CLAS DR.

LUIS WATANABE TASHIMA SAN JACINTO - VAQUERÍA

“Año de la consolidación del mar de Grau”

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE TUMBES

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCIÓN DE CALIDAD EN SALUD

COMPONENTE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA

TITULO

IMPLEMENTANDO ESTRATEGIAS PARA LA INTEGRACIÓN

DE LA FAMILIA EN LOS PROCESOS DE ESTIMULACIÓN
PRENATAL Y PSICOPROFLAXIS OBSTÉTRICA EN LAS
MUJERES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD SAN
JACINTO

RESPONSABLE

LIC. OBST. MC GUIRE GUEVARA, MELISSA JULIANA.

Tumbes- 2016

Proyecto de mejora continúa.

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“Año de la consolidación del mar de Grau”

INFORMACION GENERAL

a) TITULO DEL PROYECTO:

Implementación de Estrategias para la integración de la familia en los
Procesos de Estimulación Prenatal y Psicoprofilaxis Obstétrica en las
mujeres atendidas el Centro de Salud San Jacinto 2016.

b) EQUIPO DE MEJORA:
 Lic. Obst. Mc Guire Guevara, Melissa Juliana.(Encargado)
 Lic. Obst. Carrillo López, Elver Johnny
 Lic. Obst. Cornejo Carrillo, Ana Lesly.

c) DEPENDENCIA
Dirección Regional de Salud Tumbes – Micro red corrales – Centro de
Salud San Jacinto.
d) POBLACION OBJETIVO:
Directos: 25 gestantes de la Localidad de san jacinto
Indirectos: Familias y comunidad.
e) LUGAR DE EJECUCION:
Centro de Salud San Jacinto.

f) DURACION:
Inicio: Abril 2016.
Finalización: MAYO 2016; pero se desea comprometer al sucesor a
continuar con las actividades del proyecto y perdure en beneficio de la
población.

Proyecto de mejora continúa.

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g) ANTECEDENTES:

No hace muchos años, el prepararse para la llegada de un futuro hijo consistía

simplemente en cuidar la alimentación y demás hábitos y esperar durante nueve
meses hasta el momento del parto, sabiendo que el dolor que iba a acompañar
dicho proceso iba a ser intenso.

En los últimos años esta situación ha cambiado ya que tanto los futuros padres
y los profesionales de obstetricia nos hemos preocupado por abordar temas
orientados a mejorar la salud materna, preparación física, psicológica y
emocional para lograr la llegada de un hijo, y por adoptar una actitud positiva
ante la nueva situación.

Llave, R & Edmundo, C (2013). Resultados materno perinatales de las

pacientes que participaron del programa educativo de psicoprofilaxis
obstétrica en el INMP durante el año 2013. Lima - Perú Estudio de tipo
observacional, descriptivo-comparativo, retrospectivo, de corte transversal, los
resultados principales fueron el 66.2% de las participantes asistió a seis sesiones
y el 33.8% asistió a menos de tres sesiones de psicoprofilaxis. El 72% de las
pacientes que participaron de 6 sesiones de Psicoprofilaxis y el 78.5% con
menos de tres sesiones, tuvieron un parto vaginal. La mayor proporción de
pacientes con seis y menos de tres sesiones de psicoprofilaxis tuvieron un inicio
de trabajo de parto espontáneo (70.8% y 64.4% respectivamente).

A la mayoría de las participantes de seis sesiones de psicoprofilaxis (58.8%) y

menos de tres sesiones (59.2%), se les realizó episiotomía. La duración
promedio del primer periodo del parto en el grupo de pacientes con seis sesiones
y con menos de tres sesiones de psicoprofilaxis fue similar. La duración promedio
del segundo periodo de parto en aquellas pacientes del primer grupo fue
ligeramente mayor (0.24 horas) comparado con el segundo grupo (0.22 horas).
La duración promedio del tercer periodo de parto en las participantes con seis
sesiones fue menor (0.10 horas) que las participantes con menos de tres

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sesiones (0.11 horas). El Apgar al minuto de 7 a 10 (96.6% en recién 14 nacidos

de pacientes con seis sesiones de psicoprofilaxis y 91.1% en recién nacidos de
pacientes con menos de tres sesiones). Conclusiones el inicio de trabajo de parto
espontáneo, el parto vaginal, la duración del periodo de dilatación y del expulsivo
fueron similares en las usuarias que completaron las seis sesiones de
Psicoprofilaxis Obstétrica y las que participaron en menos de tres sesiones. Los
resultados perinatales como, el Apgar a los cinco minutos y el contacto piel a piel
fueron similares en las usuarias que completaron las seis sesiones y en las que
participaron en menos de tres; sin embargo, el Apgar al minuto fue
significativamente mayor en el primer grupo (p=0.014).

Aguayo, C & Angulo, AM. (2008). Técnicas psicoprofilácticas de

preparación para el parto, percepción de mujeres atendidas en la
Maternidad del Hospital Paillaco entre Septiembre de 2007 y febrero de
2008. Valdivia - Chile Estudio cuyo objetivo fue explorar la percepción del parto
de las puérperas que durante el proceso de gestación hayan participado de
talleres educativos de Psicoprofilaxis Obstetrica; los resultados obtenidos fueron
La percepción positiva del uso de técnicas psicoprofilácticas por parte de las
mujeres del estudio, se sustenta en que favorece la seguridad, confianza y
autonomía materna. Durante el proceso de gestación y nacimiento, las mujeres
que usaron alguna técnica indicaron un mayor avance de la dilatación cervical.

Por su parte, la educación prenatal, ayudó al desarrollo del vínculo afectivo.

Conclusiones la percepción de las mujeres, en cuanto a la utilización de técnicas
psicoprofilácticas, durante el proceso de gestación y la atención natural del parto
fue positiva, el entorno social más cercano influye en la percepción de la atención
del parto.

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h) JUSTIFICACION:

El presente Proyecto de mejora continua se justifica en la falta de conocimiento,

práctica y calidad de atención que puede brindarse a la gestante del centro de
salud San Jacinto.

De acuerdo al nuevo modelo de atención integral en salud (MAIS) tiene como

centro a la persona en todas sus dimensiones : biológicas, físicas, social,
espirituales y psicologías; hoy la Psicoprofilaxis obstétrica es el conjunto de
actividades, métodos y técnicas ligadas a brindar atención integral a la mujer
durante todo el proceso del embarazo, parto y puerperio, con participación del
padre y la familia.

Además que forma parte del complemento a la atención prenatal, se deben

realizar sesiones de psicoprofilaxis, lo cual está estipulado y normado mediante
RM 361-2011/MINSA, cuya finalidad es estandarizar los procesos de la
psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal, en los servicios de obstetricia
de los establecimientos de salud; las cuales se desarrollaran en sesiones teórico-
prácticas secuenciales dependiendo del tiempo de gestación, con ejercicios de
respiración, relajación mental y gimnasia que fortalecerá los músculos que
intervienen en el canal del parto ayudando a disminuir el nivel de ansiedad para
mostrar un comportamiento positivo al momento del trabajo de parto que es un
fenómeno imprescindible, sin dejar de lado el enfoque intercultural, evitando
posibles traumatismos materno, que lo vuelvan un proceso patológico,
conjuntamente la estimulación prenatal desarrollara la capacidad neurológica y
fortalecerá los lazos afectivos madre-hijo-padre.

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i) OBJETIVO GENERAL:

Implementar estrategias para la integración de la familia en los procesos de

estimulación y Psicoproflaxis obstétrica en las mujeres atendidas en el
centro de salud San Jacinto, Tumbes 2016

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Socializar el proyecto aprobado en la DIRESA, con las autoridades,

trabajadores de salud y gestantes de centro poblado San Jacinto.
 Desarrollar actividades educativas, preventivo promocionales en las
viviendas de las gestantes de la localidad
 Promover estrategias innovadoras de comunicación e información a
nivel intramuros y extramural.
 Desarrollar sesiones de psicoproflaxis Obstétrica y estimulación con
participación activa de los familiares (esposo) según la norma técnica
vigente.
 Informar los resultados del proyecto en una reunión especial con
autoridades, trabajadores de salud y gestantes de la localidad.

Proyecto de mejora continúa.

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j) METODOLOGIA:
De acuerdo a lo normado en la atención integral de la gestante, se optó
por realizar como proyecto de mejora continua el Mejoramiento de la
calidad de atención e Información a la gestante sobre la importancia de la
Psicoprofilaxis Obstetrica y Estimulación Prenatal. , para lograr lo
planteado desarrollara estrategias y técnicas de trabajo junto al equipo de
salud del establecimiento, que tendrá secuencia de pautas a realizar:

 Preparar la sala para la óptima atención de las sesiones de

Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal en el centro de salud
San Jacinto.
 Contar con el material adecuado para el desarrollo de las sesiones
mediante el financiamiento externo (DIRESA), además del
autofinanciamiento por parte del establecimiento y del autor del
proyecto.
 Promover estrategias de difusión de las actividades que se realizan a
nivel intramural y en la comunidad, informando sobre los beneficios de
la Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal a través de
perifoneo en alto parlantes, afiches, trípticos, etc.
 Promover estrategias de participación de los padres, la familia y la
comunidad en el cuidado y auto cuidado de la salud informándolos
con material audiovisual y escrito sobre los beneficios de la de
Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal.
 Innovar procesos de captación, información y posterior integración de
los beneficiados a las sesiones educativas de Psicoprofilaxis
Obstétrica y Estimulación Prenatal.

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k) RESULTADOS ESPERADOS:

 Ambiente acondicionado para la atención de psicoprofilaxis obstétrica y

estimulación prenatal en el centro de salud San Jacinto.
 Ambiente implementado con el material necesario para Psicoprofilaxis
Obstétrica y Estimulación Prenatal en el Puesto de Salud San Jacinto.
 Sesiones de psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal, desarrolladas
conforme a la Norma Técnica Vigente en Puesto de Salud de uña de gato.
 Madres gestantes y familia informada, con estrategias innovadoras sobre
los beneficios y cartera de servicios que oferte la Psicoprofilaxis Obstétrica
y Estimulación Prenatal en el Centro de Salud San Jacinto.
 Mejorar el vínculo Familiar, con la participación activa de los futuros padres,
familia y comunidad en el cuidado y auto cuidado de la gestante en el Centro
de Salud San Jacinto.
 Atención continúa de las sesiones de Psicoprofilaxis en la comunidad de San
Jacinto.

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l) CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES:

CRONOGRAMA
CRITERIOS DE
OBJETIVOS ESPECIFICOS ACTIVIDADES FEB MARZO ABRIL RESPONSABLES
MEDICION
3s 4S 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S
 Socializar el proyecto aprobado en la
o Reunión con con las autoridades,
DIRESA, con las autoridades,
trabajadores de salud y gestantes de centro x
trabajadores de salud y gestantes de
poblado San Jacinto
centro poblado San Jacinto.
o Sesiones educativas sobre estimulación
x
prenatal
 Desarrollar actividades educativas, o Sesiones educativas sobre x
preventivo promocionales en las viviendas
de las gestantes de la localidad o Sesiones educativas sobre x
LIBRO DE
o Sesiones educativas sobre ACTAS, x
RELACION DE EQUIPO DE
o Elaborar trípticos, dípticos y afiches sobre ASISTENCIA, SALUD Y
 Promover estrategias innovadoras de la estimulación prenatal y psicoproflaxis. COMPROMISO x RESPONSABLE
comunicación e información a nivel o Entrega y socialización de los medios S, DEL
intramuros y extramural. informativos en los domicilios de las gestantes DOCUMENTOS PROYECTO
y en centro de salud PRESENTADOS x
 Desarrollar sesiones de o Acondicionamiento y equipamiento de , FOTOS
psicoproflaxis Obstétrica y la sala de sesiones de estimulación
estimulación con participación activa temprana y Psicoproflaxis x
de los familiares (esposo) según la o Desarrollar las sesiones con
norma técnica vigente. participación de miembros de al familia x
 Informar los resultados del
proyecto en una reunión especial con o Reunión con invitados especiales para
autoridades, trabajadores de salud y informar los resultados del proyecto
gestantes de la localidad. x

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m) PROPUESTA DE FINANCIACION:

El presupuesto se ha desagregado en los siguientes rubros:

Establecimiento de salud 20 %

Diresa 50 %

Autofinanciado 30 %

TOTAL 1OO %

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I. ETAPA DE ESTUDIOS:

a) IDENTIFICACION DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA:

En el Centro de Salud de San Jacinto Nivel I-3, se ha observado que las

pacientes que visitan al servicio de obstetricia la gran mayoría acuden solo
para realizar el Control Prenatal; desconociendo la importancia de la
Psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal durante el embarazo,
debido a esto no se vienen realizando estas actividades. Pues no se
encontraba habilitado este recurso para acciones de capacitación de las
gestantes, quizá por desinterés de fortalecer el ambiente que fue
destinado a esta práctica.

Al realizar la identificación de proyecto de mejora, se detectó que el área

que estaba destinada a la práctica de psicoprofilaxis obstétrica y
estimulación prenatal, estaba siendo usada con almacén, lo cual hacia
que pierda su valor para el cual fue creada; no brindando el objetivo
primordial que es la preparación de la gestante para el momento del parto,
además contribuir al desarrollo neurológico del bebe por nacer, mediante
la estimulación prenatal y hacer partícipe a la familia.

b) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Inadecuada integración de la familia en los procesos de Estimulación

Prenatal y Psicoproflaxis Obstétrica en las mujeres atendidas en el centro
de salud San Jacinto.

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C) DETERMINACION DE LAS CAUSAS :

CONSECUENCIAS
Mayor incidencia de partos por
cesarea
Mayor grado de
ansiedad
Menos posibilidades de
gozar la participación de su
Mayor duración del proceso de trabajo durante el parto
dilatación NULA PARTICION DE LA
Actitud negativa
FAMILIA EN LOS
PROCESOS DE
PSICOPROFILAXIS
OBSTETRICA Y
Multiparidad ESTIMULACION
Falta material didáctico PRENATAL
Machismo por parte de
No se realiza la atención Deficiente o la pareja
incompleto
grado de
instruccion Mitos y creencias
Falta de innovación por
parte del personal para Poca
realizar la actividad importancia al
Desinterés por parte de tema Falta de conocimientos
los trabajadores sobre la Psicoprofilaxis
Obstetrica

CENTRO DE SALUD MUJERES Y POBLACIÓN

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d) DETERMINACION DE LOS INDICADORES PARA MEDIR LOS

LOGROS:

Los indicadores que mediremos los logros de este proyecto serán:

 Ambiente acondicionado: Área limpia, espaciosa, confortable en relación

de las actividades.
 Dotación de material: Equipos que permitan la realización de las sesiones
competentemente.
 Gestante que acude a PPO y EP: Control de asistencia y de participación
de las asistente.
 Difusión del servicio en la comunidad: perifoneo, sesiones en el paquete
de atención.

e) RECOPILACION DE DATOS BASALES:

La adecuada recolección de los datos para la identificación del problema

que tenemos que mejorar en nuestro centro de salud se realizó mediante
el llenado de encuestas realizadas a algunas pacientes Gestantes que
acuden a nuestro centro de Salud en los programas de Materno.

f) PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS SOBRE LOS CAMBIOS O

INTERVENCIONES:

La integración de la familia en los procesos de Psicoprofilaxis obstétrica y

Estimulación Prenatal puede reducir el riesgo de un Parto complicado, en
madres gestantes y de padecer retraso en el desarrollo psicomotor, en los
niños y niñas de la Localidad de San Jacinto.

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g) PRIORIZACION DE LAS CAUSAS RAIZ A INTERVENIR.

Causas Escasa importancia. Vulnerabilidad.

Poco o nulo X
conocimiento.

Creencias, mitos. X

Problemas de X
autoestima.

Poca iniciativa. X

Todas las causas a intervenir son importantes para el estudio del presente
proyecto, por lo que se tendrán en cuenta.

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h) FORMULACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN:

CRONOGRAMA
CRITERIOS DE
OBJETIVOS ESPECIFICOS ACTIVIDADES FEB MARZO ABRIL RESPONSABLES
MEDICION
3s 4S 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S
 Socializar el proyecto aprobado en la
o Reunión con con las autoridades,
DIRESA, con las autoridades,
trabajadores de salud y gestantes de centro x
trabajadores de salud y gestantes de
poblado San Jacinto
centro poblado San Jacinto.
o Sesiones educativas sobre estimulación
x
prenatal
 Desarrollar actividades educativas, o Sesiones educativas sobre x
preventivo promocionales en las viviendas
de las gestantes de la localidad o Sesiones educativas sobre x
LIBRO DE
o Sesiones educativas sobre ACTAS, x
RELACION DE EQUIPO DE
o Elaborar trípticos, dípticos y afiches sobre ASISTENCIA, SALUD Y
 Promover estrategias innovadoras de la estimulación prenatal y psicoproflaxis. COMPROMISO x RESPONSABLE
comunicación e información a nivel o Entrega y socialización de los medios S, DEL
intramuros y extramural. informativos en los domicilios de las gestantes DOCUMENTOS PROYECTO
y en centro de salud PRESENTADOS x
 Desarrollar sesiones de o Acondicionamiento y equipamiento de , FOTOS
psicoproflaxis Obstétrica y la sala de sesiones de estimulación
estimulación con participación activa temprana y Psicoproflaxis x
de los familiares (esposo) según la o Desarrollar las sesiones con
norma técnica vigente. participación de miembros de al familia x
 Informar los resultados del
proyecto en una reunión especial con o Reunión con invitados especiales para
autoridades, trabajadores de salud y informar los resultados del proyecto
gestantes de la localidad. x

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i) REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://psicoprofilaxisenelembarazo.blogspot.pe/2012/10/psicoprofilaxis-
en-el-embarazo.html
http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v14n4/a10v14n4.pdf
http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v14n2/a08v14n2.pdf
http://www.revistasacademicas.usmp.edu.pe/_uploads/articulos/78115-
art8_vol12_n2.pdf
http://es.calameo.com/read/0011379210a6d26eab53c
http://es.calameo.com/read/00338528053845332bf7f
http://es.calameo.com/books/00338528053845332bf7f
http://es.slideshare.net/richard1000000/tesis-tecnica-de-estimulacion-
prenatal-41442110
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM361-2011-MINSA.pdf

Proyecto de mejora continúa.