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A tutti capita di avere alti e bassi, giornate sì e giornate no, ma se soffrite di disturbo
bipolare i picchi e i baratri sono molto più estremi.
I sintomi del disturbo bipolare possono interferire pesantemente con il lavoro o la scuola,
danneggiare le relazioni interpersonali e stravolgere la vita quotidiana.
Malgrado il disturbo bipolare possa essere trattato, molte persone non riconoscono i segnali
di pericolo e non ottengono l’aiuto necessario.
Poiché il disturbo tende a peggiore se non viene trattato, è importante imparare a riconoscerlo
in modo da fare il primo passo per tenerlo sotto controllo.
Il disturbo bipolare, conosciuto anche come depressione maniacale, causa gravi oscillazioni
nell’umore, nel livello di energia, nei pensieri e nei comportamenti. Si può passare dalla
mania alla depressione in tempi molto rapidi. Non è soltanto una normale differenza di umore,
il ciclo del disturbo bipolare può durare giorni, settimane o mesi. I cambiamenti sono così
radicali da interferire con le abilità funzionali dell’individuo.
Durante un episodio maniacale la persona può decidere improvvisamente di licenziarsi,
spendere cifre importanti con la carta di credito, sentirsi completamente riposata dopo aver
dormito solo 2 ore. Durante l’episodio depressivo la stessa persona potrebbe sentirsi così
stanca da non riuscire ad alzarsi dal letto e piena di sensi di colpa e disperazione per aver
perso il lavoro ed essersi riempita di debiti.
Cause
La cause del disturbo bipolare non sono ancora completamente note, ma si sa che questa
verifica in età adolescenziale o nella prima età adulta. I sintomi possono essere lievi e poco
chiari, per questo molte persone che soffrono di disturbo bipolare non ottengono una diagnosi
tempestiva e adeguata. Ciò provoca un’inutile ingravescenza della malattia che potrebbe
invece avere un esito molto diverso, se si applica il trattamento e il supporto più efficace.
Malgrado si noti una certa familiarità, non tutte le persone con questa vulnerabilità sviluppano
Alcuni studi che utilizzano tecniche di “brain imaging” mostrano mutamenti fisici nel cervello
fattori vengono chiamati triggers e possono peggiorare sintomi pre esistenti o scatenare nuovi
Abuso di sostanze – l’abuso di sostanze non può causare il disturbo bipolare, ma può
concomitanza con i cambiamenti stagionali. Gli episodi di mania sono tipici durante
Sintomi
Fonte: National Institute of Mental Health
Alcune persone sono più soggette a episodi di mania o depressione, altre alternano in modo
piuttosto simile i due tipi di episodi. Alcuni hanno frequenti alterazioni dell’umore, mentre
Mania
Ipomania
Depressione
Episodi misti
Mania
Nella fase maniacale del disturbo bipolare sono comuni sensazioni di inesauribile energia,
creatività ed euforia. Le persone che vivono questi episodi maniacali spesso parlano a raffica,
gioco i risparmi di una vita, avendo rapporti sessuali a rischio o facendo investimenti
pericolosi per esempio. Le persone in questa fase diventano irritabili, aggressive, soggette a
scoppi d’ira e provocatorie quando gli altri non seguono i loro piani e se la prendono con
Parlare in modo talmente rapido da impedire agli altri di seguire i concetti esposti
Ipomania
L’Ipomania è una forma meno grave di Mania. Le persone in ipomania avvertono uno stato
di euforia, energia e produttività ma sono ancora in grado di portare avanti gli impegni
quotidiani e non perdono mai il contatto con la realtà. Potrebbe sembrare che la persona
affetta da ipomania sia solo di un umore insolitamente buono. Sebbene se meno invalidante,
Depressione bipolare
numero crescente di ricerche suggerisce che ci sono differenze significative tra le due, specie
La maggior parte delle persone con disturbo bipolare non trae benefici dagli antidepressivi.
Infatti c’è il rischio che questo tipo di farmaci possa peggiorare la sintomatologia degli
episodi di mania o ipomania causando cicli di umore instabile molto rapidi o interferendo con
irrequietezza.
a dormire molto e a prendere peso come chi soffre di depressione maggiore. Inoltre sono più
soggette a sviluppare depressione psicotica, una condizione in cui perdono il contatto con la
Episodi misti
Un episodio misto di disturbo bipolare presenta caratteristiche simili a quelle della mania o
Trattamento
Se notate i sintomi di depressione bipolare in voi o in qualcuno che conoscete, non aspettate a
cercare aiuto.
Vivere con una depressione bipolare non trattata può portare notevoli problematiche in tutti i
settori della vita, dal lavoro, alle relazioni, alla salute. Avere una diagnosi precoce del
complicazioni.
Se siete restii a cercare aiuto perchè vi piace come vi sentite quando siete nella fase
La mania e l’ipomania spesso si rivelano distruttive, ferendo seriamente voi e le persone che
vi stanno accanto.
Fondamenti per il trattamento del disturbo
parte delle persone affette da disturbo bipolare necessita di farmaci per prevenire nuovi
I farmaci da soli non sono sufficienti. I farmaci da soli non bastano a controllare in modo
efficace i sintomi del disturbo bipolare. Una terapia efficace comprende i farmaci, la
complessa. La diagnosi può non essere così immediata e il trattamento è solitamente difficile.
Per ragioni di sicurezza l’assunzione dei farmaci deve essere costantemente monitorata. È
bene affidarsi a professionisti competenti che siano in grado di gestire questi alti e bassi.
L’obiettivo del trattamento nel disturbo bipolare è ottenere una condizione di consapevole
equilibrio, imparando a riconoscere i sintomi che possono preannunciare l’inizio delle fasi
disturbo non irromperà più in modo devastante nella vita della persona.
Disturbi tiroidei
Corticosteroidi
Antidepressivi
Ansiolitici
Quando non siete depressi, il vostro umore e le vostre energie sono superiori alla
Fonte: PsychEducation.org
Farmaci
Stabilizzatori dell’umore e antipsicotici sono i tipi di farmaci più utilizzati per trattare
il disturbo bipolare.
Gli stabilizzatori dell’umore sono farmaci che aiutano a controllare gli alti e bassi tipici del
disturbo bipolare. Sono basilari per il trattamento di mania e depressione. Il litio è il più
vecchio e meglio conosciuto ed è molto efficace nel contenere gli episodi maniacali.
Può essere utile anche nella depressione bipolare, ma non è molto efficace per gli episodi
misti o per la forma di disturbo a cicli rapidi. I suoi effetti completi sono visibili dopo circa
Di seguito diamo un elenco degli effetti collaterali più comuni del litio. Alcuni spariscono non
Aumento di peso
Sonnolenza
Tremori
Nausea, vertigini
Diarrea
Altri fattori che possono influire sulla prescrizione delle dosi di litio:
Assunzione di altri farmaci con ricetta o da banco (e.g. ibuprofene, diuretici, farmaci
Caffeina e teina
Disidratazione
Ricordate che le bevande alcoliche possono farvi perdere acqua, questo è molto
disidratazione grave.
Chiamate subito il medico se avvertite qualche sintomo tra quelli descritti nella lista
precedente. Comunicate sempre a medici e farmacisti che siete in terapia con il litio
Fonte: netdoctor
Gli anticonvulsivanti sono usati nel trattamento del disturbo bipolare come stabilizzatori
L’acido valproico, conosciuto anche come valproato è uno stabilizzatore dell’umore molto
efficace. Farmaci noti sono il Depakote e il Depakin. L’acido valproico è spesso la prima
scelta nei casi di cicli rapidi, mania mista o mania con allucinazioni e deliri. È un’ottima
alternativa per chi tollera male gli effetti collaterali del litio.
Carbamazepina (Tegretol)
Lamotrigina (Lamictal)
Topiramato (Topamax)
Sebbene gli antidepressivi tradizionali vengano usati per trattare episodi di depressione
bipolare, questo uso sta diventando sempre più controverso. Un numero crescente di ricerche
Gli antidepressivi non hanno un effetto positivo nella depressione bipolare. Numerose
prove suggeriscono che gli antidepressivi non sono un trattamento efficace per la
dell’umore non aumenta l’efficacia del trattamento del disturbo rispetto al solo
stabilizzatore. Un altro studio del NIHM rileva che l’antidepressivo non è più efficace
del placebo.
Gli antidepressivi possono aumentare gli sbalzi di umore ciclici. Molti esperti sono
convinti che nel tempo gli antidepressivi prescritti a chi presenta un disturbo bipolare
Stabilizzatori dell’umore
utili:
Lamictal (lamotrigina)
Seroquel (quetiapina)
Zyprexa (olanzapina)
Antipsicotici
antipsicotico potrebbe essere utile. Si è osservato che possono aiutare anche nel contenimento
del semplice episodio maniacale. Gli antipsicotici risultano indicati anche nel caso in cui gli
stabilizzatori dell’umore non diano i risultati desiderati. Spesso sono usati in combinazione
Olanzapina (Zyprexa)
Quetiapina (Seroquel)
Risperidone (Risperdal)
Ariprazole (Abilify)
Ziprasidone (Geodon)
Clozapina (Clozaril)
sonnolenza
aumento di peso
disfunzioni sessuali
bocca secca
costipazione
vista annebbiata
Benzodiazepine
Gli stabilizzatori dell’umore fanno effetto dopo alcune settimane dall’inizio della terapia. Nel
frattempo potrebbe essere utile una prescrizione a base di benzodiazepine per alleviare i
sintomi come ansia, agitazione o insonnia. Funzionano come sedativi di rapido effetto
essere utilizzate solo fino a che lo stabilizzatore non comincia ad essere efficace. Chi ha una
storia di abuso di sostanze, dovrebbe essere particolarmente cauto nell’uso di questi farmaci.
Maggiori informazioni sul sito Anxiety Medication: What You Need to Know About Anti-
Anxiety Drugs
I farmaci che bloccano i canali del calcio vengono a volte prescritti per chi soffre di disturbo
alta), hanno anche l’effetto di stabilizzare l’umore. Hanno meno effetti collaterali degli altri
stabilizzatori, ma sono anche meno efficaci. Possono comunque essere un’opzione per le
Le persone che soffrono di disturbo bipolare hanno spesso livelli elevati di ormoni tiroidei. Le
disfunzioni tiroidee sono molto frequenti in chi soffre di rapidi mutamenti ciclici. Il
trattamento con il litio può anche causare ipotiroidismo, in questi casi vengono aggiunti
farmaci tiroidei.
Si stanno facendo ricerche anche sull’effetto stabilizzatore dei farmaci tiroidei per la