Perfil Sanagoran

PUESTO DE SALUD SANAGORAN- DISTRITO DE SANAGORAN
MUNICIPALIDAD DISTRTAL DE SANAGORAN

PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION
ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL
“FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION INTEGRAL EN EL

PUESTO DE SALUD SANAGORAN DEL DISTRITO DE SANAGORAN,
PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION, REGION LA LIBERTAD”
AÑO 2009
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 1

ÍNDICE
Pág.
ÍNDICE 2
I.- RESUMEN EJECUTIVO 3
II. ASPECTOS GENERALES

2.1 Nombre del proyecto. 8
2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora. 8
2.3 Participación de los beneficiarios y de las entidades involucradas 9
2.4 Marco de referencia. 9
III.- IDENTIFICACIÓN
3.1 Diagnóstico de la situación actual. 12
3.2 Definición del problema y sus causas. 35
3.3 Objetivo del proyecto. 36
3.4 Alternativas de solución. 38
IV.- FORMULACIÓN Y EVALUACION

4.1 Tamaño y Localización óptima de la inversión 38
4.2 Análisis de Riesgo para las decisiones de localización y diseño 38
4.3 Horizonte del Proyecto 39
4.4 Análisis de la demanda. 43
4.5 Análisis de la oferta. 57
4.6 Balance Oferta-Demanda. 63
4.7 Determinación de los Recursos Humanos y Físicos 65
4.8 Secuencia de Etapas y Actividades de cada proyecto alternativo 70
4.9 Los costos a precios de mercado 72
4.10 Flujo de costos a precios de mercado 73
4.11 Evaluación económica a precios de mercado 78
4.12 Presupuestos a precios sociales 79
4.13 Evaluación social – aplicación de la metodología costo efectividad 81
4.14 Análisis de sensibilidad. 82
4.15 Sostenibilidad. 82
4.16 Impacto ambiental. 83
4.17 Organización y Gestión 84
4.18 Matriz del marco lógico para la alternativa seleccionada. 85
V.- CONCLUSIONES 86
ANEXOS 88

I. RESUMEN EJECUTIVO:
A. Nombre del Proyecto:
“FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION INTEGRAL EN EL PUESTO DE SALUD

SANAGORAN DEL DISTRITO DE SANAGORAN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION,
REGION LA LIBERTAD”
B. Objetivo del Proyecto:

Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva para la atención integral de la población de su área
de influencia del Puesto de Salud SANAGORAN del distrito de SANAGORAN, Provincia de
Sánchez Carrión.
C. Balance Oferta Demanda de los bienes o servicios del PIP:

La demanda no atendida de los servicios se ha calculado como la diferencia entre la demanda
efectiva con proyecto y la oferta optimizada, siendo en el horizonte del proyecto de 10 años con
las siguientes metas:
Servicios Finales:
Actividades IEC: 41,527 atenciones

Consultas Pre natales para gestantes: 4,550 atenciones
Consultas preventivas de Inmunizaciones (RN): 1,320 atenciones
Consultas preventivas de Inmunizaciones (Niños): 4,509 atenciones
Consultas de Control de Crecimiento (Niños): 9,343 atenciones
Consultas de Control de Crecimiento (Adolescentes): 9,785 atenciones
Partos Institucionales atendidos: 696 atenciones
Control Puerperio: 870 atenciones
Consultas de EDA e IRA de Niños: 10,832 atenciones
Consultas Recuperativas del Adolescente: 9,198 atenciones
Consultas Recuperativas del Adulto: 25,567 atenciones
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor: 3,329 atenciones
De esta demanda, el proyecto cobertura el 100% de las atenciones.

Servicios Intermedios:
Esterilización : 38,704 atenciones

Farmacia : 56,703 recetas
Triaje : 80,000 registros
Laboratorio : 23,469 muestras
Servicios Generales : 80,000 atenciones
Servicios Administrativos : 80,000 atenciones
D. Descripción de las alternativas propuestas:
Alternativa Nº 1:
Construcción de establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes complementarios de
tres pisos de material noble con techo liviano en el 3er nivel para la atención integral de
salud, equipamiento mobiliario medico, desarrollo de programas promoción de la salud
en el Establecimiento.
Actividades:
A.1) Construcción de modulo de tres pisos (PRIMER PISO; Farmacia, Consultorio niño y
adolescente, SS.HH, Consultorio Niño y adolescente, Botadero de Limpieza, Consultorio de
obstetricia, SS.HH Consultorio de Obstetricia, Caja ,Admisión, Archivo, SS.HH Publico Hombres,
SS.HH Publico Mujeres, Tópico, Escalera, SS.HH Personal Hombres, SS.HH Personal Mujeres,
Puerperio, SS.HH de Puerperio, Sala de Dilatación, SS.HH de sala de dilatación, Sala de partos,
Lavado de Instrumental Quirúrgico, Lavabo(lavamanos de médicos), Vestidores, SS HH de
Vestidores, Post. Operación, SS.HH de la sala Post Operación, Espera, Botadero de Limpieza,
Pasadizo C. Obstétrico- Quirúrgico, Pasadizo C. externa, SEGUNDO PISO; Laboratorio, SS.HH
Laboratorio, Botadero de Limpieza, Consultorio Dental, SS.HH C. Dental, Salud Comunitaria,
SS.HH Publico Hombres, SS.HH Publico Mujeres, Salud Ambiental, Caja de escalera, SS.HH
Personal Hombres, SS.HH Personal Mujeres, Observación Mujeres, SS.HH.Observ. Mujeres,
Botadero de Limpieza, Jefatura, Secretaria, Contabilidad logística, personal, Almacén, Radio,
Estadística, Observación Hombres, SS.HH. Observ. Hombres, Nutrición, Pasadizo. TERCER
PISO; Dormitorio, SS.HH Dormitorios, Cocineta, Sala Comedor, Lavandería, Caja de escalera
SS.HH Personal Mujeres, SS.HH. Personal Hombres, Ropería y Planchado, Salón Usos Múltiples
con techo liviano en el tercer nivel.

A.2) Construcción complementaria (cerco perimétrico, cisterna y tanque elevado).

A.3) Adquisición de Equipos y mobiliario medico
A.4) Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud
Alternativa Nº 2:

tres pisos de material noble con techo en el 3er nivel de losa aligerada para la atención
integral de salud, equipamiento mobiliario medico, desarrollo de programas promoción de
la salud en el Establecimiento.
Actividades:
con techo de losa aligerada en el tercer piso.
A.2) Construcción complementaria (construcción de cerco perimétrico, cisterna y tanque elevado).
E. Costos según alternativas:

Alternativa 01:
A precios de mercado: S/. 2’985,489
A precios sociales: S/. 2’582,026
Alternativa 02:
A precios de mercado: S/. 3’089,064
A precios sociales: S/. 2’672,331
F. Beneficios según alternativas:

En ambas alternativas el proyecto obtendrá un beneficio positivo para la población de la
jurisdicción del Puesto de Salud Sanagoran, sin embargo con la Alternativa 01 obtendrá mayores
beneficios sociales.
G. Resultados de la evaluación social:
El indicador a utilizar será Costo Efectividad siendo el siguiente:
Alternativa 01:
C/E = 28.82
Alternativa 02:
C/E = 29.65
H. Sostenibilidad del PIP:
Determinamos si el proyecto es sostenible, observando que los ingresos incrementales generados

por el proyecto pueden cubrirse los costos de operación y mantenimiento en el horizonte del
proyecto, como se muestra en el siguiente cuadro:

CUADRO Nº 1
Proyecto Alternativo 1
Flujo de costos y beneneficios a precios de mercado
Años 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios de
mercado 319,724 319,805 319,886 319,966 320,047 320,128 320,209 320,291 320,372 320,453
Flujo de ingresos a precios de mercado generados por el
proyecto 152,273 152,425 152,577 152,730 152,883 153,035 153,188 153,342 153,495 153,649
Flujo de ingresos recibidos por el personal a cargo del
MINSA 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200
Flujo de Costos que no son cubiertos por los ingresos -7,748 -7,820 -7,892 -7,963 -8,035 -8,107 -8,179 -8,251 -8,323 -8,395
Proporción de Costos que no son cubiertos por los
ingresos -2.4% -2.4% -2.5% -2.5% -2.5% -2.5% -2.6% -2.6% -2.6% -2.6%
(*) El personal asistencial será financiado por el MINSA.
Se adjunta el Acta de Compromiso de Operación y Mantenimiento firmado por el establecimiento

de salud, en el cual se compromete en asumir los gastos de operación y mantenimiento del
proyecto en los 10 años de operatividad.
I. Impacto Ambiental:
Identificamos los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado podría generar en
el medio ambiente, así como las acciones de intervención que dichos impactos requerirán si estos
fueran negativos.
Toda la información lo sintetizamos en la siguiente tabla:

CUADRO Nº 2
PERMANENTES
EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
MODERADO
REGIONAL
NACIONAL
NEGATIVO
TRANSITORIOS
POSITIVO
FUERTES
NEUTRO
VARIABLES DE INCIDENCIA
LOCAL
CORTA
LARGA
LEVES
MEDIA
MEDIO FISICO NATURAL

Agua X
Suelo X
Aire X X X X
MEDIO BIOLOGICO
Flora X
Fauna X
MEDIO SOCIAL
Cultural X X X X
Social X X X X
Económico X X X X
J. Conclusiones y Recomendaciones
La Alternativa 01 es la elegida por presentar menor costo efectividad.

Luego de la aprobación del presente estudio de pre inversión a nivel de perfil, se deberá gestionar
la asignación de recursos financieros para su ejecución, teniendo que realizarse los Expedientes
Técnicos (equipamiento, infraestructura, capacitación) de acuerdo a la normatividad y
especificaciones técnicas del sector.
K. MARCO LÓGICO
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
FIN
Disminución de las tasas de
Morbi-mortalidad en Disminución de la Morbi Informes estadísticos de la Oficina de Crecimiento de la población de
SANAGORAN Puesto de Salud mortalidad en un 10% anual. Estadística del Puesto de Salud acuerdo a lo estimado.
del distrito de SANAGORAN. SANAGORAN.
La demanda de atención mantiene

PROPÓSITO una tasa de crecimiento de acuerdo
Incremento de la atención en los Informes Estadísticos del Puesto de a lo estimado.
Cobertura de Atención Integral servicios en un promedio del Salud Sanagoran y la Red Sánchez
primaria en Puesto de Salud del 2.0% anual. Carrión. El Puesto de Salud contara con el
distrito de Sanagoran para la personal, equipos, insumos y
población de su área de influencia. Mejoramiento de la calidad de ambientes adecuados.
atención a la población. Encuestas aplicadas a la población
relacionada al servicio que brinda el
Puesto de Salud.
COMPONENTES -Demolición de construcciones

existentes Existen recursos económicos
Infraestructura asistencial -Construcción de Registro en la Oficina de Logística del disponibles por diversas fuentes
adecuada. establecimiento de salud para Puesto de Salud. para la compra de equipos y
nivel I-4 y ambientes construcción de ambientes.
complementarios de tres pisos y
techos livianos. Comprobantes de pago, facturas y guías
-Construcción de cerco de remisión.
perimétrico.
- construcción de cisterna y
Equipamiento suficiente y tanque elevado. Existe disposición del personal del
moderno. Puesto de Salud y autoridades para
la ejecución y operatividad del
-202 Equipos e instrumental Órdenes de Compra para su ingreso a Proyecto.
suficientes y adecuados en los almacén.
Desarrollo de Programa de servicios en estudio.
Difusión e IEC hacia la población.
- 70 millares para materiales y

-65 millares para difusión.
ACCIONES
-Construcción de infraestructura Ambientes construidos por un Registro en la Oficina de Logística de la

para un establecimiento Tipo I-4. monto de S/. 2.461.100 nuevos red de salud.
soles incluyen IGV.
Expedientes de Licitación Pública

El 100% de equipos comprado, realizados para contratación de Obras y
-Equipamiento y mobiliario instalado y operativo, por un adquisición de equipos,
medico, suficiente y adecuado monto de S/ respectivamente. Existen recursos económicos
354,398 nuevos soles incluyen disponibles para la ejecución del
IGV. Proyecto.
Acta de recepción, instalación y
operatividad de los equipos adquiridos.
Programas de Difusión e IEC

- Programa de IEC por un monto de S/. 14.350
nuevos soles incluyen IGV. Facturas y comprobantes de pago.
II. ASPECTOS GENERALES.

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO:
“FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD

SANAGORAN DEL DISTRITO DE SANAGORAN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION,
REGION LA LIBERTAD”
Estructura Funcional Programática del Proyecto de Inversión Pública
 Función : 20 Salud
 Programa : 044 Salud Individual
 Subprograma : 0096 Atención Médica Básica
2.1.1. Localización:
Departamento : LA LIBERTAD
Provincia : SANCHEZ CARRION
Distrito : SANAGORAN
Localidad : SANAGORAN
2.2 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA RECOMENDADA:
Unidad Formuladora:
Nombre : Municipalidad Provincial de Sánchez Carrión

Oficina : GERENCIA DE PLANEAMIENTO, INFRAESTRUCTURA,
DESARROLLO URBANO Y RURAL
Responsable : Ing. JANO O. VASQUEZ ALVAREZ
Formulador : M & C Consultores y Ejecutores SAC
Unidad Ejecutora:
Nombre : Municipalidad Distrital de Sanagoran
Responsable : Sr. Santos Ruiz Guerra
2.3. PARTIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.

La municipalidad distrital de SANAGORAN ha considerado prioritario intervenir en el sector salud

para el año fiscal 2009, para lo cual ha iniciado con la elaboración del estudio de pre Inversión
integral enfocado al mejoramiento de los servicios de salud, la misma que en coordinación con
el Puesto de salud SANAGORAN, la red de salud Sánchez Carrión y la Dirección Regional de
Salud La Libertad han priorizado el fortalecimiento de los servicios para la atención integral por
considerar al establecimiento de salud como centro de referencia de mayor capacidad resolutiva.
Así mismo la propuesta Técnica de la nueva delimitación de las Microrredes de la Red Sánchez
Carrión 2008”, elaborada por la Gerencia de Salud considera al establecimiento de salud para un
crecimiento del nivel I-4. Así mismo la población beneficiaria ha participado priorizando dicho
proyecto que contribuirán a reducir el índice de morbi mortalidad materno infantil principalmente
de la localidad en estudio.
La implementación de este establecimiento de salud ha sido priorizado en diversas reuniones

realizadas por la Municipalidad distrital de SANAGORAN, autoridades representativas del distrito,
Puesto de salud Sanagoran, Gerencia de la Red Sánchez Carrión las mismas que se han
comprometido en gestionar los recursos humanos asistenciales, materiales e insumos, costos de
operación y mantenimiento adicionales requeridos por la intervención el proyecto, así como la
asignación de presupuesto para su ejecución de los componentes del proyecto que contribuyan a
fortalecer su capacidad resolutiva materno infantil del establecimiento de salud.
Existe el compromiso de buscar fuentes de financiamiento para el proyecto (MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE SANAGORAN, FONDO SOCIAL ALTO CHICAMA, GOBIERNO REGIONAL LA
LIBERTAD).
CUADRO Nº 5

MATRIZ DE INVOLUCRADOS
Grupos Involucrados Problemas Percibidos Intereses Estrategias
BENEFICIARIOS Limitada atención en el Que se brinde una mejor cobertura en -Compromiso de los
establecimiento de el servicio; con mejor infraestructura, usuarios de asistir y
salud. equipamiento, además de la calidez y continuar con sus
profesionalismo del personal. tratamientos indicados.
PUESTO DE SALUD Limitada Capacidad -Mayor cobertura de atención integral. -Mejor servicio de
SANAGORAN Resolutiva de la -Disminuir la incidencia de atención a la población.
atención integral del enfermedades.
establecimiento de -Que se cuente con infraestructura
salud para la atención adecuada y equipamiento, para una
de pacientes. atención de calidad en el servicio.
Limitada Capacidad
-Mayor cobertura de atención integral -Mejor servicio de
MICRORED Resolutiva de la
de la microred. atención a la población.
MARKAHUA- atención integral de la
-Contribuir a disminuir la incidencia de
MACHUCO Microred para la
enfermedades de la microred.
atención de pacientes.
-Que se cuente con infraestructura
adecuada y equipamiento, para una
atención de calidad en el servicio.
GERENCIA DE SALUD Limitada cobertura de Que se cumpla los lineamientos de -Priorización, Opinión
LA LIBERTAD atención de los servicios política del sector salud, mejorando la favorable del proyecto y
de salud integales en las atención del paciente. búsqueda de
redes de salud. financiamiento para la
ejecución
complementaria del
proyecto.
MUNICIPALIDAD Limitada oferta de Mejoramiento de la Infraestructura y -Priorizar la intervención
DISTRITAL DE servicios de salud en el Equipamiento en el establecimiento y asignar presupuesto
SANAGORAN. Puesto de Salud de salud. como contrapartida para
Sanagoran. la ejecución del
proyecto.
FONDO SOCIAL Limitada oferta de Mejoramiento de la Infraestructura y -Priorización del
ALTO CHICAMA servicios de salud Equipamiento de los establecimientos proyecto, asignación de
de salud del ámbito de acción del presupuesto para su
proyecto. ejecución.
Fuente: Elaboración Propia
2.4 MARCO DE REFERENCIA.

La Descentralización no significa desintegración. El principio esencial es la complementariedad.

Se busca preservar la organización de redes y microrredes de salud y el cuidado integral de las
personas. Se apuesta por una mejor coordinación entre los niveles de gobierno y los diferentes
efectores de salud, a través de programas conjuntos de inversiones para la salud, sistemas
integrados e integrales de planificación en salud con enfoque de desarrollo. Ello ha sido reafirmado
en los Lineamientos de Política Nacional de Salud para El Plan Nacional Concertado de Salud
2007–2020.
La primera etapa del proceso se enfocó en el nivel de Gobierno Regional. Actualmente, buscando
agilizar el proceso de transferencias a los Gobiernos Regionales y que éstos cuenten con la
autonomía necesaria para ejercer las competencias que le asigna la ley, mediante D.S Nº 068-
2006-PCM se ha dispuesto adelantar al 31 de diciembre del 2007 la culminación de la transferencia
de las 16 funciones y 125 facultades programadas a los Gobiernos Regionales.
Adicionalmente se ha iniciado el trabajo con los Gobiernos Locales. El D.S. Nº 077-2006-PCM y

la R.M. N° 366-2007/MINSA han establecido disposiciones relativas al proceso de transferencia
de la Gestión de la Atención Primaria de Salud a las municipalidades provinciales y distritales,
disponiéndose la ejecución de planes pilotos en cada uno de los departamentos y en la provincia
constitucional del Callao.
La atención integral de salud se define como “la provisión continua y con calidad de una atención
orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud para las
personas, en el contexto de su familia y comunidad; la cual está a cargo de personal de salud
competente para brindar dicha atención con un enfoque biopsico- social, trabajando como un
equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad.” 1
La Dirección Regional de Salud de La Libertad ha realizado avances en la instrumentación del

Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS). En su Plan Estratégico para los años 2002 - 2006
uno de sus objetivos fue la implementación del MAIS, diseñándose etapas para su implementación
en forma gradual considerando los sujetos de atención: Persona, Familia y Comunidad. La
implementación del MAIS permitirá no sólo mejorar la calidad de los servicios, sino generar mayor
protagonismo y participación de la ciudadanía sobre las decisiones y acciones que afectan su
1
Fuente: “Salud Integral para Todos: El Modelo de Atención Integral de Salud” - RM N° 729-2003 SA/DM de fecha 20 de
Junio del 2003.

salud, en el marco del enfoque de Promoción de la Salud y avanzar hacia mejores niveles de
bienestar integral de las personas, las familias y las comunidades.
El Ministerio de Salud ha definido la organización de los servicios de salud en redes y microrredes.

Una red es definida como “conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles
de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionado por una red vial y corredores sociales,
articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos y complementariedad
de servicios asegura la provisión y continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de salud,
en función de las necesidades de la población.” Por su parte, la microrred de salud es definida
como el “conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación
funcional, según criterios de accesibilidad, ámbito geográfico y epidemiológico, facilita la
organización de la prestación de servicios de salud. Constituye la unidad básica de gestión y
organización de la prestación de servicios. La agregación de microrredes conformará una red de
salud”.
Gestión de Servicios de Salud

En este nuevo contexto de descentralización y transferencia de funciones y facultades a los niveles
de gobierno regional y local y en el cual se busca una participación activa de la población (p.ej. vía
los Comités Locales de Administración de Salud), es indispensable un fortalecimiento de las
capacidades de gestión del recurso humano así como la adecuación y/o reingeniería de los
procesos internos en las redes de establecimientos de salud buscando la eficiencia y efectividad
para la obtención de los resultados. En los Lineamientos de Política Nacional de Salud para El
Plan Nacional Concertado de Salud 2007–2020, se plantea el financiamiento en función de
resultados, con un enfoque que trasciende lo recuperativo y sometido a la vigilancia ciudadana.
El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, deben también estar orientados a
incidir favorablemente sobre los determinantes de la salud. La gestión de los recursos financieros
debe estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir,
su optimización con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Debe estar unida a mecanismos
de rendición de cuentas a la población atendida, propiciando para tal efecto el control ciudadano
y transparencia en la gestión de los recursos financieros entregados2.
2
Fuente: Propuesta Técnica para el Plan Nacional Concertado De Salud. MINSA. Marzo 2007.

En ese sentido, las inversiones en recurso físico como equipamiento médico conllevan la imperiosa
necesidad de una adecuada gestión tecnológica incluyendo los aspectos de conservación y
mantenimiento que garantice la operatividad real de los activos en el período de vida útil y no
menos.
El presente proyecto guarda relación y concordancia con los lineamientos del Sector Salud. Para
lo cual se puede deducir que existe concordancia para la ejecución del proyecto para el MINSA.
CUADRO Nº 6
ESCENARIO N° 1 Pliego Presupuestario: Ministerio de Salud
Línea de Valor a
INDICADOR DE Unidad de
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA BENEFICIO ESPERADO Base a alcanzar al
IMPACTO medida
julio 2001 2006
LP-01:
Cobertura universal de salud a través de la promoción de salud Promoción y creación de una cultura de salud. Tasa de Mortalidad Tasa/100 mil
prevención de la enfermedad priorizando a los sectores de mayor Disminuir la desnutrición materna e infantil. 170 90
Materna nacidos vivos
pobreza Reducir los niveles de mortalidad materna e
infantil. Tasa/100 mil
Tasa de Mortalidad Infantil 30 20
nacidos vivos
Tasa de Desnutrición Tasa 25 20

LP-02:
Extensión y universalización del aseguramiento en salud a través Asegurar el acceso universal de los
del Seguro Integral de Salud ciudadanos a los servicios de salud
orientandolos principalmente a sectores de Esperanza de Vida Años de Vida 69 71
extrema pobreza que no tienen forma de
acceder a los servicios de salud.
LP-03:
Promoción del uso racional de medicamentos priorizando los Garantizar que los medicamentos se
Incrementro en la
genéricos garantizando su accesibilidad, calidad y regulación. encuentren al alcance de todos y a precios Porcentaje
Comercialización de 100 200
accesibles. Promocionar el uso correcto de los (Base = 100)
medicamentos
medicamentos.
LP-04:
Fortalecer la capacidad de planificación y gestión de políticas de El Ministerio de Salud debe constituirse en un
salud a nivel nacional permitiendo que el MINSA ejerza su rol de organismo moderno con capacidad de rectoría Capacidad de
Grado de
conducción social dentro del sector y que permita la concertación Planificación a nivel 60 100
Avance
plena con los diversos agentes del sector central y descentralizado
LP-05:
Promover la revaloración y dignificación de los recursos humanos Alcanzar el desarrollo de los recursos
humanos motivándolos y orientándolos a la Inversión en Recursos
investigación y a la capacidad de brindar Humanos respecto del Porcentaje 3,2 8
servicios de calidad a los usuarios total
LP-06:
Descentralización del Sector Salud que promueva la participación Lograr el máximo consenso a nivel nacional
ciudadana y la de todos los sectores y agentes de la salud de los procedimientos y politicas a seguir, la
normatividad que se debe aplicar así como Plan Sectorial Coordinado Grado de
60 100
lograr la uniformización de procesos y de Salud Avance
sistemas.
Asimismo, el proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de política y Objetivos Estratégicos

Generales del Gobierno Regional La Libertad contenidos en el Plan Estratégico Institucional 2003
– 2006 del Gobierno Regional – La Libertad, en lo relacionado a infraestructura de salud:
Objetivo General: “Mejorar las condiciones de vida de la población, dotando de la

infraestructura y el equipamiento necesario, así como una mayor cobertura y calidad de
los servicios básicos de educación, salud y saneamiento”.
Objetivo Parcial 1.5: Ampliar y rehabilitar la infraestructura de los servicios de
salud, mejorando la calidad y el acceso de los mismos.

Objetivo Específico 1: Construir, ampliar, rehabilitar y/o equipar

establecimientos de salud, ubicados preferentemente en zonas de
extrema pobreza.
Objetivo Específico 5: Propiciar la capacidad resolutiva y adecuada de
los establecimientos de salud.
III. IDENTIFICACIÓN.
3.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL:
3.1.1.- Antecedentes de la situación que motiva el proyecto:
POBLACION DE REFERENCIA
El Puesto de Salud Sanagoran, según la Categorización de Establecimientos del Sector Salud es

de Categoría I-2 de primer nivel de atención.
El Puesto de Salud Sanagoran tiene una población asignada de 4,113 habitantes año 2008
(Población asignada por la Gerencia de Salud La Libertad- Oficina Ejecutiva de estadística),
además de la población asignada de los puesto de salud CORRAL GRANDE, HUALASGOSDAY
Y VENTANAS, las mismas que tiene como centro de referencia al Puesto de Salud Sanagoran
por ser este el establecimiento de salud con mayor capacidad resolutiva en el distrito, con una
población que fue referenciada de 2,773 habitantes haciendo un total de 6,907 habitantes en total.
CUADRO Nº 6
DISTRITO, POBLACION Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

SANAGORAN 13.377
P.S. CORRAL GRANDE 3.244
P.S. HUALASGOSDAY 2.755
P.S. SANAGORAN 4.133
P.S. VENTANAS 3.245

Fuente: Dirección Regional de Salud
CARACTERISTICAS DE LOS BENEFICIARIOS:
A) A NIVEL LOCAL
POBLACION BENEFICIARIA
Los pobladores de las localidades de Sanagoran, Cushuro, Chugurbamba, Chuyugual,
Malcachugo, Angasmarquilla, Yur, Canrramaca, Chugurbamba, Quequerpampa, Salachar, Peña
Colorada, Ventanas, Pampa verde, Pampa de arena, Hualasgosday, Huayro, 24 de Junio, Yur,
Raumate, Corral grande, Yerba Buena, El marco, Hualagopampa, Coimaca, Huarana, La Unión,
Nuevo Progreso quienes conforman la población beneficiaria del proyecto.
ACTIVIDADES PRINCIPALES
Entre las principales actividades económicas de los pobladores se encuentra la agricultura con un
85%, y la ganadería en pequeña escala en un 15% (según ASIS – P.S Sanagoran).
SERVICIOS BASICOS DISPONIBLES

Viviendas con abastecimiento de agua CIFRAS %
Red pública dentro de la vivienda 25 0.9
Red pública fuera de la vivienda pero dentro de la edificación 51 1.7
Pilón de uso público 57 1.9
Viviendas con servicio higiénico -
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 5 0.2
Red pública de desagüe fuera de la vivienda pero dentro de la edificación 2 0.1
Pozo ciego o negro / letrina 318 10.9
Viviendas con alumbrado eléctrico -
Red pública 101 3.4
SERVICIOS EDUCATIVOS
En las localidades ámbito del proyecto encontramos las siguientes instituciones educativas:
1760
UGEL SÁNCHEZ Inicial -
1. Otros cushuro , cushuro 21 0734608
CARRIÓN Jardín
sanagoran, LA LIBERTAD
1863 UGEL SÁNCHEZ Inicial -
2. 32 1167857
Otros sanagoran , CARRIÓN Jardín

sanagoran
80144
Otros sanagoran , UGEL SÁNCHEZ
3. 188 Primaria 0211839
sanagoran CARRIÓN
80144
Otros sanagoran , UGEL SÁNCHEZ
4. 96 Secundaria 0578187
sanagoran CARRIÓN
80145
Otros chugurbamba , UGEL SÁNCHEZ
5. 171 Primaria 0211847
chugurbamba CARRIÓN
80146
Otros chuyugual , UGEL SÁNCHEZ
6. 155 Primaria 0211854
chuyugual CARRIÓN
80203
Otros caracmaca , UGEL SÁNCHEZ
7. 181 Primaria 0211623
caracmaca CARRIÓN
80204
Otros huayobamba , UGEL SÁNCHEZ
8. 148 Primaria 0211631
huayobamba CARRIÓN
80205
Otros querquerpampa , UGEL SÁNCHEZ
9. 67 Primaria 0211649
querquerpampa CARRIÓN
80206
Otros salachar s/n , UGEL SÁNCHEZ
10. 81 Primaria 0211656
salachar CARRIÓN
80207
UGEL SÁNCHEZ
11. Otros cushuro , cushuro 169 Primaria 0211664
CARRIÓN
80207
UGEL SÁNCHEZ
12. Otros cushuro , cushuro 91 Secundaria 1456466
CARRIÓN
80208 UGEL SÁNCHEZ
13. 64 Primaria 0211672
Otros peña colorada s/n , CARRIÓN

peña colorada
80209
UGEL SÁNCHEZ
14. Otros ventanas , ventanas 109 Primaria 0211680
CARRIÓN
80210
UGEL SÁNCHEZ
15. Otros casaña , casaña 138 Primaria 1166784
CARRIÓN
80210
UGEL SÁNCHEZ
16. Otros casaña , casaña 70 Secundaria 1456730
CARRIÓN
80211
Otros challuate s/n , UGEL SÁNCHEZ
17. 139 Primaria 0211706
challuate CARRIÓN
80387
UGEL SÁNCHEZ
18. Otros totoras , las totoras 55 Primaria 0634162
CARRIÓN
80650
Otros pampa de arena , UGEL SÁNCHEZ
19. 73 Primaria 0212233
pampa de arena CARRIÓN
80686
Otros pampa verde , pampa UGEL SÁNCHEZ
20. 96 Primaria 0268722
verde CARRIÓN
80768
Otros hualasgosday s/n , UGEL SÁNCHEZ
21. 216 Primaria 0212274
hualasgoday CARRIÓN
80768
Otros hualasgosday s/n , UGEL SÁNCHEZ
22. 77 Secundaria 1311828
hualasgoday CARRIÓN
80768
Otros hualasgosday s/n , UGEL SÁNCHEZ Inicial -
23. N/A 1401421
hualasgoday CARRIÓN Jardín
80796
UGEL SÁNCHEZ
24. Otros huayro , huayro 104 Primaria 0475137
CARRIÓN

80897
UGEL SÁNCHEZ
25. Otros cushuro , cushuro 65 Primaria 0559625
CARRIÓN
80918
Otros 24 de junio s/n , 24 UGEL SÁNCHEZ
26. 132 Primaria 0560557
de junio CARRIÓN
80957
UGEL SÁNCHEZ
27. Otros llur , llur 70 Primaria 0588855
CARRIÓN
80959
UGEL SÁNCHEZ
28. Otros raumate , raumate 86 Primaria 0588889
CARRIÓN
80960
Otros angasmarquilla s/n , UGEL SÁNCHEZ
29. 31 Primaria 1166826
angasmarquilla CARRIÓN
80963
Otros corral grande s/n , UGEL SÁNCHEZ
30. 109 Primaria 0588947
corral grande CARRIÓN
81640
Otros yerba buena , yerba UGEL SÁNCHEZ
31. 95 Primaria 0690586
buena CARRIÓN
81684
Otros el marco s/n , el UGEL SÁNCHEZ
32. 91 Primaria 0690610
marco CARRIÓN
81707
Otros hualangopampa s/n , UGEL SÁNCHEZ
33. 54 Primaria 0724344
gualangopampa CARRIÓN
81725
UGEL SÁNCHEZ
34. Otros coimaca , coimaca 61 Primaria 0734632
CARRIÓN
81928
UGEL SÁNCHEZ
35. Otros huarana , huarana 55 Primaria 0802660
CARRIÓN
82012
UGEL SÁNCHEZ
36. Otros los loros , los loros 63 Primaria 1167899
CARRIÓN

ANEXO-80203 (anexo 1)
Otros la calzada , la UGEL SÁNCHEZ
37. 37 Primaria 0211623
calzada CARRIÓN
UGEL SÁNCHEZ
38. Otros la union , la union 22 Primaria 0211664
CARRIÓN
Otros nuevo progreso , UGEL SÁNCHEZ
39. 39 Primaria 0211706
nuevo progreso CARRIÓN
UGEL SÁNCHEZ
40. Otros vilcas s/n , vilcas 28 Primaria 0212274
CARRIÓN
SERVICIOS DE SALUD
Existe establecimiento de salud en la zona (Puesto de Salud Sanagoran), los pobladores delas
diferentes localidades asisten al Puesto de salud Sanagoran.
B) A NIVEL DE DISTRITO
OTROS INDICADORES
Provincia SANCHEZ
Distrito SANAGORAN
CARRION
VARIABLE / INDICADOR
Cifras
Cifras Absolutas % %
Absolutas
POBLACION - -
Población censada 136,221 100.0 12,983 100.0
Hombres 66,321 48.7 6,337 48.8
Mujeres 69,900 51.3 6,646 51.2
Población por grandes grupos de edad 136,221 100.0 12,983 100.0
00-14 58,070 42.6 5,899 45.4
15-64 70,893 52.0 6,442 49.6
65 y más 7,258 5.3 642 4.9
Población por área de residencia 136,221 100.0 12,983 100.0
Urbana 36,585 26.9 279 2.1
Rural 99,636 73.1 12,704 97.9
Población adulta mayor (60 y más años) 10,257 7.5 965 7.4
Edad promedio 24.1 - 23.2 -
Razón de dependencia demográfica 1/ - 92.2 - 101.5
Índice de envejecimiento 2/ - 17.7 - 16.4
ESTADO CIVIL O CONYUGAL (12 y más años) 89,885 100.0 8,186 100.0
Conviviente 32,856 36.6 3,515 42.9
Separado 3,552 4.0 324 4.0
Casado 16,070 17.9 950 11.6
Viudo 4,042 4.5 419 5.1
Divorciado 298 0.3 32 0.4
Soltero 33,067 36.8 2,946 36.0
FECUNDIDAD - -

Provincia SANCHEZ
Distrito SANAGORAN
CARRION
Cifras
Absolutas
Mujer en edad fértil (15 a 49 años) 31,589 45.2 2,832 42.6
Total de madres (12 y más años) 30,730 65.5 2,830 66.2
Madres solteras (12 y más años) 801 2.6 57 2.0
Madres adolescentes (12 a 19 años) 1,061 8.3 121 10.1
Promedio de hijos por mujer 2.5 - 2.7 -
Urbana 2 - 1.9 -
Rural 2.7 - 2.7 -
MIGRACION - -
Población migrante 3/ (por lugar de nacimiento) 6,182 4.5 306 2.4
Población migrante 3/ (por lugar de residencia 5 años antes) 3,022 2.6 122 1.1
Hogares con algún miembro en otro país 1,118 3.7 20 0.7
EDUCACION - -
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 años) 35,873 60.6 3,118 55.1
De 6 a 11 años 20,046 87.6 1,990 85.2
De 12 a 16 años 12,713 71.1 1,056 63.6
De 17 a 24 años 3,114 16.9 72 4.3
Pobl.con educ. superior (15 y más años) 7,046 9.0 39 0.6
Hombre 3,669 9.9 21 0.6
Mujer 3,377 8.2 18 0.5
Pobl.analfabeta (15 y más años) 22,134 28.3 2,604 36.8
Hombre 5,307 14.3 618 18.4
Mujer 16,827 40.9 1,986 53.4
Urbana 3,045 13.2 22 12.4
Rural 19,089 34.6 2,582 37.4
SALUD - -
Población con seguro de salud 61,576 45.2 6,471 49.8
Hombre 29,664 44.7 3,074 48.5
Mujer 31,912 45.7 3,397 51.1
Urbana 13,962 38.2 127 45.5
Rural 47,614 47.8 6,344 49.9
Población con Seguro Integral de Salud 54,554 40.0 6,279 48.4
Urbana 8,006 21.9 109 39.1
Rural 46,548 46.7 6,170 48.6
Población con ESSALUD 5,956 4.4 144 1.1
Urbana 5,075 13.9 13 4.7
Rural 881 0.9 131 1.0
DISCAPACIDAD (Hogares censados) - -
Hogares con algún miembro con discapacidad 1,644 5.4 83 2.8
Urbana 608 7.4 1 1.2
Rural 1,036 4.7 82 2.9
ETNIA (Idioma o lengua aprendida en la niñez de la población de 5 y
- -
más años) 5/
Idioma castellano 116,179 99.7 10,907 99.8
Idioma o lengua nativa 4/ 85 0.1 2 0.0
IDENTIDAD - -
Población sin partida de nacimiento 3,352 2.5 628 4.8
Hombre 1,195 1.8 206 3.3
Mujer 2,157 3.1 422 6.3
Urbano 391 1.1 4 1.4
Rural 2,961 3.0 624 4.9
Población sin DNI (18 y más años) 5,596 8.1 919 14.7
Hombre 2,033 6.2 299 10.1
Mujer 3,563 9.8 620 18.9
Urbano 782 3.9 13 8.1
Rural 4,814 9.8 906 14.9
RELIGION (Población de 12 y más años) 6/ - -
Católica 70,042 77.9 6,702 81.9
Evangélica 16,811 18.7 1,331 16.3
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD ECONOMICA( 14 y más años) - -
Población Económicamente Activa(PEA) 36,443 - 3,927 -
Tasa de actividad de la PEA - 44.5 - 52.7

Provincia SANCHEZ
Distrito SANAGORAN
CARRION
Cifras
Absolutas
Hombres - 74.2 - 87.6
Mujeres - 17.6 - 21.0
PEA ocupada 34,771 95.4 3,903 99.4
Hombres 27,532 95.4 3,086 99.4
Mujeres 7,239 95.5 817 99.5
PEA ocupada según ocupación principal 34,771 100.0 3,903 100.0
Miembros p.ejec.y leg.direct., adm.púb.y emp 61 0.2 2 0.1
Profes., científicos e intelectuales 1,726 5.0 19 0.5
Técnicos de nivel medio y trab. asimilados 444 1.3 7 0.2
Jefes y empleados de oficina 391 1.1 8 0.2
Trab.de serv.pers.y vend.del comerc.y mcdo 2,150 6.2 30 0.8
Agricult.trabaj.calif.agrop.y pesqueros 14,244 41.0 1,425 36.5
Obreros y oper.minas,cant.,ind.manuf.y otros 2,071 6.0 128 3.3
Obreros construc.,conf.,papel, fab., instr 1,612 4.6 32 0.8
Trabaj.no calif.serv.,peón,vend.,amb., y afines 11,121 32.0 2,104 53.9
Otra 93 0.3 - -
Ocupación no especificada 858 2.5 148 3.8
PEA ocupada según actividad económica 34,771 100.0 3,903 100.0
Agric., ganadería, caza y silvicultura 22,232 63.9 3,463 88.7
Pesca 8 0.0 - -
Explotación de minas y canteras 772 2.2 37 0.9
Industrias manufactureras 1,593 4.6 112 2.9
Suministro de electricidad, gas y agua 33 0.1 - -
Construcción 1,461 4.2 22 0.6
Comercio 2,253 6.5 35 0.9
Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc 209 0.6 1 0.0
Hoteles y restaurantes 767 2.2 13 0.3
Trans., almac. y comunicaciones 955 2.7 10 0.3
Intermediación financiera 49 0.1 - -
Activid.inmobil., empres. y alquileres 289 0.8 9 0.2
Admin.púb. y defensa; p. segur.soc.afil 518 1.5 16 0.4
Enseñanza 1,526 4.4 15 0.4
Servicios sociales y de salud 231 0.7 7 0.2
Otras activ. serv.comun.soc y personales 409 1.2 10 0.3
Hogares privados con servicio doméstico 593 1.7 5 0.1
Organiz. y órganos extraterritoriales - - - -
Actividad económica no especificada 873 2.5 148 3.8
VIVIENDA - -
Viviendas particulares censada 7/ 36,260 99.8 3,652 100.0
Viviendas particulares con ocupantes presentes 29,513 81.4 2,928 80.2
Tipo de vivienda - -
Casa independiente 34,752 95.8 3,551 97.2
Departamento en edificio 12 0.0 - -
VIVIENDA CON OCUPANTES PRESENTES - -
Régimen de tenencia - -
Propias totalmente pagadas 21,995 74.5 2,829 96.6
Propias pagándolas a plazos 237 0.8 17 0.6
Alquiladas 1,904 6.5 13 0.4
Material predominante en paredes - -
Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento 1,021 3.5 8 0.3
Con paredes de Adobe o tapia 28,007 94.9 2,818 96.2
Con paredes de Madera 30 0.1 4 0.1
Con paredes de Quincha 104 0.4 15 0.5
Con paredes de Piedra con barro 283 1.0 82 2.8
Otro 46 0.2 1 0.0
Material predominante en pisos - -
Tierra 26,500 89.8 2,902 99.1
Cemento 2,758 9.3 21 0.7
Madera, entablados 127 0.4 3 0.1
Laminas asfálticas 24 0.1 1 0.0
Otro 10 0.0 1 0.0

Provincia SANCHEZ
Distrito SANAGORAN
CARRION
Cifras
Absolutas
Viviendas con abastecimiento de agua - -
Red pública dentro de la vivienda 1,971 6.7 25 0.9
Red pública fuera de la vivienda pero dentro de la edificación 1,571 5.3 51 1.7
Pilón de uso público 478 1.6 57 1.9
Viviendas con servicio higiénico - -
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 4,350 14.7 5 0.2
Red pública de desagüe fuera de la vivienda pero dentro de la edificación 605 2.0 2 0.1
Pozo ciego o negro / letrina 11,871 40.2 318 10.9
Viviendas con alumbrado eléctrico - -
Red pública 7,423 25.2 101 3.4
HOGAR - -
Hogares en viviendas particulares con ocupantes presentes 30,422 100.0 2,928 100.0
Jefatura del hogar - -
Hombre 22,206 73.0 2,219 75.8
Mujer 8,216 27.0 709 24.2
Equipamiento - -
Dispone de radio 23,293 76.6 2,352 80.3
Dispone de televisor a color 4,670 15.4 41 1.4
Dispone de equipo de sonido 1,607 5.3 31 1.1
Dispone de lavadora de ropa 168 0.6 - -
Dispone de refrigeradora o congeladora 448 1.5 3 0.1
Dispone de computadora 657 2.2 - -
Dispone de tres o mas artefactos y equipos 1,634 5.4 13 0.4
Servicio de información y comunicación - -
Dispone de servicio de teléfono fijo 1,357 4.5 2 0.1
Dispone de servicio de telefonía celular 2,912 9.6 80 2.7
Dispone de servicio de conexión a Internet 114 0.4 - -
Dispone de servicio de conexión a TV por cable 222 0.7 1 0.0
Combustible o energía usado para cocinar - -
Utiliza gas 1,742 5.7 6 0.2
Utiliza leña 27,564 90.6 2,630 89.8
Utiliza bosta 20 0.1 2 0.1
Utiliza kerosene 39 0.1 2 0.1
Utiliza carbón 698 2.3 280 9.6
Utiliza electricidad 33 0.1 -
Fuente : INEI -2008
UBICACIÓN Y DISTANCIAS DEL PUESTO DE SALUD
El Puesto de salud Sanagoran se encuentra ubicado en el distrito de Sanagoran, Provincia de

Sánchez Carrión, a una distancia de aproximadamente 01 hora hasta el centro de referencia mas
cercano que es el Hospital Leoncio prado.

MAPA POLITICO DE LA LIBERTAD POR PROVINCIAS
CHEPEN
BOLIVAR N
O E
PACASMAYO
S
GRAN
CHIMU
ASCOPE SANCHEZ CARRION
OTUZCO
TRUJILLO
JULCAN
SANTIAGO DE CHUCO PATAZ
Provincia de
Sánchez Carrión
VIRU
0 40 80 K ilo mete rs
UBICACIÓN Y DISTANCIAS DEL PUESTO DE SALUD

SANAGORAN
RED SANCHEZ CARRION
CAJAMARCA
P.S. MARCABALITO
35 Km
DIST.MARCABAL
P.S. PTE. PIEDRA MICRORED HUAMACHUCO

DIST. CHUIGAY
P.S. SANAGORAN
7 Km
DIST. HUAMACHUCO
22 Km
P.S. VENTANAS
PROV. DIST. SANAGORAN H DIST. CURGOS
OTUZCO HOSP. LEONCIO PRADO

40 Km 10 Km
P.S. CURGOS DIST. SARIN
LEYENDA
P.S. CHOQUIZONGUILLO
: Centro de referencia
N : Centro de Salud
: Puesto de Salud
: Carretera Panamericana
: Carretera asfaltada.
: Carretera afirmada.
: Rio
: Puente.

CUADRO Nº 7
TIEMPO EMPLEADO POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA
LLEGAR AL CENTRO DE REFERENCIA
TIPO Y NOMBRE DEL DISTANCIA AL TIEMPOS AL
MICRO RED ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENT
REFERENCIA DE REFERENCIA O DE REFERENCIA
P.S. CHOQUIZONGUILLO HOSPITAL LEONCIO PRADO 10 km. 45 min
P.S. MARCABALITO HOSPITAL LEONCIO PRADO 35 km 2 hr
MARKAHUA- P.S. PUENTE PIEDRA HOSPITAL LEONCIO PRADO 7 km 40 min

MACHUCO
P.S. SANGORÁN HOSPITAL LEONCIO PRADO 22 km 1 hr
P.S. VENTANAS HOSPITAL LEONCIO PRADO 40 km 4.5 hr
Fuente: Dirección Regional de Salud

El distrito comprende los siguientes principales centros poblados:
CUADRO Nº 11
Nombre Area Viviendas Población
SANAGORAN URBANO 67 335
PUMAMULLO RURAL 48 240
LA ARENA RURAL 44 220
PAYAMARCA RURAL 26 130
MUÑICA RURAL 24 120
HUALASGOSDAY RURAL 60 300
YANAPALPA (YANALPA) RURAL 17 85
VILCAS RURAL 18 90
EL AMARU RURAL 3 15
QUERQUERPAMPA RURAL 51 255
HIERBECHIL RURAL 17 85
SALACHAR RURAL 35 175
CHUNCHUQUILCA RURAL 27 135
CANRRAMACA RURAL 21 105
LAS ACHIRAS RURAL 22 110
LA UNION RURAL 55 275
MOCCHACAULLA RURAL 8 40
HUACHAQUE RURAL 45 225
RAYAMPAMPA RURAL 15 75
SAN MARTIN RURAL 13 65
CHILCAPAMBA RURAL 9 45
SAN PEDRO RURAL 9 45
MUMPAMBA RURAL 36 180
CHINDAHUILCA RURAL 7 35
MALCACHUGO RURAL 25 125
CHIRCUCHO RURAL 23 115
EL ALISO RURAL 12 60
CHAIPIORCO RURAL 14 70
EL CAPULI RURAL 53 265
EL SAUCE RURAL 30 150
EL SAUCE RURAL 7 35
HUAGUIL ALTO RURAL 15 75
PAMPA TAQUE RURAL 33 165
YILOMAS RURAL 58 290
RAUMATE RURAL 96 480
BERVENA RURAL 15 75
CHAGAPAMPA RURAL 37 185
LA ENCAÑADA RURAL 25 125
LA CRUZ RURAL 30 150
LA AURORITA RURAL 20 100
SHANGAL RURAL 20 100
PEÑA BLANCA RURAL 10 50
EL ESCALON (PEÑA DEL CONSEJO) RURAL 6 30
HUAGUIL RURAL 21 105
LAS TOTORAS RURAL 42 210
ANGASMARQUILLA RURAL 40 200
EL MARCO RURAL 98 490
LA PAMPA (LA BANDA) RURAL 20 100
Fuente: HLP-Red Sánchez Carrión
QUISQUISPAMPA RURAL 7 35
COIMACA RURAL 27 135
ADAHUMAS RURAL 34 170
HUAYOBAMBA RURAL 30 150
LA MANZANA RURAL 17 85
CHUGURBAMBA RURAL 141 705
CHURGUES MUNICIPALIDAD DISTRITAL
RURAL DE SANAGORAN 45 26 225
HUARANA RURAL 60 300
VENTANAS RURAL 76 380
CASCABAMBA RURAL 8 40
Actualmente cuenta con una población asignada donde el 48.87% son hombres y 51.13%
mujeres como lo muestra la siguiente tabla:
CUADRO Nº 11-A
Poblaciones por Etapas de Vida 2009 hombre (48,87%) Mujeres(51,13%)

MEF 106 52 54,2
Nacimientos 6 3 3,1
Niños 0 a 4 años 31 15 15,8
Niños 5 a 9 años 33 16 17,0
Adolescente 10 a 19 años 67 33 34,4
Adulto 20 a 59 años 164 80 83,6
Adulto Mayor >60 años 30 15 15,3
Gestantes 8 4 4,1
Poblacion asignada 325 159 166
ESTRUCTURA POBLACIONAL
90
80
70
60
50
Nº DE HABITANTES
40 hombre (48,87%)
30 Mujeres(51,13%)
20
10
0
MEF Nacimientos Niños 0 a 4 Niños 5 a 9 Adolescente Adulto 20 a 59 Adulto Mayor Gestantes
años años 10 a 19 años años >60 años
POBLACION POR ETAPAS DE VIDA

VIAS DE COMUNICACIÓN AL INTERIOR:
CUADRO Nº 12
ACCESO DE COMUNIDADES : TRANSPORTE TERRESTRE
TIPO DE
VIAS DE COMUNICACIÓN MAS ESTADO DE TIEMPO
N/O DISTANCIA SERVICIO
IMPORTANTES CONSERVACION ITINERARIO
TRANSPORTE
1 HUAMACHUCO - SANAGORAN 15KM REGULAR COMBIS – 1HR
CAMION 6am – 2pm
2 SANAGORAN - CHUGURBAMBA 10KM MALA IDEM 45 min.
1 vez/ sema.
3 CHUGURBAMBA - HUALAGOSDOY 8KM PÉSIMA CAM 4*4 45 minutos
Ocasional
4 CHUGURBAMBA- QUEQUERPAMPA 7KM PÉSIMA CAM 4*4 45 minutos
Ocasional
5 LA RAMADA- CAJAMARCA 10KM MALA CAM 4*4 30 minutos
CARRETERA CON SUS CASERÍOS: 40% de caseríos cuenta con acceso directo a
SANAGORAN
CUADRO Nº 13
DISTANCIA
CASERIOS SIN
N/O POBLACION PRODUCTIVAS CAPITAL-
CARRETERAS
DISTRITO
1 HUYOBAMBA 494 Agricultura 12.5 km -2.5h
2 HUAYNO 391 Agricultura 2.5km – 2.5h
3 CARACMACA 711 Agricultura 7.5km – 2.0h
4 LA CALZADA 269 Agricultura 1000km – 2.5

VIVIENDA Y ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS EN LA CAPITAL DEL DISTRITO:
Las viviendas en la zona en su mayoría son de material de la zona, existen también viviendas de
material noble, acondicionadas para soportar las fuertes lluvias que se dan en los meses de
invierno.
CUADRO Nº 14
Provincia: LA LIBERTAD/SANCHEZ CARRION
INDICADORES
Población 2005: 127,562
Indice de Carencias 0,9271

Quintil del Indice 1
% de población sin:
- Sin Agua (%) 41 %
- Sin Desagüe (%) 45 %
- Sin Electricidad (%) 79 %
Analfabetismo mujeres(%) 45 %
NIños de 0 a 12 años (%) 37 %

Desnutrición Año 1999 (%) 59 %
PNUD-Indice de Desarrollo
Humano 2006 0,4921
FUENTE: Censo de Población y Vivienda 2005- INEI, Censo de Talla
CUADRO Nº 15
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA DE LA ZONA (PEA):
POBLACIO ECONOMICAMENTE ACTIVA

OCUPADA 3397 90%
DESOCUPADA 377 10%
TOTALES 3774 100%
Fuente: ASIS SANAGORAN
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACION
En lo referente a la población tenemos que la tasa de crecimiento Intercensal (1981 a 1993) es

de 0.1%.
Así mismo la tasa de analfabetismo de la población del distrito es de 24.3% para población de 15
años a más.

TRABAJO:
Los pobladores de la zona se dedican principalmente a la agricultura, ganadería y en menor

grado al comercio.
CUADRO Nº 16
Actividades Productivas
Ganadería 90.0%
Extracción de Madera 0.3%
Comercial 0.2%
Servicios 0.1%
Minería 0.4%
Fuente: ASIS SANAGORAN
ORGANIZACIONES EXISTENTES EN EL DISTRITO:
 MUNICPALIDAD
 GOBERNACION
 COMITÉ DE VASO DE LECHE
 CLUBES DE MADRES
 CLUBES DEPORTIVOS
 COMITÉ ENCARGADO DE ABASTECIMIE TO DEL AGUA
 DEFENSORIA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO Y LA MUJER
 DESTACAMENTO MOVIL PNP
 RONDAS CAMPESINAS.
 ASOCIACION DE PROMOTORES DE SALUD

ESTADO SITUACIONAL DE INFRAESTRUCTURA DEL PUESTO DE SALUD

SANAGORAN
El establecimiento de salud cuenta con un modulo de material noble construido por el Gobierno
Regional La Libertad, la misma que al pasar de los años se ha venido deteriorando, así como los
ambientes han quedado insuficientes por el crecimiento de población en la zona de estudio según
INEI.
El establecimiento de salud dispone de terreno para el crecimiento de la infraestructura hospitalaria

adecuada y funcional que oferte todos los servicios de salud de acuerdo al nivel que se pretende
proyectar en el estudio para satisfacer la demanda de salud de la población (Nivel I-4).
El establecimiento de salud cuenta con los servicios de agua y energía eléctrica para el
funcionamiento de los equipos médicos y la ejecución del proyecto.
Fotos

Para determinar la población por etapas de vida de referencia se ha tomado a la Población por
etapas de vida asignada al Puesto de salud.
CUADRO Nº 8
Población por etapas de vida para el PUESTO DE SALUD SANAGORAN
Poblaciones por Etapas de Vida 2008 %

MEF 1306 31,6
Nacimientos 78 1,9
Niños 0 a 4 años 394 9,5
Adolescente 10 a 19 años 856 20,7
Adulto 20 a 64 años 2195 53,1
Adulto Mayor >65 años 265 6,4
Gestantes 99 2,4
Poblacion de Referencia 4.133
FUENTE: Elaboración Propia.
CARTERA DE SERVICIOS QUE OFERTA EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
SERVICIOS FINALES
-Consultorios Externos
SERVICIOS INTERMEDIOS
-Atención del parto normal
-Farmacia
SERVICIOS GENERALES
-Almacén
-Programas
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
-Caja
-Archivo
-Triaje

RECURSOS HUMANOS DEL PUESTO DE SALUD SANAGORAN
CUADRO Nº 9
GRUPO SITUACION
Nº NOMBRE Y APELLIDOS CARGO
PROFESIONAL LABORAL
1 Javier Cruz Monzón Medico Jefe del Establecimiento Nombrado
2 Paula Esther Baltodano Armas Enfermera Resp. E. V. Niño Contrato SNP EX

Adolescente y calidad PSBPT
3 Omar Alexander García Correa Obstetra Resp. E. V. adulto, mujer y Contrato SNP EX
PROMSA PSBPT
4 Susy Valderrama cruz Obstetra Contrato SIS
5 Shirly yaqueline Cayetano Sánchez Técnica de Enfermera Responsable de Farmacia Contrato SNP EX
PSBPT
6 Alan Aníbal Caballero espejo Técnico de Responsable de Contrato SIS
Enfermería Transmisibles
7 Milagros Elizabeth Revilla Peláez Técnica de Enfermera Responsable de Admisión Contrato SIS
y Triaje
FUENTE: UEI Sistema HIS
INDICADORES DE SALUD: MORTALIDAD
CUADRO Nº 10
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE SANAGORAN- AÑO 2007
DESCRIPCION
Nº DE ORDEN TOTAL TASA
1 INSUFICIENCIA CARDIACA NO ESPECIFICADA 02 0.9
2 OBSTRUCCION INTESTINALES 02 0.54
3 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 02 0.36
4 ENFERMEDADES CEREBRO VASCULAR, NO ESPECIFICADA. 01 0.18
5 BRONQUIECTA SIA 01 0.18
6 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 01 0.18
7 COLECISTITIS, NO ESPECIFICADA 01 0.18
8 HEMORRAGIA INTRACRANEAL, NO TRAUMATICA 01 0.00
9 INSUFICIENCIA RENAL NO SPECIFICADA 01 0.00
10 TRAUMATSIMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADA 01 0.00

INDICADORES DE SALUD: MORBILIDAD
CUADRO Nº 11
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA

ETAPA DE VIDA: NIÑOS (0- 9 Años)
Nº DE
DESCRIPCION TOTAL %
ORDEN
1 ENTEROBIASIS 1661 24.94
2 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO 963 14.46
3 DESNUTRICION CRONICA T/E 897 13.47
4 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 523 7.85
5 ANEMIA NUTRICIONAL NO ESPECIFICADA 453 6.80
6 RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 293 4.40
7 AMIGDALITIS AGUADA, NO ESPECIFICADA 204 3.06
8 CARIES DE LA DENTINA 128 1.92
9 DESNUTRICIÓN GLOBAL LEVE P/E 123 1.85
10 FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 112 1.68
OTRAS CAUSAS 1309 19.58
TOTAL DE CASOS 6661 100.00
Observando que como primeros indicadores de morbilidad en la etapa de vida (niños de0 – 9
años) resalta las enfermedades Enterobiasis, anemia por deficiencia de hierro y desnutrición
crónica t/e.

CUADRO Nº 12
ETAPA DE VIDA: ADOLECENTE (10-19 Años)
Nº DE
DESCRIPCION TOTAL %
ORDEN
4 ANEMIA NUTRICIONAL NO ESPECIFICADA 384 10.74
6 CARIES DE LA DENTINA 112 3.13
7 GINGIVITIS AGUADA 86 2.41
9 ABCSESO PERIAPICAL CON FISTULA 74 2.07
Observando que como primeros indicadores de morbilidad en la etapa de vida del adolescente
resalta las enfermedades Enterobiasis, anemia por deficiencia de hierro y desnutrición crónica t/e
al igual que en los niños de 0-9 años.

CUADRO Nº 13

ETAPA DE VIDA: GENERAL
Nº DE
DESCRIPCION TOTAL %
ORDEN
5 ASCARIASIS, NO ESPECIFICADA 855 5.93
8 RIESGO DE DESNUTRICION 430 2.98
9 ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA SIN DESHIDRAT 368 2.55
10 NO NEUMONIA 275 1.91
Observando que como primeros indicadores de morbilidad en general resalta las enfermedades
Enterobiasis, anemia por deficiencia de hierro y faringitis aguda, no especificada.

CUADRO Nº 14

ETAPA DE VIDA: ADULTO (20-59)
Nº DE
DESCRIPCION TOTAL %
ORDEN
1 SOBREPESO 155 33.05
2 GATRITIS, NO GASTRITIS 33 7.04
3 SINDROME DE VAJINITIS 26 5.54
4 DESNUTRICION EN EL EMBARAZO 15 3.2
5 FARINGITIS AGUDA 11 2.35
6 INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS 11 2.35
7 BARTONELOSIS AGUDA 8 1.71
8 BRONQUITOS, NO ESPECIFCA 8 1.71
9 OTRAS GASTRITIS 7 1.49
10 RINOFARINGITIS AGUDA 7 1.49
Observando que como primeros indicadores de morbilidad en la etapa de vida del adulto resalta
las enfermedades DE SOBREPESO Y del sistema digestivo.

ANALISIS A NIVEL DE PUESTO DE SALUD

SANAGORAN
Actualmente la localidad de SANAGORAN capital del distrito de SANAGORAN cuenta con un
establecimiento de salud que tiene la función de atender a todos los pobladores de todo el distrito,
proyectándose este establecimiento de salud con la intervención del proyecto con una mayor
capacidad resolutiva en el distrito (establecimiento de salud Nivel I-4), el mismo que se encuentra
a 01 hora aproximadamente en unidad móvil desde la ciudad de HUAMACHUCO. Existe unidades
móviles particulares (colectivos) con frecuencia, el traslado de pacientes de otras localidades que
requieren ser trasladados en unidades móviles medicas (ambulancias) hasta el Puesto de Salud
SANAGORAN y de esta al Hospital Leoncio Prado o al Hospital Regional Docente de Trujillo,
según sistema de referencia se realiza con la ambulancia del puesto de salud SANAGORAN
(camioneta adaptada), la misma que se encuentra en mal estado.
El Puesto de salud SANAGORAN, actualmente catalogado como establecimiento nivel I-2 con
atención de 6 horas, sin embargo debido al incremento en la demanda de atenciones es que se
vienen atendiendo por mas de 6 horas, aunque el turno de la tarde sólo presta servicio de consulta
externa de medicina general y obstetricia por la falta de recursos humanos.
La localidad cuenta con energía eléctrica, se cuenta con agua potable, y sistemas de desagüe
pública para la eliminación de excretas.
Actualmente cuenta con una población asignada donde el 48.87% son hombres y 51.13%
mujeres como lo muestra la siguiente tabla:
CUADRO Nº 15
Poblaciones por Etapas de Vida 2008 % hombre (48,87%) Mujeres(51,13%)
MEF 1306 638 668,0
Nacimientos 78 38 40,1
Niños 0 a 4 años 394 192 201,6
Niños 5 a 9 años 423 206 216,1
Adolescente 10 a 19 años 856 418 437,5
Adulto 20 a 64 años 2195 1071 1122,5
Fuente: UEI Sistema HIS
Gestantes 99 48 50,4
Poblacion de Referencia 4.133 2017 2113

POBLACION POR GRUPOS DE VIDA 2008 P.S. SANAGORAN
ESTRUCTURA POBLACIONAL
Nº DE HABITANTES
1200
1000
800
hombre (48,87%)
600
400 Mujeres(51,13%)
200
0
MEF Nacimientos Niños 0 a 4 Niños 5 a 9 Adolescente Adulto 20 a Adulto Mayor Gestantes
años años 10 a 19 años 64 años >65 años
POBLACION POR ETAPAS DE VIDA
Fuente: Elaboracion Propia
El proyecto contempla la implementación de un establecimiento de salud con una adecuada

infraestructura, equipamiento, mobiliario médico, recursos humanos y programas de promoción
de la salud enfocado a un establecimiento de salud de categoría I-4 del primer nivel de atención.
Indicadores Consulta Externa:

Es el área funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante
actividades de atención ambulatoria en consultorios.
Entre los principales indicadores tenemos:
a) Número de atenciones: Atención es la actividad médica y no médica que comprende un

conjunto de acciones dirigidas a formular el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico del
estado de salud de una persona que acude como paciente ambulatorio al establecimiento
de salud.
b) Número de Atendidos: Atendido es aquel que acude a un consultorio externo del

establecimiento donde recibe atención médica o no médica por una causa específica.
c) Concentración de atenciones del establecimiento: establecemos el promedio de

consultas que se han otorgado a cada paciente que acude al establecimiento durante un
periodo.

Número de atenciones en un periodo

Número de atendidos en el mismo periodo
Número de atenciones año 2007 = 8 ,458 = 1.85 atenciones

Número de atendidos en el año 2007 4,569
d) Poblaciones por etapas de vida: realizamos la distribución porcentual de la demanda

por etapas de vida.
MEF x 100 = 31.6%

Población asignada total
Nacimientos x 100 = 1.9%

Niños de 0 a 4 años x 100 = 9.5%

Niños de 5 a 9 años x 100 = 10.2%

Niños de 10 a 19 años x 100 = 20.7%

Adultos de 20 a 64 años x 100 = 53.1%

Adultos mayor a 65 años x 100 = 6.4%

Gestantes x 100 = 2.4%


e) Promedio diario de atenciones: calculamos la producción diaria de atenciones

realizadas en consulta externa en un periodo.
Nº de atenciones del establecimiento = 8,458 atenciones = 27 atenc./día.

Nº de días útiles de atención en el mismo periodo 312 días
Indicadores de Partos:
Es el área funcional dedicada a la atención de la mujer gestante durante el trabajo de parto,
parto y puerperio inmediato, así como la atención del recién nacido.
a) Número de Partos: es el producto de sumar todos los partos a ser atendidos en el

establecimiento durante un periodo. En el establecimiento actualmente por estar
categorizado como I-2 no dispone ni de la infraestructura ni del equipamiento necesario
para atender un parto en óptimas condiciones, los partos que debieron ser atendidos en
el establecimiento son referidos y otros partos de alto riesgo obstétrico necesitaron un
establecimiento de mayor complejidad como el HOSPITAL LEONCIO PRADO en un
(20.0% aproximadamente), por lo que se hace necesario la implementación de un centro
obstétrico.

3.1.2. Zona y Población afectada:
Ubicación Geográfica
El Puesto de Salud SANAGORAN se encuentra ubicado en el distrito de SANAGORAN, Provincia

de SANCHEZ CARRION en el Departamento de La Libertad.
Provincia de
SANCHEZ
CARRION
3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS
Una vez analizado el diagnostico situacional del establecimiento de salud se ha Identificado como
problema la Limitada Capacidad Resolutiva para la Atención Integral en el Puesto de Salud
SANAGORAN, distrito de SANAGORAN, Provincia de SANCHEZ CARRION, Región La
Libertad.

PROBLEMA GENERAL: ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
EFECTO FINAL:
Incremento de las tasas de Morbi-mortalidad del distrito
Efecto Indirecto: Efecto Indirecto:

Riesgo de complicaciones y
agravamiento de casos atendidos en Usuarios insatisfechos por
el establecimiento de salud los servicios ofertados
Efecto Directo:
Diagnósticos, Tratamientos inadecuados
para la atención integral.
Problema Central:
Limitada Capacidad Resolutiva para la atención Integral en el Puesto de Salud
SANAGORAN, distrito de SANAGORAN, Provincia de SANCHEZ CARRION, La
Libertad
Causa Directa: Causa Directa:

Limitada oferta para la prestación Población poco informada sobre los
de Servicios de salud beneficios de los servicios de salud
ofertados.
Causa Indirecta:
Causa Indirecta: Causa Indirecta: Causa Indirecta:
Insuficiente personal Infraestructura limitada e Equipamiento deficiente y Escasos programas de IEC y de
asistencial inadecuada limitado promoción de la salud

3.3.- OBJETIVO DEL PROYECTO
 Objetivo General
El objetivo principal es el Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva para la

atención integral en el Puesto de Salud Sanagoran, distrito de Sanagoran,
Provincia de Sánchez Carrión, La libertad.
 Objetivo Específicos
- Cobertura de atención integral en el distrito de SANAGORAN.

- Equipamiento, mobiliario e instrumental suficiente para la prevención,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
- Infraestructura adecuada
- Personal asistencial suficiente

OBJETIVO GENERAL: ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES
FIN ÚLTIMO:
Disminución de las tasas de Morbi-mortalidad en el
distrito
Fin Indirecto: Fin Indirecto:

Menor riesgo de complicaciones y Usuarios satisfechos por los
agravamiento de casos atendidos. servicios ofertados
Fin Directo:
Tratamientos, diagnósticos adecuados en
la atención del establecimiento de salud
Objetivo Central:
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva para la atención integral en el Puesto de Salud
SANAGORAN, distrito de SANAGORAN, Provincia de SANCHEZ CARRION, La Libertad.
Medio 1er Nivel: Medio 1er Nivel:

Adecuada oferta para la prestación Población informada sobre los
de Servicios de salud. beneficios de los servicios de
salud ofertados.
Medio
Medio Fundamental: Medio Fundamental: Medio Fundamental: Fundamental:
.
Suficiente personal Infraestructura Equipamiento suficiente Programas de IEC y de
asistencial adecuada. y moderno.
promoción de la salud

3.4.- ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN:
a) Árbol de Medios Fundamentales y Acciones Propuestas.
Medio Fundamental: Medio Fundamental: Medio

Fundamental:
Infraestructura adecuada. Equipamiento
suficiente y moderno. Programas de IEC y de
promoción de la salud
-Demolición de infraestructura existente

Equipamiento y mobiliario Desarrollo de Programa de IEC.
-Construcción de establecimiento de salud medico, suficiente y adecuado
para nivel I-4 y ambientes complementarios de
tres pisos con techo liviano en el 3er piso.
- Construcción de cisterna y tanque elevado

-Construcción de cerco perimétrico
-Demolición de infraestructura existente
-Construcción de establecimiento de salud para

nivel I-4 y ambientes complementarios de tres
pisos con techo de losa aligerada en el 3er piso.
- Construcción de cisterna y tanque elevado

-Construcción de cerco perimétrico

b) Planteamientos de Alternativas
Para lograr la solución del problema, se plantean las siguientes alternativas:
Alternativa Nº 1:
tres pisos con techo liviano en el 3er nivel para la atención integral de salud, equipamiento
mobiliario medico, desarrollo de programas promoción de la salud en el Establecimiento.
Actividades:

-La Propuesta de infraestructura en esta alternativa; consiste la demolición de infraestructura

existente, construcción del establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes complementarios
de tres pisos con techo liviano en el 3er piso, cisterna y tanque elevado, cerco perimétrico.

-La Propuesta de equipamiento; es adquirir nuevos equipos y mobiliario medico para los
diferentes servicios, de acuerdo a la categoría y normatividad vigente.
Alternativa Nº 2:

tres pisos con techo en el 3er nivel de losa aligerada para la atención integral de salud,
equipamiento mobiliario medico, desarrollo de programas promoción de la salud en el
Establecimiento.
Actividades:
con techo de losa aligerada en el tercer piso.
A.2) Construcción complementaria (construcción de cerco perimétrico, cisterna y tanque elevado).

-La Propuesta de infraestructura en esta alternativa; consiste la demolición de infraestructura

existente, construcción del establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes complementarios
de tres pisos con techo de losa aligerada en el 3er piso, cisterna y tanque elevado, cerco
perimétrico.
-La Propuesta de equipamiento; es adquirir nuevos equipos y mobiliario medico para los
diferentes servicios, de acuerdo a la categoría y normatividad vigente.
c) Componentes del proyecto:

Se ha considerado los siguientes componentes para el presente proyecto:
-Infraestructura Hospitalaria
-Equipamiento y mobiliario medico
- Programa de IEC
d) Soluciones y Gestiones planteadas anteriormente

Se realizaron múltiples reuniones de la población y la municipalidad distrital para la priorización
del mejoramiento de los servicios de salud en el puesto de salud. Comprometiéndose la
municipalidad en la implementación del establecimiento de salud, la misma que pueda resolver los
problemas de salud que la población demanda.
IV. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
4.1. El tamaño y la localización óptima de la inversión:

Con respecto al tamaño; el proyecto brindara atención a las poblaciones de las localidades
de SANAGORAN y zonas aledañas en los servicios integrales de salud.
Con respecto a la localización; el proyecto está situado en el distrito de SANAGORAN,

Provincia de SANCHEZ CARRION, departamento de La Libertad. Su localización donde se
ejecutara el proyecto es óptima y adecuada ya que está situado en un área donde no se
registra fenómenos naturales que haga peligrar la Infraestructura y equipamiento a
implementar.
4.2. Análisis de Riesgo para las decisiones de localización y diseño.
A continuación se muestra una lista de peligros naturales propios de la zona, en la cual está
localizado el proyecto y el análisis de vulnerabilidades del mismo, observando que la
localización es la óptima:
CUADRO Nº 16
Lista de Identificación de Peligros Naturales en la zona de ejecución del proyecto

Preguntas SI NO Comentarios
1.¿Existe un historial de Peligros naturales en la zona en la cual se Los peligros naturales que se presentan son
pretende ejecutar el proyecto? algunos sismos de menor intensidad.
X
2.¿Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros
naturales en la zona bajo análisis? X
Durante la vida útil del proyecto la ocurrencia de
3.¿Existe la probabilidad de ocurrencia de peligros naturales durante la
peligros naturales sería algunos sismos de menor
vida útil del proyecto? X y mediana intensidad.
4. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan ¿Qué características, frecuencia, intensidad, tendria dicho peligro, si
se presentara durante la vida útil del proyecto?
CUADRO Nº 17
Frecuencia Intensidad
Peligros SI NO Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto
Inundación X
Vientos Fuertes X
Lluvias intensas X
Deslizamientos X
Heladas X
Sismos X X X
Sequías X
Huaycos X
CUADRO Nº 18
PERMANENTES

MODERADO
REGIONAL
NACIONAL
NEGATIVO
TRANSITORIOS
POSITIVO
FUERTES
NEUTRO
LOCAL
CORTA
LARGA
LEVES
MEDIA

Agua X
Suelo MUNICIPALIDAD
X DISTRITAL DE SANAGORAN 50
Aire X X X X
MEDIO BIOLOGICO
Fuente: Elaboración Propia
4.3. HORIZONTE DEL PROYECTO: El Proyecto tendrá una duración de 10 años a partir de la
operatividad del mismo.
4.4. ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
4.4.1. Determinación de los servicios de salud que el proyecto busca ofrecer y la unidad en
que éstos serán medidos:
Los servicios de salud que el proyecto busca ofrecer son los siguientes:
Servicios Finales:
- Actividades IEC
- Consultas Pre natales para gestantes
- Consultas preventivas de inmunizaciones – Recién Nacidos
- Consultas preventivas de inmunizaciones – Niños
- Consultas de control de crecimiento – Niños
- Consultas de control de crecimiento- Adolescentes
- Partos institucionales
- Control de puerperio
- Consultas de EDA e IRA de Niños
- Consultas Recuperativas del Adolescente
- Consultas Recuperativas del Adulto
- Consultas Recuperativas del Adulto Mayor
-Consultorios externos (especialidades)

- Admisión-Farmacia-Caja
- Archivo - Almacén.
La unidad en que estos servicios serán medidos es de “Atenciones”.
4.4.2. Diagnóstico de la situación actual de la demanda de servicios de salud que el proyecto

ofrecerá:
El Puesto de Salud Sanagoran con la intervención tendrá un mayor nivel de capacidad resolutiva
de categoría nivel I-4.
4.4.3. Determinación de la demanda efectiva de los servicios de salud que el proyecto

ofrecerá:
Población Referencial:
La población referencial del proyecto es de 6,907 habitantes que incluye el 20% de la población
referenciada hacia el establecimiento de salud (4,133 habitantes que es la población asignada al
establecimiento de salud y 2,773 habitantes referenciados), siendo estos los beneficiarios directos
e indirectos del proyecto.
CUADRO Nº 19
POBLACION ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTO TOTAL <1a 1a 2 3 4 5-9 10 - 14 15 - 17 18 - 19 20 - 44 45- 59 60- 64 65-79 80 y + MEF GEST. EST. NAC. EST.
TIPO
PUESTO DE SALUD SANAGORAN
I-2 4.133 77 78 78 80 82 423 429 261 166 1.553 527 116 210 55 1.306 99 78
% 1,9% 1,9% 1,9% 1,9% 2,0% 10,2% 10,4% 6,3% 4,0% 37,6% 12,7% 2,8% 5,1% 1,3% 31,6% 2,4% 1,9%
Fuente: Elaboración propia
La población lo distribuimos por grupos de edades objetivo del proyecto

CUADRO Nº 20
Poblaciones por Etapas de Vida 2008 %
MEF 1306 31,6
Nacimientos 78 1,9
Adolescente 10 a 19 años 856 20,7
Adulto 20 a 64 años 2195 53,1
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN
Gestantes 99 2,4
Poblacion de Referencia 4.133
POBLACION REFERENCIADA HACIA EL P.S. SANAGORAN 2773,1
La población referencial es proyectada con la tasa de crecimiento poblacional del 0.1% (ASIS del
Puesto de Salud SANAGORAN), siendo esta la siguiente:
CUADRO Nº 21
POBLACION REFERENCIAL 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Poblacion asignada 4.133 4.138 4.142 4.146 4.150 4.154 4.158 4.163 4.167 4.171 4.175 4.179
*Poblacion Referencial 6.907 6.913 6.920 6.927 6.934 6.941 6.948 6.955 6.962 6.969 6.976 6.983
*Esta poblacion incluye la población referenciada
CUADRO Nº 22
Poblacion 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Poblacion Referencial 6.907 6.913 6.920 6.927 6.934 6.941 6.948 6.955 6.962 6.969 6.976 6.983
Mujeres en edad fertil 2.183 2.185 2.187 2.189 2.192 2.194 2.196 2.198 2.200 2.203 2.205 2.207
Niños de 0 a 4 años 659 659 660 661 661 662 663 663 664 665 665 666
Niños de 5 a 9 años 706 707 708 708 709 710 711 711 712 713 713 714
Adolescente 10 a 19 años 1.430 1.431 1.432 1.434 1.435 1.437 1.438 1.440 1.441 1.443 1.444 1.445
Adulto 20 a 59 años 3.668 3.672 3.676 3.679 3.683 3.687 3.690 3.694 3.698 3.701 3.705 3.709
Adulto Mayor >60 años 444 444 444 445 445 446 446 447 447 448 448 448
Gestantes 165 165 165 165 165 166 166 166 166 166 166 167
Nacimientos 131 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Población con necesidades reales y población con necesidades sentidas sin proyecto:
Determinamos como se vinculan cada uno de los diferentes servicios de salud que proveerá el
proyecto de acuerdo con las distintas fases del proceso de atención de la salud, tal como se
observa a continuación:

CUADRO Nº 23
Luego calculamos la población con necesidades reales para cada una de las fases del proceso de
atención de la salud: Promoción, Prevención y Recuperación.
Para la Fase de Promoción se tomara el 100% de la población referencial, para los siguientes
grupos de población:
CUADRO Nº 24
POBLACION CON NECESIDADES REALES: PROMOCION - SIN PROYECTO
Poblacion por Etapa de Vida 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Poblacion con necesidades reales: Promocion 5.871 5.877 5.882 5.888 5.894 5.900 5.906 5.912 5.918 5.924 5.930 5.936
MUNICIPALIDAD 3.668
DISTRITAL DE SANAGORAN
Adolescente 10 a 19 años 1.430 1.431 1.432 1.434 1.435 1.437 1.438 1.440 1.441 1.443 1.444 1.445
Adulto 20 a 59 años 3.672 3.676 3.679 3.683 3.687 3.690 3.694 3.698 3.701
543.705 3.709
Madres Gestantes 165 165 165 165 165 166 166 166 166 166 166 167
Madres Lactantes 165 165 165 165 165 165 166 166 166 166 166 166
Para la Fase de Prevención también consideramos el 100% de la población referencial, para los
siguientes grupos de población:
CUADRO Nº 25
POBLACION CON NECESIDADES REALES: PREVENCION - SIN PROYECTO

Poblacion con necesidades reales: Prevencion 3.091 3.094 3.097 3.100 3.103 3.106 3.109 3.112 3.115 3.118 3.122 3.125
Recien Nacido 131 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Niño de 0 a 4 años 659 659 660 661 661 662 663 663 664 665 665 666
Niño de 5 a 9 años 706 707 708 708 709 710 711 711 712 713 713 714
Adolescente 10 a 19 años 1430 1431 1432 1434 1435 1437 1438 1440 1441 1443 1444 1445
Madres gestantes 165 165 165 165 165 166 166 166 166 166 166 167
Niños y Adolescentes (CRED) = 100%

Madres gestantes (control prenatal)= 100%
Niños - Inmunizaciones 100%
Para la Fase de Recuperación, se multiplica la población referencial de niños, adolescentes,

adulto y adulto mayor por un indicador de 56.07%, según ENDES 2007. Y para la población de
madres gestantes y lactantes se considera un 100%.
CUADRO Nº 26
POBLACION CON NECESIDADES REALES: RECUPERACION - SIN PROYECTO
Poblacion con necesidades reales: Recuperacion 4.275 4.280 4.284 4.288 4.292 4.297 4.301 4.305 4.310 4.314 4.318 4.323
Recien Nacidos 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
Niño de 0 a 4 años 369 370 370 370 371 371 372 372 372 373 373 373
Niño de 5 a 9 años 396 396 397 397 398 398 398 399 399 400 400 400
Adolescente (De 10 a 19 años) 802 802 803 804 805 806 806 807 808 809 810 810
Adulto (De 20 a 59 años) 2.057 2.059 2.061 2.063 2.065 2.067 2.069 2.071 2.073 2.075 2.077 2.080
Adulto Mayor > 60 años 249 249 249 249 250 250 250 250 251 251 251 251
Niños que presentaron cuadros de EDAs e IRAs (ENDES 2004) = 56,07%

Adolescentes que presentaron daños prevalentes = 56,07%
Adulto y Adulto Mayor 56,07%
Para determinar la población con necesidades sentidas, vamos a suponer que el total de la
población con necesidades reales las siente como tales, razón por la cual es igual a la población
con necesidades sentidas.

Población demandante potencial sin proyecto:

La población demandante potencial es igual a la población con necesidades sentidas, la que a su
vez se igualó a la población con necesidades reales.
CUADRO Nº 27
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS: PROMOCION - SIN PROYECTO
(Poblacion demandante potencial)
Poblacion con necesidades sentidas: Promocion 5.871 5.877 5.882 5.888 5.894 5.900 5.906 5.912 5.918 5.924 5.930 5.936
Adulto 20 a 59 años 3668 3672 3676 3679 3683 3687 3690 3694 3698 3701 3705 3709
CUADRO Nº 28
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS: PREVENCION - SIN PROYECTO
Poblacion con necesidades sentidas: Prevencion 3.091 3.094 3.097 3.100 3.103 3.106 3.109 3.112 3.115 3.118 3.122 3.125
Recien Nacido 131 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Niño de 0 a 4 años 659 659 660 661 661 662 663 663 664 665 665 666
Niño de 5 a 9 años 706 707 708 708 709 710 711 711 712 713 713 714
CUADRO Nº 29
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS: RECUPERACION - SIN PROYECTO
Poblacion con necesidades sentidas: Recuperacion 4.275 4.280 4.284 4.288 4.292 4.297 4.301 4.305 4.310 4.314 4.318 4.323
Recien Nacidos 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
Niño de 0 a 4 años 369 370 370 370 371 371 372 372 372 373 373 373
Niño de 5 a 9 años 396 396 397 397 398 398 398 399 399 400 400 400
Adulto (De 20 a 59 años) 2057 2059 2061 2063 2065 2067 2069 2071 2073 2075 2077 2080
Estimar la Población demandante efectiva sin proyecto:

Se procederá a calcular la población demandante efectiva para cada una de las fases del proceso
de atención de salud considerando para cada una de las poblaciones que integran estas fases los

ratios de demanda de los servicios del MINSA. Estos porcentajes han sido calculados a partir de
la ENDES 2007, y se presentan a continuación:
CUADRO Nº 30
Para la Fase de Promoción, se tiene en cuenta a la población de adolescentes, adulto y adulto

mayor que recibe consejería, habiéndose supuesto un ratio de 60%. Así como la población de
madres gestantes (81.5%) y lactantes (48.4%) que reciben controles prenatales y puerperio
respectivamente:
CUADRO Nº 31
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS QUE BUSCA ATENCION: PROMOCION - SIN PROYECTO
(Poblacion demandante Efectiva)
Poblacion con necesidades sentidas que busca atencion: Promocion 3.539 3.542 3.546 3.549 3.553 3.556 3.560 3.564 3.567 3.571 3.574 3.578
Adulto 20 a 59 años
MUNICIPALIDAD
2201
DISTRITAL
2203
DE SANAGORAN
2205 2208 2210 2212 2214 2216 2219 2221
57
2223 2225
Para la Fase de Prevención, se tiene en cuenta la población de niños (recién nacidos) que son
inmunizados (100%), los niños y adolescentes que reciben controles de crecimiento (58%) y las
madres gestantes que reciben controles pre natales (81.5%).
CUADRO Nº 32
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS QUE BUSCA ATENCION: PREVENCION - SIN PROYECTO
Poblacion con necesidades sentidas que busca atencion:
Prevencion 1.886 1.888 1.890 1.892 1.894 1.896 1.898 1.900 1.901 1.903 1.905 1.907
Recien Nacido 131 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Niño de 0 a 4 años 382 382 383 383 384 384 384 385 385 386 386 386
Niño de 5 a 9 años 410 410 410 411 411 412 412 413 413 413 414 414
Para la Fase de Recuperación, se tiene en cuenta la población por edades que reciben atención
de EDA e IRA (Niños) y de Recuperación (Adolescente, Adulto y Adulto Mayor).
CUADRO Nº 33
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS QUE BUSCA ATENCION: RECUPERACION - SIN PROYECTO
(Poblacion demandante efectiva)
Recuperacion 2.368 2.370 2.373 2.375 2.377 2.380 2.382 2.384 2.387 2.389 2.392 2.394
Recien Nacidos 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 48 48
Niño de 0 a 4 años 236 237 237 237 237 238 238 238 238 239 239 239
Niño de 5 a 9 años 253 254 254 254 254 255 255 255 255 256 256 256
Adulto (De 20 a 59 años) 1131 1132 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1143 1144
Estimar la demanda efectiva sin proyecto:

Para las Fases de Promoción, Prevención y Recuperación se calcula las atenciones por servicio
de salud multiplicando los atendidos por un ratio de atención:

CUADRO Nº 34
DEMANDA EFECTIVA SEGUN TIPO DE SERVICIOS DE SALUD (Atenciones) - SIN PROYECTO
Servicio de Salud Ratio 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Promocion
Actividades IEC 1 3.542 3.546 3.549 3.553 3.556 3.560 3.564 3.567 3.571 3.574 3.578
Prevencion
Consultas prenatales para gestantes 3 403 403 404 404 405 405 406 406 406 407 407
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Recien Nacidos 1 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Niños 1 382 383 383 384 384 384 385 385 386 386 386
Consultas de control de Crecimiento-Niños 1 793 793 794 795 796 797 797 798 799 800 801
Consultas de control de Crecimiento-Adolescentes 1 830 831 832 833 833 834 835 836 837 838 838
Recuperacion
Partos Institucionales 1 70 70 70 70 70 70 70 71 71 71 71
Control de puerperio 1 70 70 70 70 70 70 70 71 71 71 71
Consultas de EDA e IRA de Niños 2 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991
Consultas Recuperativas del Adolescente 2 802 803 804 805 806 806 807 808 809 810 810
Consultas Recuperativas del Adulto 2 2.265 2.267 2.269 2.272 2.274 2.276 2.278 2.281 2.283 2.285 2.288
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor 2 299 299 299 300 300 300 301 301 301 301 302
Nota: Los partos son atendidos en el Puesto Salud sanagoran y el 20% (partos complicados) son eferenciados al establecimiento de salud Hospital Leoncio pardo
Estimar la demanda efectiva referida sin proyecto:

Existen referencias del 5% de consultas curativas de EDAs e IRAs y el 5% de consultas
recuperativas del adolescente, adulto y adulto mayor y el 20% de partos institucionales son
referidas a un establecimiento de mayor nivel de complejidad. El número de atenciones neto de
referencia para cada uno de los servicios son:
CUADRO Nº 35
DEMANDA EFECTIVA SEGUN TIPO DE SERVICIOS DE SALUD NETA DE REFERENCIAS (Atenciones) - SIN PROYECTO
Servicio de Salud % 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Promocion
Actividades IEC 3.542 3.546 3.549 3.553 3.556 3.560 3.564 3.567 3.571 3.574 3.578
Prevencion
Consultas prenatales para gestantes 403 403 404 404 405 405 406 406 406 407 407
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Recien Nacidos 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Niños 382 383 383 384 384 384 385 385 386 386 386
Consultas de control de Crecimiento-Niños 793 793 794 795 796 797 797 798 799 800 801
Consultas de control de Crecimiento-Adolescentes 830 831 832 833 833 834 835 836 837 838 838
Recuperacion
Partos Institucionales referenciados 20% 56 56 56 56 56 56 56 56 57 57 57
Control de puerperio 5% 67 67 67 67 67 67 67 67 67 67 67
Consultas de EDA e IRA de Niños 5% 932 933 934 934 935 936 937 938 939 940 941
Consultas Recuperativas del Adolescente 5% 762 763 764 765 765 766 767 768 768 769 770
Consultas Recuperativas del Adulto 5% 2.152 2.154 2.156 2.158 2.160 2.162 2.164 2.167 2.169 2.171 2.173
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor 5% 284 284 284 285 285 285 285 286 286 286 287
Nota: Se atienden partos institucionales, el 20% se refieren, 5% de Consultas EDA e IRA, 5% Consultas Recuperativas del Adolescente, Adulto y Adulto Mayor
Estimar la demanda por servicios intermedios:

Determinamos a partir de la demanda efectiva, la demanda de servicios intermedios a través de

coeficientes de utilización de los mismos por cada atención vinculada con los servicios finales que
se demande. Los coeficientes a utilizar serán los siguientes:
CUADRO Nº 36
Establecemos la demanda de servicios intermedios, que resulta multiplicar los ratios

correspondientes por la demanda efectiva por servicios finales:
CUADRO Nº 37
DEMANDA DE SERVICIOS INTERMEDIOS - SIN PROYECTO

Servicio Intermedios 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Esterilizacion 2.813 2.815 2.818 2.821 2.824 2.827 2.830 2.832 2.835 2.838 2.841
Farmacia 4.176 4.180 4.184 4.188 4.192 4.197 4.201 4.205 4.209 4.213 4.218
Triaje 6.791 6.798 6.805 6.812 6.818 6.825 6.832 6.839 6.846 6.853 6.859
Laboratorio 1.530 1.532 1.533 1.535 1.537 1.538 1.540 1.541 1.543 1.544 1.546
Servicios Generales 6.791 6.798 6.805 6.812 6.818 6.825 6.832 6.839 6.846 6.853 6.859
Servicios Administrativos 6.791 6.798 6.805 6.812 6.818 6.825 6.832 6.839 6.846 6.853 6.859
Estimar la demanda efectiva con proyecto:

Con el proyecto mejoraran los ratios de demanda en un 10%, siendo estos los siguientes:
CUADRO Nº 38
Luego hallamos la población demandante efectiva con proyecto con los nuevos ratios para la Fase
de Promoción, Prevención y Recuperación:
CUADRO Nº 39
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS QUE BUSCA ATENCION: PROMOCION - CON PROYECTO

Poblacion con necesidades sentidas que busca atencion: Promocion 4.126 4.130 4.134 4.138 4.142 4.146 4.151 4.155 4.159 4.163 4.167 4.171
Adulto 20 a 59 años 2568 2570 2573 2576 2578 2581 2583 2586 2588 2591 2594 2596
CUADRO Nº 40
POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS QUE BUSCA ATENCION: PREVENCION - CON PROYECTO
Poblacionsentidas
Poblacion con necesidades por Etapa
quede Vidaatencion:
busca 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Prevencion 2.182 2.184 2.187 2.189 2.191 2.193 2.195 2.198 2.200 2.202 2.204 2.206
Recien Nacido 131 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Niño de 0 a 4 años 448 448 449 449 450 450 451 451 452 452 452 453
Niño de 5 a 9 años 480 481 481 482 482 483 483 484 484 485 485 486
CUADRO Nº 41

POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS QUE BUSCA ATENCION: RECUPERACION - CON PROYECTO
(Poblacion demandante efectiva)
Recuperacion 2.795 2.798 2.801 2.804 2.807 2.809 2.812 2.815 2.818 2.821 2.823 2.826
Recien Nacidos 54 54 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55
Niño de 0 a 4 años 273 274 274 274 274 275 275 275 276 276 276 276
Niño de 5 a 9 años 293 293 294 294 294 295 295 295 295 296 296 296
Adulto (De 20 a 59 años) 1.337 1.338 1.340 1.341 1.342 1.344 1.345 1.346 1.348 1.349 1.350 1.352
Para calcular la demanda efectiva con proyecto, empleamos los mismos ratios que en la demanda
sin proyecto, obteniendo los siguientes resultados:
CUADRO Nº 42
DEMANDA EFECTIVA SEGUN TIPO DE SERVICIOS DE SALUD (Atenciones) - CON PROYECTO
Servicio de Salud Ratio 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Promocion
Actividades IEC 1 4.130 4.134 4.138 4.142 4.146 4.151 4.155 4.159 4.163 4.167 4.171
Prevencion
Consultas prenatales para gestantes 3 453 453 453 454 454 455 455 456 456 457 457
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Recien Nacidos 1 131 131 132 132 132 132 132 132 132 132 133
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Niños 1 448 449 449 450 450 451 451 452 452 452 453
Consultas de control de Crecimiento-Niños 1 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939
Consultas de control de Crecimiento-Adolescentes 1 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983
Recuperacion
Partos Institucionales atendidos 1 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87
Control de puerperio 1 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87
Consultas de EDA e IRA de Niños 2 1.134 1.135 1.136 1.137 1.138 1.140 1.141 1.142 1.143 1.144 1.145
Consultas Recuperativas del Adolescente 2 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973
Consultas Recuperativas del Adulto 2 2.677 2.679 2.682 2.685 2.687 2.690 2.693 2.695 2.698 2.701 2.703
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor 2 348 349 349 350 350 350 351 351 351 352 352
Nota: Los partos institucionales seran referenciados en un 20%
De manera similar a la situación sin proyecto, se asume que existen referencias del 5% de
consultas curativas de EDAs e IRAs y el 5% de consultas recuperativas del adolescente, adulto y
adulto mayor, y el 20% de partos son referenciados al establecimiento de mayor complejidad.
El número de atenciones neto de referencia para cada uno de los servicios son:
CUADRO Nº 43

DEMANDA EFECTIVA SEGUN TIPO DE SERVICIOS DE SALUD NETA DE REFERENCIAS (Atenciones) - CON PROYECTO
Servicio de Salud % 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Promocion
Actividades IEC 4.130 4.134 4.138 4.142 4.146 4.151 4.155 4.159 4.163 4.167 4.171
Prevencion
Recuperacion
Partos Institucionales a ser atendidos en el establecimiento 20% 69 69 69 69 70 70 70 70 70 70 70
Control de puerperio 5% 82 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87
Consultas de EDA e IRA de Niños 5% 1.077 1.078 1.079 1.080 1.082 1.083 1.084 1.085 1.086 1.087 1.088
Consultas Recuperativas del Adolescente 5% 915 916 917 917 918 919 920 921 922 923 924
Consultas Recuperativas del Adulto 5% 2.543 2.545 2.548 2.550 2.553 2.555 2.558 2.561 2.563 2.566 2.568
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor 5% 331 331 332 332 332 333 333 333 334 334 334
Nota: Se refieren el 20% de partos institucionales, 5% de Consultas EDA e IRA, 5% Consultas Recuperativas del Adolescente, Adulto y Adulto Mayor
Finalmente, se espera que la implementación de los proyectos alternativos tenga efectos sobre los
ratios de utilización de las demandas por servicios intermedios. Por lo que se considera un
aumento de 10% en las actividades de Prevención (consultas prenatales) y Recuperación
(consultas Recuperativas del niño, adolescente, adulto y adulto mayor).
CUADRO Nº 44
A partir de esta información es posible establecer la demanda por servicios intermedios, que
resulta de multiplicar los ratios correspondientes por la demanda efectiva por servicios finales:
CUADRO Nº 45

DEMANDA DE SERVICIOS INTERMEDIOS - CON PROYECTO
Servicio Intermedios 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Esterilizacion 3.846 3.853 3.857 3.861 3.865 3.868 3.872 3.876 3.880 3.884 3.888
Farmacia 5.636 5.645 5.650 5.656 5.662 5.667 5.673 5.679 5.684 5.690 5.696
Triaje 7.952 7.964 7.972 7.980 7.988 7.996 8.004 8.012 8.020 8.028 8.036
Laboratorio 2.333 2.336 2.339 2.341 2.343 2.346 2.348 2.350 2.353 2.355 2.358
4.5. ANALISIS DE LA OFERTA:

3.5.1. Diagnóstico de la situación actual de la oferta de los servicios de salud que el
proyecto ofrecerá:
El Puesto de Salud SANAGORAN ofrecerá los siguientes servicios:
Servicios Finales:
- Actividades IEC
- Consultas Pre natales para gestantes
- Consultas preventivas de inmunizaciones – Recién Nacidos
- Consultas preventivas de inmunizaciones – Niños
- Consultas de control de crecimiento – Niños
- Consultas de control de crecimiento- Adolescentes
- Partos institucionales atendidos
- Control de puerperio
- Consultas de EDA e IRA de Niños
- Consultas Recuperativas del Adolescente
- Consultas Recuperativas del Adulto
- Consultas Recuperativas del Adulto Mayor
-Consultorios Especialidades
- Admisión-Farmacia-Caja
-Laboratorio
- Archivo - Almacén.
Con el proyecto se mejorará los servicios de salud en el establecimiento de salud.

4.5.2. Los recursos físicos y humanos disponibles y requeridos en el establecimiento:

Se cuenta con los siguientes Recursos Humanos asistenciales en el establecimiento:
CUADRO Nº 46
Recursos Humanos en el Establecimiento de Salud
Profesión Cantidad Remuneración Mensual Remuneración anual

* Odontologo 0 1.200 0
Enfermera 1 1.200 14.400
Obstetriz 2 1.300 31.200
Medico 1 3.500 42.000
*Medico especialistas 0 3.500 0
Tecnica en Enfemeria 3 900 32.400
*Otros profesionales 0 900 0
TOTAL 7 12.500 120.000
* Contratados
Requiriendo los siguientes recursos humanos asistenciales

CUADRO Nº 47
Personal adicional a contratar
Profesión Cantidad Remuneración Mensual Remuneración anual

Enfermera 2 1.200 28.800
Obstetriz 1 1.300 15.600
Medico 0 3.500 0
Medico especialistas 2 3.500 84.000
Tecnica en Enfemeria 2 900 21.600
Otros profesionales 1 900 10.800
Odontologo 1 1.200 14.400
TOTAL 9 12.500 175.200
Con respecto a las horas laborales, cada trabajador debe trabajar 150 horas al mes, es decir 6
horas diarias de lunes a sábado, en turnos de mañana, tarde y noche.
Los ambientes disponibles son los siguientes:

CUADRO Nº 48
DISPONIBILIDAD Y ESTADO DE AMBIENTES ACTUALES
Estado Recomendación
Ambientes Cantidad
Regular Deteriorado Implementar Reemplazar

Consultorios Externos 3 0 3 0 3
Sala de Partos 0 0 0 1 0
Laboratorio 1 0 1 0 1
Almacen 1 0 1 0 1
Farmacia 1 0 1 0 1
Ambientes Administ. Y Generales 0 0 0 1 0
Con respecto a los Equipos, dicha información será detallada al momento de realizar el
proceso de optimización de la capacidad de atención del establecimiento:
4.5.3. La oferta optimizada a partir de los recursos físicos y humanos:

La oferta optimizada de atenciones a partir de los recursos humanos se muestra en los
siguientes cuadros:
CUADRO Nº 49
PROPORCION DE HORAS DEDICADAS A LOS SERVICIOS DE SALUD

Capacidad de
atención por Proporción de horas Tiempo total dedicado a
Recurso Humano Servicio
hora según dedicadas a cada servicio los servicios de salud
servicio
Atención en consultorios Externos 2 60%
Actividades de IEC 5 20%
Medico 100%
Topico-Emergencia 2 10%
Trabajos extramuro 2 10%
Atención de la mujer 2 30%
Obstetriz Atención del parto 0,75 50% 100%

Trabajo extramuro 2 10%
Atención Niño y Adolescente 2 40%
Inmunizaciones 2 30%
Enfermera 100%
Laboratorio 2 40%
Téc. de Enfermería Farmacia 4 20% 100%
Admisión-Archivo-Triaje 2 20%
Obteniendo las capacidades de atención finales:

CUADRO Nº 50
RECURSOS HUMANOS: CAPACIDAD DE ATENCION OPTIMIZADA AL AÑO

Capacidad de Capacidad total
Horas anuales destinadas por
Servicio Personal atención por Número de profesionales de atención por
servicio per cápita
hora per cápita año
Enfermera 2 660 1 1320

Atención del adulto
Obstetra 2 495 2 1980
Atención de la Mujer
Enfermera 2 660 1 1320
Atención del Niño y Adolescente
Téc. En Enfermería 2 660 3 3960
Laboratorio
Atención del parto Obstetra 0,75 825 2 1238
Farmacia Tecnico en Enfermeria 2 396 3 2376
Por el lado de los equipos, la oferta optimizada de servicios de salud que se encuentran en
condiciones de brindar el proyecto se obtiene a partir de las capacidades de atención por hora de
los equipos, de la cantidad de horas anuales dedicadas por equipo a cada uno de los servicios
involucrados en el proyecto y la cantidad de equipos operativos en el establecimiento.
Por último, el proyecto debe calcular la oferta optimizada por servicios de salud que los actuales
ambientes se encuentran en condiciones de brindar. Al igual que para los anteriores casos, dicha
oferta se obtiene a partir de las capacidades de atención por hora de los ambientes, de la cantidad
de horas anuales dedicadas por ambiente a cada uno de los servicios involucrados en el proyecto
y la cantidad de ambientes en adecuadas condiciones en el establecimiento de salud.
CUADRO Nº 51
DISPONIBILIDAD Y ESTADO DE AMBIENTES ACTUALES
Estado Recomendación
MUNICIPALIDAD
Ambientes DISTRITAL
Cantidad DE SANAGORAN 67
Regular Deteriorado Implementar Reemplazar
Consultorios Externos 3 0 3 0 3
4.5.4. La Oferta Optimizada por tipo de servicios

Resumiendo la Capacidad de atención optimizada por Servicio y Componente tenemos
que todos los servicios de salud, tienen una oferta optimizada de cero (0) atenciones, por
el componente de ambientes y equipamiento:
CUADRO Nº 52
OFERTA OPTIMIZADA POR SERVICIO

Recursos
Ambientes Equipos
Humanos (*)
Servicio
Atención del Adulto 1,320 0 0
Atención de la mujer 1,980 0 3,600
Atención del niño-Adolescente 1,320 0 0
Atención del Parto 1,238 0 0
4.5.5. Proyectar la oferta según tipo de servicios de salud

La oferta optimizada proyectada es constante en el horizonte de evaluación del proyecto:

CUADRO Nº 53
4.6. BALANCE OFERTA – DEMANDA

4.6.1. Demanda Efectiva no atendida:
La demanda efectiva no atendida se calcula como la diferencia entre la demanda efectiva
en la situación con proyecto y la cantidad optimizada ofrecida en la situación sin proyecto.
CUADRO Nº 54
DEMANDA EFECTIVA NO ATENDIDA
Servicios Finales 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Promocion
Actividades IEC 4.130 4.134 4.138 4.142 4.146 4.151 4.155 4.159 4.163 4.167 4.171
Prevencion
Recuperacion
Partos Institucionales a ser atendidos 69 69 69 69 70 70 70 70 70 70 70
Control de puerperio 82 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87
Consultas de EDA e IRA de Niños 1077 1078 1079 1080 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088
Consultas Recuperativas del Adolescente 915 916 917 917 918 919 920 921 922 923 924
Consultas Recuperativas del Adulto 2543 2545 2548 2550 2553 2555 2558 2561 2563 2566 2568
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor 331 331 332 332 332 333 333 333 334 334 334
Servicios Intermedios
Esterilizacion 3.846 3.853 3.857 3.861 3.865 3.868 3.872 3.876 3.880 3.884 3.888
Farmacia 5.636 5.645 5.650 5.656 5.662 5.667 5.673 5.679 5.684 5.690 5.696
Triaje 7.952 7.964 7.972 7.980 7.988 7.996 8.004 8.012 8.020 8.028 8.036
Laboratorio 2.333 2.336 2.339 2.341 2.343 2.346 2.348 2.350 2.353 2.355 2.358
4.6.2. Las metas globales y parciales del proyecto:

En ambos proyectos alternativos la meta anual será de 100% de la demanda no atendida.

4.6.3. El plan de producción que cada proyecto alternativo ofrecerá:

El volumen de servicios de salud que cada uno de los proyectos alternativos ofrecerá será
el producto de la demanda efectiva de servicios no atendida y la meta anual de cobertura
del 100%, cuyo resultado se muestra a continuación:
CUADRO Nº 55
PLAN DE PRODUCCION - ALTERNATIVA 01
Promocion
Actividades IEC 4.130 4.134 4.138 4.142 4.146 4.151 4.155 4.159 4.163 4.167 4.171
Prevencion
Recuperacion
Partos Institucionales a ser atendidos 69 69 69 69 70 70 70 70 70 70 70
Consultas de EDA e IRA de Niños 1077 1078 1079 1080 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088
Consultas Recuperativas del Adulto 2543 2545 2548 2550 2553 2555 2558 2561 2563 2566 2568
TOTAL SERVICIOS FINALES 12.082 12.098 12.110 12.122 12.134 12.147 12.159 12.171 12.183 12.195 12.207
Esterilizacion 3.846 3.853 3.857 3.861 3.865 3.868 3.872 3.876 3.880 3.884 3.888
Farmacia 5.636 5.645 5.650 5.656 5.662 5.667 5.673 5.679 5.684 5.690 5.696
Triaje 7.952 7.964 7.972 7.980 7.988 7.996 8.004 8.012 8.020 8.028 8.036
Laboratorio 2.333 2.336 2.339 2.341 2.343 2.346 2.348 2.350 2.353 2.355 2.358
TOTAL SERVICIOS INTERMEDIOS 35.670 35.726 35.762 35.798 35.834 35.870 35.905 35.941 35.977 36.013 36.049
* Se ha considerado el analisis los servicios de laboratorio
PLAN DE PRODUCCION - ALTERNATIVA 02

Promocion
Actividades IEC 4,130 4,134 4,138 4,142 4,146 4,151 4,155 4,159 4,163 4,167 4,171
Prevencion
Recuperacion
Partos Institucionales atendidos 69 69 69 69 70 70 70 70 70 70 70
Consultas de EDA e IRA de Niños 1,077 1,078 1,079 1,080 1,082 1,083 1,084 1,085 1,086 1,087 1,088
Consultas Recuperativas del Adulto 2,543 2,545 2,548 2,550 2,553 2,555 2,558 2,561 2,563 2,566 2,568
TOTAL SERVICIOS FINALES 12,082 12,098 12,110 12,122 12,134 12,147 12,159 12,171 12,183 12,195 12,207
Esterilizacion 3,846 3,853 3,857 3,861 3,865 3,868 3,872 3,876 3,880 3,884 3,888
Farmacia 5,636 5,645 5,650 5,656 5,662 5,667 5,673 5,679 5,684 5,690 5,696
Triaje 7,952 7,964 7,972 7,980 7,988 7,996 8,004 8,012 8,020 8,028 8,036
Laboratorio 2,333 2,336 2,339 2,341 2,343 2,346 2,348 2,350 2,353 2,355 2,358
Servicios Generales 7,952 7,964 7,972 7,980 7,988 7,996 8,004 8,012 8,020 8,028 8,036
Servicios Administrativos 7,952 7,964 7,972 7,980 7,988 7,996 8,004 8,012 8,020 8,028 8,036
TOTAL SERVICIOS INTERMEDIOS 35,670 35,726 35,762 35,798 35,834 35,870 35,905 35,941 35,977 36,013 36,049
4.7. DETERMINACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS Y FÍSICOS NECESARIOS PARA

OFRECER LOS SERVICIOS DE SALUD:
Es necesario analizar y elaborar los programas funcionales (Programa de ambientes y
áreas, programa de Equipamiento, Programa de Recursos Humanos) para determinar la

propuesta de crecimiento de la infraestructura, equipamiento y la necesidad de recursos

humanos para la oferta de servicios en el Puesto de Salud SANAGORAN (Para detalles
ver en anexos 01).
En lo que se refiere a los Recursos Humanos, las necesidades de recursos humanos se

obtienen a partir de la determinación de las necesidades de personal por tipo de servicio
y el nivel de utilización de las horas/personal para cada tipo de servicio, teniendo en cuenta
el plan de producción de servicios.
CUADRO Nº 56
PROYECTO ALTERNATIVO 1 Y 2
Recursos Humanos Requeridos
SE REQUIERE DISPONGO
AÑOS
Recurso Humano 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Medico General 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 1 1
Demanda no atendida a cubrir 4,866 4,871 4,875 4,880 4,885 4,890 4,895 4,900 4,905 4,910
Nº atenciones x RR.HH 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200
Médico Especialista (Pediatra) 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 1 0
Medico Especialista (Ginecologia) 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 1 0
Demanda no atendida a cubrir 453 453 453 454 454 455 455 456 456 457
Nº atenciones x RR.HH 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720
Enfermera 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 3 1
Obstetra 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.7 2.7 2.7 3 2
Tec. De Enfermeria 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 5 3
Micobiologo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
Odontologo 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 1 0
Por lo tanto para la oferta de servicios de salud proyectados se contratará los siguientes
Recursos Humanos asistenciales:
CUADRO Nº 57

Recursos Humanos a contratar
AÑOS
Recurso Humano 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Médico General 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medico especialista 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermera 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetra 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tec. Enfermeria 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Micobiologo 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Téc. de Farmacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologo 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL RECURSOS HUMANOS A CONTRATAR 9
Con respecto a la Infraestructura, se debe considerar la capacidad de atención por cada

uno de los ambientes de los diferentes servicios de salud para cubrir la demanda no
atendida, teniendo en cuenta el plan de producción de servicios.
CUADRO Nº 58
Ambientes Requeridos SE REQUIERE DISPONGO
AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Consultorios medicina General 0,68 0,68 0,68 0,68 0,68 0,68 0,68 0,68 0,68 0,68 1 0
Demanda no atendida a cubrir 4.866 4.871 4.875 4.880 4.885 4.890 4.895 4.900 4.905 4.910
Capacidad de atención x ambiente 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200
Consultorio de Atencion del Niño y Adolescente 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1 0
Consultorio atencion de la Mujer 1,11 1,12 1,13 1,13 1,13 1,13 1,13 1,13 1,13 1,13 1 0
Capacidad de atención x ambiente 480 480 480 480 480 480 480 480 480 480
Emergencia 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 1 0
Laboratorio 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1 0
Consultorio de Odontologia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
Farmacia 0,78 0,78 0,78 0,79 0,79 0,79 0,79 0,79 0,79 0,79 1 0
Por lo que se deberá construir en el año 0 los siguientes ambientes para los servicios de
salud:
CUADRO Nº 59

Ambientes a ser construidos

AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Consultorio Medicina General 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultorio Externo del Niño-Adolescente 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultorio Atención de la Mujer 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Emergencia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorio 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Farmacia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Con respecto al Equipamiento, se debe considerar la capacidad de atención de los

diferentes servicios de salud para cubrir la demanda no atendida, teniendo en cuenta el
plan de producción de servicios.
CUADRO Nº 60
Equipos requeridos según servicios
AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Consultorios medicina General 0.68 0.68 0.68 0.68 0.68 0.68 0.68 0.68 0.68 0.68 1 0
Capacidad de atención x ambiente 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200
Consultorio de Atencion del Niño y Adolescente 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 1 0
Consultorio atencion de la Mujer 0.74 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.76 1 0
Emergencia 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 1 0
Laboratorio 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 1 0
Farmacia 0.78 0.78 0.78 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 1 0
Por lo que se deberá adquirir en el año 0 los siguientes equipos para los servicios de salud:
CUADRO Nº 61
Set de Equipo a ser requeridos por servicios
AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Consultorio Externo del Adulto 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultorio Externo de la Mujer 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Emergencia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorio 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Farmacia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
En lo que se refiere a los equipos, lo requerido será:
CUADRO Nº 62




4.8. LA SECUENCIA DE ETAPAS Y ACTIVIDADES DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO Y

SU DURACION:
Consideramos las etapas y actividades de cada una de las alternativas considerando las
condiciones iniciales necesarias para el inicio de cada etapa.
4.8.1. Definir las condiciones iniciales necesarias para llevar a cabo cada una de las
Etapas de los proyectos alternativos:
Condiciones Externas:
- Para el proceso de Licitación Pública y Ejecución de las obras de
construcción de infraestructura del Puesto de Salud SANAGORAN, es
necesario que los precios no aumenten considerablemente.
- Para el proceso de Licitación y Adquisición de Equipos es necesario que los
precios e impuestos no aumenten considerablemente.
- Para el desarrollo de Programas de Promoción de la salud, es necesario que
la población tome conciencia del cuidado de su salud.
Condiciones Internas:
- Para el proceso de Licitación Pública y Ejecución de las obras de
construcción de ambientes del Puesto de Salud SANAGORAN, es necesario
contar con la disponibilidad presupuestal necesaria.
- Para el proceso de Licitación y Adquisición de Equipos es necesario que los
equipos reúnan las características técnicas requeridas por el médico que
utilizará los equipos.
- Para el desarrollo de Programas de Promoción de la salud, es necesario que
se cuente con los ambientes para las charlas y el presupuesto adecuado.
4.8.2. Identificar las actividades asociadas con cada proyecto alternativo y definir su

duración:
CUADRO Nº 63
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 01
AÑOS 1 2 3 4 ... 10
MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA:
A. Elaboración de Expediente Técnico. x x A
B. Proceso de Licitación Pública para
x X B
Obras
C. Construcción de nueva infraestructura x x x C
D. Proceso de Licitación Pública para
adquisición de equipos, Instrumental y X X D
mobiliario
E. Programas de IEC X X X X X X X E
ETAPA OPERATIVA
1. Operatividad de los servicios con
adecuada Infraestructura, equipamiento, y X X X X x x x x (F)
recursos humanos asistenciales.
LEYENDA.
A = Municipalidad Distrital de SANAGORAN
B= Municipalidad Distrital de SANAGORAN
C= Municipalidad Distrital de SANAGORAN
D= Municipalidad Distrital de SANAGORAN
E= Establecimiento de Salud
F= Establecimiento de Salud
CUADRO Nº 64

PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 02
AÑOS 1 2 3 4 ... 10
MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA:
A. Elaboración de Expediente Técnico. x x A
B. Proceso de Licitación Pública para Obras x X B

C. Construcción de nueva infraestructura.
x x x C
D. Proceso de Licitación Pública para
adquisición de equipos, Instrumental y X X D
mobiliario
E. Programas de IEC X X X X X X X E
ETAPA OPERATIVA
1. Operatividad de los servicios con adecuada
Infraestructura, equipamiento, y recursos X X X X x x x x (F)
humanos asistenciales.
LEYENDA.
A = Municipalidad Distrital de SANAGORAN
B= Municipalidad Distrital de SANAGORAN
C= Municipalidad Distrital de SANAGORAN
D= Municipalidad Distrital de SANAGORAN
E= Establecimiento de Salud
F= Establecimiento de Salud

4.9. LOS COSTOS A PRECIOS DE MERCADO.
Elaboramos una lista de requerimientos con sus respectivos costos para cada acción
identificada.
CUADRO Nº 65
ALTERNATIVA 01
Requerimientos y costos a precios de mercado de Proyecto Alternativo 1
Costo Unitario Costo Unitario Costo Total Costo Total
COSTOS DE INVERSION Unid Cant S/Imp C/Imp S/Imp C/Imp
I. Mejoramiento de Servicios
Equipamiento medico, mobiliario, infraestructura 354,398
Equipamiento médico en los servicios Global 1 297,813 354,398 297,813 354,398

Infraestructura 2,461,100
Construccion de establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes complementarios
de tres pisos con techo liviano en el 3er piso. Unidad 1 2,068,151 2,461,100 2,068,151 2,461,100
Programa de promocion de la salud (IEC) 14,350
Impresión de materiales para Programa de IEC Millares 70 63 75 4,412 5,250

Impresiones de materiales para difusión (afiches, volantes) sobre promoción de la salud Millares 65 118 140 7,647 9,100
PRESUPUESTO TOTAL 2,829,848.00
INTANGIBLES
EXPEDIENTE TECNICO (2.5% PT) 70,746.20
SUPERVISION DE OBRA (3.0% PT) 84,895.44
MONTO DE INVERSION A PRECIOS PRIVADOS 2,985,489.64
Para efectos del calculo de impuestos de bienes, se uso el 19%

El detalle del equipamiento (ver en anexos)
El detalle de las partidas, metrados, costos unitarios, y detalle de ambientes del proyecto (ver en anexos)
Dentro de los componentes se ha considerado el 10% gastos generales y 5% de utilidad.
*Comprende demoliciones, construccion de establecimiento de tres pisos, cerco perimetrico, tanque cisterna y tanque elevado.
CUADRO Nº 66
ALTERNATIVA 02
Requerimientos y costos a precios de mercado de Proyecto Alternativo 2
Costo Unitario Costo Unitario Costo Total Costo Total
COSTOS DE INVERSION
Unid Cant S/Imp C/Imp S/Imp C/Imp
I. Mejoramiento de Servicios
Equipamiento medico, mobiliario, infraestructura 354,398
Equipamiento médico en los servicios Global 1 297,813 354,398 297,813 354,398

Infraestructura 2,563,875
Construccion de establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes complementarios
de tres pisos con techo de losa aligerada en el 3er piso. Unidad 1 2,154,517 2,563,875 2,154,517 2,563,875
Impresión de materiales para Programa de IEC Millares 60 55 65 3,277 3,900
Impresiones de materiales para difusión (afiches, volantes) sobre promoción de la salud Millares 45 109 130 4,916 5,850
PRESUPUESTO TOTAL 2,928,023.00
INTANGIBLES
EXPEDIENTE TECNICO (2.5% PT) 73,200.58
SUPERVISION DE OBRA (3.0% PT) 87,840.69

MONTO DE INVERSION A PRECIOS PRIVADOS 3,089,064.27
Para efectos del calculo de impuestos de bienes, se uso el 19%
El detalle del equipamiento (ver en anexos)

El detalle de las partidas, metrados, costos unitarios, y detalle de ambientes del proyecto (ver en anexos)
Dentro de los componentes se ha considerado el 10% gastos generales y 5% de utilidad.
*Comprende demoliciones, construccion de establecimiento de tres pisos, cerco perimetrico, tanque cisterna y tanque elevado.
4.10. FLUJO DE COSTOS A PRECIOS DE MERCADO.

4.10.1. Flujo de Costos de Pre Inversión e Inversión:
A continuación observamos los flujos de costos a precios de mercado presentada por actividades
y distinguiendo entre insumos de origen nacional, importado o remuneraciones.
CUADRO Nº 67
FLUJO DE COSTOS DE PRE INVERSION E INVERSION - PROYECTO ALTERNATIVO 1

COSTOS PRE INVERSION E INVERSION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
EQUIPAMIENTO MEDICO
Equipamiento médico en los servicios 354,398
Insumos y materiales de origen nacional 177,199
Insumos y materiales de origen importado 177,199
Remuneraciones 0
INFRAESTRUCTURA
Construccion de establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes
complementarios de tres pisos con techo liviano en el 3er piso. 2,461,100
Insumos y materiales de origen nacional 1,476,660
Insumos y materiales de origen importado 0
Remuneraciones 984,440
EXPEDIENTE TECNICO (2.5% PT) 70,746

Insumos y materiales de origen nacional 0
SUPERVISION DE OBRA (3.0% PT) 84,895
Costo Total a Precios de Mercado 2,985,490
CUADRO Nº 68
FLUJO DE COSTOS DE PRE INVERSION E INVERSION - PROYECTO ALTERNATIVO 2
COSTOS PRE INVERSION E INVERSION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Equipamiento médico en los servicios 354,398

Remuneraciones 0
INFRAESTRUCTURA
Construccion de establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes
complementarios de tres pisos con techo de losa aligerada en el 3er piso. 2,563,875
Insumos y materiales de origen nacional 1,538,325
Remuneraciones 1,025,550
EXPEDIENTE TECNICO (2.5% PT) 73,201
SUPERVISION DE OBRA (3.0% PT) 87,841
Costo Total a Precios de Mercado 3,089,064
4.10.2. Flujo de costos de operación y mantenimiento con proyecto y sin proyecto:

Los flujos de operación y mantenimiento para el horizonte del proyecto para amabas alternativas,
distinguiendo entre insumos de origen nacional, importado o remuneraciones son:
CUADRO Nº 69
FLUJOS DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO PARA LOS 10 AÑOS CON
PROYECTO ALTERNATIVA 01
PROYECTO ALTERNATIVO 01
Flujo de costos de operación y mantenimiento
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ins um o s ( m e dic ina s y m a t e ria l m é dic o ) 80,654 80,735 80,816 80,896 80,977 81,058 81,139 81,221 81,302 81,383
Insumo s y materiales de o rigen nacio nal 64,523 64,588 64,653 64,717 64,782 64,847 64,912 64,976 65,041 65,106
Insumo s y materiales de o rigen impo rtado 16,131 16,147 16,163 16,179 16,195 16,212 16,228 16,244 16,260 16,277
Remuneracio nes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S e rv ic io s P ublic o s ( a gua , luz) 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160
Insumo s y materiales de o rigen impo rtado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Remuneracio nes 432 432 432 432 432 432 432 432 432 432
P e rs o na l a dic io na l 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200
Insumo s y materiales de o rigen nacio nal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Remuneracio nes 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200
S e rv ic io s de lim pie za y m a nt e nim ie nt o de lo c a l 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400
C o s t o de M a nt e nim ie nt o E quipo e inf ra e s t ruc t ura ( 2 %) 56,310 56,310 56,310 56,310 56,310 56,310 56,310 56,310 56,310 56,310
Insumo s y materiales de o rigen impo rtado 28,155 28,155 28,155 28,155 28,155 28,155 28,155 28,155 28,155 28,155
S ub t o t a l c o s t o s de o pe ra c ió n y m a nt e nim ie nt o 319,724 319,805 319,886 319,966 320,047 320,128 320,209 320,291 320,372 320,453
C o s t o T o t a l de o pe ra c ió n y m a nt e nim ie nt o 319,724 319,805 319,886 319,966 320,047 320,128 320,209 320,291 320,372 320,453
CUADRO Nº 70
FLUJOS DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO PARA LOS 10 AÑOS CON
PROYECTO ALTERNATIVA 02
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Insumos (medicinas y material médico) 80,654 80,735 80,816 80,896 80,977 81,058 81,139 81,221 81,302 81,383
Insumos y materiales de origen nacional 64,523 64,588 64,653 64,717 64,782 64,847 64,912 64,976 65,041 65,106
Insumos y materiales de origen importado 16,131 16,147 16,163 16,179 16,195 16,212 16,228 16,244 16,260 16,277
Remuneraciones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios Publicos (agua, luz, telefono) 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160 2,160
Insumos y materiales de origen importado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Remuneraciones 432 432 432 432 432 432 432 432 432 432
Personal adicional 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200
Insumos y materiales de origen nacional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Remuneraciones 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200
Servicios de limpieza y mantenimiento de local 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400 5,400
C o s t o de M a nt e nim ie nt o E quipo e inf ra e s t ruc t ura ( 2 %) 58,365 58,365 58,365 58,365 58,365 58,365 58,365 58,365 58,365 58,365
Insumos y materiales de origen importado 29,183 29,183 29,183 29,183 29,183 29,183 29,183 29,183 29,183 29,183
Sub total costos de operación y m antenim iento 321,780 321,860 321,941 322,022 322,103 322,184 322,265 322,346 322,427 322,509
Costo Total de operación y

mantenimiento 321,780 321,860 321,941 322,022 322,103 322,184 322,265 322,346 322,427 322,509

Para detalles de los costos de operación y mantenimiento anuales (ver en anexos 03).
CUADRO Nº 71
FLUJOS DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO PARA LOS 10 AÑOS SIN

PROYECTO
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Insumos (medicinas y material médico) 140.000 140.000 140.000 140.000 140.000 140.000 140.000 140.000 140.000 140.000
Insumos y materiales de origen nacional 112.000 112.000 112.000 112.000 112.000 112.000 112.000 112.000 112.000 112.000
Insumos y materiales de origen importado 28.000 28.000 28.000 28.000 28.000 28.000 28.000 28.000 28.000 28.000
Servicios Publicos (agua, luz, telefono) 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600
Remuneraciones 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600 3.600
Personal adicional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios de limpieza y mantenimiento de local 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sub total costos de operación y mantenimiento 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000 8.000
Insumos y materiales de origen nacional 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000
Insumos y materiales de origen importado 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000 4.000
Costo Total de operación y mantenimiento 151.600 151.600 151.600 151.600 151.600 151.600 151.600 151.600 151.600 151.600
Los flujos de costos totales a precios de mercado (costos de pre inversión e inversión y costos de
operación y mantenimiento) son los siguientes:
CUADRO Nº 72
Flujo de costos a precios de mercado
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A. Flujo de costos de pre inversión e inversión 2,985,490 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B. Flujo de costos de operación y mantenimiento 0 319,724 319,805 319,886 319,966 320,047 320,128 320,209 320,291 320,372 320,453
Flujo de costos a precios de mercado (A + B) 2,985,490 319,724 319,805 319,886 319,966 320,047 320,128 320,209 320,291 320,372 320,453
Fluo de costos a precios de mercado
AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A. Flujo de costos de pre inversión e inversión 3,089,064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B. Flujo de costos de operación y mantenimiento 0 321,780 321,860 321,941 322,022 322,103 322,184 322,265 322,346 322,427 322,509
Flujo de costos a precios de mercado (A + B) 3,089,064 321,780 321,860 321,941 322,022 322,103 322,184 322,265 322,346 322,427 322,509
4.11. Evaluación económica a precios de mercado.

La evaluación económica a precios de mercado permite determinar cual es el beneficio o

costo financiero para la institución ejecutora de llevar a cabo cada proyecto alternativo a
precios de mercado. Con este fin se deberá construir el flujo de costos y beneficios a
precios de mercado de cada proyecto alternativo que incluye:
- Flujo de costos de pre inversión e inversión a precios de mercado.
- Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios de mercado.
- Flujo de ingresos generados por el proyecto a precios de mercado.
4.11.1. Flujo de ingresos generados por el proyecto a precios de mercado:

Para el cálculo de los ingresos se debe multiplicar el número de atenciones generadas por
el proyecto por el precio por atención, esto dará los ingresos obtenidos por RDR (Recursos
Directamente Recaudados) e ingresos generados por el seguro integral de salud.
CUADRO Nº 73
PROYECTO ALTERNATIVO 1 y 02
Flujo de ingresos generados por el proyecto (Nuevos soles)
Servicio / Años SIS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Actividades IEC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultas pre natales para gestantes 100% 2.265 2.267 2.270 2.272 2.274 2.276 2.279 2.281 2.283 2.285
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Recien Nacidos 100% 263 263 263 264 264 264 264 265 265 265
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Niños 898 899 900 900 901 902 903 904 905 906
Consultas de control de Crecimiento-Niños 100% 4.651 4.655 4.660 4.665 4.669 4.674 4.679 4.683 4.688 4.693
Consultas de control de Crecimiento-Adolescentes 4.870 4.875 4.880 4.885 4.890 4.895 4.900 4.905 4.910 4.914
Partos Institucionales atendidos 100% 5.545 5.551 5.556 5.562 5.567 5.573 5.578 5.584 5.589 5.595
Control de Puerperio 100% 433 434 434 435 435 435 436 436 437 437
Consultas de EDA e IRA de Niños 100% 5.392 5.397 5.402 5.408 5.413 5.419 5.424 5.429 5.435 5.440
Consultas Recuperativas del Adolescente 4.578 4.583 4.587 4.592 4.597 4.601 4.606 4.610 4.615 4.620
Consultas Recuperativas del Adulto 12.726 12.739 12.752 12.765 12.777 12.790 12.803 12.816 12.828 12.841
Consultas Recuperativas del Adulto Mayor 1.657 1.659 1.660 1.662 1.664 1.665 1.667 1.669 1.670 1.672
Esterilizacion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Farmacia 79.027 79.106 79.185 79.264 79.344 79.423 79.503 79.582 79.662 79.741
Triaje 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
*Laboratorio 11.682 11.694 11.705 11.717 11.729 11.741 11.752 11.764 11.776 11.788
Servicios Generales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios Administrativos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Ingresos 133.987 134.121 134.255 134.390 134.524 134.658 134.793 134.928 135.063 135.198
La atención de consultas del niño y la mujer, y atencion del parto son asumidas por el SIS en un 100%.
CUADRO Nº 74
Tarifas propuestas del Puesto de Salud Sanagoran

Servicio Nuevos soles
Actividades IEC 0
MUNICIPALIDAD
Consultas pre natales para gestantes DISTRITAL DE SANAGORAN 5 84
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Recien Nacidos 2
Consultas preventivas de Inmunizaciones-Niños 2
4.11.2. Flujo de costos y beneficios a precios de mercado.

El flujo de costos y beneficios a precios de mercado consiste en restar de los ingresos
generados por el proyecto, la suma de los flujos de costos de preinversión, inversión y los
de operación y mantenimiento, a precios de mercado.
CUADRO Nº 75
Flujo de costos y beneficios (Nuevos soles)
Años 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Flujo de ingresos 0 133,987 134,121 134,255 134,390 134,524 134,658 134,793 134,928 135,063 135,198
Flujo de costos de preinversión, inversión -2,985,490 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Flujo de costos de operación y mantenimiento 0 -319,724 -319,805 -319,886 -319,966 -320,047 -320,128 -320,209 -320,291 -320,372 -320,453
Flujo de costos y beneficios a precios de

mercado -2,985,490 -185,737 -185,684 -185,630 -185,577 -185,523 -185,470 -185,416 -185,363 -185,309 -185,255
VANP (S/. 4,078,187.86)
Tasa de descuento 11%
CUADRO Nº 76

Flujo de costos y beneficios (Nuevos soles)
Años 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Flujo de ingresos 0 133,987 134,121 134,255 134,390 134,524 134,658 134,793 134,928 135,063 135,198
Flujo de costos de preinversión, inversión -3,089,064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Flujo de costos de operación y mantenimiento 0 -321,780 -321,860 -321,941 -322,022 -322,103 -322,184 -322,265 -322,346 -322,427 -322,509
Flujo de costos y beneficios a precios de

mercado -3,089,064 -187,793 -187,739 -187,686 -187,632 -187,579 -187,525 -187,472 -187,418 -187,364 -187,311
VANP (S/. 4,193,867.80)
4.11.3. El valor actual neto a precios de mercado (VANP).
El VANP se estima sobre la base de los flujos de costos y beneficios a precios de mercado,
presentando un valor negativo:
VANP (Proyecto 1) = (S/. 4.078.187)
VANP (Proyecto 2) = (S/. 4.193.867)
4.12. PRESUPUESTOS A PRECIOS SOCIALES
Se convertirá los flujos de costos y beneficios a precios de mercado en flujos de costos

netos valorizados a precios sociales, utilizando los factores de corrección:
4.12.1. Los factores de corrección:

Factor de corrección para Bienes Nacionales = 0.8403
Factor de corrección para Bienes Importados = 0.8103
Factor de corrección mano de obra (4ta categoría) = 0.9091
Factor de corrección mano de obra (5ta categoría) = 0.8696
4.12.2. Flujo de costos y presupuestos a precios sociales y su valor actual.

El flujo de presupuestos a costos sociales se construye corrigiendo el flujo de costos a

precios de mercado para que reflejen sus valores sociales, utilizando para ello los factores
de corrección.
CUADRO Nº 77
Flujo de costos sociales totales (Nuevos soles)
Años 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A. Costos de pre inversión e inversión 2,582,026 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos y materiales de origen nacional 1,399,384 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos y materiales de origen importado 143,584 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Remuneraciones de 4ta categoría 1,039,057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Remuneraciones de 5ta categoría 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B. Costos de operación y mantenimiento sin proyecto 0 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316
Insumos y materiales de origen nacional 0 94,114 94,114 94,114 94,114 94,114 94,114 94,114 94,114 94,114 94,114
Insumos y materiales de origen importado 0 25,930 25,930 25,930 25,930 25,930 25,930 25,930 25,930 25,930 25,930
Remuneraciones de 4ta categoría 0 3,273 3,273 3,273 3,273 3,273 3,273 3,273 3,273 3,273 3,273
C. Costos de operación y mantenimiento con proyecto 0 279,419 279,486 279,554 279,621 279,689 279,756 279,824 279,892 279,959 280,027
Flujo de costos sociales totales (A+B) 2,582,026 156,103 156,171 156,238 156,305 156,373 156,440 156,508 156,576 156,643 156,711
VACST S/. 3,502,806
Nº de atenciones 121,527
Costo Efectividad 28.82
MONTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 01: S/.2’582,026
CUADRO Nº 78
Flujo de costos sociales totales (Nuevos soles)
Años 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A. Costos de pre inversión e inversión 2,672,331 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos y materiales de origen nacional 1,446,471 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insumos y materiales de origen importado 143,584 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Remuneraciones de 4ta categoría 1,082,276 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B. Costos de operación y mantenimiento sin proyecto 0 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316 123,316
C. Costos de operación y mantenimiento con proyecto 0 281,116 281,183 281,250 281,318 281,385 281,453 281,520 281,588 281,656 281,724
Flujo de costos sociales totales (A+B) 2,672,331 157,800 157,867 157,934 158,002 158,069 158,137 158,204 158,272 158,340 158,408
VACST S/. 3,603,101
MONTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 02: S/.2’672,331.
Sobre la base de estos flujos se puede estimar sus respectivos valores actuales:
VACST (Proyecto alternativo 1) = S/. 3.502.806

VACST (Proyecto alternativo 2) = S/. 3.603.101
4.12.3. Flujo de costos sociales netos y su valor actual (VACSN)

El flujo de costos sociales netos se construye deduciendo del flujo de costos sociales
totales, el valor social de los ingresos recibidos por el pago de los usuarios. Se considerará
el valor social de los ingresos igual que los ingresos a precios de mercado.
CUADRO Nº 79
Flujo de costos sociales netos (Nuevos soles)
Años 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Flujo de costos sociales totales -2,582,026 -156,103 -156,171 -156,238 -156,305 -156,373 -156,440 -156,508 -156,576 -156,643 -156,711
Flujo de ingresos generados por el proyecto 0 112,594 112,707 112,820 112,932 113,045 113,158 113,271 113,385 113,498 113,612
Flujo de costos sociales netos -2,582,026 -43,509 -43,464 -43,418 -43,373 -43,327 -43,282 -43,236 -43,191 -43,145 -43,100
VACSN -2,837,283
CUADRO Nº 80
Flujo de costos sociales netos (Nuevos soles)
Años 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Flujo de costos sociales totales -2,672,331 -157,800 -157,867 -157,934 -158,002 -158,069 -158,137 -158,204 -158,272 -158,340 -158,408
Flujo de ingresos generados por el proyecto 0 112,594 112,707 112,820 112,932 113,045 113,158 113,271 113,385 113,498 113,612
Flujo de costos sociales netos -2,672,331 -45,205 -45,160 -45,115 -45,069 -45,024 -44,978 -44,933 -44,887 -44,842 -44,796
VACSN -2,937,578
4.13. Evaluación social – aplicación de la metodología costo efectividad.

Para llevar a cabo un análisis costos efectividad es necesario realizar los siguientes pasos:
- La definición y cuantificación del indicador de efectividad.
- La estimación del ratio costo efectividad y la selección del mejor proyecto
alternativo.
El desarrollo del indicador es primeramente es encontrar el valor actualizado de los costos sociales
de los periodos que contempla el proyecto, teniendo en cuenta para ello la tasa de descuento, así
mismo el numero de atenciones que tiene como objetivo atender el proyecto durante el periodo
de evaluación el proyecto. Obteniendo el indicador de costo efectividad como la diferencia entre
(VACST/ Nro. de atenciones)= Costo efectividad.
El indicador de Efectividad es el costo por atendido que se atenderá con el proyecto:

CUADRO Nº 81
Proyecto alternativo 1:
VACST S/. 3,502,806

S/. 28.82 nuevos soles por atendido
CUADRO Nº 82
Proyecto alternativo 2:
VACST S/. 3,603,101

S/. 29.65 nuevos soles por atendido
Se elige el de menor costo efectividad, es decir el Proyecto Alternativo 1.
4.14. Análisis de sensibilidad.
Mediante el método de costo efectividad realizamos el análisis de sensibilidad suponiendo que los
insumos y materiales de origen nacional varían en +-10% y +-20%, obteniendo el siguiente
indicador:
CUADRO Nº 83
% de Variación Proyecto 01 (CE) Proyecto 02 (CE)

-20 28.82 35.58
-10 28.82 32.61
0 28.82 29.65
10 28.82 26.95
20 28.82 24.71
Equipamiento:

Proyecto 01: Análisis Sensibilidad

% Costos de Costos N° Atenciones Ratio C/E
equipamiento Equipamiento
0% 354,398 121,527 2.92
10% 389,838 121,527 3.21
15% 448,313 121,527 3.69
20% 537,976 121,527 4.43
30% 699,369 121,527 5.75
40% 979,117 121,527 8.06

% Costos de Costos N° Atenciones Ratio C/E
equipamiento Equipamiento
0% 354,398 121,527 2.92
10% 389,838 121,527 3.21
15% 448,313 121,527 3.69
20% 537,976 121,527 4.43
30% 699,369 121,527 5.75
40% 979,117 121,527 8.06
Observamos que el costo efectividad del Proyecto alternativo 01 sigue siendo el menor por el lado
del componente de Equipamiento.
Infraestructura:

% Costos de Costos de N° Atenciones Ratio C/E
Infraestructura Infraestructura
0% 2,461,100 121,527 20.25
10% 2,707,210 121,527 22.28
15% 3,113,292 121,527 25.62
20% 3,735,950 121,527 30.74
30% 4,856,735 121,527 39.96
40% 6,799,429 121,527 55.95

% Costos de Costos de N° Atenciones Ratio C/E
Infraestructura Infraestructura
0% 2,563,875 121,527 21.10
10% 2,820,263 121,527 23.21
15% 3,243,302 121,527 26.69
20% 3,891,962 121,527 32.03
30% 5,059,551 121,527 41.63
40% 7,083,371 121,527 58.29
Observamos que el costo efectividad del Proyecto alternativo 01 sigue siendo el menor por el lado
del componente de infraestructura.

4.15. Análisis de Sostenibilidad.
FINANCIERA
Determinamos si el proyecto es sostenible, cuando los ingresos pueden cubrir los costos de
operación y mantenimiento en el horizonte del proyecto:
CUADRO Nº 85
Proyecto Alternativo 1 y 2
Flujo de fondos totales recibidos por el proyecto
Años 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Flujo de ingresos generados por el proyecto 133.987 134.121 134.255 134.390 134.524 134.658 134.793 134.928 135.063 135.198
Flujo de ingresos recibidos por reembolsos 18.285 18.304 18.322 18.340 18.359 18.377 18.395 18.414 18.432 18.451
Flujo de fondos totales 152.273 152.425 152.577 152.730 152.883 153.035 153.188 153.342 153.495 153.649
Estimamos la proporción de los costos del proyecto que no son cubiertos por sus ingresos
esperados:
CUADRO Nº 86
Años 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
mercado 319,724 319,805 319,886 319,966 320,047 320,128 320,209 320,291 320,372 320,453
proyecto 152,273 152,425 152,577 152,730 152,883 153,035 153,188 153,342 153,495 153,649
MINSA 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200
ingresos -2.4% -2.4% -2.5% -2.5% -2.5% -2.5% -2.6% -2.6% -2.6% -2.6%
CUADRO Nº 87
Años 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
mercado 321,780 321,860 321,941 322,022 322,103 322,184 322,265 322,346 322,427 322,509
proyecto 152,273 152,425 152,577 152,730 152,883 153,035 153,188 153,342 153,495 153,649
MINSA 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200 175,200
ingresos -2% -2% -2% -2% -2% -2% -2% -2% -2% -2%
VIABILIDAD TECNICA

El proyecto es viable técnicamente debido a que el funcionamiento y operatividad del

establecimiento de salud es a través de redes y microrredes de salud las que facilitan el sistema
de referencia y contrarreferencia según capacidad resolutiva para la atención de pacientes.
VIABILIDAD AMBIENTAL
El proyecto es viable ambientalmente debido a que el proyecto esta contemplando medidas de

mitigación ambiental durante y después de la ejecución del proyecto. Además de que los
materiales a utilizar en la ejecución del proyecto para el caso de la infraestructura, y los equipos
médicos a utilizar no contaminan el medio ambiente.
VIABILIDAD SOCIOCULTURAL
El presente proyecto ha sido priorizado por la Gerencia de Salud la Libertad, y el puesto de salud
Sanagoran, siendo este un proyecto esperado y anhelado por la población de Sanagoran,
Cushuro, Chugurbamba, Chuyugual, Malcachugo, Angasmarquilla, Yur, Canrramaca,
Chugurbamba, Quequerpampa, Salachar, Peña Colorada, Ventanas, Pampa verde, Pampa de
arena, Hualasgosday, Huayro, 24 de Junio, Yur, Raumate, Corral grande, Yerba Buena, El marco,
Hualagopampa, Coimaca, Huarana, La Unión, Nuevo Progreso que conforman la población
beneficiaria directa del proyecto.
VIABILIDAD INSTUTUCIONAL
Es viable institucionalmente debido a que su ejecución ha sido priorizado por la Gerencia de Salud
la Libertad, Red de salud Sánchez Carrión, Puesto de salud Sanagoran, Microred Sanagoran.
4.16. Análisis de impacto ambiental del proyecto.
Identificamos los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado podría generar en
el medio ambiente, así como las acciones de intervención que dichos impactos requerirán si estos
fueran negativos.
Toda la información lo sintetizamos en la siguiente tabla:

CUADRO Nº 88

PERMANENTES
MODERADO
REGIONAL
NACIONAL
NEGATIVO
TRANSITORIOS
POSITIVO
FUERTES
NEUTRO
LOCAL
CORTA
LARGA
LEVES
MEDIA
Agua X
Suelo X
Aire X X X X
MEDIO BIOLOGICO
Flora X
Fauna X
MEDIO SOCIAL
Cultural X X X X
Social X X X X
Económico X X X X
4.17.- Organización y Gestión.

Los actores que participan en la ejecución del proyecto serán:
a) Municipalidad Distrital de SANAGORAN: Como Unidad Ejecutora
b) FONDO SOCIAL ALTO CHICAMA : como Co-Financiador
c) Empresa Constructora: La que ejecutará la obra, designada mediante proceso
respectivo.
d) Empresa Comercializadora de Equipos médicos: La que proporcionará el
equipamiento mediante proceso respectivo.
Los actores que participan en la operación del proyecto serán:

-Puesto de Salud SANAGORAN: Beneficiarios
-Puesto de Salud SANAGOARAN: Quien asumirá los costos de operación y
mantenimiento.
La modalidad de ejecución es por CONTRATA, realizándose el proceso respectivo por el

monto de inversión asignado.
4.18.- MATRIZ DE MARCO LÓGICO DE LA PROPUESTA SELECCIONADA.

OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
FIN
Disminución de las tasas de
Morbi-mortalidad en Disminución de la Morbi Informes estadísticos de la Oficina de Crecimiento de la población de
SANAGORAN Puesto de Salud mortalidad en un 10% anual. Estadística del Puesto de Salud acuerdo a lo estimado.
del distrito de SANAGORAN. SANAGORAN.
La demanda de atención mantiene

PROPÓSITO una tasa de crecimiento de acuerdo
Incremento de la atención en los Informes Estadísticos del Puesto de a lo estimado.
Cobertura de Atención Integral servicios en un promedio del Salud Sanagoran y la Red Sánchez
primaria en Puesto de Salud del 2.0% anual. Carrión. El Puesto de Salud contara con el
distrito de Sanagoran para la personal, equipos, insumos y
población de su área de influencia. Mejoramiento de la calidad de ambientes adecuados.
atención a la población. Encuestas aplicadas a la población
relacionada al servicio que brinda el
Puesto de Salud.
COMPONENTES -Demolición de construcciones

existentes Existen recursos económicos
Infraestructura asistencial -Construcción de Registro en la Oficina de Logística del disponibles por diversas fuentes
adecuada. establecimiento de salud para Puesto de Salud. para la compra de equipos y
nivel I-4 y ambientes construcción de ambientes.
complementarios de tres pisos y
techos livianos. Comprobantes de pago, facturas y guías
-Construcción de cerco de remisión.
perimétrico.
- construcción de cisterna y
Equipamiento suficiente y tanque elevado. Existe disposición del personal del
moderno. Puesto de Salud y autoridades para
la ejecución y operatividad del
-202 Equipos e instrumental Órdenes de Compra para su ingreso a Proyecto.
suficientes y adecuados en los almacén.
Desarrollo de Programa de servicios en estudio.
Difusión e IEC hacia la población.
- 70 millares para materiales y

-65 millares para difusión.
ACCIONES
-Construcción de infraestructura Ambientes construidos por un Registro en la Oficina de Logística de la

para un establecimiento Tipo I-4. monto de S/. 2.461.100 nuevos red de salud.
soles incluyen IGV.
Expedientes de Licitación Pública

El 100% de equipos comprado, realizados para contratación de Obras y
-Equipamiento y mobiliario instalado y operativo, por un adquisición de equipos,
medico, suficiente y adecuado monto de S/ respectivamente. Existen recursos económicos
354,398 nuevos soles incluyen disponibles para la ejecución del
IGV. Proyecto.
Acta de recepción, instalación y
operatividad de los equipos adquiridos.
Programas de Difusión e IEC

- Programa de IEC por un monto de S/. 14.350
nuevos soles incluyen IGV. Facturas y comprobantes de pago.
V.- CONCLUSIONES:

Del análisis del presente trabajo, concluimos que el proyecto es más rentable socialmente en su
alternativa 01.
Alternativa Nº 1:
tres pisos de material noble con techo liviano en el 3er nivel para la atención integral de
salud, equipamiento mobiliario medico, desarrollo de programas promoción de la salud
en el Establecimiento.
Actividades:

-El monto total de la inversión requerido para la alternativa 1 es de S/. 2’985,489 nuevos soles y
para la alternativa 2 de S/. 3’089,064 nuevos soles. El Costo efectividad para la alternativa 1 es

de S/. 28.82 nuevos soles por atención y de S/.29.65 nuevos soles por atención para la alternativa
2.
-En lo referente a la sostenibilidad del proyecto se observa que le presente proyectos es sostenible,
debido al funcionamiento del sistema de salud, siendo el MINSA del nivel central (el ente normativo
y rector), la Gerencia de Salud (ente administrativo) y que para su funcionamiento cuenta con
redes de salud conformadas por sus establecimientos ubicados en las provincias que vienen a
ser las unidades ejecutoras, excepto Bolívar y Pataz que dependen de la Gerencia de salud y las
microrredes conformadas por sus establecimientos ubicados en los distritos y a su vez estas
microredes cuentan con establecimientos de salud, las que en conjunto forman el sistema de
salud. Los establecimientos de salud en general cuentan con diferentes fondos como el SIS que
en la sierra es un 100%, las que son destinadas para el financiamiento de los costos de operación
y mantenimiento de los establecimientos de salud y para la contratación de personal, dependiendo
de las necesidades de salud de la zona, por lo que hace al proyecto sostenible en el tiempo. Para
el caso del puesto de salud Sanagoran su producción es cuantificada como producción del puesto
de Salud sanagoran.
-Finalmente, de acuerdo con los resultados de la evaluación social, del análisis de sensibilidad y
de sostenibilidad, concluimos también que la alternativa más viable para el logro de los objetivos
del proyecto, es la alternativa número 01.
-En el análisis de sostenibilidad, se observa que existe un porcentaje de los costos de operación
y mantenimiento que no es cubierto por los ingresos obtenidos por RDR y SIS; sin embargo este
será cubierto por los Recursos asignados.
El proyecto presenta en general un impacto ambiental positivo para la comunidad que se atiende
en el Puesto de Salud SANAGORAN.
Luego de la aprobación del presente estudio de pre inversión a nivel de perfil, se deberá gestionar
la asignación de recursos financieros para su ejecución, teniendo que realizarse los Expedientes
Técnicos (equipamiento, infraestructura, capacitación) de acuerdo a la normatividad y
especificaciones técnicas del sector.

ANEXOS

ANEXO 01
PROGRAMACION DE NECESIDADES
RECURSOS HUMANOS
Recursos Humanos Requeridos
AÑOS
Recurso Humano 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Medico General 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 1 1
Médico Especialista (Pediatra) 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 1 0
Medico Especialista (Ginecologia) 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 1 0
Enfermera 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 3 1
Obstetra 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.7 2.7 2.7 3 2
Tec. De Enfermeria 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 5 3
Micobiologo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
Odontologo 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 1 0
PROGRAMA DE RECURSOS HUMANOS
Recursos Humanos a contratar
AÑOS
Recurso Humano 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Médico General 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medico especialista 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermera 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetra 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tec. Enfermeria 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Micobiologo 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Téc. de Farmacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologo 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL RECURSOS HUMANOS A CONTRATAR 9

INFRAESTRUCTURA
Ambientes Requeridos SE REQUIERE DISPONGO
AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Emergencia 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 1 0
Laboratorio 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1 0
Farmacia 0.78 0.78 0.78 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 1 0
PROGRAMA DE AREAS NUEVAS A CONSTRUIR
Ambientes a ser construidos

AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Consultorio Medicina General 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultorio Atención de la Mujer 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Emergencia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorio 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Farmacia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

EQUIPAMIENTO
Equipos requeridos según servicios
AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Emergencia 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 1 0
Laboratorio 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 1 0
Farmacia 0.78 0.78 0.78 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 0.79 1 0
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO
Set de Equipo a ser requeridos por servicios
AÑOS
Ambientes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Consultorio Externo del Adulto 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultorio Externo de la Mujer 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Emergencia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorio 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Farmacia 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ANEXO 02-EQUIPAMIENTO POR SERVICIOS
EQUIPAMIENTO ALTERNATIVA N° 01 y 02:
CONSULTORIO DEL ADULTO MEDICINA GENERAL (01)

Cantidad en buen Cantidad
Equipamiento Médico estado
Normativo
Requerida
Costo Unitario Costo Total
Camilla rodante 0 1 0 750.00 0.00

Ecritorio + silla 0 1 1 725.00 725.00
Camilla para atención 0 1 1 600.00 600.00
Biombo metálico de 2 cuerpos 0 1 1 250.00 250.00
Vitrina para instrumental 0 1 1 850.00 850.00
Estetoscopio adulto 0 1 1 180.00 180.00
Lámpara cuello de ganso 0 1 1 250.00 250.00
Balanza de pie adulto con tallímetro 1 1 0 1,200.00 0.00
Escalinata de 2 peldaños 0 1 0 350.00 0.00
Tensiómetro adulto 1 1 0 250.00 0.00
Mesa de Mayo 0 1 1 520.00 520.00
Pantoscopio 0 1 1 800.00 800.00
Set de Cirugía menor con caja de acero inoxidable 0 1 1 2,500.00 2,500.00
Oto-oftalmoscopio 0 1 1 550.00 550.00
Negatoscopio de 1 cuerpo 0 1 1 590.00 590.00
Coche de curaciones 0 1 1 1,350.00 1,350.00
Total Consultorio 2 16 12 9,165.00
CONSULTORIO DE NIÑO Y ADOLESCENTE (01)

Normativo
Requerida
Camilla para examen de uso múltiple 0 1 1 950.00 950.00

Escritorio + silla 0 1 1 725.00 725.00
Sillas 0 2 2 100.00 200.00
Refrigeradora 0 1 1 2,800.00 2,800.00
Balanza pediátrica c/Tallímetro 0 1 1 1,300.00 1,300.00
Balanza pediátrica de sobremesa 0 1 1 850.00 850.00
Balanza de reloj 0 1 1 500.00 500.00
Estetoscopio pediátrico 0 1 1 180.00 180.00
Tensiómetro aneroide pediátrico 0 1 1 250.00 250.00
Tensiómetro aneroide adulto 0 1 1 250.00 250.00
Escalinata 2 peldaños 0 1 1 350.00 350.00
Negatoscopio de 2 cuerpos 0 1 1 590.00 590.00
Pantoscopio pediátrico 0 1 1 850.00 850.00
Set de baterias TEPSI, TA,EEIP 0 1 1 800.00 800.00
Cubeta metálica de acero inoxidable + portabalde 0 1 0 250.00 0.00
Thermos 0 1 1 350.00 350.00
Set de Instrumental 0 1 1 2,500.00 2,500.00
Mesa de curaciones 0 1 0 1,350.00 0.00
CONSULTORIO DE LA MUJER (01)

Normativo
Requerida
Camilla 0 1 1 650.00 650.00

Set de Espéculos 0 1 1 450.00 450.00
Detector de latidos fetales 0 1 1 3,900.00 3,900.00
Balanza de pie con tallímetro 1 1 0 850.00 0.00
Escritorio 0 1 1 725.00 725.00
Sillas 0 2 2 100.00 200.00
Estetoscopio con campana y diafragma 0 1 1 380.00 380.00
Vitrina metálica para instrumental,dos cuerpos 0 1 1 850.00 850.00
Balón de oxígeno con manómetro 0 1 1 1,900.00 1,900.00
Taburete giratorio 0 1 1 350.00 350.00
Mesa de mayo 0 1 1 520.00 520.00
Equipo de curaciones 0 1 1 590.00 590.00

TOPICO-EMERGENCIA
Normativo
Requerida
Camilla para examen 0 1 1 950.00 950.00

Tensiómetro 0 1 0 250.00 0.00
Estetoscopio pediatrico 0 1 0 180.00 0.00
Mesa de curaciones 0 1 1 1,350.00 1,350.00
Pantoscopio 0 1 0 800.00 0.00
Instrumental de cirugía menor 0 1 1 2,347.00 2,347.00
Escalinata 2 peldaños 0 1 0 350.00 0.00
Nebulizador 0 1 1 340.00 340.00
Biombo metálico 0 1 0 250.00 0.00
Aspirador de secreciones 0 1 0 4,980.00 0.00
Respirador manual tipo ambú adulto 0 1 1 450.00 450.00
Respirador manual tipo ambú pediatrico 0 1 1 450.00 450.00
Set de cirugía menor 0 1 0 2,347.00 0.00
Silla de ruedas 0 1 1 400.00 400.00
Taburete giratorio rodable 0 1 0 500.00 0.00
Total 0 19 10 9,287.00
CENTRO OBSTETRICO
Normativo
Requerida
Mesa de parto mecanico 0 1 1 6,300.00 6,300.00

Camilla de transporte con barandas 0 1 0 750.00 0.00
Aspiradora de secreciones 0 1 1 4,980.00 4,980.00
Set de curaciones de 09 piezas (Legrado) 0 1 0 2,400.00 0.00
Set de instrumental para atención del parto 0 1 1 1,550.00 1,550.00
Set de separadores vaginales 0 1 1 500.00 500.00
Laringoscopio adulto 0 1 1 600.00 600.00
Laringoscopio pediátrico 0 1 1 600.00 600.00
Tensiómetro aneroide pediátrico 0 1 0 250.00 0.00
Estetoscopio pediátrico 0 1 1 0.00 0.00
Estetoscopio de doble cambio para adulto 0 1 1 180.00 180.00
Autoclave a calor seco 0 1 1 4,800.00 4,800.00
Tinas para bebes acero quirúrgico 0 1 1 946.00 946.00
Mesa de mayo 0 1 0 520.00 0.00
Mesa atención recién nacido 0 1 1 550.00 550.00
Tambores de acero inoxidable para esterilización 0 1 1 200.00 200.00
Portasueros metálico rodable 0 1 1 240.00 240.00
Resucitador manual adulto 0 1 1 700.00 700.00
Resucitador manual pediátrico/neonatal 0 1 1 700.00 700.00
Balanza Pediátrica 0 1 1 700.00 700.00
Silla de ruedas 0 1 0 400.00 0.00
Lámpara cialitica 0 1 1 45,000.00 45,000.00
Portabalde metálico con balde de acero inoxidable 0 1 1 250.00 250.00
Camas puerperio 0 2 2 2,500.00 5,000.00
Cuna acrílica rodable para recién nacidos 0 1 1 350.00 350.00
Total 0 30 24 77,596.00
LABORATORIO

Normativo
Requerida
Refrigeradora 0 1 1 2,800.00 2,800.00

Microscopio binocular estándar 0 1 1 6,200.00 6,200.00
Hemoglobinometro 0 1 1 1,800.00 1,800.00
Silla para toma de muestras 0 1 1 350.00 350.00
Centrífuga universal de tubos 0 1 1 4,000.00 4,000.00
Camara neubauer 0 1 1 4,800.00 4,800.00
Esterilizador de calor seco 0 1 1 6,500.00 6,500.00
Rotador de rango graduable 0 1 1 3,500.00 3,500.00
Instrumental (Set de Pipetas y micropipetas) 0 1 1 3,500.00 3,500.00
Espectofotometro 0 1 1 8,530.00 8,530.00
Total 0 10 10 41,980.00

CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
Normativo
Requerida
Autoclave 0 1 1 5,500.00 5,500.00

Equipo dental completa (silla dental + unidad dental) 0 1 1 10,250.00 10,250.00
Set instrumental para exodoncia 0 1 1 1,200.00 1,200.00
Set instrumental de diagnóstico odontológico (espejos bucales, exploradores, etc) 0 1 1 1,500.00 1,500.00
Set instrumental de endodoncia 0 1 1 1,500.00 1,500.00
Lampara de luz Halogena 0 1 0 2,500.00 0.00
Amalgamador 0 1 1 600.00 600.00
Bruñidor 0 1 1 150.00 150.00
Forceps para extracciones 0 1 1 500.00 500.00
Mesa modular 0 1 1 400.00 400.00
Escritorio con cajones mediano 0 1 1 725.00 725.00
Destartarizador ultrasonico 0 1 0 1,800.00 0.00
Negatoscopio 0 1 1 140.00 140.00
Cubeta metálica de acero inoxidable con tapa 0 1 1 250.00 250.00
Equipo de destartarizadores 0 1 0 550.00 0.00
Total 0 15 12 22,715.00
TRIAJE -ADMISION-ARCHIVO- SALA DE ESPERA - FARMACIA - CAJA-CONTABILIDAD-LOGISTICA -PERSONAL-PROMOCION SALUD

Normativo
Requerida
Triaje-Admision-Archivo-Sala de Espera
Escritorio metálico +silla 0 3 3 725.00 2,175.00
Mini armario de 40x80x100 0 2 2 600.00 1,200.00
Portabalde metálico rodable con balde 0 0 0 250.00 0.00
Bancas y/o sillas de Espera 0 20 20 250.00 5,000.00
Balanza con tallimetro 0 1 1 1,200.00 1,200.00
Television + DVD 0 1 1 3,500.00 3,500.00
Estantes dexión 0 1 1 1,000.00 1,000.00
Armario 0 1 1 800.00 800.00
Computadora + Impresora 0 1 1 3,800.00 3,800.00
Farmacia-Caja
Escritorio metálico 0 2 2 700.00 1,400.00
Sillas 0 2 2 125.00 250.00
Estantes Dexion (20 divisiones) 0 1 1 800.00 800.00
Computadora 0 0 0 3,000.00 0.00
Mueble para computadora 0 3 3 450.00 1,350.00
Impresora de inyección 0 2 2 1,200.00 2,400.00
Refrigeradora 0 0 0 2,800.00 0.00
Ventilador de techo 0 0 0 350.00 0.00
Contabilidad-Logistica-Personal
Escritorio metálico +silla 0 3 3 725.00 2,175.00
Computadora + Impresora 0 2 2 3,800.00 7,600.00
Programa de Promoción de la Salud
Televisor 0 1 1 2,500.00 2,500.00
DVD 0 1 1 500.00 500.00
Set de videos promoción de la salud 0 1 1 200.00 200.00
Total 0 48 48 37,850.00
PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

Normativo
Requerida
Escritorio + silla 0 1 1 725.00 725.00

Sillas 0 1 1 125.00 125.00
Balanza de piso con 160 kg 0 1 1 2,500.00 2,500.00
Estetoscopio pediatrico 0 1 1 180.00 180.00
Vitrina 0 1 1 850.00 850.00
Total 0 6 6 4,560.00

CONSULTORIO DE GINECOLOGIA
Normativo
Requerida
Camilla ginecológica 0 1 1 125.00 125.00

Set de Espéculos 0 1 1 0.00
Escritorio 0 1 1 700.00 700.00
Sillas 0 2 2 125.00 250.00
Ecografo 0 1 1 95,000.00 95,000.00
Estetoscopio con campana y diafragma 0 1 1 180.00 180.00
Vitrina metálica 0 1 1 850.00 850.00
Cubeta metálica de acero inoxidable + portabalde 0 1 1 250.00 250.00
Mesa de mayo 0 1 1 520.00 520.00
Negatoscopio 0 1 1 590.00 590.00
Set instrumental para examen ginecológico 0 1 1 1,500.00 1,500.00
Set instrumental para inserción de DIU 0 1 1 2,000.00 2,000.00
Equipo de curaciones 0 1 0 1,000.00 0.00
Total 0 18 17 103,015.00
UNIDAD DE INTERNAMIENTO
Normativo
Requerida
Camas hospitalarias 0 6 6 2,500.00 15,000.00

Mesas de noche 0 6 6 350.00 2,100.00
Biombos 0 3 3 250.00 750.00
Portasueros 0 6 6 240.00 1,440.00
Ropero 0 6 6 450.00 2,700.00
Total 0 27 27 21,990.00
TOTAL CON IGV 202.00 354,398.00

TOTAL SIN IGV 297,813.45

ANEXO 03-COSTOS DE OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO ANUAL
PROYECTO ALTERNATIVO 01 PROYECTO ALTERNATIVO 01

COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO AÑO 01 COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO AÑO 02
Costo Costo Costo
Unidad Cantidad Costo Anual Unidad Cantidad
Unitario Unitario Anual
Costos de operación 263,414 Costos de operación 263,495
Insumos (medicinas y material médico) Paquetes 807 100 80,654 Insumos (medicinas y material médico) Paquetes 807 100 80,735
Servicios Publicos (agua, luz) Mes 12 180 2,160 Servicios Publicos (agua, luz, telefono) Mes 12 180 2,160
Personal adicional Año 1 175,200 175,200 Personal adicional Año 1 175,200 175,200
Servicios de limpieza y mantenimiento de local Mes 12 450 5,400 Servicios de limpieza y mantenimiento de local Mes 12 450 5,400
Costo de Mantenimiento Equipo e infraestructura (2%) 64,938 Costo de Mantenimiento Equipo e infraestructura (2%) 64,938
Sub total costos de operación y mantenimiento 328,352 Sub total costos de operación y mantenimiento 328,433
Costo Total de operación y mantenimiento 328,352 Costo Total de operación y mantenimiento 328,433
Contenido de los Paquetes de insumos:

1. Medicamentos basicos establecidos en la norma tecnica de protocolos
2. Material medico (guantes, gasas, Alcohol, otros)

Costo Costo Costo Costo
Unidad Cantidad Unidad Cantidad
Unitario Anual Unitario Anual
Servicios Publicos (agua, luz, telefono) Mes 12 180 2,160 Servicios Publicos (agua, luz, telefono) Mes 12 180 2,160

Costo Costo
Unidad Cantidad Costo Anual Unidad Cantidad Costo Anual
Unitario Unitario


Costo Costo
Unitario Unitario

Costo Costo
Unitario Unitario

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PUESTO DE SALUD SANAGORAN- DISTRITO DE SANAGORAN

MUNICIPALIDAD DISTRTAL DE SANAGORAN

ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL

“FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION INTEGRAL EN EL

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 1

I.- RESUMEN EJECUTIVO 3

II. ASPECTOS GENERALES

IV.- FORMULACIÓN Y EVALUACION

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 2

A. Nombre del Proyecto:

“FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION INTEGRAL EN EL PUESTO DE SALUD

B. Objetivo del Proyecto:

C. Balance Oferta Demanda de los bienes o servicios del PIP:

Actividades IEC: 41,527 atenciones

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 3

Esterilización : 38,704 atenciones

D. Descripción de las alternativas propuestas:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 4

A.2) Construcción complementaria (cerco perimétrico, cisterna y tanque elevado).

Construcción de establecimiento de salud para nivel I-4 y ambientes complementarios de

E. Costos según alternativas:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 5

F. Beneficios según alternativas:

G. Resultados de la evaluación social:

El indicador a utilizar será Costo Efectividad siendo el siguiente:

H. Sostenibilidad del PIP:

Determinamos si el proyecto es sostenible, observando que los ingresos incrementales generados

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 6

(*) El personal asistencial será financiado por el MINSA.

Se adjunta el Acta de Compromiso de Operación y Mantenimiento firmado por el establecimiento

Toda la información lo sintetizamos en la siguiente tabla:

EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD

MEDIO FISICO NATURAL

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 7

La demanda de atención mantiene

COMPONENTES -Demolición de construcciones

- 70 millares para materiales y

-Construcción de infraestructura Ambientes construidos por un Registro en la Oficina de Logística de la

Expedientes de Licitación Pública

Programas de Difusión e IEC

II. ASPECTOS GENERALES.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 8

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO:

“FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD

Estructura Funcional Programática del Proyecto de Inversión Pública

2.2 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA RECOMENDADA:

Nombre : Municipalidad Provincial de Sánchez Carrión

2.3. PARTIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 9

La municipalidad distrital de SANAGORAN ha considerado prioritario intervenir en el sector salud

La implementación de este establecimiento de salud ha sido priorizado en diversas reuniones

Existe el compromiso de buscar fuentes de financiamiento para el proyecto (MUNICIPALIDAD

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 10

Grupos Involucrados Problemas Percibidos Intereses Estrategias

2.4 MARCO DE REFERENCIA.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANAGORAN 11

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