NATIONAL UNIVERSITY COLLEGE

RECINTO DE PONCE

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

Estudio de Caso
Edema

William Ramírez Donato

Clase: NURS 2630
Sección: 0581
Doctora Amarilys Castro Soto
5 de noviembre de 2016
 Tabla de Contenido

Introducción
Objetivos
Estimado del Cliente
Diagnostico de Enfermería
Plan de Enseñanza
Bosquejo de Contenido
Patofisiología
Estrategias de Enseñanza
Plan de Cuidado
Conclusión
Referencias
Apéndices
 Objetivos

Al finalizar este portafolio el paciente podrá definir:

¿Qué es edema?
Identificará y nombrará cuales son los signos y síntomas, pruebas, exámenes y
tratamientos recomendados para esta condición.

Considerará la prevención más apropiada.

Introducción

El organismo tiene un porcentaje de agua en una cantidad variable dependiendo del sexo y la
edad. En algunas ocasiones se puede producir un incremento en esa agua corporal o una mala
distribución de la misma. Cuando esa retención afecta especialmente al espacio intersticial,
aparecen los edemas.

Esa extravasación de líquido puede responder a factores físicos o químicos, desde un incremento
de la presión intravascular en la circulación de retorno, hasta un incremento de permeabilidad de
la pared vascular o un descenso en los niveles de moléculas que mantienen el líquido
intravascular (proteínas).

Este edema se puede apreciar localmente como sucede en las extremidades inferiores o bien
como una sensación de hinchazón generalizada (manos, abdomen).
Estimado del Cliente

 Sexo F

 Edad 45 años

 Dx Médico Edema

 Escolaridad Bachillerato

 Idioma Español

 Visión Normal

 Estado Mental Trastorno Bipolar

 Implicaciones económicas Clase Media

 Valores

 Sociales Persona solidaria, respetuosa y cooperadora

 Culturales Persona que tiene familia y tiene educación

 Religiosos Es católica

Estimado del Cliente

 Limitaciones Cognoscitivas y Sensoriales No demuestra

 Deseo o Motivación para aprender Activa

 Intereses de conocer o hacer relacionados a: Edema

 Condición

 Medicamentos

 Procedimientos

 Pruebas diagnosticas

 Dieta/Alimentación

 Autocuidado

 Ayuda Espiritual
  Otros

 Diagnostico de Enfermería Déficit de Conocimiento manifestado a problemas

verbales

Disposición del Cliente al Aprendizaje

El paciente muestra interés al aprendizaje al escuchar con atención toda la información

relacionada a su condición.

Factores que Limitan el Aprendizaje

Su condición de trastorno bipolar seria el factor que limitará su aprendizaje.

Habilidades y Destrezas del Paciente que Facilitan el Aprendizaje

El paciente demuestra habilidad para escuchar activamente y tiene la destreza de comprender con
facilidad lo que se le explica.

Diagnostico de Enfermería

Déficit de conocimiento referente a edema manifestado verbalmente por el paciente.

Necesidad Educativa

Del paciente presentar como diagnostico edema tendrá que adquirir conocimiento de los
siguientes temas:

Edema

Síntomas

Causas

Tratamientos

Medicamentos

Pruebas de Laboratorio

Bosquejo de Contenido

¿Que es Edema?

¿Cuáles son las causas?

¿Cuáles son los síntomas?

Pruebas y exámenes
Tratamiento

Prevención

Dudas y preguntas

HISTORIAL DEL PACIENTE

Paciente F. G. G. masculino, de 72 años de edad. Residente de Coamo, de estado civil

casado. Actualmente vive solo con su esposa. Con estatura de 5’2” y peso de 150 libras. De

escolaridad Universitaria. Religión de preferencia Católica. Paciente sabe leer y escribir inglés

y español. Actualmente se encuentra retirado. Es admitido a Sala de Emergencias con queja

principal de ansiedad, con un diagnostico de “hyperkalemia” (hiperpotasemia).

Paciente refiere poseer marcapaso y debido a su condición recibe diálisis. Paciente

diagnosticado con “hyperkalemia” (hiperpotasemia), también posee diagnósticos de:

hipertensión, ESRD ON HD (enfermedad renal en etapa terminal) y HBP (Próstata agrandada).

Luego de ser admitido al hospital fue transfundido tras recibir los resultados de los

laboratorios realizados en la Sala de Emergencias, tipo de sangre O Positivo, cantidad a

transfundir 250 ml.

Paciente no es alérgico. Tiene la piel normal, es delgado y se observa limpio, posee

dentadura completa pero tiene problemas para masticar. El paciente presenta dificultad para

orinar debido a su condición renal.

Signos Vitales:

T. 36.6 R. 16

P. 56 B/P.155/86
Patofisiología

La generación de fluido intersticial está regulado por las fuerzas de la ecuación de Starling.

La presión hidrostática dentro de los vasos sanguíneos (Pc) tiende a que el agua se filtre hacia el
espacio intercelular, y de aquí a los tejidos. Esto genera una diferencia en la concentración de
proteínas entre el plasma sanguíneo y el tejido, que genera una presión oncótica (πc): la
concentración de proteínas en el plasma tiende a reabsorber el agua de vuelta desde los tejidos
hacia el plasma. La ecuación de Starling establece que la tasa de flujo de fluido viene definida
por la diferencia entre las dos presiones (la hidrostática y la oncótica) y por la permeabilidad del
vaso sanguíneo (Kf). La resultante de las dos presiones determina el sentido del flujo.

Patofisiologia

La mayor parte del flujo de agua ocurre en los capilares, o en las vénulas postcapilares, que
tienen una pared semipermeable que permite pasar el agua más fácilmente que las proteínas.

Los cambios en las variables de la ecuación de Starling pueden contribuir a la formación de

edema, bien por aumento en la presión hidrostática dentro del vaso (que impulsará el agua hacia
el espacio intercelular), un descenso en la presión oncótica en el interior del vaso o un aumento
en la permeabilidad de la pared del vaso. Esto último tiene dos efectos: permite al agua fluir con
más libertad y reduce la diferencia de presión oncótica, al permitir a las proteínas salir del vaso
con más facilidad.

Estrategias de Enseñanza

Se ofrecerá charla educativa.

Se presentará imágenes.

Se entregará hoja informativa.

Plan de Cuidado

Plan de Cuidado

Conclusión

Después de realizar este trabajo comprendí que los cuidados de enfermería en la atención del
paciente con edema requieren de una exigente priorización de necesidades reales y potenciales
ya que se trata de identificar, tratar y estabilizar a una de las complicaciones más frecuentes que
ponen en peligro la vida del paciente. Y que el éxito está en un buen plan de cuidados de
enfermería y que la orientación al paciente sea de excelencia.

Referencias

Medline Plus, “Edema”, recuperado de la pagina de Internet:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/edema.html

Clínica Universidad de Navarra, "Edema" recuperado de la pagina de Internet:

http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/edemas

Archivos de Cardiología de México, “Edema”, recuperado de la pagina de Internet:

http://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2002/acs021bb.pdf

Apéndice

Hoja Informativa sobre Edema

Gracias por su Atención