Glomerulonefritis Aguda Postinfecciosa (N00)

Definición
Lesión inflamatoria no supurativa de predominio glomerular desencadenada por una
amplia variedad de gérmenes, principalmente por Estreptococos.
Epidemiologia:
 Factores de Riesgo:
Antecedentes personales patológicos de Infecciones recurrentes por Estreptococos/
Amigdalitis frecuente durante la infancia
Pobreza
Malos hábitos higiénicos
 Estadígrafo:

́ icas asintomáticas.
-La incidencia actual es mal conocida por la existencia de formas clin
-Sigue siendo la causa más común de sin
́ drome nefrit́ ico en nino
̃ s.
- Se estima que hay 470 000 casos de glomerulonefritis aguda postestreptocócica nuevos
al año en el mundo, y el 97% ocurren en paiś es en via
́ s de desarrollo.
Fisiopatología
Se considera que es una enfermedad causada por inmunocomplejos, donde tanto la
inmunidad humoral como celular están involucradas en la patogenia de esta enfermedad.
La respuesta inmunológica pone en marcha distintos procesos biológicos (activación del
complemento, reclutamiento de leucocitos, liberación de factores de crecimiento y
citoquinas) que producen inflamación y daño glomerular.
Etiopatogénia
Aunque la mayor parte son causadas por estreptococos, existen otros muchos agentes
infecciosos que pueden producirla, especialmente bacterias, y en menor medida virus,
parásitos y hongos.
Patrón de Evolución
Agudo y Súbito con patrón progresivo
Cuadro clínico
Síntomas
 Síntomas del sx nefrítico
 Oliguria
 Astenia
 Fiebre moderada
 Cefalea
 Vómitos
 Dolor lumbar.
Signos
 Hipertensión Arterial Sistémica
 Edema
 Ascitis (en casos muy graves)
Paraclínicos
EGO: Sx nefrítico
QS: Creatinina elevada
ECO: Riñones aumentados de tamaño y generalmente hiperecogénicos.
Pruebas de diagnostico
Serología:
 Anti-streptolisina (ASO) >160 U/mL
 Anti-hyaluronidasa (AHase)
 Anti-streptokinasa (ASKase)
 Anti-nicotinamida-adenina dinucleotidasa (anti-NAD)
 Anticuerpos Anti-DNAsa B > 85 U/mL
Biopsia: Hipercelularidad de células mesangiales y endoteliales, infiltrados de
polimorfonucleares en los glomérulos, dépositos inmunitarios granulomatosos en el
plano subendotelial de IgG, IgM y dépositos subepiteliales (con aspecto de gibas)

Referencia
Ranulfo Nina Laura, Rigoberto Poma Quenta. Gromerulonefritis post-estreptococica
(GNP). Rev. Act. Clin. Med [revista en la Internet]. [citado 2017 Dic 06]. Disponible
en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
37682011000800002&lng=es.
Harrison T, Longo D, Lira Albarrán S. Harrison: Principios de Medicina Interna. México,
D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2013.