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Epidemiologia TCE: En el mundo, existen estimaciones aproximadas, con incidencias cercanas a los 200 casos por cada

100.000 habitantes, pero la poca disponibilidad de bases de datos epidemiológicas, especialmente en los países de
mediano y bajo ingreso (donde se concentra alrededor del 90% de la población con TCE), hacen que estas estimaciones
sean poco exactas. Es claro de acuerdo a estudios recientes como el de la carga global de enfermedad de la OMS, que en
áreas como Latinoamérica, la carga de esta enfermedad es bastante alta, siendo el trauma en general, la primera causa
de muerte y discapacidad en la población entre 10 y 24 años (Norton 2012). En Colombia, los datos disponibles, hasta el
2008, permiten identificar el trauma como la principal causa de muerte y discapacidad en la población de 12 a 45 años
(WHO 2010). De acuerdo a datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, para el año 2012, el
politraumatismo (incluyendo TCE) correspondió al 65.5% de las lesiones fatales en accidente de tránsito, seguido por el
TCE aislado en un 27.2% (Moreno 2012). Por todo lo anterior, es claro que el TCE como enfermedad es un problema de
salud pública y que es fundamental, el desarrollar guías de práctica clínica para disminuir la variabilidad en su manejo,
dirigidas a realizar un manejo integral con la mejor evidencia científica y afianzando la política pública hacia una
atención en salud de alta calidad.

Revista de la Facultad de Medicina Univiesidad nacioanl:Se en ncuentra entre el 1 y 1,3 % del total de todas
las fracturas y afectan a los hombres con mayor frecuencia, con distribución bimodal en cuanto a grupos
etáreos, puesto que los pacientes jóvenes o de mediana edad se asocian a lesiones de moderada o de alta
energía, producidas en la mayor parte de los casos como consecuencia de un accidente de tránsito, o caídas
de altura, mientras que el otro grupo etáreo lo constituyen pacientes en edad avanzada, producidos por caídas
simples desde su altura, siendo el 8% de las fracturas de este grupo, con daño hístico facilitado por la
osteoporosis subyacente en estos pacientes asociado a lesiones de baja energía.

Trauma vascular periférico: La incidencia del trauma vascular periférico difiere sustancialmente entre la población
militar y civil, y a su vez entre la población civil en diferentes países.

En estados Unidos la principal causa de trauma vascular lo constituyen las armas de fuego, mientras en Escandinavia y
Reino Unido las armas blancas constituyen la principal fuente, de hecho en Estados unidos las perdidas ocasionadas por
lesiones de las extremidades por arma de fuego esta cercana a los 16 billones de dólares anuales.

En nuestro país, debido a la situación en que vivimos en los últimos años, el

dato que causa mayor asombro es que la mayoría de los traumas de


compromiso vascular se producen en el grupo etario más productivo (15-44

años), y con mayor expectativa de vida. El segundo dato en importancia, es

que los muertos por violencia van desde los 18 mil hasta los 36 mil, según los

datos del Instituto Nacional de Medicina Legal.

Las dos terceras partes ocurren como consecuencia de homicidio y el 75% de

estas muertes son ocasionadas por heridas penetrantes, causadas en su

mayoría por armas de fuego, seguida por el trauma cerrado; en el último

renglón se encuentran las heridas por armas blancas.

El 31% de los Años de Vida Saludable perdidos por mortalidad y el 41% de los

perdidos por discapacidad, son consecuencia de traumatismos. En cuanto a los

egresos hospitalarios, el trauma es responsable del 2%, en todos los grupos de

edad y subsectores, y entre el 8 y el 17% de los egresos por urgencias, en

diferentes regiones del país .

Traumatismo raquimedular: Tiene una incidencia de 15 a 40 casos por un millón de habitantes en el mundo, una
prevalencia de 200.000 casos en la población de Estados Unidos y una incidencia de 12.000 casos nuevos de TRM por
ano en dicho país.

GUÍA DE EVALUACIÓN, MANEJO Y REHABILITACIÓN DEL PACIENTE CON TRAUMA RAQUIMEDULAR


:;Universidad de Pereira: La incidencia mundial de lesión del cordón espinal es de 25.5 millones al año,

de los cuales los hombres (82.8%) son más proclives a sufrir este tipo de

lesiones, con una media de edad de 32 años. La sección completa de la

médula es más frecuente con un 56.5%, además la principal complicación

asociada son las ulceras de presión. (2) (3.) (4)

La incidencia anual en cada país tiene un rango entre 2.1 hasta 130.7 por un

millón de personas, aclarando que el número varia de país en país respecto al

desarrollo y la organización de los registros nacionales, igualmente las

principales causas de este traumatismo son las caídas de altura y los

accidentes automovilísticos. (2) (3.) (4)

La mayoría de pacientes son adultos jóvenes que se encuentran entre la

tercera y quinta década de la vida y la población masculina se ve más afectada

por esta lesión pero en las últimas décadas más y más mujeres se han visto

afectadas debido a los cambios culturales y a su rol en la sociedad. (2) (3.) (4

guía:En general, el trauma raquimedular se presenta entre un 15% a un 30% de todos los
pacientes politraumatizados; de éstos, la distribución más frecuente es la siguiente: 30%

cervical, 30% toracolumbar, 15% lumbosacro y 25% otros. El trauma cervical se presenta

en menos del 5% de todos los pacientes politraumatizados y el 70% son fracturas

sin compromiso medular; una cifra muy importante en cuanto al riesgo de lesión secundaria

por un mal transporte.

El trauma craneoencefálico: se define como una enfermedad caracterizada por una alteración cerebral secundaria a una
lesión traumática producida por la liberación de una fuerza externa ya sea en forma de energía mecánica, química,
térmica, eléctrica, radiante o una combinación de éstas. Esta transmisión de energía a la cavidad craneana resulta en un
daño estructural del contenido de ésta, incluyendo el tejido cerebral y los vasos sanguíneos que irrigan este tejido
(Rubiano 2009).

Clasificación

- TCE Leve (Glasgow 13-15)

- TCE Moderado (Glasgow 9-12)

- TCE Severo (Glasgow 3-8)


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Trauma craneoencefálico

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LUIS FERNANDO SANTACRUZ -