SERVICIO MÉDICO EN EQUINOS Y BOVINOS

"BOVEQUI"
HISTORIA CLINICA
MVZ NICASIO SÀNCHEZ CUEVAS
FECHA:__________
FOLIO:__________
DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE__________________________________________________________TEL. O ______________
DOMICILIO____________________________________________________________________________
CALLE N° COLONIA C.P CIUDAD

RESEÑA DEL PACIENTE

NOMBRE________________________________________
RAZA____________________ SEXO________
EDAD_________________COLOR____________________________________PESO_____________________
SEÑAS PARTICULARES__________________________________________________________________________

ANAMNESIS
HISTORIA O ANTECEDENTES:____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
DIETA________________________________________________MODO:__________________________________
DESDE CUANDO TIENE SU CABALLO?_____________________________________________________________
EXISTEN OTROS ANIMALES?_____________________________________________________________________
DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE DONDE VIVE________________________________________________________

VACUNAS PREVIAS

INFLUENZA/ TETANOS NO_______ NO SABE_____ SI________ FECHA______MARCA_________

LOTE__________________ REVACUNACIÓN__________________________
RABIA_________ NO_______ NO SABE_____ SI________ FECHA______MARCA_____
REVACUNACION_____________________ OTRAS________________________________________
ENFERMEDADES QUE HA PADECIDO: NO________ NO SABE_________ SI_____ CUALES________
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HA ESTADO EXPUESTO RECIENTEMENTE A ENFERMEDADES INFECCISOSAS: SI____ CUAL:_ __________________
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EXAMEN FÌSICO

Constantes Fisiològicas: Referencia

Temperatura ___________ ºC 38.5-39
pulso __________/min 30-40
caracterìsticas fuerte____moderado____debil_____
Frecuencia Cardiaca _______/minuto 36-40
Frecuencia Respiratoria _______/minuto 10--15
tiempo de relleno capilar ______/segundo 2--3
mucosas ______________ rosas
motilidad GI (izq, Der) ___ ____ ____
pulso digital (4 miembros) ___ ___ ___ ___

Aspecto General

Aparato locomotor

Aparato Respiratorio

Aparato Ciruclatorio

Aparato Digestivo

Aparato Genitourinario

Sistema Nerviso

Signos fìsicos Anormales

diagnòstico Presuntivo

prescripciòn

Observaciòn

Firma del Clinico Responsable:________________________

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