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a) GLOSARIO
c) RESUMEN
Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) son considerados un problema de salud
importante ya que afectan a una gama amplia de áreas del desarrollo. El presente
trabajo describe un tratamiento cognitivo-conductual de 22 sesiones aplicado a un
niño de siete años con TEA. Que presentaban problemas de concentración y de
autocontrol y falta de obediencia. El tratamiento incluyó técnicas de relajación,
tareas de escritura gráfica y lectura comprensiva, técnicas cognitivas como
entrenamiento en atención y auto-instrucciones, en reflexividad, en mejora de las
deficiencias sociales relacionadas con la teoría de la mente y coherencia central, y
técnicas conductuales para el cumplimiento de normas y la gestión del tiempo.
Después del tratamiento se comprobó que se habían alcanzado los objetivos
planteados, demostrando así la eficacia de la intervención cognitivo-conductual.
d) INTRODUCCION
Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) en un trastorno del neurodesarrollo que, debido
a su prevalencia y repercusiones en el desarrollo general de los niños, el TEA se
caracterizan por déficits persistentes en la comunicación e interacción social, y por la
existencia de patrones repetitivos y restrictivos de comportamiento, intereses o de
actividades. Los individuos con TEA prestan atención a estímulos inapropiados y no
significativos, este trastorno se basa en el funcionamiento de las funciones ejecutivas. Las
funciones ejecutivas son procesos mentales superiores que dirigen el pensamiento, la
acción y las emociones. Incluyen la atención, la planificación, la flexibilidad cognitiva, el
control inhibitorio y la memoria de trabajo, entre otras.
Los trastornos del espectro autista (TEA) son una serie de trastornos neuropsiquiátricos,
catalogados como “trastornos generalizados del desarrollo” según la clasifi cación
diagnóstica del DSM-IV-TR, los cuales pueden detectarse a edades muy tempranas (por
defi nición, el trastorno autista es de inicio anterior a los 3 años de edad) . Esta
disfuncionalidad tiene un impacto considerable no sólo en el correcto desarrollo y
bienestar de la persona afectada, sino también de los familiares, dada la elevada carga de
cuidados personalizados que necesitan . Además hay que añadir, que la prevalencia de
dichos trastornos ha aumentado considerablemente. Lo que unido a su carácter crónico y
la gravedad de los trastornos, precisan de un plan de tratamiento multidisciplinar
Asignatura: Sicoterapia
Tema: Eficacia de los enfoque Cognitivo Conductual en pacientes con Autismo.”
Estudiante: Karla Alejandra Barrera Quito- Dayanna Mariuxi Zhañay Zenteno
Curso: Quinto Ciclo “C”
personalizado y permanente a lo largo de todo el ciclo vital, en constante revisión y
monitorización, que favorezca el pleno desarrollo del potencial de las personas con TEA y
favorezca su integración social y su calidad de vida3 .
e) METODO
Trabajos en los que se estudie la eficacia de los tratamientos o intervenciones para el autismo
mediante revisiones sistemáticas, revisiones sistemáticas, meta-análisis o resultados de
investigaciones. En los estudios incluidos los participantes son menores de 12 años y están
diagnosticados de TEA o de TGD (APA, 2013; WHO 2008). Los estudios no han sido excluidos
basándose en los niveles de CI o presencia de comorbilidad en sus participantes, tampoco se
han discriminado ningún tipo de intervención o tratamiento. Los trabajos incluidos han sido
publicadas entre Enero de 2009 y Febrero de 2014.
El autismo fue descrito en 1943 por el Dr. Leo Kanner quien aplicó este término a un
grupo de niños/as ensimismados y con severos problemas de índole social, de
comportamiento y de comunicación, sin embargo, recién en 1980 fue considerado por
primera vez como entidad nosológica independiente, con el nombre de Autismo Infantil.
Posteriormente, en 1987, se lo deja de denominar autismo infantil para nombrarlo como
hoy día se conoce: Trastorno Autista. Con este cambio de nombre se trata de eliminar
la idea de que el autismo es una alteración exclusiva de la infancia y se encuadra en un
nuevo grupo de trastornos de inicio infantil: los Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Los trastornos del espectro autista tienen un curso continuo. En niños/as de edad
escolar y en adolescentes son frecuentes los progresos evolutivos en algunas áreas
como por ejemplo, el creciente interés por la actividad social a medida que alcanzan la
edad escolar. Algunos sujetos se deterioran conductualmente, mientras que otros
mejoran.
Las personas con trastorno autista pueden mostrar una amplia gama de síntomas
comportamentales, en la que se incluyen la hiperreactividad, ámbitos atencionales muy
breves, impulsividad, agresividad, conductas autolesivas y rabietas. Puede haber
respuestas extrañas a estímulos sensoriales, por ejemplo umbrales altos al dolor,
hipersensibilidad a los sonidos o al ser tocados, reacciones exageradas a las luces y
olores y fascinación por ciertos estímulos.
Para dar un diagnóstico de autismo deben cumplirse seis o más manifestaciones del
conjunto de trastornos
(1) de la relación,
(2) de la comunicación, y
(3) de la flexibilidad cumpliéndose como mínimo dos elementos de (1), uno de (2) y uno
de (3).
a) Retraso o ausencia completa del desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta
compensar con otros medios alternativos de comunicación, como los gestos o la
mímica).
c) Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudir las manos, retorcer los dedos,
movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).
Al día de hoy, todavía pareciera ser que son más las cosas que se ignoran del autismo
que las que se saben con certeza. A pesar de las numerosas investigaciones existentes y
del desarrollo de gran cantidad de teorías explicativas, que desde diferentes enfoques
intentan aproximarse a sus orígenes, su etiología es compleja y, en la mayoría de los
casos, se desconoce el mecanismo patológico subyacente al trastorno autista. No
obstante, pareciera haber consenso respecto a la existencia de un déficit en el
equipamiento neurobiológico que afecta el funcionamiento del niño o la niña , aunque
no se tiene una respuesta precisa, ni segura, respecto a qué conjunto de vías o centros
nerviosos, se encontrarían alterados, funcional o estructuralmente, en dicho trastorno.
“En todo caso, parece necesario integrar la intervención de factores orgánicos con
factores del entorno relacional y educativo, que interaccionan constantemente como
codeterminantes del desarrollo y del comportamiento” (Lasa Zulueta, 1998).
Se reconoce que el autismo obedece a múltiples etiologías, que van desde alteraciones
genéticas a trastornos metabólicos o procesos infecciosos que pueden intervenir en
diversas fases del desarrollo prenatal, perinatal o post natal, y que afectan al sistema
nervioso.
Una de las ideas más aceptadas por la comunidad científica, es que el autismo puede
relacionarse con un desarrollo atípico de distintas áreas cerebrales.
Signos y síntomas
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-del-espectro-
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autista/trastornos-autista-pdf_154028.pdf
¿Cuáles son las señales y los síntomas de los trastornos del espectro autista?
No todas las personas con un trastorno del espectro autista exhiben todos estos
comportamientos, pero la mayoría tendrá varios de ellos. Las personas con estos trastornos
pueden:
• Repetir ciertas conductas o tener comportamientos inusuales
• Tener demasiado interés en ciertas cosas, como en objetos en movimiento o partes de
objetos
• Tener un interés intenso y prolongado en ciertos temas, como números, detalles o datos
• Molestarse por algún cambio leve de rutina o por estar en un entorno nuevo o que los
estimule demasiado
• Hacer poco contacto visual o hacerlo de manera errática
• Tender a mirar o escuchar menos a las personas a su alrededor
• Rara vez intentar compartir los objetos o actividades que les gustan señalándolos o
mostrándolos a otros
• Responder de forma inusual cuando otras personas muestran ira, angustia o afecto • No
responder o demorarse para responder a su nombre u otros intentos verbales para captar su
atención
• Tener dificultad para seguir las conversaciones
• A menudo, hablar por largo tiempo sobre un tema favorito, pero sin permitir que otros
tengan la oportunidad de responder o sin darse cuenta cuando los demás reaccionan con
indiferencia
• Repetir palabras o frases que escuchan, un comportamiento llamado ecolalia
• Usar palabras que parecen extrañas, fuera de lugar o que tienen un significado especial que
solo entienden los que conocen la forma de comunicarse de esa persona
• Tener expresiones faciales, movimientos y gestos que no coinciden con lo que están diciendo
• Tener un tono inusual de voz que puede sonar como si estuvieran cantando o un tono
monótono y similar al de un robot
• Tener problemas para comprender el punto de vista de otra persona, lo que les impide
predecir o entender las acciones de otras personas
, datos de prevalencia del trastorno
, datos demográficos en relación a sexo, raza, edad,etc.
Sobre los indicios derivados de los estudios epidemiológicos, se sabe que el autismo es más
común en varones que en mujeres; que se asocia con cierta frecuencia a retraso mental (cerca
del 75% de los autistas tienen retraso mental); que la epilepsia se observa casi en el 30% de los
adolescentes con autismo, especialmente en los más afectados; que es frecuente encontrar
signos de disfunción neurológica, como anomalías en el EEG, nistagmus anormales, o
persistencia anormal de ciertos reflejos infantiles; y que se asocia a síndromes de distinto tipo
y origen.
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Se estima que de 1 a 2 niños de cada mil tienen autismo. Esto supone que hay un mínimo de
1500 a 3000 niños con autismo en Suecia en edades comprendidas entre los 4 y los 17 años de
edad.
Los Trastornos del espectro autista se derivan de un trastorno neurológico que altera el funcionamiento del
cerebro que afecta principalmente a los niños, con independencia de su sexo, raza o condición socioeconómica,
y que se caracteriza por deficiencias en la interacción social, problemas en la comunicación verbal y no verbal y
patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos y repetitivos
EIBI-IBI
Las intervenciones tempranas conductuales son beneficiosas para la mejora del CI, el lenguaje
y la conducta adaptativa, sin embargo, lo son para algunos niños pero no para todos.
Por tanto no se pueden recomendar ya que no se sabe en qué grupo de pacientes sería
beneficioso.
El IBI es más beneficioso que el entrenamiento para padres.
El entrenamiento para padres parece beneficioso tanto para los padres
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Tema: Eficacia de los enfoque Cognitivo Conductual en pacientes con Autismo.”
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(reducción del estrés, de la sintomatología depresiva, mejora en el
conocimiento del autismo), como para los hijos (mejoras en la comunicación y
el lenguaje), así como para las interacciones entre ambos.
El nivel de evidencia es débil y no se determina la intensidad y duración óptima
de este tipo de intervenciones, y la influencia de variables como las
características socio-familiares en los resultados esperados.
En contra
IBI es efectivo para algunos niños con autismo, pero no para todos. Existe gran variabilidad en
la respuesta al tratamiento.
C Si hay ganancias respecto al EIBI éstas serán mayores en los primeros 12 meses de
tratamiento.
A favor
IBI tiene efectos positivos en el CI, la expresión y comprensión del lenguaje, la comunicación y
la conducta adaptativa.
IBI es más efectivo que el entrenamiento para padres.
IBI aplicado por clínicos era más eficaz que IBI aplicado por padres.
IBI aplicado por padres es más eficaz que el tratamiento usual para mejorar la comunicación
b) DISCUSIÓN
c) CONCLUSIONES
No están bien defi nidas las características de las intervenciones que resultan efi
caces.
se concluye que la únicas intervenciones que ha demostrado ser efectivas para ayudar de
forma global a los niños diagnosticados de autismo son las conductuales. EIBI ha demostrado
a lo largo de las investigaciones ser una intervención bien establecida y por lo tanto ser el
tratamiento de elección para la mayoría de los diagnosticados de autismo. Las demás terapias
necesitan más investigaciones que aporten datos de su eficacia para tratar los principales
problemas del autismo. EIBI tiene unas características muy marcadas que son la base de la
eficacia demostrada: están basados en los principios del aprendizaje (estudiados desde ABA),
son exhaustivos, construyen sistemáticamente habilidades con transición a contextos
naturales, siguen un plan de tratamiento individualizado, se centran en la evaluación científica
de la eficacia mediante registros de las conductas de los niños, el comienzo en la terapia es
temprano (2-3 años), baja ratio de niño-terapeuta y en este tipo de intervenciones se entrena
e implica a los cuidadores del niño.
Asignatura: Sicoterapia
Tema: Eficacia de los enfoque Cognitivo Conductual en pacientes con Autismo.”
Estudiante: Karla Alejandra Barrera Quito- Dayanna Mariuxi Zhañay Zenteno
Curso: Quinto Ciclo “C”
https://www.researchgate.net/publication/278672564_Terapias_eficaces_para_autismo
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2
Fpdf&blobheadername1=Content-
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idad+de+las+terapias+conductuales+en+los+transtornos+del+espectro+autista
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blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352812946917&ssbinary=true
d) REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
http://especial.mineduc.cl/wp-
content/uploads/sites/31/2016/08/GuiaAutismo.pdf
http://www.scielo.org.co/pdf/psdc/n24/n24a07.pdf
http://www.revistapcna.com/sites/default/files/14-15_0.pdf
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobhe
adername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DEfectividad+de+las+t
erapias+conductuales+en+los+transtornos+del+espectro+autista.pdf&blobheadervalue2=lang
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