Pagi, periksa keBidan Sundus dan dirujuk ke poli kandungan RSUD

Blambangan G2P1001 UK 40-41 minggu. S: Keluar darah pervag

(+)
Di poli kandungan RSUD Blambangan dan dipeiksa oleh dr. Albert, O: K/U cukup, Td
Sp.OG. 120/80, N:84x, RR:20x,
S: Saat ini kehamilan ke II, merasa hamil 9 bulan lebih, mules-mules VT ulang oleh bidan Tax: 36,4, His 10 dtk 1x
jarang, keluar cairan 2 hari yang lalu, darah keluar pervag (-). HPHT Ratri: pebukaan (-), cek 10mnt, DJJ (+)
lupa. Riw Persalinan I normal, dibidan Bu Sundus, BB 3,3kg. Coitus lakmus (-), Konsul 142x/mnt, Pervag darah
terakhir saat hamil 6 bulan, flek/perdarahan saat coitus (-). Hamil 4 dr.Erva, Sp.OG ap: segar aktif (+).
Keluar bulan masih aktif bekerja sbg fotografer. Riw. APB (-), Riw HPP (-), Riw. CTC 4x1/4 tab/6jam Advice dr.Ika,
A: G2P1001 UK 40-41 Sp.An:
cairan Gangguan pembekuan darah (-), Riw.menstruasi dbn. Menikah 1x, Observasi/6jam mgg (HPHT), 39-40 mgg
penikahan sudah 8 tahun. ANC ke dr. Haris, Sp.OG, USG sudah 5x Pasien tunggu Pasang DC,
sedikit (USG) dg
dengan hasil normal. Riw. KB (-). keputusan suami untuk ambil sample
merembes, Oligohidroamnion.
O: K/u :Cukup, BB: 63kg, TD: 110/70, N: 84x, Tax: 36,5, RR: 24x. DJJ (+)
23/10/1 24/10/17 26/10/17 11.00 WIB 12.30 WIB 13.00 WIB 14.30 WIB 15.15 WIB 15.20 WIB

Periksa kedokter Haris,SpOG dan Pasien dari poli ke RPK untuk MRS: DJJ 146x/mnt, VT: S: Keluar darah pervag
di USG: pembukaan (-), pervag (-). (+)
-Hasil UK 39-40mgg TD: 110/70, N:80x, RR:20x, Tax:36,5, DJJ CTC 1/4tab pervag. O: Dilakukan DSU (di
136x/mnt, His (-), TFU 33cm, Puka, VK) hasil fluksus aktif.
-HPL 15-10-2017
LetKep, Belu masuk PAP. VT: pembukaan A: G2P1001 UK 40-41
-Ketuban berkurang (-), pervag (-). mgg (HPHT), 39-40 mgg
(USG) dg
Hasil Lab: Leu:7,7 Erit: 4,4 Hb:10,1 Htc: Oligohidroamnion.+
plasenta previa lateralis.
P: Ap dokter Erva
diputuskan untuk SC
Cito, Siapkan darah dan
lapor anastesi. KIE
keluarga.

Masuk kamar Operasi.
Dilakukan operasi SVH-
BSO dan ligasi arteri
illiaca interna sinistra
oleh dr.Erva,Sp.OG dan
dr.Hanan, Sp.B
S: nyeri luka operasi
Pasien masuk ICU. O: TD 100/70, N 84x,
S: Pasien dalam pengaruh Anastesi. RR 17x, temp 36,6. BU
O: K/U lemah, kesadaran dalam (+), terpasang kateter
pengaruh anastesi, TD: 140/89, n Obs. Oleh DM wahyu Obs. Oleh DM Wahyu A: P2002 nifa SC Post
100x, RR 30x, Anemis (+), terdapat GCS: 456 GCS: 456 Op SVH-BSO dan ligasi
luka bekas Op terbaut kasa, terpasang TD: 145/75 TD: 142/72 arteri illiaca interna
drain, tepasang O2 masker 10lpm, N:96x N: 84x sinistra hari ke 2
posisi head up 30 derajat, perdarahan Tx: 37,7 Tx: 36,7 P: inj cefazolin 2x1, inj
pervag (+). CM: infus RL:D5 30tpm CM: infus RL:D5 ketorolac 3x1,inj
A:Post Op SVH-BSO dan ligasi arteri dan PRC 20tpm 30tpm kalnex 3x1, inj

16.15WIB 18.40 WIB 19.00 WIB 20.00 WIB 27/10/20 06.00 WIB 08.00 WIB 19.00 WIB 28/10/20
17

Dari dr.Hanan, Sp.B: Obs. Oleh DM Lala Obs. Oleh DM Wahyu Pasien dalam
kedua ureter D/S aman, pertahankan DC 5-7 hari, terapi sesuai GCS: 456 UT: 1550cc --> keadaan stabil.
dr.Obgyn TD: 139/93 dibuang Pasien
N:100x dipindahkan ke
Dari dr. Ika, Sp.An: Tx: 36,9
Peerdarahan selama Op kurang lebih 2,5 lt, IFVD 2 line RL:D5 30 CM: infus RL:D5
tpm, Inj. Ondansentron 3x1, Inj. Ketorolac 3x1, Inj. Ranitidine 2x1, 30tpm dan PRC
Paacetamol 1flash 20tpm 20tpm
PRC 1 Kolf --> Cek HB Besok pagi, Tx lain sesuai Obgyn. CK: UT: 0 cc, Drain:

Dari dr. Erva Sp.OG

S: pasien dalam kpengaruh anastesi.
O: TD 118/70, N 100x. Tax 36, RR 20x, terpaang drain.
A: Post Op SVH-BSO dan ligasi arteri illiaca interna sinistra
P: dirawat di ICU, rawat bersama dengan Sp.An.
 S: keluhan (-)
S: keluhan (-) flatus (+) BAB O: TD 110/70, N 92x, RR 19x,
(-) temp 36,2. UT 3550cc/13
O: TD 110/70, N 80x, RR 19x, jam, Drain 0cc
temp 36,1. UT 1600cc/12 A: P2002 nifa SC Post Op
jam, Drain 50cc SVH-BSO dan ligasi arteri
A: P2002 nifa SC Post Op illiaca interna sinistra hari ke
SVH-BSO dan ligasi arteri 4
illiaca interna sinistra hari ke P: Aff drain cefixime 2x100,

29/10/20 10.30 WIB 30/10/20

17

Lapor dr.Erva,SpOG: jam

12.00 drain dikosongkan,
Obs. Sampai dengan besok