FISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO

GUYTON: 62 AO 66. BERNE: 26 AO 30

1. FASE CEFÁLICA – PENSAR, VER, TOCAR ALIMENTO.

2. FASE ORAL.
3. FASE ESOFAGICA.
4. FASE GÁSTRICA.
5. FASE INTESTINO DELGADO.
6. FASE COLÔNICA.

REFLEXO DE PAVLOV – SECREÇÃO SALIVAR E GÁSTRICA, QUANDO ESTIMULADO

COM ALIMENTO.

ESTÍMULO CENTRO VAGAL (BULBO) => PROJETA FIBRAS AFERENTES (TRONCO

VAGAL) PARA ESTÔMAGO (FIBRA SECRETORA) => LIBERA ACETILCOLINA => ATIVA
PLEXO NERVOSO LOCAL (PAREDE ESTÔMAGO) => LIBERA ACETILCOLINA QUE SE
DIFUNDE PELA PAREDE DO ESTÔMAGO => ATIVA RECEPTORES MUSCARÍNICOS.

O PARASSIMPÁTICO EXCITA A PRODUÇÃO DE PEPSINA E ÁCIDO.

FASE GÁSTRICA:
1. REFLEXOS SECRETORES NERVOSOS LOCAIS.
2. REFLEXOS VAGAIS.
3. ESTIMULAÇÃO POR GASTRINA-HISTAMINA – CIRCULA PARA DEPOIS AGIR
NO PRÓPRIO ESTÔMAGO E PROMOVER A SECREÇÃO DE ÁCIDO GÁSTRICO.

FASE INTESTINAL:
1. MECANISMOS NERVOSOS.
2. MECANISMOS HORMONAIS.

COMPOSIÇÃO E FUNÇÃO DA SALIVA:

-PH BÁSICO.
-LEVEMENTE HIPOSMOLAR (GERALMENTE ISOTÔNICA).
-MENOR [Na] EM DESIDRATAÇÃO.
-M. FACIAL.
-M. GLOSOFARÍNGEO.
-NERVO VAGO – O CONTROLE VAGAL É O MAIS IMPORTANTE PARA SECREÇÃO
E MOTILIDADE DO TGI.
-AMILASE SALIVAR – DEGRADA LIGAÇÕES ALPHA-1-4 DA AMILOSE (SOBRAM
RESÍDUOS ALPHA-1-6 – MALTOSE, MALTOTRIOSE, DEXTRINAS ALPHA-
LIMITADAS). NO INTESTINO A MALTOSE, MALTOTRIOSE E DEXTRINAS SÃO
DIGERIDAS.
-MUCINA: LUBRIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS, DIMINUI TENSÃO SUPERFICIAL.
-EMULSIFICAÇÃO GORDURA.
-3% ELETRÓLITOS (ULTRAFILTRADO PLASMA – INDIVÍDUO QUE SALIVA
MUITO PERDE SÓDIO) K, H2CO3, Na, Cl.
-7% PROTEÍNAS (ALFA AMILASE, LIPASE SALIVAR, LISOZIMA, ANTICORPOS,
MUCINA – NÃO PODE FALTAR).
-PH ENTRE 6 E 7.
-90% ÁGUA.
*EXISTEM FÁRMACOS PARA PACIENTES QUE NÃO PRODUZEM SALIVA.
*MUCOCELE.
 *UMAMI – RECEPTORES PARA GLUTAMATO. SENSAÇÃO DE DEIXAR O GOSTO
DOS ALIMENTOS MAIS SABOROSO.
*MENTOL – ATIVA RECEPTORES DO FRIO NA BOCA.
*ÁLCOOL – ATIVA RECEPTORES DE CALOR NA BOCA.
*CORPO ADAPTA O PALADAR ALTERANDO A QUANTIDADE DE RECEPTORES
DE SABOR.

NO ESTOMAGO ALIMENTO CHEGA PELO REFLEXO DE DEGLUTIÇÃO –

RELAXAMENTO RECEPTIVO DA MUSCULATURA GÁSTRICA.
REFLUXO GÁSTROESOFÁGICO – PROBLEMAS MUSCULATURA DO ESFÍNCTER
GÁSTROESOFÁGICO QUE SE ABRE E ALIMENTO RETORNA.

*HÉRNIA HIATAL – PEQUENA PARTE DO ESTÔMAGO NO ESÔFAGO. DONPERIDONA –

AUMENTA A MOTILIDADE ESOFÁGICA A FIM DE FAZER A HÉRNIA RETORNAR AO
ESTÔMAGO.
*MUCOSA ESTOMACAL POSSUI MUCO COM BICARBONATO PARA PROTEÇÃO.
*ANTINFLAMATÓRIO – INIBEM PRODUÇÃO DE PROSTAGLANDINAS (ATIVADORES
FISIOLÓGICOS) QUE AJUDAM NA PRODUÇÃO DE MUCO E INIBIÇÃO DE ÁCIDO.
*MISOPROSTOL – USADO POR PACIENTES COM ÚLCERA GRAVE PARA PRODUZIR
MUCO. GERA CÓLICAS.
*O ESTÔMAGO CONSISTE BASICAMENTE NUMA DILATAÇÃO DO ESÔFAGO.

GLÂNDULAS OXÍNTICAS: ESSA CLASSIFICAÇÃO CONSISTE EM 4 TIPOS DE CÉLULAS

DIFERENTES.
• CÉLULAS MUCOSAS SUPERFICIAIS E DO PESCOÇO (QUE SECRETAM
MUCO, ÁGUA E BICARBONATO).
• CÉLULAS PARIETAIS (QUE SECRETAM HCL, FATOR INTRÍNSECO, LIPASE
GÁSTRICA, AMILASE GÁSTRICA E GELATINASE - ESTÃO NA PRIMEIRA
METADE DO CORPO DO ESTÔMAGO; VÁRIOS FÁRMACOS ATUAM NESSA
CÉLULA).
• CÉLULAS PRINCIPAIS (QUE SECRETAM PEPSINOGÊNIO - FORMA INATIVA
DA PEPSINA - E GASTRINA; ESTÃO NA PAREDE INTERNA DO
ESTÔMAGO).
• E CÉLULAS ENTEROCROMAFINS (QUE SECRETAM HISTAMINA -
SOMENTE DEPOIS DE ESTIMULADAS PELA GASTRINA E
ACETILCOLINA).
FUNÇÕES ESTÔMAGO: ARMAZENA ALIMENTO E LIBERA GRADUALMENTE PARA
DUODENO, INICIA DIGESTÃO DAS PROTEÍNAS E DOS LIPÍDEOS.

CONTROLE PILORO: ESTÔMAGO SE ENCHE, GERA PERISTALTISMO, ARMAZENA

ALIMENTO E LIBERA GRADUALMENTE PARA DUODENO.

ÁC. CLORÍDRICO => ATIVA PEPSINOGÊNIO.

SECREÇÕES ESTÔMAGO: ÁC. CLORÍDRICO, PEPSINOGÊNIO, LIPASE, GRELINA
(GERA FOME; HOMEOSTASE DA GLICOSE), RENINA, MUCO, GASTRINA E FATOR
INTRÍNSICO – AJUDA ABSORVER B12.