Pada pasien dengan debridemen luka yang dalam dan toilet sangat penting untuk

mengurangi kondisi anaerobik bakteri berkembang. Komplikasi umum pada tetanus,

seperti infeksi nosokomial, luka tidur, stenosis trakea, dan perdarahan gastrointestinal,
seringkali disebabkan oleh periode berkepanjangan. imobilitas, penyakit kritis, dan
perawatan intensif. Stenosis trakea bisa menjadi masalah pada anak-anak, meski mungkin
kurang dilaporkan pada orang dewasa. Infeksi sekunder adalah komplikasi yang sering
terjadi, paling sering dikaitkan dengan saluran pernapasan bagian bawah, kateterisasi urin,
dan sepsis luka. Upaya harus dilakukan untuk mencegah infeksi sekunder dan banyak yang
dicapai dengan memperhatikan detail dalam perawatan dasar. Mempertahankan jarak
tanam yang memadai antara tempat tidur dan standar kebersihan umum seperti mencuci
tangan secara teratur oleh staf dan pengunjung merupakan tindakan efektif yang
sederhana. Pembersihan situs perawatan hemostasis, teknik steril yang ketat selama
pengisapan trakea, dan perawatan dasar dari lokasi akses vena perifer atau pusat dan
kateter kemih adalah semua mendasar untuk perawatan yang baik. Komplikasi pernafasan
dari aspirasi dan hipoventilasi umum terjadi dan dapat dikurangi dengan trakeostomi dini,
hindari tabung nasogastrik jika memungkinkan, dan pasien menyusui dalam posisi duduk
15 ° -30 °. Organisme Gram negatif, terutama Klebsiella dan Pseudomonas sering terjadi,
dan infeksi stafilokokus juga sering dijumpai.

Perawatan mulut yang teliti, fisioterapi dada, dan hisap trakea biasa sangat penting
untuk mencegah atelektasis, kolaps lobar, dan pneumonia terutama karena air liur dan
sekresi bronkus sangat meningkat pada tetanus yang parah. Sedasi yang memadai adalah
wajib sebelum intervensi semacam itu pada pasien yang berisiko mengalami kejang yang
tidak terkontrol atau gangguan otonom dan keseimbangan antara fisioterapi dan sedasi
mungkin sulit dicapai.

Kebutuhan energi pada tetanus mungkin sangat tinggi karena kontraksi otot,
keringat berlebihan, dan sepsis. Kehilangan berat badan adalah temuan universal dan
nutrisi sangat penting. Pemberian enteral harus ditetapkan sedini mungkin. Pemberian
enteral memiliki kelebihan dibanding pemberian parenteral karena mempertahankan
integritas gastrointestinal dan mengurangi komplikasi septik dan umum. Bila fasilitas
memungkinkan, gastrostomi endoskopi perkutan dapat terbentuk, jadi hindari rangsangan
dan refluks yang terkait dengan tabung nasogastrik. Pada pasien yang tidak dapat
mentolerir sitoproteksi makanan enteral paling baik dicapai dengan sukralfat atau
ranitidin. Tindakan untuk menghindari komplikasi tromboemboli yang serius meliputi
stoking kompresi, heparin subkutan, dan fisioterapi anggota badan.

Ada sedikit informasi tentang tindak lanjut pasien setelah tetanus, terutama untuk
fungsi kognitif. Dalam salah satu dari sedikit penelitian untuk memeriksa pertanyaan ini,
Anlar dkk menemukan enuresis, keterbelakangan mental, dan penundaan pertumbuhan
untuk sering diulang setelah tetanus neonatal. Ini adalah bidang penelitian klinis tetanus
yang patut mendapat perhatian lebih lanjut.