IDENTIFICACION DE LOS REQUISITOS CLIO

PRESENTADO POR:

BEATRIZ ADRIANA LOPEZ CASTRO

CATHERINE SALAMANCA PRIETO

DOCENTE

EDGAR MAURICIO GARCIA HUERTAS

ESPECIALIZACION EN GERENCIA EN SALUD OCUPACIONAL

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

BOGOTA D.C.

ENERO 2018
 1. Seleccionar una organización

ORGANIZACIÓN: IPS COMFASALUD S.A.

La IPS COMFASALUD S.A. es una institución de primer nivel de atención que presta

servicios de salud en programas de promoción y prevención y consulta externa, cuenta

con un equipo interdisciplinario en las diferentes áreas de la salud como médicos,

odontólogos, enfermeras, auxiliares de enfermería, bacterióloga los cuales prestan un

servicio humanizado para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y

tratamiento de las enfermedades no transmisibles de alto costo como son la Hipertensión

Arterial y la Diabetes Mellitus, debido a que los programas que más se manejan allí son

de promoción y prevención, el servicio que se eligió para la elaboración del trabajo es la

toma de Citología de Cuello Uterino (CCU).

2. De esa organización seleccionar un producto, puede ser un bien o un servicio.

SERVICIO: La toma de citología de cuello uterino (CCU) es una prueba específica para

la detección temprana del cáncer de cuello uterino, en Colombia dicha prueba tiene las

siguientes características:

 De los 25 a los 30 años: Citología de Cuello Uterino bajo el esquema 1-1-3 (una

citología cada año durante dos años consecutivos y si el resultado de las dos es

negativo se hace cada tres años).

 De los 30 a los 69 años: Citología combinada con las pruebas de detección del

Virus de Papiloma Humano (ADN/VPH)

 Mujeres menores de 25 años: cuando ya han iniciado vida sexual.

 Estos esquemas están basados en las Guías de Practica Clínica del Ministerio de Salud

y Protección Social. La IPS cuenta con un consultorio especial para la toma de citología

debido a que cuenta con un baño para que pueda retirarse la ropa y colocarse la bata para

pacientes, la camilla cuenta con unos estribos para asegurar la posición de litotomía en la

que deben estar las pacientes para la toma de la muestra.

3. Identificar en el bien o servicio seleccionado, los requisitos del producto: es decir

los del Cliente, Legales, Implícitos, y de la Organización (CLIO)

Una organización requiere de proveedores externos que le suministren los insumos

necesarios para la fabricación de sus productos o la prestación de sus servicios. También

puede requerir que estos proveedores proporcionen directamente los productos o servicios

al cliente. Por lo anterior, los proveedores externos constituyen una de las partes

interesadas importantes para el cumplimiento de los objetivos del sistema de gestión

(Fundación Universitaria del Área Andina Unidad 2).

REQUISITOS DEL SERVICIO

C CLIENTE  Personal capacitado y entrenado en toma de

Citología de cuello uterino

 Uso de los elementos de protección

personal para protección del paciente y del

personal sanitario

 Realización de lavado de manos para evitar

las infecciones cruzadas

L LEGAL LEY 09 DE 1979 la cual establece las normas

generales que servirán de base a las disposiciones y

reglamentaciones necesarias para preservar,

restaurar y mejorar las condiciones sanitarias en lo

que se relaciona a la salud humana.

RESOLUCION 1441 DE 2013 tiene por objeto

establecer los procedimientos y condiciones de

habilitación, así como adoptar el Manual de

Habilitación que deben cumplir: a) las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud, b) los

profesionales independientes de salud, c) los

servicios de Transporte Especial de Pacientes, d)

las entidades con objeto social diferente a la

prestación de servicios de salud, que por

requerimientos propios de su actividad, brinden de

manera exclusiva servicios de baja complejidad y

consulta especializada, que no incluyan servicios

de hospitalización ni quirúrgicos.

El cumplimiento de las disposiciones contenidas en

la presente resolución es de obligatoria verificación

por parte de las Entidades Departamentales y

Distritales de Salud, en lo de su competencia.

RESOLUCION 0412 DE 2000 mediante la cual se

adoptan las normas técnicas de obligatorio

cumplimiento en relación con las actividades,

procedimientos e intervenciones de demanda

inducida para el desarrollo de las acciones de

protección específica y detección temprana y las

 guías de atención para el manejo de las

enfermedades de interés en salud pública, a cargo

de las entidades promotoras de salud, Entidades

adaptadas y Administradoras del Régimen

Subsidiado incentivando las acciones de

promoción y prevención.

I IMPLICITOS  Uso de los elementos necesarios para la

toma de citología de manera adecuada

(lamina, citofijador, especulo, espátula de

ayre, citocepillo) para garantizar una

muestra adecuada y evitar errores.

 Registro adecuado de las pacientes para

evitar errores en la identificación de las

mismas.

O ORGANIZACION  Prestar un servicio con calidad, oportunidad

y eficiencia para garantizar la toma de la

citología de cuello uterino a las pacientes

con las edades estipuladas.

 Manual de calidad que contenga la política

de calidad de la organización, los objetivos

encaminados a la satisfacción del cliente y

los procesos

4. A partir de los requisitos del producto, establecer las características del producto
 El servicio de toma de citología se realiza como tamizaje a todas las mueres en edades

entre 25-69 años así no hayan iniciado vida sexual, y antes cuando inician vida sexual a

temprana edad, para prestar el servicio la IPS COMFASALUD cuenta con personal

idóneo para la toma de muestras que tenga la experiencia y esté capacitado para tomar la

muestra, las personas que componen el equipo de trabajo son: la coordinadora medica

quien es la persona que lidera el proceso, la enfermera jefe quien es la persona que toma

la citología, las auxiliares de enfermería quienes también están capacitadas en toma de

citología de cuello uterino y realizan esta función cuando la jefe esta ausentada de la IPS.

El consultorio está dotado con una vitrina donde deben ir los elementos de protección

personal (guantes, monogafas, gorro, tapabocas), la camilla con estribos para garantizar

la posición de litotomía para la toma de la muestra, un baño donde la paciente puede

adecuar su vestuario y estar cómoda para la toma de la muestra, lavamanos para realizar

el lavado de las manos antes y después de realizar el procedimiento, mesa de mayo para

colocar los elementos que se requieren para la toma de la citología (especulo, espátula de

ayre, citocepillo, lamina para la recolección de la muestra, lámpara de cisne para poder

visualizar el cuello uterino, un biombo para preservar la intimidad de la paciente, un

computador para el diligenciamiento de la Historia Clínica, dentro de la papelería está el

consentimiento informado para que la paciente después de leerlo autorice si desea la toma

de la citología.

5. Establecer las etapas del proceso (10 máximo), que permiten la manufactura de

ese bien o la prestación de ese servicio.

ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

Verificar la desinfección de la

planta física Enfermera jefe

 Verificar la desinfección de los

Limpieza y equipos biomédicos (camilla, la

desinfección lámpara de cisne) e instrumental Enfermera jefe

(especulo virginal)

Uso de los Verificar el uso de la bata para

elementos de procedimientos, el gorro, el

protección personal tapabocas, las monogafas, los Coordinación medica

(EPP) guantes.

Verificar la trazabilidad y el

proceso de esterilización de las

Esterilización de las pinzas que se usan Enfermera jefe

pinzas ocasionalmente para la toma de la

citología

Verificar que se brinde la

información adecuada y firma del

Consentimiento consentimiento informado previo Coordinación medica

informado a la toma de la muestra

Referencias

Cáncer de Cuello Uterino Ministerio de Salud y Protección Social. Recuperado de

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Cancer-de-cuello-
uterino.aspx

Rodríguez M, Sistemas Integrados de Gestión en Salud. Sistema de Gestión ISO 9001. Fundación
Universitaria del Área Andina. Recuperado de https://fuaa.epic-
sam.net/Learn/Player.aspx?enrollmentid=11115533&itemid=E1U2

Resolución número 1441 de 2013. Recuperado de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-
1441-de-2013.pdf

Ley 9 de 1979. Recuperado de

http://www.disanejercito.mil.co//recursos_user///DISAN%20EJERCITO/SALUD%20OC
UPACIONAL/SISTEMA%20DE%20GESTION%20SST/NORMATIVIDAD/ley%209%20de%2
01979%20Codigo%20Sanitario%20Nacional.pdf

Resolución 0412 de 2000. Ministerio de Salud. Recuperado de

https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/OtraNormativa/R0412000.pdf