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Antihipertensivos
Definición
Grupos:
1. Tiazidas
2. Diuréticos de asa
3. Bloqueantes de la aldosterona
4. Beta bloqueadores
5. IECAS
6. ARA II
7. Calcioantagonista dihidropiridínicos y no
dihidropiridínicos
8. Bloqueadores alfa I
9. Agonistas centrales alfa II
10.Vasodilatadores directos
GRUPO: TIAZIDAS
(Inhibidores de trasportadores paralelos de Na+ -
Cl-, (Túbulo contorneado distal*))
Mecanismo de acción:
Los diuréticos derivados de las tiazidas inhiben el transporte de NaCl en
el TCD* ya que expresa los lugares de unión a las tiazidas. El transporte es
potenciado por una bomba de NA+ en la membrana basolateral.
La energía libre en el gradiente electroquímico para el Na+ es aprovechada
por un transportador paralelo de Na+- Cl- presente en la membrana
luminal que desplaza Cl- hacia la célula epitelial contra su gradiente
electroquímico. Después, el Cl- sale de la membrana basolateral de
manera pasiva mediante un conducto de Cl-. Las tiazidas inhiben el
transportador paralelo de Na+- Cl-.
En este sentido, la unión de Na+ o Cl- a dicho transportador modifica la
inhibición del transportador paralelo provocada por la tiazida, lo que
señala que el lugar de unión de la tiazida es compartido o alterado tanto
por el Na+ como por el Cl-.
La expresión del transportador paralelo de Na+- Cl- es regulada por la
aldosterona.
Ejemplos
Bendroflumetiazida
• Hidroclorotiazida
• Clorotiazida
Contraindicaciones
● Disfunción eréctil
● Personas hipersensibles a las sulfonamidas
Hidroclorotiazida (contraindicaciones)
Alteraciones renales o hepáticas graves
Hiponatremia
Hipercalcemia
Hiperuricemia
Hipersensibilidad
MECANISMO DE ACCIÓN:
EJEMPLOS:
Furosemida
Torsemida
Acido Etacrinico
Bumetanida
Piretanida
CONTRAINDICACIONES:
· Gota
· Insulino resistencia
· Arritmias ventriculares
· Alteración de la función renal (tiazidas)
· Embarazo
GRUPO: BLOQUEADORES DE LA ALDOSTERONA
(antagonistas de receptores de mineralocorticoides, diureticos
ahorradores de asa)
Mecanismo de accion:
Los diuréticos ahorradores de potasio, como la amilorida y la
espironolactona, son diuréticos débiles y reducen la excreción de
potasio y aumentan la excreción de sodio en el túbulo distal.
esta inhibición se lleva a cabo por el antagonismo farmacológico
directo de receptores de mineralocorticoides tal cómo la
espironolactona o por la inhibición del transporte de sodio a través
de los canales iónicos en la membrana luminal( triamtereno y
amilorida)
Ejemplos:
Amilorida
Espironolactona
Canrenona
Eplerrenona
Contraindicaciones:
Hiperpotasemia
Ulceras pepticas
Espironolactona
Hipercalemia insuficiencia renal
Hipersensibilidad al medicamento