Nebulizacion.

- la nebulización añade medicamentos al aire inspirado y mezclando partículas de

diferentes tamaños con el aire. La aerosolización suspende el máximo numero de gotas de
agua o partículas del tamaño deseado en el aire inspirado. La humedad añadida mediante
nebulización mejora la depuración de la secreciones pulmonares. La nebulización se utiliza
para la administración de agentes broncodilatadores y mucolíticos.

Cuando la delgada capa del liquido que soporta la capa mucosa sobre los cilios se seca, los
cilios están dañados y no pueden despejar adecuadamente las vías respiratorias. La
humidificación mediante nebulización mejora la depuración mucociliar, el mecanismo natural
del cuerpo para eliminar moco y restos celulares del tracto respiratorio.

Técnicas de tos y respiración profunda.- la tos es eficaz para mantener una vía respiratoria
permeable. La tos dirigida es una maniobra deliberada que es eficaz cuando la tos espontanea
no es adecuada. La tos dirigida permite a un paciente eliminar las secreciones de las vías
respiratorias superiores e inferiores. la serie de eventos normales en el mecanismo de la tos
son la inhalación profunda, el cierre de la glotis, la contracción activa de los músculos
espiratorios y la apertura de la glotis. La inhalación profunda aumenta el volumen pulmonar y
el diámetro de las vías respiratorias lo que permite que el aire pase a través de los tapones de
moco u otra materia extraña que las obstruye parcialmente. Cuando se le abre la glotis se
expulsa un gran flujo de aire a alta velocidad, proporcionando el impulso para que el moco se
mueva a las vías respiratorias superiores, donde el paciente puede expectorarlo o ingerirlo.

Hay que animar a los pacientes con enfermedades crónica pulmonares, infecciones del tracto
respiratorio superior e infecciones del tracto respiratorio inferior a hacer respiraciones
profundas y toser por lo menos cada 2 horas mientras están despiertos y luego despertar en la
noche cada 2 o 3 horas ´para toser. Esto es necesario hasta que haya terminado la fase aguda
de la producción de moco.

Las técnicas de tos incluyen respiración profunda y tos para el paciente postoperatorio.

El procedimiento es seguro para lactantes y niños pequeños sin embargo, a veces las
condiciones y enfermedades exclusivas de los niños lo contraindican.

El drenaje postural es un componente de la higiene pulmonar que consiste en el drenaje,

posicionamiento y giro, y a veces va acompañado de persecución y vibración del tórax, mejora
la eliminación de secreciones y la oxigenación.

La percusión del tórax implica palmadas rítmicas en la pared del torácica sobre el área drenada
para forzar a las secreciones hacia las vías respiratorias mas grandes para su expectoración. Se
coloca la mano de modo que los dedos y el pulgar se toquen y las manos hagan una copa. La
forma de capa hace que la mano se ajuste a la pared torácica, a la vez que atrapa un colchón
de aire para suavizar la intensidad de los golpes. Se realiza la percusión a través de una sola
capa de ropa, no sobre botones, broches . La capa única de ropa impide golpear la piel del
paciente. Las capas más gruesas o múltiples de materia amortiguan las vibraciones.

Técnicas de aspiracion.- la succión es necesaria cuando los pacientes son incapaces de

eliminar las secreciones respiratorias de las vías respiratorias las toser o con otros
procedimientos menos invasivos. Las técnicas de aspiración incluyen aspiración orofaríngea y
nasofaríngea, aspiración orotraqueal y nasotraqueal y aspiración de una via respiratoria
artificial.
En la mayoría de los casos se utiliza una técnica estéril para aspirar porque la orofarige y la
traquea se considera estériles. La boca se considera limpia , por que hay que aspirar las
secreciones orales después de la aspiración de la orofaringe y la traquia.

Aspiración orofaringea y nasofaríngea :Se utiliza cuando el paciente es capaz de toser pero no
puede eliminar las secreciones se aplica succión después que el paciente haya tosido

Una vez que las secreciones pulmonares disminuye puede expectorar o tragar el moco, y la
aspiración ya no es necesaria

Aspiración orotraquial y nasotarquial: Es necesaria cuando el paciente no puede manejar la

secreciones tosiendo y no hay una vía aérea artificial presente. La enfermera pasa un catéter
estéril través de la boca o la nariz hasta la tráquea. La nariz es la preferida por que la
estimulación de reflejo nauseoso es mínima

Todo se debe realizar de forma rápido con una duración de 15segundos}

Vías respiratorias artificiales : la presencia de una vía artificial se coloca a un paciente en alto
riesgo de infección y lesión de las vías respiratorias