Soal To Seri 5 Periode Juli-Agustus 2017

Soal
Try Out Seri 5 Periode Juli – Agustus 2017
1. Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak kemerahan. Pasien riwayat
sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengikuti lomba sepeda. Tiba- berpergian selama 14 jam
tiba pasien tidak sadarkan diri sesaat setelah mencapai garis finish perjalanan. Riwayat kontrasepsi menggunakan pil KB.TD 130/80
dan minum 3 botol air mineral. Pemeriksaan fisik didapatkan vital mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37oC, RR 20x/menit. Pada
sign dbn. Pemeriksaan laboratorim DL dbn, ureum 59 mg/dl, pemeriksaan didapatkan pitting edema pada ekstremitas bawah,
kreatinin 1,3 mg/dl, SGOT/SGPT dbn. Setelah diuresis pasien teraba vena keras berkelok-kelok, saat dilakuakn dorsofleksi
kembali normal, namun setelah 2 hari kreatinin menjadi 3 mg/dl. didapatkan nyeri pada betis (Tes Homans positif). Diagnosis yang
Kelainan apa yang terjadi pada pasien? tepat adalah ?
a. Acute tubular necrosis a. Selulitis
b. Acute kidney injury renal b. Varises
c. Acute kidney injury prerenal c. Trombosis vena dalam
d. Acute kidney injury postrenal d. Preeklampsia
e. Acute to chronic injury e. Sindrom Kompartemen

2. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan 6. Tn. A, 50 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yll.
keluhan nyeri dada kiri sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan nyeri dada Selama ini pasien mengaku menggunakan 3 bantal untuk tidur, dan
muncul apabila pasien bermain tenis. Penjalaran nyeri ke lengan mengeluhbatuk malam hari. TD 100/60 mmHg, N : 120 x/min, RR :
0
kiri kadang muncul bila bermain tenis. Saat ini pasien mengeluh 32 x/min, S : 36,5 C, JVP 5+3 mmH2O, rhonki basah kasar dikedua
pusing berputar-putar setelah mengkonsumsi sildenafil yang lapang paru. EKG : T inverted di V1-4, Rontgen thorax : CRT >50%,
didapatkannya dari klinik. Interaksi obat manakah yang dapat tanda bendungan paru (+). Diagnosis?
mengakibatkan gejala diatas… a. Edema paru akut
a. Sildenafil + ISDN b. Gagal jantung akut
b. Sildenafil + Furosemid c. Gagal jantung kanan
c. Sildenafil + Propanolol d. Infark miokard
d. Sildenafil + Labetalol e. Hipertensive heart disease
e. Sildenafil + Nifedipine
7. Seorang laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan kelemahan
3. Pasien, laki-laki 65 thn. Datang dengan keluhan ada riwayat nyeri pada sisi kari tubuh. Keluhan disertai Bicara tidak jelas/pelo.
BAB dan berdarah saat BAB selama sebulan terakhir.Pemeriksaan Keluhan semakin memberat sehingga pasien tidak bisa jalan.
TTV dalam batas normal, nyeri tekan di bagian perut kanan. Keluhan juga disertai mual tapi tidak sampai muntah. Tidak ada
Dilakukan pemeriksaanbarium enema dan ditemukan gambaran demam ataupun kejang sebelumnya. Pasien pernah menjalani
sebagai berikut : pengobatan selama 6 bulan tapi tidak tuntas. Pemeriksaan fisik :
0
TD 80/40 mmHg, N 68 x/m, RR 18 x/, S ; 36.5 C, Composmentis,
Pupil isokor, Refleks cahaya (+), babinski (+) di ekstremitas kiri,
hemiparesis sinistra (+). Hasil CT-scan didapatkan lesi hiperdens
multiple dengan tepi hiperdens di lobus parietal hemisfer dextra.
Penyebab kerusakan otak yang paling mungkin adalah ?
a. Reaksi imun
b. Iskemia
c. Infeksi
d. Penekanan
e. Perdarahan

8. Laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan menggigil,
demam, dan berkeringat setiap 2 hari sejak 1 minggu yang lalu.
Apa diagnosis pasien tersebut ? Keluhan serupa pernah dirasakan 3 bulan lalu. Pasien sering
a. Colitis berkunjung ke papua. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan
b. Polip stadium aseksual dari genus plasmodium, stadium parasit yang
c. Crohns disease mungkin ditemukan pada pemeriksaan laboratorium tersebut
d. Multiple polip kolon adalah ?
e. Multiple divertikuli kolon a. Ookinet
b. Gametosit
4. Laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk c. Skizoit
kering sejak 6 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan badan d. Skizogoni
yang lemas dan penurunan berat badan 6 kg dalam 1 bulan. e. Trofozoit
Pemeriksaan fisik didapatkan stomatitis bucal pada regio mulut.
0
Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 90 x/menit, suhu 37 C, RR 22 9. Laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 6
9
x/menit. Hitung jenis limfosit 1,09x10 /L, CD4+ 50 mUL. minggu yang lalu, keluhan disertai lemas. Pasien bekerja di pabrik
Pemeriksaan fungsi hati dan ginjal dalam batas normal, saturasi plastik dan bahan sintetis selama 20 tahun terakhir. Pada
oksigen 99%. Apa diagnosis yang tepat? pemeriksaan laboratorium Hb : 8.2 gr/dl, leukosit 45.000, trombosit
a. HIV dengan infeksi tuberkulosis 40.000. Pada aspirat sumsum tulang ditemukan sel mieloblas
b. HIV dengan infeksi non spesifik ganas. Materi yang mungkin jadi penyebab keluhan pasien adalah ?
c. HIV dengan infeksi pneumokokus a. Benzene
d. HIV dengan infeksi legionellosis b. Benzopyrene
e. HIV dengan infeksi pneumocystis c. Carbontetrachlorin
d. Glyserin
5. Seorang wanita usia 36 tahun hamil 6 minggu datang ke UGD e. Trichloroethylene
dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai, disertai nyeri dan
Bagi mereka yang memperbanyak dan atau memperjualbelikan sebagian atau seluruh materi pengajaran ini akan dikenakan denda 1
Soal Try Out Seri 5 Periode Juli – Agustus 2017
10. Seorang perempuan 21 tahun datang dengan keluhan sering lelah e. Multiple myeloma
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan
bengkak pada sendi tangan dan pergelangan kaki. Terdapat bintik- 13. Pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan diagnosis adalah :
bintik kemerahan pada pipi dan daerah hidung, terutama daerah a. Pemeriksaan aspirasi Bone marrow
yang sering terpapar dengan sinar matahari. Sehari sebelumnya, b. Pemeriksaan USG abdomen
pasien nyeri dada saat bernapas. Kesadaran tampak stress dan c. Pemeriksaan Fungsi ginjal
kebingungan. Pemeriksaan fisik : TTV dalam batas normal. Apa d. Pemeriksaan fungsi hepar
diagnosis pasien di atas ? e. Pemeriksaan Bone densitometri
a. Fenomena raynauld
b. Lupus eritematous 14. Bila dilakukan pemeriksan urine pada pasien ini maka yang akan
c. Rheumatoid artritis ditemukan adalah
d. Pleuritis pleura a. Kristal
e. Erysipelas. b. monoclonal globulin protein
c. Eritrosit rouleoux
11. Laki-laki 61 tahun datang untuk kontrol hipertensi, TD sekarang d. Leukositosis
160/90 mmHg, CTR 60%, EKG : e. Sel plasma

15. Laki-laki 55 tahun mengeluhkan nyeri dada sejak 2 hari yang lalu.
Pasien mempunyai riwayat pasca operasi tungkai bawah 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam, hemoptisis, dan sesak napas.
Nadi 110 x/menit, respirasi 32 x/menit, murmur sistolik pada katup
pulmonal. Pemeriksaan foto thoraks : hampton sign +, westermark
sign +, palla sign +. Gambar dibawah ini :

Target penurunan tekanan darah adalah ?
a. 140/90
b. 150/80
c. 130/70
d. 120/80
e. 160/80

Untuk 3 Soal dibawah ini :
Seorang pria berusia 40 tahun datang dibawa keluarganya dengan
keluhan nyeri ditulang punggungnya yang dirasakan sejak 1 tahun.
Selama 2 bulan terakhir nyeri dirasakan semakin parah. Saat dilakukan
pemeriksaan : tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan rontgen Diagnosis:
tulang belakang : wedge fracture di L4-L5. Riwayat trauma disangkal. a. Atelektasis
Saat dilakukan pemeriksaan darah dijumpai gambaran dibawah ini : b. Efusipleura
c. Emboliparu
d. Emfisema
e. Empiema

16. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan mata
menjadi buram ketika melihat papan tulis di sekolah. setelah
dilakukan pemeriksaan visus VOD 30/60 dg koreksi S- 0.75 C-0.74 X
180 mnjdi 60/60. VOS 40/60 dengan koreksi S-0.75 C-0.5 X 0
menjadi 60/60. Apa diagnosis anak tersebut?
a. Astigmatisme miopi simplek
b. Astigmatisme miopi compositus
c. Astigmatisme hipermetropi mixtus
d. Astigmatisme hipermetropi compositus
e. Astigmatisme hipermetropi simpleks

17. Seorang dokter ingin meneliti proporsi ibu hami di dua kecamatan.
Yang diteliti tentang usia ibu, usia kehamilan dalam minggu, jenis
12. Diagnosis : pekerjaan, pendapatan, kepemilikan jaminan kesehatan (nominal).
a. AML Untuk menampilan data tentang kepemilikan jaminan kesehatan
b. CML pada ibu hamil sebaiknya menggunakan?
c. CLL a. Tabulasi silang
d. ALL b. Diagram batang
c. Kurva distribusi data 23. Ny. B, 29 tahun datang dengan

d. Diagram pencar keluhan keluar cairan berbau pesing
e. Diagram venn dari kelaminnya. Pada 3 bulan yang lalu pasien melahirkan normal
di bidan dengan berat anak 3600 gr. Pada pemeriksaan : vulva
18. Seorang ibu mengantar anak laki-lakinya yang berusia 10 tahun ke sampai perineum tampak ekskoriasi dan ulserasi, pemeriksaan
IGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari sebelum masuk spekulo portio licin, di forniks banyak cairan bening berbau pesing,
rumah sakit. Menurut ibu, anak merupakan penderita DM tipe I OUE tertutup tanpa fluksus, tidak ada massa. Diagnosis ?
dengan menggunakan insulin suntik. Tetapi selama 1 minggu ini a. Leukorhoe
pasien tidak teratur menggunakan insulin. Pada pemeriksaan fisik b. Vulvitis
ditemukan keadaan umum letargis, nadi 110 x/menit, respirasi 24 c. Vaginitis
0
x/menit, suhu 36,9 C, akral dingin. Apakah terapi yang diberikan d. Lendir ovulasi
pada pasien? e. PID
a. Inj. Dexametasone ic
b. Inj. Adrenalin sc 24. Pelaksanaan abortus harus dilaksanakan sesuai dengan undang
c. Inj. Insulin iv undang kesehatan dan peraturan pemerintah. Secara umum
d. Inj. Glukagon sc abortus dilarang, terkecuali berdasarkan indikasi tertentu Manakah
e. Inj. Kortisol ic indikasi yang sesuai ?
a. Ibu hamil grande multi para yang tidak ingin mempertahankan
19. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan wajah membengkak, kehamilannya
keluhan disertai muncul jerawat dan rambut berlebih di wajak. TTV b. Janin dengan penyakit penyakit genetik yg dapat menurunkan
dan pemeriksaan fisik normal. Terdapat penimbunan sel lemak di ke generasi lainnya
punggung dan bercak keunguan di kulit. Pada laboratorium c. Janin dengan cacat bawaan yg tidak mungkin untuk hidup
didapatkan peningkatan kortisol serum. Kondisi yang menyebabkan diluar kandungan
keluhan d. Ibu hamil dengan anak ke 2, dan salah satu anaknya terdapat
a. Adenoma adrenal kelainan genetik
b. Ektopik ACTH e. Ibu hamil dengan anak ke 3, dan anaknya ada yg cacat bawaan
c. Penyakit Addison
d. Penyakit cushing 25. Pasien Ny. R usia 25 tahun, G1P0A0 usia gestasi 10 minggu, namun
e. Insufisiensi adrenal tinggi fundus uteri seperti usia gestasi 16 minggu. Datang untuk
kontrol kehamilan. Pada gambaran USG tidak didapatkan gambaran
20. Perempuan usia 30 tahun datang ke praktek swasta dengan janin namun gambaran seperti kabut. Apa diagnosis yang mungkin
keluhan sering terbangun karena sering kencing pada malam hari. pada pasien?
Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien a. Blighted ovum
tidak memiliki riwayat diabetes militus. Dari pemeriksaan fisik b. Abortus imminens
didapatkan KU baik, kesadaran compos mentis, TD : 120/mmHg, RR c. Mola hidatidosa
: 20x/menit, HR : 89x/menit. Hasil GDS dan GDP dalam batas d. Abortus insipiens
normal. Dan pemeriksaan osmolaritas darah didapatkan 300 e. Abortus komplit
mOsm/l serta osmolar plasma meningkat. Hormon apa yang
berpengaruh pada kasus ini? 26. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0 hamil cukup bulan datang
a. Hormon ACTH dengan keluhan gerak janin berkurang sejak tadi pagi. Pada PF
b. Hormon aldosteron didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 100 x/menit, RR 18 x/menit, suhu
0
c. Hormon insulin 36,7 C. Pada pemeriksaan obstetri letak lintang dan DJJ
d. Hormon angiotensin 170x/menit. Dokter memutuskan untuk segera dilakukan SC
e. Hormon ADH emergensi dengan memberikan halotan dosis tinggi. Apakah efek
halotan yang terjadi post SC?
21. Seorang perempuan berusia 44 tahun mengeluh terdapat benjolan a. Hipotensi menetap
di lengan kanan sejak 5 tahun yang lalu. Pasien pergi ke dokter b. Kejang
dengan alasan bahwa benjolannya mengganggu penampilan saat c. Atonia uteri
ingin memakan baju berlengan pendek. Pada pemeriksaan fisik d. Koma
didapatkan benjolan berukuran 3x4x5 cm, dengan konsistensi e. Dehidrasi
kenyal, sewarna kulit dan tidak terfiksir. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus ini? 27. Seorang perempuan 21 tahun G3P2A0 hamil 39 minggu. Datang
a. Abses dengan keluhan nyeri perut hebat. Gerak janin dirasakan
b. Lipoma berkurang. Riwayat minum jamu untuk melancarkan persalinan. TD
c. Liposarkoma 110/70 HR 110x/menit. Anak pertama lahir pervaginam, anak
d. Nevus kedua lahir SC. Diagnosis pada pasien adalah?
e. Ganglion a. Plasenta previa
b. Pecahnya vasa previa
22. Wanita 32 tahun mengeluhkan adanya benjolan di payudara c. Abruptio uteri
sebesar bola kasti yang terasa nyeri dan penuh. Benjolan d. Inversi uteri
membesar saat haid, diameter 2x2cm kenyal mudah di gerakkan, e. Prolaps uteri
Hasil pemeriksaan USG : anechoic poesterior shadow. Diagnosis ?
a. Karsinoma mamae 28. Seorang wanita 42 tahun P5A0 datang dengan keluhan merasakan
b. Kista mamae benjolan di kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Benjolan dirasakan
c. Fibroadenomamae mengganjal dan menempel pada dinding vagina. Keluar darah dan
d. Duct-ectasia lendir dari kemaluan. Pasien habis melahirkan 2 minggu yang lalu.
e. Intraductal papiloma TFU 1 jari dibawah umbilikus. Pada pemeriksaan inspekulo
ditemukan serviks membuka 1 cm dan serviks maju mendekati
pada dinding vagina. Apa diagnosis pada pasien ini ? a. Anemia aplastik
a. Prolaps uteri b. Anemia defisiensi besi
b. Endometriosis c. Anemia kronik
c. Ruptur uteri d. Solusio plasenta
d. Inversio uteri e. Plasenta previa
e. Myoma
35. Wanita 34 tahun P3 datang dengan keluhan nyeri perut bawah.
29. Wanita 32 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu. Datang untuk Disertai dengan keluhan keluar darah dan lendir dari kemaluan dan
memeriksakan kehamilannya. Tidak ada keluhan pusing, mual (-), berbau. Riwayat persalinan 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
nyeri ulu hati (-). HIS (-), TFU 32 cm, TD 170/90 mmHg, Hb 15 gr/dl, bimanual ditemukan uterus setinggi 1 jari di bawah pusat, nyeri
Leukosit 15.000, Trombosit 88.000, Ureum 50 mg/dl, Creatinin 0,8. goyang serviks, pembukaan 1 cm. Diagnosis penyakit diatas ?
OT/PT 80/72, LDH 300. Proteinemia (+1). Diagnosis yang tepat ? a. Endometritis
a. Preeklamsi berat b. PID
b. Preeklamsiringan c. Servisitis
c. HELLPsyndrome d. Vulvovaginitis
d. Hipertensi kronis e. Vaginitis
e. Infeksi dalam kehamilan
36. Seorang bayi usia 1 bulan diantar ibunya dengan keluhan ada bintik
30. Wanita 32 tahun G3P2A0 hamil 10 minggu, perdarahan merah putih pada kedua mata sejak 1 bulan yang lalu. Bayi sangat tenang
gelap sejak 4 jam yang lalu. Pernah perdarahan sebelumnya tapi walaupun pintu dibanting. Ibu mempunyai riwayat demam selama
berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik : OUE terbuka 1 cm, fluxus hamil. Bayi lahir secara normal dengan BB 2000 gram dan PB 46
(+), jaringan di cavum uteri (+), uterus membesar sedikit, anteflexi, cm, tidak ada sianosis maupun sesak. Pada bayi didapatkan ikterik.
nyeri goyang portio (-). Diagnosis ? Infeksi apakah yang diderita ibu saat hamil:
a. Abortus iminens a. Varicella
b. Abortus inkomplit b. Rubella
c. Abortus komplit c. Toxoplasmosis
d. IUFD d. Morbili
e. Missed abortion e. Herpes Simpleks Virus

31. Seorang wanita 30 tahun P2A0, post partum 2 jam, dirujuk dengan 37. Seorang bayi berusia 8 bulan datang dibawa ibunya dengan
diantar bidan dengan keluhan plasenta tak lahir 1 jam setelah bayi keluhan kepala membesar sejak usia 3 bulan dan semakin
lahir. Pada pemeriksaan tampak tali pusar menjulur melalui jalan membesar. Pasien juga rewel dan malas minum. Pasien dilahirkan
lahir. TTV dalam batas normal. Tindakan selanjutnya anda lakukan cukup bulan oleh bidan, menangis spontan, berat badan lahir
adalah ? normal. Pada pemeriksaan didapatkan perkembengan pasien lebih
a. Bimanual plasenta lambat dari anak seusianya. Kedua mata pasien juga tidak mampu
b. Suntik oksitosin melirik ke atas. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan papil
c. Rencanaoperasi edema. Apa etiologi penyebab kelainan pasien?
d. Pasang i.v. line 2 jalur a. Trauma kepala
e. Peregangan tali pusat terkendali b. Perdarahan subarachnoid
c. Infeksi rubella kongenital
32. Wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan siklus menstruasi d. Toksoplasmosis kongenital
yang tidak teratur, kadang pasien tidak menstruasi, dan apabila e. Asfiksia
menstruasi hanya sedikit. Pasien juga mengeluh nyeri pada perut
kanan bawah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada 38. Bayi laki-laki, usia 4 bulan dibawa oleh Ibunya dengan keluhan
pemeriksaan USG didapatkan folikel-folikel kecil berjumlah ±10 rewel dan menangis tidak berhenti. Pasien mendapatkan ASI
berbentuk seperti roda pedati. Apa diagnosis yang tepat ? namun jumlah ASI dirasakan Ibu berkurang sejak semalam sehingga
a. Mioma uteri Ibu pasien memberikan susu formula yang sesuai dengan usia
b. Ca serviks bayinya sebagai tambahan. BAB cair bergumpal dan berwarna
c. Polikistik ovarium putih, tidak ada lendir dan darah. Tidak ada alergi pada keluarga.
d. Polip TTV stabil. Diagnosis?
e. Mola hidatidosa a. Diare Akut Dehidrasi Ringan
b. Diare Akut Dehiderasi Sedang
33. Wanita usia 30 tahun datang diantar oleh suaminya ingin memiliki c. Alergi makanan
anak. Pasien sudah menikah selama 1,5 tahun. Didapatkan riwayat d. Intoleransi makanan
menstruasi teratur, tidak ada dismenorrrhea. Pasien berhubungan e. Disentri
3-5 x seminggu. BB 50 Kg TB 150 cm. Apa screening yang tepat
dilakukan pada pasien? 39. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas.
a. Serum estrogen Riwayat serupa 4 tahun yang lalu, dirawat hingga 5 hari. Dari
b. Serum FSH pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, composmentis, TD 110/80
0
c. Serum progesteron mmHg, N 80x/m, RR 16x/m, T 36,5 C, gerak ekstremitas menurun,
d. Serum LH kekuatan ekstremitas superior 3, inferior 2, refleks fisiologis (+)
e. ACTH menurun, refleks patologis (-), GDS 118 mg/dl, Na 136 mEq/L, K 2
mEq/L, Cl 108 mEq/L. Tata laksana yang tepat?
34. Ny.S 24 tahun G1P0A0 hamil 20 minggu kontrol kehamilan dengan a. Insulin + glukosa iv
keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva b. Larutan KCl dalam NS 0,9% iv
puncat, sklera tidak ikterik. Kadar Hb 8 g/dl. Pemeriksaan apusan c. NaCl 3% iv
darah tepi didapatkan gambaran mikrositik hipokrom. Apa d. Kalsium klorida
diagnosis pada pasien ini ? e. Kalsium glukonas

40. Laki laki 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemah sejak 3 44. Seorang laki-laki usia 68 tahun
hari di sertai tidak mau makan dan tidak mau minum. Pasien datang dengan sesak nafas sudah 3 hari, memberat 1 tahun
merupakan penderita diabetes tapi tidak mau berobat setelah terakhir. Keluhan disertai demam, batuk dahak kental warna hijau.
istrinya meninggal 1 tahun yang lalu. TD 95/60. Nadi 106x/menit Riwayat merokok 2 bgks/hari sejak umur 15 tahun. TD 140/90
0
cepat dan lemah. RR 28xmenit, kusmaul. Suhu 36,2. Ku : tampak mmHg, RR 24 x/menit, T 38 C. PF: hipersonor dan dijumpai ronki
lemah dan kurus. Konjungtiva anemis (-) sklera ikterik (-) turgor basah kasar diseluruh lapang paru. Spirometri FEV1<70%. Diagnosis
kulit menurun dan pemeriksaan dada di dapatkan ronkhi basah yang paling mungkin pada pasien ini adalah?
halus nyaring pada paru kanan. Pemberian cairan yang tepat a. Asma Bronkiale
adalah ? b. PPOK eksaserbasi akut
a. Ringer laktat c. Bronkitis
b. Nacl 0'9% d. Emfisema dengan infeksi sekunder
c. Dextrose 5% e. Pneumonia berat
d. Dextrose 20%
e. Dextrose 40% 45. Laki laki 40 tahun datang untuk kontrol kesehatan. Tidak ada
keluhan saat ini riwayat hipertensi terkontrol TD 130/80 mmHg,
41. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit. Pada pemeriksaan EKG ditemukan
Pasien memiliki kebiasaan minum alkohol. Pemeriksaan fisik di VS : gambaran seperti dibawah ini :
0
TD = 100/60 mmHg, HR = 110 x/mnt, RR = 20 x/menit, T= 36.5 C
EKG didapatkan ?

Diagnosisnya?
Diagnosis ?
a. LBBB
a. Atrial takikardi
b. RBBB
b. Atrial flutter
c. VT
c. Atrial fibrilasi
d. SVT
d. Ventrikel takikardi
e. AF
e. Multifokal atrial takikard

46. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung
42. Seorang laki-laki 76 tahun datang dengan keluhan sesak nafas.
setelah terjatuh saat sedang maintenance trafo di atas tiang listrik,
Sebelumnya terdapat riwayat pasien makan disuapi oleh anaknya
pasien jatuh dalam posisi terduduk dan tidak bisa menggerakkan
dan tersedak. Pasien memiliki riwayat stroke 2 tahun yang lalu.
kedua kakinya. PF tampak kesakitan, TD 90/80, HR 67x/mnt, RR
Dari pemeriksaan fisik didapatkan taktil fremitus paru kanan basal
16x/mnt, S 36,6. Status neurologi terdapat paraparesis dan anastesi
menguat, Ronkhi basah kasar paru kanan basal, dari X-foto thorax
setinggi suprapubik. Pemeriksaan radiologi tampak alignmen baik
didapatkan infiltrat di basal paru kanan. Terapi yang paling tepat
dan terdapat kompresi vertebra L1-2. Apa diagnosis pada pasien?
adalah
a. Fraktur vertebra
a. Levofloxacin 3 x 250
b. Kompresi Medula spinalis
b. Levofloxacin 1 x 500
c. Syok spinal
c. Ciproflixacin 2x 400
d. Fraktur kompresi
d. Imipenem 1x 500
e. Cauda equina syndrome
e. Clindamisin 3 x 600

47. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
43. Seorang laki laki usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami
sebelah yang dirasakan durasi 4-5 jam. Saat terjadi nyeri kepala
kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pasien dikatakan mengalami
pasien tidak dapat beraktivitas sama sekali, kadang disertai dengan
benturan pada kepalanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
mata berkunang kunang dan mual serta muntah, terapi yang tepat
pasien gelisah dengan GCS 12 tampak darah yang keluar dari
adalah ?
telinga dan hidung pasien, bengkak pada daerah supraorbita dan
a. Asam mefenamat
racoon eyes. Hasil foto CT scan diperoleh gambaran bikonveks dan
b. Sumatriptan
terdapat diskontinuitas tulang temporoparietal sinistra. Apakah
c. Chlorpheniramin maleat
penyebab yang paling tepat
d. Dexametason
a. EDH karena ruptur arteri cerebri posterior
e. Ergotamin
b. EDH karena ruptur arteri meningea media

c. EDH hematom karena ruptur arteri cerebri anterior
48. Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan kedua tangannya
d. SDH karena ruptur vena kortalis
gemetar serta kesulitan memegang sendok dan garpu, keluhan lain
e. SDH karena ruptur aneurisma cerebral
nya pasien merasa kehilangan keseimbangan tubuh dan otot kaku.

Pada pemeriksaan ditemukan resting tremor (+/+). Apakah 54. Seorang anak 2 tahun datang
penyebab kelainan tersebut? dengan keluhan hidung berbau sejak 3 hari. Keluhan demam dan
a. Penurunan asetilkolin mimisan tidak ada. Riwayat sakit yang sama 2 minggu lalu membaik
b. Penurunan serotonin dengan obat. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan
c. Penurunan GABA sekret kental di hidung kanan Tatalaksana yang tepat untuk kasus
d. Penurunan dopamine tersebut ?
e. Peningkatan dopamine a. Cuci hidung
b. Irigasi sinus
49. Seorang laki laki 40 tahun mengeluh nyeri pada bahu yang menjalar c. Pemberian antibiotik
ke lengan atas dan tangan, pasien juga mengeluh dari leher sampai d. Pemberian nasal dekongestan
ke bahu dan ibu jari kesemutan dan mati rasa. Pada pemeriksaan e. Pemberian steroid
kelainan terdapat dimana?
a. Radikulopati C3-C4 55. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
b. Radikulopati C4-C5 hidung kanan, sudah 1 minggu, merasa tersumbat hidungnya.
c. Radikulopati C5-C6 Riwayat mengkorek hidung (+). Pemeriksaan : benjolan
d. Radikulopati C6-C7 berfluktuatif, hiperemis mucosa, nyeri tekan pada vestibulum nasi
e. Radikulopati C7-C8 kanan, pada aspirasi didapatkan pus. Apa tindakan yang tepat ?
a. Insisi dan drainase
50. Laki-laki 35 tahun dibawa keluarganya dengan penurunan b. Antibiotik dan antiinflamasi
kesadaran, sopor, kaku kuduk (+), suhu 39°C, TD 120/80 mmHg, c. Antibiotik
nadi 80 x/mnt, RR 24 x/mnt, pada pemeriksaan LCS didapatkan d. Kompres dan cuci hidung
jumlah sel 600, PMN 20%, limfosit 65%, monosit 15%. Diagnosa e. Antibiotik, drainase, dan cuci hidung
pada pasien tersebut adalah?
a. Meningitis virus 56. Seorang laki-laki 17 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
b. Meningitis tuberkulosis telan dan rasa terbakar di kerongkongan. Keluhan juga di sertai
c. Encephalitis mual, muntah. 6 jam yg lalu pasien minum cairan pembersih kamar
d. Meningitis bakteri mandi karena ingin bunuh diri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
e. Meningoencephalitis kesadaran kompos menyiapkan, TD : 110/70 mmHg, HR : 78, RR :
24 /menitx, didapatkan luka terbakar pada mulut pasien. Diagnosis
51. Laki laki 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemah sisi kiri yang tepat ?
tubuh sejak 6 hari yang lalu. Lemah dirasakan semakin memberat a. Esofagitis korosif
sampai tidak bisa berjalan. Tidak ada riwayat sakit kepala b. Esofagitis ulseratif
sebelumnya, tetapi sering merasa mual, muntah (-). Pasien c. Esofagitis erosif
mengalami kesulitan bicara 1 hari sebelumnya, tidak ada demam d. Striktur esofagus
dan kejang. Pasien riwayat 1 tahun yang lalu minum obat batuk 6 e. Atresia esofagus
bulan tetapi tidak tuntas. PF Kesadaran: komposmentis TD: 80/40
N: 68 RR: 16× S: 36,6° Pemeriksaan neurologi: hemiparese sinistra, 57. Seorang laki-laki 34 tahun mengeluh hidung tersumbat. Awalnya
wajah simetris, pupil isokor, refleks cahaya (+), refleks babinski (+) terdapat keluhan sakit pada telinga, telinga berdenging, dan
kaki kiri. CT scan: tampak lesi hipodens multiple tepi hiperdens, penurunan pendengaran. Pasien juga mengeluh pandangan kabur
bentuk bulat, batas tegas pada lobus parietal hemisper dan terdapat benjolan pada leher. Pemeriksaan fisik TTV dalam
kanan. Mekanisme yang mendasari kerusakan jaringan otak: batas normal. Didapatkan massa pada rhinoskopi posterior pada
a. Reaksi imun dinding faring, berbenjol, pembesaran kelenjar getah bening colli
b. Perdarahan level 3 dan 4. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
c. Penekanan a. Hemangioma
d. Sumbatan LCS b. Karsinoma nasofaring
e. Infark c. Rhinitis akut
d. Polip nasi
52. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan e. Limfadenitis colli
hidung tersumbat sudah 3 bulan. Pasien merasa tidurnya terganggu
dan sering menggunakan obat semprot hidung. Namun 1 minggu 58. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek umum
ini keluhan tidak membaik. Obat yang harusnya anda berikan. dengan keluhan mata merah, berair, dan keluar kotoran. Mata
a. Cetirizine oral dirasa buram, bengkak, fotofobia, dan tidak nyaman saat
b. Cefadroxil oral menggunakan lensa kontak. Riwayat menggunakan kacamata sejak
c. Phenilyephrin semprot hidung usia 15 tahun baru 7 bulan terakhir menggunakan lensa kontak.
d. Momethasone furoat semprot Dari pemsriksaan VOD 6/20 VOS 5/60, konjungtiva bulbi OS
e. Steroid PO hiperemis, konjungtiva palpebra ODS papil (+), kornea OS infiltrat
(+). Pemeriksaan penunjang selanjutnya ?
53. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya karena tidak a. Kerokan konjungtiva
sengaja memasukkan manik-manik ke dalam hidung. Pemeriksaan b. Pemeriksaan pinhole
rinoskopi anterior didapatkan sekret banyak dan benda bulat c. Pewarnaan dengan fluoresens
berwarna biru mengkilap. Ekstraksi yang akan dilakukan d. Tes sensitivitas kornea
menggunakan ? e. Scheidel test
a. Klem lurus panjang
b. Pipet irigasi 59. Wanita 45 tahun mengeluh mata kirinya selalu berair dan
c. Pinset anatomis mengeluarkan air mata, sejak 1 bulan ini. Riwayat keluhan yang
d. Suction sama 7 bulan yang lalu sembuh sendiri. Saat pagi kelopak mata sulit
e. Ekstraktor hook dibuka, kotoran minimal. Keluhan memberat saat pilek.
Pemeriksaan sakus lakrimaris bengkak (-) nyeri tekan (-). Tes e. Erosi kornea rekuren
fluorescein dye retention didapatkan fluorescein residual (+). Apa
diagnosis ? 65. Pasien seorang laki laki berusia 44 tahun datang untuk kontrol
a. Blefaritis hipertensi, pada pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran
b. Dakriosistitis sebagai berikut :
c. Dakriostenosis
d. Keratokonjungtivitis sikka
e. Konjungtivitis

60. Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan mata merah 3 hari
yang lalu disertai pandangan kabur dan fotopobia. pada
pemeriksaan tanda vital normal. pemeriksaan mata OD 6/9 injeksi
silier (+) , keratik presipitat (+), efek tyndall (+), dan penurunan
reflek pupil. Diagnosa?
a. Glaukoma sudut terbuka
b. Katarak insipien
c. Iridosiklitis
d. Retinitis pigementosa Tanda apa yang dapat ditemukan?
e. Keratokonjungtivitis a. Soft exudate
b. Cotton wool
61. Seorang wanita 67 tahun datang ke RS dengan keluhan penurunan c. Drusen
penglihatan dan mata seperti melihat benda berputar-putar pada d. Neovaskularisasi
mata kanan sudah 4 hari. Pasien tidak mengeluh pusing, mual dan e. Hard exudate
muntah. Pada 1 minggu sebelumnya pasien menjalani operasi
katarak pada mata kanannya. Pada pemeriksaan diketahui OD 66. Seorang pria 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
1/tak terhingga hanya respon cahaya, OD 2/60 nyeri tekan (+), muncul luka di batang kemaluan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien
konjungtiva palbebra merah, gerak bola mata dalam batas normal. mengaku sering berganti-ganti pasangan. Pemeriksaan fisik
Diagnosis? keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
a. Endoftalmus dermatologis didapatkan ulkus berjumlah satu buah diameter 0,5
b. Panoftalmus cm, perabaan nyeri tekan tidak ada, dasar bersih, tepi ulkus keras
c. Uveitis dan rata. Didapatkan pembesaran kelejar limfonodi inguinal dextra.
d. Glaukoma akut Apa terapi yang tepat untuk pasien ?
e. Keratitis a. Kanamycin
b. Ciprofloxacin
62. Seorang pasien 20 tahun datang dengan keluhan gatal pada daerah c. Thiamfenikol
kemaluan sejak 4 hari yang lalu. Pada awalnya pasien merasa ada d. Benzatin-penisilin
papul multipel berwarna merah pada daerah kemaluan. Pasien e. Amoxicilin
seorang kuli bangunan, sering menggunakan pakaian bergantian
dengan temannya. Saat ini didapatkan UKK pustul multiple disertai 67. Seorang pasien laki-laki usia 24 tahun datang dengan keluhan
krusta berwarna kuning dan terdapat benda berwarna putih pada ketombe sejak 6 bulan.keluhan dirasakan terutama jika stres dan
rambut kemaluan. Diagnosis? kepanasan. Gatal dirasakan dari belakang telinga hingga leher.
a. Pediculosis capitis Pada pemeriksaan : didapatkan lesi eritem dari kulit kepala bagian
b. Pediculosis pubis belakang hingga leher, skuama tebal putih, dan eritema halus.
c. Pediculosis corporis Terapi yang tepat adalah?
d. Foliculitis a. Hidrokortison butirat
e. Dermatomikosis b. Acyclovir
c. Metronidazol
63. Seorang anak usia 10 tahun mengeluh berpenglihatan ganda. d. Permetrin
Keluhan membaik apabila ditutup salah satu matanya. Pada e. Salisilat
pemeriksaan mata kanan test hirschberg 15° esotropia. Mata kanan
sulit untuk abduksi. Diagnosis kasus tersebut ? 68. Wanita 18 tahun datang ke dokter dgn KU jempol kiri nyeri dan
a. Monovision bengkak. Riwayat sebelumnya 5 hari yang lalu menarik kulit di
b. Diplopia monokuler pinggir kuku. PF jempol kiri eritem, edem, tampak kekuningan di
c. Diplopia binokuler bawah kuku. KOH (-) Apa diagnosisnya?
d. Polivision a. Paronikia
e. Ambliopia b. Tinea unguium
c. Tinea kruris
64. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak d. Onikomikosis
terkena padi 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh mata kabur, e. Dermatomikosis
silau, dan berair. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD
6/60, mata kanan edema palpebra, injeksi konjungtiva dan silier, 69. Seorang wanita 63 tahun datang dengan keluhan bintil coklat pada
dan pada kornea didapatkan infiltrat dan lesi satelit. Mata kiri wajah dan tubuh sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan bintil dirasa
dalam batas normal. Apa kemungkinan komplikasi dari kelainan semakin banyak dengan bertambah nya usia. Pasien bekerja
tersebut? sebagai petani. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan bintil
a. Simblefaron coklat kehitaman, generalisata,tidak nyeri. Diagnosanya adalah?
b. Distrofi kornea a. Keratosis seboroik
c. Endoftalmitis b. Karsinoma sel basal
d. Pseudopterigium c. Keratosis arsenik
d. Nevus c. Menolak karena tidak sesuai

e. Xentalesma etika
d. Menolak karena pasien sedikit
70. Seorang wanita 38 tahun datang Dengan keluhan cemas yang terus e. Menolak tetapi fasilitas diganti yang lain
menerus sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin,
jantung berdebar-debar, hinga sempoyongan. Apabila suami dan 76. Wanita hamil G1P0A0 38 minggu sudah merasakan mules mules
anak terlambat pulang, pasien kawatir dan takut terjadi kecelakaan dan ingin melahirkan, oleh dokter spesialis kebidanan dan
pada keluarganya. Pasien juga kawatir dengan masa depannya. Dari kandungan dilakukan pemeriksaan. Dari pemeriksaan fisik
pemeriksaan dokter spesialis saraf dan penyakit dalam tidak kehamilan tidak ada masalah apapun dan bisa lahir alamiah. Tetapi
ditemukan kelainan apapun. Apa diagnosis pada pasien tersebut? dokter tetap melakukan sectio secaria. Apakah aspek yang
a. Gangguan campuran anxietas dan depresi dilakukan dokter?
b. Gangguan panik tanpa agorafobia a. Aspek yuridis
c. Gangguan panik dengan agorafobia b. Aspek hukum
d. Gangguan cemas menyeluruh c. Proses medik
e. Gangguan Anxietas d. Proses prosedural operasional
e. Proses profesi
71. Seorang wanita 43 tahun datang ke rumah sakit diantar oleh
keluarganya karena mengeluh sering sedih. Keluhan dialami setelah 77. Seorang direktur datang ke RS untuk periksa bersama dengan
anak tunggalnya meninggal dunia 2 bulan yang lalu. Pasien juga anaknya yang sedang sakit tenggorokan dan mata merah. Anak
mengeluh lemas, tidak bertenaga dan tidak semangat untuk hidup. tersebut masih bisa berbicara. Direktur tersebut meminta anda
Kondisi yang dialami pasien? sebagai dokter untuk memeriksa kondisi anaknya segera, apa yang
a. Reaksi stress akut anda lakukan?
b. Gangguan penyesuaian a. Memeriksa langsung karena ayahnya seorang direktur
c. Depresi sedang b. Melapor pada komdik mengenai peristiwa tersebut dan
d. Depresi berat meminta pertimbangan
e. Stress post trauma c. Menangani pasien berdasarkan prinsip triage
d. Meninggalkan pasien yang sedang ditangani
72. Seorang laki-laki 35 tahunn datang ke rumah sakit bersama e. Menuruti permintaan direktur
keluarganya. Pasien mengeluh sering sakit kepala. Pasien merasa
otaknya keluar setelah hakim memutuskan perkaranya. Dokter 78. Seorang laki-laki usia 28 tahun dibawa oleh keluarganya karena
kesulitan memahami perkataan pasien. Ketika ditanya apakah ada lemas dan penurunan kesadaran. Dari anamnesis didapatkan
permasalahan psikologis, pasien hanya menjawab bahwa dia sakit pasien mengalami demam, sulit makan dan sulit minum sejak 1
kepala. Berapakah tingkat tilikan pasien ini ? minggu terakhir. Sebelumnya pasien mengalami sakit batuk pilek
a. 1 dan sempat diobati dengan obat penurun panas. Pada pemeriksaan
b. 2 fisik didapatkan pasien tampak lemah, dengan tekanan darah
c. 3 80/60, RR 28x/menit, Nadi 138x/menit Suhu 39oC. dari
d. 4 pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10.7 g/dL, Angka
e. 5 Leukosit 17000, thrombocyt 255.000 Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini ?
73. Screening penderita 10000 HIV dengan disptik test dan western a. Shock hypovolemic
blot. Didapatkan 500 orang positif dengan dipstik test. Dan 300 b. Shock Sepsis
positif dengan western blot. 100 positif pada western blot c. Shock Neurogenic
didapatkan dari 100 penderita negatif pada pemeriksaan western d. Shock Kardiogenic
blot. Berapa sensitivitas dipstik test ? e. Shock anafilaksis
a. 100/300
b. 200/300 79. Sebuah keluarga inti (ayah ibu 2 anak) tinggal bersama nenek,
c. 300/400 kakek. Salah satu orang tua terdiagnosis TB. Sesaat/sebulan
d. 300/500 kemudian 2 orang anak tertular TB. Selanjutnya akan ada
e. 400/500 kemungkinan anggota keluarga yang tertular lagi.
Kemungkinan/kejadian di atas dapat disebut Juli 2017
74. Seorang dokter ingin mencari faktor resiko dari penyakit jantung a. Attack rate
pada suatu daerah,setelah dilakukan penelitian faktor resiko yang b. Incidence rate
didapatkan adalah hipertensi, obesitas dan merokok. Uji statistik c. Prevalence rate
yang digunakan adalah? d. Case fatality rate
a. Regresi linier e. Mortality rate
b. Regresi logistik
c. Regresi cox 80. Ibu 40 tahun datang dengan keluhan dada terasa panas sampai
d. Post hoc kerongkongan, mengeluhkan rasa asam & pahit di tenggorokan,
e. Regresi sederhana tidak bisa tidur karena makanan seperti naik ke atas. Pasien sempat
membeli obat maag dari warung dan keluhan mereda. TD: 110/70
75. Era JKN saat ini diharapkan semua dokter di Rumah sakit dan HR 100 RR 20, Px fisik bdomen dan dada tidak ditemukan kelainan,
puskesmas menggunakan obat generik dan sesuai formularium. tidak terdapat nyeri epigastrium. Kemungkinan diagnosisnya?
Seorang dokter mendapat tawaran dari perusahaan obat untuk a. GERD
keluar negeri. Dengan syarat dokter harus menulis resep 10 resep b. Dispepsia ulkus
perhari. Bagaimana sikap yang seharusnya ditunjukkan dokter c. Dispepsia fungsional
tersebut ? d. Dispepsia dismotilitas
a. Menerima karena tersebut adalah obat paten dan ampuh e. Barret esophagus
b. Menerima dengan syarat tertentu dari dokter
81. Usia 45 tahun, keluhan penyempitan lapang pandang, sering kaget

kalau didahului kendaraan lain di jalan. Keluhan mamberat selama
3 bulan terakhir. Px fisik lensa, pupil, korena dalma batas normal,
ada penyempitan lapang pandang, TIO 29 mmHg, COA dalam,
sudut terbuta. Diberi gambar optalmoskopi, interpretasi?
a. Optic disc swelling
b. Optic disc bombing
c. Optic disc atrophy

d. Optic disc enlargement
Sensitivitas rontgen adalah ?
e. Optic disc cupping
a. 190/(190+100)

b. 190/(190+160)
82. Pasien usia 42 tahun korban kebakaran keluhan sesak dan batuk-
c. 40/(160+40)
batuk. TTV dalam batas normal. Terdapat luka bakar derajat 2 dan
d. 40/(40+10)
3 pada dada depan dan belakang, perut, kedua lengan dan tangan,
e. 190/(160+10)
serta luka bakar derajat 2 pada kepala bagian depan. Luas luka

bakar yang diderita pasien ini adalah?
87. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan libido turun.
a. 45%
Pasien adalah penderita DM 10 tahun ini dan saat ini dalam
b. 48.5 %
pengobatan insulin namun gula darah tetap tidak terkontrol. Dari
c. 54 %
pemeriksaan fisik, TD 150/90 mmHg, BMI 31, total cholesterol 275
d. 58.5 %
mg/dl, trigliserid 215 mg/dl, LDL 175 mg/dl, HDL 35 mg/dl, GDS 257
e. 63 %
mg/dl. Apakah yang dialami oleh pasien ini ?

a. Addison disease
83. Sepasang suami suami istri adalah anggota BPJS sejak 2 tahun yang
b. Cushing syndrome
lalu, rutin membayar iuran tiap bulannya. Saat ini, istri sedang
c. Grave's disease
hamil 30 minggu namun jarang control karena rumah sakit didekat
d. Metabolic syndrome
rumahnya tidak bekerja sama dengan BPJS. Saat ini, pasien diantar
e. Hypogonadotropic hypogonadism
suami ke IGD karena mengalami perdarahan, karena panik segera

dibawa ke rumah sakit terdekat. Bagaimana cara pembayarannya ?
88. Pria usia 45 tahun datang dengan keluhan kaki sering sakit apabila
Ditangani segera kondisi emergensinya lalu dirujuk ke rumah sakit
berolahraga, namun menghilang saat istirahat. Pasien memiliki
bpjs, biaya tindakan dibebankan kepada pasien sepenuhnya
riwayat merokok 20 tahun, dan hipertensi. Riwayat DM disangkal.
a. Pasien diobati dan biaya rumah sakit dibebankan ke pihak
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 80
rumah sakit
x/menit, RR 20 x/menit. Pada pemeriksaan arteri tibialis posterior
b. Mengobatai pasien dan meminta pasien untuk membayar
teraba, kaki teraba hangat. ABI score 0,9. Diagnosis pasien ini
pengobatan
adalah ?
c. Pasien ditangani sesuai penyakitnya dan rumah sakit
a. Claudicatio intermittent
mengklaim ke BPJS
b. Thrombosis Vena dalam
d. Menolak pasien dan menyuruh pasien untuk ke rumah sakit
c. Thrombophlebitis
yang bekerja sama dengan BPJS.
d. Thrombophlebitis obliterans
e. Menunggu konfirmasi data informasi BPJS untuk dilayani
e. Selulitis

84. Seorang pasien laki-laki 27 tahun kecelakaan tunggal menabrak
89. Pasien laki-laki 60 tahun datang untuk kontrol pengobatan TB.
trotoar, pasien memiliki asuransi BPJS. Bagaimanakah pembiayaan
Pasien saat ini mendapatkan pengobatan TB kategori 1. Pada bulan
asuransi pasien ?
ke 2, hasil kultur pasien menunjukkan hasil +/+/-. Pengobatan tetap
a. Pasien berhak ditanggung BPJS
diteruskan dan saat ini bulan ke 5. Dilakukan kultur kembali
b. Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja
didapatkan hasil +/-/-. Pasien lalu dirujuk untuk pengecekan
c. Pasien berhak ditanggung BPJS dan Jasa Raharja
resistensi dan ditemukan resisten terhadap rifampicin dan INH.
d. Pasien berhak ditanggung BPJS namun dengan syarat surat
Apakah diagnosis pasien ini?
keterangan dari polisi
a. TB XDR
e. Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja dengan syarat surat
b. TB MDR
keterangan dari polisi
c. TB SDR

d. TB Kronis
85. Suatu puskesmas ingin melakukan program imunisasi. Sebelum
e. TB drop out
pelaksanaan, para staff rutin rapat untuk menyiapkan acara. Pada

hari pelaksanaan, kelompok PIN 1 kekurangan vaksin dan banyak
90. Pria usia 50 tahun mengeluhkan batuk berdahak warna hijau sejak
peserta yang tidak mendapatkan imunisasi. Pada saat evaluasi,
3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat angina. Pasien adalah
kepala puskesmas memarahi kepala kelompok PIN 1 didepat forum
seorang perokok berat sejak 20 tahun yang lalu. Orang tua pasien
rapat. Tindakan apa yang kurang dilakukan oleh kepala puskesmas
memiliki riwayat asma. Apa obat batuk yang diberikan?
tersebut?
a. Codein
a. Planning
b. Bromhexine
b. Budgeting
c. Dextromethorpan
c. Actuating
d. Napcain
d. Controlling
e. Ambroxol
e. Evaluating

91. Laki-laki usia 25 tahun dating mengeluhkan luka di kemaluan. Pada
86. Dilakukan suatu penelitian untuk menentukan sensitivitas dan
pemeriksaan didapatkan ulkus multiple dengan dasar bersih dan
spesifisitas rontgen dada terhadap BTA untuk mendiagnosis TB.
tidak nyeri, terdapat pembesaran limfonodi inguinal. 2 minggu
Didapatkan data seperti dibawah ini :
yang lalu pasien mengaku berhubungan seks dengan penjaja
seksual. Pasien memiliki riwayat alergi penisilin. Apa pengobatan disertai hiperkalsinosis ginjal.
yang diberikan pada pasien ini? Diagnosis yang mungkin
a. Erythromysin 4x500 mg 21 hari a. Simple cystic ginjal bilateral
b. Azithromycin 1 g, dosis tunggal b. Polycystic kidney
c. Ceftriaxon 250 mg dosis tunggal c. Multicystic kidney
d. Tetracyclin 4x500 mg 14 hari d. Multicystic dysplastic kidney
e. Doxycylin 2x100 mg 30 hari e. Polycycstic dysplastic

92. Pasien pria datang dengan keluhan muncul benjolan pada tangan 98. Pasien datang dengan keluhan tumbuh jaringan dimata, tidak gatal.
kanan sewarna kulit. Benjolan muncul sejak 2 tahun yang lalu. Pada Pasien sehari-harinya adalah seorang petani. Pada pemeriksaan
pemeriksaan didapatkan nodul sewarna kulit, tepi kasar batas tegas fisik didapatkan visus ODS 6/6, dan ditemukan jaringan seperti
pada dorsum manus. Diagnosis pasien ini adalah ? gambar dibawah :
a. Veruca vulgaris
b. Veruca plantaris
c. Veruca palmaris
d. Veruka plana
e. Condiloma

93. Perempuan usia 30 tahun, datang mengeluhkan keluar cairan
berwarna hijau disertai nyeri di organ genital dan setiap melakukan
hubungan seksual. Pada pemeriksaan inspekulo terdapat cairan
hijau di fornix posterior disertai tampakan strawberry cervix.
Pemeriksaan penunjang akan menunjukkan kearah diagnosis
adalah ?
a. pH <4,5 Apa diagnosis pasien ini?
b. Tes amin + a. Pterygium grade 1
c. Pemeriksaan gram - b. Pterygium grade 2
d. Clue cell + c. Pterygium grade 3
e. Pemeriksaan garam fisiologis d. Pterygium grade 4
e. Pseudopterygium
94. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawah ibunya ke puskesmas
dengan keluhan lesi di kaki. Sebelumnya pasien berlibur ke pantai. 99. Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan luka robek
Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi sarpiginosa dan burrow di palpebra inferior seperti pada gambar :
kaki. Apakah terapi yang diberikan pada anak tersebut ?
a. Albendazole
b. Permetrin
c. Mebendazole
d. Pyrantel pamoate
e. Gameksan

95. Bayi laki-laki usia 1 hari dirujuk ke rumah sakit karena ikterus
beberapa jam setelah lahir. Tidak ada mual muntah, meconium
keluar sesaat setelah lahir. Riwayat persalinan normal dan selama
kehamilan rutin control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi
menangis dan ikterus kremer 3. Diketahui bawah ibu memiliki
golongan darah O dan bayi B. Apa pemeriksaan penunjang yang Tindakan sebelum rujuk ?
tepat untuk menegakkan diagnosis ? a. Pasang IV line, beri antibiotic, lalu rujuk
a. Darah rutin b. Irigasi dengan NaCl 0,9%
b. Fungsi hepar c. Bebat dengan beri analgetik
c. Fungsi ginjal d. Jahit situasional, bebat, lalu rujuk Debridement, bebat luka,
d. Direk coomb test rujuk
e. Apusan darah tepi e. Langsung rujuk

96. Seorang anak 7 tahun datang diantar orang tuanya dengan keluhan 100. Pasien pria datang mengeluhkan mata perih, terasa mengganjal
lemas dan sulit konsentrasi disekolah. Pada pemeriksaan fisik, sejak 1 hari yang lalu. Sudah diberikan obat tetes mata namun tidak
didapatkan anak konjungtiva pucat. Pemeriksaan lainnya dalam membaik. Pasien sehari-harinya adalah tukang las dan jarang
batas normal. Sebelumnya anak pernah dilakukan operasi menggunakan kaca mata. Tindakan apa yang dilakukan sebelum
pengambilan usus. Dilakukan pemeriksaan darah, didapatkan MCV merujuk ?
110 MCH 32. Jenis anemia yang diderita anak ini adalah ? a. Memberi irigasi
a. Anemia defisiensi Besi b. Memberi tetes agar tidak nyeri
b. Anemia defisiensi B12 dan asam folat c. Mengambil benda asing dengan segera lalu dilakukan tes fistel
c. Anemia defisiensi B12 Mengambil benda asing dengan pinset
d. Anemia hemolitik d. Memberi salep antibiotik
e. Thalassemia
101. Laki laki 62 tahun datang dengan keluhan mata kabur. Riwayat HT
97. Anak usia 4 tahun datang dengan keluhan kedua pinggang nyeri. dan DM disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan TTV dalam batas
Nyeri ketok CVA(+) kedua pinggang. Riwayat keluarga dgn keluhan normal, pemeriksaan bola mata anterior normal. Dari funduskopi
serupa (-). Pada pemeriksaan USG ditemukan adanya multiple cysts ditemukan macular memucat dan ditemukannya drusen. Diagnosis
kasus ini ?17 bayangan hitam. Apakah terapi yang

a. Age related macular degeneration diberikan pada pasien ini ?
b. Ablasio retina a. Ergometrin
c. Neuropati hipertensi b. Sumatriptan
d. Oklusi arteri retina c. Ibuprofen
e. Oklusi vena retina d. Na diclofenac
e. Amitriptilin
102. Perempuan, 45 tahun datang dengan keluhan mata gatal dan nyeri
sejak 7 hari yang lalu. Pada pagi hari pasien mengeluhkan lengket 108. Laki-laki usia 62 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena tidak
disertai cairan putih kekuningan di kedua kelopak mata. Pasien sadar sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Dari anamnesis
pernah mengalami hal serupa sebelumnya. Pada pemeriksaan diketahui pasien ada riwayat DM. Pada pemeriksaan fisik kesadaran
ditemukan kedua kelopak mata edem dan hiperemis. Silia somnolen, nafas kussmaul (-). Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan cairan putih kekuningan. Diagnosis pada kasus ini darah pH 7,42 ; HCO3 24 mEq/L, KGD ad random 632 mg/dl, keton
adalah ? (-). Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah?
a. Hordeolum a. Hipoglikemia
b. Blefaritis b. Ketoasidosis diabetikum
c. Konjungtivitis akut c. Hiperglikemia
d. Keratokonjungtivitis akut d. Lactic acidosis
e. Trikiasis e. Hiperglikemia hyperosmolar

103. Pasien wanita 32 tahun, mengeluhkan pusing berputar ketika 109. Laki-laki usia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa
hendak bangun dari tidur disertai mual dan muntah. Keluhan tidak kelelahan yang amat hebat. Keluhan disertai mual dan muntah.
membaik dengan mata ditutup. Keluhan memberat dengan Pasien memiliki riwayat asma dan sudah sejak 1 tahun terakhir
gerakan kepala. Apakah diagnosis pasien ini ? sering kambuh dan pasien mengkonsumsi dexamethasone yang
a. BPPV dibeli di toko obat. Pasien kemudian menghentikan konsumsi
b. Meniere’s disease obatnya karena keluhan nyeri di ulu hati. Pada pemeriksaan tanda
0
c. TIA vertebral basilar vital TD 90/60 mmHg, HR 100 x/menit, RR 24 x/menit, T 36.7 C,
d. Vertigo sentral GDS 60 mg/dl. Penyebab dari kondisi pasien tersebut adalah?
e. Tumor vestibular a. Kelebihan hormone kortisol
b. Insufisiensi adrenal karena penghentian steroid mendadak
104. Pasien wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada wajah, c. Produksi ACTH hipofisis meningkat
terutama pada saat menunduk. Pasien mengaku sering bersin di d. Hormon kortisol rendah karena adenoma hipofisis
pagi hari. Post nasal drip (+). Apakah pemeriksaan radiologi yang e. Produksi ACTH menurun
tepat?
a. Water's view 110. Wanita usia 59 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan
b. Anteroposterior keluhan nyeri dada yang hebat sejak 30 menit yang lalu. Nyeri dada
c. Schuller seperti ditekan benda berat, nyeri menjalar hingga bahu kiri dan
d. Towne semakin lama semakin berat. Pasien memiliki riwayat dyslipidemia
e. Stenver dan DM. Pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg, HR 88 x/menit,
RR 22 x/menit. Terapi yang tepat diberikan untuk pasien tersebut
105. Pasien pria 55 tahun datang dengan keluhan keluar cairan adalah?
kehijauan dari telinga kanan beserta penurunan pendengaran. a. Bisoprolol 5 mg
Pasien mengaku telinga mulai mengeluarkan cairan 1 tahun yang b. Amlodipin 5 mg
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sekret kehijauan keluar dari c. Captopril 25 mg sublingual
telinga kanan, membran timpani tidak ada. Terdapat kemerahan d. Morfin 2 mg intravena
dibelakang telinga. Diagnosis pasien ini adalah ? e. ISDN 5 mg sublingual
a. Otitis eksterna maligna
b. Otitis eksterna difusa 111. Laki-laki 45 tahun penurunan kesadaran 30 menit yang lalu, pasien
c. OMSK tipe atticoantral baru saja menyelesaiakn lomba sepeda, dan langsung pingsan
d. OMSK tipe tubotimpani setelah minum air 3 Liter. Pada pemeriksaan tanda vital TD 90/60
e. Mastoiditis mmHg, HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan ureum 69, kreatinin 1.6, Na 128, K 3.9, Hb
106. Seorang pria 35 tahun datang mengeluhkan penurunan 13 gr/dl. Sebelumnya diuresis pasien normal, namun setelah 2-3
pendengaran. Pasien memiliki riwayat mengorek telinga dengan hari perawatan, diuresis pasien menjadi < 400 cc/24 jam dan
cottonbud, riwayat cairan keluar dari telinga berulang, riwayat creatinine 3. Diagnosisnya?
menggunakan earphone. Pasien memiliki hobi berenang. Dilakukan a. Acute tubular necrosis 2017
pemeriksaan : hasilnya gendang telinga tampak lapisan warna lebih b. Acute kidney injury renal
putih, cone of light (-), dan tuli konduksi. Apa hal yang c. Acute kidney injury pre-renal
menyebabkan terjadinya hal tersebut? d. Acute kidney injury post-renal
a. Riwayat menggunakan cotton bud e. Acute on chronic kidney disease
b. Riwayat infeksi telinga berulang
c. Riwayat pemakaian earphone 112. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang puskesmas dengan keluhan
d. Riwayat berenang pusing, TD 160/100 mmHg, tidak ada riwayat DM, dyslipidemia,
e. Riwayat cairan yang keluar berulang penyakit ginjal, dan penyakit coroner. Obat lini pertama yang
diberikan adalah?
107. Pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan sakit kepala a. Beta blocker
sebelah terasa berdenyut. Pasien juga mengeluh mual dan muntah b. Diuretik thiazid
dan terdapat photophobia. Satu jam sebelumnya pasien melihat c. Ace inhibitor
d. ARB
e. CCB 118. Wanita 24 tahun P0A0, datang
dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Pasien sudah menikah 3
113. Pasien pria 45 tahun riwayat DM 1 tahun yg lalu datang dg keluhan tahun. Dari anamnesa di ketahui nyeri pada kedua kuadran perut
kesemutan di extremitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda bawah. Pasien mengalami keputihan sejak 3 bulan yg lalu,
vital dalam batas normal, TB 165, BB 70 kg. Pemeriksaan keputihan berwarna kuning kehijauan berbau amis. Tidak ada
laboratorium didapatkan GDP 145 mg/dl, kolesterol total 225 riwayat penggunaan kontrasepsi. Tidak teraba massa abdomen.
mg/dl, LDL 166 mg/dl, HDL 32 mg/dl, trigliserida 155 mg/dl. Terapi TTV dbn. Dari pemeriksaan dalam di temukan nyeri pada adneksa
yang diberikan? dan perineum kanan kiri. Diagnosa banding kasus tersebut ?
a. Metrformin + simvastatin a. PID
b. Glimepiride + fenofibrat b. Kehamilan ektopik
c. Metformin + niasin c. Apendicitis
d. Glibenclamid + gemfibrozil d. Disminore
e. Metformin +gemfibrozil e. Torsio kistik

114. Pasien pria 35 tahun datang dengan keluhan seperti di gambar : 119. Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu datang dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir 4 jam yang lalu, nyeri perut
karena kontraksi dari rahimnya. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70
0
mmHg, N 80 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37 C tidak dilakukan
pemeriksaan dalam. Pemeriksaan luar terlihat sedikit darah keluar
dari vagina. Dari pemeriksaan USG didapatkan plasenta privea
totalis dengan janin normal sesuai kehamilan 30 minggu, kontraksi
uterus sudah ada namun lemah. Apa tindakan yang dilakukan ?
a. Sectio caesaria cito
b. Infus oksitosin, sectio caesario cito
c. Beri dexamethason, tirah baring dan rawat inap
d. Beri tokolitik
e. Pasien dipulangkan
Terapi non farmakologik yang diberikan ?
a. Kompres dingin 120. Seorang perempuan usia 30 tahun G2P1A0 datang ke poliklinik
b. Kompres hangat dengan keluhan berat badan tidak terlalu naik, hanya naik 4 kg
c. Mencukur jambang sejak hamil. Sebelumnya ANC 1x di puskesmas. Riwayat melahirkan
d. Diet banyak sayur prematur karena preeklampsia. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg, N
0
e. Kurangi makanan berlemak 84 x/mnt, suhu 37 C, RR 24 x/mnt. Menurut HPHT usia kehamilan
30 mgg. TFU 2 jari diatas pusat (22 cm), DJJ dbn. Dari hasil USG usia
115. Wanita 35 tahun dibawa suaminya ke UGD karena mengeluarkan kehamilan 29-30 mgg, amniotic fluid 3,5 cm, TBJ 1200 gram Apakah
darah dan lendir dengan bau busuk dari jalan lahir. Sebelumnya, yang sebaiknya anda lakukan ?
sekitar 2 minggu lalu pasien melahirkan. selain mengeluarkan a. Pemeriksaan CTG
darah dan lendir yg berbau busuk dari jalan lahir, pasien juga b. Kontrol 2 minggu berikutnya
mengeluhkan demam. apa diagnosis yg tepat untuk kasus di atas? c. Induksi oksitosin
a. Solusioplasenta d. SC emergency
b. Ruptur uteri e. Pemberian pematangan paru
c. Prolaps uteri
d. Andometritis 121. Wanita usia 27 tahun, mengalami perdarahan pervaginam sejak 1
e. Perforasi uteri minggu yang lalu. Tidak mengalami haid sejak 4 bulan ini. Mual dan
muntah hebat. Tes kehamilan (+). Tekanan darah 90/60 mmHg,
116. Wanita 27 tahun G1P0, in partu di puskesmas. Dari pemeriksaan nadi 100x/menit, suhu: afebris. Fundus uteri terletak antara
dalam didapatkan pembukaan 3 effacement 90% kepala bayi di umbilicus dan processus xiphoideus. Pada pemeriksaan USG
hodge 2, ketuban (+). 4 jam kemudian dilakukan pemeriksaan didapatkan gambaran badai salju. Penatalaksanaan yang paling
dalam lagi dan didapatkan pembukaan 6, effacement 90%, kepala tepat?
bayi di hodge 2, ketuban (-). Diagnosis: a. Kuret hisap
a. Makrosomia b. Kuret manual
b. Panggul sempit c. Observasi kehamilan
c. CPD d. Induksi persalinan
d. Ketuban pecah dini e. Pemberian vitamin tambahan
e. Presentasi occipitoposterior
122. Anak perempuan 8 tahundibawa ibunya dengan keluhan nyeri pada
117. Wanita 26 tahun G1P0A0 32 Minggu datang dengan keluhan nyeri kedua pinggang. Tidak ada riwayat kencing batu. Tidak ada
kepala dan mual. Tidak didapatkan riwayat kejang, namun pada keluarga yang menderita seperti ini. Pada pemeriksaan terdapat
ANC sebelumnya didapatkan TD 160/100 mmHg, Nadi 90 x/menit, ballotement pada kedua ginjal. Pada pemeriksaan USG tampak
RR 20 x/menit, suhu afebris dan protein urin (++). Sebelum hamil macrocyst dan nefrokalsinosis pada kedua ginjal . Diagnosis ?
pasien mengaku tidak mempunyai riwayat tekanan darah tinggi. a. Simple cyst kidney
Diagnosa pasien ini ? b. Multi cyst kidney
a. Eklampsi c. Simple cyst bilateral
b. Preeklampsia berat d. Multi cyst diplasia
c. Preeklampsia ringan e. Degenatif cyst
d. Hiperemesis gravidarum
e. Emesis gravidarum 123. Wanita 30 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan nyeri pada kedua
kaki. Keluhan dirasa memberat saat berjalan dan membaik dengan a. Profil hormone tiroid
istirahat. Sebelumnya pasien punya riwayat operasi SC sebanyak b. Eksisi nodul
2x. Pada pemeriksaan tampak adanya pembuluh darah berkelok- c. Insisi nodul
kelok, warna kemerahan, arteri dorsalis pedis +. Apa diagnosis pada d. USG nodul
pasien ini? e. X-ray leher
a. Insufisiensi vena kronik
b. Iskemik akut 129. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
c. Trombosis vena dalam keluhan kencing berwarna keruh sejak 5 hari yang lalu. Satu bulan
d. Tromboflebitis yang lalu, merasakan demam hilang timbul, rambut mudah rontok,
e. Tromboangitis obliterans kemerahan di wajah, nyeri dan bengkak di persendian.
Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, malar rash, discoid
124. Perempuan 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri 3 hari rash, artritis di sendi dan edema tungkai. Pemeriksaan darah
yang lalu. Keluhan disertai demam, mual, muntah dan nyeri perut ditemukan HB 9,0, Ureum 50, kreatinin 1,0. Urine lengkap: warna
kanan bawah. 3 minggu yg lalu pasien datang dengan keluhan yang kuning cerah, BJ 1020, eritrosit 2/LP, leukosit (+), protein (+3),
sama, diberi anti nyeri dan antibiotik,nyeri mereda dan pasien tidak leukosit esterase (+), nitrit (+) Pemeriksaan penunjang selanjutnya
kontrol lagi. Pemeriksaan fisik : TD 130/80 mmHg, N: 110×/min S: yang dibutuhkan?
38 RR: 24x/min. Pada perut didaparkan benjolan di kuadran kanan a. Kultur bahan urin
bawah ukuran 5x4 cm, terfiksir, dan nyeri. Pemeriksaan penunjang b. BNO-IVP
: Hb 10 gr/dl, leukosit 15.000. Kemungkinan diagnosis yang c. CT-Scan
mendasari ? d. USG
a. Kolelithiasis akut e. MRI
b. Pankreatitis akut
c. Apendisitis akut 130. Pasien laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
d. Salpingitis akut batuk sejak 2 bulan yll. Batuk disertai dahak, kadang" berisi darah,
e. Periapendikular infiltrat keringat malam hari, dan sedikit demam. Berat badan pasien turun
5 kg dalam 2 bulan, penurunan nafsu makan karena terdapat
125. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan mudah lemas, sariawan dan diare. Pasien belum menikah namun terdapat riwayat
berat badan meningkat selama beberapa bulan terakhir. Pada kontak seks dengan PSK. Pemeriksaan gizi underweight, oral trush
pemeriksaan fisik : N 55x/m, TD 100/70, RR 18x/m, reflex patologis (+), subfebris, ronki basah kasar (+/+). Pemeriksaan penunjng yang
(-), fisiologis normal. Pemeriksaan laboratorium : TSH 10 uIU/mL ; paling tepat pada kasus diatas ?
T4 2 ug/dL. Apa penyebab yang paling mungkin pada kondisi pasien a. Pemeriksaan HIV
tersebut ? b. Metode PCR
a. Hipertiroid oleh karena peningkatan iodium c. Pemeriksaan CD4
b. Hipertiroid Oleh karena penyakit tiroid autoimun d. Total limfosit count
c. Hipertiroid oleh karena defek pituitaryhipotalamus d. e. ELISA
Hipotiroid karena penyakit tiroid autoimun
d. Hipotiroid karena defek hipotalamuspituitary 131. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan badan lemas
dan pucat. Riwayat pasien menderita penyakit paru sedang dalam
126. Laki-laki 43 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah dan lesu tahap pengobatan. Pada pemeriksaan Hb : 5 g/dl. Dan pemeriksaan
sejak 1 minggu yll. Rambut pubis rontok, muncul bintik-bintik hapusan darah tepi didapatkan anemia hipokromik-mikrositer.
warna hitam di tubuh. Pemeriksaan fisik : TD 90/60 mmHg, N: 80 Diagnosis ?
x/mnt, lainnya dbn. Pemeriksaan laboratorium didapatkan a. Anemia defisiensi besi
hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia. Diagnosis yang tepat b. Anemia karena penyakit kronis
untuk pasien ini adalah ? c. Anemia megaloblastik
a. Adrenal crisis d. Anemia hemolitik
b. Chronic primary adrenal insufficiency e. Anemia defisiensi folat
c. Chronic secondary adrenal insufficiency
d. Waterhouse fredlich syndrome 132. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan
e. Addison disease demam setiap 2 hari,dari anamnesa ia ada riwayat berpergian ke
Papua sebelumnya. Pemeriksaan fisik : T: 120/80 mmHg, N: 90
0
127. Laki-laki usia 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan x/mnt, RR 20 x/menit, S:38 C. Stadium parasit yang dapat
muntah sejak 3 hari yang lalu. Disertai dengan mata kuning 1 hari menyebabkan infeksi berulang pada pasien ini adalah ?
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/90, N: 88, RR: a. Skizon
19. Suhu: 37,6. Dari pemeriksaan lab didapatkan HbsAg (-), anti b. Hipnozoid
HAV (+), Anti Hbs (+), anti Hbc (-), SGOT : 423, SGPT : 400. Apa c. Trofozoid
diagnosis pasien ini ? d. Merozoid
a. Hepatitis A akut e. Gametosit
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis B kronis 133. Laki-laki, usia 45 tahun dengan keluhan terdapat bercak putih pada
d. Hepatitis B akut reaktivasi lidah sisi samping kiri. Hal ini sudah dirasakan sejak 1 minggu lalu.
e. Hepatitis A akut pada penderita Hepatitis B kronis Selain itu pasien memiliki keluhan batuk yang tak kunjung sembuh
kurang lebih dua minggu dan diare yang terus menerus 4-5x/hari
128. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nafsu makan dalam sehari sejak dua minggu ini. Pemeriksaan fisik: TD 110/70,
bertambah namun berat badan turun. Pasien juga mengeluh nadi 80x/menit, rr 20x/menit, t= 37°C. Pemeriksaan lokalis tampak
bahwa sering berkeringat. Dari pemeriksaan didapatkan benjolan adanya lesi berwarna putih seperti berbulu di tepi lidah sebelah
pada leher yang ikut bergerak bila pasien menelan ludah, dan kiri. Diagnosis yang paling mungkin adalah ?
terdapat eksopthalmus. Pemeriksaan penunjang yang dapat a. Kandidiasis
menentukan penyebab keluhan pasien adalah? b. Stomatitis
c. Oral hairy leukoplakia d. Injeksi amiodarone

d. Ulkus lidah e. Defibrilasi monofasik 200 J
e. Ca lidah
138. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada
134. Perempuan 34 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar ke rahang dan
1 bulan yang lalu. Keluhan disertai gemetar, berkeringat, BB turun. lengan kiri. Didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 110x/menit,
Seminggu yang lalu, ayahnya meninggal karena serangan jantung. frekuensi napas 28x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
Pemeriksaan fisik : TD 160/70 mmHg, Nadi 120x/min, RR 20x/min. gambaran ST elevasi pada lead II, III, dan aVF. Penyebab keadaan
TB 156 cm, BB 45 kg. Tiroid teraba membesar, difus, lunak. Etiologi pada pasien adalah ?
kasus tersebut ? a. Syok kardiogenik
a. Pasca infeksi streptokokus b. Syok hopovolemik
b. Psikosomatis c. Syok neurogenik
c. Autoantibodi d. Syok distributif
d. Defisiensi yodium e. Syok septik
e. Defisiensi fe
139. Bayi usia 3 hari dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan
135. Laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan kulit keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Pasien lahir ditolong bidan
tampak kuning, mual, cepat lelah. Pasien riwayat peminum alkohol dengan berat lahir 3000 gram, menangis spontan, dan aktif. Pada
sejak 5 tahun terakhir yang dilakukan hampir setiap hari. Tanda pemeriksaan didapatkan bising kontinu derajat 3/6 di subclavicula
tanda vital : TD 110/70 mmHg, RR 24x/menit, Nadi 88x/menit, suhu kiri. Diagnosis pasien adalah ?
36,5 C. Pada pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, hepar tidak a. Ventricular septal defect
teraba. Pemeriksan lab : SGOT 80 IU/L, SGPT 100 IU/L, GGT 150 b. Atrial septal defect
IU/L, Bilirubin total 6 mg/L, bilirubin direk 4 mg/L. Diagnosis yang c. Patent ductus arteriosus
paling mungkin? d. Tetralogy fallot
a. Hepatitis A e. Transpositional of great artery
b. Hepatitis B kronik
c. Abses hepar 140. Pasien laki-laki usia 58 tahun datang ke poliklinik RS dengan
d. Perlemakan hepar keluhan sesak saat berjalan jauh. Riwayat hipertensi sejak 5 tahun
e. Hepatitis autoimun yang lalu dan rutin berobat. Pada pemeriksaan didapatkan tensi
120/80mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pada
136. Laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran kardiomegali.
tungkai, terutama saat berjalan atau berdiri lama, PF : tungkai Diagnosis pada pasien adalah..
merah, teraba hangat, nyeri tekan (+). Riwayat Dm (+) HT (+). a. Gagal jantung NYHA class I
Pemeriksaan D-dimer didapatkan hasil meningkat. Diagnosis pada b. Gagal jantung NYHA class II
pasien ? c. Hypertensive heart failure
a. DVT d. Right atrial heart failure
b. Insufisiensi kronik e. Left atrial heart failure
c. Peripheral Arterial disease
d. Acute limb ischemia 141. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px
e. Claudicatio intermitten mengeluh sesak nafas kurang lebih sejak 1 tahun ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan thorax hipersonor, barrel chest. Pada
137. Ny. S usia 44 tahun diantar keluarganya ke IGD karena tiba-tiba pasien didapatkan kardiomegali, asites, bilateral leg edema. Dari
tidak sadarkan diri. Pasien sebelumnya mengeluh adanya nyeri hasil EKG didapatlkan gelombang P di lead II > 2,5 mm. Diagnosis
dada sebelah kiri. Saat tiba di IGD pasien tidak sadar dan tidak yang paling tepat ?
teraba nadi karotis. Dokter langsung melakukan RJP sementara dan a. Cor pulmonale
ketika monitor terpasang terlihat gambar EKG sebagai berikut: b. HHF
c. Left HF
d. Right HF
e. PPOK

142. Seorang wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan
sesak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan berulang sejak 5 tahin yang
lalu. Terutama saat berjalan jauh dan sekarang sudah tidak bisa
beraktifitas berat. TTV: tensi 160/110, nadi 120, RR 30, suhu 36,6.
Pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, ronkhi basah halus,
hepatomegali, edem extremitas bawah. Dari pemeriksaan rontgen
didapatkan kongesti dan kardiomegali. Terapi ?
a. Metolazone
b. Captopril
c. Furosemid
d. Spironolakton
e. Digoxin

143. Seorang laki-laki usia 46 tahun, datang ke puskesmas dengan
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan?
keluhan nyeri dada hilang timbul sejak 6 jam yang lalu, nyeri
a. Kardioversi 100 J
dirasakan di dada kiri sampai ke punggung, bertambah berat saat
b. Lanjutkan RJP
melakukan aktivitas berat dan berkurang saat istirahat. Riwayat
c. Defibrilasi monofasik 360 J
hipertensi namun tidak teratur minum obat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90, N 98/menit, RR 18x/menit. Apakah usulan b. Dermatitis alergi

pemeriksaan penunjangnya ? c. Dermatitis kontak
a. Troponin I d. Neurodermatitis
b. EKG e. Dermatitis statis
c. Foto Thorax
d. Ekokardiografi 148. Laki-laki usia 9 tahun datang dengan ibunya. Pasien mengeluhkan
e. Treadmill bentol dan lepuh ditungkai kaki kanan. Keluhan timbul setelah
pasien bermain bola tanpa menggunakan alas kaki. Keluhan juga
144. Laki laki usian 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut disertai gatal dan panas. Pemeriksaan fisik ditemukan pada lateral
semakin membesar sejak 1 bulan terakhir dan kedua kaki bengkak. tungkai kaki kanan hingga jari ke 4 kaki kanan didapatkan papul dan
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, Nadi : 90 nodul eritem tersebar, ditemukan krista terdapat kehitaman
0
x/menit, RR : 27 x/menit, suhu: 36,7 C, shifting dullnes (+), pitting ditengah, dan disekitarnya ditemukan bula-bula. Lesi diskret
oedem (+). Pasien juga mengeluh sesak. Riwayat DM disangkal. tersebar dan lesi linier. Tidak didapatkan kelenjar getah bening
Pasien memang memiliki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan EKG ingunial. Apakah terapi yang tepat?
didapatkan sebagai berikut: a. Sephalosforin
b. Amoxicilin
c. Kortikosteroid
d. Ketokonazol
e. Acyclovir

149. Laki-laki 30 thn datang dengan keluhan mata sebelah kanan terasa
nyeri. Keluhan dirasakan sejak kemarin setelah terkena percikan
api saat melakukan pengelasan besi, terasa mengganjal, merah dan
sedikit buram. Pemeriksaan VOD: 6/9. Segmen anterior: tampak
konjungtiva injeksi dan sliar injeksi, tampak benda asing multiple di
konjungtiva dan kornea. VOS dbn. Apakah penatalaksanaan awal
pasien tersebut sebelum dirujuk ?
a. Pengambilan benda asing dengan pinset
b. setelah dilakukan pengambilan benda asing dapat dilakukan
tes fistul
c. Pemberian Lubricant untuk mengurangi rasa mengganjal
Diagnosis pasien ini adalah: d. Irigasi dengan NaCL 0,9 % sebanyak 2L
a. Acute lung oedem e. Pemberian Antibiotik
b. Atrial fibrilasi
c. Hipertensi heart failure 150. Seorang laki laki 19 tahun datang ke poli dengan keluhan
d. AV block penglihatan kabur. Diketahui sebelumnya pasien bermain bola kasti
e. Penyakit paru kronis dan mata kanan terkena lemparan bola tersebut. Pasien mengeluh
penglihatan pada pagi hari setelah bangun tidur dan berangsur
145. Pasien laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak angsur membaik pada siang hari. Selain itu pada malam hari pasien
sejak 2 bulan yang lalu, berkeringat malam, penurunan berat mengeluh apabila melihat cahaya maka akan berbentuk seperti
badan. Dari hari pemeriksaan sputum BTA didapatkan +3/+3/+2 lingkaran. Pada pemeriksaan fisik diketahui TD:120/80, N:80,
kemudian pasien menjalani pengobatan OAT regimen 1 setelah RR:20, T:36,5. Pemeriksaan fisik diketahui VOD 3/60 dan kornea
pengobatan diperiksakan kembalum sputum BTA didapatkan hasil - tampak keruh. Apakah diagnosa yang tepat bagi pasien ini ?
/+1/-. Pengobatan apa selanjutnya yang diberikan pada pasien a. Ulkus kornea
tersebut ? b. Keratitis kornea perifer
a. Lanjutkan terapi c. Keratitis fungal
b. OAT regimen 1 d. Keratitis punctata
c. OAT regimen 2 e. Ulkus konjungtiva
d. Cek BTA ulang
e. Rujuk 151. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur.
Diketahui wanita tersebut merupakan seorang sekretaris yang
146. Pasien anak 12 tahun keluhan bentol-bentol merah dan gatal di sehari harinya bekerja di depan komputer namun pasien tidak
badan setelah makan telur rebus. Riwayat asma pada ayah. TD menerapkan posisi yang benar. Diketahui TD 120/80 mmHg, N 88
0
110/70, nadi 78x/menit, RR 22x/menit, t 36,5’C. leukosit 2500 x/mnt, RR 20 x/menit, T 36,5 C Pada pemeriksaan visus dan lensa
o
mm3, trombosit 260.000, eosinofil 30%, peningkatan IgE. Terapi didapatkan VOD C-1,50 x 180 . Apakah diagnosa yang tepat bagi
kausatif ? kasus ini ?
a. Antihistamin a. Myopia
b. Kortikosteroid b. Hipermetropia
c. Hindari alergen c. Astigmatisma
d. Hindari protein hewani d. Presbiopia
e. Hindari protein hewani + nabati e. Ambliopia

147. Pasien laki-lak usia 40 tahun keluhan gatal di punggung kaki kanan 152. Wanita 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
sejak 1 tahun yll. Keluhan hilang timbul, sering saat malam hari penglihatan sebelah kanan. Memiliki riwayat hipertensi selama 5
atau tidak sedang beraktivitas. Pemeriksaan fisik : plak likenifikasi tahun tidak terkontrol. Pada pemeriksaan mata visus kedua mata
soliter, sebagian batas tegas, ukuran plakat dengan hipo- 1/300. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal.
hiperpigmentasi dan skuama halus. Diagnosis ? Pemeriksaan funduskopi : c/d ratio tidak dapat dievaluasi, media
a. Dermatitis numularis refraksi jernih, optic disk normal. Apa diagnosis pasien ?
a. Papil atrofi 158. Seorang wanita usia 30 tahun

b. Papil edema dibawa suaminya ke poliklinik RS
c. Neuritis optic dengan keluhan banyak bicara. Keluhan sejak 2 bulan terakhir dan
d. Papilitis berlangsung terus menerus, disertai aktivitas berlebih tanpa
e. Endoftalmis merasa lelah. Akhir-akhir ini pasien juga mendengar suara- suara
tanpa wujud yang memanggil namanya dan mengajaknya
153. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah, berbicara. Riwayat 4 bulan yang lalu pasien merasa sedih, putus
berair, dan keluar kotoran sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga asa, dan ada keinginan bunuh diri. Pemeriksaan tanda vital dalam
mengeluhkan mata kiri bengkak, buram, dan silau bila terkena batas normal. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
cahaya matahari. Pemeriksaan fisik VOD 5/60 dan VOS 5/200. a. Gangguan skizoafektif tipe manik
Didapatkan pemeriksaan OS injeksi silier, COA dalam, kornea keruh. b. Gangguan skizoafektif tipe depresif
Pemeriksaan penunjang apa yang tepat dilakukan pada pasien ini c. Gangguan skizoafektif tipe campuran
untuk menegakkan diagnosis ? d. Gangguan bipolar episode kini manik dengan gejala psikosis
a. Gonioskopi e. Gangguan bipolar episode kini depresif dengan gejala psikosis
b. Tes pewarnaan fluoresin
c. Tes Schimmer 159. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan
d. Tes lapang pandang memeriksaan luka lebam akibat di pukul oleh istrinya. Istrinya tidak
e. Tes lakrimasi terima karena sang pasien selingkuh. Sang istri lebih tidak terima
karena pasien selingkuh dengan sang supir yang seoarang laki-laki.
154. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan pandangan Apa kelainan pasien tersebut ?
kabur dan nyeri mendadak sejak 1 hari lalu. Pasien mengeluh a. Homoseksual
pandangan berair, mata merah, dan melihat lingkaran cahaya. b. Sadisme
Pasien pernah didiagnosis katarak 2 tahun yang lalu tetapi belum c. Masokisme
dioperasi. Pada pemeriksaan didapatkan visus 5/60, tidak membaik d. Treesome
dengan pinhole, injeksi silier (+), bilik mata depan dangkal. e. Heteroseksual
Pemeriksaan yang tepat dilakukan selanjutnya pada pasien ini
adalah ? 160. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD
a. Gonioskopi karena mengamuk tanpa sebab. Pasien merasa bahwa tetangganya
b. Perimetri berniat berbuat jahat kepadanya. Pasien mengalami perubahan
c. Tonometri perilaku sejak 1 tahun terakhir seperti sulit tidur, mudah
d. Funduskopi tersinggung, kadang bicara sendiri, bila berbicara tidak nyambung
e. USG dan merusak barang-barang. Riwayat kepatuhan minum obat jelek,
tidak rutin kontrol. Pemeriksaan status mental pasien gaduh
155. Perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan gelisah, hiperaktif, dengan waham curiga. Tatalaksana yang tepat
berair sejak 4 minggu yang lalu. Cairan keluar dari sudut mata adalah ?
bagian dalam dekat hidung yang berbau. Pada pemeriksaan a. Injeksi haloperidol 5 mg im
didapatkan benjolan di regio kantus nasal. Diagnosis pada pasien b. Injeksi diazepam 10 mg iv
ini ? c. Injeksi diazepam 10 mg im
a. Dakrioadenitis akut d. Injeksi chlorpromazin 5 mg im
b. Dakrioadenitis kronis e. Injeksi olanzapin 10 mg im
c. Chronic dakriosistitis
d. Dakriosistitis akut 161. Seorang laki laki umur 17 tahun datang ke UGD karena kejang terus
e. Chalazion menerua sejak 1hari yang lalu. Lamanya kejang kurang dari
15menit. Riwayat kejang sejak usia 10tahun. Orang tua pasien
156. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan mata terasa mengatakan bahwa sudah 1bulan ini tidak rutin mengkonsumsi
mengganjal sejak 1 bulan yang lalu, disertai dengan rasa nyeri dan obat dari puskesmas. Pemeriksaan fisik GCS 3-3-6 Tensi 100/60
0
gatal. Pasian mempunyai riwayat rheumatoid arthritis. Pada mmHg, Nadi 96 x/menit irregular, RR 24 x/menit. Temp 37.5 C
pemeriksaan VODS 6/9 injeksi konjungtiva (+). Etiologi yang Gambaran EEG : aktivitas listrik abrnormal yang terus menerus
mendasari ? tanpa henti. Diagnosis ?
a. Ketidakseimbangan komposisi air mata a. Konvulsi
b. Kurangnya produksi air mata b. Epilepsi
c. Destruksi glandula lakrimalis c. Status epilepsi
d. Defisiensi nasal stem sell d. Status epilepsi refrakter
e. Disfungsi kelenjar meibom e. General tonic clonic seizure

157. Pasien perempuan usia 16 tahun datang ke puskesmas dengan 162. Laki-laki 33 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lemas
keluhan ada benjolan di kelopak mata kanan atas merah sejak 1 memberat 5 hari. Keluhan dirasakan sejak 4 tahun lalu dan dirawat
minggu yang lalu. Benjolan tidak nyeri. Sebelumnya pasien di RS 5x. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, N 78 x/menit, RR 18
0
merasakan gatal pada mata kanan nya. Keluhan ini baru pertama x/menit, suhu 36.7 C. Kaku kuduk (-), fisiologis menurun, patologis
kali dialami pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada (-), kekuatan otot extremitas superior D/S didapatkan 3, kekuatan
palpebra superior okuli dextra, tidak didapatkan sekret maupun otot extremitas inferior D/S didapatkan 2. Pemeriksaan
krusta, nyeri tekan (-). Diagnosis pasien ? laboratorium GDS 118 mg/dl, Na 136 meq, Kalium 2 meq, Cl 101
a. Kalazion meq. Penatalaksanaan yang dapat di berikan?
b. Pterygium a. Pemberian insulin dengan Ca glukonas
c. Blepharitis b. Pemberian KCl dalam larutan normal saline 0.9%
d. Hordeolum c. Pemberian glukosa
e. Konjungtivitis d. Pemberian calsium gluconas
e. Pemberian calsium clorida
e. Pulse oksimetri
163. Seorang pria 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah pada
kedua tungkai dan lengan sejak 2 minggu yang lalu. Lemah 169. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD karena sulit menelan sejak 1
dirasakan mulai dari tungkai lalu naik ke lengan. Pada pemeriksaan minggu yg lalu. Keluhan disertai rasa terbakar pada dada setiap
neurologis didapatkan reflek fisiogis menurun, reflek patologis (-). habis makan. Mual dan muntah (+). Pemeriksaan radiologi tampak
Pada pemeriksaan CSF didapatkan disosiasi sito albumin. Apakah bird's beak apperence. Diagnosis yang paling tepat adalah ?
etiologi penyebab penyakit tsb? a. Atresia esofagus
a. Infeksi bakteri b. Fistel esofagus
b. Infeksi virus c. Tumor esofagus
c. Reaksi imunologis d. Hernia esofagus
d. Trauma e. Akalasia
e. Kongenital
170. Seorang wanita 18 tahun mengeluhkan benjolan di payudara
164. Seorang pasien laki-laki usia 34 tahun, datang ke puskesmas kanannya sejak 4 bulan yang lalu. Tidak nyeri dan tidak bertambah
dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu, selama kejang pasien besar. Pemeriksaan fisik didapatkan massa di superolateral
tidak sadar, saat kejang mata melirik ke atas, tangan dan kaki payudara kanan berukuran 2x2x3 cm, mobile, kenyal, permukaan
menghentak-hentak dan juga buang air kecil. Sebelumnya pasien rata, pembesaran limfonodi axilla tidak ada. Diagnosis?
pernah mengalami keluhan yang sama 1 bulan yang lalu. Riwayat a. Karsinoma papiliferum
epilepsi pada keluarga (+). Diagnosis pada kasus ini adalah? b. Fibroadenoma mamae
a. Kejang umum tonik klonik c. Karsinoma mamae
b. Kejang umum atonik d. Intraductal carcinoma
c. Kejang umum tonik e. Phylloides tumor
d. Kejang parsial kompleks
e. Kejang parsial sederhana 171. Seorang laki laki 60 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan
sulit buang air kecil dan nyeri buang air kecil sejak 2 hari yg lalu,
165. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan pasien juga mengeluhkan BAK nyeri, panas dan demam. Sebulan yg
perdarahan di paha kiri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. lalu pasien sempat dipasang kateter karena tidak dapat BAK. Pada
Keadaan pasien lemah, Nadi 110 x/menit, RR 24x/menit, Tekanan pemeriksaan colok dubur didapatkan pembesaran pada arah jam
Darah 120/70 mmHg. Didapatkan pada paha kiri pasien keluar 10 dan 14 dan nyeri. Apakah diagnosa pasien ?
darah dan terlihat tulang serta terdapat hematoma pada a. BPH
hipokondrium kiri. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien? b. Urethrolitiasis
a. Berikan O2 c. Prostatitis
b. Pasang servical collar d. Sistitis
c. Lakukan RJP e. Urethritis
d. Pasang bebat tekan
e. Pasang bebat tekan dan beri cairan 172. Wanita 51 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri perut sejak 1 hari
yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus, disertai mual muntah.
166. Seorang laki laki usia 18 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, kompos
setelah mendapat pukulan saat bertanding karate. Bahu kiri mentis. Tensi 130/80, nadi 118 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu
menjadi nyeri dan sulit digerakan. Untuk penanganan awal 38,9C. Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal,
dilakukan bandage dan pemasangan figure of eight. Pemeriksaan abdomen distensi, bising usus berkurang, nyeri tekan seluruh
rontgen apa yang sesuai untuk kasus diatas? abdomen (+), nyeri lepas (+). Hb 11 gr/dl, leukosit 14.000,
a. X foto thorax AP trombosit 230.000, SGPT 45 IU, SGOT 30 IU. Apakah diagnosis?
b. X foto thorax lateral a. Kolitis
c. X foto humerus AP –lateral b. Diverticulitis
d. X foto cervical AP lateral c. Peritonitis
e. X foto thorax PA d. Kolesistitis
e. Sirosis hepar
167. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke igd dengan keluhan tidak
bisa mengangkat punggung tangan. Pasien mengalami kecelakaan. 173. Seorang perempuan 58 tahun datang dengan keluhan lemas 3
Dari pemeriksaan radiologi di dapatkan fraktur pada os. Humerus bulan disertai mual, muntah, kembung, nafsu makan turun. Tanda
medial. Persarafan apa yang mengakibatkan keluhan pasien? vital tekanan darah 110/70 MmHg nadi 80x RR 20x suhu 37 C. Pada
a. N. Axillaris pemeriksaan didapatkan sklera ikterik, venektasi dinding dada,
b. N. Medianus asites, oedem tungkai. Pemeriksaan laboratorium SGOT SGPT
c. N. Radialis meningkat moderat, bilirubin total 6,5 mg/dl, bilirubin indirek 5,5
d. N. Ulnaris mg/dl, urobilinogen urin (+). Kerusakan hepar kemungkinan terjadi
e. Plexus brachialis pada ?
a. Intrahepatal
168. Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan b. Posthepatal
keluhan tangan kiri terluka 30 menit yang lalu tersengat aliran c. Prehepatal
listrik saat ingin mencuci baju. Pasien sempat tidak sadar. Saat d. Prebilier
pasien sadar ia mengatakan dada berdebar-debar. Pada e. Postbilier
pemeriksaan didapatkan tangan kiri nyeri dan kemerahan.
Pemeriksaan apa yang anda usulkan ? 174. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tumit
a. EKG setelah jatuh terpeleset. Sebelum datang ke IGD pasien memanggil
b. Foto thorax tukang pijat dan diurut urut. Kemudian pergelangan kaki menjadi
c. EEG bengkak dan kemerahan. Diagnosis yang paling mungkin pada
d. EMG pasien ini ?
a. Dislokasi sendi tumit dalam 2 dosis

b. Sprain ligamen sendi tumit
c. Instabilitas sendi tumit 180. Seorang anak laki laki usia 1 tahun datang ke puskesmas setelah
d. Fraktur calcaneus diperiksa di posyandu dengan keluhan berat badan rendah dan
e. Fraktur fibula distal sulit menaikan berat badan. Keadaan umum tampak lemahdan
tanda vital dalam batas normal. Berat badan 6,8 kg, panjang badan
175. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke IGD setelah terjatuh dari 72 cm, lingkar lengan atas 10 cm, mata cekung, terdapat muscle
kursi, KU TTV baik, PF ditemukan krepitasi dan deformitas pada wasting, WAZ -3,62, HAZ -2,87, WHZ -3,23. Pemberian nutrisi awal
regio femur distal. Pada x foto femur didapatkan gambaran yang diberikan pertama kali saat pasien datang adalah ?
diskontinuitas komplit femur dan gambaran sunburst appearance. a. Pemberian diet tinggi protein
Diagnosis apakah yang paling mungkin? b. Pemberian susu F-75 680 kcal/hari
a. Fraktur patologis c. Pemberian susu F-75 1360 kcal/hari
b. Fraktur komplikasi d. Pemberian susu F-100 680 kcal/hari
c. Fraktur mal union e. Pemberian susu F-100 1360 kcal/hari
d. Fraktur avulsi
e. Fraktur kominutif 181. Seorang anak laki laki usia 10 tahun diantar ibu ke praktik dokter
umum dengan keluhan lemah dan sering lelah. KU TTV baik, mata
176. Seorang wanita 35 tahun keluhan payudara kemerahan di bagian cowong (-). Berat badan turun 3 bulan terakhir dan gatal 6 bulan
puting. Pasien sudah mempunyai anak 2. Pada pemeriksaan fisik di terakhir. GDS 350 mg/dl. Tatalaksana awal ?
dapatkan payudara kemerahan di sertai rasa tebal. Pada gambaran a. Obat antidiabetik oral kerja cepat
histologi di dapatkan hipertrofi epidermoid di sertai infiltrat di b. Insulin subkutan 3x
dasar payudara. Diagnosis yang tepat adalah? c. Rehidrasi koloid
a. Fibroadenoma d. Obat antidiabteik oral kerja lama
b. Paget disease e. Rehidrasi kristaloid
c. Nepple disease
d. Kistosarkoma piloides 182. Seorang wanita 17 tahun G1P0A0 hamil 6 bulan. Mengeluhkan
e. Ektasi duktus laktiferus sakit kepala sejak 3 hari. Tidak ada riwayat hipertensi pada pasien,
ada riwayat keluarga dengan hipertensi. Tekanan darah saat ini
177. Seorang anak usia 4 bulan dibawa oleh ibu dengan keluhan lemah 150/110mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37C, PF didapatkan TFU
sejak 1 bulan yang lalu, KU tampak lemah, TTV baik, conjunctiva +1jari di atas umbilicus. DJJ + 144x/menit reguler. Proteinuria (++).
anemis +/+, gusi tampak bengkak, terdapat hepatomegali dan Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ?
splenomegali. Penyebab paling mungkin pada keadaan ini adalah? a. Hipertensi gestasional
a. Defisiensi Faktor VIII b. Preeklampsia ringan
b. Defisiensi Faktor Von Willebrand c. Preeklampsia berat
c. X-link resesif d. Impending eklampsia
d. Kromosom philadelphia e. Eklampsia
e. Proliferasi myelosit berlebihan
183. Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0 kehamilan 36 minggu
178. Seorang anak laki-laki 2 tahun datang diantar oleh ibunya dengan datang ingin memeriksakan kehamilan. Tanda vital dalam batas
keluhan bentol-bentol di badan disertai rasa gatal. Keluhan timbul normal. Pemeriksaan leopold I teraba tahanan memanjang,
setelah makan telur rebus. Pemeriksaan tanda vital dalam batas Leopold II teraba bagian bulat besar keras di sisi kiri. Leopold III
normal. Hasil laboratorium basofil 30 %, terdapat peningkatan teraba bagian bagian kecil janin. Apakah penanda bagian terendah
Eosinofil dan IgE. Apa diagnosis yang tepat ? janin ?
a. Alergi telur a. Sacrum
b. Dermatitis kontak b. Dagu
c. Measles c. Siku
d. Intoleransi laktosa d. Dahi
e. Varicella e. Ubun-ubun kecil

179. Anak perempuan usia 3 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS 184. Pasien 21 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan dengan nyeri perut 5 jam
dengan keluhan kejang 30 menit yang lalu. Pasien kejang dengan yang lalu, (riwayat caesar 5 dan 3 tahun yang lalu). Keadaan umum
tubuh demam, kaki dan tangan kaku, mata mendelik ke atas. sangat kesakitan, tensi 130/80 mmHg, RR 40 x/menit. Pada
Kejang berlangsung selama 10 menit kemudian berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik didapatkan bandle ring (+), nyeri epigastrium (+).
Setelah kejang pasien menangis namun kemudian hanya ingin Leopold didapatkan janin tunggal sudah masuk PAP. Diagnosis
tidur. Kejang berlangsung 4x sejak 4 jam yang lalu dengan pola pasien tersebut ?
yang sama. Riwayat muntah dan diare tidak ada. Batuk dan pilek a. Inersia uteri
sejak sehari yang lalu. Pemeriksan fisik didapatkan keadaan umum b. Ruptur uteri
tampak sakit sedang, compos mentis, nadi 120x/menit isi cukup, c. Plasenta previa
suhu 39,6C. Pemeriksaan neurologis, reflex fisiologis dalam batas d. Solutio plasenta
normal, reflex patologis tidak ditemukan. Apa pengobatan yang e. Impending uterine rupture
diberikan setelah pasien stabil?
a. Haloperidolrumatan 185. Perempuan usia 35 tahun ingin mempunyai anak. Sebelumnya,
b. Diazepam 10mg rektal sudah mempunyai anak dari mantan suaminya. Saat ini, pasien
c. Fenitoin loading dose 20mg/kg bb kemudian dilanjutkan dosis sudah menikah dengan suami barunya usia 37 tahun selama 2
rumatan tahun dan belum mempunyai keturunan. Kondisi apa yang paling
d. Profilaksis intermitten diazepam 0,3mg/kgbb/hari terbagi mungkin?
dalam 3 dosis a. Infertilitas sekunder
e. Profilaksis kontinu fenobarbital 3-5mg/kgbb/hari terbagi b. Infertilitas primer
c. Endometriosis hemorhoid dan bab kadang

d. Suami infertil berdarah, dari pemeriksaan
e. Obliterasi tuba laboratorium didapatkan hb 3 gr/dl, leukosit 3500, trombosit
235.000 dan morfologi anemia hipokrom mikrositik. apakah
186. Datang seorang wanita 30 tahun dengan nyeri perut hebat kelainan pada pasien tersebut?
mendadak sejak 1 jam yg lalu di sertai mual dan muntah. Terdapat a. Anemia aplastik
riwayat menstruasi tidak teratur, tidak ada riwayat perdarahan. b. Anemia karena penyakit kronis
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 110/70. Nadi 102x/mnit, c. Anemia defisiensi besi
RR 19x/mnit, suhu afebris, plano test (-). Pada usg didapatkan d. Anemia defisiensi B12
ovarium tampak membesar. Diagnosis yg paling tepat pada pasien e. Anemia defisiensi asam folat
ini ?
a. KET 192. Pasien laki laki usia 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
b. Kehamilan mola dada sejak 30 menit yang lalu. Nyeri dada seperti tertindih dan
c. Tumor ovarium ganas semakin lama semakin memberat. Keluhan disertai keluar keringat
d. Polycistic ovary syndrom dingin menjalar ke punggung. Terapi awal yang akan diberikan
e. Torsio kista ovarii adalah ?
a. Bisoprolol 5 mg
187. Pasien laki-laki 20 tahun, datang ke rs dengan keluhan deman b. Amlodipin 5 mg
selama 1 minggu, demam terutama dirasakan saat sore dan malam c. Captopril 25 mg subling
hari. Ditambah dengan keluhan mual, perut sakit dan lemas. Pada d. Morfin 2 mg iv
badan didapatkan ruam kemerahan berdiameter 1-4 cm. Td: e. Isdn 5 mg sublingual
0
120/80 mmHg, RR : 20 x/menit, HR : 80 x/menit, suhu : 39 C.
Pemeriksaan laboratorium Hb : 13 gr/dl, leukosit : 4.800, trombosit 193. Pasien mengeluh nyeri punggung disertai demam nglemeng malam
: 150.000. Widal O : 1/320, widal H: 1/640. NS1 negatif. Diagnosis? hari dan penurunan BB Gambaran radiologi foto lumbal didapatkan
a. Demam dengue wedge fracture pada corpus vertebra bagian anterior :
b. Malaria
c. Demam tifoid
d. DHF
e. Demam paratiphus

188. Seorang wanita 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
lemas. Terkadang keluhan di sertai palpitasi. Diketahui pasien saat
ini sedang menjalani diet ketat. Pada pemeriksaan tanda vital di
dapatkan TD : 90/60 mmHg HR : 100x/menit RR : 20x/menit T : 36,5
Dan pada pemeriksaan lab di dapatkan Hb : 9,1 gr/dl, Ht : 30 %,
Trombosit: 150.000, Leukosit : 5.600, MCV : 32, MCH : 38, MCHC :
125. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien tersebut ?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia sideroblastik

e. Anemia megaloblastik Diagnosis yang tepat?
a. Spondilitis TB
189. Seorang laki 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan b. Osteoporosis
demam tinggi sejak 5 hr yll. Keluhan disertai nyeri otot mual c. Spondiloarthrosis
muntah tidak nafsu makan bak sedikit. Satu mingguyang lalu rumah d. Spondilolisis
pasien kebanjiran. Pada pemeriksaan didapatkan 120/80 suhu 38,7 e. Spondilolisthesis
mata merah sedikit ikterus, terdapat hepatosplenomegali. Terapi
yang akan diberikan ? 194. Seorang anak 6 tahun dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan
a. Penisilin keluhan hidung kanan bau. Sudah disadari selama 2 Minggu.
b. Streptomisin Kemudian dokter memberikan obat dan keluhan membaik namun
c. Klindamisin sudah 3 hari keluhan muncul lagi. Didapatkan cairan warna
d. Gentamisin kekuningan dari hidung. Apa diagnosa yang mungkin?
e. Doksisiklin a. Benda asing
b. Rhinosinusitis
190. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan sering c. Rinitis alergika
merasa lemah, letih, lesu sejak 3 bulan terakhir. Hb 9 gr/dl , Ht 22 d. Rhinitis sika
%, leukosit 8500, trombosit 350.000. MCV 60, MCH 23, MCHC 18. e. Rhinitis vasomotor
Dari gambaran didapatkan sel pensil. Apa tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini ? 195. Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan sakit tenggorokan,mulut
a. Asam folat bau, nyeri telan. Pemeriksaan fisik didapatkan: kesadaran
b. Vitamin B12 composmentis, suhu 38C. Sebelumnya hanya pilek biasa, namun
c. Niasin kini ada sesak nafas. Tonsil membesar. Uvula terdesak. Dengan
d. Fero sulfat laringoskopi direct terlihat selaput putih abu2 kotor yang ditepinya
e. Magnesium kemerahan seperti terangkat pada tonsil dan faring. Diagnosis
pasien diatas adalah?
191. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan jantung a. Tonsilitis akut
berdebar-debar disertai lemah dan lesu, pasien ada riwayat
b. Difteri 200. Seorang perempuan 20 tahun

c. Abses peritonsil datang dengan keluhan luka sepertu
d. Abses retrofaring sariawan di bibir kemaluan. Pasien mengeluh nyeri. Pemeriksaan
e. Abses submandibula fisik tampak tiga lesi meninggi di kemaluan tanpa indurasi, nyeri
(+). Apakah diagnosis pasien diatas ?
196. Seorang laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan serak sejak 1 a. Chancroid
tahun yang lalu. Keluhan semakin memberat, serak terdengar lebih b. granuloma inguinalis
kasar, volume suara menurun. Keluhan disertai perasaan tidak enak c. LGV
pada leher tetapi tidak ada nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan d. herpes simpleks
0
TD 110/70 mmHg, RR 22x/menit, Nadi 90x/menit, Suhu 37 C. e. Sifilis stadium 1
Diagnosanya adalah?
a. Antekoanal polip
b. Karsinoma laring
c. Karsinoma nasofaring
d. Polip nasal
e. Laringitis

197. Seorang laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan pilek sejak 1
minggu yang lalu. Pilek tidak dipengaruhi dingin. Hidung tersumbat
dan dirasakan nyeri pada seluruh wajah. Kadang seperti ada cairan
mengalir di belakang hidung. Demam dan kadang disertai batuk.
Pemeriksaan fisik TTV dbn. Didapatakan konka hiperemis, secret
mukopurulen dan didapatkan secret pada konka nasi media dan
nyeri ketok wajah. Diagnosis ?
a. Faringitis akut
b. Rhinitis kronik
c. Rhinitis akut
d. Rhinosinusistis akut
e. Rhinitis alergi

198. Seorang anak usia 9 tahun datang ke praktik dokter dengan
keluhan sulit melihat jauh, setelah dilakukan px visus 6/60 dan oleh
dokter di diagnosis hipermetropia , dengan koreksi +3,00 tanpa
sikloplegik visus 6/6, +3.50 visus 6/6 dengan sikloplegik.. Berapa
besar lensa kacamata yang diberikan ?
a. +3.00
b. +3.25
c. +3.50
d. +3.75
e. +4.00

199. Seorang pria 45 tahun memiliki kutil dikelamin sepertipada gambar
dibawah ini :

Penyebabnya apa?
a. HSV tipe 1
b. HSV tipe 2
c. HPV tipe 6, 11
d. HPV tipe 16, 18
e. HPV tipe 11, 18


Soal To Seri 5 Periode Juli-Agustus 2017

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Soal To Seri 5 Periode Juli-Agustus 2017

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Soal

Try Out Seri 5 Periode Juli – Agustus 2017

c. Kurva distribusi data 23. Ny. B, 29 tahun datang dengan

nya pasien merasa kehilangan keseimbangan tubuh dan otot kaku.

d. Nevus c. Menolak karena tidak sesuai

81. Usia 45 tahun, keluhan penyempitan lapang pandang, sering kaget

kasus ini ?17 bayangan hitam. Apakah terapi yang

c. Oral hairy leukoplakia d. Injeksi amiodarone

didapatkan TD 160/90, N 98/menit, RR 18x/menit. Apakah usulan b. Dermatitis alergi

a. Papil atrofi 158. Seorang wanita usia 30 tahun

a. Dislokasi sendi tumit dalam 2 dosis

c. Endometriosis hemorhoid dan bab kadang

b. Difteri 200. Seorang perempuan 20 tahun

Вам также может понравиться