RS GRAHA HUSADA SOP ANALISA AKAR MASALAH

BANDAR LAMPUNG (ROOT CASE ANALYSIS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman
XI/307.3/2016 A 1/1
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RS Graha Husada,

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

4 November 2016 dr. H. Is Yulianto, Sp. OG

Analisa akar masalah (Root Cause Analysis / RCA)
PENGERTIAN adalah sebuah alat kerja yang sangat berguna untuk
mencari akar masalah dari suatu insiden yang telah
terjadi.

TUJUAN 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan

insiden keselamatan pasien
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien
sampai pada akar masalah
3. Untuk memperoleh data / angka insiden keselamatan
pasien
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian / insiden
keselamatan pasien berikutnya
5. Didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan asuhan
kepada pasien

KEBIJAKAN Surat Penugasan oleh Direktur Rumah Sakit tentang

penunjukkan sebagai Tim Keselamatan Pasien RS
1. Identifikasi insiden keselamatan pasien yang akan
diinvestigasi
2. Tentukan Tim Investigator
PROSEDUR 3. Kumpulkan data dan informasi
4. Petakan kronologis kejadian
5. Identifikasi CMP { care management problem )
6. Brainstorming, Brain writing Analisis informasi
7. Rekomendasi dan rencana kerja untuk improvement

UNIT TERKAIT 1. Seluruh Pegawai RS

2. Komite Mutu & Keselamatan pasien
3. Direktur