Examen Medicina Interna Hematología

Febrero/Junio 2016
1.- Paciente masculino de 15 años, acude por presentar adenomegalia en fosa supraclavicular izquierda
de 2 por 3 cm, la cual ha ido aumentando de tamaño en los últimos 3 meses. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Leucemia Linfocítica Crónica
b) Leucemia Granulocítica Crónica
c) Plasmocitoma solitario
d) Linfoma de Hodgkin
2.- Con relación a la Coagulación Intravascular Diseminada, menciona lo incorrecto:
a) Se trata la patología subyacente
b) Se administra plasma fresco o plasma fresco congelado
c) Se administran plaquetas
d) Se administran fibrinolíticos por vía endovenosa
3.- Respecto a la Policitemia Vera, menciona lo correcto:
a) plaquetas de 1000 000
b) Jak2 positivo

4.- Cual de las siguientes es una complicación de la administración de células progenitoras

hematopoyéticas con incompatibilidad HLA?
Rechazo
5.- ¿Para cuál de las siguientes patologías es favorable el CD10 positivo y CALLA+?
Leucemia Linfoblastica Aguda
6.- Leucemia que afecta de manera característica a hombres y que cursa con pancitopenia?
a) leucemia de células pilosas
b) leucemia linfoblastica aguda
7.- ¿Tratamiento para leucemia crónica? (probablemente se refería a la granulocitica)
Imatinib
8.- La transfusión plaquetaria no da el resultado deseado por una de las siguientes entidades:
a) compatibilidad Rh
b) incompatibilidad ABO
c) compatibilidad HLA
d) anticuerpos anti-monocito

9.- Las siguientes entidades son diagnóstico diferencial de anemia aplasica, excepto:

a) anemia megaloblástica
1
 b) leucemia granulocitica crónica
c) hiperesplenismo
d) mielodisplasia

10.- Señala lo correcto respecto a la Hemofilia A:

a) Es autosómica dominante ligada a X (esta respuesta no es porque es autosómica recesiva ligada a X)
b) Las mujeres son portadoras y muestran una actividad del 30% del factor VII

11.- Paciente con trombosis venosa profunda por deficiencia de anti-trombina 3, tratado con warfarina,
¿cuál es la mejor manera de llevar a cabo un control de su tratamiento?
a) TP
b) INR 2-3
c) INR 2.5-5

12.- ¿En qué condición existirá una portadora obligada en un paciente con hemofilia?
Hija de un padre enfermo con hemofilia
13.- Todas las siguientes son indicaciones para la administración de crioprecipitado, excepto una:
a) disfibrinogenemia
b) hipofibrinogenemia
c) hemofilia A
d) hiperfibrinogenemia
14.- Son causas de trombocitos reactiva, excepto:
a) esplenomegalia
b) hemorragia aguda
c) anemia megaloblástica
d) deficiencia de hierro
e) infecciones
15.- En todas las siguientes se puede transfundir un paquete globular a un paciente normovolémico en
riesgo, excepto:
a) bradicardia
b) síncope
c) disnea
d) angina
16.- Paciente con tabaquismo crónico que presenta hemoglobina de 18 g/dl. Las plaquetas y
leucocitos están normales. ¿Probable diagnóstico?
Policitemia por hipoxia
17.- Paciente con hemoglobina disminuida, anemia microcitica normocromica, reticulocitos elevados y
coombs negativo, ¿cuál es el probable diagnóstico?
Esferocitosis
18.- Menciona lo correcto respecto a los reticulocitos:

2
Eritrocitos jovenes
19.- Paciente con 13,500 leucocitos, presenta 85% de neutrófilos y 15% de linfocitos, ¿qué tiene?
Neutrofilia absoluta con leucopenia relativa
20.- Leucemia mieloide más común en nuestro medio
M3
21.- Diagnóstico más probable en una mujer de 28 años con epistaxis recurrente, con TTPa de 65
segundos, tiempo de trombina normal y cuenta de plaquetas de 280x109 y tiempo de sangrado de 20
minutos.
Enfermedad de Von Willebrand
22.- Hallazgo más frecuente en un paciente con Leucemia granulocítica crónica
a) Adenomegalia
b) Esplenomegalia
c) hepatomegalia
23.- Masculino de 55 años, acude por síndrome anémico y dolor óseo. Los estudios muestran:
Hemoglobina 15 g/dl, 200,000 plaquetas, creatinina 1.5, proteínas totales, 8 g/dl, albúmina 3.5. No
presentaba lesiones líticas solo osteopenia. La médula ósea se veía infiltrada de células plasmáticas,
¿cuál es el diagnóstico?
Mieloma multiple
24.- Paciente masculino que presenta inicio súbito de petequias en los tobillos y equimosis. No presenta
fiebre, ni adenomegalias ni esplenomegalia ¿Qué tiene?
Autoinmune
25.- Causa más común en un adulto varón con deficiencia de hierro
a) Sangrado crónico de tubo digestivo
b) Mala alimentación
c) Mala absorción
26.- Dato que esperas encontrar en la fase crónica de la leucemia granulocítica:
a) Adenopatías
b) Leucocitosis con predominio de eosinófilos, basófilos y neutrófilos
c) Cromosoma filafeldia negativo en más del 90% de los casos
27.- En pacientes con enfermedad hepática, ¿qué proceso de la hemostasia está alterado?
Factores de la coagulacion
28.- ¿Cuál de los siguientes efectos adversos en la transfusión sanguínea es el más grave?
Reacción hemolítica inmediata
29.- La presencia de petequias sugiere que hay una alteración en:
Plaquetas
30.- Paciente con anemia microcítica hipocrómica, con hierro sérico elevado, ferritina normal y
saturación de transferrina normal, ¿diagnóstico más probable?
3
Talasemia β

31.- ¿Primera alteración presente en laboratorio de una anemia ferropénica?

a) hipocromía
b) hipoferritinemia

32.- ¿Cómo se ve la médula ósea en un paciente con anemia megaloblástica?

Células hiperplasicas
33.- Leucemia que invade con más frecuencia el SNC?
Linfoblastica

34.- Paciente con síndrome anémico, Hb 10 g/dL, petequias, plaquetas 4000 y leucocitos 3000 en
biopsia de médula osea se encuentra sustitución del tejido normal por tejido adiposo
Aplasia medular

35.- ¿Cuál no pertenece a la pentada del diagnóstico de púrpura trombocitopénica trombótica?

a) fiebre
b) insuficiencia renal
c) poliuria

36.- Señale lo correcto respecto al síndrome anti-fosfolípidos:

a) Únicamente de origen primario
b) Se manifiesta por trombosis recurrentes en personas jóvenes
c) Se asocia a LES en el 95% de los casos
d) El único componente es el anticoagulante lúpico
e) Son raras las manifestaciones clínicas en piel y neurológicas
37.- En la leucemia linfoblástica, ¿cuál no es un factor de bueno pronóstico?
a) Gen CALLA+
b) edad 2-10 años
c) translocaciones
d) leucocitosis <30 000

38.- Respecto al tratamiento de la anemia ferropénica, señale lo correcto

1 sola dosis al dia

39. Paciente femenino que en el puerperio presenta trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, se
resuelve. ¿Cuál es su posible diagnóstico?
a) Deficiencia de antitrombina III
b) Fibrinolisis primaria
40. En la leucemia linfoblástica, ¿cuál es un factor de mal pronóstico?

4
Más de 50,000 leucos
41. Es una enfermedad de la coagulación por alteración en la fase plasmática
a) Sindorme de la plaqueta gris
b) Enfermedad de Von willebrand
c) Sindorme de Bernard Soulier

42. Diagnóstico diferencial de leucemia granulocitica crónica

Leucocitosis neutrofilica por enfermedad bacteriana
43. Enfermedad que presenta mayor elevación de linfocitos
a) Enfermedad de Chron
b) Leucemia linfocítica crónica

44. Un paciente consulta por debilidad y tinte ictérico, la hemoglobina es de 8 g/dl, tiene leucocitos y
plaquetas normales, sin embargo, presenta 20% de reticulocitos. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Anemia perniciosa
b) Anemia hemolítica.

45. Paciente masculino con antecedente de vitíligo, Hb 8 g/dL, luecocitos de 4900, plaquetas de
100000, VCM 101. ¿Cuál es su posible diagnóstico?

a) Anemia perniciosa
b) anemia hemolítica autoinmune

46. ¿Qué tipo de leucemia se encuentra más frecuentemente relacionada con CID?
Promielocitica

47. En pacientes con enfermedad hepática, ¿qué proceso de la hemostasia está alterado?
Factores de la coagulacion
48. Correcto en cuanto a Anemia aplasica
Principalmente Autoinmune
49. Diferencial de trombocitosis esencial
Deficiencia de hierro
50. Pacientes viejos, se ven leucos maduros en medula
Leucemia Linfocitica Cronica