN
291569 PRESOTERAPIA
291570 GIMNASIA TERAPÉUTICA ½
291591 ESTIMULACIÓN TEMPRANA
291602 PSICOTERAPIA DE APOYO
291613 PSICOTERAPIA RECREATIVA
291624 PSICODIAGNÓSTICO
291645 ERGOMETRÍA DE ESFUERZO
291656 EJERCICIOS TERAPÉUTICOS (POR SESIÓN)
291677 EJERCICIOS DE EXPRESIÓN
291688 EJERCICIOS DE INTEGRACIÓN
291699 EJERCICIOS DE PERCEPCIÓN
291780 ACTIVIDAD DIARIA
291791 ADIESTRAMIENTO LABORAL
291802 ENTRENAMIENTO PRÓTESIS
291813 ESTIMULACIÓN DESARROLLO PSICOMOTRIZ
291824 MEJORAMIENTO MOVIMIENTO ROTATORIO
291835 MEJORAMIENTO COORDINACIÓN MOTRIZ
291846 MEJORAMIENTO FUERZA MUSCULAR
200001 CONSULTA ODONTOLÓGICA, GENERAL
200005 CONSULTA ODONTOLÓGICA, ESPECIALISTA
200010 UNIRADICULAR
200015 BIRADICULAR
200020 MULTIRADICULAR
200050 PIEZA ERUPCIONADA
200055 PIEZA SEMIRETENIDA
200060 PIEZA RETENIDA
200100 PROFILAXIS
200105 GINGIVOPLASTIA/GINGIVECTOMIA
200110 COLGAJO
200115 CURETAJE
200120 INJERTOS (POR PIEZA)
200125 ALAMBRADO
200130 AJUSTE OCLUSAL
200135 PLACA MIORRELAJANTE
200300 SIMPLE (UNA SOLA CARA)
200305 COMPUESTA (DOS CARAS)
200310 COMPLEJA (MAS DE DOS CARAS)
200312 SIMPLE (UNA SOLA CARA)
200313 COMPUESTA (DOS CARAS)
200314 COMPLEJA (MAS DE DOS CARAS)
200311 SELLANTES
200315 FLUORIZACIÓN
200318 BIOPULPECTOMIA
200321 BIOPULPECTOMIA UNIRADICULAR
200324 BIOPULPECTOMIA MULTIRADICULAR
200327 NECROPULPECTOMIA UNIRADICULAR
200330 NECROPULPECTOMIA MULTIRADICULAR
200333 DESVITALIZACIÓN Y MOMIFICACIÓN
200336 RECROMIA
200339 ADAPTACIÓN Y CEMENTACIÓN DE PERNO PREFABRICADO
200342 CEMENTACIÓN DE CORONA
200351 FERULIZACIÓN
200357 CIRUGÍA PARA BIOPSIA
200360 CIRUGÍIA DE TEJIDOS BLANDOS
200363 CIRUGÍA APICAL
200366 CIRUGÍIA PERIRADICULAR
200369 COMUNICACIÓN BUCOMAXILAR
200372 COMUNICACIÓN BUCONASAL
200375 REIMPLANTES
200378 LIMPIEZA QUIRÚRGICA
200379 EXAMEN HISTOPATOLÓGICO
200380 EMERGENCIA - CONTROL DEL DOLOR Y/O HEMORRAGIA
200400 PRÓTESIS SUPERIOR
200405 PRÇOTESIS INFERIOR
200410 PRÓTESIS SUPERIOR E INFERIOR
200411 PRÓTESIS SUPERIOR
200412 PRÓTESIS INFERIOR
200413 PRÖTESIS SUPERIOR E INFERIOR
200420 DE 1 A 5 PIEZAS
200425 DE 6 O MÁS PIEZAS
200435 DE 1 PIEZA
200440 DE 2 PIEZAS
200445 DE 3 PIEZAS
200450 DE 4 PIEZAS
200455 DE 5 PIEZAS
200460 DE 6 A 8 PIEZAS
200465 CORONAS JAKET EN ACRILICO
200466 CORONA DAVIS INCLUIDO PERNO MUNON
200467 CORONA METAL ACRILICO
200468 CORONA ACRILICO
INFORMACION, CAPACITACIÓN, EDUCACIÓN EN SALUD Y/ O
INTERVENCIONES DE REDUCCIÓN DE FACTORES DE RIESGO PROVISTAS A
99401
UN INDIVIDUO CON CARACTERISTICAS SIMILARES ( PROCEDIMIENTO
SEPARADO), TIEMPO DE DURACIÓN 15 MINUTOS
INFORMACIÓN, CAPACITACIÓN, EDUCACIÓN EN SALUD Y/ O
99403
UN INDIVIDUO CON CARACTERISTICAS SIMILARES ( PROCEDIMIENTO
SEPARADO), TIEMPO DE DURACIÓN 45 MINUTOS
CONSEJERÍA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O REDUCCIÓN DE FACTORES DE
99404 RIESGO PROPORCIONADO A UN INDIVIDUO. TIEMPO DE DURACIÓN 60
MINUTOS
INFORMACION, CAPACITACION, EDUCACION EN SALUD Y/ O
INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE RIESGO PROVISTAS A
99411
GRUPOS DE INDIVIDUOS CON CARACTERISTICAS SIMILARES
( PROCEDIMIENTO SEPARADO), TIEMPO DE DURACIÓN 30 MINUTOS
INFORMACIÓN, CAPACITACION, EDUCACIÓN EN SALUD Y/ O
99412
GRUPOS DE INDIVIDUOS CON CARACTERISTICAS SIMILARES
( PROCEDIMIENTO SEPARADO), TIEMPO DE DURACION 60 MINUTOS
99381 Consulta preventiva inicial, consejería, detección de riesgos, entrega de órdenes d
99391 Control de crecimiento y desarrollo subsecuente, consejería, estimulación temprana, d
99392 Control de crecimiento y desarrollo , consejería, estimulación temprana, detección de
99384 Control de crecimiento y desarrollo, consejería, estimulación temprana, detección de
99394 Control preventivo y manejo del adolescente, consejería, estimulación temprana, det
99395 Control preventivo y manejo del adolescente y adulto joven, consejería, estimulación
99396 Control preventivo y manejo del adulto, consejería, estimulación temprana, detección
99397 Control preventivo y manejo del adulto mayor, consejería, estimulación temprana, de
59425 Atención prenatal de 4 a 6 consultas, incluye la asesoría/consejería, la primera con
59426 Atención prenatal más de 7 consultas, incluye la asesoría/consejería, la primera co
VISITA INICIAL A LA FAMILIA: PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN- DETECCIÓN DE
398101
RIESGO, FICHA FAMILIAR, SEGÚN NORMA 45-60 MIN
VISITA SUBSECUENTE: EVALUACIÓN DE CAMBIOS, A FAMILIAS DE RIESGO 30
398152
MIN
VISITA INICIAL: INTERVENCIÓN DE MEDIANA COMPLEJIDAD, A PERSONAS DE
398203 RIESGO DETECTADO EN LA FAMILIA, O, PACIENTE EN SEGUIMIENTO,
INCLUYE VALORACIÓN, TOMA DE MUESTRAS. 25 MIN
VISITA SUBSECUENTE DE MEDIANA COMPLEJIDAD, INCLUYE INSUMOS
398254
FUNGIBLES 15 MIN
VISITA INICIAL DE ALTA COMPLEJIDAD: ENFOQUE DE INTERVENCIÓN CLÍNICA
Y QUIRÚRGICA A PACIENTES QUE REQUIEREN VALORACIÓN DE
398305 CAPACIDADES FUNCIONALES, AJUSTES A PLAN DE TRATAMIENTO Y
PROCEDIMIENTOS COMO CONTROL COSTOMIZADOS, ENTRE OTROS,
INCLUYE INSUMOS FUNGIBLES- 45-60 MINUTOS
VISITA SUBSECUENTE ALTA COMPLEJIDAD, INCLUYE INSUMOS FUNGIBLES,
398356
30-45 MIN
SUPERVISIÓN MÉDICA INDIVIDUAL DE UN PACIENTE EN CASA, DOMICILIO,
CASA DE REPOSO QUE REQUIERE MODALIDADES DE ATENCIÓN
COMPLEJIAS, MULTIDISCIPLINARIA QUE IMPLICA LA NECESIDAD DE MÉDICO
DE CABECERA Y / O REVISIÓN DE SU PLAN DE ATENCIÓN, LA REVISIÓN DE
LOS INFORMES SUBSECUENTES DEL ESTADO DEL PACIENTE, REVISIÓN DE
LABORATORIO Y OTROS ESTUDIOS RELACIONADOS, QUE INCLUYE LA
COMUNICACIÓN (INCLUYENDO LLAMADAS TELEFÓNICAS) CON SOBRE EL
99339
CUIDADO CON OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD, MIEMBRO (S) DE LA
FAMILIA, REPRESENTANTES QUE TOMAN DECISIONES (S) POR EL
PACIENTE, (POR EJEMPLO, REPRESENTANTE LEGAL O TUTOR) Y / O
CUIDADOR CLAVE (S) INVOLUCRADOS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE,
ADEMAS, LA INTEGRACIÓN DE NUEVA INFORMACIÓN DENTRO DEL PLAN
DE TRATAMIENTO MÉDICO Y / O AJUSTES A LA TERAPIA, TRATAMIENTO,
CADA MES CALENDARIO, TIEMPO: 15-29 MINUTOS
SUPERVISIÓN MÉDICA INDIVIDUAL DE UN PACIENTE EN CASA, DOMICILIO,

CASA DE REPOSO, QUE REQUIERE MODALIDADES DE ATENCIÓN
COMPLEJIAS, MULTIDISCIPLINARIA QUE IMPLICA LA NECESIDAD DE MÉDICO
DE CABECERA Y / O REVISIÓN DE SU PLAN DE ATENCIÓN, LA REVISIÓN DE
LOS INFORMES SUBSECUENTES DEL ESTADO DEL PACIENTE, REVISIÓN DE
LABORATORIO Y OTROS ESTUDIOS RELACIONADOS, QUE INCLUYELA
COMUNICACIÓN (INCLUYENDO LLAMADAS TELEFÓNICAS) CON SOBRE EL
CUIDADO CON OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD, MIEMBRO (S) DE LA
FAMILIA, REPRESENTANTES QUE TOMAN DECISIONES (S) POR EL
99340
PACIENTE, (POR EJEMPLO, REPRESENTANTE LEGAL O TUTOR) Y / O
CUIDADOR CLAVE (S) INVOLUCRADOS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE,
ADEMAS, LA INTEGRACIÓN DE NUEVA INFORMACIÓN DENTRO DEL PLAN
DE TRATAMIENTO MÉDICO Y / O AJUSTES A LA TERAPIA, TRATAMIENTO,
CADA MES CALENDARIO, TIEMPO: 30 MINUTOS O MÁS, SE ADICIONA AL
ANTERIOR ESTAS UVRS. NO REPORTAR 99339, 99340 CUANDO EL PACIENTE
ESTÁ DENTRO DE UN RESIDENCIA DE CUIDADOS, SEA DE TIPO LARGA
ESTANCIA O DE CUIDADOS DE ENFERMERIA, NO SE PUEDEN REPORTAR
DOS VECES EN EL MES, NI CUANDO SE USA LOS CODIGOS 99495 O 99496.
121059 ACUPUNTURA CON ESTIMULACIÓN

121058 ACUPUNTURA SIN ESTIMULACIÓN
121123 APOYO TERAPÉUTICO INDIVIDUAL 4 SESIONES
BLOQUEO ARTICULACIÓN O NERVIO ARTICULACIÓN DE FACETA:NIVEL
121035
ÚNICO (LUMBAR O SACRO) 4 SESIONES
121051 BLOQUEO GANGLIO ESTRELLADO (SUBSECUENTE HASTA 4 SESIONES )
121029 BLOQUEO NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO O ILIOINGUINAL 4 SESIONES
121033 BLOQUEO ARTICULACIONES DE FACETA CERVICAL Y TORÁCICO 4 SESIONES
BLOQUEO SIMPATICO LUMBAR (DIAGNÓSTICO O PRIMARIO) SUBSECUENTE

121053
HASTA 4 SESIONES
121052 BLOQUEO SIMPATICO LUMBAR (DIAGNÓSTICO O PRIMARIO) 4 SESIONES
121050 BLOQUEO GANGLIO ESTRELLADO (DIAGNÓSTICO O PRIMARIO) 4 SESIONES
121031 BLOQUEO NERVIO CIÁTICO 4 SESIONES

121023 BLOQUEO NERVIO ESPINAL ACCESORIO 4 SESIONES
121020 BLOQUEO NERVIO FACIAL 4 SESIONES
121022 BLOQUEO NERVIO FRÉNICO 4 SESIONES
121027 BLOQUEO NERVIO INTERCOSTAL 4 SESIONES
121021 BLOQUEO NERVIO OCCIPITAL MAYOR O MENOR 4 SESIONES
121032 BLOQUEO NERVIO PERIFÉRICO 4 SESIONES
121030 BLOQUEO NERVIO PUDENDO 4 SESIONES
121026 BLOQUEO NERVIO SUPRAESCAPULAR 4 SESIONES
121019 BLOQUEO NERVIOSO TRIGÉMINO 4 SESIONES
121025 BLOQUEO PLEXO BRAQUIAL 4 SESIONES
121024 BLOQUEO PLEXO CERVICAL 4 SESIONES
121044 CADA NIVEL EXTRA INYECCIÓN NEUROLIT. INTERCOSTAL 4 SESIONES
121034 CADA NIVEL EXTRA MISMO PROCEDIMIENTO HASTA 4 POR VEZ Y POR NIVEL
CADA NIVEL EXTRA NEUROLISIIS ARTICULACIÓN FACETA LUMBAR 4

121046
SESIONES
CONSULTA APOYO TERAPEÚTICO FAMILIAR CON PRESENCIA DE PACIENTE,
121122
(CADA 15 MINUTOS) 4 SESIONES
CONSULTA APOYO TERAPEÚTICO INDIVIDUAL, (CADA 15 MINUTOS) 4
121121
SESIONES
EPIDURAL CONTINÚA ANESTÉSICO ESTEROIDES LUMBAR O SACRA 4
121018
SESIONES
121054 EPIDUROLISIS 4 SESIONES
121049 EPIDUROGRAFIA 4 SESIONES
INYECCIÓN ANESTÉSICA Y/ O ESTEROIDES PLEXO CELIACO X LADO CON O
121041
SIN MONITOREO RADIOLÓGICO 4 SESIONES
121015 INYECCIÓN EPIDURAL DE ESTEROIDES CERVICAL O TORÁXICO 4 SESIONES
121016 INYECCIÓN EPIDURAL DE ESTEROIDES LUMBAR O SACRA 4 SESIONES

INYECCIÓN EPIDURAL TRANSFORAMINAL LUMBAR O SACRA PRIMER NIVEL 4
121038
SESIONES
INYECCIÓN EPIDURAL TRANSFORAMINAL CERVICAL O TORACICA 4
121037
SESIONES
121040 INYECCIÓN NEUROLITICA GANGLIO ESTRELLADO 4 SESIONES
121042 INYECCIÓN NEURILITICA NERVIO TRIGÉMINO 4 SESIONES
INYECCIÓN NEUROLITICA SUBARACNOIDEA CADA NIVEL ADICIONAL 4
121056
SESIONES
121055 INYECCIÓN NEUROLÍTICA SUBARACNOIDEA 4 SESIONES
121013 INYECCIÓN ARTICULACIÓN SACRO ILIACA 4 SESIONES
121043 INYECCIÓN NEUROLÍTICA INTERCOSTAL 4 SESIONES
121047 INYECCIÓN NEURÓLITICA NERVIO PUDENDO 4 SESIONES
121048 INYECCIÓN NEUROLÍTICA OTRO NERVIO PERIFÉRICO 4 SESIONES
INYECCIÓN NEUROLÍTICA LUMBAR O TORÁXICA, Y ARTICULACIONES
121061
INTERFACETARIAS 4 SESIONES
121036 MISMO PROCEDIMIENTO CADA NIVEL EXTRA HASTA 4 POR VEZ NIVEL
121039 MISMO PROCEDIMIENTO NIVEL EXTRA HASTA 4 SESIONES
NEUROLISIS ARTICULACIÓN DE FACETA LUMBAR O SACRA O NERVIO
121045
ARTICULACIÓN DE FACETA 4 SESIONES
PUNTOS DE GATILLO - PRIMERO TRATAMIENTO INTEGRADO INYECCIÓN
121011
BANDA TENDINOSA, LIGAMENTO
121012 PUNTOS DE GATILLO - (SUBSECUENTES) CADA UNO
121017 SEGUIMIENTO DIARIO DE INYECCIÓN EPIDURAL
121014 SEGUNDA ARTICULACIÓN MISMO PROCEDIMIENTO
121028 SUBSECUENTES MISMO PROCEDIMIENTO, BLOQUEO NERVIO INTERCOSTAL
121060 INTERVENCIONISMO EN DOLOR CON RADIOFRECUENCIA 1 A 2 POR AÑO

121062 INTERVENCIONISMO EN DOLOR NEUROLOCALIZACIÓN 1 A 2 POR AÑO
INTERVENCIONISMO EN DOLOR CON MEDICAMENTOS HASTA DOS NIVELES
121063
HASTA 2 POR AÑO
INTERVENCIONISMO EN DOLOR CON MEDICAMENTOS ADEMÁS DE DOS
121064
NIVELES HASTA 2 POR AÑO
70100001 PARTO NORMAL (incluye atención al recién nacido sano)*
70100002 CESÁREA (incluye atención al recién nacido sano)
70100003 CESÁREA MÁS LIGADURA TUBARICA (incluye atención al recién nacido sano)
70100004 HISTERECTOMÍA ABDDOMINAL
70100101 APENDICECTOMÍA NO COMPLICADA
70100102 APENDICETOMÍA LAPAROSCÓPICA
70100103 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
70100104 COLECISTECTOMÍA ABDOMINAL
70100105 HEMORROIDECTOMÍA
70100106 HERNIOPLASTÍA INGUINAL (SIN MALLA)
70100107 SALPINGECTOMÍA ELECTIVA CON PERIDURAL
70100108 ARTROPLASTÍIA DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS)
70100109 ARTROSCOPÍA DE RODILLA PARA REMODELACIÓN DE MEÑISCOS
70100110 ARTROSCOPÍA DE RODILLA, REPARACIÓN O AUMENTO O RECONSTRUCCIÓN
70100111 ARTROSCOPÍA DE RODILLA REPARACIÓN DE MEÑISCOS
70100112 PROSTATECTOMÍA ABDOMINAL
70100113 PROSTACTECTOMÍA TRANSURETRAL CON GREEN LÁSER
70100114 PROTACTECTOMÍA TRANSURETRAL CON LÁSER HOLMIO
70200006 PROSTATECTOMÍA CON ABLATHERM
70100140 TRANSPLANTE RENAL DONANTE VIVO, INCLUYE ACTUALIZACIÓN PREQUIRÚR
70100145 TRANSPLANTE RENAL DONANTE CADAVÉRICO, INCLUYE ACTUALIZACIÓN PR
70200001 PET SCAN- CT. Incluye radiofármaco
70200005 PEM SCAN- CT. Incluye radiofármaco
70200002 GAMMA KNIFE (no perfección)
70200003 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA CON BIOPSIA
70200004 COLONOSCOPÍA CON BIOPSIA
70100150 HEMODIALISIS SIN REUSO DE FILTRO, PAQUETE DE 12 -14 SESIONES**
70100160 DIALISIS PERITONEAL MANUAL, PAQUETE MENSUAL **
70100165 DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA, PAQUETE MENSUAL **

UVR II FCM VALOR UVR III FCM VALOR
6.50 1.34 8.71 6.50 1.47 9.56
9.50 1.34 12.73 9.50 1.47 13.97
14.00 1.34 18.76 14.00 1.47 20.58
20.00 1.34 26.80 20.00 1.47 29.40
26.00 1.34 34.84 26.00 1.47 38.22
3.50 1.34 4.69 3.50 1.47 5.15
6.00 1.34 8.04 6.00 1.47 8.82
9.00 1.34 12.06 9.00 1.47 13.23
13.50 1.34 18.09 13.50 1.47 19.85
19.50 1.34 26.13 19.50 1.47 28.67
9.00 1.34 12.06 9.00 1.47 13.23
12.00 1.34 16.08 12.00 1.47 17.64
21.50 1.34 28.81 21.50 1.47 31.61
27.00 1.34 36.18 27.00 1.47 39.69

7.00 1.34 9.38 7.00 1.47 10.29
13.00 1.34 17.42 13.00 1.47 19.11
18.50 1.34 24.79 18.50 1.47 27.20
12.50 1.34 16.75 12.50 1.47 18.38
22.00 1.34 29.48 22.00 1.47 32.34
28.50 1.34 38.19 28.50 1.47 41.90
7.00 1.34 9.38 7.00 1.47 10.29
13.00 1.34 17.42 13.00 1.47 19.11
18.00 1.34 24.12 18.00 1.47 26.46

18.00 1.34 24.12 18.00 1.47 26.46
30.00 1.34 40.20 30.00 1.47 44.10
9.25 1.34 12.40 9.25 1.47 13.60
15.50 1.34 20.77 15.50 1.47 22.79
23.50 1.34 31.49 23.50 1.47 34.55
30.00 1.34 40.20 30.00 1.47 44.10
35.00 1.34 46.90 35.00 1.47 51.45
22.00 1.99 43.78 22.00 2.19 48.18
18.00 1.99 35.82 18.00 2.19 39.42
10.00 1.99 19.90 10.00 2.19 21.90
25.50 1.99 50.75 25.50 2.19 55.85

25.50 1.99 50.75 25.50 2.19 55.85
25.50 1.99 50.75 25.50 2.19 55.85
6.20 1.34 8.31 6.20 1.47 9.11
10.00 1.34 13.40 10.00 1.47 14.70
16.50 1.34 22.11 16.50 1.47 24.26
25.00 1.34 33.50 25.00 1.47 36.75
37.00 1.34 49.58 37.00 1.47 54.39
40.00 1.34 53.60 40.00 1.47 58.80
42.00 1.34 56.28 42.00 1.47 61.74
21.00 1.34 28.14 21.00 1.47 30.87
38.00 1.34 50.92 38.00 1.47 55.86
20.00 1.34 26.80 20.00 1.47 29.40
150.00 1.34 201.00 150.00 1.47 220.50
65.00 1.34 87.10 65.00 1.47 95.55
130.00 1.34 174.20 130.00 1.47 191.10
65.00 1.34 87.10 65.00 1.47 95.55
95.00 1.34 127.30 95.00 1.47 139.65
58.00 1.34 77.72 58.00 1.47 85.26

28.00 1.34 37.52 28.00 1.47 41.16
13.00 1.34 17.42 13.00 1.47 19.11
100.00 1.99 199.00 100.00 2.19 219.00
25.00 1.99 49.75 25.00 2.19 54.75
20.00 1.99 39.80 20.00 2.19 43.80
20.00 1.99 39.80 20.00 2.19 43.80
11.00 1.34 14.74 11.00 1.47 16.17
16.00 1.34 21.44 16.00 1.47 23.52
20.00 1.34 26.80 20.00 1.47 29.40
6.00 1.34 8.04 6.00 1.47 8.82
9.50 1.34 12.73 9.50 1.47 13.97

13.00 1.34 17.42 13.00 1.47 19.11
17.00 1.34 22.78 17.00 1.47 24.99
1.00 1.36 1.36 1.00 1.50 1.50
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
2.00 1.36 2.72 2.00 1.50 3.00
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
8.90 16.03 142.67 8.90 17.64 157.00
12.20 16.03 195.57 12.20 17.64 215.21
11.20 16.03 179.54 11.20 17.64 197.57
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88

9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81

3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82

0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04

2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63

3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
6.70 16.03 107.40 6.70 17.64 118.19
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29

0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45

4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70

2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22

1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09

4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81

3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
16.60 16.03 266.10 16.60 17.64 292.82
8.20 16.03 131.45 8.20 17.64 144.65
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74

1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
12.90 16.03 206.79 12.90 17.64 227.56
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
13.30 16.03 213.20 13.30 17.64 234.61
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99

11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
12.30 16.03 197.17 12.30 17.64 216.97
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
10.90 16.03 174.73 10.90 17.64 192.28
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44

1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31

5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83

9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
20.60 16.03 330.22 20.60 17.64 363.38
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
20.30 16.03 325.41 20.30 17.64 358.09
20.30 16.03 325.41 20.30 17.64 358.09
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
18.30 16.03 293.35 18.30 17.64 322.81

18.30 16.03 293.35 18.30 17.64 322.81
18.30 16.03 293.35 18.30 17.64 322.81
18.30 16.03 293.35 18.30 17.64 322.81
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44

8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
0.20 16.03 3.21 0.20 17.64 3.53
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99

2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29

3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
8.20 16.03 131.45 8.20 17.64 144.65
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35

0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99

0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
11.40 16.03 182.74 11.40 17.64 201.10

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
20.90 16.03 335.03 20.90 17.64 368.68
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12

7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04

36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39

13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
6.70 16.03 107.40 6.70 17.64 118.19
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11

1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91

19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
15.70 16.03 251.67 15.70 17.64 276.95
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58

0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58

3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62

6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
0.10 16.03 1.60 0.10 17.64 1.76
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
60.00 16.03 961.80 60.00 17.64 1058.40
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60

3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
61.00 16.03 977.83 61.00 17.64 1076.04

61.00 16.03 977.83 61.00 17.64 1076.04
61.00 16.03 977.83 61.00 17.64 1076.04
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
45.20 16.03 724.56 45.20 17.64 797.33

61.00 16.03 977.83 61.00 17.64 1076.04
61.00 16.03 977.83 61.00 17.64 1076.04
61.00 16.03 977.83 61.00 17.64 1076.04
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
15.90 16.03 254.88 15.90 17.64 280.48

39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
10.10 16.03 161.90 10.10 17.64 178.16
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
13.90 16.03 222.82 13.90 17.64 245.20
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16

3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
20.70 16.03 331.82 20.70 17.64 365.15

76.00 16.03 1218.28 76.00 17.64 1340.64
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
35.50 16.03 569.07 35.50 17.64 626.22
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
17.70 16.03 283.73 17.70 17.64 312.23
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32

17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
28.30 16.03 453.65 28.30 17.64 499.21
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
30.50 16.03 488.92 30.50 17.64 538.02
32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
37.50 16.03 601.13 37.50 17.64 661.50
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
49.00 16.03 785.47 49.00 17.64 864.36
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
61.00 16.03 977.83 61.00 17.64 1076.04
72.00 16.03 1154.16 72.00 17.64 1270.08
80.00 16.03 1282.40 80.00 17.64 1411.20
48.50 16.03 777.46 48.50 17.64 855.54
58.00 16.03 929.74 58.00 17.64 1023.12
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
47.30 16.03 758.22 47.30 17.64 834.37
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
42.20 16.03 676.47 42.20 17.64 744.41
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16

21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92

28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60

65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88

12.40 16.03 198.77 12.40 17.64 218.74
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
8.20 16.03 131.45 8.20 17.64 144.65
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99

15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
26.70 16.03 428.00 26.70 17.64 470.99
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
27.40 16.03 439.22 27.40 17.64 483.34
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
13.30 16.03 213.20 13.30 17.64 234.61
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
25.80 16.03 413.57 25.80 17.64 455.11
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
20.60 16.03 330.22 20.60 17.64 363.38
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
21.30 16.03 341.44 21.30 17.64 375.73
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
32.90 16.03 527.39 32.90 17.64 580.36
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
8.70 16.03 139.46 8.70 17.64 153.47
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
8.70 16.03 139.46 8.70 17.64 153.47

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80

6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60

22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
22.40 16.03 359.07 22.40 17.64 395.14
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
8.70 16.03 139.46 8.70 17.64 153.47
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

11.80 16.03 189.15 11.80 17.64 208.15
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
37.20 16.03 596.32 37.20 17.64 656.21
36.70 16.03 588.30 36.70 17.64 647.39
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
34.50 16.03 553.04 34.50 17.64 608.58

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28

8.70 16.03 139.46 8.70 17.64 153.47
8.20 16.03 131.45 8.20 17.64 144.65
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
11.80 16.03 189.15 11.80 17.64 208.15
11.30 16.03 181.14 11.30 17.64 199.33
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
15.20 16.03 243.66 15.20 17.64 268.13
14.20 16.03 227.63 14.20 17.64 250.49
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
34.50 16.03 553.04 34.50 17.64 608.58
47.50 16.03 761.43 47.50 17.64 837.90
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48

32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
41.50 16.03 665.25 41.50 17.64 732.06
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64

30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86

4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23

17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95

9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02

15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
12.20 16.03 195.57 12.20 17.64 215.21
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30

7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
8.70 16.03 139.46 8.70 17.64 153.47
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59

0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
12.90 16.03 206.79 12.90 17.64 227.56
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
18.90 16.03 302.97 18.90 17.64 333.40
20.20 16.03 323.81 20.20 17.64 356.33
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76

2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
28.70 16.03 460.06 28.70 17.64 506.27
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91

11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78

5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
10.30 16.03 165.11 10.30 17.64 181.69
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02

13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88

15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
10.70 16.03 171.52 10.70 17.64 188.75
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62

17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42

17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
15.80 16.03 253.27 15.80 17.64 278.71
15.80 16.03 253.27 15.80 17.64 278.71
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
13.90 16.03 222.82 13.90 17.64 245.20
21.20 16.03 339.84 21.20 17.64 373.97

2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

7.30 16.03 117.02 7.30 17.64 128.77
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70

4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39

3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
10.60 16.03 169.92 10.60 17.64 186.98
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42

7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
12.30 16.03 197.17 12.30 17.64 216.97
19.90 16.03 319.00 19.90 17.64 351.04
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08

5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48

8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06

7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
11.20 16.03 179.54 11.20 17.64 197.57
7.90 16.03 126.64 7.90 17.64 139.36
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31

9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52

13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
10.30 16.03 165.11 10.30 17.64 181.69

12.30 16.03 197.17 12.30 17.64 216.97
10.30 16.03 165.11 10.30 17.64 181.69
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80
14.60 16.03 234.04 14.60 17.64 257.54
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
11.40 16.03 182.74 11.40 17.64 201.10
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60

8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34

4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
8.70 16.03 139.46 8.70 17.64 153.47

16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12
25.80 16.03 413.57 25.80 17.64 455.11
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
8.70 16.03 139.46 8.70 17.64 153.47
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
10.10 16.03 161.90 10.10 17.64 178.16
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
7.90 16.03 126.64 7.90 17.64 139.36
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

5.10 16.03 81.75 5.10 17.64 89.96
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
15.70 16.03 251.67 15.70 17.64 276.95
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05

11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12

9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31

5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
12.40 16.03 198.77 12.40 17.64 218.74

8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
5.10 16.03 81.75 5.10 17.64 89.96
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
7.30 16.03 117.02 7.30 17.64 128.77
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42

6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23

4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
10.30 16.03 165.11 10.30 17.64 181.69
13.30 16.03 213.20 13.30 17.64 234.61
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93

13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
11.20 16.03 179.54 11.20 17.64 197.57
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86

16.30 16.03 261.29 16.30 17.64 287.53
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17

1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
11.80 16.03 189.15 11.80 17.64 208.15
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.10 16.03 161.90 10.10 17.64 178.16
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.10 16.03 161.90 10.10 17.64 178.16
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34

3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
10.10 16.03 161.90 10.10 17.64 178.16
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

14.10 16.03 226.02 14.10 17.64 248.72
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
20.20 16.03 323.81 20.20 17.64 356.33
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60

4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
23.40 16.03 375.10 23.40 17.64 412.78
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28

32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
12.20 16.03 195.57 12.20 17.64 215.21

23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
23.20 16.03 371.90 23.20 17.64 409.25
24.30 16.03 389.53 24.30 17.64 428.65
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

21.50 16.03 344.65 21.50 17.64 379.26
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
22.80 16.03 365.48 22.80 17.64 402.19
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02

35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
7.30 16.03 117.02 7.30 17.64 128.77
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75

3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
31.30 16.03 501.74 31.30 17.64 552.13
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
35.80 16.03 573.87 35.80 17.64 631.51
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
27.10 16.03 434.41 27.10 17.64 478.04
52.10 16.03 835.16 52.10 17.64 919.04
83.30 16.03 1335.30 83.30 17.64 1469.41
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
19.70 16.03 315.79 19.70 17.64 347.51
25.60 16.03 410.37 25.60 17.64 451.58

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80

4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60

27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
6.90 16.03 110.61 6.90 17.64 121.72
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22

3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50

13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24

16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23

9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52

0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.10 16.03 209.99 13.10 17.64 231.08
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18

10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
16.20 16.03 259.69 16.20 17.64 285.77
17.90 16.03 286.94 17.90 17.64 315.76
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
25.40 16.03 407.16 25.40 17.64 448.06
21.20 16.03 339.84 21.20 17.64 373.97
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44

15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20

28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34

21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
20.50 16.03 328.62 20.50 17.64 361.62
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
20.50 16.03 328.62 20.50 17.64 361.62

26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
20.50 16.03 328.62 20.50 17.64 361.62
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
14.10 16.03 226.02 14.10 17.64 248.72

16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
20.50 16.03 328.62 20.50 17.64 361.62
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80
21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78

19.90 16.03 319.00 19.90 17.64 351.04
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88

8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
12.80 16.03 205.18 12.80 17.64 225.79
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
18.60 16.03 298.16 18.60 17.64 328.10
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18

18.10 16.03 290.14 18.10 17.64 319.28
24.30 16.03 389.53 24.30 17.64 428.65
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
18.30 16.03 293.35 18.30 17.64 322.81
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86

3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44

14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24

6.90 16.03 110.61 6.90 17.64 121.72
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42

7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42

7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
29.50 16.03 472.89 29.50 17.64 520.38
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
24.50 16.03 392.74 24.50 17.64 432.18
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98

21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
14.20 16.03 227.63 14.20 17.64 250.49

22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
15.20 16.03 243.66 15.20 17.64 268.13
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03

2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
21.70 16.03 347.85 21.70 17.64 382.79
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04

3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
12.20 16.03 195.57 12.20 17.64 215.21
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
17.40 16.03 278.92 17.40 17.64 306.94

4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98

11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
19.90 16.03 319.00 19.90 17.64 351.04
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74

1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27

6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62

3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26

4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83

7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62

5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
10.30 16.03 165.11 10.30 17.64 181.69
11.80 16.03 189.15 11.80 17.64 208.15

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49

5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01

8.20 16.03 131.45 8.20 17.64 144.65
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63

3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93

18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34

2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81

4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81

3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22

2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52

15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24

4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22

10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81

2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35

0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
18.10 16.03 290.14 18.10 17.64 319.28

17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
17.10 16.03 274.11 17.10 17.64 301.64
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
21.80 16.03 349.45 21.80 17.64 384.55

14.20 16.03 227.63 14.20 17.64 250.49
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
9.40 16.03 150.68 9.40 17.64 165.82
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64

10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
17.90 16.03 286.94 17.90 17.64 315.76
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46

16.60 16.03 266.10 16.60 17.64 292.82
19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
26.80 16.03 429.60 26.80 17.64 472.75
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41

12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
19.90 16.03 319.00 19.90 17.64 351.04
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45

23.10 16.03 370.29 23.10 17.64 407.48
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45

34.10 16.03 546.62 34.10 17.64 601.52
34.10 16.03 546.62 34.10 17.64 601.52
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
10.70 16.03 171.52 10.70 17.64 188.75
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
10.30 16.03 165.11 10.30 17.64 181.69
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
13.30 16.03 213.20 13.30 17.64 234.61
28.20 16.03 452.05 28.20 17.64 497.45

28.70 16.03 460.06 28.70 17.64 506.27
28.70 16.03 460.06 28.70 17.64 506.27
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
13.90 16.03 222.82 13.90 17.64 245.20
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
7.40 16.03 118.62 7.40 17.64 130.54
15.70 16.03 251.67 15.70 17.64 276.95
21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02
26.20 16.03 419.99 26.20 17.64 462.17
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
15.80 16.03 253.27 15.80 17.64 278.71
28.80 16.03 461.66 28.80 17.64 508.03
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

15.10 16.03 242.05 15.10 17.64 266.36
19.10 16.03 306.17 19.10 17.64 336.92
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48

11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00

36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05
10.90 16.03 174.73 10.90 17.64 192.28

13.30 16.03 213.20 13.30 17.64 234.61
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02

2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
24.50 16.03 392.74 24.50 17.64 432.18
24.50 16.03 392.74 24.50 17.64 432.18

29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14

4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29

5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
11.90 16.03 190.76 11.90 17.64 209.92
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80

0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88

1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
28.60 16.03 458.46 28.60 17.64 504.50
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
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15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
33.50 16.03 537.01 33.50 17.64 590.94
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
35.80 16.03 573.87 35.80 17.64 631.51
40.90 16.03 655.63 40.90 17.64 721.48
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
10.10 16.03 161.90 10.10 17.64 178.16
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37

9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
17.40 16.03 278.92 17.40 17.64 306.94
23.90 16.03 383.12 23.90 17.64 421.60
30.70 16.03 492.12 30.70 17.64 541.55
13.30 16.03 213.20 13.30 17.64 234.61
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.80 16.03 333.42 20.80 17.64 366.91
18.60 16.03 298.16 18.60 17.64 328.10

22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56

20.80 16.03 333.42 20.80 17.64 366.91
21.10 16.03 338.23 21.10 17.64 372.20
34.10 16.03 546.62 34.10 17.64 601.52
23.80 16.03 381.51 23.80 17.64 419.83
25.40 16.03 407.16 25.40 17.64 448.06
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96

33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00

56.00 16.03 897.68 56.00 17.64 987.84
60.00 16.03 961.80 60.00 17.64 1058.40
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17

5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09

11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80
12.40 16.03 198.77 12.40 17.64 218.74
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25

7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
6.70 16.03 107.40 6.70 17.64 118.19
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09

19.90 16.03 319.00 19.90 17.64 351.04
22.10 16.03 354.26 22.10 17.64 389.84
20.50 16.03 328.62 20.50 17.64 361.62
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80
42.50 16.03 681.28 42.50 17.64 749.70
31.20 16.03 500.14 31.20 17.64 550.37
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
28.50 16.03 456.86 28.50 17.64 502.74
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32

4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04

40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
56.00 16.03 897.68 56.00 17.64 987.84
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
28.40 16.03 455.25 28.40 17.64 500.98
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
51.00 16.03 817.53 51.00 17.64 899.64
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88

43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
45.50 16.03 729.37 45.50 17.64 802.62
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20

32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88

42.50 16.03 681.28 42.50 17.64 749.70
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
23.30 16.03 373.50 23.30 17.64 411.01
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
34.50 16.03 553.04 34.50 17.64 608.58
0.20 16.03 3.21 0.20 17.64 3.53
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72
51.00 16.03 817.53 51.00 17.64 899.64
54.00 16.03 865.62 54.00 17.64 952.56
56.00 16.03 897.68 56.00 17.64 987.84
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
8.20 16.03 131.45 8.20 17.64 144.65
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44

53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
45.50 16.03 729.37 45.50 17.64 802.62
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16

43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72
49.00 16.03 785.47 49.00 17.64 864.36
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
49.50 16.03 793.49 49.50 17.64 873.18
54.00 16.03 865.62 54.00 17.64 952.56
47.30 16.03 758.22 47.30 17.64 834.37
25.40 16.03 407.16 25.40 17.64 448.06
99.00 16.03 1586.97 99.00 17.64 1746.36
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
43.50 16.03 697.31 43.50 17.64 767.34
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72

44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
45.50 16.03 729.37 45.50 17.64 802.62
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
37.50 16.03 601.13 37.50 17.64 661.50
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
49.50 16.03 793.49 49.50 17.64 873.18
40.50 16.03 649.22 40.50 17.64 714.42

44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64

30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
32.60 16.03 522.58 32.60 17.64 575.06
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
49.00 16.03 785.47 49.00 17.64 864.36
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
45.50 16.03 729.37 45.50 17.64 802.62
47.50 16.03 761.43 47.50 17.64 837.90
46.80 16.03 750.20 46.80 17.64 825.55
50.50 16.03 809.52 50.50 17.64 890.82
50.80 16.03 814.32 50.80 17.64 896.11
51.80 16.03 830.35 51.80 17.64 913.75
51.20 16.03 820.74 51.20 17.64 903.17
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00

30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
51.00 16.03 817.53 51.00 17.64 899.64
54.00 16.03 865.62 54.00 17.64 952.56
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
56.00 16.03 897.68 56.00 17.64 987.84

50.50 16.03 809.52 50.50 17.64 890.82
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
35.60 16.03 570.67 35.60 17.64 627.98
30.60 16.03 490.52 30.60 17.64 539.78
22.70 16.03 363.88 22.70 17.64 400.43
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
19.60 16.03 314.19 19.60 17.64 345.74

16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
21.50 16.03 344.65 21.50 17.64 379.26
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32

27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
46.50 16.03 745.40 46.50 17.64 820.26
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
35.30 16.03 565.86 35.30 17.64 622.69
47.70 16.03 764.63 47.70 17.64 841.43
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
52.00 16.03 833.56 52.00 17.64 917.28
208.00 16.03 3334.24 208.00 17.64 3669.12
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
166.40 16.03 2667.39 166.40 17.64 2935.30
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14

3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52

22.10 16.03 354.26 22.10 17.64 389.84
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35

23.80 16.03 381.51 23.80 17.64 419.83
27.30 16.03 437.62 27.30 17.64 481.57
31.20 16.03 500.14 31.20 17.64 550.37
35.40 16.03 567.46 35.40 17.64 624.46
43.30 16.03 694.10 43.30 17.64 763.81

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
21.70 16.03 347.85 21.70 17.64 382.79
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
11.20 16.03 179.54 11.20 17.64 197.57
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92

38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
23.10 16.03 370.29 23.10 17.64 407.48
23.10 16.03 370.29 23.10 17.64 407.48
23.10 16.03 370.29 23.10 17.64 407.48
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
16.20 16.03 259.69 16.20 17.64 285.77
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
22.20 16.03 355.87 22.20 17.64 391.61
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
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10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87

7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87

7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
6.70 16.03 107.40 6.70 17.64 118.19

3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
12.40 16.03 198.77 12.40 17.64 218.74
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
11.80 16.03 189.15 11.80 17.64 208.15
21.50 16.03 344.65 21.50 17.64 379.26
11.20 16.03 179.54 11.20 17.64 197.57
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
51.00 16.03 817.53 51.00 17.64 899.64
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72
54.00 16.03 865.62 54.00 17.64 952.56
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12

35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52

7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
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1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30

5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.20 16.03 3.21 0.20 17.64 3.53

0.10 16.03 1.60 0.10 17.64 1.76
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11

1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31

2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58

3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21

3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82

1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70

1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58

2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40

2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
17.40 16.03 278.92 17.40 17.64 306.94
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62

1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84

30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
13.10 16.03 209.99 13.10 17.64 231.08
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
8.90 16.03 142.67 8.90 17.64 157.00
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59
11.90 16.03 190.76 11.90 17.64 209.92
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
13.10 16.03 209.99 13.10 17.64 231.08
17.70 16.03 283.73 17.70 17.64 312.23
14.60 16.03 234.04 14.60 17.64 257.54
21.40 16.03 343.04 21.40 17.64 377.50
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
20.70 16.03 331.82 20.70 17.64 365.15
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
21.70 16.03 347.85 21.70 17.64 382.79
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
11.30 16.03 181.14 11.30 17.64 199.33
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46

8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
7.90 16.03 126.64 7.90 17.64 139.36
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58

20.80 16.03 333.42 20.80 17.64 366.91
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82

0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62

6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73

9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
23.10 16.03 370.29 23.10 17.64 407.48
23.10 16.03 370.29 23.10 17.64 407.48
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
6.70 16.03 107.40 6.70 17.64 118.19
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23

19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
29.70 16.03 476.09 29.70 17.64 523.91
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05

18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70

3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46

0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75

0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57

7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75

6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
16.20 16.03 259.69 16.20 17.64 285.77
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
16.20 16.03 259.69 16.20 17.64 285.77
17.10 16.03 274.11 17.10 17.64 301.64
17.10 16.03 274.11 17.10 17.64 301.64

17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.10 16.03 1.60 0.10 17.64 1.76
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88

2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05

22.40 16.03 359.07 22.40 17.64 395.14
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
30.80 16.03 493.72 30.80 17.64 543.31
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25

14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89

14.90 16.03 238.85 14.90 17.64 262.84
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
12.40 16.03 198.77 12.40 17.64 218.74
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60

6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
21.80 16.03 349.45 21.80 17.64 384.55
21.80 16.03 349.45 21.80 17.64 384.55
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50

6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
20.90 16.03 335.03 20.90 17.64 368.68

4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
46.50 16.03 745.40 46.50 17.64 820.26
46.50 16.03 745.40 46.50 17.64 820.26
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62

4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94

10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
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4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
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29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
47.40 16.03 759.82 47.40 17.64 836.14
52.00 16.03 833.56 52.00 17.64 917.28
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72

22.60 16.03 362.28 22.60 17.64 398.66
33.20 16.03 532.20 33.20 17.64 585.65
19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
32.40 16.03 519.37 32.40 17.64 571.54
35.10 16.03 562.65 35.10 17.64 619.16
35.50 16.03 569.07 35.50 17.64 626.22
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
45.80 16.03 734.17 45.80 17.64 807.91

3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
21.90 16.03 351.06 21.90 17.64 386.32
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85

15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
20.40 16.03 327.01 20.40 17.64 359.86

22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
27.30 16.03 437.62 27.30 17.64 481.57
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56

18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
29.90 16.03 479.30 29.90 17.64 527.44
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45
22.20 16.03 355.87 22.20 17.64 391.61
16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12
22.20 16.03 355.87 22.20 17.64 391.61

16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59

17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
10.70 16.03 171.52 10.70 17.64 188.75
18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
22.10 16.03 354.26 22.10 17.64 389.84
22.10 16.03 354.26 22.10 17.64 389.84
26.20 16.03 419.99 26.20 17.64 462.17
23.40 16.03 375.10 23.40 17.64 412.78
28.60 16.03 458.46 28.60 17.64 504.50
29.90 16.03 479.30 29.90 17.64 527.44
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86

18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73

7.40 16.03 118.62 7.40 17.64 130.54
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
14.60 16.03 234.04 14.60 17.64 257.54
16.40 16.03 262.89 16.40 17.64 289.30
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
17.20 16.03 275.72 17.20 17.64 303.41

14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
16.60 16.03 266.10 16.60 17.64 292.82

18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
19.40 16.03 310.98 19.40 17.64 342.22
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
19.40 16.03 310.98 19.40 17.64 342.22

35.10 16.03 562.65 35.10 17.64 619.16
40.40 16.03 647.61 40.40 17.64 712.66
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60

45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
18.80 16.03 301.36 18.80 17.64 331.63
21.30 16.03 341.44 21.30 17.64 375.73
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00

27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
20.90 16.03 335.03 20.90 17.64 368.68
16.30 16.03 261.29 16.30 17.64 287.53
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
18.90 16.03 302.97 18.90 17.64 333.40

20.80 16.03 333.42 20.80 17.64 366.91
22.90 16.03 367.09 22.90 17.64 403.96
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
24.30 16.03 389.53 24.30 17.64 428.65

21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
21.30 16.03 341.44 21.30 17.64 375.73
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
42.50 16.03 681.28 42.50 17.64 749.70
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
29.30 16.03 469.68 29.30 17.64 516.85
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24

3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89

12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39

13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
6.90 16.03 110.61 6.90 17.64 121.72
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24

7.10 16.03 113.81 7.10 17.64 125.24
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
11.30 16.03 181.14 11.30 17.64 199.33
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
14.90 16.03 238.85 14.90 17.64 262.84
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
28.60 16.03 458.46 28.60 17.64 504.50
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25

15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86

12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64

21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35

1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

5.10 16.03 81.75 5.10 17.64 89.96
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
7.40 16.03 118.62 7.40 17.64 130.54
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
34.60 16.03 554.64 34.60 17.64 610.34
37.60 16.03 602.73 37.60 17.64 663.26
20.20 16.03 323.81 20.20 17.64 356.33
27.40 16.03 439.22 27.40 17.64 483.34
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
17.80 16.03 285.33 17.80 17.64 313.99
21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
2.90 16.03 46.49 2.90 17.64 51.16
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

8.30 16.03 133.05 8.30 17.64 146.41
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34

12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75

1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
38.20 16.03 612.35 38.20 17.64 673.85
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
28.50 16.03 456.86 28.50 17.64 502.74
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22

10.90 16.03 174.73 10.90 17.64 192.28
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
25.50 16.03 408.77 25.50 17.64 449.82
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81

4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46

7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
33.40 16.03 535.40 33.40 17.64 589.18
44.90 16.03 719.75 44.90 17.64 792.04
44.90 16.03 719.75 44.90 17.64 792.04
44.90 16.03 719.75 44.90 17.64 792.04
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
180.00 16.03 2885.40 180.00 17.64 3175.20
156.00 16.03 2500.68 156.00 17.64 2751.84
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
43.00 16.03 689.29 43.00 17.64 758.52
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
6.20 16.03 99.39 6.20 17.64 109.37
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88

17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

19.90 16.03 319.00 19.90 17.64 351.04
19.70 16.03 315.79 19.70 17.64 347.51
11.90 16.03 190.76 11.90 17.64 209.92
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89

21.90 16.03 351.06 21.90 17.64 386.32
25.90 16.03 415.18 25.90 17.64 456.88
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08

2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21

7.40 16.03 118.62 7.40 17.64 130.54
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
5.10 16.03 81.75 5.10 17.64 89.96
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34

20.80 16.03 333.42 20.80 17.64 366.91
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
27.30 16.03 437.62 27.30 17.64 481.57
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
16.30 16.03 261.29 16.30 17.64 287.53
18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
20.70 16.03 331.82 20.70 17.64 365.15
48.30 16.03 774.25 48.30 17.64 852.01
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
20.90 16.03 335.03 20.90 17.64 368.68
18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
23.10 16.03 370.29 23.10 17.64 407.48
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
39.60 16.03 634.79 39.60 17.64 698.54
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44

19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
20.90 16.03 335.03 20.90 17.64 368.68
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12

19.80 16.03 317.39 19.80 17.64 349.27
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
36.30 16.03 581.89 36.30 17.64 640.33
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
36.30 16.03 581.89 36.30 17.64 640.33
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06

22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
20.40 16.03 327.01 20.40 17.64 359.86

28.10 16.03 450.44 28.10 17.64 495.68
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
61.10 16.03 979.43 61.10 17.64 1077.80

32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
15.50 16.03 248.47 15.50 17.64 273.42
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
18.30 16.03 293.35 18.30 17.64 322.81
23.30 16.03 373.50 23.30 17.64 411.01
26.70 16.03 428.00 26.70 17.64 470.99

18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
5.10 16.03 81.75 5.10 17.64 89.96
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80

3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55

9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82

11.60 16.03 185.95 11.60 17.64 204.62
14.20 16.03 227.63 14.20 17.64 250.49
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
15.90 16.03 254.88 15.90 17.64 280.48
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46

11.80 16.03 189.15 11.80 17.64 208.15
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
15.30 16.03 245.26 15.30 17.64 269.89
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
16.40 16.03 262.89 16.40 17.64 289.30
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14

7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
8.10 16.03 129.84 8.10 17.64 142.88
11.30 16.03 181.14 11.30 17.64 199.33
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29

12.40 16.03 198.77 12.40 17.64 218.74
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
29.90 16.03 479.30 29.90 17.64 527.44
24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85

13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
11.90 16.03 190.76 11.90 17.64 209.92
14.90 16.03 238.85 14.90 17.64 262.84

13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
19.90 16.03 319.00 19.90 17.64 351.04
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
7.40 16.03 118.62 7.40 17.64 130.54
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
16.30 16.03 261.29 16.30 17.64 287.53
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16

19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
23.70 16.03 379.91 23.70 17.64 418.07
32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

22.10 16.03 354.26 22.10 17.64 389.84
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20

32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
37.50 16.03 601.13 37.50 17.64 661.50
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
37.50 16.03 601.13 37.50 17.64 661.50
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
5.10 16.03 81.75 5.10 17.64 89.96
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40

2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
23.50 16.03 376.71 23.50 17.64 414.54
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
23.40 16.03 375.10 23.40 17.64 412.78

15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
19.60 16.03 314.19 19.60 17.64 345.74
30.60 16.03 490.52 30.60 17.64 539.78
23.90 16.03 383.12 23.90 17.64 421.60
27.30 16.03 437.62 27.30 17.64 481.57
42.30 16.03 678.07 42.30 17.64 746.17
31.20 16.03 500.14 31.20 17.64 550.37

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67
14.70 16.03 235.64 14.70 17.64 259.31
13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
14.70 16.03 235.64 14.70 17.64 259.31
7.40 16.03 118.62 7.40 17.64 130.54
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12

18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
19.60 16.03 314.19 19.60 17.64 345.74
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
14.10 16.03 226.02 14.10 17.64 248.72

16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
24.50 16.03 392.74 24.50 17.64 432.18
22.30 16.03 357.47 22.30 17.64 393.37
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
27.70 16.03 444.03 27.70 17.64 488.63
24.50 16.03 392.74 24.50 17.64 432.18
22.30 16.03 357.47 22.30 17.64 393.37
31.50 16.03 504.95 31.50 17.64 555.66
28.50 16.03 456.86 28.50 17.64 502.74
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56

18.10 16.03 290.14 18.10 17.64 319.28
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
25.40 16.03 407.16 25.40 17.64 448.06
25.70 16.03 411.97 25.70 17.64 453.35
23.50 16.03 376.71 23.50 17.64 414.54
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32

13.30 16.03 213.20 13.30 17.64 234.61
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12

0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
24.50 16.03 392.74 24.50 17.64 432.18
25.50 16.03 408.77 25.50 17.64 449.82
37.50 16.03 601.13 37.50 17.64 661.50
42.70 16.03 684.48 42.70 17.64 753.23
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29

0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35

3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
0.20 16.03 3.21 0.20 17.64 3.53
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20

15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
4.90 16.03 78.55 4.90 17.64 86.44
10.20 16.03 163.51 10.20 17.64 179.93
15.20 16.03 243.66 15.20 17.64 268.13
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39

2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04

2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
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3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39

4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
9.70 16.03 155.49 9.70 17.64 171.11
5.30 16.03 84.96 5.30 17.64 93.49
5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20

4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
9.70 16.03 155.49 9.70 17.64 171.11
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
11.20 16.03 179.54 11.20 17.64 197.57
10.65 16.03 170.72 10.65 17.64 187.87

13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
15.30 16.03 245.26 15.30 17.64 269.89
14.90 16.03 238.85 14.90 17.64 262.84
12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12
4.40 16.03 70.53 4.40 17.64 77.62
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23

2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01

1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18

1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
20.10 16.03 322.20 20.10 17.64 354.56
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.10 16.03 49.69 3.10 17.64 54.68
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
14.10 16.03 226.02 14.10 17.64 248.72
18.90 16.03 302.97 18.90 17.64 333.40
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02

13.60 16.03 218.01 13.60 17.64 239.90
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
22.70 16.03 363.88 22.70 17.64 400.43
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
12.20 16.03 195.57 12.20 17.64 215.21

12.20 16.03 195.57 12.20 17.64 215.21
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
0.90 16.03 14.43 0.90 17.64 15.88
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58

0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35

1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
22.20 16.03 355.87 22.20 17.64 391.61
24.60 16.03 394.34 24.60 17.64 433.94
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
20.50 16.03 328.62 20.50 17.64 361.62
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
33.50 16.03 537.01 33.50 17.64 590.94
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
12.40 16.03 198.77 12.40 17.64 218.74
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68

14.70 16.03 235.64 14.70 17.64 259.31
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06
10.60 16.03 169.92 10.60 17.64 186.98

11.40 16.03 182.74 11.40 17.64 201.10
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27

13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
22.80 16.03 365.48 22.80 17.64 402.19
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
16.30 16.03 261.29 16.30 17.64 287.53
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29

13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59

7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
10.90 16.03 174.73 10.90 17.64 192.28
10.90 16.03 174.73 10.90 17.64 192.28
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
8.20 16.03 131.45 8.20 17.64 144.65
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
11.10 16.03 177.93 11.10 17.64 195.80

18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
28.50 16.03 456.86 28.50 17.64 502.74
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
7.30 16.03 117.02 7.30 17.64 128.77
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44

17.10 16.03 274.11 17.10 17.64 301.64
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45

4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14

5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
0.30 16.03 4.81 0.30 17.64 5.29
6.90 16.03 110.61 6.90 17.64 121.72

2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59

8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
14.30 16.03 229.23 14.30 17.64 252.25
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66

15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
10.70 16.03 171.52 10.70 17.64 188.75
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
10.60 16.03 169.92 10.60 17.64 186.98
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05

13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
9.30 16.03 149.08 9.30 17.64 164.05
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
18.90 16.03 302.97 18.90 17.64 333.40

6.10 16.03 97.78 6.10 17.64 107.60
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
14.80 16.03 237.24 14.80 17.64 261.07
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94

2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86

2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22

0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.20 16.03 51.30 3.20 17.64 56.45
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43

17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17

3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
10.90 16.03 174.73 10.90 17.64 192.28
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
17.40 16.03 278.92 17.40 17.64 306.94
19.60 16.03 314.19 19.60 17.64 345.74
26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
21.90 16.03 351.06 21.90 17.64 386.32

23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72

23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

26.50 16.03 424.80 26.50 17.64 467.46
27.80 16.03 445.63 27.80 17.64 490.39
30.40 16.03 487.31 30.40 17.64 536.26
30.40 16.03 487.31 30.40 17.64 536.26
27.80 16.03 445.63 27.80 17.64 490.39

1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
7.30 16.03 117.02 7.30 17.64 128.77

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
13.90 16.03 222.82 13.90 17.64 245.20
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03

20.70 16.03 331.82 20.70 17.64 365.15
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

23.70 16.03 379.91 23.70 17.64 418.07
21.80 16.03 349.45 21.80 17.64 384.55
25.70 16.03 411.97 25.70 17.64 453.35
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
5.70 16.03 91.37 5.70 17.64 100.55
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
7.30 16.03 117.02 7.30 17.64 128.77
14.70 16.03 235.64 14.70 17.64 259.31

16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
18.20 16.03 291.75 18.20 17.64 321.05
20.60 16.03 330.22 20.60 17.64 363.38
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
9.70 16.03 155.49 9.70 17.64 171.11
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
14.70 16.03 235.64 14.70 17.64 259.31
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.70 16.03 219.61 13.70 17.64 241.67

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

11.40 16.03 182.74 11.40 17.64 201.10
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16

24.20 16.03 387.93 24.20 17.64 426.89
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
19.60 16.03 314.19 19.60 17.64 345.74
19.60 16.03 314.19 19.60 17.64 345.74
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43

6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43

12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
27.50 16.03 440.83 27.50 17.64 485.10
25.90 16.03 415.18 25.90 17.64 456.88
33.10 16.03 530.59 33.10 17.64 583.88
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
26.70 16.03 428.00 26.70 17.64 470.99
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04

9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56

3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39

4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38

18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59
20.10 16.03 322.20 20.10 17.64 354.56
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00

12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
20.70 16.03 331.82 20.70 17.64 365.15
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04

3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
10.50 16.03 168.32 10.50 17.64 185.22
12.50 16.03 200.38 12.50 17.64 220.50
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78

17.50 16.03 280.53 17.50 17.64 308.70
8.50 16.03 136.26 8.50 17.64 149.94
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
14.50 16.03 232.44 14.50 17.64 255.78

16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34

21.50 16.03 344.65 21.50 17.64 379.26
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73

5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66

4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
9.20 16.03 147.48 9.20 17.64 162.29
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
10.90 16.03 174.73 10.90 17.64 192.28
13.40 16.03 214.80 13.40 17.64 236.38
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02
25.20 16.03 403.96 25.20 17.64 444.53
31.20 16.03 500.14 31.20 17.64 550.37
34.80 16.03 557.84 34.80 17.64 613.87

20.40 16.03 327.01 20.40 17.64 359.86
27.60 16.03 442.43 27.60 17.64 486.86
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
20.70 16.03 331.82 20.70 17.64 365.15
27.60 16.03 442.43 27.60 17.64 486.86
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
23.40 16.03 375.10 23.40 17.64 412.78
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36

29.40 16.03 471.28 29.40 17.64 518.62
25.40 16.03 407.16 25.40 17.64 448.06
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
4.10 16.03 65.72 4.10 17.64 72.32

1.60 16.03 25.65 1.60 17.64 28.22
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
10.70 16.03 171.52 10.70 17.64 188.75
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70

26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
21.50 16.03 344.65 21.50 17.64 379.26
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
9.10 16.03 145.87 9.10 17.64 160.52
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

25.50 16.03 408.77 25.50 17.64 449.82
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32

45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
49.00 16.03 785.47 49.00 17.64 864.36
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48

35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
22.70 16.03 363.88 22.70 17.64 400.43
23.90 16.03 383.12 23.90 17.64 421.60
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20

40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00

36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40

44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
66.70 16.03 1069.20 66.70 17.64 1176.59
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
19.50 16.03 312.59 19.50 17.64 343.98
58.50 16.03 937.76 58.50 17.64 1031.94
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
73.00 16.03 1170.19 73.00 17.64 1287.72
42.50 16.03 681.28 42.50 17.64 749.70

39.50 16.03 633.19 39.50 17.64 696.78
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00

28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96
44.00 16.03 705.32 44.00 17.64 776.16
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
49.00 16.03 785.47 49.00 17.64 864.36
19.30 16.03 309.38 19.30 17.64 340.45
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
49.00 16.03 785.47 49.00 17.64 864.36

49.00 16.03 785.47 49.00 17.64 864.36
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
41.50 16.03 665.25 41.50 17.64 732.06
47.00 16.03 753.41 47.00 17.64 829.08
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
51.00 16.03 817.53 51.00 17.64 899.64
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
56.00 16.03 897.68 56.00 17.64 987.84
58.50 16.03 937.76 58.50 17.64 1031.94
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
39.00 16.03 625.17 39.00 17.64 687.96

47.50 16.03 761.43 47.50 17.64 837.90
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
44.50 16.03 713.34 44.50 17.64 784.98
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
36.50 16.03 585.10 36.50 17.64 643.86
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14
51.50 16.03 825.55 51.50 17.64 908.46
48.00 16.03 769.44 48.00 17.64 846.72
56.00 16.03 897.68 56.00 17.64 987.84
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
47.50 16.03 761.43 47.50 17.64 837.90
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
42.50 16.03 681.28 42.50 17.64 749.70
57.50 16.03 921.73 57.50 17.64 1014.30
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
27.00 16.03 432.81 27.00 17.64 476.28
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83

18.90 16.03 302.97 18.90 17.64 333.40
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83
3.80 16.03 60.91 3.80 17.64 67.03
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
60.00 16.03 961.80 60.00 17.64 1058.40

70.00 16.03 1122.10 70.00 17.64 1234.80
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
75.00 16.03 1202.25 75.00 17.64 1323.00
65.00 16.03 1041.95 65.00 17.64 1146.60
75.00 16.03 1202.25 75.00 17.64 1323.00
53.00 16.03 849.59 53.00 17.64 934.92
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00

46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
54.00 16.03 865.62 54.00 17.64 952.56
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
34.50 16.03 553.04 34.50 17.64 608.58
33.80 16.03 541.81 33.80 17.64 596.23
28.80 16.03 461.66 28.80 17.64 508.03
30.80 16.03 493.72 30.80 17.64 543.31
31.40 16.03 503.34 31.40 17.64 553.90
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
6.60 16.03 105.80 6.60 17.64 116.42
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26

5.60 16.03 89.77 5.60 17.64 98.78
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
34.50 16.03 553.04 34.50 17.64 608.58
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
2.80 16.03 44.88 2.80 17.64 49.39
14.60 16.03 234.04 14.60 17.64 257.54
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
8.80 16.03 141.06 8.80 17.64 155.23
3.70 16.03 59.31 3.70 17.64 65.27
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
4.70 16.03 75.34 4.70 17.64 82.91
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52

25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12

33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00

34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
28.20 16.03 452.05 28.20 17.64 497.45
33.20 16.03 532.20 33.20 17.64 585.65
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
19.40 16.03 310.98 19.40 17.64 342.22
11.90 16.03 190.76 11.90 17.64 209.92
21.20 16.03 339.84 21.20 17.64 373.97
16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12
35.10 16.03 562.65 35.10 17.64 619.16

26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
44.20 16.03 708.53 44.20 17.64 779.69
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
29.90 16.03 479.30 29.90 17.64 527.44
31.20 16.03 500.14 31.20 17.64 550.37
11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
23.40 16.03 375.10 23.40 17.64 412.78
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

11.70 16.03 187.55 11.70 17.64 206.39
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
3.40 16.03 54.50 3.40 17.64 59.98

15.30 16.03 245.26 15.30 17.64 269.89
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09

3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92

3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48

0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
33.00 16.03 528.99 33.00 17.64 582.12
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40

35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
7.50 16.03 120.23 7.50 17.64 132.30
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76

45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
46.00 16.03 737.38 46.00 17.64 811.44
34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76

37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
37.00 16.03 593.11 37.00 17.64 652.68
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
43.50 16.03 697.31 43.50 17.64 767.34
43.50 16.03 697.31 43.50 17.64 767.34
37.50 16.03 601.13 37.50 17.64 661.50
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
55.00 16.03 881.65 55.00 17.64 970.20
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40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
40.00 16.03 641.20 40.00 17.64 705.60
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
36.00 16.03 577.08 36.00 17.64 635.04
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
42.00 16.03 673.26 42.00 17.64 740.88
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
38.00 16.03 609.14 38.00 17.64 670.32
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
52.00 16.03 833.56 52.00 17.64 917.28
5.10 16.03 81.75 5.10 17.64 89.96
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
45.00 16.03 721.35 45.00 17.64 793.80
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00

50.00 16.03 801.50 50.00 17.64 882.00
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
29.00 16.03 464.87 29.00 17.64 511.56

34.00 16.03 545.02 34.00 17.64 599.76
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
7.00 16.03 112.21 7.00 17.64 123.48
26.00 16.03 416.78 26.00 17.64 458.64

28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
32.00 16.03 512.96 32.00 17.64 564.48
31.00 16.03 496.93 31.00 17.64 546.84
33.80 16.03 541.81 33.80 17.64 596.23
23.40 16.03 375.10 23.40 17.64 412.78
16.90 16.03 270.91 16.90 17.64 298.12

13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10

1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
2.70 16.03 43.28 2.70 17.64 47.63
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46

1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
2.30 16.03 36.87 2.30 17.64 40.57
1.40 16.03 22.44 1.40 17.64 24.70
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64

1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50

0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
15.20 16.03 243.66 15.20 17.64 268.13
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
6.40 16.03 102.59 6.40 17.64 112.90
4.30 16.03 68.93 4.30 17.64 75.85
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
4.50 16.03 72.14 4.50 17.64 79.38
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
2.40 16.03 38.47 2.40 17.64 42.34
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46

2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
0.50 16.03 8.02 0.50 17.64 8.82
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11

1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04

5.00 16.03 80.15 5.00 17.64 88.20
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40

14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
7.90 16.03 126.64 7.90 17.64 139.36
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18

8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00

5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
6.90 16.03 110.61 6.90 17.64 121.72
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85

7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
4.80 16.03 76.94 4.80 17.64 84.67
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28

7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51

12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
7.60 16.03 121.83 7.60 17.64 134.06

9.90 16.03 158.70 9.90 17.64 174.64
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
5.80 16.03 92.97 5.80 17.64 102.31
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12

10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
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12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
14.70 16.03 235.64 14.70 17.64 259.31
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14

13.50 16.03 216.41 13.50 17.64 238.14
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
29.50 16.03 472.89 29.50 17.64 520.38
29.50 16.03 472.89 29.50 17.64 520.38
29.50 16.03 472.89 29.50 17.64 520.38
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
29.50 16.03 472.89 29.50 17.64 520.38

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14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
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18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
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8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88

0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
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15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
20.40 16.03 327.01 20.40 17.64 359.86
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13.20 16.03 211.60 13.20 17.64 232.85

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
0.70 16.03 11.22 0.70 17.64 12.35
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
23.00 16.03 368.69 23.00 17.64 405.72
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80
6.50 16.03 104.20 6.50 17.64 114.66

8.60 16.03 137.86 8.60 17.64 151.70
15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
16.50 16.03 264.50 16.50 17.64 291.06
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
9.60 16.03 153.89 9.60 17.64 169.34
6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84

6.00 16.03 96.18 6.00 17.64 105.84
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
0.60 16.03 9.62 0.60 17.64 10.58
1.00 16.03 16.03 1.00 17.64 17.64
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
1.70 16.03 27.25 1.70 17.64 29.99
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
29.50 16.03 472.89 29.50 17.64 520.38
35.00 16.03 561.05 35.00 17.64 617.40
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
22.40 16.03 359.07 22.40 17.64 395.14
24.50 16.03 392.74 24.50 17.64 432.18
19.60 16.03 314.19 19.60 17.64 345.74
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
9.80 16.03 157.09 9.80 17.64 172.87
17.00 16.03 272.51 17.00 17.64 299.88
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
2.10 16.03 33.66 2.10 17.64 37.04
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01

11.00 16.03 176.33 11.00 17.64 194.04
9.50 16.03 152.29 9.50 17.64 167.58
3.00 16.03 48.09 3.00 17.64 52.92
2.50 16.03 40.08 2.50 17.64 44.10
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60

12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
18.40 16.03 294.95 18.40 17.64 324.58
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
5.90 16.03 94.58 5.90 17.64 104.08
12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
11.40 16.03 182.74 11.40 17.64 201.10

12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
12.60 16.03 201.98 12.60 17.64 222.26
15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
3.30 16.03 52.90 3.30 17.64 58.21
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74
4.60 16.03 73.74 4.60 17.64 81.14
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
20.70 16.03 331.82 20.70 17.64 365.15
32.50 16.03 520.98 32.50 17.64 573.30

37.80 16.03 605.93 37.80 17.64 666.79
16.70 16.03 267.70 16.70 17.64 294.59
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
10.00 16.03 160.30 10.00 17.64 176.40
8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18

8.40 16.03 134.65 8.40 17.64 148.18
16.10 16.03 258.08 16.10 17.64 284.00
25.30 16.03 405.56 25.30 17.64 446.29
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86

11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
13.80 16.03 221.21 13.80 17.64 243.43
17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46

10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
8.00 16.03 128.24 8.00 17.64 141.12
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
10.40 16.03 166.71 10.40 17.64 183.46
11.50 16.03 184.35 11.50 17.64 202.86
7.20 16.03 115.42 7.20 17.64 127.01
9.00 16.03 144.27 9.00 17.64 158.76
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13
6.30 16.03 100.99 6.30 17.64 111.13

12.90 16.03 206.79 12.90 17.64 227.56
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24

20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
35.20 16.03 564.26 35.20 17.64 620.93
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
1.20 16.03 19.24 1.20 17.64 21.17
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
12.10 16.03 193.96 12.10 17.64 213.44
5.50 16.03 88.17 5.50 17.64 97.02
7.70 16.03 123.43 7.70 17.64 135.83

17.30 16.03 277.32 17.30 17.64 305.17
12.70 16.03 203.58 12.70 17.64 224.03
38.50 16.03 617.16 38.50 17.64 679.14

35.20 16.03 564.26 35.20 17.64 620.93
37.40 16.03 599.52 37.40 17.64 659.74
18.50 16.03 296.56 18.50 17.64 326.34
21.00 16.03 336.63 21.00 17.64 370.44
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
25.00 16.03 400.75 25.00 17.64 441.00
22.50 16.03 360.68 22.50 17.64 396.90
28.00 16.03 448.84 28.00 17.64 493.92
41.00 16.03 657.23 41.00 17.64 723.24
13.00 16.03 208.39 13.00 17.64 229.32
30.00 16.03 480.90 30.00 17.64 529.20
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51

10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
14.00 16.03 224.42 14.00 17.64 246.96
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08

15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
16.00 16.03 256.48 16.00 17.64 282.24
20.50 16.03 328.62 20.50 17.64 361.62

24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02

18.00 16.03 288.54 18.00 17.64 317.52
22.80 16.03 365.48 22.80 17.64 402.19
19.20 16.03 307.78 19.20 17.64 338.69
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
20.00 16.03 320.60 20.00 17.64 352.80
15.00 16.03 240.45 15.00 17.64 264.60
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
19.00 16.03 304.57 19.00 17.64 335.16
17.40 16.03 278.92 17.40 17.64 306.94
3.90 16.03 62.52 3.90 17.64 68.80

3.60 16.03 57.71 3.60 17.64 63.50
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
16.80 16.03 269.30 16.80 17.64 296.35
22.00 16.03 352.66 22.00 17.64 388.08
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
25.20 16.03 403.96 25.20 17.64 444.53
3.50 16.03 56.11 3.50 17.64 61.74

27.60 16.03 442.43 27.60 17.64 486.86
25.20 16.03 403.96 25.20 17.64 444.53
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
26.40 16.03 423.19 26.40 17.64 465.70
24.00 16.03 384.72 24.00 17.64 423.36
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46

1.10 16.03 17.63 1.10 17.64 19.40
0.80 16.03 12.82 0.80 17.64 14.11
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
12.00 16.03 192.36 12.00 17.64 211.68
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
0.00 16.03 0.00 0.00 17.64 0.00

2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46
1.90 16.03 30.46 1.90 17.64 33.52
2.20 16.03 35.27 2.20 17.64 38.81
4.20 16.03 67.33 4.20 17.64 74.09
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93

0.40 16.03 6.41 0.40 17.64 7.06
1.30 16.03 20.84 1.30 17.64 22.93
1.50 16.03 24.05 1.50 17.64 26.46

15.60 16.03 250.07 15.60 17.64 275.18
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
2.00 16.03 32.06 2.00 17.64 35.28

1.80 16.03 28.85 1.80 17.64 31.75
5.40 16.03 86.56 5.40 17.64 95.26
7.80 16.03 125.03 7.80 17.64 137.59
6.80 16.03 109.00 6.80 17.64 119.95

15.40 16.03 246.86 15.40 17.64 271.66
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87

18.70 16.03 299.76 18.70 17.64 329.87
17.60 16.03 282.13 17.60 17.64 310.46
14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02

14.40 16.03 230.83 14.40 17.64 254.02
21.60 16.03 346.25 21.60 17.64 381.02
4.00 16.03 64.12 4.00 17.64 70.56
5.20 16.03 83.36 5.20 17.64 91.73
2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
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2.60 16.03 41.68 2.60 17.64 45.86
10.80 16.03 173.12 10.80 17.64 190.51
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14.50 1.36 19.72 14.50 1.50 21.75
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
19.00 1.36 25.84 19.00 1.50 28.50
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
5.50 1.36 7.48 5.50 1.50 8.25
7.50 1.36 10.20 7.50 1.50 11.25

10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
4.80 1.36 6.53 4.80 1.50 7.20
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50

4.20 1.36 5.71 4.20 1.50 6.30
5.80 1.36 7.89 5.80 1.50 8.70
5.80 1.36 7.89 5.80 1.50 8.70
6.90 1.36 9.38 6.90 1.50 10.35
5.30 1.36 7.21 5.30 1.50 7.95
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
2.30 1.36 3.13 2.30 1.50 3.45
3.50 1.36 4.76 3.50 1.50 5.25
20.00 1.36 27.20 20.00 1.50 30.00
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00
13.00 1.36 17.68 13.00 1.50 19.50

11.00 1.36 14.96 11.00 1.50 16.50
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50

15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
2.50 1.36 3.40 2.50 1.50 3.75
13.00 1.36 17.68 13.00 1.50 19.50
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
24.00 1.36 32.64 24.00 1.50 36.00
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28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00

17.00 1.36 23.12 17.00 1.50 25.50
19.00 1.36 25.84 19.00 1.50 28.50
21.00 1.36 28.56 21.00 1.50 31.50
23.00 1.36 31.28 23.00 1.50 34.50
7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00

5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
6.20 1.36 8.43 6.20 1.50 9.30
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
6.20 1.36 8.43 6.20 1.50 9.30
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
6.50 1.36 8.84 6.50 1.50 9.75
14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50

5.20 1.36 7.07 5.20 1.50 7.80
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
14.70 1.36 19.99 14.70 1.50 22.05
9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50
4.50 1.36 6.12 4.50 1.50 6.75
25.50 1.36 34.68 25.50 1.50 38.25
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00

6.70 1.36 9.11 6.70 1.50 10.05
7.50 1.36 10.20 7.50 1.50 11.25
11.00 1.36 14.96 11.00 1.50 16.50
2.50 1.36 3.40 2.50 1.50 3.75
3.40 1.36 4.62 3.40 1.50 5.10
2.00 1.36 2.72 2.00 1.50 3.00
1.00 1.36 1.36 1.00 1.50 1.50
3.50 1.36 4.76 3.50 1.50 5.25
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
2.50 1.36 3.40 2.50 1.50 3.75
1.00 1.36 1.36 1.00 1.50 1.50
2.00 1.36 2.72 2.00 1.50 3.00

5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
2.20 1.36 2.99 2.20 1.50 3.30
9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50

3.50 1.36 4.76 3.50 1.50 5.25
3.50 1.36 4.76 3.50 1.50 5.25
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
2.50 1.36 3.40 2.50 1.50 3.75
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
11.00 1.36 14.96 11.00 1.50 16.50
3.50 1.36 4.76 3.50 1.50 5.25

2.00 1.36 2.72 2.00 1.50 3.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
2.50 1.36 3.40 2.50 1.50 3.75
2.00 1.36 2.72 2.00 1.50 3.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
1.60 1.36 2.18 1.60 1.50 2.40
1.60 1.36 2.18 1.60 1.50 2.40
1.60 1.36 2.18 1.60 1.50 2.40
1.60 1.36 2.18 1.60 1.50 2.40
7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
13.50 1.36 18.36 13.50 1.50 20.25
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
11.00 1.36 14.96 11.00 1.50 16.50

16.50 1.36 22.44 16.50 1.50 24.75
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
21.00 1.36 28.56 21.00 1.50 31.50
17.70 1.36 24.07 17.70 1.50 26.55
12.30 1.36 16.73 12.30 1.50 18.45
11.70 1.36 15.91 11.70 1.50 17.55
7.80 1.36 10.61 7.80 1.50 11.70
7.80 1.36 10.61 7.80 1.50 11.70
7.80 1.36 10.61 7.80 1.50 11.70
16.60 1.36 22.58 16.60 1.50 24.90

3.60 1.36 4.90 3.60 1.50 5.40
8.30 1.36 11.29 8.30 1.50 12.45
17.50 1.36 23.80 17.50 1.50 26.25

17.50 1.36 23.80 17.50 1.50 26.25
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
16.00 1.36 21.76 16.00 1.50 24.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
10.30 1.36 14.01 10.30 1.50 15.45
2.70 1.36 3.67 2.70 1.50 4.05
10.10 1.36 13.74 10.10 1.50 15.15

13.00 1.36 17.68 13.00 1.50 19.50
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00

0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00

37.00 1.36 50.32 37.00 1.50 55.50
55.00 1.36 74.80 55.00 1.50 82.50
50.00 1.36 68.00 50.00 1.50 75.00
60.00 1.36 81.60 60.00 1.50 90.00
36.50 1.36 49.64 36.50 1.50 54.75

14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00
43.40 1.36 59.02 43.40 1.50 65.10
49.00 1.36 66.64 49.00 1.50 73.50
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83.00 1.36 112.88 83.00 1.50 124.50
60.00 1.36 81.60 60.00 1.50 90.00
30.00 1.36 40.80 30.00 1.50 45.00
315.00 1.36 428.40 315.00 1.50 472.50
157.50 1.36 214.20 157.50 1.50 236.25
250.00 1.36 340.00 250.00 1.50 375.00

125.00 1.36 170.00 125.00 1.50 187.50
559.00 1.36 760.24 559.00 1.50 838.50
455.00 1.36 618.80 455.00 1.50 682.50
468.00 1.36 636.48 468.00 1.50 702.00
630.00 1.36 856.80 630.00 1.50 945.00
669.50 1.36 910.52 669.50 1.50 1004.25

211.80 1.36 288.05 211.80 1.50 317.70
78.20 1.36 106.35 78.20 1.50 117.30
209.00 1.36 284.24 209.00 1.50 313.50
80.00 1.36 108.80 80.00 1.50 120.00
7.80 1.36 10.61 7.80 1.50 11.70
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
4.50 1.36 6.12 4.50 1.50 6.75
37.00 1.36 50.32 37.00 1.50 55.50
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
19.00 1.36 25.84 19.00 1.50 28.50
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00

8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
40.00 1.36 54.40 40.00 1.50 60.00
15.50 1.36 21.08 15.50 1.50 23.25
12.50 1.36 17.00 12.50 1.50 18.75
17.00 1.36 23.12 17.00 1.50 25.50
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50

8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
6.10 1.36 8.30 6.10 1.50 9.15
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
6.50 1.36 8.84 6.50 1.50 9.75
8.50 1.36 11.56 8.50 1.50 12.75
7.50 1.36 10.20 7.50 1.50 11.25
9.80 1.36 13.33 9.80 1.50 14.70
9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
2.50 1.36 3.40 2.50 1.50 3.75
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
2.00 1.36 2.72 2.00 1.50 3.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
10.50 1.36 14.28 10.50 1.50 15.75
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00

4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
4.50 1.36 6.12 4.50 1.50 6.75
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
20.00 1.36 27.20 20.00 1.50 30.00

13.00 1.36 17.68 13.00 1.50 19.50
25.00 1.36 34.00 25.00 1.50 37.50
20.00 1.36 27.20 20.00 1.50 30.00
13.00 1.36 17.68 13.00 1.50 19.50
31.00 1.36 42.16 31.00 1.50 46.50
17.00 1.36 23.12 17.00 1.50 25.50

17.00 1.36 23.12 17.00 1.50 25.50
36.00 1.36 48.96 36.00 1.50 54.00
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50

24.00 1.36 32.64 24.00 1.50 36.00
28.30 1.36 38.49 28.30 1.50 42.45
10.50 1.36 14.28 10.50 1.50 15.75
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
16.20 1.36 22.03 16.20 1.50 24.30
37.00 1.36 50.32 37.00 1.50 55.50
16.00 1.36 21.76 16.00 1.50 24.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
29.60 1.36 40.26 29.60 1.50 44.40
51.90 1.36 70.58 51.90 1.50 77.85
68.00 1.36 92.48 68.00 1.50 102.00
52.30 1.36 71.13 52.30 1.50 78.45

60.30 1.36 82.01 60.30 1.50 90.45
67.00 1.36 91.12 67.00 1.50 100.50
75.00 1.36 102.00 75.00 1.50 112.50
63.80 1.36 86.77 63.80 1.50 95.70
71.80 1.36 97.65 71.80 1.50 107.70
80.00 1.36 108.80 80.00 1.50 120.00
88.30 1.36 120.09 88.30 1.50 132.45
40.70 1.36 55.35 40.70 1.50 61.05
21.50 1.36 29.24 21.50 1.50 32.25
19.00 1.36 25.84 19.00 1.50 28.50
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65.00 1.36 88.40 65.00 1.50 97.50
64.00 1.36 87.04 64.00 1.50 96.00
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140.00 1.36 190.40 140.00 1.50 210.00
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23.00 1.36 31.28 23.00 1.50 34.50
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
11.20 1.36 15.23 11.20 1.50 16.80
11.40 1.36 15.50 11.40 1.50 17.10
8.70 1.36 11.83 8.70 1.50 13.05
8.70 1.36 11.83 8.70 1.50 13.05

9.70 1.36 13.19 9.70 1.50 14.55
8.90 1.36 12.10 8.90 1.50 13.35
20.00 1.36 27.20 20.00 1.50 30.00
16.00 1.36 21.76 16.00 1.50 24.00
60.00 1.36 81.60 60.00 1.50 90.00

90.00 1.36 122.40 90.00 1.50 135.00
28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
43.00 1.36 58.48 43.00 1.50 64.50
28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00

28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
92.80 1.36 126.21 92.80 1.50 139.20
7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
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230.00 1.36 312.80 230.00 1.50 345.00
230.00 1.36 312.80 230.00 1.50 345.00
80.00 1.36 108.80 80.00 1.50 120.00
80.00 1.36 108.80 80.00 1.50 120.00
110.00 1.36 149.60 110.00 1.50 165.00
70.00 1.36 95.20 70.00 1.50 105.00

125.00 1.36 170.00 125.00 1.50 187.50
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3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50

2.70 1.36 3.67 2.70 1.50 4.05
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
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70.00 1.36 95.20 70.00 1.50 105.00
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0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
2.50 1.36 3.40 2.50 1.50 3.75

32.00 1.36 43.52 32.00 1.50 48.00
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12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
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12.50 1.36 17.00 12.50 1.50 18.75
14.30 1.36 19.45 14.30 1.50 21.45
14.30 1.36 19.45 14.30 1.50 21.45
11.50 1.36 15.64 11.50 1.50 17.25
17.00 1.36 23.12 17.00 1.50 25.50
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8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
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10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
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11.00 1.36 14.96 11.00 1.50 16.50
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
5.30 1.36 7.21 5.30 1.50 7.95

6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
0.90 1.36 1.22 0.90 1.50 1.35

3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
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5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25

5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
27.50 1.36 37.40 27.50 1.50 41.25
27.50 1.36 37.40 27.50 1.50 41.25
3.60 1.36 4.90 3.60 1.50 5.40
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11.00 1.36 14.96 11.00 1.50 16.50
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
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8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
8.50 1.36 11.56 8.50 1.50 12.75
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27.50 1.36 37.40 27.50 1.50 41.25
27.50 1.36 37.40 27.50 1.50 41.25
4.50 1.36 6.12 4.50 1.50 6.75
4.50 1.36 6.12 4.50 1.50 6.75

6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
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0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
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0.70 1.36 0.95 0.70 1.50 1.05
0.70 1.36 0.95 0.70 1.50 1.05
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
1.50 1.36 2.04 1.50 1.50 2.25
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0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00

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0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
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5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
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7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50

18.00 1.36 24.48 18.00 1.50 27.00
4.20 1.36 5.71 4.20 1.50 6.30
6.30 1.36 8.57 6.30 1.50 9.45
7.50 1.36 10.20 7.50 1.50 11.25

13.00 1.36 17.68 13.00 1.50 19.50
18.00 1.36 24.48 18.00 1.50 27.00
23.00 1.36 31.28 23.00 1.50 34.50
28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00

12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
17.00 1.36 23.12 17.00 1.50 25.50

7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
5.50 1.36 7.48 5.50 1.50 8.25
22.00 1.36 29.92 22.00 1.50 33.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00

6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
6.50 1.36 8.84 6.50 1.50 9.75
9.50 1.36 12.92 9.50 1.50 14.25
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
30.00 1.36 40.80 30.00 1.50 45.00
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7.50 1.36 10.20 7.50 1.50 11.25
9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50
9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50
9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50
18.90 1.36 25.70 18.90 1.50 28.35
18.90 1.36 25.70 18.90 1.50 28.35
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
6.50 1.36 8.84 6.50 1.50 9.75

8.50 1.36 11.56 8.50 1.50 12.75
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6.50 1.36 8.84 6.50 1.50 9.75
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
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30.00 1.36 40.80 30.00 1.50 45.00
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
19.00 1.36 25.84 19.00 1.50 28.50
14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00
65.00 1.36 88.40 65.00 1.50 97.50
30.00 1.36 40.80 30.00 1.50 45.00
30.00 1.36 40.80 30.00 1.50 45.00
59.00 1.36 80.24 59.00 1.50 88.50
30.00 1.36 40.80 30.00 1.50 45.00
25.00 1.36 34.00 25.00 1.50 37.50
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
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14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00
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9.00 1.36 12.24 9.00 1.50 13.50
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5.50 1.36 7.48 5.50 1.50 8.25
0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00

22.00 1.36 29.92 22.00 1.50 33.00
27.30 1.36 37.13 27.30 1.50 40.95
5.30 1.36 7.21 5.30 1.50 7.95
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
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28.00 1.36 38.08 28.00 1.50 42.00
6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
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4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
29.20 1.36 39.71 29.20 1.50 43.80
23.50 1.36 31.96 23.50 1.50 35.25
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16.00 1.36 21.76 16.00 1.50 24.00
5.50 1.36 7.48 5.50 1.50 8.25
4.00 1.36 5.44 4.00 1.50 6.00
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6.20 1.36 8.43 6.20 1.50 9.30
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1.40 1.36 1.90 1.40 1.50 2.10
5.90 1.36 8.02 5.90 1.50 8.85
5.80 1.36 7.89 5.80 1.50 8.70
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6.00 1.36 8.16 6.00 1.50 9.00
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00

12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
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10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00

4.50 1.36 6.12 4.50 1.50 6.75
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0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
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12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
3.00 1.36 4.08 3.00 1.50 4.50
4.30 1.36 5.85 4.30 1.50 6.45
21.10 1.36 28.70 21.10 1.50 31.65
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00

0.00 1.36 0.00 0.00 1.50 0.00
16.00 1.34 21.44 16.00 1.47 23.52
10.80 1.34 14.47 10.80 1.47 15.88
16.00 1.34 21.44 16.00 1.47 23.52
10.80 1.34 14.47 10.80 1.47 15.88
16.00 1.34 21.44 16.00 1.47 23.52
10.80 1.34 14.47 10.80 1.47 15.88
2.00 1.34 2.68 2.00 1.47 2.94
4.50 1.34 6.03 4.50 1.47 6.62

3.50 1.34 4.69 3.50 1.47 5.15
4.50 1.34 6.03 4.50 1.47 6.62
3.00 1.34 4.02 3.00 1.47 4.41

4.50 1.34 6.03 4.50 1.47 6.62
3.00 1.34 4.02 3.00 1.47 4.41
2.00 1.34 2.68 2.00 1.47 2.94
4.00 1.34 5.36 4.00 1.47 5.88
4.50 1.34 6.03 4.50 1.47 6.62
5.00 1.34 6.70 5.00 1.47 7.35

4.00 1.34 5.36 4.00 1.47 5.88
4.00 1.34 5.36 4.00 1.47 5.88
5.50 1.34 7.37 5.50 1.47 8.09
5.00 1.34 6.70 5.00 1.47 7.35
5.00 1.34 6.70 5.00 1.47 7.35
4.00 1.34 5.36 4.00 1.47 5.88
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5.50 1.34 7.37 5.50 1.47 8.09
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5.00 1.34 6.70 5.00 1.47 7.35
28.00 1.34 37.52 28.00 1.47 41.16
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7.50 1.34 10.05 7.50 1.47 11.03
7.50 1.34 10.05 7.50 1.47 11.03

24.00 1.34 32.16 24.00 1.47 35.28
12.00 1.34 16.08 12.00 1.47 17.64
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5.80 1.36 7.89 5.80 1.50 8.70
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50
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10.00 1.36 13.60 10.00 1.50 15.00
12.00 1.36 16.32 12.00 1.50 18.00
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15.00 1.36 20.40 15.00 1.50 22.50
8.00 1.36 10.88 8.00 1.50 12.00

9.20 1.36 12.51 9.20 1.50 13.80
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7.00 1.36 9.52 7.00 1.50 10.50
14.00 1.36 19.04 14.00 1.50 21.00
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64.00 1.36 87.04 64.00 1.50 96.00
42.50 1.36 57.80 42.50 1.50 63.75
5.00 1.36 6.80 5.00 1.50 7.50

5.10 12.12 61.81 5.10 13.34 68.03
5.10 12.12 61.81 5.10 13.34 68.03
1.10 12.12 13.33 1.10 13.34 14.67
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
1.80 12.12 21.82 1.80 13.34 24.01

1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.60 12.12 19.39 1.60 13.34 21.34
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34

1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34

1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
0.60 12.12 7.27 0.60 13.34 8.00
0.90 12.12 10.91 0.90 13.34 12.01
1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68
3.20 12.12 38.78 3.20 13.34 42.69
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40

1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.20 12.12 14.54 1.20 13.34 16.01
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.80 12.12 21.82 1.80 13.34 24.01
4.90 12.12 59.39 4.90 13.34 65.37
3.00 12.12 36.36 3.00 13.34 40.02

1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
2.30 12.12 27.88 2.30 13.34 30.68
5.40 12.12 65.45 5.40 13.34 72.04
6.50 12.12 78.78 6.50 13.34 86.71
7.40 12.12 89.69 7.40 13.34 98.72
7.50 12.12 90.90 7.50 13.34 100.05
8.00 12.12 96.96 8.00 13.34 106.72
8.50 12.12 103.02 8.50 13.34 113.39
6.50 12.12 78.78 6.50 13.34 86.71

7.50 12.12 90.90 7.50 13.34 100.05
8.00 12.12 96.96 8.00 13.34 106.72
7.50 12.12 90.90 7.50 13.34 100.05

8.00 12.12 96.96 8.00 13.34 106.72
8.50 12.12 103.02 8.50 13.34 113.39
9.00 12.12 109.08 9.00 13.34 120.06
9.00 12.12 109.08 9.00 13.34 120.06
9.00 12.12 109.08 9.00 13.34 120.06
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40

12.00 12.12 145.44 12.00 13.34 160.08
15.00 12.12 181.80 15.00 13.34 200.10
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40

12.00 12.12 145.44 12.00 13.34 160.08
15.00 12.12 181.80 15.00 13.34 200.10
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40

12.00 12.12 145.44 12.00 13.34 160.08
15.00 12.12 181.80 15.00 13.34 200.10
0.00 12.12 0.00 0.00 13.34 0.00

0.00 12.12 0.00 0.00 13.34 0.00
15.00 12.12 181.80 15.00 13.34 200.10
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10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
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1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34

1.20 12.12 14.54 1.20 13.34 16.01
1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
1.50 12.12 18.18 1.50 13.34 20.01
1.80 12.12 21.82 1.80 13.34 24.01
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
7.80 12.12 94.54 7.80 13.34 104.05
2.80 12.12 33.94 2.80 13.34 37.35
1.50 12.12 18.18 1.50 13.34 20.01
3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69

4.50 12.12 54.54 4.50 13.34 60.03
3.30 12.12 40.00 3.30 13.34 44.02
1.50 12.12 18.18 1.50 13.34 20.01

1.70 12.12 20.60 1.70 13.34 22.68
1.70 12.12 20.60 1.70 13.34 22.68
1.90 12.12 23.03 1.90 13.34 25.35
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.20 12.12 14.54 1.20 13.34 16.01
7.00 12.12 84.84 7.00 13.34 93.38
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1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
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1.20 12.12 14.54 1.20 13.34 16.01
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1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
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1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
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6.80 12.12 82.42 6.80 13.34 90.71
7.00 12.12 84.84 7.00 13.34 93.38
7.20 12.12 87.26 7.20 13.34 96.05
6.80 12.12 82.42 6.80 13.34 90.71

7.00 12.12 84.84 7.00 13.34 93.38
7.20 12.12 87.26 7.20 13.34 96.05
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15.00 12.12 181.80 15.00 13.34 200.10
15.00 12.12 181.80 15.00 13.34 200.10
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1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
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4.20 12.12 50.90 4.20 13.34 56.03
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6.00 12.12 72.72 6.00 13.34 80.04

4.50 12.12 54.54 4.50 13.34 60.03
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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36

4.50 12.12 54.54 4.50 13.34 60.03
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1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34

0.80 12.12 9.70 0.80 13.34 10.67
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3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69
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15.00 12.12 181.80 15.00 13.34 200.10
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1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
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0.80 12.12 9.70 0.80 13.34 10.67
0.80 12.12 9.70 0.80 13.34 10.67
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
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8.00 12.12 96.96 8.00 13.34 106.72
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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36

4.10 12.12 49.69 4.10 13.34 54.69
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1.80 12.12 21.82 1.80 13.34 24.01
1.20 12.12 14.54 1.20 13.34 16.01
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1.10 12.12 13.33 1.10 13.34 14.67
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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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3.00 12.12 36.36 3.00 13.34 40.02
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2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
6.50 12.12 78.78 6.50 13.34 86.71

2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
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4.50 12.12 54.54 4.50 13.34 60.03
8.50 12.12 103.02 8.50 13.34 113.39
3.20 12.12 38.78 3.20 13.34 42.69
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68

2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
3.60 12.12 43.63 3.60 13.34 48.02
3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69
11.00 12.12 133.32 11.00 13.34 146.74

14.00 12.12 169.68 14.00 13.34 186.76
12.00 12.12 145.44 12.00 13.34 160.08
14.00 12.12 169.68 14.00 13.34 186.76
0.50 12.12 6.06 0.50 13.34 6.67
2.50 12.12 30.30 2.50 13.34 33.35

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12.00 12.12 145.44 12.00 13.34 160.08
9.00 12.12 109.08 9.00 13.34 120.06
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
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10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
6.00 12.12 72.72 6.00 13.34 80.04

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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
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7.50 12.12 90.90 7.50 13.34 100.05

5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
7.50 12.12 90.90 7.50 13.34 100.05
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
6.40 12.12 77.57 6.40 13.34 85.38
7.20 12.12 87.26 7.20 13.34 96.05
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
2.30 12.12 27.88 2.30 13.34 30.68
10.30 12.12 124.84 10.30 13.34 137.40
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
5.40 12.12 65.45 5.40 13.34 72.04
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
3.20 12.12 38.78 3.20 13.34 42.69

2.30 12.12 27.88 2.30 13.34 30.68
3.40 12.12 41.21 3.40 13.34 45.36
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
6.00 12.12 72.72 6.00 13.34 80.04
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36

4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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6.00 12.12 72.72 6.00 13.34 80.04
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36

4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
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2.50 12.12 30.30 2.50 13.34 33.35
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
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3.00 12.12 36.36 3.00 13.34 40.02
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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36

4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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3.40 12.12 41.21 3.40 13.34 45.36
3.40 12.12 41.21 3.40 13.34 45.36
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0.00 12.12 0.00 0.00 13.34 0.00
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3.80 12.12 46.06 3.80 13.34 50.69
3.80 12.12 46.06 3.80 13.34 50.69
0.50 12.12 6.06 0.50 13.34 6.67

3.20 12.12 38.78 3.20 13.34 42.69
3.20 12.12 38.78 3.20 13.34 42.69
3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69
3.40 12.12 41.21 3.40 13.34 45.36
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3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69
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3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69
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3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69
3.00 12.12 36.36 3.00 13.34 40.02
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2.50 12.12 30.30 2.50 13.34 33.35
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3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69

3.30 12.12 40.00 3.30 13.34 44.02
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4.30 12.12 52.12 4.30 13.34 57.36
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4.30 12.12 52.12 4.30 13.34 57.36

4.30 12.12 52.12 4.30 13.34 57.36
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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4.20 12.12 50.90 4.20 13.34 56.03
4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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2.30 12.12 27.88 2.30 13.34 30.68
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3.00 12.12 36.36 3.00 13.34 40.02
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7.00 12.12 84.84 7.00 13.34 93.38
7.00 12.12 84.84 7.00 13.34 93.38

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10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
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0.20 12.12 2.42 0.20 13.34 2.67
2.00 12.12 24.24 2.00 13.34 26.68
2.50 12.12 30.30 2.50 13.34 33.35
1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68

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2.40 12.12 29.09 2.40 13.34 32.02
11.00 12.12 133.32 11.00 13.34 146.74
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1.20 12.12 14.54 1.20 13.34 16.01
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34

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3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69
1.50 12.12 18.18 1.50 13.34 20.01
1.70 12.12 20.60 1.70 13.34 22.68
1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68
1.40 12.12 16.97 1.40 13.34 18.68
1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34

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6.00 12.12 72.72 6.00 13.34 80.04
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5.00 12.12 60.60 5.00 13.34 66.70
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11.50 12.12 139.38 11.50 13.34 153.41
4.90 12.12 59.39 4.90 13.34 65.37
3.10 12.12 37.57 3.10 13.34 41.35
4.70 12.12 56.96 4.70 13.34 62.70

7.10 12.12 86.05 7.10 13.34 94.71
8.50 12.12 103.02 8.50 13.34 113.39
9.50 12.12 115.14 9.50 13.34 126.73
95.00 12.12 1151.40 95.00 13.34 1267.30
70.00 12.12 848.40 70.00 13.34 933.80
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6.50 12.12 78.78 6.50 13.34 86.71
7.00 12.12 84.84 7.00 13.34 93.38
8.00 12.12 96.96 8.00 13.34 106.72
9.00 12.12 109.08 9.00 13.34 120.06
8.50 12.12 103.02 8.50 13.34 113.39
9.00 12.12 109.08 9.00 13.34 120.06
10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
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11.00 12.12 133.32 11.00 13.34 146.74
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1.00 12.12 12.12 1.00 13.34 13.34
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0.00 12.12 0.00 0.00 13.34 0.00
0.00 12.12 0.00 0.00 13.34 0.00
0.00 12.12 0.00 0.00 13.34 0.00
0.00 12.12 0.00 0.00 13.34 0.00
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8.80 12.12 106.66 8.80 13.34 117.39
11.70 12.12 141.80 11.70 13.34 156.08
8.80 12.12 106.66 8.80 13.34 117.39
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5.80 12.12 70.30 5.80 13.34 77.37
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3.00 12.12 36.36 3.00 13.34 40.02
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1.80 12.12 21.82 1.80 13.34 24.01
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1.30 12.12 15.76 1.30 13.34 17.34
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3.80 12.12 46.06 3.80 13.34 50.69
2.50 12.12 30.30 2.50 13.34 33.35

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3.50 12.12 42.42 3.50 13.34 46.69

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4.00 12.12 48.48 4.00 13.34 53.36
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5.50 12.12 66.66 5.50 13.34 73.37
7.20 12.12 87.26 7.20 13.34 96.05
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10.00 12.12 121.20 10.00 13.34 133.40
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3.00 12.12 36.36 3.00 13.34 40.02
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6.10 12.12 73.93 6.10 13.34 81.37

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6.90 12.12 83.63 6.90 13.34 92.05
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7.85 6.70 52.60 7.85 6.70 52.60
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0.68 6.70 4.56 0.00 6.70 0.00
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5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
10.38 6.21 64.46 10.93 6.21 67.88
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10.38 6.21 64.46 10.93 6.21 67.88
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9.62 6.21 59.74 10.13 6.21 62.91
7.82 6.21 48.56 8.23 6.21 51.11
7.82 6.21 48.56 8.23 6.21 51.11
7.82 6.21 48.56 8.23 6.21 51.11
2.19 6.21 13.60 2.30 6.21 14.28
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8.66 6.21 53.78 9.12 6.21 56.64
10.38 6.21 64.46 10.93 6.21 67.88
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5.74 6.21 35.65 6.04 6.21 37.51
8.16 6.21 50.67 8.59 6.21 53.34
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8.66 6.21 53.78 9.12 6.21 56.64
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4.62 6.21 28.69 4.87 6.21 30.24
5.74 6.21 35.65 6.04 6.21 37.51
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2.16 6.21 13.41 2.27 6.21 14.10
2.78 6.21 17.26 2.93 6.21 18.20
2.60 6.21 16.15 2.95 6.21 18.32
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
1.09 6.21 6.77 1.15 6.21 7.14
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0.76 6.21 4.72 0.80 6.21 4.97
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
11.90 6.21 73.90 12.53 6.21 77.81
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
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5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
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5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
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1.09 6.21 6.77 1.15 6.21 7.14
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5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
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5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
5.90 6.21 36.64 6.21 6.21 38.56
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2.50 6.21 15.53 2.77 6.21 17.20
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1.17 6.21 7.27 1.30 6.21 8.07
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13.41 6.21 83.28 14.89 6.21 92.47
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3.62 6.21 22.48 3.81 6.21 23.66
3.62 6.21 22.48 3.81 6.21 23.66
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12.64 6.21 78.49 14.04 6.21 87.19
12.64 6.21 78.49 14.04 6.21 87.19
12.68 6.21 78.74 14.18 6.21 88.06
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2.92 6.21 18.13 3.07 6.21 19.06
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19.30 6.21 119.85 20.31 6.21 126.13
1.94 6.21 12.05 2.04 6.21 12.67
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1.94 6.21 12.05 2.04 6.21 12.67
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3.74 6.21 23.23 3.94 6.21 24.47
3.74 6.21 23.23 3.94 6.21 24.47
3.74 6.21 23.23 3.94 6.21 24.47
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0.46 6.21 2.86 0.48 6.21 2.98
0.46 6.21 2.86 0.48 6.21 2.98
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0.84 6.21 5.22 0.88 6.21 5.46
4.26 6.21 26.45 4.48 6.21 27.82
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0.49 6.21 3.04 0.52 6.21 3.23
1.69 6.21 10.49 1.78 6.21 11.05
0.49 6.21 3.04 0.52 6.21 3.23
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0.38 6.21 2.36 0.40 6.21 2.48
0.38 6.21 2.36 0.40 6.21 2.48
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0.60 6.21 3.73 0.63 6.21 3.91
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0.52 6.21 3.23 0.55 6.21 3.42
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0.40 6.21 2.48 0.42 6.21 2.61
1.49 6.21 9.25 1.56 6.21 9.69
0.57 6.21 3.54 0.60 6.21 3.73
5.19 6.21 32.23 5.76 6.21 35.77
0.37 6.21 2.30 0.39 6.21 2.42
0.37 6.21 2.30 0.39 6.21 2.42
2.96 6.21 18.38 3.12 6.21 19.38
1.52 6.21 9.44 1.60 6.21 9.94
1.52 6.21 9.44 1.60 6.21 9.94
1.62 6.21 10.06 1.71 6.21 10.62
0.50 6.21 3.11 0.53 6.21 3.29
0.50 6.21 3.11 0.53 6.21 3.29
1.50 6.21 9.32 1.58 6.21 9.81
1.50 6.21 9.32 1.58 6.21 9.81
0.55 6.21 3.42 0.58 6.21 3.60
1.61 6.21 10.00 1.69 6.21 10.49
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0.39 6.21 2.42 0.41 6.21 2.55
2.71 6.21 16.83 2.85 6.21 17.70
2.71 6.21 16.83 2.85 6.21 17.70
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0.34 6.21 2.11 0.36 6.21 2.24
22.59 6.21 140.28 23.78 6.21 147.67
2.03 6.21 12.61 2.14 6.21 13.29
0.25 6.21 1.55 0.26 6.21 1.61
2.71 6.21 16.83 2.85 6.21 17.70
1.00 105.34 105.34 1.00 105.34 105.34
1.00 52.67 52.67 1.00 52.67 52.67
1.00 52.67 52.67 1.00 52.67 52.67
1.00 52.67 52.67 1.00 52.67 52.67
1.00 52.67 52.67 1.00 52.67 52.67
1.00 52.67 52.67 1.00 52.67 52.67
1.00 52.67 52.67 1.00 52.67 52.67
1.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00
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0.37 6.21 2.30 0.39 6.21 2.42
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1.24 6.21 7.70 1.30 6.21 8.07
0.23 6.21 1.43 0.24 6.21 1.49
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0.22 6.21 1.37 0.23 6.21 1.43
0.22 6.21 1.37 0.23 6.21 1.43
0.22 6.21 1.37 0.23 6.21 1.43
0.37 6.21 2.30 0.39 6.21 2.42
1.22 6.21 7.58 1.28 6.21 7.95
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0.28 6.21 1.74 0.28 6.21 1.74

0.28 6.21 1.74 0.28 6.21 1.74
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0.00 6.21 0.00 29.70 6.21 184.44
0.00 6.21 0.00 29.70 6.21 184.44
0.00 6.21 0.00 29.70 6.21 184.44
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2.80 6.21 17.39 3.50 6.21 21.74
3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
2.80 6.21 17.39 3.50 6.21 21.74
3.09 6.21 19.19 3.86 6.21 23.97

3.09 6.21 19.19 3.86 6.21 23.97
3.09 6.21 19.19 3.86 6.21 23.97
3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
4.54 6.21 28.19 5.67 6.21 35.21
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5.36 6.21 33.29 6.70 6.21 41.61
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3.13 6.21 19.44 3.91 6.21 24.28

5.94 6.21 36.89 7.43 6.21 46.14
3.96 6.21 24.59 4.95 6.21 30.74
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2.77 6.21 17.20 3.46 6.21 21.49

2.12 6.21 13.17 2.65 6.21 16.46
3.07 6.21 19.06 3.83 6.21 23.78
4.54 6.21 28.19 5.67 6.21 35.21
3.35 6.21 20.80 4.19 6.21 26.02
3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95

3.13 6.21 19.44 3.91 6.21 24.28
3.13 6.21 19.44 3.91 6.21 24.28
2.95 6.21 18.32 3.69 6.21 22.91

3.09 6.21 19.19 3.86 6.21 23.97
3.35 6.21 20.80 4.19 6.21 26.02
3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
1.94 6.21 12.05 2.42 6.21 15.03
4.02 6.21 24.96 5.02 6.21 31.17
4.93 6.21 30.62 6.16 6.21 38.25

5.96 6.21 37.01 7.45 6.21 46.26
4.02 6.21 24.96 5.02 6.21 31.17
2.95 6.21 18.32 3.69 6.21 22.91

3.13 6.21 19.44 3.91 6.21 24.28
3.13 6.21 19.44 3.91 6.21 24.28
3.13 6.21 19.44 3.91 6.21 24.28

3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
2.36 6.21 14.66 2.95 6.21 18.32
2.95 6.21 18.32 3.69 6.21 22.91
6.76 6.21 41.98 8.45 6.21 52.47
4.02 6.21 24.96 5.02 6.21 31.17
4.02 6.21 24.96 5.02 6.21 31.17
4.89 6.21 30.37 6.11 6.21 37.94
3.07 6.21 19.06 3.83 6.21 23.78

2.49 6.21 15.46 3.12 6.21 19.38
3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
2.80 6.21 17.39 3.50 6.21 21.74

2.81 6.21 17.45 3.51 6.21 21.80
4.02 6.21 24.96 5.02 6.21 31.17

3.13 6.21 19.44 3.91 6.21 24.28
5.49 6.21 34.09 6.86 6.21 42.60

3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
2.95 6.21 18.32 3.69 6.21 22.91
3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
2.49 6.21 15.46 3.12 6.21 19.38
5.19 6.21 32.23 6.48 6.21 40.24
4.08 6.21 25.34 5.10 6.21 31.67

3.47 6.21 21.55 4.34 6.21 26.95
2.49 6.21 15.46 3.12 6.21 19.38
5.05 6.21 31.36 6.31 6.21 39.19
6.18 6.21 38.38 7.72 6.21 47.94
9.49 6.21 58.93 11.86 6.21 73.65
8.23 6.21 51.11 10.29 6.21 63.90
4.53 6.21 28.13 5.67 6.21 35.21
4.78 6.21 29.68 5.98 6.21 37.14
4.53 6.21 28.13 5.67 6.21 35.21
4.54 6.21 28.19 5.67 6.21 35.21
7.69 6.21 47.75 9.61 6.21 59.68

5.90 6.21 36.64 7.37 6.21 45.77
4.08 6.21 25.34 5.10 6.21 31.67
5.49 6.21 34.09 6.86 6.21 42.60
4.68 6.21 29.06 5.85 6.21 36.33
4.27 6.21 26.52 5.34 6.21 33.16

5.25 6.21 32.60 6.56 6.21 40.74
4.08 6.21 25.34 5.10 6.21 31.67
7.15 6.21 44.40 8.94 6.21 55.52
10.33 6.21 64.15 12.91 6.21 80.17
7.69 6.21 47.75 9.61 6.21 59.68
3.35 6.21 20.80 4.19 6.21 26.02
3.35 6.21 20.80 4.19 6.21 26.02

7.49 6.21 46.51 9.37 6.21 58.19
8.75 6.21 54.34 10.93 6.21 67.88
9.68 6.21 60.11 12.10 6.21 75.14
1.25 6.21 7.76 1.56 6.21 9.69

12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
16.83 6.21 104.51 22.44 6.21 139.35
16.83 6.21 104.51 22.44 6.21 139.35
18.38 6.21 114.14 24.51 6.21 152.21
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
21.15 6.21 131.34 28.20 6.21 175.12
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
16.83 6.21 104.51 22.44 6.21 139.35
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
21.15 6.21 131.34 28.20 6.21 175.12
21.15 6.21 131.34 28.20 6.21 175.12
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15

12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
19.31 6.21 119.92 25.75 6.21 159.91
16.11 6.21 100.04 21.48 6.21 133.39
14.17 6.21 88.00 18.89 6.21 117.31
14.17 6.21 88.00 18.89 6.21 117.31
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
17.35 6.21 107.74 23.13 6.21 143.64
25.38 6.21 157.61 33.84 6.21 210.15
8.70 6.21 54.03 11.60 6.21 72.04
8.04 6.21 49.93 10.72 6.21 66.57
9.68 6.21 60.11 12.91 6.21 80.17
10.61 6.21 65.89 14.15 6.21 87.87
8.39 6.21 52.10 11.18 6.21 69.43
10.61 6.21 65.89 14.15 6.21 87.87
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
12.34 6.21 76.63 16.45 6.21 102.15
3.04 6.21 18.88 4.05 6.21 25.15
11.04 6.21 68.56 14.72 6.21 91.41
6.44 6.21 39.99 8.59 6.21 53.34
4.49 6.21 27.88 5.98 6.21 37.14
3.04 6.21 18.88 4.05 6.21 25.15
10.99 6.21 68.25 14.65 6.21 90.98
6.34 6.21 39.37 8.45 6.21 52.47

5.59 6.21 34.71 7.45 6.21 46.26
8.78 6.21 54.52 11.71 6.21 72.72
0.88 6.21 5.46 1.17 6.21 7.27
0.88 6.21 5.46 1.17 6.21 7.27

0.65 6.21 4.04 0.87 6.21 5.40
0.65 6.21 4.04 0.87 6.21 5.40
0.65 6.21 4.04 0.87 6.21 5.40
0.65 6.21 4.04 0.87 6.21 5.40
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48

16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
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25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
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25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
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25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65

25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48

28.26 6.21 175.49 35.33 6.21 219.40
45.22 6.21 280.82 56.53 6.21 351.05
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65

25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48

11.31 6.21 70.24 14.13 6.21 87.75
11.31 6.21 70.24 14.13 6.21 87.75

10.93 6.21 67.88 13.66 6.21 84.83
16.96 6.21 105.32 21.20 6.21 131.65
25.44 6.21 157.98 31.80 6.21 197.48
25.42 6.21 157.86 31.77 6.21 197.29
7.26 6.21 45.08 9.08 6.21 56.39

10.89 6.21 67.63 13.62 6.21 84.58
33.20 6.21 206.17 40.00 6.21 248.40
0.00 6.21 0.00 9.90 6.21 61.48

0.00 6.21 0.00 11.98 6.21 74.40
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 14.31 6.21 88.87
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0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 14.31 6.21 88.87
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
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0.00 6.21 0.00 15.65 6.21 97.19
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0.00 6.21 0.00 16.34 6.21 101.47
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 16.34 6.21 101.47
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 42.60 6.21 264.55
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 42.60 6.21 264.55

0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 14.86 6.21 92.28
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
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0.00 6.21 0.00 14.87 6.21 92.34
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0.00 6.21 0.00 16.34 6.21 101.47
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0.00 6.21 0.00 16.34 6.21 101.47
0.00 6.21 0.00 16.34 6.21 101.47
0.00 6.21 0.00 16.34 6.21 101.47

0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
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0.00 6.21 0.00 23.70 6.21 147.18
0.00 6.21 0.00 14.87 6.21 92.34
0.00 6.21 0.00 14.87 6.21 92.34
0.00 6.21 0.00 14.87 6.21 92.34
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0.00 6.21 0.00 19.06 6.21 118.36

0.00 6.21 0.00 19.06 6.21 118.36
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95

11.00 6.21 68.31 13.76 6.21 85.45
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95
11.00 6.21 68.31 13.76 6.21 85.45
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95

11.00 6.21 68.31 13.76 6.21 85.45
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95
11.00 6.21 68.31 13.76 6.21 85.45
10.32 6.21 64.09 12.90 6.21 80.11
17.19 6.21 106.75 21.49 6.21 133.45
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95
11.00 6.21 68.31 13.76 6.21 85.45
9.29 6.21 57.69 11.62 6.21 72.16
13.07 6.21 81.16 16.33 6.21 101.41
9.29 6.21 57.69 11.62 6.21 72.16
13.07 6.21 81.16 16.33 6.21 101.41
9.29 6.21 57.69 11.62 6.21 72.16
13.07 6.21 81.16 16.33 6.21 101.41
12.44 6.21 77.25 15.55 6.21 96.57

21.32 6.21 132.40 24.65 6.21 153.08
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95
7.21 6.21 44.77 9.01 6.21 55.95
4.92 6.21 30.55 6.01 6.21 37.32
7.02 6.21 43.59 9.01 6.21 55.95
7.21 6.21 44.77 10.76 6.21 66.82
3.63 6.21 22.54 7.84 6.21 48.69

11.00 6.21 68.31 13.76 6.21 85.45
13.85 6.21 86.01 17.31 6.21 107.50

13.85 6.21 86.01 17.31 6.21 107.50
13.85 6.21 86.01 17.31 6.21 107.50
18.88 6.21 117.24 23.60 6.21 146.56
9.06 6.21 56.26 11.33 6.21 70.36
13.85 6.21 86.01 17.31 6.21 107.50
13.85 6.21 86.01 17.31 6.21 107.50
13.85 6.21 86.01 17.31 6.21 107.50
22.66 6.21 140.72 28.32 6.21 175.87
26.44 6.21 164.19 33.05 6.21 205.24
11.96 6.21 74.27 14.95 6.21 92.84
20.46 6.21 127.06 25.57 6.21 158.79
15.11 6.21 93.83 18.88 6.21 117.24
22.66 6.21 140.72 28.32 6.21 175.87
11.33 6.21 70.36 14.16 6.21 87.93
12.44 6.21 77.25 15.55 6.21 96.57
16.97 6.21 105.38 19.50 6.21 121.10
16.97 6.21 105.38 19.50 6.21 121.10
44.18 6.21 274.36 55.23 6.21 342.98
30.90 6.21 191.89 35.51 6.21 220.52
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
5.05 6.21 31.36 6.31 6.21 39.19

3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
7.66 6.21 47.57 8.80 6.21 54.65
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15

7.28 6.21 45.21 9.10 6.21 56.51
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15

3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.87 6.21 24.03 4.84 6.21 30.06
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15

3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
8.73 6.21 54.21 10.91 6.21 67.75

7.28 6.21 45.21 9.10 6.21 56.51
29.16 6.21 181.08 35.00 6.21 217.35
9.09 6.21 56.45 10.45 6.21 64.89
9.09 6.21 56.45 10.45 6.21 64.89
5.02 6.21 31.17 6.05 6.21 37.57
6.48 6.21 40.24 9.10 6.21 56.51
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
3.24 6.21 20.12 4.05 6.21 25.15
2.55 6.21 15.84 3.19 6.21 19.81
4.05 6.21 25.15 5.07 6.21 31.48
5.87 6.21 36.45 7.34 6.21 45.58
10.04 6.21 62.35 12.55 6.21 77.94
5.87 6.21 36.45 7.34 6.21 45.58
10.04 6.21 62.35 12.55 6.21 77.94
6.37 6.21 39.56 8.49 6.21 52.72
7.81 6.21 48.50 10.41 6.21 64.65
1.51 6.21 9.38 1.89 6.21 11.74
1.51 6.21 9.38 1.89 6.21 11.74
1.89 6.21 11.74 2.36 6.21 14.66
1.96 6.21 12.17 2.45 6.21 15.21
0.77 6.21 4.78 0.96 6.21 5.96
0.77 6.21 4.78 0.96 6.21 5.96
1.26 6.21 7.82 1.58 6.21 9.81
1.89 6.21 11.74 2.36 6.21 14.66
1.89 6.21 11.74 2.36 6.21 14.66
1.89 6.21 11.74 2.36 6.21 14.66
3.53 6.21 21.92 4.41 6.21 27.39
2.18 6.21 13.54 2.73 6.21 16.95
2.18 6.21 13.54 2.73 6.21 16.95
2.18 6.70 14.61 2.62 6.70 17.55
27.21 6.70 182.31 32.65 6.70 218.76
3.55 6.70 23.79 4.26 6.70 28.54

1.07 6.70 7.17 1.28 6.70 8.58
1.04 6.70 6.97 1.25 6.70 8.38
1.83 6.70 12.26 2.20 6.70 14.74
1.72 6.70 11.52 2.06 6.70 13.80
3.90 6.70 26.13 4.11 6.70 27.54
9.72 6.70 65.12 11.66 6.70 78.12

8.93 6.70 59.83 10.72 6.70 71.82
8.93 6.70 59.83 10.72 6.70 71.82
1.78 6.70 11.93 2.14 6.70 14.34
2.38 6.70 15.95 2.86 6.70 19.16
1.04 6.70 6.97 1.25 6.70 8.38
2.00 6.70 13.40 2.40 6.70 16.08
140.81 6.70 943.43 159.71 6.70 1070.06
115.06 6.70 770.90 128.96 6.70 864.03

2.18 6.70 14.61 2.62 6.70 17.55
1.83 6.70 12.26 2.20 6.70 14.74
1.93 6.70 12.93 2.32 6.70 15.54
3.89 6.70 26.06 4.67 6.70 31.29
6.51 6.70 43.62 7.81 6.70 52.33
6.06 6.70 40.60 7.27 6.70 48.71
6.51 6.70 43.62 7.81 6.70 52.33

1.41 6.70 9.45 1.69 6.70 11.32
7.51 6.70 50.32 9.01 6.70 60.37
1.93 6.70 12.93 2.32 6.70 15.54

2.31 6.70 15.48 2.77 6.70 18.56
4.71 6.70 31.56 5.65 6.70 37.86
5.30 6.70 35.51 6.36 6.70 42.61
6.50 6.70 43.55 7.80 6.70 52.26
3.82 6.70 25.59 4.58 6.70 30.69
0.40 6.70 2.68 0.48 6.70 3.22
5.08 6.70 34.04 6.10 6.70 40.87
5.08 6.70 34.04 6.10 6.70 40.87
2.09 6.70 14.00 2.51 6.70 16.82

4.93 6.70 33.03 5.92 6.70 39.66
9.33 6.70 62.51 11.20 6.70 75.04
3.05 6.70 20.44 3.66 6.70 24.52

9.04 6.70 60.57 10.85 6.70 72.70
15.07 6.70 100.97 18.08 6.70 121.14

10.85 6.70 72.70 13.02 6.70 87.23
1.20 6.70 8.04 1.44 6.70 9.65
0.77 6.70 5.16 0.92 6.70 6.16
0.77 6.70 5.16 0.92 6.70 6.16

41.20 6.70 276.04 45.78 6.70 306.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
41.20 6.70 276.04 45.78 6.70 306.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
16.40 6.70 109.88 18.23 6.70 122.14
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
53.20 6.70 356.44 59.15 6.70 396.31
41.20 6.70 276.04 45.78 6.70 306.73
41.20 6.70 276.04 45.78 6.70 306.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
41.20 6.70 276.04 45.78 6.70 306.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
35.80 6.70 239.86 39.81 6.70 266.73
41.20 6.70 276.04 45.78 6.70 306.73
26.20 6.70 175.54 29.11 6.70 195.04
43.20 6.70 289.44 48.03 6.70 321.80
51.80 6.70 347.06 57.52 6.70 385.38
38.40 6.70 257.28 42.72 6.70 286.22
56.60 6.70 379.22 62.94 6.70 421.70
2.90 6.70 19.43 3.20 6.70 21.44
1.00 6.70 6.70 1.06 6.70 7.10
2.30 6.70 15.41 2.50 6.70 16.75
3.70 6.70 24.79 4.07 6.70 27.27
3.70 6.70 24.79 4.09 6.70 27.40
3.50 6.70 23.45 3.89 6.70 26.06
4.50 6.70 30.15 4.96 6.70 33.23
3.00 6.70 20.10 3.38 6.70 22.65
4.00 6.70 26.80 4.45 6.70 29.82
4.00 6.70 26.80 4.45 6.70 29.82
2.90 6.70 19.43 3.24 6.70 21.71
4.10 6.70 27.47 4.59 6.70 30.75
2.10 6.70 14.07 2.30 6.70 15.41
5.10 6.70 34.17 5.66 6.70 37.92
4.15 6.70 27.81 5.00 6.70 33.50
4.15 6.70 27.81 5.00 6.70 33.50
6.32 6.70 42.34 7.61 6.70 50.99
1.52 6.70 10.18 1.83 6.70 12.26
2.32 6.70 15.54 2.80 6.70 18.76
6.57 6.70 44.02 7.91 6.70 53.00

8.42 6.70 56.41 10.14 6.70 67.94
14.39 6.70 96.41 17.34 6.70 116.18
12.33 6.70 82.61 14.86 6.70 99.56
10.10 6.70 67.67 12.17 6.70 81.54
10.10 6.70 67.67 12.17 6.70 81.54
25.32 6.70 169.64 30.50 6.70 204.35
2.51 6.70 16.82 3.02 6.70 20.23
5.88 6.70 39.40 7.09 6.70 47.50
7.97 6.70 53.40 9.60 6.70 64.32
19.67 6.70 131.79 23.70 6.70 158.79
19.67 6.70 131.79 23.70 6.70 158.79
15.19 6.70 101.77 18.30 6.70 122.61
17.68 6.70 118.46 21.30 6.70 142.71
34.11 6.70 228.54 41.10 6.70 275.37
8.09 6.70 54.20 9.75 6.70 65.33
4.98 6.70 33.37 6.00 6.70 40.20
4.81 6.70 32.23 5.80 6.70 38.86
8.80 6.70 58.96 10.60 6.70 71.02
10.13 6.70 67.87 12.20 6.70 81.74
10.04 6.70 67.27 12.10 6.70 81.07
8.13 6.70 54.47 9.80 6.70 65.66
10.79 6.70 72.29 13.00 6.70 87.10
5.23 6.70 35.04 6.30 6.70 42.21
4.36 6.70 29.21 4.36 6.70 29.21
3.18 6.70 21.31 3.18 6.70 21.31
60.84 6.70 407.63 60.84 6.70 407.63
2.29 6.70 15.34 2.29 6.70 15.34
2.67 6.70 17.89 2.67 6.70 17.89

3.41 6.70 22.85 3.41 6.70 22.85
3.18 6.70 21.31 3.18 6.70 21.31
1.12 6.70 7.50 1.35 6.70 9.05
1.00 6.70 6.70 1.21 6.70 8.11
1.00 6.70 6.70 1.21 6.70 8.11
5.05 6.70 33.84 6.08 6.70 40.74
0.86 6.70 5.76 1.04 6.70 6.97
0.64 6.70 4.29 0.77 6.70 5.16
11.17 6.70 74.84 13.46 6.70 90.18
2.41 6.70 16.15 2.90 6.70 19.43
1.12 6.70 7.50 1.35 6.70 9.05
1.05 6.70 7.04 1.27 6.70 8.51
0.42 6.70 2.81 0.50 6.70 3.35
0.42 6.70 2.81 0.50 6.70 3.35
0.70 6.70 4.69 0.84 6.70 5.63
2.76 6.70 18.49 3.33 6.70 22.31
0.70 6.70 4.69 0.84 6.70 5.63
1.12 6.70 7.50 1.35 6.70 9.05
3.11 6.70 20.84 3.75 6.70 25.13
1.68 6.70 11.26 2.03 6.70 13.60
1.68 6.70 11.26 2.03 6.70 13.60
1.68 6.70 11.26 2.03 6.70 13.60

2.25 6.70 15.08 2.71 6.70 18.16
4.22 6.70 28.27 5.08 6.70 34.04
1.68 6.70 11.26 2.03 6.70 13.60
8.39 6.70 56.21 10.11 6.70 67.74
0.70 6.70 4.69 0.84 6.70 5.63
0.70 6.70 4.69 0.84 6.70 5.63
1.76 6.70 11.79 2.12 6.70 14.20
3.37 6.70 22.58 4.06 6.70 27.20
8.44 6.70 56.55 10.17 6.70 68.14
1.40 6.70 9.38 1.69 6.70 11.32
4.63 6.70 31.02 5.58 6.70 37.39
6.02 6.70 40.33 7.25 6.70 48.58
4.61 6.70 30.89 5.55 6.70 37.19
5.61 6.70 37.59 6.76 6.70 45.29
7.58 6.70 50.79 9.13 6.70 61.17
15.99 6.70 107.13 19.27 6.70 129.11

2.18 6.70 14.61 2.63 6.70 17.62
4.13 6.70 27.67 4.97 6.70 33.30
1.81 6.70 12.13 2.18 6.70 14.61

1.81 6.70 12.13 2.18 6.70 14.61
1.81 6.70 12.13 2.18 6.70 14.61
1.94 6.70 13.00 2.34 6.70 15.68
1.52 6.70 10.18 1.83 6.70 12.26
3.02 6.70 20.23 3.64 6.70 24.39
1.81 6.70 12.13 2.18 6.70 14.61
1.81 6.70 12.13 2.18 6.70 14.61
1.40 6.70 9.38 1.69 6.70 11.32
1.79 6.70 11.99 2.16 6.70 14.47
0.42 6.70 2.81 0.50 6.70 3.35
0.42 6.70 2.81 0.50 6.70 3.35
3.78 6.70 25.33 4.56 6.70 30.55
3.78 6.70 25.33 4.56 6.70 30.55
0.94 6.70 6.30 1.13 6.70 7.57
2.90 6.70 19.43 3.49 6.70 23.38
2.90 6.70 19.43 3.49 6.70 23.38
14.53 6.70 97.35 17.51 6.70 117.32
14.53 6.70 97.35 17.51 6.70 117.32
2.02 6.70 13.53 2.43 6.70 16.28
3.01 6.70 20.17 3.63 6.70 24.32
2.05 6.70 13.74 2.47 6.70 16.55
5.27 6.70 35.31 6.35 6.70 42.55
1.54 6.70 10.32 1.85 6.70 12.40
1.54 6.70 10.32 1.85 6.70 12.40
22.21 6.70 148.81 26.76 6.70 179.29
22.21 6.70 148.81 26.76 6.70 179.29

24.55 6.70 164.49 29.58 6.70 198.19
5.20 6.70 34.84 5.80 6.70 38.86
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0.00 6.70 0.00 9.63 6.70 64.52
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0.00 6.70 0.00 46.93 6.70 314.43
0.00 6.70 0.00 56.20 6.70 376.54
0.00 6.70 0.00 201.17 6.70 1347.84
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0.00 6.70 0.00 776.31 6.70 5201.28
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4.79 6.70 32.09 5.51 6.70 36.92
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1.45 6.21 9.00 1.75 6.21 10.87
2.70 6.21 16.77 3.25 6.21 20.18

2.12 6.21 13.17 2.56 6.21 15.90
2.12 6.21 13.17 2.56 6.21 15.90
2.12 6.21 13.17 2.56 6.21 15.90
3.32 6.21 20.62 4.00 6.21 24.84
0.68 6.21 4.22 0.82 6.21 5.09
2.29 6.21 14.22 2.76 6.21 17.14
1.73 6.21 10.74 2.09 6.21 12.98
0.44 6.21 2.73 0.53 6.21 3.29
2.64 6.21 16.39 3.18 6.21 19.75
1.74 6.21 10.81 2.10 6.21 13.04
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1.37 6.21 8.51 1.65 6.21 10.25
1.33 6.21 8.26 1.60 6.21 9.94

1.33 6.21 8.26 1.60 6.21 9.94
12.11 6.21 75.20 13.54 6.21 84.08
2.11 6.21 13.10 2.54 6.21 15.77

2.11 6.21 13.10 2.54 6.21 15.77
2.11 6.21 13.10 2.54 6.21 15.77
2.11 6.21 13.10 2.54 6.21 15.77
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1.33 6.21 8.26 1.60 6.21 9.94
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0.91 6.21 5.65 1.10 6.21 6.83
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0.95 6.21 5.90 1.15 6.21 7.14
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1.33 6.21 8.26 1.60 6.21 9.94
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0.50 6.21 3.11 0.60 6.21 3.73
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0.71 6.21 4.41 0.85 6.21 5.28
0.71 6.21 4.41 0.85 6.21 5.28
1.61 6.70 10.79 1.74 6.70 11.66
2.25 6.70 15.08 2.44 6.70 16.35
5.80 6.70 38.86 6.28 6.70 42.08
7.73 6.70 51.79 8.37 6.70 56.08
9.66 6.70 64.72 10.46 6.70 70.08
2.90 6.70 19.43 3.14 6.70 21.04
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
4.83 6.70 32.36 5.23 6.70 35.04
1.54 6.70 10.32 1.67 6.70 11.19
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
2.57 6.70 17.22 2.79 6.70 18.69
5.80 6.70 38.86 6.28 6.70 42.08
4.83 6.70 32.36 5.23 6.70 35.04
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
1.93 6.70 12.93 2.09 6.70 14.00
2.57 6.70 17.22 2.79 6.70 18.69
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
0.77 6.70 5.16 0.83 6.70 5.56
1.02 6.70 6.83 1.10 6.70 7.37
1.52 6.70 10.18 1.65 6.70 11.06
0.97 6.70 6.50 1.05 6.70 7.04
0.81 6.70 5.43 0.87 6.70 5.83
1.61 6.70 10.79 1.74 6.70 11.66
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
5.15 6.70 34.51 5.58 6.70 37.39
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
6.44 6.70 43.15 6.98 6.70 46.77
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
4.83 6.70 32.36 5.23 6.70 35.04
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
2.41 6.70 16.15 2.62 6.70 17.55
4.83 6.70 32.36 5.23 6.70 35.04
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
4.83 6.70 32.36 5.23 6.70 35.04
4.83 6.70 32.36 5.23 6.70 35.04
6.44 6.70 43.15 6.98 6.70 46.77
6.44 6.70 43.15 6.98 6.70 46.77
4.83 6.70 32.36 5.23 6.70 35.04
2.57 6.70 17.22 2.79 6.70 18.69
3.22 6.70 21.57 3.49 6.70 23.38
2.57 6.70 17.22 2.79 6.70 18.69
12.71 6.70 85.16 13.76 6.70 92.19
12.71 6.70 85.16 13.76 6.70 92.19
19.87 6.70 133.13 21.51 6.70 144.12
38.11 6.70 255.34 41.27 6.70 276.51
38.11 6.70 255.34 41.27 6.70 276.51
76.22 6.70 510.67 82.53 6.70 552.95
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
5.80 6.70 38.86 6.28 6.70 42.08
5.80 6.70 38.86 6.28 6.70 42.08
6.18 6.70 41.41 6.70 6.70 44.89
6.57 6.70 44.02 7.12 6.70 47.70
6.95 6.70 46.57 7.53 6.70 50.45
7.34 6.70 49.18 7.95 6.70 53.27
7.73 6.70 51.79 8.37 6.70 56.08
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
3.86 6.70 25.86 4.18 6.70 28.01
3.48 6.70 23.32 3.77 6.70 25.26
0.75 6.70 5.03 0.75 6.70 5.03
2.24 6.70 15.01 2.24 6.70 15.01
2.99 6.70 20.03 2.99 6.70 20.03
1.68 6.70 11.26 1.68 6.70 11.26
3.37 6.70 22.58 3.37 6.70 22.58
1.00 23.67 23.67 1.00 23.67 23.67

1.00 19.94 19.94 1.00 19.94 19.94
1.00 21.18 21.18 1.00 21.18 21.18
1.00 22.43 22.43 1.00 22.43 22.43
1.00 23.67 23.67 1.00 23.67 23.67
1.00 24.92 24.92 1.00 24.92 24.92
1.00 26.17 26.17 1.00 26.17 26.17
1.00 27.41 27.41 1.00 27.41 27.41
1.00 273.40 273.40 1.00 273.40 273.40
1.00 321.13 321.13 1.00 321.13 321.13
4.10 1.34 5.49 4.10 1.47 6.03
3.08 1.34 4.13 3.08 1.47 4.53
3.59 1.34 4.81 3.59 1.47 5.28
2.98 1.34 3.99 2.98 1.47 4.38
3.90 1.34 5.23 3.90 1.47 5.73
3.03 1.34 4.06 3.03 1.47 4.45

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0.00 1.34 0.00 0.00 1.47 0.00
2.53 6.70 16.95 2.53 6.70 16.95

2.96 6.70 19.83 2.96 6.70 19.83
9.02 6.70 60.43 9.02 6.70 60.43
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26

9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
12.99 6.70 87.03 12.99 6.70 87.03
16.24 6.70 108.81 16.24 6.70 108.81
12.99 6.70 87.03 12.99 6.70 87.03

9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
12.99 6.70 87.03 12.99 6.70 87.03
6.50 6.70 43.55 6.50 6.70 43.55
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
6.50 6.70 43.55 6.50 6.70 43.55
12.99 6.70 87.03 12.99 6.70 87.03
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
12.99 6.70 87.03 12.99 6.70 87.03
12.99 6.70 87.03 12.99 6.70 87.03
9.74 6.70 65.26 9.74 6.70 65.26
4.87 6.70 32.63 4.87 6.70 32.63
10.82 6.70 72.49 10.82 6.70 72.49
4.81 6.70 32.23 4.81 6.70 32.23
4.21 6.70 28.21 4.21 6.70 28.21
10.10 6.70 67.67 10.10 6.70 67.67
22.73 6.70 152.29 22.73 6.70 152.29

12.63 6.70 84.62 12.63 6.70 84.62
12.63 6.70 84.62 12.63 6.70 84.62
10.10 6.70 67.67 10.10 6.70 67.67
7.58 6.70 50.79 7.58 6.70 50.79
10.10 6.70 67.67 10.10 6.70 67.67
10.10 6.70 67.67 10.10 6.70 67.67
20.21 6.70 135.41 20.21 6.70 135.41

17.68 6.70 118.46 17.68 6.70 118.46
10.10 6.70 67.67 10.10 6.70 67.67
15.16 6.70 101.57 15.16 6.70 101.57

7.58 6.70 50.79 7.58 6.70 50.79
12.63 6.70 84.62 12.63 6.70 84.62
20.21 6.70 135.41 20.21 6.70 135.41
12.63 6.70 84.62 12.63 6.70 84.62
12.63 6.70 84.62 12.63 6.70 84.62
3.79 6.70 25.39 3.79 6.70 25.39

5.05 6.70 33.84 5.05 6.70 33.84
12.63 6.70 84.62 12.63 6.70 84.62
2.53 6.70 16.95 2.53 6.70 16.95
1.26 6.70 8.44 1.26 6.70 8.44

2.68 6.70 17.96 2.68 6.70 17.96
5.05 6.70 33.84 5.05 6.70 33.84
2.53 6.70 16.95 2.53 6.70 16.95
175.40 6.70 1175.18 175.40 6.70 1175.18

82.50 6.70 552.75 82.50 6.70 552.75
82.50 6.70 552.75 82.50 6.70 552.75
115.50 6.70 773.85 115.50 6.70 773.85
1.00 658.34 658.34 1.00 658.34 658.34

1.00 892.64 892.64 1.00 892.64 892.64
1.00 982.31 982.31 1.00 982.31 982.31
1.00 1234.99 1234.99 1.00 1234.99 1234.99
1.00 1027.31 1027.31 1.00 1027.31 1027.31
1.00 1177.24 1177.24 1.00 1177.24 1177.24
1.00 1670.03 1670.03 1.00 1670.03 1670.03
1.00 1236.69 1236.69 1.00 1236.69 1236.69
1.00 811.89 811.89 1.00 811.89 811.89
1.00 765.08 765.08 1.00 765.08 765.08
1.00 529.77 529.77 1.00 529.77 529.77
1.00 3393.06 3393.06 1.00 3393.06 3393.06
1.00 1449.69 1449.69 1.00 1449.69 1449.69
1.00 2145.64 2145.64 1.00 2145.64 2145.64
1.00 1216.57 1216.57 1.00 1216.57 1216.57
1.00 1382.30 1382.30 1.00 1382.30 1382.30
1.00 2750.00 2750.00 1.00 2750.00 2750.00
1.00 1400.00 1400.00 1.00 1400.00 1400.00
1.00 4,130,00 4,130,00 1.00 4,130,00 4,130,00
1.00 14850.00 14850.00 1.00 14850.00 14850.00
1.00 17050.00 17050.00 1.00 17050.00 17050.00
1.00 1733.00 1733.00 1.00 1733.00 1733.00
1.00 1650.00 1650.00 1.00 1650.00 1650.00
1.00 9000.00 9000.00 1.00 9000.00 9000.00
1.00 230.51 230.51 1.00 230.51 230.51
1.00 267.38 267.38 1.00 267.38 267.38
0.00 0.00 0.00 1.00 1456.00 1456.00
0.00 0.00 0.00 1.00 1190.00 1190.00
0.00 0.00 0.00 1.00 1300.00 1300.00

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CÓDIGO DESCRIPCIÓN

Visita en la oficina de un nuevo paciente que requiere de tres componentes: 1.-

Cuidado inicial en el servicio de observación por día de un nuevo paciente que

Atención subsecuente en el servicio de observación por todo el día para evaluación

Atención subsecuente en el servicio de observación por todo el día para evaluación

Cuidado inicial en el hospital o en centro de atención obstétrica /neonatal, por día,

Cuidado inicial en el hospital o centro obstétrico/neonatal por día, para su

Visita en emergencia para evaluación y manejo de un paciente que requiere de

Visita en emergencia para evaluación y manejo de un paciente, que requiere de

Visita en emergencia para evaluación y manejo de un paciente que requiere de

Visita en emergencia para evaluación y manejo de un paciente que requiere de

Cuidado critico adultos evaluación y manejo de un paciente con enfermedad crítica

Atención inicial neonatal de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y

Atención subsecuente neonatal de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y

Atención inicial pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y

Atención subsecuente pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación

Atención inicial pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y

Atención subsecuente pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación

Atención subsecuente pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación

Atención subsecuente pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación

Cuidado subsecuente, por día, por la evaluación y manejo de un paciente que

Cuidado subsecuente, por día, por la evaluación y manejo de un paciente que

Cuidado subsecuente, por día, por la evaluación y manejo de un paciente que

Anestesia para paciente de edad exteran menoras de un año y mayores de 70 años

Incisión y drenaje de absceso (ej. Carbunco, hidroadenitis supurativa y otros

Incisión y drenaje de absceso (ej. Carbunco, hidroadenitis supurativa y otros).

Debridamiento de piel eccematosa o infectada extensa hasta el 10% de la superficie

Debridamiento de piel, tcs, músculo y fascia por infección necrotizante de tejidos

Debridamiento de piel, tcs, músculo y fascia por infección necrotizante de tejidos

Remoción de material protésico o malla, pared abdominal por infección necrotizante

Debridamiento que incluye remoción de material extraño asociado con fractura(s)

11042 Debridamiento de piel y tejido subcutáneo.

Debridamiento, músculo y/o fascia (incluye epidermis, dermis, y tejido subcutáneo),

Debridamiento, óseo (incluye epidermis, dermis, tejido subcutáneo, musculo y/o

11055 Corte de lesión hiperqueratosica benigna (ej.: callo), lesión única.

Remoción de colgajos cutáneos, colgajos múltiples fibrocutaneos, cualquier área,

Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cuero cabelludo,

Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cuero cabelludo,

Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cara, orejas,

Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cara, orejas,

Escisión, lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndices cutáneos (a

Escisión, lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndices cutáneos (a

Escisión, lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndices cutáneos (a

Escisión lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndice cutáneo

Escisión lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndice cutáneo

Escisión lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndice cutáneo

Escisión lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndice cutáneo

Escisión otras lesiones benignas, incluyendo márgenes (a menos que estén

Escisión otras lesiones benignas, incluyendo márgenes (a menos que estén

Escisión otras lesiones benignas, incluyendo márgenes (a menos que estén

Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis, perianal, perineal o umbilical,

Tatuaje, introducción intradérmica de pigmentos opacos insolubles para corregir

Reparación simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, nuca, axilas,

Reparación simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, nuca, axilas,

Reparación simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, nuca, axilas,

Reparación simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, nuca, axilas,

Reparación simple de heridas superficiales de cara, oídos, párpados, nariz, labios

Reparación simple de heridas superficiales de cara, oídos, párpados, nariz, labios

Reparaciones complejas de tronco: mayor a 7,5 0, cada 5 0 adicionales o menos

Reparaciones complejas en cuero cabelludo, brazos y/o piernas, mayor de 7,5 cm

Transferencia o reconstrucciones de tejido, adyacente en frente, mejillas, mentón,

Transferencia o reconstrucción de tejido adyacente en párpados, nariz, oídos y/o

Preparación para escisión o creación de la zona receptora para escisión de heridas